Физиологични и патологични причини за повишен кортизол при жените

Физиологични и патологични причини за повишен кортизол при жените

Характеристики на кортизола и неговите функции

Кортизолът се нарича хормон на стреса, той регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Синтезът започва още в периода на живота на плода, нивото се стабилизира след 12 месеца и се колебае в същия диапазон през целия живот..

До 75% от кортизола в кръвта е в свързано състояние с протеина на глобулин, синтезиран в черния дроб. Останалото се конюгира с други протеини, но около 5% е в свободно състояние. Следователно, при цироза, се наблюдава повишаване на концентрацията на свободен хормон.

Кортизолът изпълнява следните функции:

  • повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, е инсулинов антагонист;
  • засилва разпадането на липидите, причинява хиперлипидемия;
  • задържа натрий в тялото, което води до оток;
  • увеличава диурезата;
  • засилва вазоконстрикторния ефект на други хормони;
  • потиска имунните реакции.

Освобождаването на кортизола е строго подчинено на ежедневните ритми. Достига максимум в 6-8 сутринта. Минималното ниво е в 11 ч. С леки индивидуални колебания. Този ритъм на секреция е много стабилен. Ако една жена промени часовите зони, са необходими до 3 седмици за промяна на цикличното освобождаване на кортизола.

Физиологично подобрение

Физиологично повишен кортизол при жени в стресови ситуации. Вълнението, внезапното натоварване, уплахата предизвиква каскада от биохимични реакции, които стимулират отделянето на надбъбречни хормони. Можете да разберете за нормалната реакция на организма чрез следните симптоми:

  • сърцебиене;
  • спазъм на кръвоносните съдове и повишено налягане;
  • разширяване на бронхиолите и бързо дишане;
  • намалена перисталтика, липса на апетит;
  • повишена кръвна глюкоза.

Повишаване на кортизола се наблюдава при момичета по време на пубертета. Свързва се с активността на други полови хормони, повишаване на естрогена. С хиперестрогенизма в други периоди от живота на жените, надбъбречният хормон също се повишава в отговор.

Интензивните спортни дейности стимулират метаболитните процеси и увеличават съдържанието на кортизол. Протича обратният процес - потиска се активността на яйчниците и синтеза на естроген. Поради това жените, които участват в тежък физически труд, често имат нарушение на менструалния цикъл, няма овулация и се развива хормонално безплодие.

Строгите диети не са от полза. Те действат като стресов фактор и също водят до повишаване на кортизола..

Какви патологии са придружени от повишаване на кортизола

Причините за отклонения от нормата могат да бъдат свързани с различни патологии на ендокринната система, вътрешните органи, както и с действието на следните лекарства:

  • всякакви синтетични глюкокортикоиди, които се дават перорално, чрез инжектиране, вдишване и локално;
  • антиконвулсивни лекарства;
  • комбинирани орални контрацептиви;
  • естрогенни препарати;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • атропин;
  • фуросемид и спиронолактон;
  • инсулин;
  • бензодиазепини;
  • метоклопрамид
  • налоксон;
  • опиатни аналгетици;
  • налоксон.

При жени, страдащи от алкохолизъм, протеино-синтетичната функция на черния дроб е нарушена. Следователно кортизолът не може да се свърже с глобулини, метаболизирани.

Често кортизолът е повишен при жени със затлъстяване, поликистозни яйчници. Синдромът на поликистозните яйчници е мултифакторно заболяване, при което овулацията не настъпва, а разширените фоликули остават върху яйчниците под плътна капсула. Заболяването е придружено от хормонални нарушения: повишени нива на кортизол, мъжки полови хормони, затлъстяване.

Хиперкортизолемията се проявява с тумори на надбъбречната жлеза, които активно произвеждат хормон. Понякога са виновни туморите на хипофизата, синтезиращи кортикотропин, който е стимулант на надбъбречната активност..

Причината за повишаването на кортизола може да бъде намаляване на метаболизма, което се случва с хипотиреоидизъм. Хипертиреоидизмът също води до стимулиране на надбъбречната кора. Синтезът на кортизол се стимулира при захарен диабет в случаите, когато лечението е избрано неправилно или жената не следва препоръките на лекаря, което причинява некомпенсирана форма на заболяването.

