Тиреостимулиращият хормон се повишава

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизата - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира производството им от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушена секреция на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

  • За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • За да се следи терапията на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

  1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • cardiopalmus,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръчно разклащане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намаляване на зрителната острота,
      • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • студова непоносимост,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, умора,
      • менструални нередности при жените.
  • На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
  • тиреоидит Хашимото,
  • Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
  • тиротропин секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • дифузен токсичен зоб,
  • TSH-независима тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
  • хипертиреоидизъм бременна,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенезарид, аминогидимидимидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидимидемидимидемидимидимидемидимид, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
  • Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

TSH се увеличи - какво означава това за жените - причини и последствия

В резултатите от анализа TSH се повишава, какво означава това за жените и как да се лекува? Сега ще ви разкажем всичко.

Високото ниво на тиротропин е признак на дисфункция на хипофизата или щитовидната жлеза. При установяване на причините за патологично състояние трябва да се обърне специално внимание на правилната подготовка на пациента за доставката на биоматериал.

Не е изключено да се получат фалшиво-положителни резултати по време на прием на лекарства, емоционална или физическа умора и неправилно време за вземане на кръв. В случай на получаване на надценени или подценени резултати от TSH, с изключение на горните фактори, лекарят определя допълнителни диагностични методи.

Трябва да се разбере - основните причини за превишаване на тиреостимулиращия хормон на допустимата норма и как да се понижи TSH при жените до нормалното.

Какво е хормон TSH и защо е необходим?

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се секретира от предната хипофизна жлеза. TSH се отнася до основните регулатори на хормоно секретиращата функция на щитовидната жлеза. Началото на този процес е придружено от ензимна реакция за превръщане на ATP молекулата (източник на енергия) в cAMP (междуклетъчен молекулен сигнал).

Установена е обратна зависимост между хормоните на щитовидната жлеза (тироксин-Т3 и трийодтиронин-Т4) и TSH. С други думи, колкото по-активно се секретират Т3 и Т4, толкова по-малко хипофизната жлеза секретира тиротропина и обратно.

Значението на контролирането на съдържанието на Т3 и Т4 в кръвта се обяснява с техните функции. Това са основните регулатори на процесите на обмен на енергия. Те са необходими и за нормалния метаболизъм, процеса на растеж и развитие на всички тъкани на човешкото тяло. Следователно тяхната липса или излишък се отразява негативно на здравето.

Какво е нормата за TSH и какво влияе?

Стандартната норма на тиротропина се избира за всяка възраст. Експертите не разкриха фундаментална разлика в съдържанието на хормона в кръвта при мъжете и жените. Референтните (приемливи) стойности на жената обаче трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид етапът на менструалния цикъл или бременността.

Дешифрирането на анализа не е трудно, но не бива да се опитвате да определите диагнозата си. При диференциалната диагноза лекарят разчита на общите данни от лабораторни и инструментални диагностични методи, като добавя пълна медицинска история на тях и клиничната картина. Използвайте информацията в този раздел само за информационни цели..

Диапазонът от 0,5 до 11 µMU / ml се счита за приемлив за новородени до четири месеца живот; за втората половина на годината горната граница на нормата не трябва да надвишава 8,5 µMU / ml.
Нормата на тиротропина при деца от 1 година до 7 години е 0,65 - 6 μIU / ml, след това до 12 години максималната допустима концентрация на хормона в кръвта е 4,8 μI / ml.
Пубертетът е придружен от значителни промени в целия хормонален фон, нормалният диапазон е от 0,47 до 4,5 μIU / ml.

След 20 години нормалното ниво на тиротропин трябва да се поддържа от 0,35 до 4,2 μIU / ml.
Ако TSH се повиши, тогава пълното функциониране на щитовидната жлеза се потиска и количеството на T3 и T4 в кръвта започва да намалява.

Симптоми на висок TSH

Минималното отклонение от референтните стойности не се проявява под формата на клинични признаци. Ако обаче хормонът TSH се повиши по-значително, тогава пациентът има:

  • невротични разстройства (раздразнителност, депресия, инхибирано мислене и невнимание);
  • безсъние;
  • качване на тегло;
  • нарушение на храносмилането;
  • бледност и подуване на кожата;
  • чупливост и косопад;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • лош толеранс;
  • намалена производителност и умора.

