Капки на терапията с тестостерон

В следващия брой на предаването „Час с водещ уролог“ Степан Сергеевич Красняк, служител на катедра „Андрология и репродукция на човека“, Научноизследователски институт по урология и интервенционална радиология Н. А. Лопаткина от Министерството на здравеопазването на Русия, говори за проблемите, свързани с назначаването на хормонална заместителна терапия с тестостерон при мъжете.

Както отбеляза Степан Сергеевич в началото на словото си, темата за терапията с тестостерон е изключително противоречива и повдига много въпроси както сред лекарите, така и при пациентите. Разпространението на терапията с тестостерон днес нараства бързо, но отрицателните страни на такова лечение, според госта на програмата, често се забравят.

СС Красняк припомни основните области на влияние на тестостерона върху мъжкото тяло. По-специално този хормон провокира растежа на космите в тялото, участва в синтеза на суроватъчни протеини в черния дроб, предизвиква уголемяване на пениса и задейства сперматогенезата, влияе на мисленето и настроението, помага за увеличаване на силата и мускулната маса, а от бъбреците участва в синтеза на еритропоетина, както и подпомага растежа на костите по дължина и увеличава плътността им. Съответно, колкото по-малко тестостерон в тялото, толкова по-слабо изразени мъжки сексуални характеристики. За щастие, според Степан Сергеевич, обикновено намаляването на количеството на този хормон е обратимо..

Границата на нормата и патологията

Не е тайна, че с възрастта нивата на тестостерон обикновено намаляват. Този процес обаче е норма или патология и къде е границата, която позволява да се прави разлика между тези две състояния? Най-често проблемите с тестостерона се появяват при мъже на възраст над 45-50 години. Съществуват редица критерии за идентифициране на свързания с възрастта хипогонадизъм. Сред тях е намаляване на серумния тестостерон (общо 70 години). Според тези критерии само 2% на възраст между 40 и 80 години имат хипогонадизъм, свързан с възрастта и наистина се нуждаят от терапия с тестостерон.

Хормонозаместителна терапия - милиарди долари

Днес тестостероновата заместителна терапия се използва широко в целия свят за лечение на хипогонадизъм и свързани изолирани симптоми. Тревожен аспект на тази тенденция обаче е, че тя е формирана без сериозни научни доказателства относно ползите и рисковете от този тип терапия..

Днес основно се пробват инжекционни и гелови препарати от тестостерон. В САЩ продажбите на тестостерон са били между 2005 и 2010 г. удвоява се и продължава да расте. Подобни тенденции се наблюдават в целия свят. От 2000 г. до 2011 г. общите продажби на тестостерон в света нараснаха 12 пъти до 1,8 млрд. Долара. Според прогнозите през 2018 г. продажбите на тестостеронови препарати само в САЩ ще възлизат на 3,8 млрд. Долара. Разбира се, както отбеляза Степан Сергеевич, възниква въпросът: наистина ли е напоследък има ли по-голяма вероятност мъжете да страдат от хипогонадизъм? Възможно е да има мащабно излишно лечение.

Лекарят говори и за наличието на разпръснати, но многобройни данни, показващи тенденция към увеличаване на броя на пациенти със затлъстяване, свързани с приема на тестостерон..

Заместващата терапия, подчерта Степан Сергеевич, трябва да се предлага на пациента само след като се говори за факта, че в дългосрочен план полезните и неблагоприятни ефекти от това лечение не са му известни. Така през 2017 г. на Конгреса на Американската урологична асоциация се проведе така нареченият урологичен „съд“, където с участието на практикуващи юристи беше разгледан случаят с предписване на тестостеронови препарати на пациент с висок риск от сърдечно-съдови заболявания, което в крайна сметка доведе до смъртта му. Интересното е, че почти никакви соматични заболявания не са противопоказания за назначаването на хормонална терапия. Въпреки това, подчерта лекарят, това не означава, че трябва да се предписва на всички, включително и на най-тежките пациенти. Пациентите с висок риск от съпътстващи заболявания трябва да преминат специализирани изследвания..

Заслужава също да се отбележи, че много от наличните понастоящем проучвания по темата включваха мъже без симптоми на хипогонадизъм, докато различни прагове за тестостерон на праг, лекарства и схеми на дозиране бяха използвани за оценка. По този начин е много трудно да се съберат данни, които биха позволили обективна оценка на безопасността на терапията с тестостерон.

За клопките

Поне има абсолютни противопоказания за назначаването на ХЗТ. Това са рак на простатата и гърдата, както и чернодробните тумори. Относителните противопоказания включват нивото на простатен-специфичен антиген (PSA)> 4 ng / ml (или 3 ng / ml при мъже с висок риск от развитие на рак на простатата); хематокрит> 50%; тежки симптоми на долните пикочни пътища, причинени от доброкачествена простатна хиперплазия (над 19 точки по IPSS скалата); както и лошо контролирано претоварване на сърдечна недостатъчност и сънна апнея.

Има някои доказателства, че тестостероновите препарати увеличават обема на простатата, което води до умерено повишаване на нивата на PSA при възрастни мъже. През 2005 г. Gerontology Journal публикува доклад, според който общият брой нежелани събития, свързани с простатната жлеза (простатна биопсия, рак, нива на PSA в серума над 4 ng / ml, повишаване на IPSS резултата), се оказва значително по-голям в групата на пациентите. тези, които получават тестостерон от тези, които са получавали плацебо (коефициент на коефициент 1.90; 95% CI 1.11–3.24; p Орешков Василий Сергеевич - 13.06.2018 - 17:42:36

6 причини за повишаване нивата на тестостерон при жените и как да го поправим

По-долу е адаптиран превод на статия за високите нива на тестостерон при жените, написана от Westin Childs, практикуващ лекар и специалист по функционална медицина. Чайлдс поддържа блог за пациенти, пише възможно най-достъпно, показва разпечатки на тестовете, на които разчита, и дава конкретни препоръки. За жени с хирзутизъм тази статия е полезна както в смислен смисъл, така и като илюстрация на подхода..

Наддаване на тегло, акне, косопад (и хирзутизъм - приблизително Hairbug.ru) - имате ли нещо от това? Това не е изчерпателен списък на симптомите на високи нива на тестостерон в кръвта при жените. Защо тестостеронът се повишава и какво трябва да се направи, за да се понижи?

Всеки лекар е в състояние да каже, че концентрацията на тестостерон е над нормата, но малцина са готови да изразят препоръки за решаване на проблема. За да се придвижите към нормалния живот, трябва да разберете какво точно се случва с тялото ви.

