При какви заболявания има ниски стойности на TSH, установени при кръвен тест??

Малка жлеза с тегло половин грам в основата на мозъка, без преувеличение, е командният пост на ендокринната система. Хипофизната жлеза чрез секретираните хормони контролира дейността на повечето ендокринни жлези. Сред тях е TSH (тиреостимулиращ хормон, тиротропин, тиротропин). Тиреостимулиращият хормон регулира активността на щитовидната жлеза.

Как функционира щитовидната жлеза на хипофизата при нормални условия? TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза трийодтиротин (Т3) и тироксин (Т4). Това са важни вещества, които контролират процесите на образуване на енергия в организма. Когато концентрацията на Т3 и Т4 достигне необходимото ниво, хипофизата намалява секрецията на TSH. Ако съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза намалява под определен праг, хипофизата отново увеличава секрецията на тиротропин.

Норма TTG

Скоростта на тиреостимулиращия хормон зависи от възрастта на човека. Други фактори влияят върху неговото ниво. Следователно нормата се определя в широк диапазон.

  1. Повечето TSH се намира в кръвта на новородени и бебета до два месеца и половина (0,6-10 µmU / ml).
  2. Тогава нормалните нива на тиротропина се променят. Ако TSH в долната граница на нормата остане непроменен, тогава горната граница намалява. До пет години нормата е 0,4-6 µmU / ml.
  3. При подрастващите нивото на TSH в диапазона от 0,4-5 µmU / ml се счита за норма.
  4. При възрастни тиротропинът е нормален 0,4-4 µmU / ml.

Въпреки това, при някои патологии, TSH анализът ще покаже тиреостимулиращ хормон в кръвта под нормата. Какво да направите в този случай и как да лекувате нисък TSH? Няма еднозначен отговор на този въпрос. И затова.

Съществува обратна връзка между TSH и хормоните Т3 и Т4, следователно нивото на тиротропина в кръвта не може да се счита без позоваване на количеството на тироксин и трийодтиронин. Възможни са различни ситуации, когато се наблюдава нисък показател за тиротропин. Всеки има своите симптоми и причини и се отразява негативно на човешкото здраве..

Ситуация 1. Дисфункция на щитовидната жлеза

  1. Често срещано заболяване на щитовидната жлеза при понижаване на тиреостимулиращия хормон, болест на Базедова.
  • равномерно уголемяване на жлезата с образуването на гуша,
  • изпъкнали очи.

Патологичната активност на щитовидната жлеза води до повишено отделяне на Т3 и Т4 в кръвта. Хипофизната жлеза реагира на тяхното излишно количество чрез намаляване на секрецията на тиротропин. Въпреки това щитовидната жлеза не възприема този сигнал..

  1. Повишена концентрация на Т3 и Т4 се наблюдава при нодуларен токсичен гуша. С тази патология се образуват възли (туморни образувания), което води до повишена секреция на Т3 и Т4. В резултат на това - TTG е понижен.
  2. Хашитоксикозата или автоимунният тиреоидит разрушава жлезата тъкан, което е придружено от повишено освобождаване на хормони в кръвта.
  3. Друга причина е функционалната автономия на щитовидната жлеза, която се образува при продължителен йоден дефицит.
  4. TTG се отбелязва под нормата при възпаление на щитовидната жлеза (остър тиреоидит).
  5. Активността на щитовидната жлеза е различна при трофобластичната тиреотоксикоза.
  6. Високо ниво на тиреоидни хормони се наблюдава при фоликуларен аденокарцином.
  7. Повишаването над нормите на Т3 и Т4 може да бъде неадекватно лечение на заболявания. Например: предозиране на хормони на щитовидната жлеза, прекомерен прием на лекарства с високо съдържание на йод, продължително лечение с интерферон.

Ситуация 2. Дисфункция на хипофизата

  1. Ниско ниво на TSH присъства не само при патологии на щитовидната жлеза. Това може да се дължи на функционалната неспособност на хипофизата да произвежда необходимото количество хормон..
  2. Нисък показател се наблюдава при тумори на хипофизата или хипоталамуса.
  3. Тиротропинът се понижава, когато мозъчните тумори оказват натиск върху хипофизата.
  4. Хипофизна жлеза (автоимунно заболяване на хипофизната жлеза с възпалителен характер).
  5. Тиреостимулиращият хормон, понижен при инфекциозни мозъчни лезии.
  6. Травми на главата, мозъчни операции в хипофизата и радиация могат да понижат нивата на TSH..

Ситуация 3. Други причини

Ниският TSH причинява причини, които не са свързани с активността на щитовидната жлеза или хипофизата. Симптомите на нисък тиротропин в тези случаи се различават от признаците, които се наблюдават при патологии на щитовидната жлеза или хипофизата.

  1. Ниският тироид-стимулиращ хормон с нормален Т4 е резултат от инсулт или инфаркт.
  2. Понякога при нормален индикатор при анализа на Т4 и Т3 това е реакцията на хипофизата към стрес.
  3. Дори при нормалното съдържание на хормони на щитовидната жлеза е възможно по-ниско ниво на тиротропин по време на гладуване.

Какъв нисък TSH е по-опасен за организма?

Ако не вземете предвид екстремни случаи (рак, инсулт, сърдечен удар), за организма е по-лошо, когато TSH на долната граница на нормата е по-малък от него поради прекомерна активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Това означава, че съществува реална заплаха от тиреотоксикоза (отравяне с хормоните Т3 и Т4).

Какви са симптомите на тиреотоксикозата?

  1. Човек се изпотява прекомерно, когато няма външни фактори.
  2. Cardiopalmus.
  3. задух.
  4. Усещане за топлина се втурва вътре.
  5. Отслабване, макар и повишен апетит.
  6. Нервната система страда - хората стават суетни, раздразнителни, не могат да намерят място за себе си.

