Препис от анализа на TTG, T3, T4

Днес ще ви покажа как самостоятелно да дешифрирате кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4) и ще ви представя една прекрасна книга, която ще научи всеки, без медицинско образование, да разбира самостоятелно лабораторните данни.

Преди 3 години ми поставиха диагноза хипотиреоидизъм и AIT, в същото време ми предписаха "лечение" с L-тироксин. Но наскоро открих, че диагнозата е неправилна: ендокринологът оправдава необходимостта от прием на хормони с факта, че съм повишил TSH. Всички 3 години наблюдавам един единствен индикатор - TTG.

Когато книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ попадна в ръцете ми, идеите ми за диагнозата напълно се обърнаха с главата надолу. Тази книга беше истинско спасение за мен и ми даде възможност да защитя здравето си от неграмотни лекари, които не разбират значението на пълноценната диагноза за кръвен тест.

Каня ви да се разходите с мен през всички стъпки на самодекодиращи анализи на щитовидни хормони. Дори и да имате напълно различно състояние (еутиреоидизъм или хипертиреоидизъм), ще разберете, че не е толкова трудно, колкото изглежда.

19.12.2016 г. Отидох в частна клинична диагностична лаборатория и дадох кръв за следните показатели: TSH, общ Т3, общ Т4, безплатен Т3, безплатен Т4, анти ТПО и анти ТГ. Резултатът беше следният:

Ендокринолог от местна клиника веднага би „разбрал“, че трябва спешно да предпиша L-тироксин, тъй като тя не разбира какво означава повишена стойност на TSH. А антитела срещу TG над нормата биха я накарали да ме гледа с поглед, пълен със съчувствие. Тя би ми казала още една приказка, че „автоимунният процес е причинил хипотиреоидизъм“ и „Имам нужда от L-тироксин и TSH контрол.“ Пасирани - знаем :)

Ето защо не бързах да видя лекар с тези тестове, но отворих книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ пред мен, въоръжих се с химикалка, хартия и калкулатор и започнах да проучвам моя индивидуален случай.

Книгата "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза"

Още веднъж ви предупреждавам, че давам тук само извадка от преписа на моя анализ. Няма да изложа подробна техника и го правя добронамерено. Защото, ако не разбирате същността на трите състояния - еутиреоидизъм, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и компенсаторни условия на метаболизма на щитовидната жлеза, тогава без това знание дешифрирането на анализа ще ви помогне малко. Така или иначе ще ви разкажа за нещо, но е по-добре да имате пълна картина. Класификацията на заболяванията на щитовидната жлеза на д-р Ушаков е коренно различна от това, което лекарите са ви казали преди и какво можете сами да намерите в Интернет. Една книга е на 150% стойност за придобиване и четене от корица до корица..

Препис на TSH анализ

Нека започнем отначало с TTG. В моя случай TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Какво означава това?

Повишаването на TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но в 99% от ендокринолозите на нашата страна грешното определение за хипотиреоидизъм е здраво вкоренено в главите. А вие, скъпи читателю, знаете ли какво е хипотиреоидизъм? Може би сте чували или чели някъде, че „хипотиреоидизмът е недостиг на хормони на щитовидната жлеза“ или „намаляване на функцията на щитовидната жлеза“.

Ако погледнете отблизо формата с моите анализи, може да откриете, че при повишен TSH нямам недостиг на хормони на щитовидната жлеза. И това не е рядък случай - според данните от книгата „Анализ на кръвта“ повече от 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество щитовидни хормони в кръвта си. Може дори да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато случайно не влязат в кабинета на ендокринолог (както беше при мен).

Хормоните на щитовидната жлеза са нормални

Тиреоидните хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) са хормони на щитовидната жлеза, които се откриват в кръвта, чувствителността на тестовите системи към хормоните е различна. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на хормоните на щитовидната жлеза е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание при получаване на резултатите от анализи за хормони на щитовидната жлеза. Нормата на хормоните за всяка лаборатория е различна и тя трябва да бъде посочена в резултатите..
Тиреостимулиращият хормон активира щитовидната жлеза и повишава синтеза на нейните "лични" (щитовидни) хормони - тироксин, или тетрайодотиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тироксинът (Т4), основният хормон на щитовидната жлеза, обикновено циркулира в количество от приблизително 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 µg / dl), по-голямата част от него е в състояние, свързано с транспортни протеини, главно TSH. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, както и от състоянието на организма, имат силно изразен ефект върху метаболизма на протеините в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Основният тиреоксин, циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, е почти напълно свързан с транспортиране на протеини. Веднага след влизането му в кръвта от щитовидната жлеза, голямо количество тироксин се превръща в трийодтиронин, активен хормон. При хора с хипертиреоидизъм (производството на хормони е по-високо от нормалното) нивото на циркулиращия хормон постоянно се увеличава.