В този случай проблемът е, че в 95% от случаите високото ниво на тестостерон не е синдром, а симптом на друг хормонален дисбаланс. Затова основната задача е да се намери този дисбаланс и да се реши проблемът, свързан с него - тогава концентрацията на тестостерон в кръвта ще намалее.

Симптоми на висок тестостерон

Преди да пристъпите към обсъждане на причините за високите нива на тестостерон в кръвта и как да го коригирате, трябва да изброите симптомите на това състояние.

Симптомите са ключови, тъй като тялото на всеки човек има свой собствен нормален обхват. Виждал съм много жени с всички симптоми на повишени нива на тестостерон, докато техните анализи са били само на горната граница на нормата. (Прочетете статия за това, доколко понятието „норма” се различава за индивиди, популации, ограничени географски и човечеството като цяло - приблизително Hairbug.ru)

И така, основните симптоми на повишен тестостерон:

  • Наддаване на тегло (особено бързо) или невъзможност да го загубите.
  • Косопад, особено при мъжки тип и при нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Акнето, промяна в мазната кожа и косата; кистозно акне е често срещано, особено на брадичката.
  • Промени в настроението: депресия, раздразнителност, тревожност, чести промени в настроението.
  • Дисбаланс на други хормони: нарушение на съотношението на естроген към прогестерон, липса на хормони на щитовидната жлеза (Чайлдс не обмисля подробно тази причина, затова прочетете моята статия за това как липсата на хормони на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм е свързана с тестостерон - приблизително Hairbug.ru), излишък надбъбречен андроген (например, DGAE-S).

Както можете да видите, това са неспецифични, много неспецифични симптоми, характерни за други хормонални отклонения. Например липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до наддаване на тегло и загуба на коса, но в този случай косата ще изпадне равномерно, без плешиви петна, както при мъжете. Излишните щитовидни хормони могат да доведат до акне, но те рядко са кистозни и нямат склонност да се появяват на брадичката. По този начин, тези симптоми ще помогнат да се определи точно къде е възникнала хормоналната недостатъчност. Тогава хипотезите трябва да бъдат тествани в лабораторията..

Лабораторен тест на тестостерон в кръвта

Така че, нека да поговорим за това как изглеждат анормални нива на тестостерон. Нека разгледаме няколко примера. В първия пример жената има високо ниво на свободен тестостерон и горната граница на нормата на общия тестостерон.

Виждате, че само свободният тестостерон е отбелязан като висок, но в действителност пациентът има излишък от тестостерон като цяло. От къде знаеш? Факт е, че виждам коса на лицето, акне и наднормено тегло. Вижте: свободният тестостерон е физиологично активна форма на тестостерон, високата концентрация на която е отговорна за изброените по-горе симптоми. (Общият тестостерон на практика няма никаква диагностична стойност - приблизително Hairbug.ru.)

При този пациент причината беше инсулиновата резистентност. Работейки в тази посока, успяхме да намалим нивото на свободния тестостерон в кръвта и симптомите изчезнаха.

Отново виждаме високо ниво на свободен тестостерон и напълно нормално ниво на общия тестостерон. Семейният лекар не забеляза проблемите, тъй като излишъкът на косата беше слаб, теглото беше на горната граница на нормата, обаче момичето страдаше от резки промени в настроението и раздразнителност.

Ето защо е толкова важно да се изследват симптомите във връзка с лабораторни тестове, за да се види и диагностицира проблемът..

Искам също да ви покажа пример за нисък тестостерон в кръвта..

Основният проблем на пациента беше инсулиновата резистентност, поради което дадох стойността на гликозилиран хемоглобин A1c (HbA1c) (HbA1c е специфичен маркер, който помага да се оцени средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 2-3 месеца - приблизително Hairbug.ru). Запомнете: високите нива на инсулин могат да причинят както високи, така и ниски нива на тестостерон, това зависи от отделния пациент. И двете условия са еднакво лоши.

Сега знаете как да определите повишените нива на тестостерон и какви симптоми трябва да наблюдавате..

6 причини за високите нива на тестостерон при жените

Когато нивото на хормоните се повиши достатъчно високо, става по-трудно да разберете какво точно е започнало процеса. Тази ситуация е коренно различна от ниските нива, когато добавянето на „липсващите“ е достатъчно за намаляване на симптомите. Поради това повечето общопрактикуващи лекари се объркват, когато са изправени пред повишаващите се нива на хормоните..

1. Инсулинова резистентност

Връзката между инсулиновата резистентност (или опростена от високата кръвна захар) и тестостерона е ОГРОМНА (прочетете повече за този линк в отделен материал - коментар на hairbug.ru). Инсулинът може да понижи и повиши нивата на тестостерон. При мъжете хормонът обикновено понижава нивата на тестостерон, а при жените се откриват и двете. За да определите връзката в тялото си, трябва да дарите кръв за гликиран хемоглобин А1с, инсулин на гладно, заедно с общ и свободен тестостерон. Ако се открият високи нива на инсулин заедно с високи нива на свободен тестостерон, инсулинът причинява хормонален дисбаланс.

Жените с висок тестостерон, комбинирани с инсулинова резистентност, придобиват PCOS (синдром на поликистозни яйчници). Тези пациенти имат високи нива на инсулин, тестостерон и естроген и ниски нива на прогестерон. Това води до умерен растеж на косата на лицето, но в някои случаи хормоналният дисбаланс води и до потъмняване на кожата, отлагане на мазнини по корема и екстремни промени в настроението. Обикновено, колкото по-лош е инсулинът на гладно, толкова по-тежки са симптомите..

2. Доминирането на естрогена над прогестерона

Всички хормони в нашето тяло си взаимодействат помежду си. Разгледайте ги като мрежа: не можете да докоснете една нишка, без да нарушавате другите, но за да промените цялата мрежа, достатъчно е да прекъснете една нишка. Този принцип важи за хормоналната система. Хормоните играят по едно и също време, така че ако някой бъде изваден от програмата, това ще доведе до провал в останалата част.

Женските полови хормони естроген и прогестерон са особено тясно свързани. Точният механизъм на комуникация между тях не е известен, но те определено влияят на нивата на тестостерон. Вземете например жени с предменструален синдром или предменструално дисфорично разстройство (тежка форма на предменструален синдром - прибл. Hairbug.ru). Тези състояния са свързани с доминирането на естрогена и при тези жени е установено повишаване на нивата на тестостерон и DHEA. Сравнете ги с жени по време на менопаузата, когато ниските нива на естроген се комбинират с пълна липса на прогестерон, а по-късно нивата на тестостерон в кръвта намаляват (но мустаците все още започват да растат, отново поради взаимната концентрация на половите хормони - прибл. Hairbug.ru), Ясно е едно: промяна в концентрацията на естроген и прогестерон влияе върху концентрацията на тестостерон.