Последствията от тумор на хипофизата са прекомерното производство на АКТХ, което стимулира надбъбречната кора. То е причината за развитието на тежко невроендокринно разстройство, наречено болест на Иценко-Кушинг. Ако в надбъбречната кора се е образувал тумор, това е синдромът на Иценко-Кушинг.

Какво причинява повишаване на кортизола

Симптомите на хиперкортизолемия са разнообразни, често се комбинират с признаци на друго заболяване, довело до хормонална недостатъчност. Тежестта на симптомите е различна, зависи от това колко силно е настъпило отклонението на нивото на кинин.

При жената метаболитните нарушения стават забележими. Последствията от това са наддаването на тегло. Отлагането на мазнини става по багажника, корема, бедрата, но крайниците остават нормални..

Високият кортизол променя секрецията на други биологично активни вещества, предизвиква увеличаване на броя на мъжките полови стероиди. Жената има следните промени:

  • груб глас;
  • космите на лицето растат;
  • растежът на косата по ръцете и краката се увеличава;
  • менструалният цикъл е нарушен.

Кортизолът потиска имунната система. Следователно, при пациенти с болест на Иценко-Кушинг, захарен диабет, затлъстяване с хроничен стрес, условно патогенната микрофлора лесно се активира, инфекциозните патологии се влошават. Често рецидивиращ курс придобива кандидоза на лигавиците, херпесна инфекция.

Нарушенията на електролитния метаболизъм водят до тежки отоци. Кожата на жените претърпява постоянно разтягане, поради хормонален дисбаланс, върху нея се появяват ярки ивици. Други органи органи страдат, възникват следните усложнения:

  • артериална хипертония;
  • сърдечна хипертрофия;
  • миопатия
  • системна остеопороза.

Отклоненията в концентрацията на кортизол се забелязват чрез кръвни изследвания, а други биологични вещества се вземат предвид при поставянето на диагнозата. Но какво означава това, за каква патология говори, само лекар може да определи със сигурност. Трябва да се свържете с него, за да изберете схема на лечение. Тактиката зависи от факторите, довели до патологията..

При новообразувания на хипофизата или надбъбречната жлеза е необходима хирургична интервенция. За лечение на поликистозни яйчници, захарен диабет се избира хормонална терапия.

Задължителен компонент на схемата е диета с ниско съдържание на сол и захар.

Ефективността на борбата с хиперкортизолемията зависи от причините за патологията и степента на отклонение. Някои заболявания изискват доживотна лекарствена терапия. За тумори може да се наложи курс на лъчева или химиотерапия..

Какво означава повишен кортизол при жените?

Кортизол какво е това

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези. Хормонът е отговорен за разграждането на въглехидратите, протеините и мазнините. Активира производството на енергия, необходима за поддържане на жизнените функции на организма в условия на свръхнапрежение, като за това използва мускулна тъкан. Излишъкът от кортизол в кръвта означава, че тялото на жената се опитва да преодолее стрес и изтощение..

Ролята на кортизола

Какво е това за жена? При краткотраен стрес в организма, под въздействието на кортизола, възникват следните процеси:

  • увеличение на глюкозата;
  • подобрен обхват на вниманието;
  • увеличаване на обема на бронхите;
  • скок на кръвното налягане;
  • ускорен пулс;
  • намалена храносмилателна активност;
  • разграждане на мазнини;
  • предотвратява възпалението;
  • метаболитно активиране.

Значението на кортизола за спортистите

Кортизолът предотвратява изграждането на мускули, като разгражда протеините до аминокиселини. В условията на повишен стрес, той се натрупва, мускулите на спортиста отслабват, появява се изтощение.

Ако един спортист трябва да изгради мускул, е необходимо да контролира хормона в кръвта.

Аномалии и лечение

Всяко отклонение на нивото на кортизола от установената норма показва нарушения в организма.