Каква е опасността от нисък тиротропин в комбинация с тиреотоксикоза??

  1. Сърдечносъдова система.
  2. Може да се развие вегетативно-съдова дистония и миокардна дистрофия. Възможни са сериозни нарушения на нервната система..

Лекарите оценяват тази ситуация като животозастрашаваща, тъй като прекомерната концентрация на тироксин и трийодтиронин унищожава тъканите и органите..

При ниско ниво на тиротропин и ниско съдържание на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) няма заплаха за живота, но качеството му се влошава. Хипотиреоидизмът има следните симптоми:

  • ниско кръвно налягане и слаб пулс,
  • наддаване на тегло с лош апетит,
  • подуване,
  • летаргия,
  • ниска температура,
  • потиснато настроение.

лечение

Как да увеличите TSH, ако е по-малко от нормалното или много ниско? Лечението на нисък TSH се предписва в зависимост от патологията, която го е причинила. Независимо от него обаче се коригира съдържанието на хормоните TK и T4, тъй като те са важни за живота на организма.

Недостигът на тези вещества компенсира лечението с тироксин. Тогава се назначава анализът за TTG и T4 безплатно. Според резултатите от него дозата на тироксина се коригира.

Когато има излишък от Т3 и Т4 в кръвта, се предписват тиростатични лекарства, които намаляват трийодтиротина и тироксина и по този начин повишават нивото на TSH.

По-добре е да не се опитвате да увеличавате TTG с народни средства. Има много причини за ниското му съдържание, така че лечението у дома може да бъде погрешно с непредвидими последици. Хормоните изискват професионално отношение..

Допълнителна информация по темата можете да получите от видеото:

Тироид-стимулиращият хормон понижен - какво означава това?

Ако тироид-стимулиращият хормон е понижен, какво означава това за тялото? Щитовидната жлеза е важен ендокринен орган, в който се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Те са отговорни за основния метаболизъм, влияят върху работата на сърцето и други органи. Тиреостимулиращият хормон на хипофизата е отговорен за регулирането на щитовидната жлеза. При различни патологии нивото му може както да се увеличава, така и да намалява. Намаляването на показателя може да показва патология на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамус. Във всички случаи е необходимо лечение..

Понижен хормон TSH: какво означава това

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда в предната хипофизна жлеза. Той е отговорен за регулирането на щитовидната жлеза. Ако TSH се намали - не се наблюдава стимулация на щитовидната жлеза, производството на хормони на щитовидната жлеза спира.

Нивото на TSH в кръвта се регулира от два механизма:

  1. Освобождават фактори, които се произвеждат в хипоталамуса. Под тяхното влияние се стимулира хипофизната жлеза и след това се увеличава продукцията на TSH..
  2. Система за отрицателна обратна връзка. Намаляването на нивото на Т3 и Т4 стимулира производството на TSH, увеличаването на тяхното ниво, напротив, инхибира.

Възможно е да има няколко причини, поради които се открива нисък TSH хормон, но всички те са свързани с увреждане на щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса. Има три групи заболявания, които могат да доведат до това състояние:

Патология на щитовидната жлеза

С хипертиреоидизма се увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза (T3, T4). Според системата за отрицателна обратна връзка в този случай синтезът на тиротропин се потиска.

Повишаване на нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта може да възникне по различни причини:

В случай на болест на Базедова, хормоните на щитовидната жлеза са свръхпродуцирани. Заболяването има автоимунен характер и се среща по-често при жените..

При остър и подостър тиреоидит клетките на щитовидната жлеза се унищожават и хормоните навлизат в кръвообращението. Това води до временен хипертиреоидизъм..

Безконтролният прием на лекарства, предимно левотироксин, може да доведе до хипертиреоидизъм..

Тъй като тиротропинът се произвежда в хипофизата, често намаляването на нивото му се причинява именно от патологията на хипофизата. Причината може да бъде тумори на хипофизата (най-често аденоми), синдром на Шиен (с тежък следродилен кръвоизлив), облъчване на хипофизата, хирургични интервенции в хипофизата.

Патологията на хипоталамуса може да доведе до нарушение на регулацията на синтеза на TSH. Това е най-редката група причини. Състоянието може да възникне поради лъчева терапия, употребата на определени лекарства, мозъчно нараняване, силен стрес.

Допълнителни анализи

Само изследване на нивото на тиротропина не е показателно, резултатите не позволяват да се постави диагноза.

Освен това е необходимо да изследвате нивото на хормоните на щитовидната жлеза, поне безплатен Т4. Според нивото на тиротропин и тироксин (Т4) може да се предположи една или друга патология.

Повишаване на Т4 на фона на понижени нива на TSH показва ясен хипертиреоидизъм. Причините за това могат да бъдат няколко; трябва да се проведат допълнителни проучвания.

Нормалните нива на Т4 с намален TSH показват латентен хипертиреоидизъм. Това означава, че тялото се опитва да компенсира повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза..

Едновременното намаляване на Т4 и тиротропина показва централен произход на хипотиреоидизъм. Това означава, че щитовидната жлеза не може да произвежда нормално количество хормони на щитовидната жлеза. Причината за това състояние се крие в поражението на хипофизата или хипоталамуса.

Освен това могат да бъдат предписани други изследвания за определяне на причината:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • анализ за антитела към тиреоглобулин;
  • анализ за антитела към тиропероксидаза;
  • тест с тиролиберин (положителен тест показва увреждане на хипоталамуса, отрицателен - за увреждане на хипофизата);
  • оценка на нивото на други хормони (пролактин, FSH, LH, естрадиол, тестостерон).