Сред симптомите на повишен TSH при жените се различават нередовна менструация, намаляване на половото нагон, безплодие.

Ако се идентифицира комплекс от горните симптоми, на пациента се препоръчва да дари кръв за стимулиращ щитовидната жлеза хормон. Анализът е важен и за функционална диагностика на нормалната функция на щитовидната жлеза и оценка на ефективността на избрания режим на лечение..

Причини и последствия от повишен TSH при жените

Забелязано е дневно колебание в съдържанието на хормони в човешката кръв. Най-високите нива на тиротропин при мъже и жени се регистрират между 2 и 4 часа сутринта. Тогава има лек спад, който продължава до 8-9 ч..

Ето защо, ако в резултатите от анализа при пациенти беше отбелязано, че тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалния, тогава първоначално трябва да си спомните колко време е доставен биоматериалът за анализ. И ако тези увеличения са незначителни и кръвта се дарява преди 9 сутринта, тогава се препоръчва повторният анализ. Трябва да се отбележи, че минималното количество хормон е типично за 17 - 19 часа.

Защо се повишава хормона, стимулиращ щитовидната жлеза? Патологични причини

Причините за увеличението на TSH при жени и мъже са идентични. Те могат да бъдат свързани с нарушения на нормалната връзка на хипофизата-щитовидната жлеза или с патологии на органите поотделно.

Сред основните причини, че хормонът TSH е повишен, се отличава хипотиреоидизъм - патологично понижение на хормоните на щитовидната жлеза с оглед на инхибирането на нормалното й функциониране. Състоянието е придружено от липса на хормони Т3 и Т4. В зависимост от етиологията на произхода има:

  • първична - следствие от хроничен дефицит на йод, вродено недоразвитие или възпаление на щитовидната жлеза, както и медицински ефекти върху нея (отстраняване, химио и лекарствена терапия);
  • вторичен - възниква в резултат на патологии на определени части на мозъка;
  • третичен - проявява се при автоимунни заболявания, придружени от потискане на активността на Т3 и Т4 антитела към тиротропинови рецептори.

Онкологични лезии на хипофизата: кортикотропином или тиротропином.

Тиреоидитът е автоимунна патология, при която клетките на ендокринната жлеза претърпяват мутантни промени, водещи до загуба на техните функции. Заболяването се развива постепенно, отбелязва се напредък, тъй като засегнатата тъкан на щитовидната жлеза се увеличава. Разпространението сред възрастните е 4%, сред децата - 1,2%. Въпреки липсата на специфични методи за корекция, прогнозата на заболяването е благоприятна. Лекарите препоръчват на пациенти глюкокортикоиди и лекарства на базата на селен. Експериментално обаче ефективността и безопасността на метода понастоящем не са потвърдени.

В допълнение, висока концентрация на тиротропин е характерна за пациенти с отравяне с олово, бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с надбъбречна недостатъчност, синдроми на резистентност към Т3 и Т4, тежки соматични патологии и др..

вещи

Повечето заболявания се характеризират с благоприятен изход с пълно възстановяване или продължителна ремисия. Вероятността за това се увеличава значително с използването на компетентни методи на терапия и ранното откриване на факта на патологията.

Продължителната липса на хормона на хипофизата води до хроничен хипотиреоидизъм, крайната степен на който при деца се проявява под формата на кретинизъм, а при възрастни - чрез оток на лигавицата (микседем).

Как да понижим TSH без хормони народни средства?

Използването на методи за алтернативна медицина без одобрението на лекуващия лекар е опасно за здравето, тъй като това може да доведе до усложняване на тежестта на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Изолираната им употреба от официалните методи на медицината не може да доведе до благоприятен изход за болестите. Лечението с народни средства с повишено ниво на TSH в кръвта на жени или мъже трябва да действа като поддържаща терапия към схемата на лечение, избрана от лекаря.