Той ще расте поради няколко причини:

новообразувания се появиха в надбъбречните жлези;

  • развива се чернодробна цироза или хепатит;
  • има поликистозен яйчник;
  • неизправност в работата на щитовидната жлеза;
  • тялото няма време да се възстанови след физическо натоварване;
  • стресът е станал хроничен;
  • Дълго време женското тяло страда от изтощаващи диети или липса на протеини;
  • жена пие твърде много напитки, които съдържат кофеин;
  • хормонални лекарства се използват при лечението на всякакви заболявания.

Ако анализът показа повишено ниво на кортизол, лечението трябва да започне незабавно. Защо? За да се предотврати развитието на усложнения.

Ето някои от тях:

  • изчерпване на мускулите;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • понижен имунитет;
  • проблеми със сърцето;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • остеопороза;
  • нарушение на яйчниците;
  • увреждане на паметта.

Има няколко начина за намаляване на количеството на този хормон:

Нормализирайте ежедневието

Важно е да отделите достатъчно време за сън и почивка. За да се отървете от безсънието, преди лягане можете да пиете топъл билков чай ​​или да се разходите на чист въздух..
Ограничете или премахнете напълно кофеиновите напитки.
Намалете физическата активност.
Намерете си хоби.
Регулирайте диетата

Менюто трябва да е храни с високо съдържание на витамини и минерали
Особено внимание трябва да се обърне на витамини от група В и С..
Ако е необходимо, можете да вземете успокоителни. Това обаче трябва да стане под наблюдението на лекар..

Състояние, при което нивата на кортизола намаляват, се нарича хипокортизолемия..

Той има следните симптоми:

  • рязко отслабване;
  • мускулна слабост;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишена тревожност, липса на настроение и умора.

Има няколко причини за развитието на това заболяване:

  1. По някаква причина хипофизата вече не произвежда достатъчно хормони..
  2. Развит е Аддисонов синдром, който се характеризира с надбъбречна недостатъчност.
  3. Надбъбречната кора не може напълно да изпълнява функциите си. Това важи особено за вродената патология..
  4. Недостатъчно количество хормони, секретирани от щитовидната жлеза.
  5. Използвайте при лечението на определени лекарства или лекарства.

За да подобри ситуацията, лекарят обикновено предписва употребата на лекарства, които повишават нивото на кортизола. Това може да бъде таблетки или инжекции. Във всички останали отношения лечението е подобно на предишния случай. Тя включва промяна в диетата, защита от стресови ситуации, добра почивка. Цитрусовите плодове, в частност грейпфрутите, имат добър ефект върху организма. В някои случаи могат да се приемат лекарства на базата на женско биле. Веществата, които съдържат, предпазват кортизола от унищожаване от други вещества..

Кортизолът е много важен хормон за организма. Нормалното му количество предпазва от стрес и помага за справяне с критични ситуации. А отклоненията от нормата са изпълнени със сериозни нарушения в организма.

Кортизолов тест

Хидрокортизонът в организма на мъже и жени работи съвместно с адренокортикотропния хормон на хипоталамуса (ACTH) според принципа за обратна връзка. С други думи, с увеличаване на АСТН концентрацията на хидрокортизон намалява и обратно. В съответствие с това всички хормонални дисбаланси могат да се дължат на различни причини..

Ако излишъкът от хидрокортизон се характеризира с недостиг на ACTH, тогава си струва да се обърне внимание на работата на хипоталамуса. Ако хипоталамусът работи правилно, тогава най-вероятно липсата на функционалност на надбъбречните жлези

Горните фактори определят високата диагностична значимост на определянето на нивото на хидрокортизона в кръвта. Подобно проучване се провежда чрез конкурентен имуносорбентен анализ в твърда фаза на хемилуминесцентен ензим. За това се взема малко количество венозна кръв. Заслужава да се отбележи, че провеждането на това проучване изисква достатъчно специфична подготовка от пациента.

Нивото на кортизол в кръвта се колебае. Той варира през деня както при мъжете, така и при жените от максимална концентрация сутрин до минимум вечер и нощ. Поради тази причина се препоръчва да се определи нивото на кортизол сутрин, когато се наблюдава най-високо съдържание (осем до девет сутринта). Резултатът от такъв анализ ще бъде най-точният и лесен за дешифриране.