Характерни знаци

Според клиничните прояви е трудно да се подозира нисък тиреостимулиращ хормон. Симптомите се определят от функционалното състояние на щитовидната жлеза. В някои случаи всички клинични признаци на заболяването напълно липсват..

хипотиреоидизъм

При централен хипотиреоидизъм могат да се развият следните симптоми:

  • брадикардия - намалена сърдечна честота;
  • обща слабост, летаргия;
  • подуване, особено на лицето;
  • влошаване на познавателната способност - памет, внимание;
  • суха кожа;
  • скучна и чуплива коса;
  • склонност към запек;
  • забавена менструация, удължаване на менструалния цикъл;
  • качване на тегло.

Едновременното им появяване изобщо не е необходимо. Може да се наблюдава един от симптомите, както и няколко.

Базедовата болест

При хипертиреоидизъм се развива клинична картина, противоположна на хипотиреоидизма. Следните симптоми са характерни:

  • тахикардия - повишена сърдечна честота;
  • диария;
  • загуба на тегло, въпреки повишения апетит;
  • топла и влажна кожа;
  • прекомерно изпотяване, непоносимост към топлина;
  • менструални нередности.

При латентен хипертиреоидизъм симптомите могат да отсъстват напълно. Всякакви смущения се появяват само когато състоянието се декомпенсира..

Понижен TSH: лечение

Лечението с намален TSH зависи от причината за това състояние. При централния хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм тактиките на лечение са напълно различни. Следователно, не трябва да се фокусирате върху индикатора на тиротропина само при избора на лечение.

Лечение на централен хипотиреоидизъм

При централен хипотиреоидизъм терапията е заместител. Въвеждането на TSH в организма не се извършва, предписват се тези вещества, чийто синтез е нарушен с дефицит на TSH, тоест щитовидни хормони.

При централен хипотиреоидизъм трябва да се приемат хормони на щитовидната жлеза всеки ден, често за цял живот.

За лечение се използва лекарството без левотироксин Т4. Дозировката се определя индивидуално и зависи от няколко фактора - пол, тегло, възраст, наличие на съпътстваща патология.

На жени под 50 години се предписват 1,6–1,8 mcg / kg. Средно е 75-100 mcg на ден.

В напреднала възраст се използват по-ниски дози, тъй като рискът от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система се увеличава. Обикновено се предписва 0,9 mcg / kg..

При наличие на сърдечна патология началната доза е 25 mcg на ден. При добра поносимост дозировката се увеличава.

По време на бременността нуждата от Т4 се увеличава, така че дозата на Левотироксин се увеличава.

Когато приемате Левотироксин, трябва да контролирате нивото на Т4 в кръвта. Концентрацията на Т4 се поддържа на ниво, което съответства на горната трета от нормалните стойности. При лечението на централен хипотиреоидизъм промяна в концентрацията на TSH не е значителна.

Лечение на хипертиреоидизъм

Лечението на хипертиреоидизма зависи от специфичната патология. В повечето случаи се използват тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза..

Основното тиреостатично лекарство е Мерказолил (Тиамазол), който инхибира производството на хормони на щитовидната жлеза. Тиреостатичното лечение е ефективно, но не винаги безопасно за човешкото тяло. Опасните странични ефекти могат да се развият:

  • от страна на костния мозък - агранулоцитоза, левкопения, апластична анемия;
  • увреждане на черния дроб
  • алергични реакции;
  • ставни болки.

По-рядко се използва радиоактивен йод или операция..

При подостър и остър тиреоидит, през периода, когато хормоните излизат от клетките в кръвта, не се прилага специфично лечение. Няма смисъл да се предписват тиреостатични лекарства. В бъдеще с автоимунен тиреоидит се предписват глюкокортикостероиди, при остри - антибактериални средства.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Почти всеки има аналгетици в аптечката. Сред най-известните е Nise под формата на гел, който помага да се справите с болката и.

Нисък TTG. Симптоми при жените, причините за това какво означава

TSH е тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизата. Именно той контролира дейността на щитовидната жлеза при синтеза и освобождаването на нейните хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

При ниска концентрация на TSH при жените постепенно възниква хормонален дисбаланс, което води до увеличаване на производството на Т3 и Т4, тоест хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът може да причини редица симптоми и дори заболявания..

Функции на тялото

TSH контролира много различни процеси в тялото на жената, а именно:

  • координирано функциониране на сърдечно-съдовата система,
  • протеинов метаболизъм,
  • менструален цикъл,
  • производство на витамин А,
  • чревна подвижност,
  • нормален слух и зрение,
  • стабилност на умствената и по-висока нервна дейност.

Ето защо при намаляване на производството на TSH хипофизата засяга много много важни функции на различни органи и системи. Нарушаването на тяхната работа се проявява чрез множество и разнообразни симптоми, може да причини или да предизвика редица сериозни заболявания.

Как и при какви условия се произвежда

Хипофизната жлеза - жлезата, разположена в мозъка, освобождава TSH според нуждите, а именно с намаляване на количеството Т3 и Т4. Увеличаването на концентрацията на TSH причинява по-активно проникване на йод от кръвта в клетките на клетките на щитовидната жлеза.

Това води до ускорен синтез на редица аминокиселини, протеини, фосфолипиди, както и тироксин и трийодтиронин. След достигане на необходимото ниво на Т3 и Т4, тяхното увеличаване забавя секрецията на TSH от хипофизата. По този начин функциите за директна и обратна връзка по време на работа на тези две жлези..

Централната нервна система, а именно частта от мозъка, наречена хипоталамус, също засяга хипофизната жлеза. Това е централната нервна система, която може мощно да потисне хипофизата, причинявайки намаляване на производството на регулаторни хормони - тиротропни, гонадотропни и други.

В резултат на това всяко функционално или органично разстройство на централната нервна система може да причини ендокринни заболявания и увреждане на много органи и техните системи..

