FSH анализ: значението и тълкуването му

Активността на организма се регулира от различни механизми и вещества, в частност хормони. Фоликулостимулиращият хормон има силен ефект върху репродуктивната система на мъжете и жените, следователно, кръвен тест за FSH е важен етап в изследването на ендокринните нарушения.

Фоликулостимулиращ хормон: неговите функции и значение на анализа

FSH е гонадотропен хормон, който се синтезира в предната хипофизна жлеза. Той влияе върху растежа, развитието на репродуктивната система, пубертета, регулира репродуктивната функция, така че значението на FSH анализа трудно може да бъде надценено.

Той започва да се синтезира в пренаталния период, а концентрацията му се увеличава след раждането, но след това отново спада и до пубертета е 0,14-1,72 mIU / ml. Според проучвания при момичетата се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта от 9-годишна възраст, при момчета малко по-късно, което обяснява по-ранното формиране на вторични сексуални характеристики при жените. Струва си да се отбележи, че през нощта концентрацията на FSH се увеличава значително.

При момичетата секрецията на фоликулостимулиращ хормон протича в импулсен режим: емисиите на FSH в кръвта се записват на всеки 1-2-3-4 часа, докато в рамките на 15 минути след влизането в кръвоносната система нивото надвишава нормата с 1,5-2 пъти, което трябва да се вземе предвид при преминаване на анализа. Честотата на емисиите се регулира от гонадолиберин, който се произвежда от хипоталамуса, както и протеиновия инхибин и нивото на половите хормони според принципа за обратна връзка. Колкото по-висока е концентрацията на естроген и тестостерон, толкова по-ниска е концентрацията на FSH и обратно.

FSH при жените влияе на съзряването на фоликулите, подготвя ги за взаимодействие с лутеинизиращ хормон, стимулира синтеза на естрогени, насърчава формирането на сексуални характеристики. Кръвният тест помага да се идентифицират нарушенията на тези процеси, да се предотвратят техните нарушения и да се елиминират.

FSH е обект на циклични промени, нивото му зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на фоликуларната фаза се наблюдава постепенно повишаване нивото на хормона в кръвта, като през този период се дарява кръв на хормони FSH, нормите са в диапазона 3,5-12,5 mIU / ml. Пиковата концентрация пада върху овулацията, резултатите от анализа на хормона FSH са 4,7-21,5 mIU / ml. В същото време по време на овулация се наблюдава повишаване на нивото на LH, заедно те помагат на зряла яйцеклетка да напусне доминиращия фоликул. След това настъпва лутеалната фаза, по време на която има повишаване на прогестерона и естрогена, което причинява намаляване на нивото на FSH до 1,7-7,7 mIU / ml.

С настъпването на менопаузата яйчниците губят функционалната си активност, което причинява намаляване на концентрацията на естроген, което води до повишаване на концентрацията на FSH, следователно, кръвен тест за FSH през този период показва резултати, равни на 25,8-134,8 mIU / ml.

Фоликулостимулиращият хормон играе важна роля не само в женското, но и в мъжкото тяло. При мъжете засяга процеса на сперматогенезата, растежа и развитието на еякулаторните тубули, а също и нивото на тестостерон. Повишаване на концентрацията на FSH се наблюдава по време на пубертета, но заслужава да се отбележи, че нивото му през целия живот остава на стабилно ниво, резултатите от анализа трябва да са в диапазона от 1,5-12,4 mIU / ml.

FSH изпълнява важни функции в организма, следователно данните от кръвните изследвания помагат за навременното идентифициране на нарушения, тяхната локализация, както и нивото на хормоналните нарушения (първични или вторични).

Показания за анализа на FSH

Ако подозирате нарушение на репродуктивната система, е необходимо да се определи нивото на хормоните в кръвта, включително кръвен тест. Това проучване се използва за идентифициране на причините за безплодие, диагностициране на нарушения в сперматогенезата и определяне на първична и вторична сексуална дисфункция. FSH анализът също така помага да се определи фазата на менструалния цикъл, да се регистрира ранен или късен пубертет и да се следи хормоналната терапия.

Показания за вземане на хормонален тест са:

  • Намалено либидо
  • Нарушения на потенциала при мъжете
  • Предполагаема патология на хипофизата
  • Аменорея
  • Нередности в менструалния цикъл
  • Липса на овулация
  • Маточно кървене
  • Забавяне на растежа и пубертета
  • спонтанен аборт
  • Безплодие при мъжете и жените
  • Подготовка за IVF протокол

Кога да вземете кръвен тест за FSH

Показанията за анализ са доста широки, така че може да се извърши във всяка възраст. При мъжете анализът на FSH може да се направи във всеки ден, тъй като концентрацията му е доста стабилна, но при жените анализът се извършва в определен период.

Най-често изследването се извършва на 6-7-ия ден от менструалния цикъл, въпреки че времето за анализа може да се регулира от лекаря и зависи от различни обстоятелства. Заслужава да се отбележи, че жените, в допълнение към анализа на FSH, провеждат проучване на съотношението на FSH / LH. Обикновено преди началото на първата менструация е 1, една година след увеличаване на менархе до 1,5, след 2 години расте още повече, не надвишава 2, това съотношение продължава до менопаузата.

Как да се подготвим за кръвен тест за FSH

За провеждането му се взема кръв от вена сутрин на празен стомах. Тъй като нивото на FSH се увеличава в импулсен режим, препоръчително е да се взема кръв най-малко 3 пъти на всеки 30 минути, за да се получат обективни данни.

Преди да дарите кръв, е необходимо да се подготвите, за да изключите влиянието на външни и вътрешни фактори върху резултатите. Първо, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22-00, сутрин можете да пиете вода, въпреки че много експерти не препоръчват това. На второ място, 3 дни преди FSH анализ, алкохолът, физическата активност, мастните храни трябва да бъдат изключени. Трето, кръвта се дарява на FSH седмица след прекратяването на каквото и да е лечение с лекарства, ако е невъзможно да се прекъсне курсът на терапия, тогава тази точка се обсъжда с лекаря. Също така много експерти не препоръчват извършването на FSH анализ след рентгеново или ултразвуково изследване..