Също така нивата на кортизол се променят по време на менструалния цикъл при жените. Най-високата му концентрация се наблюдава в първите дни на цикъла (менструална фаза). В съответствие с този анализ кортизолът правилно се приема на втория или четвъртия ден от цикъла.

Важно е да се отбележи, че първият ден от цикъла при жените се счита за начало на менструалното кървене. В някои ситуации анализът за жени може да бъде предписан в други дни от цикъла (в овулаторния (13 - 15 дни от цикъла), лутеална фаза (15 - 28 дни от цикъла)) за оценка на синтеза на хормон на стреса по време на месечните колебания

Анализът на нивото на кортизол трябва да се взема строго на празен стомах, можете да приемате храна не по-малко от осем часа преди изследването. Сутрин можете да пиете само негазирана вода.

Преди анализа си струва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването (спирането трябва да бъде не по-късно от една до две седмици преди изследването). Кортикотропин, амфетамини, естрогени, етанол, интерферон, никотин, вазопресин и орални контрацептиви водят до надценени резултати. Барбитурати, беклометазон, дексаметазон, епидрин, леводоп, магнезиев сулфат и други водят до подценен резултат. Преди да вземете теста за кортизол, трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това ще помогне да се постави диагнозата правилно..

В деня преди анализа е важно да ограничите приема на мазни и пържени храни, алкохол, да се въздържате от силен физически и емоционален стрес. Важно е да се отбележи, че анализ на нивата на кортизол не трябва да се прави след радиография, ултразвук (ултразвук), флуорография, физиотерапевтични процедури

Важно е да се отбележи, че анализ на нивото на кортизол не трябва да се прави след радиография, ултразвук (ултразвук), флуорография, физиотерапевтични процедури. Преди анализа е важно да се провери липсата на бременност при жените или обратно, да се потвърди нейният ход

Факт е, че при жените по време на бременност нивото на хидрокортизона е два до пет пъти по-високо от нормалното

Преди анализ е важно да се провери липсата на бременност при жените или обратно, за да се потвърди нейният ход. Факт е, че при жените по време на бременност нивото на хидрокортизона е два до пет пъти по-високо от нормалното

Лекарите могат да предпишат анализ за нивата на кортизол: кардиолог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар.

Когато всички изисквания към пациента преди анализа са изпълнени, вероятността за правилни резултати е максимална. Спомнете си, че поради широкия спектър от възможни патологии, чувствителността на анализа към времето на деня при мъже и жени и менструалния ден само при жените, само лекар от подходящ профил трябва да участва в дешифрирането на резултатите от анализа за хормон на стреса, интерпретирането на резултатите и предписването на правилното лечение.

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и особено със самолечение. Това може да доведе до последствия, които са изключително опасни за здравето. За да се избегнат възможни заболявания, се препоръчва да се подлагате на превантивни прегледи, периодично да вземате кръвни изследвания и да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се реагира навреме на отклонение от нормата..

вещи

Много фактори влияят върху производството на кортизол. За съжаление, повечето от тях са познат аспект от ежедневието. Когато хормонът кортизол е повишен, в организма настъпват определени промени, които може да не са смъртоносни, но да не са желани..


Какво се случва с повишаване на кортизола:

  • Отслабване. Човешките мускули, които са изградени главно от протеини, получени с храната, с увеличаващ се хормон започват да се използват като основен енергиен ресурс, докато в здравословно тяло енергията се доставя от въглехидрати и мазнини. В резултат на това има рязък спад на мускулната маса. Особено често този проблем се наблюдава при спортисти.
  • Преяждане. При определени условия повишените нива на кортизол могат да доведат до наддаване на тегло. Човек може да изпитва постоянно чувство на глад, особено по отношение на сладкишите. За кратък период от време захарта намалява кортизола в кръвта, но след това повишеното ниво се възстановява.
  • Появата на корема. Кортизолът има отрицателен ефект върху метаболитните процеси, използвайки мускулите като енергиен ресурс. По това време мазнините и въглехидратите, които тялото получава в храната, могат да се съхраняват като резерви.
  • Диабет. Увеличаването на кортизола води до значително намаляване на секрецията на инсулин. В същото време количеството захар в кръвта се увеличава, което е свързано с разграждането на мускулните влакна. При липса на подходящо лечение пациентът може да развие диабет тип 2.
  • Сърдечно заболяване. Отрицателният ефект на кортизола върху работата на сърдечния мускул вече е описан по-горе. В допълнение към инфаркт, нарушение може да доведе до развитие на исхемична болест. Работата на хормона също влияе върху кръвоносните съдове, причинявайки промени в налягането.
  • Спад в нивата на тестостерон. Поради увеличеното количество кортизол, производството на мъжки хормони на практика спира.
  • Влошаване на имунните свойства на организма. Кортизолът е в състояние да има отрицателен ефект върху имунитета на организма. Това се дължи на факта, че хормонът има краткотраен противовъзпалителен ефект..

Докато гледате видео, ще научите за хормона кортизол.

По принцип увеличението на кортизола в кръвта може да доведе до различни нарушения и да бъде потенциално животозастрашаващо. Ето защо, бъдете внимателни и следете всички промени, които настъпват в тялото.

Диагноза и норма при жените

За да проверите нивото на кортизола, трябва да дарите кръв за биохимия

Смята се, че при всеки индивид, независимо от възрастта, пола, расата и теглото, нивото на кортизол в нормално отпуснато състояние не надвишава 10 mg. Тъй като нивото на това вещество е нестабилно през деня, повишеният кортизол при жените се счита за показател от 80 mg. И ако данните надвишават 180 mg, тогава говорим за много високо ниво на кортизол в кръвта. Това показва наличието на силен стрес, близо до шоково състояние или много сериозна физическа преумора, дори изчерпване на всички сили.

На възраст под 16 години нивото на хормоните е 85-580 nmol на литър, а за възрастни - 138-365 nmol на литър. При бременни жени нормалните нива се увеличават до 5 пъти, без да се брои патологията.

Кръвен тест за кортизол се дава сутрин, винаги на празен стомах, докато почивката от последното хранене до анализа трябва да бъде около 10-12 часа. Подготовката за теста започва три дни преди, спазването на диета без преяждане и ядене на боклучна храна, с умерено количество сол в диетата. Два дни преди теста всички лекарства се отменят, доколкото е възможно, и ако това не може да бъде направено, те се уведомяват за получаването на конкретни средства.

По време на подготовката за анализа е препоръчително да не сте нервни или физически преуморени. Половин час преди теста се препоръчва на пациента да се отпусне и да легне. За анализ се взема кръв от вена, резултатите се предават на лекуващия лекар или се дават на ръцете на пациента.

Главна информация

И така, кортизолът в кръвта е хормон, който играе голяма роля (както за жени, така и за мъже). Той помага на тялото да се справи със стресови ситуации и, ако е необходимо, активира сърцето и кръвоносната система.

Може да се разграничат шест основни функции на кортизола:

  1. Както бе споменато по-горе, участва в борбата със стреса.
  2. Провокира вазоконстрикция, като по този начин увеличава налягането.
  3. Активира процесите на синтез в черния дроб.
  4. Той нормализира нивото на глюкоза в кръвта, ако тялото гладува.
  5. Ако човек има шок (емоционален или например оперативен), хормонът кортизол поддържа нормално налягане.

Механизмът на това вещество е изключително прост. Веднага след като се появи сигнал за стрес, в организма настъпва повишаване на нивото на тестостерон и кортизол.

Тези два хормона забавят или дори напълно спират работата на няколко системи:

  • храносмилателната
  • урината;
  • сексуалната;
  • с имунитет.

Това може да обясни честите настинки и бързото отслабване, които са присъщи на стресови ситуации..

Ако нивото на кортизола продължава да се повишава, нуждата на организма от храна и почивка ще намалее и нуждата от енергия ще се увеличи. Оказва се, че той бавно ще се "изяде".

Ако не предприемете никакви мерки, натоварването на сърцето ще се увеличи, което може да доведе до инфаркт.