Таблицата с индикатори е нормална

По време на живота съдържанието на TSH варира в различните възрастови периоди. Нормите за неговото поддържане при мъжете и жените също се различават..

При децата нормите са следните:

Детска възрастКоличеството TSH в кръвта (в мед / л)
новородено1.1-17.0
до 2,5 месеца0.6-10.0
от 2,5 до 14 месеца0.4-7.0
14 месеца - 5 години0.4-6.0
5-14 години0.4-5.0
над 14 години0.4-4.0

За мъже от 25 до 60 години нормалните числа са 0,4-4,0 mU / l.

При жените референтните стойности са по-широки поради влиянието не само на фертилната възраст, но и на бременността.

Нормални стойности на TTG за жени:

Възраст на женатаКоличеството TSH в кръвта (в мед / л)
14-15 години0.7-6.4
16-25 години0.6-4.5
26-35 години0.26-4.9
35-40 години0.4-4.0
41-50 години0.2-4.0
51-60 години0.4-10.0
60-80 години0.4-6.0
Над 80 годиниДо 6.7

При планиране на бременност или IVF процедура, TSH на бъдещата майка не трябва да надвишава 2 mU / l. Тогава през 1-вия триместър нормата на TSH е 0,1-2,5 mU / L, във 2-ри триместър 0,2-3,0 mU / L, във 3-ти триместър 0,3-3,0 mU / L.

Симптоми на понижаване

Нисък TTG. Симптомите при жените са много разнообразни поради цялостното влияние на T3 и T4 върху работата на целия организъм. При понижение или отсъствие на TSH няма ясно съответствие между отклонението на лабораторните параметри и клиничното състояние на пациента.

Например, дори при липса на TSH, пациентът може да няма оплаквания по време на анализа. И обратно, с лека степен на намаляване на хормоните, има много симптоми, показващи хипертиреоидизъм.

Обикновено, когато се открие нисък TSH в кръвта, се определя повишен брой Т3 и Т4, тоест налице е хипертиреоидизъм.

Повишеното образуване на хормони на щитовидната жлеза има следните симптоми:

  • Чести симптоми - слабост, умора, умора, главоболие, изпотяване, повишена телесна температура до 37-37,5, загуба на тегло с повишен апетит поради ускорен метаболизъм.
  • Зачервяването и подуването на очите се появяват доста рано. В по-късни етапи това може да премине в зрително увреждане, фотофобия, екзофталмос - постоянна изпъкналост на очните ябълки, причинена от растежа на мастна тъкан зад тях.
  • Нарушен сърдечен ритъм, често тахикардия или сърдечна болка.
  • Дишането може да бъде затруднено поради уголемена щитовидна жлеза и компресия на трахеята. Задух и усещане за липса на въздух.
  • От страна на репродуктивната система - неуспех и липса на редовна менструация, понякога, докато те изчезнат (аменорея), в резултат на което се появява безплодие. Освен това често либидото дори е повишено.
  • Стомашно-чревният тракт работи много активно, перисталтиката се ускорява, изпражненията стават чести, диарията често.
  • Нарушенията на централната нервна система могат да се проявят с раздразнителност, безсъние, повишена емоционалност, нарушена памет, треперещи очи и ръце. Понякога се появяват безпокойство и депресия.

Причини за спада

Симптомите при жените могат да се появят при различни патологични състояния, например:

  • Тежък продължителен стрес.
  • Диета с ограничен протеин.
  • Онкологични процеси в щитовидната жлеза, причиняващи повишаване на нейната секреция на Т3 и Т4, понижавайки нивото на TSH.
  • Тиреоидитът е възпаление на тъканта на щитовидната жлеза с различен произход, което също увеличава производството на хормони. Тиреоидитът е токсичен, автоимунен.
  • Токсичен гуша, токсичен аденом, болест на Базедов - всички се характеризират с пролиферация на жлезиста тъкан и хиперпродукция на Т3 и Т4.

Дифузната токсична гуша в медицината се нарича болест на Базедов-Грейвс

  • Гестационна тиреотоксикоза - временно възникваща при бременни жени.
  • Предозиране на L-тироксин лекарства, приети без контрол на нивата на TSH.
  • Онкологични процеси в хипофизата, които инхибират синтеза на нейните хормони.
  • Хипофункция на хипофизата, например, възпалителна, посттравматична или постоперативна.
  • Различни групи психични заболявания.
  • По този начин причината за понижаването на TSH е или първично намаляване на синтеза му от самата хипофиза, или като вторична проява на хипертиреоидизъм.

    Показания за изследването

    Нисък TTG. Симптомите при жените могат да бъдат идентифицирани от общопрактикуващ лекар, тоест общопрактикуващ лекар или педиатър, или по-тесен специалист, например, ендокринолог, гинеколог, онколог, невролог, психиатър. Всички те могат да предпишат изследване на TSH и най-често заедно с Т3 и Т4. Понякога хирургът проверява за TSH, особено в пред- и следоперативния период с интервенция върху хипофизата или щитовидната жлеза..

    Анализът се извършва с:

    1. Подозрение за хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, токсичен гуша, тиреоидит.
    2. Отслабване без видима причина при поддържане на определена физическа активност и хранене.
    3. По време на бременността или нейното планиране, особено преди IVF.
    4. Безплодие при жени и мъже, нарушена потентност.
    5. Необходимостта да се контролира нивото на TSH и хормоните на щитовидната жлеза с постоянна хормонозаместителна терапия.
    6. Устойчива хипотермия или хипертермия без признаци на възпаление в организма.
    7. Нарушения в работата на сърцето - тахикардия, аритмии, болки в сърцето.
    8. Плешивост, силен косопад.
    9. Различни миопатии.
    10. Специфични проблеми със зрението.
    11. Нередности на менструалния цикъл, аменорея.
    12. Продължителна депресия или тревожност.
    13. Забавяне на интелектуалното и репродуктивно развитие в детството и юношеството.