3. Ниска физическа активност

Тренировките са допълнителна помощ за тялото ви, за да използва излишния тестостерон. Въпреки че няма пряка връзка между физическата активност и нивата на тестостерон, упражненията помагат при излишните нива на инсулин, което от своя страна понижава високите нива на тестостерон. Механизмът е прост: ниският инсулин е нормален тестостерон, високият инсулин е висок тестостерон. Физическата активност помага за понижаване на нивата на инсулин, увеличавайки чувствителността на клетките на тялото ви към него..

Освен това физическата активност помага да се преодолее вечният спътник на анормални нива на тестостерон - наднормено тегло.

4. Заболявания на надбъбречните жлези (високи нива на DHEA)

Заболяванията на надбъбречните жлези са по-рядко срещани. Всичко, което провокира надбъбречните жлези да работят прекомерно, може да повиши нивата на тестостерон. За да разберете това, погледнете диаграма как тялото ви секретира тестостерон:

Вижда се, че предшествениците на тестостерона са DHAE, прегненолон, прогестерон и андростендион. Ако има повече от тях, тогава нивото на тестостерона може да се увеличи..

Съществуват и редица състояния, водещи до повишено производство на DHEA и тестостерон: надбъбречна кортикална хиперплазия, тежък стрес и свързано с него изтощение на надбъбречната жлеза, прекомерна употреба на добавки с DHA / прегненолон / прогестерон и отново инсулинова резистентност. Следователно, проверката на нивата на DHAE в кръвта и кортизола в дневната урина е добър тест за намиране на причините за повишени нива на тестостерон. Не забравяйте, че хормоните не работят независимо.

5. Високи нива на хормона лептин (устойчивост на лептин)

Лептинът създава условия, които затрудняват загубата на тегло. Ако не знаете какво е резистентност към лептин, моля, прочетете тази статия на английски за това как деактивира изхвърлянето на наднормено тегло..

Накратко, резистентността към лептин е състояние, когато в организма има прекалено много лептин и се напълнявате, но мозъкът ви не вижда това. Гладът цари в главата, а тялото набъбва с мазнини. Лептинът не само регулира усещането за пълнота, но е и част от системата за възнаграждение..

Лептинът, произведен от мастните клетки, участва в регулирането на апетита, обмяната на веществата и казва на мозъка кога да съхранява мазнините и кога да гори. Познайте какво се случва, ако чувствителността към лептин намалява. Мозъкът ви престава да приема отчети за насищане с лептин и започва да дава директно противоположни команди: метаболизмът се забавя, мислите, че сте гладни, тялото ви спира да консумира натрупани калории.

И не само това: лептинът контролира секрецията на тестостерон. Колкото повече лептин, толкова по-силно стимулира ендокринните жлези да отделят тестостерон. (Тук това е някак непрозрачно; не можах да намеря нито една статия, потвърждаваща, че лептинът стимулира секрецията на стероиди, по-скоро обратното; въпреки това определено има връзка между лептин и тестостерон, вижте статията ми за лептина и окосмеността - прибл. hairbug.ru.)

Високо ниво на лептин е установено и при жени, страдащи от инсулинова резистентност (което само по себе си повишава тестостерона).

6. Затлъстяване

Наднорменото тегло може само да увеличи нивата на тестостерон. Мастните клетки увеличават секрецията на тестостерон, като засилват активността на ензима 17 бета-хидроксистероид дехидрогеназа (тип 5). Забравете това продължително име: основното тук е, че мазнините повишават тестостерона сам по себе си и дори поради намаляването на чувствителността на други тъкани към инсулин.

Моралът на историята е, че трябва да отслабнете в допълнение към всички други лечения.

Как да понижим нивата на тестостерон при жените?

Първо трябва да решите защо имате повишени нива на тестостерон в кръвта. Задачата е да се излекува първопричината. По-долу ще говоря за методите за лечение на шестте причини, за които говорих по-рано..

Високи нива на инсулин:

  1. Добавете упражнения с висока интензивност: увеличаването на мускулната маса повишава чувствителността на тъканите към инсулин.
  2. Намалете приема на въглехидрати (особено рафинирани въглехидрати - захар, хляб, тестени изделия и др.), Например, като в диета Хранителна кетоза.
  3. Помислете да вземете Т3 от хормона на щитовидната жлеза, за да ускорите метаболизма и да повишите чувствителността на клетките към инсулин (обърнете внимание, че говорим за Т3, а не за Т4, но в Русия се продава само Т4 - коментар на hairbug.ru).
  4. Помислете за прием на специални лекарства, които повишават чувствителността към инсулин: SGLT-2 инхибитори, Metformin, GLP-1 агонисти, алфа-амилазни инхибитори.
  5. Помислете за прием на хранителни добавки: берберин (1000-2000 mg / ден), алфа липоева киселина (600-1200 mg / ден), магнезий, хром, PolyGlycopleX - всички тези добавки могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар и инсулин..

Дисбаланс на естроген и прогестерон:

  1. Уверете се, че щитовидната ви жлеза функционира правилно: хипотиреоидизмът кара естрогена да доминира над прогестерона.
  2. Уверете се, че метаболизмът на естроген в тялото ви е оптимален, функцията на черния дроб и правилното хранене са важни за това..
  3. По време на менопаузата помислете за приемане на биоидентични хормони (смес от прогестерон и естрадиол / естриол).
  4. Помислете за прием на хранителни добавки в подкрепа на метаболизма на естрогена: витамин В12 (сублингвално 5000 мкг / ден), 5-MTHF, DIM или индол-3-карбинол, млечен бодил, сяра под формата на МСМ (метилсулфонилметан), био идентичен прогестерон (20-40 mg трансдермално за 14-28 дни от цикъла).

Проблеми с надбъбречните жлези:

  1. Увеличете приема на сол (хималайска розова сол или келтска морска сол).
  2. Научете се да работите със стрес и да преминете от негативно (йога, медитация, ходене и т.н.)
  3. Намалете приема на кофеин и алкохол.
  4. Намалете консумацията на стимулиращи лекарства на базата на амфетамин (adderall, концерта, фентермин и др.)
  5. Спите поне 8 часа на ден; изключете дневния сън, за да избегнете проблеми със заспиването през нощта; не преяждайте през нощта, за да не се появи излишната енергия преди лягане.
  6. Помислете за приемане на следните хранителни добавки: адаптогени за надбъбречните жлези, надбъбречните хормони, витамини В6 и С. При проблеми със заспиването, мелатонин.