Струва си да се отбележи, че подобно състояние може да бъде полезно, но само в ограничен брой случаи. Един пример са спортистите. Случва се преди състезанието да използват лекарства, които съдържат синтетичен кортизол. Той помага да се концентрирате върху задачата и да насочите всички сили към победа. Във всички останали ситуации голямо количество кортизол има пагубно влияние върху организма..

Когато една жена трябва да бъде тествана за кортизол

Определете какво е нивото на кортизол в кръвта, необходимо е, когато жената има прекъсвания в цикъла на менструацията: менструацията се появява нередовно, дори може да спре.

Причината за преминаване на теста е такова неприятно явление като прекомерен растеж на косата - растеж на тъмна и твърда коса според мъжкия тип, например, под носа (антени).

Лекарят ще даде насока за кръвен тест за кортизол, ако жената има многобройни развиващи се симптоми, характерни за синдрома на Иценко-Кушинг:

  • значително наднормено тегло (затлъстяване). Локализацията на телесните мазнини е специфична - те са разположени на шията, стомаха, гърба и гърдите. Лицето става лунна форма и подуто;
  • хипертония, причината за която не е установена;
  • миопатия
  • хипергликемия;
  • остеопороза;
  • pletor;
  • патологични фрактури;
  • червени стримери;
  • трайно нараняване на меките тъкани и кожата.

Тестът е необходим и в процеса на диагностициране на надбъбречната недостатъчност (първична и вторична). В същото време се анализира съдържанието на адренокортикотропния хормон (ACTH), който действа като стимулатор на секрецията на кортизол..

Синдромът на Иценко-Кушинг

/ подробен клиничен симптомен комплекс от хиперкортицизъм при жени /

1. Често главоболие.

2. Мускулна слабост с недохранване / атрофия на големите мускули на раменния пояс, крайниците (изтъняване на ръцете и краката).

3. Тежко диспластично стероидно затлъстяване: лунна форма, хиперемично лице; отлагане на мазнини по тялото, на гърба на шията под формата на гърбица / грудка.

4. Пурпурно-синкави кожни обриви под формата на синини, червени ивици, херниални изпъкналости по протежение на бялата линия на корема / увиснал корем (резултат от хипотрофия на съединителната тъкан).

5. Устойчива хипертония, устойчива на антихипертензивни лекарства.

7. Миокардна дистрофия с конгестивна недостатъчност на кръвообращението, оток.

8. Дифузна остеопороза с болка, патологични фрактури на костите, компресионни фрактури на гръбначния стълб. Нефролитиаза поради хиперкалциемия.

9. Хирзутизъм (патологичен растеж на косата по лицето и гърдите).

10. Нарушаване на менструалния цикъл (дисменорея, последвана от аменорея), безплодие.

11. Признаци на стероиден диабет с полиурия, жажда.

12. Намален имунитет / вторичен имунодефицит: развитие на гнойни инфекции, акне; обостряне на хронични / латентни инфекции; намаляване на съпротивлението на тялото.

13. Намаляване на паметта и интелигентността, нарушение на съня, дисфория, депресия, по-рядко стероидна психоза, конвулсии.

Причини за излишък на кортизол

При непатологични състояния висок кортизол се наблюдава в два случая: това са продължителни стресови ситуации и бременност при жени.

Стресови ситуации могат да бъдат при мъжете и жените. В същото време надбъбречните жлези отделят значителни количества от въпросния хормон, което може да не показва развитието на патология и може да не изисква лечение: с нормализиране на емоционалното състояние хормоналният баланс дори ще излезе. Има случаи, когато продължителният психически стрес толкова подкопава хомеостазата, че води до тежки, понякога необратими последици..

Затова кортизолът често се нарича хормон на стреса. Хората казват: "Всички болести са от стрес." В случая подобно мнение не е далеч от истината..

По време на бременността при жените нивото на хидрокортизон може да се увеличи два до пет пъти. Такова увеличение не е патологично и се счита за нормално. Преди провеждането на кръвен тест за хормони се препоръчва да се провери липсата на бременност или да се потвърди диагнозата. Започването на хормонално лечение по време на гестацията може да има опасни последици за здравето на бебето и майката.