    Как да определим

    Ниският TSH се определя в периферната венозна кръв чрез метода на имунохимилуминесцентен анализ на микрочастици в диапазона 0,005-1000 µMU / ml.

    Не са разработени бързи тестове за определяне на TSH. Симптомите при жените не са задължителни.

    Подготовка и анализ

    Как да преминем TTG:

    • Кръводаряването трябва да се извършва след минимум 8-часово гладуване, тоест на празен стомах.
    • 48 часа преди анализа трябва да спрете приема на стероидни хормони и тироксин. През същото време се въздържайте от пиене на алкохол, тютюнопушене, от емоционален и физически стрес.
    • Пушете 24 часа преди кръводаряване.
    • Тъй като нивото на TSH варира значително през деня, важно е да се направи анализ приблизително по едно и също време, когато се наблюдава. Обикновено този сутрешен час е 7-9 сутринта.
    • Преди да вземете кръв, препоръчително е да пиете вода.
    • Кръвта се взема от периферна вена.
    • Повторните анализи трябва да се извършват в една и съща лаборатория, тъй като реагентите и скалата за степенуване могат да варират от лаборатория до лаборатория..

    Дешифриране на резултатите

    Нормалните стойности на TSH за всеки пол и възраст имат определен диапазон, тоест референтни стойности. Ако резултатът е в този диапазон, тогава той е в нормални граници. Ако е по-малко или повече, може да има някакво заболяване, причиняващо това отклонение..

    Съществуват и редица лекарства, които при продължителна употреба могат да повлияят на производството на TSH в организма. Те включват стероидни хормони, йодиди, някои антихипертензивни средства, понижаващи липидите лекарства, диуретици и антибактериални лекарства, морфин.

    Те повишават концентрацията на TSH, като по този начин изкривяват резултата от изследването. Преди анализа на TSH такива лекарства постепенно се заменят с други, които имат подобен ефект, но не влияят върху секрецията на хипофизата..

    Във всеки случай след получаване на резултата е необходимо да го покажете на лекаря си. Той тълкува, евентуално назначава допълнителни изследвания.

    Кога да прегледате лекар

    Ако анализът е предаден по собствена инициатива и в резултат е открито дори леко отклонение от нормалните стойности, е необходим съвет от специалист. За да направите това, можете да се свържете с терапевт или педиатър (в зависимост от възрастта) и незабавно да отидете на ендокринолог.

    Също така се консултирайте с лекар, ако има характерни оплаквания и симптоми. В този случай самият лекар ще определи списъка с необходимите изследвания и тестове за диагностициране на състоянието.

    Как да се върна към нормалното

    Причините за спада на производството на TSH са много. Следователно основната задача на пациента и неговия лекар е да идентифицира патологията или заболяването, водещо до тези нарушения. Именно въз основа на диагнозата лекарят взема решение за метода на лечение.

    Например, при тиреоидит, той е консервативен, насочен към отшумяване на възпалителните процеси. Провежда се курс на нестероидни противовъзпалителни средства, както и глюкокортикостероиди. За да се намали секрецията на Т3 и Т4, се предписва радиоактивен йод, които причиняват смъртта на клетките на щитовидната жлеза.

    При нодуларни, токсични форми на гуша, новообразувания може да се наложи хирургична интервенция за отстраняване на засегнатите части на жлезата.

    Ако се открие психично заболяване, лечението обикновено е насочено към коригиране на емоционални и поведенчески разстройства, както и нормализиране на метаболитните процеси и притока на кръв в мозъка. Често се предписват литиеви препарати. При гестационен хипертиреоидизъм лечението често не се изисква, тъй като след раждането състоянието се нормализира без него.

    Автоимунните и възпалителни причини за повишен TSH са по-чести в детската и юношеската практика, които се коригират в зависимост от нозологията..

    Възможни усложнения

    При липса на подходящо лечение за нисък TSH могат да възникнат различни усложнения:

    • Остра тиреотоксична криза - животозастрашаващо състояние, при което могат да бъдат засегнати различни органи и системи.
    • Инсулт, предсърдно мъждене, предсърдно мъждене, водещо до остра сърдечна недостатъчност, могат да възникнат при пациенти, които вече имат симптоми на сърдечно-съдови увреждания.
    • Зрително увреждане, от леки форми (двойно зрение, усещане за "пясък" в очите) може да премине в рязко намаляване на зрителната острота, до слепота.
    • Поради нарушение на минералния метаболизъм, в организма се появява недостиг на калций, което води до извличането му от костите. В този случай костите стават чупливи и могат да възникнат фрактури дори при незначителна експозиция или нараняване.
    • Дермопатия на Грейвс - проявява се чрез подуване и зачервяване на кожата в крайниците, особено на краката. Често се комбинира с увреждане на очите (офталмопатия на Грейвс).
    • Дълбоки психични разстройства - депресия, шизофрения, остри психози.

    По този начин ниският TSH при жените може да показва начално или дълбоко увреждане във функционирането на невро-ендокринната система. Симптомите не винаги съответстват на тежестта на отклоненията на лабораторните параметри. Ето защо при всяко намаление е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за отклоненията и нейното коригиране.

    Понижен TSH - какво означава това за жените, показания за анализ, симптоми и лечение

    Тиреостимулиращият хормон (TSH) е член на групата гликопротеини, синтезирани от базофилни PDH клетки (предна хипофизна жлеза). В човешкото тяло TSH изпълнява основна функция, той е основният регулатор на синтеза и секрецията на хормоните на щитовидната жлеза (Т3-трийодтиронин и Т4 - тироксин).