Излишък лептин:

  1. Помислете за възможността за терапевтично периодично гладуване (което означава пропускане на определени ястия по график веднъж на няколко дни и дни на гладно - приблизително Hairbug.ru)
  2. Намалете приема на въглехидрати, включително фруктоза.
  3. Компенсирайте хипотиреоидизма и лекувайте инсулиновата резистентност, срещу която възстановяването на чувствителността към лептин е малко вероятно.
  4. Добавете натоварвания с висока интензивност.
  5. Помислете да приемате специални лекарства, за да увеличите чувствителността си към лептин: Байета, Виктоза, Бидуреон или Симлин. Според моя опит да се бори с резистентността към лептин без лекарства е много трудно. Когато се използват правилно, те могат значително да регулират теглото и хормоните в кръвта.
  6. Помислете за прием на хранителни добавки: рибено масло, цинк, левцин и добавки, препоръчани при инсулинова резистентност. Няма специализирани добавки, които да помагат при излишък на лептин..

заключение

Възможно е да се намали високата концентрация на тестостерон в кръвта, но за това трябва да намерите първопричината за провала. Ако е възможно правилно да се диагностицира тази причина и да се излекува, тогава симптомите ще намалеят бързо.

Обикновено високите нива на тестостерон са свързани с една или повече от изброените причини: резистентност към инсулин или лептин, проблеми във взаимната концентрация на естроген и прогестерон, надбъбречни заболявания, нездравословна диета и начин на живот.

Ако се отнасяте сериозно към решаването на проблем с високи нива на тестостерон, намерете лекар, който разбира как хормоните са свързани помежду си и е готов да отдели времето си, за да стигне до дъното на причината..

Друго по темата:

Селективно цитирайки материали от сайта, не забравяйте да маркирате източника: забелязва се, че хората, които не правят това, започват да растат в козината на животните. Пълното копиране на статии е забранено.

„Косматият въпрос“ няма да замени лекар за вас, така че приемете моя съвет и моя опит с доста скептицизъм: тялото ви е вашите генетични характеристики и комбинация от придобити заболявания.

Какви са ефектите от хормоналната терапия с тестостерон при жените?

В световен мащаб терапията с тестостерон за жени все още се предписва при липса на ясно установени индикации..

През последните десетилетия, за да се намали тежестта на различни симптоми, клиницистите предлагат на пациентите да използват тестостерон, въпреки несигурността на ползите и рисковете от това лечение..

Всъщност тестостеронът се предписва "извън инструкциите", а жените или използват наркотици за мъже с промяна в дозата, или получават комбинирано лечение.

Разберете в статия на estet-portal.com за характеристиките на предписването на тестостерон за жени в периода преди и след менопаузата.

Характеристики на назначаването на тестостерон за жени

Има убедителен аргумент - да се създаде глобална хармонизирана позиция, основана на принципа, основан на доказателства, и да се информират здравните работници за известните ползи и възможните рискове от използването на хормонална терапия с тестостерон за жени.

Необходимо е също така да се идентифицират симптомите, признаците и условията, при които е оправдано приложението на тестостерон за жени, да се проучат границите на несигурността и да се идентифицират всички потенциално вредни практики..

Опции за действие на тестостерон:

  • директно чрез рецептора на андрогена - негеномен андрогенен механизъм;
  • чрез редукция до активен дихидротестостерон и / или ароматизиране до естрадиол и неговия метаболит.

Механизмите на действие на хормоналната терапия с тестостерон при жените

Терастероновата терапия в дози, близки до физиологичните (в многогодишния период) има благоприятен ефект върху сексуалната функция при жените и спомага за увеличаване на сексуалното желание.

Данните, получени в проучванията, потвърждават, че тестостеронът не оказва влияние върху минералната плътност на костната тъкан на гръбначния стълб, бедрото като цяло и по-специално на шийката на бедрената кост за период от 12 месеца наблюдение (ниво IIA).

Единствената причина, основана на доказателства за назначаването на терапия с тестостерон при жени в постменопаузалния период, е диагнозата HSDD - хипоактивно разстройство на сексуалното желание / дисфункция - намаляване / дисфункция на сексуалното желание при жените.

Нивото на общия тестостерон в серума може да се определи с висока степен на точност и възпроизводимост (ниво В), като се използва:

  • течна / газова хроматография;
  • тандемен мас спектрометричен анализ.

За да се изключи възможността за високи начални или излишни физиологични концентрации на тестостерон в кръвния серум по време на лечението, в клиничната практика могат да бъдат подходящи директни имунологични тестове, ако и двата метода не са налични: течна / газова хроматография и тандемен масспектрометричен анализ.

Текущите проучвания на клиничните ефекти на тестостерона при жените трябва да се съсредоточат върху измерването на общия тестостерон като основен биомаркер, а не „безплатен“ серумен тестостерон и.

Не е установен и анаболен ефект на тестостерона при жените, по-специално статистически значим ефект от използването на тестостерон във физиологични дози върху общата мазнина, мускулната сила и мускулната маса.

Странични ефекти от хормонална тестостерон терапия при жени

Препоръки относно възможните андрогенни странични ефекти от терапията с тестостерон при жени:

  1. Системната терапия с тестостерон във физиологични дози при отделни жени след менопауза е свързана с появата на акне, леко увеличение на растежа на косата по тялото и лицето, но не е свързано с алопеция или гласови промени (ниво IIA).
  1. Пероралната терапия с тестостерон е свързана с неблагоприятен липиден профил и отрицателен ефект върху холестерола, липопротеините с ниска и висока плътност и не може да се препоръча при сърдечно-съдови заболявания (ниво IIA).

Важно е да се отбележи, че не оралната (трансдермална, инжекционна) терапия с тестостерон във физиологични дози при жени в предменопаузалния период няма статистически значими странични ефекти върху липидния профил в краткосрочен план.

Необходимо е постоянно да се следи реакцията на пациентите на лечение и да се идентифицират признаци на излишък от андрогени, да се измерва нивото на общия тестостерон в кръвния серум на всеки 6 месеца, за да се предотврати назначаването на прекомерна хормонална терапия.

Тестостерон при жените. Защо тестостеронът е кралят на хормоните

Много се говори за ползите от тестостерона за мъжкото тяло, но се оказва, че това вещество е изключително важно и за здравето на красивата половина на човечеството. Днес все повече учени твърдят значението на тестостерона за жените. Редица съвременни проучвания са доказали, че тестостеронът при жените е отговорен за тяхната сексуалност. Той също така регулира здравето на цялото тяло, включително мускулно-скелетната система. Ето защо значението на андрогена в научната общност се преразглежда днес. След като прочетете нашата статия, ще научите защо тестостеронът може да бъде наречен цар на хормоните. Освен това ще обясним защо с възрастта при жените не само сексуалното желание намалява, но състоянието на костите се влошава..

Най-важният хормон за хората

Тестостеронът обикновено се нарича основният мъжки хормон или андроген. Това е вярно, въпреки че присъства в организма и при двата пола. Просто дамите го произвеждат 40 пъти по-малко. Според много учени андрогенът е най-важният хормон за хората..

Днес науката знае колко хормон има в нашето тяло. В този случай има няколко подхода за определяне на дадено вещество в организма, които оперират с различни формули. Въпреки това, към днешна дата в повечето страни се счита за нормално такова съдържание на тестостерон: 11-33 nmol / l при мъжете. Що се отнася до жените, за тях тази цифра е много по-малка. Тя е само 0, 24 - 3,8 nmol / l.

Тестостерон при мъжете

И така, тестостеронът е стероиден мастноразтворим хормон, който е от изключително значение за хората. Обърнете внимание, че в тялото трябва да има точно такова количество от това вещество, което е посочено по-горе. С излишък от нея мъжете развиват кожни проблеми: себорея, акне. Друг проблем е хиперсексуалността, която само на пръв поглед изглежда като плюс. Всъщност от него страда не само мъж, който е принуден да мисли за секс по-често от обикновено, но и съпруг, който има все по-големи причини за ревност.

В същото време, при недостиг на това вещество, мъжкото тяло не може да се развива нормално. Най-често в такива случаи се появява хипогонадизъм - недостатъчно производство на андроген от тестисите. Понякога този проблем води до евнухоидизъм - недоразвитие или малкият размер на пениса, което просто отровява живота на някои мъже. В този случай либидото е много слабо или липсва. Освен това при по-силния пол след 30 години количеството на андроген намалява и това веднага се отразява на нивото на сексуално желание.

Тестостерон при жените

Що се отнася до жените, стабилното ниво на съдържание на хормони също е важно за тях. Излишъкът му (хиперандрогенизъм) води до нарушаване на яйчниците, както и до вирилизъм, тоест до появата на мъжки вторични сексуални характеристики. Проявява се по различни начини. Най-често се наблюдава косми по тялото, както и намаляване на тембъра на гласа. В същото време спад на нивата на тестостерон в организма също ще бъде вреден за жените. Най-голямата опасност в този случай представлява скелетът. Освен това могат да се развият заболявания като диабет, рак на гърдата, ендометриоза..

Къде работи тестостеронът?

Обърнете внимание, че в мъжкото тяло този цар сред хормоните се синтезира в клетките на Лейдиг, разположени в тестисите, а в женското - в яйчниците. Добавяме, че и в тези, и в други, малко количество андроген също се произвежда от кората на надбъбречната жлеза.

Така че, трябва да подчертаем водещите области, в които работи най-важният хормон в човешкото тяло:

- развитие на репродуктивната система;

- отговаря за определянето на мъж;

- анаболни процеси: растеж на тъканите;

- здраве на мускулите и костите;

- стимулира образуването на липопротеини в черния дроб;

- играе важна роля в метаболизма (синтеза на протеини);

- синтезът на инсулин не е пълен без тестостерон;

- участва в образуването на ендорфини (хормони на радостта);

В допълнение, това вещество е важно за нормалния фосфор и азотен метаболизъм в организма, отговаря за разпределението на мазнините в тялото. Друга функция е развитието на вторични сексуални характеристики при мъжете. За по-силния пол най-важният хормон е особено ценен - ​​той намалява вероятността от развитие на атеросклероза, стимулира узряването на червените кръвни клетки. Според някои учени този хормон е отговорен за успеха на силна половина на човечеството.

Стойността на тестостерона за женското тяло

Както знаете, тялото на нежния пол е особено уязвимо от всякакви колебания в хормоналния фон. Промените в количеството на андроген в кръвта също имат значителен ефект. Въпреки че естрогенът се счита за най-важния хормон за жените, ползите от тестостерона за женското тяло не трябва да се намаляват. Защо? Природата разумно създаде нашето тяло по такъв начин, че всяко вещество в него изпълнява много функции и това важи както за мъжете, така и за жените. Тази теза може да се отдаде изцяло на андрогена. Ако в тялото на силната половина кралският хормон е отговорен на първо място за пубертета и поведението на мъжете, то за жените това е важно по свой начин. Това е истински пазител на здравето на жените, което й помага да остане млада и красива по-дълго. Нека се спрем на това по-подробно..

Пазител на здравето на жените

Първо, състоянието на женската репродуктивна система, или по-скоро на яйчниците, е пряко свързано с това вещество. Второ, тестостеронът регулира узряването на фоликулите, които са отговорни за способността да раждат потомство. Тестостеронът е отговорен и за функционирането на мастните жлези, стимулира дейността на костния мозък. Освен това, при нормално ниво на това вещество, мъжете и жените имат здравословно сексуално поведение.

Не можем да кажем за ролята, която този хормон играе за образуването на костна тъкан. Днес хипогонадизмът или липсата на производство на мъжки полови хормони се признават от ревматолозите като важен рисков фактор за остеопороза.

Добавяме, че всяка година науката все повече декларира ролята, която играе в човешкото тяло. Наскоро получи нови данни за ползите от кралския хормон. Така френските изследователи от Центъра по физиопатология Тулуза-Пърпан стигнаха до интересни изводи. Според техните изследвания жените страдат от алергична астма два пъти по-често от силната половина. Според Кирил Сейлет, който ръководи експеримента, това се дължи на ниското ниво на тестостерон при жените в сравнение с мъжете.

По-специално се оказа, че андрогенът инхибира развитието на клетки от тип ILC2s при мъжете. Това са лимфоидни клетки от втората група, които участват в развитието на астма. От раждането те са в нашето тяло, а именно в кожата и белите дробове. Под влияние на фактори като цигарен дим, цветен прашец, прахови акари, тези клетки започват да се делят и водят до астма. Но при мъжете този фактор се намалява поради действието на тестостерона.

Обърнете внимание, че тестостеронът е важен за здравето на жените, тъй като именно от него се формира естрогенът, основният женски полов хормон. Благодарение на него една жена е не само здрава, но и се държи като жена. Естрогенът прави тялото й нежно, привлекателно, висок глас. С намаляване на производството на това вещество при жените, настроението намалява, гинекологичните заболявания, остеопорозата са застрашени. Но се оказва, че без тестостерон, естрогенът не се синтезира. Ето защо тестостеронът с право може да бъде наречен краля сред хормоните. Това твърдение е вярно както за мъже, така и за жени..