Много пациенти отказват да прибягнат до хормонална терапия, аргументирайки се, че тя има отрицателен ефект върху хормоните и общото състояние. Важно е да се разбере, че лекарят избира оптималната доза на хормона въз основа на показанията и резултатите от хормоналния преглед на пациента. Рискът от странични ефекти при стриктно спазване на дозировката и продължителността на курса е минимален.

Как да се понижи TSH при жените до нормалното е безопасно за здравето? Сред народните методи се дава предпочитание на отвари и запарки от лечебни билки. Пациентът трябва да е сигурен, че няма алергична реакция към избраните билки. Ако се съмнявате, преди употреба се прави тест за алергия..

Най-популярната е смес от подбел, розово шипче и корен от женско биле. Съставките в равни количества се заливат с вряла вода и се настояват. Няколко глътки билкова тинктура се пият час преди хранене.

Алтернативна рецепта се състои от смес от репични плодове, жълт кантарион, брезови пъпки и риган. Методът на приготвяне и употреба е подобен на предишния..

Също толкова ефективна е отвара от цветя от лайка, дива роза, обикновен равнец и корен от цикория. Необходимо е всички компоненти да се смесват в равни количества, да се излее чиста вода и да се вари до огън. След това бульонът се охлажда и се филтрира през фино сито или двоен слой марля. Препоръчва се съхраняването на бульона в хладилника.

При недостиг на йод спирулина и водорасли са ефективни.

Диета с повишен TSH

Диетата с повишен TSH при жени и мъже се коригира в посока на увеличаване на продуктите с високо съдържание на йод, например, водорасли, шампиньони, бобови растения, яйца, магданоз.

Работата на щитовидната жлеза е оптимизирана от мастни сортове риба, а кокосовото масло и млякото ще попълнят снабдяването с мастни киселини. Предпочитание трябва да се дава на козе мляко, както и на продукти, базирани на него. Приемът на фибри трябва да се увеличи, поне 40 грама на ден..

Особено внимание трябва да се обърне на количеството консумирана течност. Това изключва кафето и силния чай. Водата на ден трябва да се консумира най-малко 2,5 литра.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Тиреостимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза, жлезата, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, хормоните на която контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиротропин концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да повишава синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4, хипофизата отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. За разлика от това, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизата намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормоните на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези е нарушен и са възможни ситуации, когато при висок Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

За тиреостимулиращия хормон е характерен дневният ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва при 2-4 a.m. Постепенно количеството на хормона намалява и най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. Ако ежедневието е неправилно или при работа на нощната смяна, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичния метод. Времето за изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жена

Ефект на щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на тиреоидни хормони в кръвта провокира хипоталамуса да произвежда тиростатин. Това вещество причинява хипофизата.
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната чувствителна щитовидна жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С понижаване на Т3 и Т4 хипоталамусът произвежда тиролиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропина стимулира щитовидната жлеза - увеличаване на синтеза на хормоните, размера и броя на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза).

1. Постоянен дефицит на TSH възниква:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси..
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.
2. Хроничен TSH излишък
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно разширяване на щитовидната жлеза, образуване на нодуларен гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу..

менструация

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят на гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на TSH, свързан с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 предизвикват намаляване на тестостерон-естроген-свързващия глобулин (TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаването на менструалния цикъл е свързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдното изпускане по време на менструация се обяснява с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
  • неравномерно зацапване - един ден е оскъден, на следващия - изобилен;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструацията.
Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие.

2. Хроничният излишък на TSH с аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • намаляване на интервала между менструация, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея - липсата на менструация поради нарушен синтез на гонадотропни хормони;
  • оскъден секрет, придружен от болезненост и слабост в критични дни;
  • безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуването на вторичните полови органи

Освобождаването на женските полови и гонадотропинови хормони зависи от нивото на TSH.

1. С понижение на TSH вместо активен естрадиол на първо място излиза неактивната форма - естриол. Не стимулира в достатъчна степен производството на гонадотропни хормони фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • намалени срамни устни и клитор.
2. При продължително повишаване на TSH при момичета под 8 години могат да се появят признаци на преждевременно сексуално развитие. Високото ниво на TSH провокира растежа на естроген, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускореното развитие на вторични сексуални характеристики:
  • уголемяване на гърдите;
  • косми по тялото на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва TSH тест?