    Секрецията на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се извършва според принципа на обратна връзка с нивото на щитовидните хормони. Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски в кръвта, секрецията на TSH се увеличава.

    Ако TSH е под нормата, пациентът трябва да премине задълбочен преглед от ендокринолог, тъй като такива промени в анализите сигнализират за нарушения в хипоталамо-хипофизната система и щитовидната жлеза.

    Показания за определяне на нивото на TSH

    Нивата на тиреостимулиращия хормон ви позволяват да оцените функционирането на щитовидната жлеза. Този анализ е най-важният скринингов тест за откриване на заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата..

    Също така трябва да се оцени нивото на тиреостимулиращия хормон, когато:

    • подозрение, че пациентът има заболявания на щитовидната жлеза (гуша, тиреоидит) или патологии на хипоталамуса и хипофизата;
    • наличието на сърдечни аритмии (аритмии, екстрасистоли) с неизвестен произход;
    • рутинен преглед на бременни жени и скрининг за вроден хипотиреоидизъм при кърмачета;
    • безплодие на пациента с неизвестен произход, менструални нарушения като аменорея (липса на менструация);
    • спонтанен аборт;
    • токсикоза на бременни жени, придружена с несломимо повръщане;
    • алопеция (косопад);
    • миопатии (хронична прогресираща мускулна атрофия) с неизвестен произход;
    • забавяне на пубертета или умствено развитие при деца;
    • намалена сексуална нагона или импотентност при мъжете;
    • наличието на хиперпролактинемия при пациента (в този случай е необходимо да се оцени нивото на хормоните на щитовидната жлеза, за да се изключи хипотиреоидизмът);
    • хипотермия с неизвестен произход;
    • депресивни разстройства;
    • контролна диагностика на хормоналните нива в динамиката при индивиди с дифузен токсичен зоб;
    • контролира диагностиката на хормоналните нива в динамиката при индивиди с хипотиреоидизъм;
    • наблюдение на състоянието на пациента в динамиката на фона и след курс на хормонозаместителна терапия.

    Как се прави анализът за нивото на TSH

    Седмица преди теста трябва да изключите употребата на алкохол. Три дни преди изследването трябва да се изключат физическата активност, стресът, излагането на ниски или високи температури върху тялото.

    В навечерието на теста трябва да спрете да пушите.

    Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Допустима консумация на вода без газ.

    Персоналът на лабораторията също трябва да бъде уведомен за лекарствата, които приемат..

    Какво може да повлияе на нивото на TSH в кръвта?

    Повишени нива на тиреостимулиращия хормон могат да възникнат при пациенти, подложени на лечение:

    • антиконвулсанти (валпроева киселина ®, фенитоин ®, бенсеразид ®);
    • бета-аденоблокери (атенол ®, метопролол ®, пропранолол ®);
    • амиодарон ® (при пациенти с еутиреоидизъм или хипотиреоидизъм);
    • калцитонин ®;
    • антипсихотици (фенотиазинови производни или аминоглутетимид ®);
    • кломифен ®;
    • антиеметични средства (мотилиум ®, метоклопрамид ®);
    • железни сулфати;
    • диуретици (фуроземид ®);
    • ловастатин ®;
    • метимазол ® (мерказолил ®);
    • морфин ®;
    • дифенин ® (фенитоин ®);
    • преднизолон ®;
    • рифампицин ®.

    Ниският TSH може да бъде свързан с лечението:

    • анаболни стероидни препарати;
    • кортикостероидни препарати;
    • цитостатици;
    • бета-адренергични агонисти (добутамин ®, допексамин ®);
    • допамин ®;
    • амиодарон ® (при пациенти с хипертиреоидизъм);
    • тироксин ®;
    • трийодтиронин ®;
    • карбамазепин ®;
    • соматостатин ® и октреонид ®;
    • нифедипин ®;
    • лекарства за лечение на хиперпролактинемия (метърголин ®, пирибелид ®, бромокриптин ®).

    Нормален TSH

    Нивото няма разлики между половете, но до голяма степен зависи от възрастта на пациента.

    Мерната единица за нивото на TSH е MED / L.

    При новородени нивото на тиреостимулиращия хормон варира от 1,1 до 17,0.

    Към 2,5 месеца нивото на TSH е 0,6 - 10.

    От 2,5 до четиринадесет месеца оптималните стойности на TSH се считат за показатели от 0,4 до 7,0.

    От четиринадесет месеца до пет години нивото на TSH е от 0,4 до шест.

    От пет до четиринадесет, оптималното ниво на TSH е от 0,4 до пет.

    При деца на възраст над четиринадесет години и възрастни нормата на TSH варира от 0,4 до четири.

    Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е понижен - какво означава това за жените?

    Обикновено секрецията на TSH се характеризира с циркадни ритми. Най-високите нива на тиреостимулиращия хормон в кръвта се наблюдават в две до четири сутринта. Високите нива на TSH продължават до шест до осем сутринта.

    Физиологично ниско ниво на TSH се наблюдава вечер (17-18 часа).

    С възрастта се наблюдава умерено повишаване на секрецията на тиреостимулиращия хормон. При пациенти, работещи през нощта, ритъмът на секрецията на TSH е нарушен, което означава, че при такива хора може да се наблюдава ниско ниво на TSH сутрин. Затова при преминаване на тестове трябва да вземете предвид работния график на пациента.

    Физиологичната причина за намаляване на TSH при жените е бременността. Максимално ниският TSH при жени, които носят дете, се наблюдава през 1-ви триместър, в бъдеще има постепенно нормализиране на нивата на този хормон.

    Много нисък TSH при бременни жени в комбинация с повишени нива на hCG (човешки хорион хонадотропин) може да показва наличието на кистозен дрейф или развитието на хорионния карцином.

