Какво е тиреостимулиращият хормон и неговата роля при бременност: причини за понижаване, увеличаване, съвети какво да правите и намаляване на риска за плода

Бъдещата майка трябва внимателно да следи хормоналните промени в тялото си. Особено внимание в първия триместър на бременността трябва да се обърне на ендокринната система. Всъщност, през този период, собствената "щитовидна жлеза" на бебето не функционира - и майка ми трябва да свърши добра работа "за двама".

Важна роля за успешното функциониране на ендокринната система по време на бременност играе така нареченият тиреостимулиращ хормон (TSH). Произвежда се от хипофизата и е отговорен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза на бъдещата майка и нейното бебе. TSH стимулира образуването на важни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те са отговорни за обмена на мазнини, протеини и въглехидрати в организма, работата на репродуктивната, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, както и за умствените функции.

По време на бременността TSH може да се повиши. В повечето случаи повишеното ниво на TSH е норма, но само професионален ендокринолог може да даде надеждна оценка на състоянието на вашето тяло..

Причини за повишен TSH по време на бременност

В тялото на бъдеща майка нивото на тиреостимулиращия хормон се контролира от хипоталамуса. Той образува така наречения тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH), който навлиза в хипофизната жлеза и стимулира освобождаването на TSH. Броят на тиротропите по време на бременност постоянно се колебае: той се увеличава, намалява. Всичко зависи от здравословното състояние на майката и нейното бебе.

Статистиката показва, че при 20% от жените през първата половина на бременността, нормата на TSH намалява до 0,1-0,4 mU / l и дори може да бъде напълно потисната. В края на първия триместър се наблюдава ниско ниво на „тереотропи“. Ако бременността преминава без патологии, тогава TSH постепенно започва да се увеличава. В някои случаи TSH може да остане донякъде намален почти до раждането.

В други 80% от TSH понякога дори се „преобръща“. Лекарите съветват срещу паника: TRH активно засилва образуването на тиреостимулиращ хормон - и това е напълно приемливо за бременна жена. Но при твърде силно отклонение на TSH от нормата, съществува риск за бебето. Курсът на бременността в този случай е сложен, но това изобщо не е индикация за неговото прекратяване. Нивата на TSH могат и ще се променят постоянно в течение на девет месеца.

Симптоми на повишен TSH при бременна жена

Дневната норма на TSH при здрав човек е 0,4-4,0 mU / L. При бременни майки тези проценти могат да бъдат леко повишени или подценени. Между другото, много ниско ниво на TSH може да показва, че ще имате близнаци или дори тризнаци. За да се определи точно нивото на TSH по време на бременност, се извършва изследване с въвеждането на тестова система с висока чувствителност.

Ако нормата на TSH по време на бременност се увеличи, ще забележите следните симптоми:

TSH се повишава по време на бременност - колко е опасно?

Тиреостимулиращият хормон, произведен от щитовидната жлеза, осигурява ендокринната система, синтеза на Т3 и Т4 хормони, както и метаболизма и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. Концентрацията му в кръвта се променя при определени състояния и заболявания. Необходимо е цялостно изследване, за да се установи защо нивата на TSH са повишени по време на бременност..

Тиреостимулиращият хормон, произведен от щитовидната жлеза, осигурява ендокринната система, синтеза на хормони Т3 и Т4, както и метаболизма и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати.

Норма TTG

По време на бременността нивото на тиротропина не е същото: той се променя от минимални стойности през първите седмици до максимални в края на последния триместър. Средно стойността на TSH варира от 0,2 до 4 μMU / ml. В повечето лаборатории стандартите могат леко да се различават един от друг: това се дължи на използването на различни методи и реагенти за анализ.

Триместър на бременносттаазIIIII
Физиологичните стойности на TSH, μMU / ml0.1-0.4 Под 0.1 за многоплодна бременност0.3-2.80.4-3.5

Понякога има намаляване на TSH през цялата бременност, което също може да бъде нормална възможност. Освен това нивото на тиреостимулиращия хормон се колебае през целия ден: през нощта и сутринта е повишено, а вечер намалява. Когато се будите през нощта, биологичните ритми при образуването на хормони се изместват. Също така в различни региони на планетата има малки разлики в нивото на TSH сред населението.

Ако една жена преди бременността вече е имала някакво заболяване на щитовидната жлеза, тогава динамиката на промените в нивото на TSH в кръвта е важна: има ли тенденция към нейното понижаване или увеличаване.

Метаболизъм, нормализиращ хормоните

Много е важно една жена в състояние да се храни добре, да се храни правилно, да консумира всички витамини и минерали. Но това може да няма абсолютно никакъв смисъл, ако метаболизмът е нисък и всичко необходимо не се усвоява и не се усвоява. Когато храносмилателната система е слаба и щитовидната жлеза спира да произвежда важни хормони, това се случва. За да сте сигурни, че всичко е наред, можете да проведете тест - трябва да има норма на TSH по време на бременност.

Такъв преглед се провежда за жени много преди зачеването, за да се установи дали има нарушения в щитовидната жлеза. Ако се идентифицират проблеми, те трябва да бъдат излекувани. Разбира се, те няма да повлияят по никакъв начин на факта на зачеването - няма да попречат на детето да се роди в тялото на майката. Но по време на неговия растеж и развитие могат да възникнат големи неприятности и изоставане в развитието.

В същото време проблемът често възниква по време на бременност. Щитовидната жлеза може да бъде доста слаба, неподготвена ендокринна система няма да може да се грижи за две живи същества наведнъж, така че тест за TSH ще покаже сериозно отклонение.

Какво е?

TTG е специален хормон, наречен тиреостимулиращ хормон. Произвежда се от предната хипофизна жлеза за стабилизиране на щитовидната жлеза. Именно тя създава хормона на растежа, известен още като Т4. Действието се осъществява на принципа на добавката - ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно Т4, хипофизата произвежда малко повече TTG, така че тя от своя страна стабилизира действието на щитовидната жлеза. По същия начин, напротив, ако m4 е твърде много, не е необходима стимулация, количеството на тиротропина рязко намалява като ненужно. Броят им е обратно пропорционален един на друг..