Кръвен тест за тиротропин се счита за най-важния тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболяване на щитовидната жлеза:
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • лошо наддаване на тегло;
  • умствена изостаналост.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • плешивост;
  • намалено сексуално желание и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

Признаци за повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива с хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм..

  • Качване на тегло. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагането на хранителни вещества в подкожната мастна тъкан.
  • Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подуване възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се улавя между клетките на съединителната тъкан..
  • Втрисането и втрисането са свързани с забавяне на метаболитните процеси и отделяне на недостатъчна енергия.
  • Мускулна слабост. Тя е придружена от усещане за изтръпване, „гъзови надупки“ и усещане за изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушения на кръвообращението..
  • Нарушения в нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и дневна сънливост, увреждане на паметта.
  • Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата, причинена от влошаване на периферната циркулация.
  • Увреждане на храносмилателната система. Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено с усещане за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на чревната двигателна активност, забавяне на храносмилането и абсорбцията.
  • Нередности в менструалния цикъл - оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточни кръвоизливи, които не са свързани с менструацията. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуален нагон. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на тъканта на гърдата.
Тези симптоми рядко се проявяват всички заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи не се наблюдава умерено повишаване на TSH. Например, в ситуация, когато TSH е повишен и тироксинът (T4) остава нормален, което се случва с субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

С повишаване на TSH във връзка с аденом на хипофизата може да се появи:

  • главоболие, често в темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветна чувствителност във временната област;
  • нарушено странично зрение;
  • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци за понижен TSH

Как да се подготвим за TTG теста

В кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

възрастНорма TSH μMU / ml
Новородените1.1-17.0
До 2,5 месеца0.6-10.0
2,5 - 14 месеца0.4-7.0
14 месеца - 5 години0.4-6.0
5-14 години0.4-5.0
Над 14 години0.4-4.0
Бременни жени0.2-3.5
Над 50 години0.27-4.2
В различни лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с тълкуването на резултатите.

При кои патологични показатели TSH се увеличават?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в хипоталамуса-хипофизата-щитовидната система или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаване на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза..

Списък на болестите

1. Патологии на щитовидната жлеза, придружени от понижаване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Условия след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на хормоналната му функция.
  • Травми на щитовидната жлеза - производството на хормони се влошава в резултат на увреждане и подуване на тъканите.
  • Тежък дефицит на йод. Липсата му причинява намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
  • Злокачествени заболявания на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от повишено производство на TSH
  • хиперпролактинемия Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се засилва едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай увеличението на TSH е свързано с ниско ниво на кортизол..
  • Хиперфункция на хипоталамуса - той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизата.
  • Тиротропином - доброкачествен тумор на хипофизата, произвеждащ TSH.
  • Нечувствителност на хипофизата към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се от симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на щитовидния хормон.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза. Генетично заболяване, проявяващо се със забавяне на умственото и физическото развитие.
Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
  • тежък физически труд;
  • силни емоционални преживявания;
  • неонатален период;
  • старческа възраст;
Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бенсеразид;
  • антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуросемид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • антипсихотици - бутирилперазин, перезин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При кои патологични показатели TSH се намаляват?

Намаляването на TSH е много по-рядко от повишаване нивото на този хормон. Предимно тиротропинът под нормата е признак за повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, което протича с хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при които високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

  • дифузен токсичен гуша (Базедов - болест на Грейвс);
  • мултинодуларен токсичен гуша;
  • началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или атака на имунитет;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от дефицит на TSH.
  • Прекъсване на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH..
  • Отклонение на мехурчета (нарушена бременност) и хорионокарцином (плацентарен злокачествен тумор). Намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадогормон).
  • Хипофизната жлеза - заболяване, което се проявява, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и травма на мозъка, хирургия, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да е неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизата, в които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • Мозъчни тумори, които притискат хипофизата и нарушават производството на хормони.
  • Ракови туморни метастази в хипофизата - рядко усложнение при пациенти с рак.
Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • антихипертензивни средства - нифедипин.
Често дефицитът на TSH е свързан с приемането на аналози на хормоните на щитовидната жлеза - L-тироксин, лийотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната доза може да потисне синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон..