Как стои CA-125 и каква е неговата норма при жените

CA-125 (туморен маркер) - протеин, произвеждан нормално от епител на яйчника в черния дроб, бъбреците, коремните органи, жлъчния мехур.

В тялото на жената източникът на CA-125 е ендометриумът, поради което степента на концентрацията му в кръвта се колебае през различни периоди на менструалния цикъл.

При възрастен здрав човек той се произвежда в малки количества..

Някои видове тумори активно синтезират протеин CA-125, този факт дава възможност да се използва като онкологичен маркер.

Идентифицирането на неговата повишена концентрация може да показва възможността за развитие на туморен фокус в някой от тези органи. Но антигенът има най-голямо значение за идентифициране на онкологията на репродуктивната система, по-специално рак на яйчниците.

Но комбинацията с някои специфични туморни маркери помага да се идентифицират ракови заболявания, които се развиват в други органи. Например туморният маркер СА-15-3, чиято норма е надвишена по време на формирането на рак на гърдата.

Как се провежда подготовката за анализ??

Идентифицирането на ракови маркери изисква вземане на проби от венозна кръв. Трябва да се вземат предвид някои препоръки, пренебрегването на които не позволява да се получат надеждни резултати:

  • За наблюдение на CA-125 се прави кръвен тест сутрин на празен стомах. Използването на силно кафе, сокове и други напитки също е изключено, можете да пиете вода;
  • поне ден да се откаже от злоупотребата със солени, мазни храни;
  • да се изключат тежки товари, ЯМР, рентгенография и други медицински процедури няколко дни преди процедурата;
  • необходимо е да се изключи емоционално превъзбуждане, физическо пренапрежение (изкачване на стълби или бягане). Преди да се подложите на процедурата, трябва да седнете и да се успокоите за няколко минути;
  • не пушете половин час преди процедурата;
  • за менструация е по-добре да не се прави кръвен тест за СА. За да избегнете изкривяване на резултатите от изследването, е по-добре да вземете кръв в продължение на 2-3 дни след приключване на кървенето;
  • в случай на прием на лекарства е необходимо да предупредите лекаря си или да забавите доставката на тестове до края на терапията, тъй като някои лекарства значително изкривяват резултатите от изследванията.

Каква е причината за растежа на туморен маркер SA-125?

Някои злокачествени новообразувания участват в производството на CA-125. Увеличаването му обаче не винаги ясно показва наличието на злокачествен тумор.

В допълнение към рака, повишена концентрация на антиген се провокира от причини, които не са свързани с образуването на ракови тумори..

Най-често срещаните случаи на растеж на CA-125 кръвен тест показват със следните патологии, които имат онкологичен и неонкологичен характер:

1. Онкологични заболявания:

  • злокачествени тумори в млечната жлеза;
  • ракови патологии на органите на репродуктивната система (матка, яйчници);
  • ракови заболявания на коремната кухина;
  • рак на белите дробове.

2. Болести, които не са онкологични:

  • чернодробно заболяване (например цироза, остър хепатит);
  • бременност (първи триместър);
  • възпаление на тазовите органи;
  • пневмония (плеврит);
  • заболяване на панкреаса;
  • гинекологични инфекции;
  • ендометриоза;
  • доброкачествени новообразувания на репродуктивната система;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус и други).

В какви случаи те анализират?

Този онкологичен маркер не е специфичен показател при откриване на тумори на органи извън репродуктивната система. На практика мониторингът на CA-125 се извършва:

  • при оценка на ефективността на терапията в борбата с рака на яйчника, по-нататъшно предотвратяване на рецидив и разпространение на метастази;
  • с цел контрол на ефективността на терапията и идентифициране на повторни огнища на ендометриоза;
  • с развитието на рак на гърдата (показан за жени, навлезли в периода на менопауза);
  • за жени, предразположени към рак (ако някой от близки роднини е имал или има подобно заболяване).

Какво означава антиген при откриване на рак на яйчниците?

Достигането на концентрация на антиген над 100 единици / ml изисква онкологична бдителност.

Често това ниво на маркери показва развитието на злокачествен процес.

Човек може да говори за стадия на развитие на тумора чрез степента на повишаване на СА 125.

В редки случаи, на първите етапи от развитието на болестта, не се наблюдава увеличение на количеството протеин.

Според статистиката при 20% от жените с рак на яйчниците анализът не разкрива отклонения на нивото на протеини от нормата. Това се причинява от ниското производство на антиген CA-125 от туморни клетки..

При жени над 50 години СА-125, който е извън нормалните граници, сигнализира за вероятното развитие на рак на яйчниците.

Терапията се придружава от редовен мониторинг на динамиката на СА 125. Кръвен тест проверява концентрацията на протеин, за да се оцени ефективността на терапията. Ако концентрацията му не намалява или дори се увеличава, тогава трябва да се избере различен метод за лечение на болестта..

След успешна борба с болестта и в случай на ремисия се препоръчва периодична проверка на СА-125. Nkomarker допринася за навременното предотвратяване и спиране на рецидив, когато възникне.

В сравнение с използването на традиционните методи, диагнозата на рецидив чрез наблюдение на CA-125 се постига 3–8 месеца по-рано.

Анализ на CA-125 и бременност

Концентрацията на туморния маркер при бременна жена често значително надвишава количествения стандарт на СА-125, кръвен тест разкрива увеличение на СА-125 до 1250 единици / мл.

Именно в този период се извършва хормонално преструктуриране на организма, но самият плод може да произведе СА 125. Това увеличение може да се счита за норма. В края на първия триместър нивото намалява и задържа до 35 единици.

След раждането СА 125 се повишава леко. Случва се CA-125 да се поддържа в нормални граници и през цялата бременност.

Ендометриоза и CA-125

Патологията, при която има свръхрастеж на маточната лигавица извън нейните граници, се нарича ендометриоза. Това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, диагностицирани при жени на всяка възраст..

Анализът на CA-125 е съществена характеристика при диагностицирането на ендометриозата.

Това заболяване е много опасно, сериозната последица от което е безплодието. Анализът позволява навременно откриване на развитието на болестта.

След лечението са необходими повторни тримесечни лабораторни изследвания за определяне на количественото съдържание на маркери.

Киста на яйчника

Това е доброкачествен тумор, наподобяващ течен мехур, който се появява върху яйчниците. Заболяването се характеризира с промяна на СА 125, кръвен тест показва значително увеличение - 2 пъти.

Ако се открият кисти на яйчниците, е необходимо редовно да се вижда гинеколог и да се подлага на лечение.

По-нататъшният растеж на туморния маркер може да сигнализира за дегенерация на кистата в онкологична неоплазма (жени над 50 години са особено вероятни).

След операция за отстраняване на киста се препоръчват периодични прегледи и наблюдение на туморни маркери..

Маточни фиброиди

Това е формирането на мускулния слой на матката, който е доброкачествен по природа. Той се диагностицира в 25% от случаите сред патологии на репродуктивната система преди менопаузата..

През този период се наблюдават хормонални нарушения в организма на жената и това провокира хормонално зависими заболявания.

При миома протеинът CA-125 показва увеличение до 110 единици / ml. Въпреки че е рано да се говори за наличието на фиброми, само като се изследва CA-125, тъй като той не е специфичен за това заболяване.

За диагнозата са необходими допълнителни тестове..

Дешифриране на резултатите

Какво е нивото на антиген?

Нормата при жените е 11-13 единици, въпреки че допустимата максимална граница може да достигне 35 единици.

В периода след менопаузата концентрацията му намалява поради намаляване на активността на ендометриалните функции. При жени, които са претърпели отстраняване на матката (яйчниците), кръвта съдържа туморни маркери в количество не повече от 5 единици.

С развитието на рак на яйчника, стенограмата на анализа демонстрира в повечето случаи съдържанието на антиген е от 115 до 1200 единици.

С появата на доброкачествени новообразувания - до 150 единици, подобна ситуация с възпалителни процеси.

Според нивото на туморния маркер в кръвта специалист може да вземе решение за злокачествеността на процеса и етапа на неговото развитие. С нарастването на тумора концентрацията на туморните маркери се увеличава..

За да се постави точна диагноза, се извършват допълнителни изследвания: ултразвукова диагностика, ЯМР, КТ. В специални случаи се извършва биопсия. Също така се предписват анализи за измерване на нивото на други туморни маркери..

Важно е да се разбере, че CA-125 не е 100% индикатор за диагноза. И че само квалифициран специалист е в състояние правилно да оцени колебанието в нивото на различни показатели, като вземе предвид симптомите на пациента и други лабораторни изследвания. Като цяло туморният маркер CA-125 играе значителна роля за поддържане здравето на жените.

4 показания за определяне на туморен маркер СА 125

Към днешна дата медицината е достигнала такива височини, че чрез наличието на едно вещество в организма, вече е възможно да се постави диагноза с голяма вероятност. Такива вещества се наричат ​​маркери. Съществуват и подвидове - туморни маркери. След това ще говорим за един от тях - за CA 125.

Какво представлява туморният маркер CA 125?

Как да дешифрирам?

CA 125 - раков антиген. Това се превежда на руски като "раков антиген." По своята същност СА 125 е гликопротеин, който може да се намери в туморни клетки от конкретно местоположение, но това е описано по-подробно по-долу..

Какви клетки се произвеждат в организма?

CA 125 се произвежда от мезотелиални клетки (епителен произход), които подреждат серозните мембрани, например перитонеума, плеврата, перикарда. Основният източник на антиген при здрави хора е ендометриумът - вътрешната лигавица на матката.

Увеличаването на този туморен маркер в кръвта може да показва наличието на рак на яйчниците. Има и други условия, при които е възможно повишаване на нивото на СА 125..

Нормални стойности CA 125

Преди да продължите с изброяването на условията, при които ще бъде увеличен СА 125, е необходимо да се разберат нормите.

При здрави хора нивото на раков антиген 125 в кръвния серум обикновено не е повече от 35 U / ml (единици на милилитър). При жени, които са в постменопауза, нормата ще се счита за не повече от 20 единици / мл.

При мъжете CA 125 обикновено не трябва да надвишава 10 U / ml.

Показателите, характеризиращи анализа на CA 125

По-нататък ще обсъдим такива характеристики на анализа като чувствителност и специфичност..

Специфичност - показва колко характерно е наличието на този туморен маркер с определено злокачествено заболяване. Чувствителността характеризира възможността за откриване на патология в ранните етапи. Високата чувствителност ви позволява да забележите промени в самото начало, което ще ви позволи да предприемете действия за лечение възможно най-рано.

Каква е чувствителността и специфичността на CA 125? Чувствителността на този туморен маркер зависи от стадия на онкологичния процес: на етап 1 той е по-малък от 50%, а на етапи 3-4 достига 99%. Чувствителността на този анализ е висока, когато се появи рецидив..

Специфичността на този анализ също оставя много да се желае - той е приблизително 48%.

Показания за анализ

Жени

CA 125 туморен маркер се определя при жени в следните случаи:

  • ако, например, ултразвуково сканиране разкрие образуване в яйчниците, определянето на раков антиген ще позволи диференциална диагноза на рак на яйчниците;
  • ниво CA 125 помага да се оцени ефективността на терапията, да се проследи рискът от рецидив;
  • използва се за оценка на степента на прогресиране на заболяването;
  • онкологично търсене при индивиди с обременена наследственост.

Струва си да се обърне внимание на факта, че откриването на СА 125 над нормата не винаги показва онкологични заболявания (специфичността е ниска). По-долу ще бъдат посочени състояния, при които също има леко повишение на СА 125 в кръвта.

хора

Най-често CA 125 се определя при жени при диагностицирането на различни онкологични заболявания, особено в гинекологията.

Както бе споменато по-горе, CA 125 се произвежда не само от ендометриални клетки, но и от плеврални, перикардни и перитонеални мезотелиални клетки. Съответно, при наличие на злокачествен процес в тези органи, СА 125 може да се увеличи и в кръвта.

Следователно индикацията за определяне на CA 125 при мъжете може да бъде:

  • съмнение за рак на белия дроб;
  • съмнение за рак на черния дроб;
  • подозира колоректален рак и неоплазми на други места.

Правила за подаване на анализ

Как да се подготвим?

Определянето на СА 125 се извършва в кръвен серум. Поради това няма специални изисквания за подготовка за анализа. Препоръчва се да не се яде храна в продължение на 4 часа преди даване на кръв, да се въздържате от тютюнопушене 3 часа преди да вземете биоматериал.

Какво може да изкриви резултатите?

Въпреки това, за по-точен анализ и елиминиране на фалшиви положителни резултати е по-добре да се изследва нивото на СА 125 след менструация, на 7-8-ия ден от цикъла.

Няма доказателства, че употребата на лекарства (различни от избраната ракова терапия) по някакъв начин влияе върху резултатите от изследването..

Също така не препоръчвам да се идентифицира туморен маркер в различни лаборатории, тъй като те могат да използват различни методи за определяне, други тестови системи, което значително ще усложни диагнозата. Най-добре е да се определи CA 125 два пъти и в същата лаборатория..

Увеличете CA 125

Oncopathology

Както вече споменахме, при рак на яйчниците при жените се наблюдава високо ниво на СА 125. Не забравяйте обаче за рак и други локализации, като например червата, хранопровода, стомаха, белите дробове, черния дроб и др..

Други състояния и заболявания

Без да се взема предвид онкологичната патология на състоянието и заболяването, при които се отбелязва високо ниво на раков антиген 125, може да има следното:

  • през първия триместър на бременността;
  • по време на менструация, когато дебелината на ендометриума достигне своя максимум;
  • с възпалителни процеси на черния дроб, панкреаса, белите дробове, таза, както и нарушена бъбречна функция;
  • доброкачествени новообразувания на яйчниците;
  • ако серозни мембрани участват в патологичния процес, който съответно е придружен от плеврит, перитонит, асцит и други.

Методи за определяне на нивото на СА 125

Определянето на нивото на раков антиген 125 може да се извърши с помощта на ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA) въз основа на специфичното взаимодействие на антигена с антителата, свързването на което се определя от ензимния етикет. Може да се използва имунохимилуминесцентен анализ, който се основава на определянето на антигена с помощта на луминесцентен етикет.

Съвети за пациенти

CA 125 е маркер за доста сериозни заболявания, които изискват добра диагноза и правилно лечение. Затова ви съветвам да потърсите диагнозата на компетентни специалисти. Ако CA 125 бъде открит над нормата, не трябва да се паникьосвате, тъй като в допълнение към онкологията, може да има други състояния и заболявания, когато този антиген е повишен в кръвта.

заключение

СА 125 не е идеален туморен маркер, но е доста специфичен за рак на яйчниците, метастазите му в организма. Но не забравяйте и за други възможни ситуации, които не са свързани с онкологията. В същата лаборатория също трябва да се направи решение, за да се избегнат фалшиви положителни резултати..

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Анализ на СА 125

Тестове за маркер на тумори

общо описание

СА 125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който е антиген, получен от производни на целомичен епител на тъканите на плода. Той присъства в нормална тъкан на ендометриума, серозна и муцинозна маточна течност. Той е маркер на реактивен мезотел. Тъй като неговият основен източник е ендометриумът, това обяснява цикличната промяна в нивото му в кръвта в зависимост от фазата на менструалния цикъл (изследването на неговото ниво се извършва само в 1 фаза). СА 125 се счита за основен маркер на рака на яйчника и неговите метастази..

Дискриминационното ниво на СА 125 е 35 единици / мл. Леко увеличение на СА 125 в кръвта до 35 единици / мл може да се наблюдава при здрави жени по време на менструация, през първия триместър на бременността. В други случаи повишаването на нивото на антигена СА 125 над нормата - 35 единици / мл, е симптом на рак.

Доброкачествени тумори и възпалителни заболявания, при които нивото на СА 125 не надвишава 100 единици / мл:

  • ендометриоза - 70%;
  • киста на яйчника - 70%;
  • възпаление на придатъците - 70%;
  • менструация - 70%;
  • полово предавани инфекции - 70%;
  • перитонит - 70%;
  • плеврит - 70%;
  • хроничен хепатит - 70%;
  • цироза на черния дроб - 70%;
  • хроничен панкреатит - 70%.

Злокачествени тумори (нивото на СА 125 надвишава 100 единици / мл):

  • рак на яйчниците, матката, ендометриума, фалопиевите тръби - 90%;
  • рак на гърдата - 90%;
  • рак на панкреаса - 90%;
  • колоректален рак - 90%;
  • рак на стомаха - 90%;
  • рак на черния дроб - 90%;
  • рак на белия дроб - 90%;
  • други злокачествени тумори - 70%.

Както можете да видите, увеличение на СА 125 придружава не само злокачествени, но и доброкачествени тумори и възпалителни заболявания. Следователно въз основа на данните от анализа само на СА 125 е невъзможно да се постави точна диагноза. Необходими са изяснителни методи за изследване. В същото време мониторингът на концентрацията му е важен за оценка на ефективността на химиотерапевтичната и хирургическата интервенция. С отстранена матка нивото му в кръвта намалява до 10 единици / мл. Увеличение на концентрацията до 35 единици / мл показва рецидив на процеса. При лечението на рак на яйчниците и ендометриума намалението на нивото на маркера показва добър отговор на лечението и благоприятна прогноза.

норми

По време на бременността СА 125 се открива в кръвта през първия триместър. Леко увеличение на този маркер при здрави жени се обяснява с наличието на неговия синтез в перитонеалния мезотелиум (асцит, аднексит), плеврални (плеврит) кухини, перикард, епител на бронхите, фалопиевите тръби, при мъжете - в епитела на тестисите.

Обикновено при здрави жени нивото на СА 125 е в диапазона от 11,0-13,0 единици / мл; при мъжете - не повече от 10 единици / мл Леко увеличение на СА 125 в кръвта до 35 единици / мл може да се наблюдава при здрави жени по време на менструация, през първия триместър на бременността.

Заболявания, при които лекарят може да предпише тест за СА 125

плеврит

Нивото на СА 125 в границите от 35 до 100 единици / ml може да бъде симптом на плеврит.

Рак на белия дроб

Нивото на СА 125 над 100 единици / мл може да е признак на рак на белия дроб..

Ендометриозата

Нивото на СА 125 в границите от 35 до 100 единици / ml може да бъде симптом на ендометриоза.

перитонит

Нивото на СА 125 в диапазона от 35 до 100 единици / мл може да бъде симптом на перитонит.

Рак на стомаха

Нивата на СА 125 над 100 U / ml може да са признак на рак на стомаха..

Хроничен панкреатит

Нивото на СА 125 в диапазона от 35 до 100 единици / мл може да бъде симптом на хроничен панкреатит.

Рак на черния дроб

Ниво на СА 125 над 100 единици / мл може да е признак на рак на черния дроб..

Млечен рак

Ниво на СА 125 над 100 единици / мл може да е признак на рак на гърдата..

Хроничен хепатит

Нивата на СА 125 между 35 и 100 единици / ml може да са симптом на хроничен хепатит..

Цироза на черния дроб

Нивото на СА 125 в диапазона от 35 до 100 единици / ml може да бъде симптом на цироза.

Кистозна аномалия на яйчниците

Нивата на СА 125 между 35 и 100 единици / ml може да са симптом на кисти на яйчниците.

CA-125 туморен маркер. Нормата при жените, какво е да приемаш, декодиране

Отклонението на стойността на онкомаркера CA-125 от нормалното при жените ни позволява да подозираме появата на рак, когато няма признаци на заболяването. При правилната подготовка за изследването има голяма вероятност да се получат надеждни резултати..

Стойността на туморния маркер

Туморният маркер CA-125 (нормата за жените трябва да бъде в границите на колебанията на допустимата стойност) е протеин, който може да диагностицира рак на яйчниците, перитонеума, храносмилателния тракт, черния дроб, дихателните пътища, а също и да следи хода на онкологичния процес. Също така ви позволява да откриете редица заболявания с доброкачествено естество..

Откриването на туморни маркери позволява на човек да заподозре рак в самото начало, да открие откъде започва растежът на злокачествения тумор, да проследява динамиката на патологията след началото на терапията, да провежда мащабни скринингови изследвания. Когато резултатите от теста показват високо ниво в кръвта, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи, без които е невъзможно да се постави диагноза.

Може да се използва анализ на туморни маркери, за да се определи дали ракът ще се повтори няколко месеца преди човек да има признаци на заболяване..

Показания за анализ

СА 125 или, както се нарича още, туморен маркер на рак на яйчника или въглехидратно средство-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло. При липса на патология може да се намери във вътрешния слой на матката, перитонеума, плеврата, перикардния сак, текстила, в кръвта на бременни жени, околоплодни води, кърма.

С нарастването на злокачествените тумори съдържанието на гликопротеин се увеличава и може да бъде открито върху туморните клетки на яйчниковия епител.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените се променя приблизително шест месеца преди видимите клинични симптоми на ракови процеси) се препоръчва да се изследват следните групи хора:

  1. Жени в риск от онкологията, включително имат близки роднини с рак на яйчниците. Онкологичният процес е по-вероятно да се развие при жени, които не са имали бременност, имат киста на яйчника, са били с наднормено тегло на възраст 18 години, получавали естрогени и прогестерони в постменопаузата.
  2. Лица, които вече са преминали терапия на рак. Установени са правилата, според които е необходимо да се определят стойностите на индикатора преди и след операция, химиотерапия, лъчелечение, хормонална терапия. За да се оцени състоянието на пациента, кръвта трябва да се дарява всеки месец през първата година след терапията, на всеки 2 месеца през втората година, веднъж на тримесечие през третата година.

Изследванията върху туморния маркер CA-125 се предписват с цел:

  • за идентифициране на злокачествени новообразувания на яйчниците, включително до момента, в който жената има характерни признаци на заболяването;
  • контролират хода на онкологичния процес;
  • оценка на успеха на терапията на рак на яйчниците;
  • открийте повторен растеж на злокачествена неоплазма.

Препоръчва се даване на кръв за откриване на туморен маркер CA-125, когато се появят признаци, които вероятно показват появата на рак на яйчника:

  • постоянна неизправност на менструацията (но този симптом не е характерен, тъй като има случаи, когато редовната менструация продължава, дори когато и двата яйчника са включени в онкологичния процес);
  • висока ESR;
  • усещането, че пикочният мехур не е напълно празен;
  • вагиналните лигавици, в които можете да забележите кръв (обикновено те нямат неприятна миризма);
  • болка в корема и долната част на гърба, с интимност;
  • задържане на изпражнения, подуване на корема, тежест в коремната кухина, храносмилателни проблеми;
  • безсилие, загуба на тегло, промени в настроението, депресия;
  • увеличение на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина;
  • рязка загуба на тегло без причина;
  • субфебрилна температура, която не намалява в рамките на 2 месеца;
  • гадене и повръщане;
  • болка по време на дефекация и изпразване на пикочния мехур;
  • лимфаденит.

Всички тези симптоми не са специфични. Повечето жени отиват в болницата, когато започва асцит, което показва, че неоплазмата е голяма и метастази.

Анализът се предписва в следните случаи:

  • преди началото на терапията за злокачествено новообразувание, за да се сравнят получените стойности с резултатите от изследването, което ще бъде направено след приключване на лечението
  • с вече диагностициран злокачествен тумор на яйчника;
  • след лечение на рак.

Подготовка на проучването

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се спазват следните препоръки:

  • В рамките на 3 дни преди теста трябва да спазвате диета. Не можете да ядете мазни, пикантни, пушени и пържени храни. Също така трябва да се откажете от силния чай, особено сладък, кафе, газирани напитки, сокове, алкохол.
  • Половин час преди събирането на биоматериал не можете да пушите. Понякога лекарите препоръчват да се въздържат от цигари ден преди изследването.
  • 24 часа преди теста, трябва да изключите физическия труд и силните чувства, да се откажете от интимността.
  • 7 дни преди изследването трябва да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, медицинският персонал трябва да бъде информиран за всички приети лекарства..
  • Лекарят трябва да информира за всички медицински процедури, проведени през седмицата, преди биоматериалът да бъде отнесен до туморния маркер SA-125. Невъзможно е седмица преди кръводаряването да се подложи на ултразвуково сканиране, да се направи биопсия, рентген, лапароскопия, магнитен резонанс и компютърна томография и масаж.

При жените, когато изследвате туморния маркер CA-125 за съответствие с нормата, трябва да се вземе предвид денят на менструалния цикъл. Не можете да вземете анализ по време на месечно кървене, възможно е само на третия ден след приключването им. Лъжлив резултат също ще бъде, ако кръвта се дари за изследвания по време на инфекциозно заболяване или веднага след възстановяването.

анализ

Биоматериалът за изследването е кръв от вена. Приемайте го сутрин на празен стомах. Последното хранене преди теста трябва да бъде 8 часа. Преди да вземете кръв, трябва да седнете 15 минути, за да се успокоите. След процедурата биоматериалът веднага се изпраща в лабораторията, където се изследва с помощта на различни тестови системи..

Когато има съмнения относно надеждността на резултатите от изследванията, анализът се извършва с помощта на тестови системи от няколко производители. Това подобрява точността на изследването. Също така, за да получите по-надеждни резултати, може да са ви необходими не 1, а 2-3 кръвни проби.

След кръводаряване тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа, докато тя трябва да се съхранява в специална кутия при температура, която не надвишава + 8 ° C.

Дешифриране на резултатите

Само онколог трябва да дешифрира резултатите от анализа. Трябва да се помни, че е невъзможно да се постави диагноза само при този преглед, необходимо е също така да се вземат предвид данните от други тестове и съпътстващите признаци на заболяването.

Ако резултатът е положителен, пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково сканиране, клиничен и биохимичен кръвен тест, може да ви е необходима биопсия, магнитен резонанс, лапароскопия, гастроскопия.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените трябва да бъде по-малко от 35 U / ml) е оптимален, когато резултатите от анализа показват съдържание на гликопротеин по-малко от 15 U / ml.

Проучването няма възрастови ограничения, но в менопаузата нивото на CA-125 е по-близо до горната граница, а понякога и малко по-високо. Случва се да се диагностицира рак на яйчниците, но съдържанието на СА-125 е в нормални граници, тъй като злокачественият тумор не отделя този гликопротеин.

При жени с рак на яйчниците в стадий I, CA-125 може да бъде в нормални граници, в по-напредналите случаи той се повишава няколко пъти.

Установено е, че преживяемостта на пациентите е по-висока, ако след началото на лечението за злокачествено заболяване съдържанието на туморния маркер започне да намалява.

Ако има пълна ремисия на рак, тогава нивото му обикновено е в нормални граници и е по-близо до най-ниските стойности. Когато по време на ремисия започне да расте от 0 до 35 U / ml (но все още е в нормални граници), това може да показва рецидив на злокачественото заболяване и жената трябва да бъде изпратена за допълнителни прегледи.

Когато съдържанието на CA-125 е винаги високо, тогава, като правило, това показва лош отговор на пациента на терапия и продължителен растеж на неоплазмата.

Причини за превишаване на нормата

Причините за високото съдържание на СА-125 могат да бъдат както физиологични, така и патологични..

Възможен е фалшиво-положителен резултат, ако вземането на кръв не е извършено правилно, например, жена направи анализа по време на месечно кървене, бременност, кърмене, не спазва препоръките за подготовка за прегледа (пуши, не спазва диета, преживява стрес, идва на анализ след нощна смяна).

Също така, високото съдържание на CA-125 вероятно е свързано с развитието на патология в организма с различен произход.

CA-125 не е специфичен туморен маркер и може да показва други заболявания, включително неракови генезиси. Ракът на яйчника може да се подозира особено при жени над 55 години, когато резултатите от този анализ се надценяват 2 пъти. Ако се подозира злокачествен процес, пациентът се изпраща за повторен анализ и с него се извършва допълнителен преглед.

Нивото на CA-125 може да бъде високо и при други злокачествени новообразувания, например, при рак на такива органи като:

  • фалопиевите тръби;
  • вътрешният слой на матката;
  • храносмилателен тракт;
  • панкреаса;
  • черен дроб;
  • гръден кош;
  • Airways.

В допълнение, туморният маркер CA-125 не е повишен поради рак, а поради следните патологии:

  • ендометриоза (според статистиката за това заболяване, повишен СА-125 се среща при 85% от пациентите);
  • киста на яйчника;
  • заболявания, предавани чрез сексуален контакт;
  • хронично възпаление на панкреаса;
  • плеврит;
  • възпаление на перитонеума;
  • перикардит;
  • цироза и възпаление на черния дроб;
  • възпаление на матката;
  • миома;
  • колоидна аденофиброма (това е неоплазма върху яйчниците от граничния тип);
  • доброкачествени новообразувания, включително смесения тип;
  • новообразувания с ниска степен на злокачествено заболяване;
  • автоимунни патологии;
  • бъбречна дисфункция;
  • дисменорея.

Високо ниво на CA-125 може да бъде през първите 13 седмици от бременността, по време на кърмене и менструално кървене. Това не се счита за патология и не се изисква терапия..

Необходимо е само да се наблюдават жени в позиция, които преди това са имали онкологичен процес или са разкрили патология на матката. Високият гликопротеин е възможен поради вирусна инфекция или стрес.

Къде мога да се включа

CA-125 туморен маркер (нормата за жените трябва периодично да се следи) може да се приема в публична или частна клиника. В първия случай анализът се прави безплатно, но обикновено отнема много време да се изчакат указания за изследване, а след това и резултатите от него.

В частна лаборатория вземането на проби от кръв за туморен маркер CA-125 е безплатно, резултатите ще бъдат готови в близко бъдеще (обикновено в рамките на един ден), което позволява, ако е необходимо, да започне терапия възможно най-скоро и да увеличи шансовете за нейната ефективност.

Можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125 в следните частни лаборатории:

  • Инвитро. Това е една от най-големите клиники, която предоставя лабораторни диагностични услуги от 1995 г. В момента има повече от 900 точки, където можете да дарите кръв. Компанията разполага и с 9 независими лабораторни комплекса, които провеждат различна серия от изследвания. Invitro центровете се предлагат не само в Русия, но и в други страни.
  • Hemotest. Клонове на частна клиника се предлагат в 186 града на Русия. Компанията има около 500 клона.
  • CityLab. Това е най-голямата мрежа от клинични лаборатории, където можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125.
  • Хеликс лабораторна услуга ". Създаден е през 1998 г..

Ако кръвта се дарява в държавна клиника, тогава изследването е безплатно, тъй като се заплаща от застрахователната компания, предоставила на пациента задължителната медицинска застраховка.

В частна клиника цената се определя от самата лаборатория. Тъй като лабораториите могат да използват реагенти с различни цени и качество, тестови системи. Също така цената на анализа зависи от това дали се прави вземане на кръв в клиниката или дали лекарят идва в дома на пациента.

Разходи за анализ в зависимост от региона, в рубли:

градспиралаИнвитроHemotestCitylab
Москва78510207901000
Санкт Петербург7901010750920
Екатеринбург560905520800
Казан-580-535
Нижни Новгород610735600-

Ако туморният маркер на CA-125 при жените е по-висок от нормалния, тогава не изпадайте в паника преди време, но резултатите от този анализ също не могат да бъдат игнорирани. Не забравяйте да се подложите на допълнителни прегледи, за да разберете какво е причинило повишаването на нивата на гликопротеин и, ако е необходимо, да се подложите на лечение.

Видео за SA-125

Онкомаркер CA125 - рак на тестисите или не:

Oncomarker CA - видове анализи и значение в онкологията

За ефективна диагностика на рак и контрол на метастазите се използва цяла група туморни маркери. Онкомаркер СА - това са различни варианти на протеинови структури, съдържащи въглехидратен антиген и се определят от различни видове растеж на тумора. Шансът да открие началните етапи на рака е минимален, така че най-често лекарят използва тестове, за да диагностицира рак рецидив или метастази рано.

За идентифициране на тумори на женските репродуктивни органи се използва туморният маркер CA-125.

Oncomarker CA - Често използвани типове анализи

Всяка диагноза в онкологията се извършва според предписанието на лекаря: не е необходимо да се вземат кръвни изследвания за туморни маркери ненужно и с профилактична цел. Всеки тест ви позволява да получите информация, която трябва да бъде оценена от специалист. Често предписаният туморен маркер на CA е:

Често комбинация от няколко теста може да осигури значително по-полезна диагностична информация от преминаването на един тест, така че за всеки случай лекарят ще предпише необходимото количество изследване.

CA-125

Онкоембрионалният маркер CA-125 се използва в повечето случаи за диагностициране на злокачествени тумори на яйчниците. При здрава жена протеинът се произвежда в ендометриума (вътрешната лигавица на матката), следователно, колебанията в скоростта през месеца са възможни в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Нормална стойност - до 35 U / ml.

Умерено повишените стойности (до 50-60 ED / ml) могат да бъдат в следните случаи:

  • рак на тялото на матката;
  • тумори на гърдата;
  • онкология на вътрешните органи (колоректален рак, тумор на панкреаса, неоплазма в стомаха);
  • ендометриоза;
  • остро гинекологично възпаление (аднексит, ендометрит);
  • пневмония;
  • остър панкреатит;
  • бъбречна чернодробна недостатъчност.

Значително увеличение (100 или повече единици / мл) е характерно за рак на яйчниците. Но трябва да разберете и знаете - когато се появи високо ниво на туморен маркер в кръвта, това показва прогресията на тумора, следователно е невъзможно да се идентифицира ранния стадий на рака с помощта на CA-125. Онколог за лечение на рак на яйчниците ще използва теста за навременната диагноза на рецидив или метастази (увеличение на показателя ще се появи 3-7 месеца преди пациентът да развие оплаквания и симптоми).

CA-15-3

За да се следи лечението на рак на гърдата, се използва туморен маркер СА 15-3. Онкофеталният протеин не е подходящ за ранна диагностика на тумори на гърдата, но е оптимален за редовен мониторинг на пациенти, които са получили комбинирана терапия за злокачествени новообразувания на млечните жлези (тест за висока чувствителност за откриване на рецидив или метастази).

Нормата на индикатора е до 30 U / ml.

Трябва да се вземе кръвен тест по указание на лекар

Умерено повишаване на нивото може да възникне в следните ситуации:

  • с мастопатия;
  • срещу рак на белия дроб;
  • с тумор в яйчника;
  • на фона на тумори в панкреаса.

За диагностициране е оптимално да се приема CA-15-3 заедно с CEA.

CA-19-9

Онкоембрионалният маркер се използва за определяне на риска от рак на вътрешните органи и тумори на храносмилателната система. Най-добрият вариант е откриването на рак на черния дроб и панкреаса.

Норма - 10 PIECES ml.

Освен панкреатичен и хепатоцелуларен рак, индикаторът се повишава със следните заболявания:

  • рак на дебелото черво;
  • подуване в стомаха;
  • злокачествени новообразувания в жлъчните пътища;
  • ендометриоза.

Най-добрият вариант за комбиниране на тестове е мониторингът с CEA.

CA-72,4

За тумори на стомашно-чревния тракт лекарят ще предпише туморен маркер СА 72-4, чиято норма не трябва да надвишава 4 ЕДНИ / мл. Основната цел на тестването е да се идентифицират следните видове заболявания:

  • рак на стомаха;
  • колоректален тумор;
  • рак на яйчниците.

Увеличение на показателя може да бъде при следните заболявания:

  • цироза;
  • остър панкреатит;
  • язва в стомаха;
  • възпаление в белите дробове и бронхите.

Оптимален тест с CEA и CA-125.

Никой туморен маркер на СА не може да осигури ранна диагноза на рак. Основното значение на тези тестове е мониторингът на онкологичната терапия и навременното откриване на туморните рецидиви и метастази..

CA-125

Какво е CA-125??

CA-125 (раков антиген 125) е специално биологично вещество (протеин-въглехидратен комплекс, гликопротеин), което се произвежда от клетки, облицоващи коремната кухина, повърхността между повърхността на белите дробове и ребрата (плеврална кухина), както и клетки от някои други органи. CA-125 се използва в съвременната клинична практика като туморен маркер (туморен маркер). Увеличението му най-често се наблюдава при пациенти с тумори на яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума. Определянето на концентрацията на СА-125 в кръвта навлиза в клиничната практика през 80-те години, когато изследователите установяват, че промяна в концентрацията му може да отразява хода на заболяването при пациенти със злокачествени новообразувания на яйчниците. За анализ се използва венозна кръв..

Как CA-125 навлиза в кръвта и къде се образува?

На фона на наличието на злокачествен тумор на яйчниците, има активно размножаване на ракови клетки, които методите произвеждат CA-125, в допълнение, тяхното присъствие причинява значително дразнене на тъканта, облицоваща коремната кухина (перитонеума), което също води до повишаване на концентрацията на СА-125. Трябва да се отбележи, че увеличаване на концентрацията на този туморен маркер е възможно и при други злокачествени тумори, например, рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт.

Здравите тъкани също могат да произвеждат CA-125, така че концентрацията му от ≥35 U / ml е избрана като диагностично значимо ниво. При 99% от здравите жени концентрацията на СА-125 в кръвта е по-ниска от определената стойност. Колебанията в концентрацията на СА-125 в нормални стойности (0-35 U / ml) не са признак на патология. Увеличение на концентрацията на CA-125 се наблюдава при 85% от пациентите с диагноза рак на яйчника, докато по-малко от 1% от пациентите без тумор показват високи нива на този маркер. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на рак на яйчниците концентрацията на СА-125 не надхвърля нормалните стойности. Това означава, че нормалната концентрация на СА-125 не изключва диагнозата рак на яйчника..