Тези два хормона са изключително важни за организма. Те засягат:

  • Храносмилателната система
  • Сърдечносъдова система
  • Репродуктивна система

В същото време, благодарение на тях, вещества като протеини, въглехидрати и мазнини се абсорбират в кръвта. Както дефицитът, така и излишъкът ще бъдат вредни за майката и детето.

Въздействие и последствия

Тъй като този хормон сам по себе си не е много важен - той засяга не тялото, а само щитовидната жлеза, нивото му наистина трябва да се знае. Както вече споменахме, той е обратно пропорционален на броя на m4. Колкото повече е TTG, толкова по-малко е T4 и обратно. В същото време е трудно да се изчисли директно нивото на хормон на растежа в организма - такъв тест е сложен и не е достатъчно точен. Следователно проверката на TTG е много по-проста и по-ефективна..

През първите седмици от бременността тези хормони оказват силно влияние върху плода - под тяхно влияние се развива личната му ендокринна система, образува се щитовидната жлеза. Поради липсата на Т4 може да се появи забавяне на развитието или да се образуват нежелани патологии. Във всеки случай за бебето няма опасност от отклонение от нормата..

норма

Обичайният индикатор за нивото на ttg е 0,4-4,0 mU / l. При жена преди бременността тя се колебае около 2-3 mU / L. След зачеването обаче при жена ще се появи друг организъм, което напълно променя картината..

Факт е, че около 10-та седмица бебето има собствена щитовидна жлеза, но TTG все още не е формирана. Но за да се стабилизира нивото на хормоните в него е необходимо. Тъй като плацентата не преминава TTG, необходимото количество T4 от майката отива при бебето. По този начин, в средата на І триместър, хормонът на растежа в тялото на жената рязко се повишава, докато TSH спада значително.

Някъде на 20-тата седмица бебето започва да отделя собствен TSH, така че хормоните на щитовидната жлеза престават да текат от жената към детето. Така нивото на t4 пада - вече няма нужда да им осигурявате две и TTG започва постепенно да расте. Следователно, колкото по-висока е гестационната възраст, толкова по-голям е броят на теста. По време на раждане резултатът трябва да бъде стабилизиран и равен на обичайния, както преди зачеването.

Въпреки това, не се страхувайте от нисък показател, ако видите малък брой на резултата. Резултатът се влияе от няколко фактора. Например при многоплодна бременност нивото на TSH е много по-ниско, отколкото при една бременност. В същото време различните лаборатории провеждат различни тестове: те се различават в чувствителна тестова система. Нормалното ниво винаги е посочено на резултата в бележка. Ако не сте сигурни дали имате добър показател или не, консултирайте се с лекар - той ще дешифрира всичко за вас.

Нисък процент

Ако вашият тест показа ниско ниво на TSH, това означава, че имате твърде много хормони, произведени от щитовидната жлеза. Това заболяване се нарича хипотиреоидизъм - то е много опасно за детето, тъй като може да причини същото заболяване в плода. Може да се открие без специални тестове за TTG, има някои признаци за това:

  • Сърдечният пулс е твърде силен

Симптоми на повишен TSH

Повишените нива на TSH по време на бременност могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • обща слабост;
  • умора;
  • намалена физическа активност;
  • разсеяно внимание;
  • загуба на апетит;
  • гадене
  • удебеляване на шията.

Въпреки това, всички тези симптоми се проявяват в ранните етапи, така че една жена може да приеме такова състояние като напълно нормално явление.

Има обаче редица други признаци, забелязвайки кои вкъщи, една жена трябва задължително да се яви на лекаря:

  • наднормено наддаване на тегло (повече от 6 кг през първите 3 месеца);
  • изразени признаци на хипотиреоидно състояние - остра слабост, сънливост, забавяне на мисловните процеси, увреждане на паметта.

За да знаят със сигурност дали TSH е повишен в ранна бременност или не, експертите препоръчват да се направи анализ не по-късно от 6-8 седмици от бременността.

Причини

В тялото тиротропинът стимулира образуването на Т3 и Т4, които регулират метаболизма на клетъчно ниво. Когато нивото на тироксин и трийодтиронин се повиши, съответно концентрацията на TSH намалява и при техните минимални стойности се наблюдава максимално увеличение на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Следователно, ако TSH е повишен по време на бременност, това означава, че сега има недостиг на хормони на щитовидната жлеза.

физиологически

Веднага след зачеването, hCG (хорион гонадотропин) започва да се синтезира в тялото на бременна жена. Това кара щитовидната жлеза да работи с повишено натоварване, като произвежда тироксин и трийодтиронин за себе си и плода. Това от своя страна намалява нивото на тиротропина в кръвта.

Въпреки това, през втория триместър, започвайки от 18 седмици, щитовидната жлеза започва да работи самостоятелно и нуждата от майчини хормони на щитовидната жлеза намалява. Поради тази причина щитовидната жлеза на бременна жена започва да ги синтезира в по-малки количества, като постепенно намалява дейността си до нормално физиологично ниво и следователно TSH се увеличава с времето.

Други причини

Други причини за повишен TSH по време на бременност включват:

  • хипотиреоидизъм;
  • депресия;
  • повишен психоемоционален стрес, стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • различни хронични заболявания, водещи до пълно или частично инхибиране на функцията на щитовидната жлеза;
  • тютюнопушенето;
  • тумори на хипофизата;
  • приемане на определени лекарства, включително съдържащи йод;
  • състояние след наранявания и операции;
  • отравяне със соли на тежки метали и др..

Ако нивото на TSH е повишено, анализът трябва да се повтори след няколко дни: понякога добра почивка и спокойна среда са напълно достатъчни, за да се нормализира този показател. Ако обаче TSH остане висока по време на второто проучване, трябва да видите лекар и да се подложите на по-задълбочена диагноза..

Ролята на хормона и опасността от неговия излишък

Тироид-стимулиращият хормон е вещество, синтезирано в структурата на мозъка, наречено хипофизна жлеза. Основната и единствена задача на това биологично активно съединение е да контролира нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза осигурява на човешкото тяло две основни вещества: Т3 и Т4. И двете от тези съединения влияят на много процеси, като се започне от метаболизма до работата на всички органи и системи..

Нивото на TSH зависи главно от това дали Т4 ще бъде нормален, тъй като именно върху това съединение е насочен основният му ефект. Т4 също действа като прохормон, тоест вещество с ниска биологична активност. Едва след като влезе в кръвта, той се превръща в Т3, което е активност десетки пъти по-висока от Т4.

Ако една жена е забременяла, много висок TSH може да доведе до нейния ненормален ход и да повлияе на бебето. На първо място, психиката на детето и неговото умствено развитие са подложени на атака..

През първия триместър високото ниво на тиротропина е особено опасно. Това се дължи на факта, че плодът все още няма своя щитовидна жлеза, той е принуден да възприема всички хормони, идващи от кръвообращението на майката. Също така през този период има активно образуване на жизненоважни органи и системи, върху които излишъкът от TSH може да повлияе неблагоприятно.

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза при жени с едновременно скок в нивата на TSH може да показва редица патологии, които могат да доведат до прекратяване на бременността. Те включват:

  • прееклампсия (друго име - тежка гестоза);
  • хемодиализа;
  • недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
  • туморни заболявания;
  • психични разстройства и др.

Последиците за детето в случай на игнориране на висок TSH могат да бъдат следните:

  • развитие на вроден хипотиреоидизъм;
  • развитието на вроден хипертиреоидизъм;
  • умствена изостаналост;
  • развитието на психични заболявания и др..

Опасно ли е??

Последиците от повишен TSH по време на бременност са особено забележими в ранните етапи, тъй като именно през този период се полагат и формират всички основни системи и органи на бебето.

Когато хормонът TSH се повиши по време на бременност повече от 2 пъти, може да се наблюдава:

  • спонтанен аборт;
  • задържан растеж и развитие на плода;
  • невропсихични разстройства;
  • вроден хипотиреоидизъм.

Драматично повишеният TSH във втория триместър на бременността може да доведе до преждевременно плацентарно разрушаване.

Диагностика

За да разберете дали TSH е повишен по време на бременност или не, трябва да вземете кръвен тест за тиротропин.

За целта трябва:

  • За два дни изключете употребата на йодни препарати или лекарства, съдържащи стероидни, щитовидни хормони.
  • Избягвайте физическото и психо-емоционалното пренапрежение през целия ден.
  • В продължение на 2-3 часа в навечерието на изследването не приемайте никаква течност, освен чиста неподвижна вода.

В случаите, когато TSH е повишен, трябва да се направи по-задълбочен преглед по време на бременност, за да се установи причината за това състояние..

За тази цел други лечебни и инструментални методи за изследване се предписват от лекуващия лекар, например:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • ЯМР на мозъка;
  • пълен профил на хормоните, отговорни за функцията на щитовидната жлеза - общо, без Т3, Т4, антитела към тиропероксидаза (ТРО), тиреоглобулин, към TSH рецептори.

лечение

Ако повишението на TSH се окаже незначително по време на бременност, лекарят, най-вероятно, няма да предпише лекарствена терапия. В този случай ще бъде достатъчно периодично да се следи нивото на хормона и да се избегне повишен стрес и физически натоварвания..

Когато TSH е леко повишен, но се забелязва дефицит на тироксин или по време на бременност, титърът на антителата срещу TPO се повишава, тогава хормоналните нива вече се коригират.

По-сериозното лечение изисква състояние, когато TSH се повиши със 7 или повече пъти в сравнение с нормалното. Това се прави от ендокринолог, който рисува подробна схема за приемане на L-тироксин, йодомарин с повишен TSH по време на бременност.

Трябва да се помни, че редица лекарства могат да провокират повишаване на нивата на TSH:

  • преднизон и други стероидни хормони;
  • β-блокери;
  • антипсихотици и някои други лекарства.

Ето защо, ако бременната жена приема такива лекарства, ендокринологът коригира дозата или напълно ги отменя.

L-тироксинът и неговите аналози обикновено се приемат дълго време, включително след раждане. Лечението започва с малки дози, които постепенно се увеличават, докато нивата на Т3 и Т4 не се нормализират. Безконтролното приложение на L-тироксин може да причини рак, поради което самолечението при високо ниво на TSH е забранено.

Йодомаринът често се предписва на бременни жени като профилактика на възможен йоден дефицит, който се засилва по време на бременността. Липсата на този елемент води до изоставане в умственото развитие на плода, затова се препоръчва йодомарин да се приема през цялата бременност. Стандартната доза е 200 mg на ден..

При високи стойности на TSH лекарството може да понижи нивото си, ако има дефицит на йод, но в други ситуации е неефективно. Следователно, определено трябва да се консултирате с ендокринолог относно дозировката и възможността за по-нататъшно приложение на Йодомарин, както и други лекарства, съдържащи йод, с повишен TSH. Повече за приемането на Йодомарин по време на бременност →

Високото ниво на тиреостимулиращ хормон не е изречение. Много жени родиха напълно здрави деца, благодарение на навременното лечение и прости превантивни мерки. Необходимо е да се увеличи консумацията на храни, богати на йод, да се лекуват своевременно съществуващите заболявания на щитовидната жлеза, строго да се дозира йодомарин и други йодсъдържащи лекарства, ако са предписани от лекар, ходете ежедневно, дишайте чист въздух колкото е възможно, контролирайте стреса и избягвайте психоемоционални и физически претоварвания.

Автор: Маргарита Заморская, лекар, специално за Mama66.ru

TSH тестове при бременност

Важен е анализът на хормоните, за да се премине правилно, за да се получат надеждни показатели. Много жени използват само простото правило: "Всички кръвни изследвания са на празен стомах." Това обаче е точно това, което им позволява да бъдат лекувани за съвсем различно заболяване..

TSH по време на бременност се повишава - какво да правя

Настъпването на бременността винаги води до голям брой хормонални промени в женското тяло. Част от случващото се счита за норма, а част се възприема от лекарите като патология. Един от често срещаните проблеми се счита за повишен TSH по време на бременност.

Днес резки скокове в нивата на TSH се регистрират при много жени. Лекарите наричат ​​различни причини за това състояние, вариращи от лоша екологична ситуация до вродени проблеми с хормоналната регулация.

Каквато и да е причината за повишаването на нивата на тиротропина, една жена трябва да планира бременност, като взема предвид тези показатели и да ги коригира под ръководството на лекар.

Ролята на хормона и опасността от неговия излишък

Тироид-стимулиращият хормон е вещество, синтезирано в структурата на мозъка, наречено хипофизна жлеза. Основната и единствена задача на това биологично активно съединение е да контролира нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза осигурява на човешкото тяло две основни вещества: Т3 и Т4. И двете от тези съединения влияят на много процеси, като се започне от метаболизма до работата на всички органи и системи..

Нивото на TSH зависи главно от това дали Т4 ще бъде нормален, тъй като именно върху това съединение е насочен основният му ефект. Т4 също действа като прохормон, тоест вещество с ниска биологична активност. Едва след като влезе в кръвта, той се превръща в Т3, което е активност десетки пъти по-висока от Т4.

Ако една жена е забременяла, много висок TSH може да доведе до нейния ненормален ход и да повлияе на бебето. На първо място, психиката на детето и неговото умствено развитие са подложени на атака..

През първия триместър високото ниво на тиротропина е особено опасно. Това се дължи на факта, че плодът все още няма своя щитовидна жлеза, той е принуден да възприема всички хормони, идващи от кръвообращението на майката. Също така през този период има активно образуване на жизненоважни органи и системи, върху които излишъкът от TSH може да повлияе неблагоприятно.

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза при жени с едновременно скок в нивата на TSH може да показва редица патологии, които могат да доведат до прекратяване на бременността. Те включват:

  • прееклампсия (друго име - тежка гестоза);
  • хемодиализа;
  • недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
  • туморни заболявания;
  • психични разстройства и др.

Последиците за детето в случай на игнориране на висок TSH могат да бъдат следните:

  • развитие на вроден хипотиреоидизъм;
  • развитието на вроден хипертиреоидизъм;
  • умствена изостаналост;
  • развитието на психични заболявания и др..

Причини за повишаване нивата на хормоните

По време на гестационния период нивото на тиротропина се контролира от хипоталамуса, който произвежда биологично активно вещество, което действа върху хипофизната жлеза и повишава нивото на TSH. Всички елементи на системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза са тясно свързани помежду си.

Най-често хипоталамусът започва активно да произвежда TRH, действайки върху хипофизната жлеза, в случай че жена има отслабена щитовидна жлеза. Така тялото се опитва да накара организма да функционира правилно и да произвежда достатъчно хормони, необходими на самата жена и пълния ход на бременността..

По време на бременността се допуска леко повишаване на TSH и се счита за норма само в първия момент, тъй като женското тяло все още не е имало време да се адаптира към ново състояние за себе си. През първия триместър може да се наблюдава и понижение на нивото на TSH, което също се счита за вариант на нормата поради работата на адаптивните механизми.

Нивото на хормоните се връща към своята биологична норма по-близо до края на бременността, а понякога само след раждането.

Жените трябва да се притесняват, ако според анализа нормата е надвишена няколко пъти. Незначителните отклонения нагоре или надолу са физиологични.

Признаци за излишък на TSH

При здрав човек нивото на тиреостимулиращия хормон през деня е на нивото от 0,4-4,0 mU / l. При бременност нивото на хормона може леко да се колебае, а много ниският показател е причината да се подозира за многоплодна бременност.

Ако TSH е повишен, можете да определите това по следните симптоми:

  • в шията има леко удебеляване поради пролиферация на тъкан на щитовидната жлеза;
  • жена постоянно изпитва слабост, не може активно да се движи поради умора;
  • нарушение на съня е възможно главно в посока на прекомерна сънливост;
  • кожата е бледа, може да се наблюдава подуване;
  • апетитът е намален, гадене, повръщане и запек са чести;
  • телесната температура се понижава през целия ден;
  • една жена бързо наддава тегло, дори ако е зле хранена;
  • оплаквания от проблеми с паметта, летаргия, апатия;
  • могат да се появят резки огнища на дразнене.

Какво да правя

Въпреки ужасните последици, повишеният TSH и планирането на бременност са доста добре комбинирани помежду си, ако се контролират от специалист.

Първото нещо, което трябва да запомните жена, страдаща от висок тиротропин и която иска да роди здраво бебе, е пълна забрана за самолечение под каквато и да е форма.

Първо, ако се подозира високо TSH, се препоръчва да се консултирате с ендокринолог. Той ще може правилно да оцени получените след анализ резултати и да избере подходящата терапия..

Второ, в никакъв случай не трябва да разчитате на традиционната медицина или да се опитвате сами да приемате лекарства на основата на хормони. Първият в най-добрия случай просто няма да даде никакъв ефект, а вторият значително ще влоши ситуацията, тъй като е малко вероятно да бъде възможно да се избере подходящото лекарство и дозировка.

Лекарят, оценявайки резултатите от тестовете, вероятно ще даде предпочитание на лекарството L-тироксин, поради което ще бъде възможно да се нормализират хормоналните параметри. Важно е да изберете правилната доза, като започнете с възможно най-ниската и я доведете до тази, която ще има терапевтичен ефект.

Повишеното ниво на TSH по време на бременност е отклонение, което може да се коригира, ако навреме видите лекар и внимателно лекувате собственото си здравословно състояние. Всичко, което е необходимо, е навременното вземане на тестове за нивото на биологично активни вещества в кръвта и посещение на специалисти, следвайки техните препоръки.

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Вероятно сте имали и мисли за операция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благополучие и здраве. А задухът, постоянната умора, раздразнителността и други симптоми ясно ви пречат да се наслаждавате на живота си.

Но, трябва да признаете, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да излекува щитовидната жлеза.

TSH е много висок в ранна бременност. Хайде, кой беше така, моля.

Изведнъж съм станал
Б. винаги е бил нормален преди Б.
Ендокринологът предписва L-тироксин
Изпивам го цялото Б., индикаторът е нормален.

Но не четох историите на ужасите в интернет)

Но като цяло, както разбрах, никой няма да търси специални причини в Б. с вас - те ще коригират хормоналния фон и това е всичко. И след Б. се справете с проблема си колкото искате, ако той все още остане. Е, или за мен такъв ендокринолог се е получил глупав.

Какво заплашва повишаване на TSH по време на бременност?

Бременността е специален период в живота на жената, когато нейното здравословно състояние може сериозно да повлияе на здравето и развитието на плода. И тук един от важните показатели, определени в ранните етапи, е нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH, тиротропин). Ако TSH е повишен по време на бременност, това може да причини допълнително безпокойство и вълнение..

В организма тиреостимулиращият хормон играе специална роля. Образува се в хипофизната жлеза и контролира активността на щитовидната жлеза, стимулирайки производството на нейните хормони: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) участва в метаболизма, работата на репродуктивната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.

Норма TTG

По време на бременността нивото на тиротропина не е същото: той се променя от минимални стойности през първите седмици до максимални в края на последния триместър. Средно стойността на TSH варира от 0,2 до 4 μMU / ml. В повечето лаборатории стандартите могат леко да се различават един от друг: това се дължи на използването на различни методи и реагенти за анализ.

Триместър на бременносттаазIIIII
Физиологичните стойности на TSH, μMU / ml0.1-0.4
Под 0,1 за многоплодна бременност
0.3-2.80.4-3.5

Понякога има намаляване на TSH през цялата бременност, което също може да бъде нормална възможност. Освен това нивото на тиреостимулиращия хормон се колебае през целия ден: през нощта и сутринта е повишено, а вечер намалява. Когато се будите през нощта, биологичните ритми при образуването на хормони се изместват. Също така в различни региони на планетата има малки разлики в нивото на TSH сред населението.

Ако една жена преди бременността вече е имала някакво заболяване на щитовидната жлеза, тогава динамиката на промените в нивото на TSH в кръвта е важна: има ли тенденция към нейното понижаване или увеличаване.

Симптоми на повишен TSH

Повишените нива на TSH по време на бременност могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • обща слабост;
  • умора;
  • намалена физическа активност;
  • разсеяно внимание;
  • загуба на апетит;
  • гадене
  • удебеляване на шията.

Въпреки това, всички тези симптоми се проявяват в ранните етапи, така че една жена може да приеме такова състояние като напълно нормално явление.

Има обаче редица други признаци, забелязвайки кои вкъщи, една жена трябва задължително да се яви на лекаря:

  • наднормено наддаване на тегло (повече от 6 кг през първите 3 месеца);
  • изразени признаци на хипотиреоидно състояние - остра слабост, сънливост, забавяне на мисловните процеси, увреждане на паметта.


За да знаят със сигурност дали TSH е повишен в ранна бременност или не, експертите препоръчват да се направи анализ не по-късно от 6-8 седмици от бременността.

Причини

В организма тиротропинът стимулира образуването на Т3 и Т4, които регулират метаболизма на клетъчно ниво. Когато нивото на тироксин и трийодтиронин се повиши, съответно концентрацията на TSH намалява и при техните минимални стойности се наблюдава максимално увеличение на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Следователно, ако TSH е повишен по време на бременност, това означава, че сега има недостиг на хормони на щитовидната жлеза.

физиологически

Веднага след зачеването, hCG (хорион гонадотропин) започва да се синтезира в тялото на бременна жена. Това кара щитовидната жлеза да работи с повишено натоварване, като произвежда тироксин и трийодтиронин за себе си и плода. Това от своя страна намалява нивото на тиротропина в кръвта.

Въпреки това, през втория триместър, започвайки от 18 седмици, щитовидната жлеза започва да работи самостоятелно и нуждата от майчини хормони на щитовидната жлеза намалява. Поради тази причина щитовидната жлеза на бременна жена започва да ги синтезира в по-малки количества, като постепенно намалява дейността си до нормално физиологично ниво и следователно TSH се увеличава с времето.

Други причини

Други причини за повишен TSH по време на бременност включват:

  • хипотиреоидизъм;
  • депресия;
  • повишен психоемоционален стрес, стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • различни хронични заболявания, водещи до пълно или частично инхибиране на функцията на щитовидната жлеза;
  • тютюнопушенето;
  • тумори на хипофизата;
  • приемане на определени лекарства, включително съдържащи йод;
  • състояние след наранявания и операции;
  • отравяне със соли на тежки метали и др..

Ако нивото на TSH е повишено, анализът трябва да се повтори след няколко дни: понякога добра почивка и спокойна среда са напълно достатъчни, за да се нормализира този показател. Ако обаче TSH остане висока по време на второто проучване, трябва да видите лекар и да се подложите на по-задълбочена диагноза..

Опасно ли е??

Последиците от повишен TSH по време на бременност са особено забележими в ранните етапи, тъй като именно през този период се полагат и формират всички основни системи и органи на бебето.

Когато хормонът TSH се повиши по време на бременност повече от 2 пъти, може да се наблюдава:

Драматично повишеният TSH във втория триместър на бременността може да доведе до преждевременно плацентарно разрушаване.

С кой лекар трябва да се свържа с повишен TSH?

Ако хормонът TSH се повиши по време на бременност, трябва да се свържете с вашия акушер-гинеколог, а ако е необходимо - да стесните специалисти: ендокринолог, гинеколог-ендокринолог.

Диагностика

За да разберете дали TSH е повишен по време на бременност или не, трябва да вземете кръвен тест за тиротропин.

За целта трябва:

  • За два дни изключете употребата на йодни препарати или лекарства, съдържащи стероидни, щитовидни хормони.
  • Избягвайте физическото и психо-емоционалното пренапрежение през целия ден.
  • В продължение на 2-3 часа в навечерието на изследването не приемайте никаква течност, освен чиста неподвижна вода.

В случаите, когато TSH е повишен, трябва да се направи по-задълбочен преглед по време на бременност, за да се установи причината за това състояние..

За тази цел други лечебни и инструментални методи за изследване се предписват от лекуващия лекар, например:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • ЯМР на мозъка;
  • пълен профил на хормоните на щитовидната жлеза - общ, безплатен Т3, T4, антитела към тиропероксидаза (TPO), тиреоглобулин, към TSH рецептори.