Как се образува естроген от тестостерон

Днес учените разбират доста добре как се образува естрогенът. Трябва да кажа, че „суровината“ за синтеза на женския полов хормон са две вещества: андростендион и тестостерон. В този процес участва и ензим като ароматаза, който се произвежда от надбъбречните жлези. По-точно, има ароматазна система, която осъществява превръщането на мъжкия хормон в женски. Обърнете внимание, че в някои случаи (при някои заболявания) тестостеронът почти не преминава в естроген.

Процесът на превръщане на едно вещество в друго протича в яйчниците, с помощта на фоликулостимулиращ хормон (фолитропин), който стимулира ароматозата. Учените са открили, че андрогените се образуват при жени в тека клетките на фоликула, след което се транспортират до гранулирания слой на яйчниците.

Добавяме, че конкретният тип естроген зависи от това какъв е бил предшественикът. Така че естронът се получава от андростендион, а естрадиол от тестостерон. Но от 16-андростендион и 16-тестостерон се образува естриол. Установено е, че този вид естроген е необходим на жените в периода на раждане на дете.

Сега знаете как се образува естрогенът. Лесно е да се разбере, че без синтеза на тестостерон няма да има естроген в тялото. И за да може мъжкият хормон да се образува в необходимите количества, имате нужда от холестерол. Затова тези жени, които отказват мазнините, рискуват не само да загубят красотата, но и сериозно да се разболеят. Между другото, ароматазата се намира и в мазнините, поради което мъжете с наднормено тегло имат високо съдържание на естроген.

Понижени нива на тестостерон при жените

Не е тайна, че с годините се наблюдава намаляване на нивата на тестостерон при жените. В същото време липсата на мъжки хормон води до редица отрицателни промени в организма на дамите. По-специално настъпва отслабване на мускулите, състоянието на костите се влошава, количеството на мастната маса се увеличава, косата започва да изпада, либидото намалява и вероятността да родите намалява. Защо се случва това? Това е естеството на женското тяло. След 40 години производството на андрогени в женското тяло се намалява. Броят им вече беше малък и с настъпването на менопаузата наближава критична точка.

Освен това има и други причини за намаляване на нивата на тестостерон при зрели жени. Стресът, хормоните за кафе и алкохол и тютюнопушенето влошават хормоналния фон. Производството на тестостерон е значително намалено поради глюкокортикоидите. Това включва и нарушение на хипофизната жлеза.

Ето защо хормонозаместителната терапия се използва активно в медицината, която си е поставила за цел изкуствено попълване на намалените нива на тестостерон..

Падането на нивата на тестостерон като една от причините за остеопорозата

Днес няма съмнение, че развитието на костните заболявания е повлияно от нарушения в ендокринната система. По-специално, недостатъчното количество естроген в менопаузата влияе директно върху минералната плътност на костната тъкан. Загубата на костна маса след 45-50 години при жените достига 3% годишно. Но спадът на нивата на тестостерон също е опасен, особено когато вземете предвид, че първоначално има много малко жени.

Дълго време се смяташе, че здравето на костите при жените зависи само от наличието на естроген, тъй като поддържа необходимата плътност на скелета. Преди няколко години европейските учени откриха, че тестостеронът също участва в процеса на остеогенезата. Намаляването на количеството на андроген в кръвта е една от водещите причини за остеопороза..

Оказа се също, че андрогенът тласка остеобластите за изграждане на нови костни клетки. Защо се случва? Факт е, че тестостеронът има анаболен ефект. Между другото, именно това свойство спортистите използват за увеличаване на мускулната маса. Обърнете внимание, че мъжкият хормон укрепва мускулите, които помагат на човек да поддържа мобилност.

Както бе споменато по-горе, тестостеронът е необходим и като суровина за производството на естроген в женското тяло. Затова и мъжете, и жените трябва да се опитат да предотвратят нивото на тестостерона да падне до критично ниво..

Съвременни изследвания

И така, днес много учени стигнаха до извода, че тестостеронът има не по-малко влияние върху остеогенезата от естрогена. Предполага се, че увеличението на костната маса достига своя пик до 30-годишна възраст именно защото по това време производството на тези два хормона достига максималната си стойност.

Германски изследователи проведоха серия от експерименти върху гризачи, за да установят причините за остеопорозата. За да направят това, те сравниха ефекта на естрогена и тестостерона върху животинските кости. Оказа се, че и двете вещества оказват значително влияние върху скелета. По-специално силата на анулиращата кост се увеличи..

Подобни изводи са достигнали и руски изследователи от Института за напреднали медицински изследвания в Пенза, които са изследвали повече от хиляда пациенти с остеопороза, повечето от които са жени в менопаузална възраст. Пациентите са приемали Osteomed, съдържащ дронов разтвор, източник на ентомологични хормони: естрадиол, пролактин, прогестерон и тестостерон. В резултат на това, след 1-3 месеца приема на лекарството, тежестта на болката намалява три пъти.

В тази връзка си струва да се цитират данни от изследвания на шведски лекари. Изследователският екип, ръководен от Мирта Пиквър (болница "Скане" в университета в Лунд), установи, че андрогенът е жизненоважен за ставите. В продължение на почти половин век учените наблюдават местните жители, общо са били изследвани над 30 хиляди души..

Тези учени стигнаха до извода, че липсата на тестостерон в младостта заплашва редица заболявания на опорно-двигателния апарат в напреднала възраст. Особено често такива хора страдат от стави. Според групата на Myrtle Pickver андрогенът стимулира производството на хондрогенни клетки, които са необходими за образуването на колаген и еластин. В допълнение, тестостеронът е необходим за възстановяване на хрущяла..

Как да подобрим производството на тестостерон?

Разбира се, преходът на жената към менопаузата значително влияе върху количеството на мъжките хормони в нейното тяло. Но междувременно има начини да се подобри производството на тестостерон и естроген. На първо място, трябва да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на кафе. Препоръчително е да намалите количеството консумиран алкохол..

Огромна роля за нормалното ниво на андроген играе физическата култура. За да избегнат проблеми с костите, лекарите препоръчват да ходите поне 2 километра на ден. Също така е полезно да се занимавате със скандинавско ходене, което ви позволява да тренирате основните мускулни групи. Значителна помощ в профилактиката на остеопорозата ще има такова просто упражнение като клек. Той не само ще помогне за задвижването на застояла кръв през тялото, но и ще стимулира функцията на гениталиите, а оттам и производството на хормони. Само 50 клякания на ден ще бъдат безценни..