Анализ за FSH и други хормони може да бъде представен в „Центъра за IVF” в Калининград. Опитни специалисти на центъра ще извършат всички необходими изследвания за идентифициране на патологии, ще отговорят на въпросите, които ви интересуват, а също и ще съставят адекватен курс на терапия.

Дешифриране на анализа

Резултатите от FSH анализа могат да опровергаят или потвърдят страховете, те могат да бъдат в диапазона на нормата, увеличени или намалени. Повишаване на концентрацията на хормоналното ниво се наблюдава в следните ситуации:

  • Период на менопаузата (нормален вариант)
  • Първична яйчникова дисфункция (преждевременно изтощение на яйчниците, киста на яйчника, неоплазма, наследствени нарушения и др.)
  • Първична недостатъчност на тестисите (неразвитие на тестисите, неоплазми, генетични нарушения и др.)
  • Хиперфункция или новообразувания на хипофизата
  • Ендометриозата
  • Феминизацията
  • Образуване на хормон, произвеждащ хормон
  • По-ранен пубертет
  • алкохолизъм

Повечето от тях причиняват репродуктивни дисфункции, по-специално безплодие..

Намаляване на концентрацията на FSH се открива с:

  • дефицит на гонадолиберин
  • ановулаторен менструален цикъл
  • прекалена пълнота
  • хипофизна недостатъчност
  • нанизъм
  • излишно производство на пролактин
  • новообразувания на яйчниците и тестисите с повишена секреция на естроген или тестостерон
  • синдром на поликистозни яйчници
  • хемохроматоза
  • пости
  • анорексия
  • синдром на Шийхан

Намалената концентрация на този хормон води до хипогонадизъм и постепенно спиране на функционалната активност на половите жлези.

Какво влияе върху резултатите от анализа на FSH

Резултатите от анализа зависят от много фактори, така че само квалифициран специалист може да ги интерпретира. Концентрацията на хормона се влияе от възрастта, фазата на менструалния цикъл, соматичната патология, индивидуалните характеристики, дори времето на годината, така че не се препоръчва сами да дешифрирате данните от анализа. В допълнение, има няколко метода за определяне на хормона в кръвта, така че е необходимо тези изследвания да бъдат разгледани с показатели, които са предоставени от лабораторията.

Но има случаи, когато тези кръвни изследвания на FSH са предубедени, тъй като те са повлияни от външни фактори:

  • Лабораторни грешки;
  • Използването на радиоизотопни лекарства, хормони, алкохол, ЯМР може да изкриви резултатите;
  • По време на бременността нивото на хормона в кръвта също се променя;
  • Има група лекарства, които допринасят за изкуствено повишаване на FSH (циметидин, даназол, еритропоетин, хидрокортизон и др.), Както и намаляване на FSH (анаболици, антиконвулсанти, преднизон и др.).

Заслужава да се отбележи, че когато получавате подценен индикатор за FSH, се препоръчва многократно тестване, тъй като един анализ на FSH не може да отразява действителната хормонална регулация. Но в същото време повишените показатели не изискват прилагането на потвърдителен анализ на FSH.

Нормата на хормона FSH при жените, таблица на промените в нивото, причини и симптоми на отклонения

Хормоналното изследване е незаменим диагностичен метод. Никакъв сериозен преглед не може да се направи без него в наши дни, ако жена дойде при лекаря, който се оплаква от някакви гинекологични проблеми. Хормоните контролират всички процеси в организма, от раждането до старостта. Лекарите са запознати с определени модели, чрез които развитието им варира в различните периоди от живота. Полезно е всяка жена да ги опознае, да разбере кога това, което се случва с нея, е нормално и кога е патология.

Ролята на FSH в организма

По време на менструалния цикъл последователно се заменят процеси, които се регулират от естроген и прогестерон. Съответно се разграничават следните фази на цикъла:

  • фоликуларен - фазата на узряване на яйцата;
  • овулация - изходът на яйцеклетка, готова за оплождане от зрял фоликул;
  • luteal - фазата на образуване на luteum corpus и възможното оплождане на яйцето.

От своя страна производството на естроген в първата фаза на цикъла и прогестерона във втората се контролира от мозъка. В хипофизата се произвеждат специални вещества (FSH, LH, пролактин), които влияят върху производството на женски полови хормони в яйчниците.

Ролята на фоликулостимулиращия хормон (FSH) при жените в организма е, че под неговото влияние в яйчниците има синтез на естроген от тестостерон в първата фаза на цикъла. Поради действието на FSH фоликулите узряват, най-големият от които (доминиращ) съдържа зряло яйце в момента на овулация.

Видео: Ролята на FSH в организма. Съотношение LH / FSH

Промяна в нивата на хормоните в различни периоди от живота

Производството на FSH започва при деца веднага след раждането. Преди пубертета нивата на хормоните са ниски. С настъпването на пубертета той започва да расте..

В репродуктивния период съдържанието на хормони не е постоянно: той се увеличава в първата фаза до максимум по време на овулация, след това намалява във втората фаза. Факт е, че интензивността на производството на хормони в хипофизата зависи от нуждата на организма от естроген в момента на цикъла: ако е необходимо да се увеличи съдържанието им (във фаза 1), производството се увеличава, ако има достатъчно естроген (във фаза 2), тогава той отслабва. С настъпването на менопаузата нивото се повишава значително и остава стабилно високо до края на живота.

Нивото на хормона се колебае не само в различни периоди от живота или във фазите на цикъла, той се променя няколко пъти дори и за един ден. Това вещество се произвежда в хипофизната жлеза на отделни порции за 15 минути на всеки 1-4 часа. В момента на освобождаването се наблюдава скок в нивото на хормона, след което той отново намалява.

Има средни показатели за съдържанието на това вещество в кръвта, които съответстват на нормалното функциониране на организма. За всяка жена те са индивидуални. Концентрацията на веществото се измерва в международни единици на 1 литър кръв (IU / l или mIU / ml).

FSH индикатори в различни периоди от цикъла и живота

Период на живот и фаза на цикъла

Норма FSH, mIU / ml кръв

Репродуктивен период

Причини и симптоми на аномалии

Причината за отклоненията най-често е нарушение на хипоталамо-хипофизната система на мозъка или заболяване на яйчниците. Аномалиите също могат да бъдат вродени.