лечение

Ако повишението на TSH се окаже незначително по време на бременност, лекарят, най-вероятно, няма да предпише лекарствена терапия. В този случай ще бъде достатъчно периодично да се следи нивото на хормона и да се избегне повишен стрес и физически натоварвания..

Когато TSH е леко повишен, но се забелязва дефицит на тироксин или по време на бременност, титърът на антителата срещу TPO се повишава, тогава хормоналните нива вече се коригират.

По-сериозното лечение изисква състояние, когато TSH се повиши със 7 или повече пъти в сравнение с нормалното. Това се прави от ендокринолог, който рисува подробна схема за приемане на L-тироксин, йодомарин с повишен TSH по време на бременност.

Трябва да се помни, че редица лекарства могат да провокират повишаване на нивата на TSH:

  • преднизон и други стероидни хормони;
  • β-блокери;
  • антипсихотици и някои други лекарства.

Ето защо, ако бременната жена приема такива лекарства, ендокринологът коригира дозата или напълно ги отменя.

L-тироксинът и неговите аналози обикновено се приемат дълго време, включително след раждане. Лечението започва с малки дози, които постепенно се увеличават, докато нивото на Т се нормализира.3 и Т4. Безконтролното приложение на L-тироксин може да причини рак, поради което самолечението при високо ниво на TSH е забранено.

Йодомаринът често се предписва на бременни жени като профилактика на възможен йоден дефицит, който се засилва по време на бременността. Липсата на този елемент води до изоставане в умственото развитие на плода, затова се препоръчва йодомарин да се приема през цялата бременност. Стандартната доза е 200 mg на ден..

При високи стойности на TSH лекарството може да понижи нивото си, ако има дефицит на йод, но в други ситуации е неефективно. Следователно, определено трябва да се консултирате с ендокринолог относно дозировката и възможността за по-нататъшно приложение на Йодомарин, както и други лекарства, съдържащи йод, с повишен TSH. Повече за приемането на Йодомарин по време на бременност →

Високото ниво на тиреостимулиращ хормон не е изречение. Много жени родиха напълно здрави деца, благодарение на навременното лечение и прости превантивни мерки. Необходимо е да се увеличи консумацията на храни, богати на йод, да се лекуват своевременно съществуващите заболявания на щитовидната жлеза, строго да се дозира йодомарин и други йодсъдържащи лекарства, ако са предписани от лекар, ходете ежедневно, дишайте чист въздух колкото е възможно, контролирайте стреса и избягвайте психоемоционални и физически претоварвания.

Публикувано от Маргарита Заморская, доктор,
специално за Mama66.ru

Повишен TSH по време на бременност. Кой се изправи?

Днес беше на рецепцията. Моите анализи дойдоха. Ами много се очаква хемоглобин, 95, предписано е лечение. Но TSH, това е показател за щитовидната жлеза, е повишен, както каза моят лекар, "10 пъти над нормата." Тя седна в шок, каза първия път, когато видя такива номера. 27.15.
Е, тук също ми предписаха лечение, премествам тестовете след седмица и с резултатите към нея веднага, а след това и при ендокринолога.

Това всъщност е въпросът, кой се сблъска с това? Колко лошо, ужасно и как това заплашва детето? Лекарят ми каза. което може да повлияе на развитието, но не каза подробности. Страхувам се да чета Яндекс. Слушам с удоволствие тук тези, които са имали това.

Е, лечението и по-нататъшните действия вече са ми назначени от лекаря)

Коментари на потребители

заплашва детето! веднага започнете да пиете хормони! бягайте при ендокринолога!

Вече пия тироксин, последните тестове дойдоха малко по-малко, записах се на ендокринолог на 4 юли.
И какво точно е това страшно за дете?

Не искам да пиша ужасни истории! просто е, че не се износва! добре направено какво пиете)

всичко ще бъде наред! грабна навреме)

Той беше повишен, пиеше еутирокс и йодомарин през цялата бременност. Дадоха еутирокс за раждане, а йодомаринът пие още

Имам AIT. Винаги на eutirox. Така че просто трябва да изберете дозировката му. Не трябва да експериментирате сами. Лекарят трябва да избере дозировка. Основното нещо е да се понижава и постоянно да се следи, за да не се увеличава.

Имах увеличение, но не много. На всички Б е казано да седят на хапчета и едва след раждането ги хвърляйте.

Предписани ли са тироксин? Каква доза? Имаше проблеми с щитовидната жлеза.?

Съветвам ви бързо да преминете към 100, проверявайте TTG всяка седмица или две. Вижте дали отпада бързо. Ако е бавно, пийте 150. Когато се нормализира, изпийте поддържаща доза, която е достатъчна, за да не се покачи. Към края на бременността обикновено са достатъчни 50 или дори 25. Имам проблеми с щитовидната жлеза в живота, всичко се влоши по време на бременността и ttg се повиши. Доза 75 беше твърде малка за мен, ttg расте, увеличих се на 100 и 150. Бързо започна да пада. TSH расте най-силно до 12-14 седмици, след това вече е много по-бавно. До средния край на бременността обикновено е достатъчна малка доза. Щитовидната жлеза на детето започва да работи от третия триместър, определено там ще е по-лесно. Основното нещо е да не се притеснявате. Познавам куп момичета с проблемна щитовидна жлеза и висок TSH в началото на бременността, а те имаха 9, 15 и 17. Тироксинът започна да пие навреме и всичко е наред, красиви здрави бебета.

Както е видно от повишен TSH по време на бременност

Функция и интерпретация на хормон TSH по време на бременност

Всяка жена, която мечтае да има здраво бебе, трябва да има отговорно отношение към здравето си както през цялата бременност, така и по време на своето планиране. Това се отнася и за контрола на хормоналните нива, тъй като резултатът от бременността и правилното формиране на плода често зависят от неговите параметри..

От момента на оплождането на яйцеклетката в женското тяло процесите започват да претърпят процеси, които пренареждат работата на органите и техните системи. Тези промени са насочени към осигуряване на пълния ход на бременността и появата на здраво бебе. Функционалността на ендокринната система също се променя - според триместъра нивото на нейните хормони се променя. Но поради редица фактори тази система може да се провали. Само чрез наблюдение на насищането на кръвта с хормона TSH, гинекологът-ендокринолог получава подробна картина на хода на бременността.

Какво представлява хормонът TSH, неговата роля в организма


Съкращението TSH означава съкратеното наименование на тиреостимулиращия хормон, произведен в хипофизната жлеза от клетките на аденохипофизата. Принадлежи към гликопротеиновата група вещества.
Той контролира функционалността на щитовидната жлеза, а именно нейното производство на Т3 (трийодтиронин), както и Т4 (тироксин), отговорен за:

  • нормален растеж и формиране на човешкото тяло;
  • функционалността на сърдечно-съдовата, репродуктивната, нервната система, храносмилателните органи;
  • нарушение на слуха;
  • енергиен метаболизъм;
  • яснота на зрението;
  • синтез на протеин и ретинол;
  • психоемоционално състояние.

Нивото на TSH в кръвта на човек няма постоянна стойност, т.е. промени през целия ден. Максималният му показател се достига през нощта от 2 до 4 часа, а минималният се наблюдава вечер - от 17.00 до 19.00.

Показания за определяне на TSH

Нивото на тиреостимулиращия хормон в гестационния период се определя при наличието на следните показания:

  • бременност след продължително безплодие;
  • пропусната бременност и спонтанни аборти в миналото;
  • обременена фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза;
  • заболявания на щитовидната жлеза, идентифицирани преди зачеването;
  • появата на симптоми на неизправност на жлезата по време на бременност;
  • живеещи в райони с недостиг на йод.

Показания за употреба по време на бременност


Когато планират бременност, не всички бъдещи майки смятат за необходимо да се заинтересуват и да проверят работата на щитовидната си жлеза. Но в много отношения именно от нея зависи началото и резултатът от бременността. Ако е налице функционална дисфункция, жената изпитва затруднения със зачеването и след това с раждането.
Когато лекарят не открие яйцеклетка, фоликули по време на ултразвуково изследване на таза и лутеумът на тялото е недостатъчно развит, първоначално предписва кръводаряване за определяне на концентрацията на TSH. Когато стойностите на това вещество са по-ниски или обратно, по-високи от нормалните, на жена трябва да бъде предписана лекарствена терапия.

Как се проявява недостатъкът: симптоми


Процесите, протичащи в организма, при които има несъответствие с нормалните показатели на определена стойност, се проявяват чрез характерни симптоми. Същото се случва и с щитовидната жлеза..
Състояние, което характеризира ниското производство на хормони на тази жлеза, се нарича хипотиреоидизъм в медицината. Проявява се при следните условия:

  • тахикардия;
  • рязко повишаване на налягането;
  • мигрена
  • треска;
  • наличието на глад;
  • храносмилателни проблеми;
  • емоционален дисбаланс;
  • треперещи крайници.

Намалената стойност на TSH не винаги показва патология. Леко понижение на показателя му е нормално, ако една жена има няколко бебета едновременно..

Как се проявява повишено ниво на хормоните: симптоми


Ако през първите седмици TSH се повиши повече от 2 пъти в съответствие с нормалните показатели, се поставя диагнозата хипертиреоидизъм.
Това заболяване може да се подозира по следните характерни признаци:

  • умора
  • отказ в дневния режим;
  • бледност на кожата;
  • ниска температура;
  • неконтролирано наддаване на тегло;
  • прекомерна раздразнителност;
  • брадикардия;
  • ниско налягане;
  • удебеляване на шията, подуването му.

Повишен синтез на TSH

Дисфункцията на щитовидната жлеза и намаляване на производството на нейните хормони възниква при недостиг на йодни съединения в организма. Съответно производството на тиротропин от хипофизата се засилва и концентрацията на хормона в кръвта се повишава. За да предотвратят това състояние, за всички жени, които планират бременност и бъдещите майки, лекарите препоръчват да приемат йодни препарати (йоден актив или йодомарин). Тъй като в първия триместър ембрионът изразходва хормоните на щитовидната жлеза на майката, тогава с първоначалната им недостатъчна концентрация, състоянието само се влошава. Клинично увеличаване на концентрацията на тиротропин и хипотиреоидизъм се проявява с влошаване на благосъстоянието, слабост и умора, сънливост, ниска температура, брадикардия, подуване, нарушения на паметта и невъзможност за концентрация, запек, летаргия, редуваща се нервност и намален апетит. Физикален преглед разкрива наднормено тегло, бледност и сухота на кожата и лигавиците, общо подуване, чупливи нокти и коса, повишен косопад, хипотония, загуба на слуха и дрезгавост поради подуване на лигавиците на носа, средното ухо и гласовите гънки.

Фактори, допринасящи за растежа на TSH:

  • тумори на хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците;
  • общи заболявания с тежък курс;
  • психични разстройства;
  • тежко увреждане на бъбреците;
  • резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • отравяне с оловна сол;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • тежка гестоза;
  • приемане на глюкокортикоиди, йодни препарати, антипсихотици.

Ако жените са увеличили TSH по време на бременност: колко опасен е той за плода

Променено ниво на тиротропин във връзка с неговата нормална стойност през всеки триместър на бременността е тревожен знак.

I триместър


До 8-9 седмици феталното тяло не може самостоятелно да произвежда хормони на щитовидната жлеза. До този момент той е напълно зависим от ендокринната система на майка си. Следователно, дори леките отклонения в дейността на майчината жлеза се отразяват неблагоприятно върху здравето на бъдещото бебе.
С дефицит или излишък на TSH през първите 3 месеца се появяват трайни необратими нарушения в процеса на формиране на детски органи. Също така вашата собствена щитовидна жлеза ще се развие неправилно.

II триместър

Ако до края на I и началото на II триместър стойността на хормона не се доближи до нормалната, вероятността за успешен резултат от бременността намалява няколко пъти.

По това време се наблюдават:

  • отделяне на плацентата;
  • спонтанен аборт;
  • фетална смърт на плода;
  • холецистектомия;
  • надбъбречна дисфункция;
  • трайни психо-соматични разстройства;
  • тежка гестоза.

III триместър


Ако е възможно да се приведе бременността в точното време с TSH отклонения, винаги съществува опасност да имате бебе с тежки малформации.
Когато индексът на тиротропина съответства на нормата и в двата триместъра, той се увеличи в последния, вероятността от развитие на дефектни състояния при бебето е минимална. Но вероятността от неправилна доставка се увеличава.

Като се има предвид колко опасно е отклонението на стойността на този хормон, една жена трябва постоянно да следи показателите му, особено когато има предразположение към проблеми с него.

вещи

Високата концентрация на TSH може да усложни хода на бременността и да допринесе за развитието на патологии в плода. В някои случаи това се превръща в индикация за аборт.

Производството на важни хормони T3 и T4 се осигурява от щитовидната жлеза на майката, тъй като тялото на детето все още не е в състояние да направи това самостоятелно.

Повишената концентрация на тиротропин заплашва проблеми с умственото и психическото развитие на бебето. TSH е тясно свързан с метаболитните процеси, следователно, отклонение от нормата влияе върху работата на сексуалната, сърдечната, храносмилателната и други телесни системи.

Повишената концентрация на тиротропин заплашва проблеми с развитието на сърдечната система на бебето.

Как да вземем анализ на TTG: правила


Кръвен тест за показателя на този хормон е един от основните лабораторни изследвания. За да се получат обективни резултати, анализът трябва да бъде предаден правилно, т.е.:

  1. 3-4 дни преди анализа са забранени алкохолът и тютюнопушенето..
  2. Откажете се от всякакви физически активности за същия период.
  3. Вземането на кръв се извършва на празен стомах от вена сутрин..
  4. За да се проследят колебанията в концентрацията на хормони, вземането на кръв се извършва наведнъж..

На практика гинеколозите предписват такъв анализ за период от 6-7 седмици, след което кръвта се проверява веднъж на всеки триместър (когато няма хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм). Но най-добрият вариант според тях е кръвен тест преди бременността. Този подход ще помогне да се открият нарушенията във времето и да се проведе коригираща терапия..

Норма и аномалии на хормона TSH по време на бременност: таблица на триместър


Стойността на TSH по време на бременност се държи различно:

  1. През първите месеци на щитовидната жлеза поради увеличения приток на кръв в нея, увеличава нейната активност. Освен това нейната работа се стимулира от хормон hCG, увеличение на нейните параметри с 50%. В съответствие с това нивото на „родните“ хормони се повишава, което причинява намаляване на TSH. Ниската му концентрация през първия триместър е нормална. Ако бременността е многоплодна, стойността на тиротропина намалява до почти нула.
  1. В началото на II триместър концентрацията на hCG постепенно намалява. Този процес води до повишаване на TSH, което показва пълното развитие на детето и неговото достатъчно снабдяване с този хормон.
  2. През III триместър стойността на тиротропина при майката се увеличава поради факта, че собствената щитовидна жлеза на бебето синтезира нужното количество от това вещество.

Преди раждането TSH при жена рязко спада и става същият, както беше преди зачеването.

Показанията за нормална стойност на TSH за триместър при жена са посочени в тази таблица:

Срок (в триместър)Концентрацията е нормална (mMed / l)
аз0.4-0.1
II2.8-0.3
III3.5-0.4

Според статистиката именно с тези показатели в анализа се отбелязва минималният процент на развитие на дефекти при бебето и проблеми с бременността..

Незначителните отклонения в посока на намаляване или увеличаване на TSH индексите от нормата не са в състояние да навредят на бебето. Но значително отклонение е сигнал за незабавни действия..

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за това какво представлява TTG:

  • Хормонен тиреоглобулин (TSH): какво отговаря за жените...
    Смята се, че хормонът тиреоглобулин е вид туморен маркер. Нормата му може да се промени по време на бременност, при новородени. Какво е отговорно за жените и мъжете? Защо се повишава хормона на щитовидната жлеза? Прочетете още
  • Тиреотоксикоза: симптоми при жени, ниво на TSH...

Патологията на симптомите на тиреотоксикозата при жените е особено изразена на фона на бременността и менопаузата. Може да се развие като лекарство. Кръвен тест определя нивото на TSH. Лечението на щитовидната жлеза включва диета, отхвърляне на лоши навици, лекарства, последствията от тежката терапия. Прочетете още

Той произвежда тироксин общ, като свободен Т4, щитовидната жлеза. Нормата му в анализите може да се колебае при жените по време на бременност и да намалява всички през нощта. Защо повдигнати или спуснати? Каква е разликата между общото и безплатното? Прочетете още

Хормон лептин: кога и как да се вземе анализ за мазнини...

Хормонът може да попречи на отслабването, именно той е отговорен за ситостта, увеличаването на енергията. Този хормон на мазнините в големи количества при жените, поради което им е по-трудно да отслабнат. За какво друго е отговорен лептинът? Как да увеличите процента? Каква е нормата за жените и мъжете? Прочетете още

TSH по време на бременност: как да се тествам, нивото за...

Важни показатели за TSH по време на бременност: защо той е повишен, намален до края на бременността. Възможно ли е да забременеете с високо ниво на хормона, с ниско. Нормата в термини и отклонения по триместър. Как да предадем анализа на нивото на TSH. Прочетете още

Какво да направите, ако хормонът е повишен: как да се лекува


Ако се постави диагнозата хипертиреоидизъм, лекарят предписва лекарства, които намаляват синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено се предписва "L-тироксин" (това е синтетично създаден хормон, аналог на естествен Т4). Дозировката се изчислява, като се взема предвид съдържанието на TSH в кръвта и курсът продължава докато тиротропинът достигне нормални стойности.
Освен това се препоръчват йодсъдържащи лекарства, които нормализират функцията на щитовидната жлеза..

Какво лечение се предписва при недостиг на хормони


Когато концентрацията на TSH спадне до минимум, на жената се предписват тиреостатици, които инхибират секрецията на хормони в жлезата.
Режимът на лечение, продължителността на курса и дозировката на лекарството се предписват от ендокринолога за всеки пациент поотделно. Самолечението при това състояние е неприемливо, тъй като влошава здравето на жената и обрича плода на смърт.

Известно е, че всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото след това да се лекува. В много случаи самата жена може да предотврати хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм и нежеланите последици от тези състояния, като контролира нивото на тиротропина преди и по време на бременността.