    Също така ниският TSH може да се дължи на стрес, депресия, глад, изтощение, недостиг на витамини или тежки физически натоварвания в навечерието на теста.

    Най-често ниският TSH се наблюдава при пациенти с:

    • токсичен зоб;
    • тиреотоксични аденоми;
    • TSH-независима тиреотоксикоза;
    • хипертиреоидизъм по време на бременност;
    • следродилна некроза на тъканта на хипофизата;
    • TK токсикоза;
    • латентна тиреотоксикоза;
    • преходна тиреотоксикоза;
    • автоимунен тиреоидит;
    • тиреотоксикоза, свързана с Т4 самостоятелно приложение;
    • наранявания на хипофизата;
    • силен стрес, депресия;
    • изчерпване.

    Нисък TSH с нормални Т4 и Т3 може да се появи с субклинични форми на хипертиреоидизъм или с централен хипотиреоидизъм.

    Симптоми на нисък TSH при жените

    Симптомите на ниско ниво на тироид-стимулиращ хормон зависят от основното заболяване, предизвикало промените в тестовете..

    При пациенти с хипертиреоидизъм се наблюдава повишено изпотяване, тахикардия и аритмия, постоянен задух, усещане за топлина и горещи вълни, повишено кръвно налягане, спазми и сухи очи, сълзене, очни ябълки, движещи се напред (изпъкнали очи), повишена тревожност и раздразнителност, емоционална лабилност и др. загуба на тегло, диария, лош толеранс, менструални нередности до аменорея, коремна болка, намален секс, загуба на коса.

    Симптомите на централния хипотиреоидизъм ще се проявят при затлъстяване, студенина, лош толеранс към студ, жълтеникавост на кожата, сънливост, летаргия, наднормено тегло, загуба на слуха, дрезгав глас, подуване на лицето и езика, летаргия, загуба на памет, суха кожа, анемия, брадикардия, тъпота коса, суха кожа, загуба на коса, еректилна дисфункция при мъжете, аменорея при жени, намален секс и др..

    При децата хипотиреоидизмът може да се прояви като жълтеница, забавено развитие, увеличаване на размера на езика, лошо наддаване на тегло, оток, брадикардия и хипотермия, умствена изостаналост (с късно лечение) и др..

    Как да повишим TSH до нормално с лекарства и без хапчета

    Лечението с нисък TSH се предписва изключително от ендокринолога и зависи от причината за намаляването на нивата на хормоните..

    Ниският TSH поради тежки физически натоварвания, стрес и глад не се нуждае от корекция на лекарството. В този случай се препоръчва пълноценна диета, мултивитаминни препарати, нормализиране на съня и почивката и, ако е необходимо, успокоителни средства..

    Хормонална терапия при хипертиреоидизъм, централен хипотиреоидизъм и др. подбрани от ендокринолога индивидуално за всеки пациент.

    TSH понижен

    Хормоналният дисбаланс може да бъде скрит за дълъг период от време под воал от различни неразположения. Не всеки лекар е в състояние да изчисли присъствието си без специални тестове. Пациентът получава една препоръка след друга, приема лекарства, но не идва подобрение..

    И само след получаване на резултатите от тестове за хормони, можете да установите истинските причини за лошо здраве. Често един от тях е намалено ниво на тиреостимулиращ хормон или тиротропин (TSH), важен показател за състоянието на организма.

    Ролята на TSH в човешкото тяло

    TSH е хормон, произвеждан от хипофизата. Тази жлеза, разположена в долната повърхност на мозъка, макар и малка, но значителна. Най-важната й мисия е да управлява работата на ендокринната система и всички нейни органи. Особено близка е връзката на хипофизата с щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).

    Следователно основната функция на TSH е да контролира производството на хормони на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза, а именно:

    • Трийодтирон, или ТЗ;
    • тетрайодотиронин (тироксин), или Т4.

    Значението на хормоните на щитовидната жлеза за живота на тялото е безценно. Без тяхното участие естественият метаболизъм, безпроблемното функциониране на всички системи и органи на човешкото тяло са немислими.

    Производството на T3 и T4 зависи от приемането на сигнали от TSH. Тези три хормона са тясно свързани.

    Недостатъчното производство на TSH не може да не повлияе на състоянието на щитовидната жлеза. Процесът на пролиферация започва, тоест пролиферацията на тъканите му и образуването на гуша.

    В организма възникват нежелани хормонални нарушения, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве и качеството на живот.

    Понижен TSH: причини

    Значително понижение на TSH възниква паралелно с повишаване нивото на тиреоидните хормони. Това състояние на организма се нарича хипертиреоидизъм..

    Когато тиротропинът напълно липсва в кръвта, тогава това е доказателство за развитието на тиреотоксикоза.

    Следните фактори могат да доведат до намаляване на TSH:

    • Дифузна токсична гуша. Това автоимунно заболяване допринася за увеличаване на щитовидната жлеза и нарушава нейната функционалност..
    • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом).
    • Автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза.
    • Евтироиден патологичен синдром, чието развитие се дължи на заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза.
    • Кахексия. Това е състояние на силно изчерпване на организма, в резултат на което има не само рязка загуба на тегло, но и промяна в психиката, инхибиране на всички физиологични процеси без изключение.
    • Новообразувания на щитовидната жлеза с доброкачествен и злокачествен характер.

    Заболяванията на хипофизната жлеза и хипоталамуса са в състояние да понижат нивото на TSH - органите, които са отговорни за производството му. В резултат на увреждане на жлезистите ендокринни клетки, секретиращи хормони, възниква вторичен хипотиреоидизъм. Неговата отличителна черта е, че нивото на TSH е понижено, а патологиите напълно липсват в щитовидната жлеза..