Ниско ниво

Намаленото ниво на FSH може да говори за следните патологии:

  1. хиперпролактинемия Излишното количество пролактин се произвежда в хипофизата, което инхибира производството на хормони.
  2. Поликистозни яйчникови заболявания - Нарушаването на функцията на яйчниците води до прекомерно производство на естроген (хиперестрогения), в резултат на което се развиват кисти на яйчниците. Високата концентрация на естроген води до намаляване на нуждата на организма от производство на FSH.
  3. Затлъстяването. Мастната тъкан е способна да произвежда естроген. В същото време производството на FSH се потиска.
  4. Заболяване на хипофизата.

Причината за понижаване на нивото на FSH може да бъде и приемането на хормони с високо съдържание на естроген. Индикаторът намалява по време на бременност (той се връща към нормалното си само няколко седмици след раждането). Намалените нива се наблюдават при изгорели жени или на диета за гладуване. Стресът допринася за неговото падане..

Симптомите на недостатъчно производство на хормони включват забавени периоди, липса на овулация, безплодие или спонтанен аборт. Ако причината за намалението е хиперпролактинемия, тогава жената развива мляко в млечните жлези, което не е свързано с следродилна лактация, нарушения на цикъла, безплодие.

За да повишите нивото на хормона, е необходимо да се нормализира телесното тегло, избягвайте приема на лекарства, съдържащи естроген. В някои случаи се предписват лекарства на базата на прогестерон (дуфастон, например). На първо място се провежда лечение на заболявания на яйчниците и хипофизата..

Забележка: Ако няма очевидни симптоми на неразположения и анализът показа съмнителни резултати, тогава може да се направи отново след месец. В същото време, за да бъде анализът точен, е необходимо да се изоставят всякакви диети, тютюнопушене, прием на алкохол, наркотици или спортуване. Трябва да ядете повече морски водорасли и риба, както и ядки и авокадо, ако искате да увеличите процента. Релаксиращ масаж и вана с градински чай, жасмин и лавандула в навечерието на теста също ще помогнат..

Високо ниво

Превишаването на нормата на FSH е патология във всички случаи, с изключение на началото на менопаузата. Причините могат да бъдат:

  • вродено недоразвитие на яйчниците, генетични нарушения на мозъка;
  • ендометриоза, заболяване или отстраняване на яйчниците;
  • тумор на хипофизата;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза;
  • висок тестостерон.

Нормата на FSH при жените може да бъде надвишена в резултат на излагане на рентгеновите лъчи на тялото, приемането на определени лекарства (хормони, антидепресанти, антидиабетни лекарства и други). Тютюнопушенето и алкохолизмът също допринасят за отклонението на FSH в кръвта от нормалните стойности.

При децата такава аномалия води до преждевременно начало на сексуалното развитие. Симптомите на патологията при зрели жени са отсъствието на менструация или овулация, маточно кървене, спонтанни аборти или безплодие. При нива на хормон на FSH по-големи от 40 mIU / ml, бременността не е възможна.

За да се намали съдържанието на този хормон в кръвта, често се използва хормонозаместителна терапия, стимулираща овулацията.

FSH анализ

Анализ за FSH се предписва в случаите, когато е необходимо да се установи причината за аменорея или безплодие, да се установи фазата на менструалния цикъл, наличието на овариална или хипофизна дисфункция. Използвайки този анализ, можете да контролирате процеса на пубертета (потвърдете неговото ранно или късно начало). Анализът ви позволява да проверите ефективността на лечението с хормонални лекарства. Изпълнението му се предписва от педиатър, гинеколог или ендокринолог..

Анализът е предписан за безплодие, насочване към IVF, установяване на причините за нарушен растеж и сексуално развитие на момичетата, както и за съмнения за туморни заболявания на ендокринната система. В репродуктивна възраст процедурата се провежда на 3-ия-8-ия ден от цикъла.

Точността на резултатите може да бъде повлияна от фактори като физическа активност, стрес, тютюнопушене, прием на алкохол. Затова една жена трябва да води спокоен начин на живот няколко дни преди процедурата, да почива повече, да откаже да приема определени лекарства. Анализът се извършва на празен стомах.

Видео: Тестване за хормони

Съотношението на FSH и LH в организма

За да разберете колко висока е вероятността на жена за бременност, определете съотношението и на двете вещества. Те последователно се заменят взаимно по време на цикъла, стимулирайки хода на неговите процеси. Коефициентът се определя чрез разделяне на съдържанието на LH на FSH.

В зависимост от възрастта на жената, този показател има различни стойности. За жени в репродуктивна възраст таблицата показва средния нормален показател за целия цикъл.

Таблица на съотношението на FSH и LH

Животен период

Нормално съотношение LH / FSH

Преди пубертета

1 година след началото на пубертета

2 години преди менопаузата

Какви са отклоненията

Отклоненията от нормалните стойности в репродуктивния период показват наличието на заболявания на матката и яйчниците или неизправност на хипофизната система. Ако съотношението е по-малко от 0,5, това означава, че узряването на фоликулите и яйцеклетките е нарушено и бременността не може да настъпи. При стойност на коефициента по-голяма от 2,5 може да се предположи образуването на поликистозен яйчник или изчерпване на доставката на яйца, както и наличието на тумор на хипофизата..

Съотношението на FSH и LH: как да се брои и къде е норма

Съотношението на LH и FSH ви позволява да разберете за здравословното състояние на женската репродуктивна система. Фоликулостимулиращият хормон и лутеотропинът са отговорни за производството на женски хормони. Ако балансът им е нарушен, репродуктивната система може да се провали, в резултат на което овулацията ще стане невъзможна и зачеването няма да се случи. Каква е ролята на хормоните в женското тяло и какво съотношение се счита за нормално?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/happy-woman1.jpg "alt =" щастлива жена "width =" 660 "height =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/happy-woman1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- съдържание / качи / 2018/04 / happy-woman1-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

LH и FSH хормони

Вероятността за бременност зависи от правилното съотношение на LH и FSH. Лутропин е един от хормоните, който осигурява стабилното функциониране на репродуктивната система на жената и се секретира от клетките на предната хипофизна жлеза. Хормонът получи името си поради характерния растеж в лутеалната фаза на менструалния цикъл. Значителното му увеличение показва, че фоликулът с яйцеклетката е навлязъл във фалопиевата тръба и има всички шансове за успешно оплождане. Освен това допринася за образуването на жълтия корпус - временна жлеза, която се образува след овулация и произвежда прогестерон.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/117543_original-300x200.png "alt =" хормонална схема "width =" 300 "height =" 200 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/117543_original-300x200.png 300w, https://dazachatie.ru/wp- съдържание / uploads / 2018/04 / 117543_original.png 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Фоликулостимулиращият хормон, подобно на LH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Под влияние на хормона фоликулът расте и узрява, вътре в която се съдържа яйцеклетката. Фолитропин също насърчава узряването на сперматозоидите при мъжете. Веднага след като фоликулът е достатъчно развит, FSH предизвиква овулация, тоест излизане на яйцеклетката, готова за оплождане.

Максималната пикова концентрация на лутеинизиращ хормон в женското тяло се наблюдава в средата на цикъла, по време на овулаторната фаза. В същото време нивото на FSH намалява и има повишаване на други хормони - естрадиол и прогестерон. Така в този период съотношението на хормоните се увеличава. В случай, че оплождането не е настъпило, започва нов цикъл, придружен от началото на менструацията, спад на LH и увеличаване на FSH, който расте и се натрупва до следващата овулация.

Съотношения за зачеване

Показателите за нивата на хормоните ни позволяват да оценим състоянието на репродуктивните функции на организма. Концентрацията на LH и FSH при жените се влияе от дните и фазите на цикъла..

  • фоликуларен - 1.67-15.0 mU / ml;
  • овулаторна - 22,0-57,0 mU / ml;
  • лутеал - 0.6-16.0 mU / ml.
  • фоликуларен - 1.3-10.0 mU / ml;
  • овулаторна - 6,1-17,1 mU / ml;
  • лутеал - 1,08-9,1 mU / ml.

За мъжете стойностите на FSH са 1,5-12 mU / ml, а LH - 0,5-10 mU / ml.

Съотношението на хормоните за зачеване при нормална жена в репродуктивна възраст е 1,5-2 до 1. При момичетата, преди началото на менструацията, хипофизната жлеза синтезира тези хормони в еднакво количество от 1 до 1. Съотношението на LH и FSH в първата фаза до 3 дни от менструалния цикъл ще бъде по-ниско - по-малко от 1, например 0,5 до 1 и дори по-малко.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/21615_FOTO-1.jpg "alt =" семейството планира детето "width =" 660 "height =" 501 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/21615_FOTO-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp -content / uploads / 2018/04 / 21615_FOTO-1-300x228.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Как могат да се открият хормоналните нарушения чрез съотношението на LH и FSH??

Съотношението на лутеотропин и FSH не трябва да надвишава цифрата 2,5 в първата фаза на месечния цикъл. За получаване на индикатора е необходимо да се раздели нивото на лутропин на полученото ниво на FSH.

LH и FSH, коефициентът на които надвишава 2,5, може да показва наличието на определени заболявания или патологични процеси в организма:

  • кисти в яйчниците;
  • синдром на андрогенна резистентност;
  • първична яйчникова недостатъчност.

Надценените проценти се считат за норма само при менопауза. В други случаи е необходимо намаляване на лутропина и фолитропина.

Съотношение на хормони по-малко от 0,5 може да показва нарушение на узряването на яйцата, в резултат на което бременността ще бъде невъзможна. Признаци за такова нарушение са ановулаторният цикъл и оскъдният менструален поток. За успешното зачеване трябва отново да се консултирате с лекар и да вземете мерки за повишаване на нивата на хормоните.

Нивата на хормоните могат постоянно да се променят, но трябва да има баланс. Повишаването на нивото на един хормон може да доведе до дисбаланс на други, което води до нарушение на функционирането на репродуктивната система и до трудности с настъпването на бременността. Увеличаването на LH или FSH със съотношение в нормалните граници няма да бъде патология, следователно при независимо декодиране не винаги е възможно да се оцени адекватно резултатите от анализа.

Дешифриране на резултатите

След анализа е необходимо да се свържете с гинеколог. Само специалист трябва да ги дешифрира, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото. В допълнение към съотношението, лекарят взема предвид концентрацията на хормоните отделно.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2-300x225.jpg "alt =" table "width =" 300 "height =" 225 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Повишаване на FSH се отбелязва по време на менопаузата, след прием на лекарства, които влияят на хормоните, с патологично изчерпване на яйчниците и други причини. Ниското съдържание на фолитропин е типично за заболявания на синдрома на Калман и Шийхан, хиперпролактинемия, неоплазми и може също да е резултат от глад и излишно тегло..

Високата концентрация на лутеотропин може да показва изчерпване или поликистозни яйчници, както и ранна менопауза, ако жената е достатъчно млада. Увеличение се отбелязва и при ендометриоза и хормонални лекарства. Не забравяйте, че лутропинът се повишава преди овулация или директно по време на овулация, което е норма.

Ограниченото производство на LH показва нарушения в лутеалната фаза, което също показва ниско производство на прогестерон, в резултат на което матката няма да може да се подготви за задържане на плода. Също така, нисък процент е възможен в резултат на тютюнопушене, пиене на алкохол и прием на лекарства..

Ако след дешифриране на резултатите се намерят надценени или подценени показатели, лекарят определя причината, след което могат да бъдат предписани допълнителни изследвания или терапия.

Важно е да запомните, че неизправността на хормоналния фон не винаги показва наличието на заболявания, индикаторите могат да бъдат повлияни: стресови състояния, изтощаващи диети и силни физически натоварвания. Често при преразглеждане индикаторите са нормални.

Подготовка и доставка на тестове

Ако трябва да проверите концентрацията на хормоните LH и FSH, трябва да се подготвите за изследването:

  • кръвта се дарява на празен стомах, така че не можете да ядете 8 часа преди анализа, можете да пиете обикновена неподвижна вода;
  • за една седмица трябва да има отказ от алкохол и за 3 часа - от цигари;
  • 2-3 дни преди анализа трябва да ограничите упражненията си и да се опитате да избегнете стресови ситуации;
  • 7 дни преди теста трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи стероидни и щитовидни хормони, но е важно първо да обсъдите този проблем с вашия ендокринолог.