Добавяме, че ако вече имате остеопороза и сте имали фрактури, тогава такъв товар може да е прекомерен. В този случай вашият лекар трябва да го определи..

Отличен помощник за тези, които искат да подобрят производството на тестостерон, както и да се грижат за състоянието на костите, ще бъде лекарството "Остеомед". Тази хранителна добавка включва компоненти като калциев цитрат и дронова дрога, която е източник на ентомологични хормони. Също така в състава му са най-важните минерали, витамини, включително витамин D, аминокиселини. Благодарение на препарата Osteomed, тялото също ще получи стимул да произвежда собствен тестостерон, който е толкова необходим за нашите костни клетки..

Въпреки че дамите имат по-малко тестостерон от мъжете, те имат своите предимства. По-специално, женските клетки са значително по-чувствителни към андрогена. Следователно, дори малко количество погълнат тестостерон дава резултат..

Така успяхте да потвърдите идеята, която изразихме в началото на статията. Тестостеронът не е обикновена субстанция в нашето тяло, той е истински цар сред хормоните, от които зависи здравето и дълголетието както на мъжете, така и на справедливата половина на човечеството..

Тестостеронова заместителна терапия: четири факта, за които не сте знаели

Тестостероновата заместителна терапия (TZT) непрекъснато набира скорост в развитите страни. Броят на мъжете, на които е предписана, се е утроил през последните 10 години. Но все още има много неразбиране и открито консервативно мислене за това как действа хормонозаместителната терапия с тестостерон, какво представлява и за какво е отговорен тестостеронът. Ето четири общи точки, които трябва да разберете, преди да започнете заместваща терапия с тестостерон или напълно да отхвърлите тази идея. С правилния тласък на нивата на тестостерон, TBT може да бъде най-обещаващото и полезно лечение в живота ви..

1. Тестостероновата заместителна терапия не е измама

Този hype е най-честото и неправилно предположение, което хората правят по отношение на хормонозаместителната терапия с тестостерон. Възрастен мъж след четиридесет или петдесет, който се подлага на тестостеронова заместителна терапия, предписана от лекар поради установени медицински състояния и с цел подобряване на качеството на живот не „изневерява“ повече, отколкото приема предписани лекарства за астма за решаване на същия проблем.

Препаратите в рамките на заместващата терапия с тестостерон увеличават мускулната маса, либидото и имат други ефекти, които обикновено оценяваме като положителни. Хората с хипотиреоидизъм, приемащи левотироксин, често наблюдават загуба на тегло при възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. А тези, които приемат лекарства за астма, често са в състояние да увеличат интензивността на тренировките си, тъй като не трябва да се притесняват как да не умрат, докато правят упражненията. Никой не ги обвинява в „изневери“, защото такива резултати са проста последица от приемането на лекарствата, необходими за лечение на техните заболявания. Защо мъжете и жените усилвателите на тестостерон да предизвикват различна реакция и притеснение??

Днес говорим за хората като цяло, а не за професионалните спортисти, които са членове на организации, в които са установени специални антидопингови правила. За тях изневярата е потенциално правно значимо действие. Въпреки това, дори и за такива случаи, в много спортове има (обширни и размити) правила, които предвиждат изключения за употребата на TZT от спортисти, които имат разумно ниски нива на тестостерон. За съжаление, подобни случаи често са придружени от резервация и спортистът използва тази вратичка, за да получи незаслужено предимство.

Днес ние също не вземаме предвид хората, които манипулират тялото си, преди да вземат кръвен тест с надеждата да повлияят на неговите резултати, които иначе не биха отговорили на критериите, от които се нуждаят. Ако трябва временно да промените тренировките, съня или диетата си, така че да изкривите резултатите от лабораторните изследвания, така че да се открие „ниско ниво на тестостерон“ и да получите подходящо предписание, тогава трябва да признаем, че това няма да е заместваща терапия с тестостерон, но стероиден курс с използване на ниска дозировка. Това е доста гадно действие и вие сте от типа пациент, който кара лекарите с нежелание да предписват заместваща терапия с тестостерон на хора, които наистина се нуждаят от нея. Ако не страдате от нисък тестостерон, не вредете на другите.

2. Използването на заместваща терапия с тестостерон се отнася не само до тестостерона

Вярвате или не, използването на заместваща терапия с тестостерон е малко по-сложно от „получаването на лекарско предписание за тестостерон, инжектирането му и живеенето на щастлив живот“. Има параметри, които трябва да знаете, разбирате и тествате на всеки 1-3 месеца всеки път, когато се подлагате на заместваща терапия с тестостерон (обикновено трае цял живот). Ето списък от тях:

Ако това ви се струва твърде обезпокоително, тогава не сте готови отговорно да управлявате състоянието си. Дръжте се като възрастен и правете домашната си работа, преди да започнете да манипулирате каскада от хормони в тялото си. Целта е да се увеличи максимално здравето и да се сведат до минимум страничните ефекти, а не обратното. Би било чудесно, ако можете просто да разчитате на лекаря си по първична помощ, който да направи всичко за вас. В идеалния случай бихте искали да чуете нещо от рода на: "И така, Иван, ето резултатите от тестовете. Не харесвам тези числа, но ето алгоритъмът на лечение, който ще използваме, за да предотвратим някакви проблеми в бъдеще. Посетете ме чрез четири седмици и ще видим как е положението ви.

За съжаление подобни случаи все още са рядкост, така че трябва да се подготвите сами да анализирате необходимата информация и предложеното лечение. Не е ендокринолог и уролог, специалисти със съвременни познания за най-ефективните методи на лечение, а именно вие познавате тялото си най-добре и колкото повече сте наясно, толкова по-добре. Усмихвайки се невежествено и кимайки с глава (докато лекарят ви обяснява защо сегашното лечение не изисква HCG, дори ако има информация, че HCG би могъл директно да реши вашите проблеми), ще се окажете с неадекватно лечение... и това ще бъде само Ти си виновен.

Друго предимство да бъдете информирани по въпроси за начините за повишаване на нивата на тестостерон е възможността да задавате компетентни въпроси относно предложения курс на терапия, което ви се струва не съвсем правилно. Ако лекарят е готов да ви предпише една инжекция от лекарството на всеки три седмици, тогава това е тревожен сигнал и трябва да обсъдите полуживота на тестостерона, пиковете и спадовете на неговата концентрация в кръвта и проактивен, а не реактивен подход към нежеланите реакции.

Каква е алтернативата, ако не започнете диалог с вашия лекар? Не казвайте нищо, но просто елате в кабинета му три седмици по-късно с въпрос защо сте били по-меланхолични от петнадесетгодишно момиче и по-пасивни от старец на 95 години през последната седмица. Но, какво ще ти даде?