    Причините за вторичния хипотиреоидизъм са следните:

    • новообразувания в хипофизата, хипоталамуса или мозъка;
    • наранявания и хематоми в черепната кутия;
    • хирургическа интервенция;
    • мозъчни увреждания.

    Следните фактори също могат да провокират ниско съдържание на TSH:

    • поддържане на твърде строга диета;
    • продължително гладуване;
    • стресови ситуации и емоционален стрес;
    • сериозни психични разстройства;
    • прием на лекарства, които понижават нивата на TSH.

    Симптоми на нисък TSH

    Най-често с понижаване на нивото на TSH се появяват следните симптоми:

    • Емоционален дисбаланс. Човек развива безпричинна нервност и апатия. Той лесно изпада в униние, което се превръща в продължителна депресия.
    • Апетитът се увеличава, но теглото има тенденция да намалява..
    • Проблеми със съня. Човек не може да заспи дълго време, въпреки че е изключително уморен.
    • Тахикардия. Сърцебиенето на сърцето влошава безсънието.
    • Умствената активност се забавя и паметта намалява.
    • Кожата е суха, косата е избеляла и безжизнена. В допълнение, те започват да изпадат интензивно..
    • Слухът се влошава значително.
    • Усещането, че телесната температура е над нормата, въпреки че може да бъде понижена.

    По-рядко срещаните признаци за намаляване на концентрацията на TSH са следните:

    • болка в китките, изтръпване и треперене в ръцете;
    • подуване на лицето, пръстите на долните и горните крайници;
    • проблеми с изпражненията, постоянен запек;
    • тембърът на главата става по-нисък, възможно е забавяне на речта;
    • нарушение на цикъла на менструацията;
    • намалено либидо.

    Тези симптоми се появяват бавно, но постепенно се увеличават заедно с развитието на болестта. Те придружават множество заболявания, така че може да е трудно да се диагностицира.

    Понижава се TSH по време на бременност

    Намаляването на нивата на тиротропина при жени в положение е състояние, което се счита за нормално през първия триместър. През този период щитовидната жлеза на бебето все още не е формирана и тя получава йодсъдържащи хормони от майчината кръв.

    Активното производство на Т3 и Т4 се стимулира от хорионния гонадотропин (хормон на бременни жени). Въз основа на обратната взаимозависимост, TSH пада. Тези процеси са необходими, в противен случай съществува реална заплаха за развитието и живота на плода.

    Ако TSH не се върне в оптимални граници в следващия период на бременността, тогава е необходима консултация с лекар. Резултатите от изследването могат да показват както нервна умора, така и по-сериозни причини, като например:

    • повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза;
    • неизправност в работата на хипофизата;
    • бъбречна недостатъчност;
    • доброкачествени тумори в щитовидната жлеза.

    Апетитът на бъдещата майка се влошава, появяват се слабост и безсъние. Една жена е притеснена от главоболие, сърцебиене и проблеми с изпражненията..

    Може би развитието на тежка гестоза - късна "токсикоза". Влошава функционирането на бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка. Гестозата се проявява чрез характерни признаци:

    • повишаване на кръвното налягане;
    • появата в урината на протеин.

    В случаите, когато жена в положение носи близнаци или тризнаци, TSH естествено намалява и обикновено може да падне до нула.

    Ниските нива на TSH след раждането могат да сигнализират за некроза на хипофизата. Тя възниква само когато актът на раждане се усложнява от значително кървене и артериална хипотония..

    За да се предотвратят нежелани усложнения, бременната жена трябва неуморно да следи състоянието на своята ендокринна система.

    Характеристики на ниския TSH при мъжете

    Мъжките представители са по-малко предразположени към заболявания на ендокринната система. Следователно посещенията им при ендокринолога се случват в по-зряла възраст..

    Ако TSH е по-малко от нормалното, тогава проблемите със здравето е трудно да се избегнат. Хипертиреоидизмът може да бъде катализатор за развитието на импотентност и по-ниски нива на тестостерон. Възможно е човек напълно да загуби способността да зачене потомство.

    В допълнение, намаляването на нивото на TSH е предпоставка за такова заболяване като остеопороза, при което най-малките наранявания могат да се превърнат в фрактури.

    Симптомите показват намаляване на TSH при мъжете:

    • значително изпотяване;
    • ускорен метаболизъм, причинявайки чести позиви за дефекация;
    • нарушение на съня и летаргия;
    • разсеяност и небрежност.

    Ако се появят такива симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Терапията, проведена своевременно, елиминира възможните усложнения и нормализира функционирането на щитовидната жлеза и хипофизата.

    Как да върнем TSH в норма

    Лекарят трябва да анализира данните за ниски нива на TSH.

    Преди да започне лечението, той ще проведе допълнителни прегледи и тестове. Само цялостно изследване на тялото ще разкрие основната причина за ниския TSH.

    Прави се диагноза на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, изключва се развитието на дифузна гуша, коригира се приемът на хормонални лекарства. Може да се наложи и хирургия..

    Терапията трябва да бъде строго индивидуална. До голяма степен това зависи не само от причините за хормоналната недостатъчност, но и от състоянието на пациента..

    Препоръчително е да се проведе симптоматично лечение:

    • спазвайте правилното хранене и в никакъв случай не гладувайте;
    • минимизирайте емоционалния стрес, избягвайте стреса;
    • приемайте успокоителни.

    Активността на ендокринната система зависи от нивото на йод в организма. Ето защо е важно продуктите и препаратите, съдържащи този химичен елемент, да се използват в дози, които лекарят съветва..

    За да се възстанови нормалното здраве и да се премахнат неприятните симптоми, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря и да не се пропускат превантивни прегледи в бъдеще.

    Поддържането на баланс между TSH и хормоните на щитовидната жлеза е необходимо за благосъстоянието на целия организъм и поддържането на прилично качество на живот.