За анализ се взема кръв от вена. Жените се подлагат на анализ в периодите от 2 до 5 дни от цикъла, освен ако лекарят не е предписал различен период. Отказът от хормонални лекарства, които могат да повлияят на нивото на хормоните в кръвта, не винаги е възможен преди изследването, тъй като те могат да помогнат за поддържането на жизнените функции на организма. Тогава е важно да информирате Вашия лекар. В случай на скорошно заболяване, ако е възможно, е по-добре да прехвърлите анализа към следващия цикъл, което ще допринесе за по-точен резултат..

За появата на овулация, развитието на фоликула и яйцеклетката, готови за оплождане, съотношението на LH и FSH трябва да бъде нормално - 1,5-2 към 1. Индикаторите зависят от фазата на цикъла. За да се определят техните нива, е необходимо да се направи анализ в началото на цикъла. Важно е да се отбележи, че хормоните са повлияни от много фактори, включително употреба на алкохол, стрес, упражнения и диета. За да получите по-точни резултати, трябва правилно да се подготвите за изследването..

Какво показва кръвният тест на FSH?

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е един от хормоните, които се произвеждат в хипофизата. Фолитропин е основният регулатор на правилното функциониране на половите жлези и при двата пола. Нивото на хормона може да се определи с помощта на лабораторни изследвания. Помислете в какви случаи се извършва FSH кръвен тест, как да се подготвите за процедурата и какво означават резултатите.

Функции

Фоликулостимулиращият хормон играе важна роля в работата на репродуктивната система на човека:

  • При жените той едновременно с лутеинизиращия хормон (LH) контролира развитието и функционирането на яйчниковите фоликули. По време на овулацията се произвежда най-голямото количество хормон, а след това нивото му намалява.
  • В мъжкото тяло FSH е отговорен за растежа на тестостерона в кръвта, активира развитието на еякулаторните тубули и тестиси, съзряване на спермата.

В допълнение към решаващата роля в репродуктивната функция, която фолитропин изпълнява, той има и способността да преобразува излишния тестостерон в естрогенните хормони и да предотвратява хормоналните смущения при жените и хормоналния дисбаланс при мъжете.

FSH се инжектира в кръвните импулси с интервал от 1-4 часа. При пълнене, което продължава 15-20 минути, концентрацията на хормона надвишава нормата с 1,5-2 пъти.

Когато са предписани кръвни тестове за FSH

Традиционната медицина използва данни от FST за анализ на кръвта от много години за лечение на нарушения на репродуктивната система..

Показания за изследването са присъствието на пациента:

  • безплодие.
  • Олигоменорея или аменорея.
  • Неспособността на жената да издържи бременността.
  • Отклонения в сексуалното развитие (много рано или, обратно, твърде късно).
  • Ановулация.
  • Ендометриозата.
  • Маточно кървене, етиологията на което не е определена.
  • Намаляване на потенциала.
  • Синдром на поликистозни яйчници.
  • Рязка загуба или, обратно, увеличаване на телесното тегло.

Също така, след хормонална терапия може да бъде предписан FSH кръвен тест за следене на неговата ефективност.

Подготовка и провеждане на процедурата

За да получите надеждни резултати от количеството хормон в организма, трябва да знаете как правилно да преминавате FSH тестове.

Препоръчват се следните препоръки:

  • Кръвен тест за FSH при жени в репродуктивна възраст се извършва на 5-7-ия ден от овулаторния цикъл. По преценка на лекаря тези условия подлежат на промяна..
  • Ограничете физическата активност седмица преди кръводаряването и я премахнете напълно един ден преди това.
  • През 3-те дни преди анализа спазвайте режима на деня с пълен сън и избягвайте психо-емоционалното претоварване.
  • За 2-3 дни изключете употребата на алкохол.
  • За 2 дни (според договореното с лекаря) спрете приема на хормонални лекарства.
  • Прекратете пушенето 1-2 часа преди вземане на кръв.
  • Подобно на друг хормонален тест при жени, FSH се прилага на празен стомах.

Понякога може да са необходими допълнителни подготвителни процедури, както се съобщава от лекаря.

Вземане на кръв от FSH се извършва три пъти с интервал от 30 минути. Това се нарича "методът на три проби", който се свързва с импулсна инжекция на фолитропин в кръвта.

Какво показва анализът на FSH

Фолитропин в кръвта на здрав човек е нормално. Обичайно е да се измерва в международни единици на литър.

При жените нормата зависи от фазата на цикъла, всеки от които продължава 10-12 дни:

Промяната в концентрацията на хормоните показва аномалии.

При жени в репродуктивна възраст се наблюдава увеличение при липса на менструация или с маточно кървене.

С менопаузата високите хормонални нива показват наличието на такива нарушения:

  • Тумор в хипофизната жлеза.
  • Киста (ендометриоидна).
  • Рентгенов ефект.
  • Овариална недостатъчност.

Намаляване на нивото на FSH се наблюдава при безплодие, затлъстяване, мизерни периоди, липса на овулация, атрофия на гениталиите и млечните жлези.

Какви други анализи за женски полови хормони е желателно да вземете, прочетете статията.

Анализът на FSH при мъжете е нормален в случаите, когато резултатите са в рамките на 1,37-13,58 mU / l.

При мъжете

С увеличаване на нивата на FSH при мъжете, предпоставките за това могат да бъдат:

  • Висока концентрация на мъжки хормони.
  • Повредени полови жлези.
  • Тумор на хипофизата.
  • орхит.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства.
  • Тумори на хипофизата.

Намаляването на FSH може да показва наличието на:

  • Промени в броя на сперматозоидите (тяхната липса или дори пълно отсъствие).
  • импотентност.
  • Атрофия на тестисите.
  • Отклонения в хипофизната жлеза.

Какви тестове за полови хормони най-често се предписват на мъжете, прочетете статията.