3. Не разчитайте на бърз успех.

Хормонозаместителната терапия се предписва на пациенти с понижение на нивата на тестостерон, обикновено за дълго време, а понякога и за цял живот. Нещо повече, въпросът как да увеличите тестостерона трябва да засяга не само мъжете, но и жените. Ниският тестостерон е еднакво лош и за двата пола.

Когато хората мислят за стероиди, те често си представят цикли. Използвате ги известно време, след това за известно време спирате (или използвате в по-малка степен) и повтаряте, докато не станете пикинг. Но заместващата терапия с тестостерон при мъже и жени не е свързана със стероиди - това е лекарствено лечение. Пациент с нисък тестостерон преминава през "стероиден цикъл" - TRT е не повече от диабет тип 1, подложен на инсулинов цикъл.

Тестостероновата заместителна терапия е лечение, използвано редовно в отговор на патологичното състояние на пациента. Ниският тестостерон не може да бъде излекуван нито медицински, нито у дома, той е регулиран. Това не е инфекция, когато ви се предписват лекарства в продължение на 10 дни и веднага щом тялото се възстанови и симптомите на болестта изчезнат, спирате да ги приемате. При липса на по-добра аналогия, това е повече като лечение на диабет, когато имате здравословни проблеми и се подлагате на дългосрочно лечение. Терминът "дълго" в случай на заместваща терапия с тестостерон означава до края на живота.

Симптомите на ниски нива на тестостерон могат да се смекчат или изчезнат напълно, защото получавате правилното лечение, за да компенсирате недостатъците на тялото си. Това не е така, защото основният източник на проблема е фиксиран. Може да отнеме седмици или месеци, за да намерите правилния режим за необходимото лекарство и да постигнете стабилна кръвна картина, но от сега нататък ще използвате поддържаща доза всеки ден.

Пациентите, подложени на TRT, обикновено не намаляват или спират лечението, тъй като работата с хормони е техният постоянен баланс. Опитвайки се да повишите нивата на тестостерон - и естрадиолът започва да расте. Намалете нивата на естрадиол с инхибитор на ароматазата, но той работи твърде добре и разгражда нивото на Е2, което води до нови проблеми, които трябва да бъдат решени и т.н. ad infinitum. Добавете променливи тук - изразени промени в хормоналното ниво по време на месечния цикъл при жените, реакцията на организма към гела в сравнение с инжекциите, ефектът от подкожни инжекции в сравнение с интрамускулни, единична или двойна доза седмично. Определянето на всичко това изисква време. Въпреки цялото ни желание, беше толкова просто като да кажем: „Започнете заместваща терапия с тестостерон в понеделник и се чувствайте по-добре в сряда“ - вашата интуиция трябва да ви каже, че това не се случва..

По същия начин, както в случай на силова тренировка или установяване на здравословна диета, планирайте да направите това за дълго време. Не спираш да работиш с тежести веднага щом дръпна сто и сякаш си стигнал до финала. Също така, не спирате да изгаряте мазнините веднага щом един сантиметър напусне талията. За постигане на устойчив резултат трябва да се придържате към плана и да инвестирате времето си в намирането на най-ефективния път напред. За съжаление, в случая на TZT, късоглед опитът е обречен на неуспех в дългосрочен план.

4. TZT, всъщност, не е толкова необичаен, колкото много хора мислят.

Да, заместващата терапия с тестостерон е сериозна медицинска намеса, включваща периодични кръвни изследвания, доста чести инжекции и непрекъсната борба срещу потенциално опасни странични ефекти. Но в същото време това наистина става все по-приемливо в очите на обществеността. И това е страхотно. По същия начин, че тренировките с тежести се превърнаха в признат инструмент в очите на медиите, а митът за „спортисти с прекалено развити мускули“ на практика престана да съществува. Желанието на хората да имат добро хормонално здраве, да изглеждат и да се чувстват по-млади, да живеят качествен живот в зряла възраст, по-малко се възприемат като проблем на криза в средния живот и повече като част от естествена грижа за собственото здраве.

Рекламите за радио и телевизия за клиники, провеждащи TST, редовно се включват в пиковите периоди и отрицателният фон постепенно изчезва. Хората стават по-информирани и започват да разбират, че има нещо повече от това, отколкото банална преценка за тестостерона като стероиден хормон. Днес човек може, без причина, да очаква, че ТБТ ще се счита в съвсем близко бъдеще за още един вид лечение с наркотици, особено ако съвременните методи на лечение и тяхното отразяване в медиите ще вървят с главата надолу. И това е особено важно за пациенти, които се нуждаят от хормонозаместителна терапия за понижаване на нивата на тестостерон и трябва да се предписват днес.

Това може да се насърчава от две страни. Първо, от страна на медицинския персонал, който реално живее, учи и практикува през 21 век. Лекарите трябва да знаят реалните рискове и ползи от хормоналното лечение за мъжкото и женското здраве, без да разчитат на отдавнашни учебници, написани през миналия век. Всеки лекар, който обезкуражава 26-годишния си пациент от кръвен тест, защото той „очевидно е твърде млад, за да има нисък тестостерон“, или казва на 53-годишен мъж, че „на твоята възраст, разбира се, е трудно да изградиш мускули или да поддържаш либидо “, трябва да се подложи на химическа кастрация, докато не се научи да оценява предимствата на адекватното хормонално ниво. Не се доверявайте на такива „специалисти“, потърсете компетентни, способни, без да спирате самообразованието. Професията на лекар или адвокат ги задължава да учат и усъвършенстват през целия си живот.

Второ, общественото отношение към TST и повишаването на нивата на тестостерон може да се промени при всеки отделен пациент. Вие сте отговорни за следващите поколения потенциални пациенти да направят всичко възможно за постигане на успех в хормонозаместителната терапия с тестостерон и за преодоляване на стереотипите по отношение на мъжката трансплантационна терапия. Но има и ХЗТ за жени, които имат не по-малко важно ниво на тестостерон в организма и още по-трудно е да се постигне адекватно лечение днес.

Изводът е съвсем прост. Ако смятате, че TZT е най-лесният и кратък начин за постоянно неуловими резултати във фитнеса, тогава се пригответе да се сблъскате с проблеми по-рано, отколкото си мислите. Ако третирате TBT адекватно като терапевтично лечение на състояние, което засяга здравето, тогава е много по-вероятно да изпитате ползите от заместващата терапия с тестостерон и да помогнете за укрепването на основата в обществото за положително отношение към повишаване нивата на тестостерон.