Всички тумори имат различна способност да произвеждат CA-125. Поради тази причина най-полезната оценка не е индивидуалните стойности на концентрацията на СА-125, а динамиката на промените в концентрацията на този туморен маркер по време на лечението.

Фалшиви положителни резултати за определяне на концентрацията на СА-125

В допълнение, концентрацията на този маркер в кръвта може да се увеличи с доброкачествени тумори на яйчниците, както и заболявания, придружени от възпаление в плевралната или коремната кухина. Това се дължи на факта, че обикновено малко количество CA-125 се произвежда от здрави клетки, облицоващи тези кухини. Дразненето на перитонеума или плеврата (мембрани, облицоващи коремната и плевралната кухини) поради наличието на възпаление, операция, травма или излагане на други фактори може да доведе до повишаване на концентрацията на СА-125 в кръвта. Моля, обърнете внимание, че при определяне на концентрацията на СА-125 възможни фалшиви положителни резултати, което означава висока концентрация на този маркер в кръвта при липса на злокачествен тумор. Могат да се наблюдават следните заболявания:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи: дивертикулит, перитонит, туберкулоза, панкреатит, както и възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и други инфекции;
  • Чернодробно заболяване
  • Скорошна операция на коремните органи;
  • Доброкачествени заболявания на женските полови органи, включително фиброми, ендометриоза, поликистозни яйчници и др., Както и по време на бременност.

Поради тази причина увеличението на концентрацията на СА-125 не означава диагноза рак. Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от изследването. Диагнозата рак на яйчника се установява само въз основа на резултатите от хистологично заключение, направено по време на изследването на постоперативен материал (отстранен яйчник и / или други органи, подозрителни за участие в туморния процес).

Какво се използва за определяне на концентрацията на СА-125?

Понастоящем определянето на концентрацията на СА-125 се използва при изследване на пациенти със съмнение за рак на яйчниците, при лечението на тази неоплазма за оценка на динамиката на протичането на заболяването и ефективността на терапията, както и след лечението за откриване на рецидив на заболяването:

1. Прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването.

Редица изследвания показват, че ако концентрацията на СА-125 след лечението се върне в норма, това може да означава по-благоприятна прогноза за хода на заболяването. Трябва да се отбележи, че както всяка друга статистика, това се отнася само за големи групи пациенти. Невъзможно е да се предвиди хода на заболяването при отделен пациент.

2. Идентифициране на рецидив след лечение.

Ракът на яйчниците е хронично заболяване. За съжаление, след първоначалното лечение, много пациенти развиват рецидиви на заболяването, което може да изисква повторна химиотерапия или хирургично лечение. За идентифициране на рецидиви в процеса на наблюдение на пациенти редовно се определя концентрацията на СА-125 в кръвта. По правило увеличаващата се концентрация на CA-125, особено в случаите, когато това се потвърждава в няколко проучвания, извършвани на интервали от няколко седмици, означава рецидив на заболяването, което може да изисква по-задълбочено изследване и / или решение за започване на лечение.

Трябва да се отбележи, че в случаите, когато няма симптоми на заболяването и е малко вероятно те да се появят скоро, увеличаването на концентрацията на СА-125 не изисква незабавно лечение, тъй като беше показано, че ранното лечение не подобрява резултатите от него. Решението за започване на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар, като се вземат предвид желанията на пациента. Трябва да се отбележи, че увеличаването на концентрацията на СА-125 по време на лечението не винаги означава прогресиране на заболяването. При пациенти, лекувани за рак на яйчниците, може да се наблюдава повишаване на концентрацията на СА-125 поради горните причини.

3. Оценка на хода на заболяването по време на лечението.

CA-125 се използва заедно с инструментални изследвания (като ултразвук, радиография или компютърна томография), за да се оцени ефективността на терапията. По правило намалението на концентрацията на СА-125 по време на лечението е тясно свързано с намаляване на броя на туморните клетки и ефективността на терапията. Важно е да се отбележи, че в някои случаи е възможно краткосрочно повишаване на концентрацията на СА-125 при ефективно лечение, например, възможен е "пристъп" след първия или втория курс на терапия - това явление се наблюдава при около 30% от пациентите. Решението за продължаване или промяна на лечението трябва да се основава на редица фактори, включително данни от инструментални прегледи, доброто състояние на пациента и трябва да се взема от лекуващия лекар.

4. Ранна диагностика на рак на яйчниците.

Както и при други злокачествени тумори, ранната диагностика на рак на яйчниците, като правило, води до постигане на най-добрите резултати от лечението. Липсата на специфични симптоми усложнява ранната диагноза на заболяването, поради тази причина CA-125 понякога се използва за тази цел. Въпреки това, ниското информационно съдържание на теста с малки размери на тумора ограничава използването му за тази цел.

В момента се правят активни опити за увеличаване на информационното съдържание и възможността да се използват туморни маркери за ранна диагностика на злокачествени тумори на яйчниците. Най-широко използваният диагностичен тест, наречен ROMA (Алгоритъм за риск от злокачествено заболяване на яйчниците, алгоритъм за оценка на риска от злокачествено заболяване). Той се основава на оценка на съотношението на концентрация на СА-125 и друг туморен маркер, увеличение на което се наблюдава и при рак на яйчника - HE4 (човешки епидидимисен протеин 4). В случай на откриване на обемна формация в яйчниците, индексът ROMA ни позволява да оценим вероятността, с която откритият тумор може да бъде злокачествен. Високата стойност на индекса ROMA е добра причина за задълбочен преглед и насочване към специалист гинекологичен онколог, за да се реши дали да се извърши оперативно отстраняване на идентифицирания тумор.