При ниско ниво на FSH, представителите на двата пола често изпитват намаляване на сексуалния нагон, липса на изразяване на сексуални характеристики, увиснала и набръчкана кожа.

При новородените хормонът ще бъде първоначално висок, а след това рязко ще спадне. По време на пубертета FSH отново се издига. Намаляването на концентрацията на хормона в този период може да бъде със забавяне на пубертета.

Съотношението на FSH и LH

За пълен анализ на здравословното състояние на пациента, лекарите изследват заедно два хормона. За да оцени фертилността на пациента, лекарят взема предвид коефициента, получен от разделяне на LH показателя на FSH. Обикновено тя не трябва да надвишава 2,5.

При съотношение на показателите, по-малко от 0,5, можем да кажем, че има унищожаване на яйцето. Ако коефициентът е по-висок от нормалния, това може да потвърди наличието на някои заболявания, сред които:

  • Поликистозен яйчник.
  • Тумори, които са се развили в хипофизната жлеза.

След получаване на резултатите от кръвен тест за FSH и други хормони, лекарят може да предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата:

  • ЯМР и КТ. Диагностика на мозъчната област.
  • Ултразвук на таза.

Кръвният тест за определяне на хормоналния статус е много важен за навременното откриване и лечение на възможни нарушения в организма и по-специално на неговата репродуктивна система.

Цялостно изследване ще помогне за диагностициране на заболяването и предписване на необходимото лечение.

Хормон FSH в кръвта

Хормон FSH: какво е това

Фоликулостимулиращият хормон (FSH, фоликулостимулиращият хормон, FSH) е хормонът на хипофизата, който произвежда предния си лоб. Сред най-често срещаните хормони на хипофизата, които са отговорни за нивото на половите хормони - FSH, пролактин, лутеинизиращ хормон.

FSH: Какво е това за мъжете

Основната функция на FSH в мъжкото тяло е да стимулира развитието на мъжки зародишни клетки и vas deferens. Тоест, тя е пряко свързана с мъжката плодовитост и качеството на семенната течност. Този хормон повишава концентрацията на тестостерон в кръвната плазма, което осигурява нормалното съзряване на спермата.

FSH: какво е това за жените

При жените този хормон регулира развитието и узряването на фоликулите в яйчниците. В нормалните граници FSH се повишава преди овулация. Именно неговото високо ниво води до появата му - изхода на яйцеклетката от фоликула.

Ако производството на FSH е прекъснато и нивото му се отклонява от нормата, това може да доведе до безплодие и други сериозни проблеми.

Следователно, отговорът на въпроса за FSH: „какво е за тялото“ може да се определи като един от основните регулатори на нормалната функция на женската и мъжката репродуктивна система.

Как и кога да се вземат тестове за хормони

„Донорството на хормони“, по-точно, вземането на кръв за полови хормони и техните регулатори (FSH, пролактин, LH) изисква спазването на прости условия, които ще помогнат за постигане на точен резултат без грешки и грешки.

Така че нормата на FSH при жените обикновено се определя на 6-7-ия ден от менструалния цикъл. За да не се случи резултатът от анализа върху FSH да бъде намален или увеличен погрешно, трябва да:

• Три дни преди да вземете хормонални тестове, изключете интензивните спортове и тренировки;

• Не пушете 1 час преди даване на кръв;

• 10-15 минути преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се успокоите, тогава резултатът ще бъде получен без грешки.

Ако тези прости условия не са изпълнени, резултатът може да бъде, че нивото на FSH се увеличава или намалява. Освен това, както нисък FSH, така и високо ниво на този показател при такива условия могат да бъдат погрешни.

Нормата на FSH при жени и мъже в кръвта се определя сутрин и на празен стомах (от около 8 до 11 часа).

Тъй като FSH е понижен и повишен може да се дължи на влизането им в пулса в кръвта, се препоръчва да се правят 3 кръвни проби наведнъж, всяка с интервал от 30 минути или повече.

Тестове за фоликулостимулиращ хормон: нормално

Обикновено най-високият FSH при мъжете е през лятото..

Друг важен показател е как съотношението на LH и FSH при жените. Така че, преди началото на първата менструация на LH / FSH, нормата е 1. Една година след началото на менструацията на LH / FSH, нормата е 1-1,5. Две години след началото на менструацията и преди менопаузата LH / FSH при жените е 1,5-2. Ако LH или FSH се увеличи или намали, това съотношение се променя значително.

Нормата на FSH при жените в репродуктивния период е средно 0,57 - 8,77 mU / ml.

При момичета под 14 години нормата може да бъде в границите 0, 19 - 7,9 mU / ml.

Нормата на FSH при жени в различни периоди от началото на първата менструация варира, в зависимост от фазата на цикъла. FSH се намалява повече в лутеалната фаза на цикъла и е в границите 1,09 - 9,2 mU / ml. FSH се повишава повече в овулаторната фаза и е 6,17 -17,2. В сравнение с тези цифри FSH във фоликуларната фаза се намалява до 1.37-9.9 mU / ml.

Нивото на този хормон при жени в менопауза е 19,3 - 100,6 м единици / мл, тоест през този период този показател е значително повишен.

В сравнение с показателите при жените, при мъже над 21 години FSH е от 0,95 до 11,95. В други възрастови периоди при мъжете FSH е намален и може да бъде по-малък от 9,9 mU / ml.

Висок хормон FSH: какво е това за организма

Предвид големия брой възможни причини, които засягат половите хормони и нивото им в кръвта, ако в анализите се открие висок или нисък хормон FSH, какво представлява и защо само лекар специалист (ендокринолог, гинеколог) може да го обясни. Затова не правете прибързани заключения след независимо дешифриране на анализите за FSH, пролактин, LH и т.н., но винаги се свържете със специалист.

В нашата лаборатория можете да направите подробен анализ на половите хормони и техните регулатори, включително FSH, пролактин, лутеинизиращ хормон.

Висококачественото оборудване и отличното обучение на нашите специалисти ще ви позволят да получите наистина точен и диагностично ценен резултат..