Най-често срещаният метод за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и това важи особено за жените, тъй като патологията на щитовидната жлеза се среща главно в нежната половина. Но малко хора се питаха какво означават показателите, които се дават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Без тироксин (без T4) 9,0-19,1 pmol / L
Без трийодтиронин (без T3) 2.63-5.70 pmol / L
Антитела към тиреоглобулин (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), нормата в кръвта на общия Т3:

възрастНиво T3, nmol / l
15 - 20 години1,23 - 3,23
20 - 50 години1,08 - 3,14
> 50 години0,62 - 2,79

Увеличете общо T3:

  • thyrotropinoma;
  • токсичен зоб;
  • изолирана Т3 токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • системни заболявания;
  • хемодиализа;
  • прием на амиодарон, естроген, левотироксин, метадон, орални контрацептиви.

Намаление на нивото на Т3 от общото:

  • евтироиден синдром;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания.
  • период на възстановяване след сериозно заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • ниско протеинова диета;
  • приемане на лекарства като антитироидни лекарства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни средства (салицилат, дицифенидин) липид-понижаващи средства (колестипол, холестирамин), радиопрозрачни средства, тербуталин.

Без трийодтиронин (без T3, без трийодтиронин, FT3)

Хормон на щитовидната жлеза, стимулира обмяната и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен от Т4).

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). В периферните тъкани Т4 се образува при дейодинация. Безплатният T3 е активна част от общия T3, в размер на 0,2 - 0,5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в по-ниска концентрация в кръвта. Увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11 - 15 години концентрацията на свободен Т3 достига нивото на възрастните. При мъже и жени над 65 години се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. По време на бременността Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането нивата на Т3 без серум се нормализират. Жените имат по-ниски концентрации на свободен Т3 от мъжете средно 5-10%. Безплатният T3 се характеризира със сезонни колебания: максималното ниво на безплатния T3 пада за периода от септември до февруари, минималното - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативни единици: pg / ml.

Преобразуване на единица: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Референтни стойности: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Вдигам ниво:

  • thyrotropinoma;
  • токсичен зоб;
  • изолирана Т3 токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • намаляване на нивото на тироксин-свързващия глобулин;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хемодиализа;
  • хронично чернодробно заболяване.

Намаление на нивото:

  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания;
  • период на възстановяване след сериозно заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • ниско протеинови и нискокалорични диети;
  • тежки физически натоварвания при жени;
  • отслабване;
  • прием на амиодарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни вещества.

Общ тироксин (общ Т4, общ тетрайодотиронин, общ тироксин, TT4)

Аминокиселинен хормон на щитовидната жлеза - стимулатор за увеличаване на консумацията на кислород и метаболизма на тъканите.

Нормата на общия Т4: при жените е 71-142 nmol / L, при мъжете 59-135 nmol / L. Повишени стойности на хормона Т4 могат да се наблюдават при: тиреотоксичен гуша; бременност следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). По-голямата част от циркулиращия в кръвта Т4 се свързва с транспортни протеини, свободната част на хормона, която представлява 3-5% от концентрацията на общия Т4, има биологични ефекти.

Той е предшественик на по-активния хормон Т3, но има свой, макар и по-слабо изразен, ефект от Т3. Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Което увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система. Т4 инхибира секрецията на TSH.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на T4 се наблюдават между септември и февруари, минималните през лятото. По време на бременността концентрацията на общия тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър, което е свързано с увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващия глобулин под въздействието на естрогените. Съдържанието на свободен тироксин може да намалее. Нивата на хормоните при мъжете и жените остават относително постоянни през целия живот. В еутироидното състояние концентрацията на хормона може да надхвърли референтните стойности, когато свързването на хормона с транспортния протеин се промени.

Мерни единици (международен стандарт): nmol / l.

Алтернативни единици: mcg / dl

Преобразуване на единица: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Референтни стойности (норма на свободен Т4 тироксин в кръвта):

възрастНиво T4, nmol / l
до 30 дни39 - 185
от месец до 12 месеца59 - 210
от година до 5 години71 - 165
от 5 до 10 години68 - 139
от 10 до 18 години58 - 133
над 18 години55 - 137

Повишен тироксин (Т4):

  • thyrotropinoma;
  • токсичен гуша, токсичен аденом;
  • йодити на щитовидната жлеза;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • високи IgG миеломи;
  • намалена способност за свързване на тиреоид-свързващия глобулин;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • затлъстяване;
  • ХИВ инфекция;
  • порфирия;
  • приемане на лекарства като амиодарон, радиопрозрачни йодсъдържащи средства (йопанова киселина, тиропанова киселина), препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), тиролиберин, тиротропин, леводопа, синтетични естрогени (местранол, стилбестрол), опиати (метадотрон, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин, перонтазин простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуорурацил, инсулин.

Намаляване на тироксина (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата);
  • третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • приемане на следните лекарства: лекарства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодотиронин, антитироидни лекарства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-лекарство аминоберкутукулозу (анти-аминобезукулу) йодиди (131I), противогъбични лекарства (интраконазол, кетоконазол), липид-понижаващи средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацилид, андромонохидамидон, сулфонамидхирамидхил станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (висока доза), литиеви соли.