Увеличението на FSH може да показва:

• Синдром на изтощение на яйчниците;

• Заболявания и тумори на хипофизата;

• Наследствени и генетични заболявания (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Swair);

• Устойчивост на фоликулите, тоест неексплодиран фоликул;

• Тумор на тестисите при мъжете;

• Ендометриоидна киста на яйчниците при жени;

• Хормоно-секретиращи тумори (например в белите дробове);

• Излагане на радиация и последствия от рентгенотерапия;

• Лечение с лекарства като леводопа, кетоконазол, фенитоин, тамоксифен (при мъже и жени в пременопауза), налоксон и др..

Намаляването на FSH в кръвта може да показва:

• Хипофизна апоплексия или синдром на Шийхан;

• Хипогонадизъм поради намаленото производство на хормони от хипофизата и хипоталамуса;

• Последствия от хирургични интервенции;

• Дълго гладуване и недохранване;

• Хронична интоксикация (олово, лекарства);

• FSH се понижава по време на лечение с анаболни стероиди, карбамазепин, тамоксифен (за жени с менопауза), препарати валпроева киселина, бромокриптин, циметидин, сомтротропен хормон и др..

Къде да дарявате кръв на FSH?


Можете да дарите кръв за FSH в почти всяка клиника или лаборатория. Въпреки това, само в LAB4U достъпната цена на кръвен тест за FSH се комбинира с високо качество и точност на резултата.

Каква е нормата на FSH при жените и какво показва промяната в нейното ниво??

Всяка жена е прегледана поне веднъж в болница. Обикновено такива процедури включват тестване, както и ултразвук и рентгенови лъчи. Такива процедури се извършват изключително за мониторинг и анализ на здравето..

Често се обръща внимание на хормоналната система. В крайна сметка това е важно не само за жените, но и за мъжете. По-вероятно е жените да се сблъскат с прегледи от този вид..

Когато планирате бебе или след раждането, е важно да контролирате нивото на хормоните и да премахнете хормоналните дисбаланси, които могат да причинят много здравословни проблеми. Лечението на безплодие е друга причина за проверка на хормоналния статус.

Тестването за хормона FSH е един от най-универсалните тестове, който предоставя надеждни данни за нарушения в хормоналната система. Ранно изсъхване на кожата, поява на бръчки, безплодие и други проблеми - всичко това е свързано преди всичко с хормоналната система.

Какво е фоликулостимулиращ хормон (FSH)?

Фоликулостимулиращият хормон, известен иначе като фолитропин, е хормон, отговорен за функцията на репродукцията и пубертета.

В женското тяло хормонът подпомага образуването и развитието на фоликула.

Както знаете, фоликулът е това, което допринася за узряването на яйцеклетката, а също така образува естроген в тялото на жената, което е важно за по-нататъшното оплождане.

В тялото на мъжете основната функция на такъв хормон е да помага при формирането на сперматозоиди, необходими за зачеването на дете.

За какво отговаря той в тялото на жена?

Както знаете, за зачеването на дете са необходими не само яйцеклетката и наличието на хормони - естрогени, но и необходимото количество други хормони, от които зависят благоприятните условия за по-нататъшно зачеване..

Сега става ясно защо е необходимо да се контролира нивото на хормоните и състоянието на хормоналната система.

На първо място, такива хормони са отговорни за по-нататъшното зачеване на бебето. Тоест, ако хормонът FSH не е достатъчен в организма на жената, тогава развитието на фоликула няма да продължи, както е необходимо.

В съответствие с това яйцето няма да узрее, а естрогенът ще бъде напълно недостатъчен. Всички тези състояния са много важни за зачеването на дете..

Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за функцията на репродукцията при жените, а в по-млада възраст - за пубертета на жената.

Както можете да видите, ролята на такъв хормон е доста голяма и важна. Ето защо, когато двойката не може да зачене дете, на първо място, е необходимо да се търси причина в хормоналната система. Важно е да се следи състоянието на хормоналната система и количеството на необходимите хормони.

Връзката на цикли и хормони

Както вече стана ясно, тялото на жената е доста сложна система, която не е толкова лесна за разбиране..

Ако това е система, тогава съответно всичко е взаимосвързано в нея. Как е връзката между менструалните цикли и хормона?

Много жени са изумени откъде идват проблемите с менструацията. Наистина, със сигурност, много наблюдавани нередовна менструация, както и често срещан проблем - неуспех на цикъла.

Причини за недостатъчност на менструацията:

  1. Първо, хормоналната система е първото нещо, което засяга менструалния цикъл на жената. Тоест елементарен хормонален дисбаланс в организма - вече има нарушения с редовността на цикли.
  2. Второ, подобни проблеми могат да възникнат на фона на стресови ситуации и депресия. Не е рядкост.

Всички знаят, че в допълнение към менструацията, жената има няколко цикъла, без които женската репродуктивна система няма да работи.

Такива цикли се наричат ​​фази и те са различни. В различни периоди от време фазите се различават една от друга и имат съвсем различни имена и характер на проявлението.

Има няколко цикъла:

  • Фоликуларната фаза на цикъла. Тази фаза продължава от първия до четиринадесетия ден от цикъла.
  • Овулаторна фаза на цикъла. Както знаете, това е само няколко дни - четиринадесетия и петнадесетия ден.
  • Секреторна фаза на цикъла. Петнадесети ден, началото на менструацията при жените.

Освен горните фази, разграничаваме още две:

След раждането на момиче нивото на хормона започва рязко да се повишава. След това, след известно време, нивото на хормона постепенно намалява. Около година-две хормонът намалява.

Преди пубертета хормонът отново се повишава. И по-късно, когато момичето е преминало пубертета и е установило редовна менструация, хормоналният индикатор се променя в зависимост от това в каква фаза на цикъла е момичето.

FGS анализ

Както бе отбелязано по-рано, анализът на FGS е много важен за оценка на хормоналното състояние и нивото на хормоните в женското тяло.

Изпълнението на такъв анализ може да варира в зависимост от това, какъв период от време е бил извършен. Важна роля играе фазата на цикъла, в която пребивава жената. Тази функция трябва да се вземе предвид..

Как е?

Подаването на такъв анализ се извършва строго на празен стомах. Препоръчва се да се направи анализ сутрин или сутрин.

Обикновено анализът се назначава на петия или двадесетия ден от менструалния цикъл на жената.

Анализът се извършва чрез вземане на проби от кръв. Преди процедурата трябва да спите. Изключете употребата както на алкохол, така и на тютюневи изделия.

За вземане на проби от кръв се използва венозна кръв.

Когато е?

Както бе отбелязано по-рано, кръвта се дарява на празен стомах сутрин. По правило лекарите предписват такъв анализ на петия или двадесетия ден от менструалния цикъл.

Подготовка за анализ

Много често, преди да преминете тестове, трябва да спазвате много правила, които влияят върху подготовката на доставката на материал.

На първо място е необходимо да се изключи консумацията на алкохол и тютюневи изделия в навечерието. Необходимо е да спите и да изключите сутрешната храна за закуска. Кръв, взета на празен стомах.

Съществуват редица други препоръки, необходими, за да се съобразят с:

  • подгответе списък с лекарства, които се приемат по време на анализа (списъкът трябва да включва всички лекарства, без изключение);
  • жените трябва да изчакат периода от четвъртия до седмия ден от менструалния цикъл;
  • спрете полов акт предварително и изключете активната физическа активност;

FGS индикаторите са нормални

Разбира се, във всеки анализ има установени стандарти, както и отклонения.

Индикаторите на FGS винаги са различни и за това има обяснение - фазата на цикъла, в която жената е в момента на анализа.

Трябва да се отбележи, че дори тривиалните причини - чувства и стрес - могат да повлияят на показателите на анализа. Преди да се предадете, трябва да се отпуснете и да се успокоите..

Всяка възраст има свой собствен курс на FGS. Възрастовата категория на пациента е много важна. Репродуктивната възраст се различава значително от периода, когато пубертетът все още не е настъпил.

Преди пубертета

Периодът, в който момичетата все още са на етап "Преди пубертета" варира на възраст от шест до дванадесет години. Нормата на FGS е, когато 4,5 mU / ml се определя от резултата от анализа.

В репродуктивна възраст

Индикаторът в репродуктивна възраст, разбира се, се различава от този, който е в периода преди пубертета. Това се дължи на хормонални промени в тялото на момичетата.

Репродуктивната възраст идва от момента, в който една жена е преминала пубертета, тя е оформена като жена и има редовен менструален цикъл.

В такъв период е важно в каква фаза на цикъла е момичето в момента на вземане на кръвния тест. Защо?

Показателите варират в зависимост от фазата на цикъла:

  • Намирайки се във фоликуларната фаза на цикъла, нормата за анализ на FGS е показател от 2,45 до 9,47. Фазата на цикъла продължава от първия до четиринадесетия ден от менструалния цикъл.
  • Намирайки се в овулаторната фаза, нормата на FGS анализа е показатели от 3.0 до 21.5. Фазата на цикъла е жена на четиринадесетия, петнадесетия ден.
  • Намирайки се в секреторната фаза на цикъла, нормата на FGS анализа е показател от 1,0 до 7,0. Фазата на цикъла е жена на петнадесетия ден в началото на менструацията.

По време на менопаузата

Периодът на менопаузата е разделен на два основни периода:

  • Premenopause. Намирайки се в периода на пременопаузата, нормата за анализ на FGS е показател от 25,8 до 134,8.
  • Postmenopazua. Намирайки се в периода след менопаузата, нормата за анализ на FGS е показател от 9,3 до 100,6.

Съотношението на FGS и LH (лутеинизиращ хормон) за бременност

Производството на фоликулостимулиращ хормон се извършва в областта на хипофизната жлеза от предния тип.

Заедно с фоликулостимулиращия хормон се отделя още един не по-малко важен - лутеотропин.

Два важни компонента - хормоните осъществяват съвместно действие и функционират в комплекс.

Съединението на два хормона допринася преди всичко за способността за продължаване на човешката раса.

Няма смисъл да се разглеждат показатели за един хормон. Всъщност тези два хормона са неразделни и един без друг е безсмислено да се оценяват показатели.

В периода от третия до осмия ден от менструалния цикъл на жената FGS има по-висока концентрация от LH около един и половина до два пъти.

В първите дни на менструалния цикъл съотношението на LH към FSH се намалява с около една единица, което помага да се създадат благоприятни условия за узряване на фоликула, значението на което е голямо за всяка жена. През този период жената е готова за зачеване.

Какво е пониженото ниво на FGS?

Често жените, които не обръщат внимание на здравето, научават за хормоналните проблеми само при преминаване на тестове и по време на лабораторна работа.

Има редица причини, които засягат ниските нива на FGS:

  • наднормено телесно тегло;
  • тумори на тазовите органи;
  • хипогонадизъм;
  • новообразувания на тазовите органи;
  • Синдром на Шийън, по време на който клетките на хипофизата умират.

Както можете да видите, причините за пониженото ниво на FGS са доста опасни..

Как да се увеличи?

За да увеличите нивото на FGS, трябва:

  • Следвайте диета с преобладаване на храни с мастни и естествени киселини;
  • Задължително е да се нормализира теглото и да се поддържа постоянно;
  • Препоръчва се добавяне на физическа активност;
  • За да се увеличи, се предписва и масаж на долната част на корема;
  • Защитете се от стресови ситуации.

Причини за висок хормон

Често се случва нивото на хормона да надвишава нормата.

Има няколко причини за това:

  • тумор на хипофизата;
  • злоупотребата с алкохол;
  • липса на функциониране на яйчниците;
  • неоплазми.

Как да намалим?

За да понижат нивото на хормона, лекарите премахват причината, която е причинила първичното заболяване. Освен това нивото на хормоните се нормализира независимо..

Кога да прегледате лекар?

Трябва да започнем с факта, че трябва да посещавате лекар редовно и с абсолютно същата закономерност, за да правите тестове, за да контролирате нивото на хормона в организма. Няма значение дали една жена ще забременее или не. Винаги е необходим контрол..

Ако жената е един от пациентите, тичащи при лекаря, когато възникнат проблеми, тогава лекарят е необходим, когато за дълго време не е възможно да зачене дете, или когато жената рязко наддава на тегло, или когато космите по тялото изчезнат.

По-добре е редовно да посещавате лекар и да правите тестове със същата честота.