Без тироксин (без T4, без тироксин, FT4)

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). Той е предшественикът на T3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (международен стандарт на SI): pmol / l

Алтернативни единици: ng / dl

Преобразуване на единица: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Референтни стойности (нормален свободен Т4 в кръвта):

Възраст, и двата полаT4 безплатно, pmol / l
2 дни - 3 дни22 - 49
3 дни - 10 седмици9-21
10 седмици - 14 месеца8 - 17
14 месеца - 5 години9 - 20
5 години - 14 години8 - 17
повече от 14 години9 - 22

Повишен свободен тироксин (Т4):

  • токсичен зоб;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза;
  • фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • състояния, при които нивото или способността за свързване на тироксино-свързващия глобулин намалява;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • затлъстяване;
  • приемане на следните лекарства: амиодарон, препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографски препарати, тамоксифен, валпроева киселина;
  • лечение с хепарин и заболявания, свързани с увеличаване на свободните мастни киселини.

Намален свободен тироксин (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм, не лекуван с тироксин (вроден, придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, обширна резекция на щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  • третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • ниско протеинова диета и значителен йоден дефицит;
  • контакт с олово;
  • хирургични интервенции;
  • рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  • употреба на хероин;
  • прием на следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), предозиране на тиростатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават между септември и февруари, а минималните - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър. Нивото на хормоните при мъжете и жените остава относително постоянно през целия живот, като намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободен тироксин като правило остава в нормални граници при тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

По-високите нива на серумен билирубин допринасят за повишени нива на Т4, затлъстяване, прилагане на турникет при вземане на кръв.

AT към RTTG (антитела към TSH рецептори, автоантитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гуша.

Автоантителата към тироид-стимулиращите хормонални рецептори (At-rTTG) могат да симулират ефекта на TSH върху щитовидната жлеза и да причинят повишаване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта (Т3 и Т4). Те се откриват при повече от 85% от пациентите с болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша) и се използват като диагностичен и прогностичен маркер за това автоимунно специфично за органа заболяване. Механизмът на образуване на тиреостимулиращи антитела не е изяснен напълно, въпреки че има генетично предразположение към появата на дифузен токсичен зоб.

При тази автоимунна патология автоантитела към други антигени на щитовидната жлеза, особено микрозомални антигени, се откриват в серума (AT-TPO тестове за антитела към микрозомална пероксидаза или AT-MAG антитела към микрозомна фракция на тироцитите).

Мерни единици (международен стандарт): Единици / л.

Референтни (норма) стойности:

  • ≤1 U / L - отрицателен;
  • 1,1 - 1,5 U / L - съмнително;
  • > 1.5 U / L - положително.

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гуша (болест на Грейвс) в 85 - 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

Тироид-стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, стимулиращ щитовидната жлеза хормон, TSH)

Гликопротеинов хормон, който стимулира образуването и секрецията на тиреоидни хормони (Т3 и Т4)

Произвежда се от базофили на предната хипофизна жлеза под контрола на тиреотропния хипоталамичен освобождаващ фактор, както и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Засилва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Той увеличава притока на йод от кръвната плазма в клетките на щитовидната жлеза, стимулира синтеза на тиреоглобулин и елиминирането на Т3 и Т4 от него, а също така директно стимулира синтеза на тези хормони. Засилва липолизата.

Съществува обратна логаритмична връзка между концентрациите на свободен Т4 и TSH в кръвта..

TSH се характеризира с дневни колебания в секрецията: достига най-високите стойности на TSH в кръвта в 2–4 часа сутринта, високо кръвно ниво се открива и в 6–8 часа сутринта, а минималните стойности на TSH са в 17–18 часа вечерта. Нормалният ритъм на секреция се нарушава при събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се повишава. С възрастта концентрацията на TSH се увеличава леко, количеството на хормоналните емисии през нощта намалява..

Мерни единици (международен стандарт): MED / L.

Алтернативни единици: μU / ml = мед / l.

Преобразуване на единица: μU / ml = мед / l.

Референтни стойности (TSH в кръвта):

възрастНиво на TSH,
мед / л
Новородените1.1 - 17.0
14 годишен0,4 - 4,0


Повишаване на нивото на TSH:

  • thyrotropinoma;
  • базофилен аденом на хипофизата (рядко);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • непълнолетен хипотиреоидизъм;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тиреоидит и тиреоидит на Хашимото;
  • извънматочна секреция при белодробни тумори;
  • тумор на хипофизата;
  • тежки соматични и психични заболявания;
  • тежка гестоза (прееклампсия);
  • холецистектомия;
  • контакт с олово;
  • прекомерна физическа активност;
  • хемодиализа;
  • лечение с антиконвулсанти (валпроева киселина, фенитоин, бенсеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства като амиодарон (при пациенти с еутироиди и хипотиреоиди), калцитонин, антипсихотици, фенотилови азетинови производни, аминотиотиаминови производни агенти (мотилиум, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, радиопрозрачни средства, ловастатин, метимазол (мерказолил), морфин, дифенин (фенитоин), преднизон, рифампицин.

Намалено ниво на TSH:

  • токсичен зоб;
  • тиреотоксичен аденом;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени и некроза на следродилния хипофиз;
  • Т3 токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза с автоимунен тиреоидит;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на Т4;
  • нараняване на хипофизата;
  • психологически стрес;
  • глад;
  • приемане на лекарства като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергични агонисти (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (пациенти с хипертиреоиди), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипролапериперинерин, хиперпроперипериперинерин, хиперперипериперинерин, хиперперипериперинерин бромокриптин).

Норми на трийодтиронин, тироксин и тиреостимулиращ хормон

Днес много често за диагностициране на различни заболявания се предписва кръвен тест за хормони, произведени от щитовидната жлеза. Това изследване се състои в определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин - съответно Т4 и Т3), които се произвеждат от щитовидната жлеза, както и свързания с нея тиреостимулиращ хормон (TSH), произведен от хипофизната жлеза. Анализът позволява на ендокринолога да оцени състоянието на важен орган на човешкото тяло като цяло и правилно да предпише лечение, ако се установи отклонение от нормата.

Хормонални характеристики

Тиротротрофният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка. Неговата функционална цел е да стимулира производството на хормони от щитовидната жлеза:

Трийодтиронинът и тироксинът са много важни високо активни био-вещества, отговорни за общото здраве на човека. Т3 и Т4 осигуряват правилния метаболизъм, нормалното функциониране на вегетативната и сърдечно-съдовата и храносмилателната системи, а също така поддържат психичните функции на човешкото тяло. Тиреостимулиращият хормон, трийодтиронин и тироксин са взаимозависими. От една страна, TSH стимулира продукцията на щитовидната жлеза на Т3 и Т4, а когато нивото им се повиши, тези вещества инхибират производството на TSH в хипофизата. Така в здраво човешко тяло има саморегулация на хормоналния баланс на базата на "обратна връзка".

Състоянието, при което се получава производството на Т3 и Т4 в нормално количество, се нарича еутериоза. В ендокринологията в нарушение на нормата се разграничават следните патологии:

  • Хипотиреоидизъм - с отклонение в посока на намаляване.
  • Хипертиреоидизъм - с отклонение нагоре.
  • Тиреотоксикоза - с активното развитие на био-вещества.

Норма TTG

Важен експоненциален анализ е определянето на TSH в кръвта. Такова изследване се предписва едновременно с предоставянето на тестове за Т3 и Т4, произведени от щитовидната жлеза. Нормата за TSH варира в зависимост от възрастта и може да бъде в мед / л:

  • за новородени - 0,7–11;
  • за деца над 10 седмици - 0,6-10;
  • до две години - 0,5–7;
  • до пет години - 0,4-6;
  • до 14 години - 0,4–5;
  • за възрастни - 0,3–4.

Най-голямото количество TSH при здрави хора се открива сутрин. Ако нивото значително надвишава нормата, тогава това означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза и това може да показва такива патологии:

  • психично заболяване,
  • недостатъчност на надбъбречните жлези,
  • липса на жлъчен мехур,
  • хипотиреоидизъм,
  • тумори на хипофизата.

В допълнение, повишено ниво на TSH в кръвта се наблюдава при бременни жени и при продължително повишено прекомерно физическо натоварване. В такива случаи нормализирането на хормоналния фон става след изчезването на причините, които са причинили дисбаланса. Увеличаването на нивото на TSH се счита за нормално за бременни жени, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза в плода е в процес на формиране и не работи правилно.

Ако нивото на тиреостимулиращия хормон е ниско, тогава това преди всичко показва намалена функция на хипофизата. Сред битовите причини, които могат да провокират намаляване на TSH, трябва да се отбележат силни психологически натоварвания и предозиране на хормон-съдържащи лекарства. В допълнение, намаляване на това биологично вещество в кръвта може да се случи с развитието на следните патологии:

  • тиреотоксикоза,
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза,
  • мозъчни тумори.

Нормата на хормона Т4

Анализ на тироксин в кръвта почти винаги се предписва едновременно с изследване на нивата на TSH. Комбинацията от две стойности ви позволява да оцените как щитовидната жлеза се справя със своите функции. Кръвният тироксин може да бъде свързан с протеини (с албумин) и несвързан (свободен Т4). Общата стойност е общият тироксин, но количеството на свободния тироксин се счита за по-информативно..

Стандартният общ Т4 се измерва в nmol / L. При новородени се определя най-високото ниво на тироксин, което е в диапазона 69,6-219. Във възрастовия период до 20 години горната граница на нормата постепенно намалява. Следователно резултатите от анализи съгласно специални таблици се дешифрират. След 20 години нормативният обхват на хормона остава непроменен и е:

  • за мъже - 59-135;
  • за жени -71-142.

По време на бременност, предозиране на хормонални лекарства и нарушения на черния дроб и бъбреците е важно да се определи нивото на свободния тироксин в кръвта, за да се изключи фалшива диагноза. Нормата на свободен Т4 най-често се измерва в pmol / l и е в следните диапазони:

  • за мъже - 12.6-21;
  • за жени -10.8-22.

За бременни жени допустимите нормативни стойности се различават и варират в триместър:

  • с бременност по-малко от 13 седмици - 12.1-19.6;
  • по време на бременност от 13 седмици до 28 седмици - 9,6 -17;
  • по време на бременност 28 седмици до 42 седмици - 8.4-15.6.

Най-честата причина за повишаване на тироксина е болестта на Базедов. Други често срещани патологии, които водят до увеличаване на производството на биоактивни вещества от щитовидната жлеза, са заболявания на черния дроб и бъбреците, затлъстяване и доброкачествени тумори на щитовидната жлеза..

Намаляването на тироксина под нормата най-често се дължи на развитието на тиреоидит. Освен това се наблюдава ниско ниво на Т4 при:

  • отдалечена щитовидна жлеза,
  • дефицит на йод в организма,
  • недостатъчен протеин в диетата,
  • Оловно натравяне.

Норма Т3

Концентрацията на трийодтиронин в кръвта е много по-малка от тироксина, но биологичната му активност е по-висока. Т3 влияе на снабдяването с кислород от всички тъкани на човешкото тяло, ускорява метаболизма на протеините, понижава холестерола и участва в производството на витамин А. Анализът на количеството трийодтиронин в кръвта обикновено се предписва, когато се наложи да се изясни състоянието на щитовидната жлеза. Общият Т3 се определя от следните регулаторни диапазони от стойности, мерната единица на nmol / l:

  • до 20 години - 1.23-3.23;
  • до 50 години - 1,08-3,14;
  • след 50 години - 0,62-2,79.

Нивото на свободния трийодтиронин се счита за по-показателно, нормата му е 2,6-5,7 pmol / L. С увеличаване на количеството на свободен Т3 може да се наблюдава силно главоболие и треска за дълго време. Външните признаци са треперене на ръцете и емоционален дисбаланс. Умората, мускулната слабост и безпричинните спазми са характерни за по-ниско ниво на трийодотиронин. Също така, при ниско количество T3, сънят и мозъчната активност се нарушават, което се проявява с забавяне на мисленето.

Показания за тестове за хормони и правилата за тяхното доставяне

Ако пациентът отиде при ендокринолога с оплаквания за състоянието му за първи път или с цел превантивен преглед, тогава лекарят ще предпише следните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза:

  • на нивото на тироид-стимулиращия хормон,
  • до нивото на свободния тироксин,
  • до нивото на свободния трийодтиронин.

Това ще бъде достатъчно, за да се направят правилните изводи за състоянието на щитовидната жлеза. Общият стандарт за първоначалното проучване не е показателен. Ако има подозрение за сериозна патология, може да се предпишат други изследвания, но ендокринологът взема това решение за всеки случай поотделно. Също така, количеството биоактивни вещества, произведени от щитовидната жлеза, може да представлява интерес за лекари от други специалности, за да се изясни диагнозата. Показанията могат да бъдат:

  • импотентност,
  • безплодие,
  • аритмия на сърдечния мускул,
  • забавено сексуално и психическо развитие,
  • аменорея,
  • намалено либидо.

Венозна кръв за анализ се дава винаги сутрин на празен стомах. Важно е един месец преди изследването да откажете да приемате хормонални лекарства и три дни преди вземането на кръвни проби, за да изключите употребата на йодсъдържащи лекарства. В навечерието на деня на изследването трябва да се избягват стресови ситуации и да се сведе до минимум физическата активност..

Анализите за тиреостимулиращ хормон (TSH), произведен от хипофизната жлеза, и хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза (T3 и T4), позволяват точна диагноза и правилно лечение. Стойностите им зависят на първо място от възрастовия фактор, но могат да се променят и при определени външни условия.

Тиреоидни хормони TSH, T3, T4: подготовка, интерпретация на анализа и норма

Щитовидната жлеза е малък молец, разположен на шията на човек. Размерите му, в сравнение с функциите му, са малки. Цялото бъдеще на човек зависи от количеството и качеството на хормоните; той ще бъде умен, умен или забавен, те ще могат да му се възхищават или да го наричат ​​"сива мишка".

И така, какво се крие зад такова сухо съкращение, решаващо съдбата на TTG, T4, T3. Дешифрирането им е просто:

  • TSH - тиреоид стимулиращ хормон на предната хипофизна жлеза, който контролира освобождаването на Т3 и Т4.
  • Т3 - трийодтиротин.
  • Т4 - тироксин.

Трийодтиротинът и тироксинът в човешкото тяло изпълняват следните важни функции:

  • Повишаване на кръвното налягане в организма;
  • Добавете психологическа активност;
  • Помощ за усвояването на протеини;
  • Двойно мислене;
  • Бързо усвояване от вътрешните органи на кислород (с изключение на тестисите, далака, мозъка);
  • Увеличете сърдечната функция;
  • Те придават топлина на тялото..

Намаляването на хормоните в тялото T3 и T4 може да бъде причина за:

  • Намален човешки интелект;
  • Болка в сърцето, развитие на SCS;
  • Тъпота на сърдечните звуци;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Задържане на вода в тялото;
  • Свръхчувствителност към стресови ситуации;
  • Нарушаване на храносмилателната система;
  • Нарушения на отделянето на хормони на половите органи (яйчници при жените и тестисите при мъжете).

Освен това при бременни жени са възможни чести аборти, недоразвитие на плода, нарушен метаболизъм на плацентата.

След това можете да си представите какъв е отговорен елемент на ендокринната система и нейното отсъствие - може да се каже „смърт на човек“. Но сега медицината не стои неподвижна, тя постигна голям успех в тази посока. Хората без щитовидна жлеза живеят, чувстват се комфортно в обществото, раждат здрави, умни и красиви деца.

Какво е необходимо за това? И просто трябва да контролирате хормоните на щитовидната жлеза и, което е важно, правилно да изберете дозировката им, да се подлагате на редовен преглед от ендокринолог. Няма да отнеме много време, но много ползи.

Как да преминат тестове

Има няколко задължителни правила за вземане на тестове, които не трябва да се пренебрегват..

  1. Анализите се правят сутрин от около 8 до 10 часа и винаги на празен стомах.
  2. Не пийте алкохол, както и злоупотребявайте с тютюнопушенето, 1 ден преди теста.
  3. Препоръчва се изключване на физическа активност на ден.
  4. Емоционално и физическо състояние - удобно и спокойно.
  5. За да спрете приема на лекарства, които могат да нарушат нормалното функциониране на щитовидната жлеза, месец преди раждането.

Тиреоидни хормони в човешкото тяло

По подразбиране лекарите предписват кръвен тест за следните показатели:

  • Тироксинът е обикновен и безплатен;
  • Трийодтиротин общо и безплатно.

По тези признаци можете да определите кои хормони не са достатъчни за човешкото тяло. Хормонът TSH също показва дали тялото се нуждае от хормони. Ако показателите за TSH са по-високи от допустимите стойности, това показва, че в организма липсват хормони. TSH показва промяна в щитовидната жлеза, докато другите показатели са в нормални граници.

Без тироксин или с други думи тироксин - е отговорен за концентрацията и стимулирането на протеини в кръвната плазма. Показва дали щитовидната жлеза може да произвежда хормоните, от които се нуждае човешкото тяло..

Без трийодтиротин - стимулира метаболизма и усвояването на кислорода в клетките. Този анализ помага да се определи вида на заболяването на щитовидната жлеза. T3 общ резултат - общо количество без трийодтиронин и протеин, свързан.

Как да дешифрирате анализи

Предаването на анализи не е всичко, по-трудно е да продължите - трябва да ги дешифрирате. За да започнете да дешифрирате анализите, струва си да разберете как функционира щитовидната жлеза и откъде произлизат продуктите от нейната дейност.

В резултатите ще надуете следните показатели: TSH, T4 (тироксин), T3 (трийодтиротин), AT-TG (антитела към тиреоглобулин), AT към TPO (антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза). Какви са тези знаци и какво показват.

Т3 (трийодтиротин) - хормон на щитовидната жлеза, отговорен за правилния редокс баланс между клетъчното пространство в човешкото тяло.

Т4 (тироксин) - има подобни функции като Т3, но към тях се добавя и участието в протеиновия метаболизъм. Този хормон е много по-активен от T3. Т4 с Т3 са необходими за човешкото тяло в същото количество.

Функциите на щитовидната жлеза се увеличават, ако Т4 и Т3 се секретират в по-голямо количество от необходимото. Това води до тахикардия, тремор на ръцете и краката, изоставане в наддаването на тегло, телесното тегло на човек е значително по-ниско от телесното тегло на връстниците, повишена телесна температура, устойчиво субфебрилно състояние. Всички тези симптоми сигнализират за дифузен токсичен зоб, Cr (рак) на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза.

Ако хормоните се произвеждат малко, тогава всички симптоми се отразяват в обратен ред. Неговите признаци са брадикардия, хипотермия, летаргия, сънливост, апатия, синдром на умора, което показва липса на жизненоважни вещества в организма за нормално функциониране.

Анти-TPO антителата са индикатори за контрол в кръвта на антитела срещу щитовидни ензими. Голям брой антитела в човешкото тяло показват автоимунни заболявания, тоест намаляване на имунитета на човека, свръхчувствителност към инфекции.

Следващият тип антитяло е AT-TG. Ако в анализа за хормони е посочено повишено съдържание на антитела, тогава тук можете да определите естеството на нарушението и да намерите най-добрите възможности за лечение.

TSH е най-новият тестов резултат. Този хормон се секретира в мозъка, но не и в щитовидната жлеза и контролира работата му в организма. TSH ви позволява да стимулирате щитовидната жлеза и да работите стабилно. Ако за момент си представим, че TSH не е в човешкото тяло, тогава как е работила щитовидната жлеза? И би било следното, когато йодът навлезе в тялото, щитовидната жлеза работи, но ако тя бе дефицитна или приемът на йод спря, щитовидната жлеза премина в състояние на покой.

TSH се произвежда в ниски количества, когато щитовидната жлеза функционира много по-активно, отколкото трябва. Във време, когато щитовидната жлеза не работи с пълна сила, хормонът TSH се произвежда в по-големи обеми, отколкото е необходимо за човешкото тяло. Промените в TSH зависят както от патологията на щитовидната жлеза, така и от мозъчната функция (в този случай мозъчният тумор няма да бъде изключение).

Хормонални индикатори

Когато получите формуляра за резултатите, обърнете внимание на следния момент: в различни лаборатории резултатите от анализа могат да варират леко. В тази връзка си струва да обърнете внимание на нормалните стойности, които трябва да бъдат в резултатите. Ако няма индикатори на нормата, следният „мамят лист“ на нормите, в които трябва да се намира този или онзи хормон на щитовидната жлеза, ще ви помогне.

Т3 (трийодтиротин) нормални стойности в диапазона 2,6 - 5,7, Т4 (тироксин) - в диапазона от 9,0 - 22,0 pmol / L. Стандартите за съдържанието на антитела AT-TPO (антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза) са по-високи от 5,6, а показателите на AT-TG (антитела към тиреоглобулин) 0 - 18 единици / ml. TTG (тиреостимулиращ хормон) нормални стойности 0,4 - 4,0 mU / l.

Също така е много важно, хормоналните тестове се дават редовно и под наблюдението на лекуващия лекар - ендокринолог.

В нашата екологична среда трябва да предпазите щитовидната жлеза от стронций, цезий и радиоактивен йод, тялото не се нуждае от тези вещества. пази се!

Тиреоиден хормон T4

Тироксинът (Т4) е хормон на щитовидната жлеза, тоест производството му става директно в щитовидната жлеза (от лат. "Щитовидна жлеза"). За разлика от трийодтиронина (Т3), неговата активност е почти с порядък по-ниска, въпреки значително превъзходните количествени показатели.

Тироцитите (клетките на жлезата), улавящи и комбиниращи атоми на йод и аминокиселини (тирозин), произвеждат и натрупват във фоликулите специален протеин - тиреоглобулин.

Ако е необходимо, той се разделя чрез разрушаване на химически връзки и се освобождава в кръвта вече под формата на тироксин, съдържащ 2 аминокиселинни остатъка и 4 йодни атома, за което получи второто си име или числово обозначение T4.

Структурата и химическата му формула са доста прости, така че те се научиха как да го синтезират изкуствено, създавайки лекарства за регулиране на функционирането и лечението на заболявания на щитовидната жлеза.

Тиреоидният хормон Т3 се секретира от щитовидната жлеза само в малки количества. Основната част от биологично активното вещество се образува от биотрансформацията на тироксина в кръвта и тъканите на тялото, което води до активиране на хормона.

Основното действие на тироксина (T4)

Тироксинът е отговорен за ускоряването на разграждането на сложни молекулни съединения до крайни продукти: вода, въглероден диоксид, амоняк и др. В резултат на това се отделя енергията, необходима за жизнената дейност на организма. Този процес се нарича катаболизъм..

Повишеното съдържание на хормон Т4 в резултат на превишаване на дневната доза на лекарството води до:

  • сърцебиене;
  • раздразнителност и раздразнителност;
  • отслабване.

Обикновено той регулира разпадането на мазнини в човешкото тяло, честотата на контракциите на сърдечния мускул и успокоява нервното състояние..

Тиреоиден хормон T4

Формата на присъствието на хормона Т4 в кръвта

В течната съединителна тъкан тироксинът присъства в две форми:

  • в свързано състояние с TSH (тироксин-свързващ глобулин) - протеин, отговорен за улавянето на хормона Т4 и транспортирането му през човешкото тяло:
  • под формата на свободна молекула тироксин. В кръвта хормонът в тази форма присъства само в малки количества, но именно той е отговорен за нормализирането на биологичните процеси на разграждането на мазнините.

Анализирайки съдържанието на тироксин в кръвта, използвайте следната формула:

Обвързан с Т4 + свободен Т4 = общо Т4.

Тъй като основният ефект върху организма имат безплатни хормони на щитовидната жлеза, за по-точното съответствие на резултатите от анализа с клиничното състояние на пациента, се препоръчва на първо място да се проучат количествените показатели на тиреостимулиращия хормон (TSH) и T4 (St. T4 или FT4 от английския „свободен“) - „безплатно“) в кръвта.

Тест за хормони на щитовидната жлеза

По време на общ преглед от ендокринолог и при липса на изразени симптоми, пациентът обикновено е помолен да премине клиничен кръвен тест за хормони в него:

  • анализ за TSH - тиреостимулиращият хормон се счита от мнозина погрешно за стимулиращ щитовидната жлеза. Всъщност той се произвежда от хипофизата и основната му функция е да регулира процесите на производство на активни вещества от щитовидната жлеза. Отклонението на показателя от нормата може да показва наличието на заболявания, които протичат в латентна форма. При липса на TSH щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, което води до хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза. Възможна причина може да бъде нараняване на хипофизата. Излишъкът от TSH води до хипотиреоидизъм, характеризиращ се с липса на хормони на щитовидната жлеза. Фактори, влияещи върху развитието на заболяването, могат да включват: надбъбречна дисфункция, злокачествени новообразувания, психични разстройства и др..
  • тест за свободен трийодтиронин (St. T3, FT3) ще покаже излишък от показатели с дифузна (йодна недостатъчност) гуша или тиреотоксикоза. Липсата на свободен Т3 показва намаляване на метаболизма и забавяне на всички процеси, протичащи в организма - хипотиреоидизъм. Трябва да се има предвид, че по време на бременност нивото на хормона Т3 надвишава нормата, а при възрастни хора той е значително понижен, следователно показателите за норма в тези групи се коригират.
  • Увеличаването или намаляването на нивото на свободния тироксин (St. T4, FT4) в кръвта, съответно, показва забавен или ускорен метаболизъм в тялото на пациента.

За да се получи обективна клинична картина, преди да се преминат тестове, е необходимо да се спазват определени условия:

  • за предпочитане се приема биоматериал (кръв) сутрин, с изключение на приема на храна за 10-12 часа преди изследванията;
  • в навечерието на тестовете е необходимо да се въздържате от цигари и алкохол, да изключите физическата активност и всякакви стресови ситуации;
  • в случай на употреба на лекарства, засягащи функцията на щитовидната жлеза, те трябва да бъдат изключени 14-28 дни преди изследването;
  • при преминаване на анализ е необходимо да се докладва за прием на редица лекарства: аспирин, хормонален PVP и контрацептиви, транквиланти и др..

Какви показатели за тетрайодотиронин (Т4) се считат за нормални?

  1. T4 е безплатен. Стойностите на параметрите на нормалното съдържание в кръвта от този тип Т4 хармония зависят не само от състоянието на пациента. Всяка лаборатория, в зависимост от използваното оборудване и комплекса от реагенти, ще има свои собствени показатели за норма и те трябва да бъдат посочени в резултатите от изследванията. Концентрацията на активното вещество се измерва в единици нанограми на децилитър (ng / dl) и пикомол на 1 литър плазма (pmol / l). Когато използвате най-новото оборудване (поне 3 поколения), този индикатор при здрав възрастен ще се колебае между 0,9-1,7 ng / dl или 9-20 pmol / l.
  2. Т4 е често срещан. Общото съдържание на тироксин варира от 60 до 142 nmol / l (наномол на активното вещество в 1 литър плазма) или 5,5-11 μg / dl в зависимост от пола на донора. Такъв широк спектър от показатели се дължи на тяхната зависимост от общото състояние на организма. По време на бременността тя се повишава значително, което също се счита за физиологична норма..

Повишен тироксин (T4)

Тъй като щитовидният хормон Т4 е отговорен за разграждането на сложни молекули - мазнини, неговото свръхпредлагане ускорява тези процеси, което спомага за намаляване на телесното тегло.

Подобна загуба на тегло обаче не е физиологична и следователно няма да бъде полезна, тъй като възниква на фона на хормонален дисбаланс на хормоналната система.

В резултат на тези биохимични реакции се отделя излишната енергия, което най-негативно се отразява на функционалната активност на организма:

  • изпотяване се засилва, тъй като водата е един от крайните продукти на разлагане на сложни молекулни съединения;
  • сърцебиене - тахикардия;
  • сърдечните ритми са нарушени - аритмия;
  • тремор се появява в горните и долните крайници;
  • умора, усещане за слабост;
  • раздразнителност и резки промени в настроението поради активиране на нервната система.

При липса на лечение и дългосрочно поддържане на излишъка от свободен тетрайодотиронин от костната тъкан, калцият започва да се измива, което е изпълнено с увеличаване на броя на костните фрактури и развитието на остеопороза.

Причините за хормоналния дисбаланс (увеличаване на общия и свободния тироскин) могат да бъдат няколко:

  • затлъстяване;
  • злокачествени тумори (хориокарцином, миелом);
  • чернодробно заболяване
  • възпаление на бъбреците (гломерулонефрит);
  • ХИВ инфекция и т.н..

Ниски Т4 хормони

Понижението на нивото на тироксина в кръвта е характерно за хипотиреоидизъм - заболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно активни вещества.

Причините за развитието на това състояние са:

  • терапевтично лечение на хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза с лекарства, съдържащи радиоактивен йод или тиреостатици (тионамиди) с възможна излишна доза;
  • пълно или частично хирургично отстраняване на щитовидната жлеза;
  • дифузен или ендемичен гуша (вродена или придобита);
  • нараняване на главата;
  • автоимунно възпалително заболяване (тиреоидит).

При провеждането на лабораторни изследвания трябва да се вземе предвид концентрацията на TSH. Ако показателите му са в нормални граници и съдържанието на тироксин е намалено, тогава общата клинична картина трябва да се вземе предвид при поставянето на окончателната диагноза. В този случай са желателни повторни лабораторни изследвания..

Във всеки случай трябва да потърсите съветите на специалист - ендокринолог. Възможно е ниските нива на тетрайодотиронин да са причинени само от грешка в лабораторните тестове.

Но ако след повторна проверка резултатите се потвърдят, лекарят ще предпише лечение с изкуствено синтезирано хормонално лекарство, съдържащо тироксин. Такава терапия има доживотен характер и с правилния подбор на дозата лекарството не причинява никакви странични ефекти..

Ниво на тироксин по време на бременност

Периодът на бременността се характеризира със специалното състояние на женското тяло и всички процеси, протичащи с него, включително производството на хормони. Следователно, за анализа на показателите за тироксин, се използва съвсем различна скала от показатели за норма..

През този период производството на TSH протеин се увеличава значително, което свързва по-голямата част от синтезирания тетрайодотиронин. Показателите на свързания Т4 винаги ще надвишават нормата, което по никакъв начин не влияе на здравословното състояние на майката и нероденото дете

От особено значение през този период е свободният тироксин, който през първия триместър на бременността е отговорен за развитието на мозъка на ембриона. Затова трябва да се обърне специално внимание на показателите на тази конкретна хормонална форма на тетрайодотиронин.

Ако по време на клиничните изпитвания се установи значително превишаване на нормата на свободния тироксин, ендокринологът обикновено предписва лекарства, за да гарантира безопасността и нормалното развитие на плода.