Симптоми на високия кортизол

Симптомите на висок кортизол се развиват постепенно и в основата си съвпадат с много други състояния и включват:

  • депресиран
  • умора
  • наддаване на тегло, особено по лицето, горната част на гърба ("бизонна гърбица") и торса
  • затлъстяване, особено коремно затлъстяване / централно затлъстяване
  • болки в кръста
  • тънка кожа
  • намаляване на концентрацията
  • подуване на ръцете и краката
  • ниско либидо
  • акне
  • увреждане на паметта (особено краткосрочно)
  • растеж на косата на лицето при жени или женска плешивост
  • безсъние
  • лошо заздравяване на кожата
  • раздразнителност
  • менструални нередности
  • нарушения на кръвната захар
  • намаляване на костната минерална плътност
  • високо кръвно налягане
  • мускулна атрофия и слабост на ръцете и краката
  • червеникаво-лилави ивици по кожата

обучение

Не е трудно да се събира ежедневна урина, но трябва да се спазва определен алгоритъм на действията. Подготовката се състои от няколко точки. Няколко дни преди теста е необходимо да изключите всички физически активности и, съгласувано с лекаря, да спрете приема на предписаните лекарства, орални контрацептиви. В навечерието извадете от диетата солените храни и всички продукти, оцветяващи урината (цвекло, моркови, нар, билки), изключете енергия, пушене, алкохол. В деня на анализа се насърчава нормален режим на пиене. Непосредствено преди събирането на урина е необходимо да се измиете старателно. Месечно - причина за прехвърляне на теста (в случай на спешна необходимост от използване на тампон).

Как да събираме и предаваме ежедневна урина?

Урината изисква внимателно отношение към себе си, следователно, за правилните резултати от ежедневното събиране трябва да спазвате определени правила:

  • 2-3 литров контейнер трябва да бъде внимателно обработен, стерилизиран и изсушен..
  • За да се предотврати възможно заразяване и размножаване на микроорганизми в урината, към урината се добавя 1 г борна киселина. Този консервант се приема в лабораторията..
  • Нощната урина не се събира, тоест първото изпразване на пикочния мехур след сън не се включва в анализа. Ежедневната диуреза се събира напълно: последната порция е в 23:00.
  • Последната урина се събира сутринта на следващия ден (от 8 до 10 сутринта). Така се затваря 24-часов кръг.
  • По-добре е контейнерът с урина да се съхранява в хладилник (или друго хладно място) с температура не по-ниска от 5 * C и не по-висока от 8 * C.
  • Преди да вземете теста, 100 ml урина се взема от общия капацитет, след разклащане на целия съд, в чист, стерилизиран буркан.
  • След това, в рамките на 2 часа, урината трябва да бъде доставена в лабораторията.

Обемът на дневната урина е около 2 l.

Кортизолови индикатори

При човек в покой през деня се произвежда 15 до 30 mg хормон. Максималната активност на надбъбречните жлези пада в 6-8 часа сутринта, а намалението - в 20-21 часа. Следователно сутрин кортизолът ще бъде по-висок, отколкото вечер.

Можете да разберете точното ниво на хормона на стреса само чрез преминаване на тестове: процедурата се извършва във всеки медицински център. В зависимост от времето на деня, в който сте тествани, тарифите могат да варират.

За мъже следното се счита за нормални показатели:

  1. Сутрин: 138-635 nmol / l;
  2. Следобед и през деня 83-441 nmol / L.

При жените тези показатели могат да бъдат малко по-различни:

  1. Сутрин: 140-650 nmol / l;
  2. Следобед и през деня: 75-330 nmol / L.

Ако индикаторите са близо до горната точка или я надвишават, трябва да разберете причините за това увеличение.

Причини и симптоми на повишени нива на кортизол

За спортистите основната предпоставка за повишаване нивото на стресовия хормон е липсата на ресурси за възстановяване. Тренирате твърде често и интензивно, като не давате време на мускулите да си почиват и да лекуват микротравми. Да, в определени етапи на обучението, например, когато се подготвяме за кросфит състезания, тренировките трябва да са буквално безпощадни. Но тренирането в този режим 365 дни в годината е правилният начин за повишаване на кортизола, постоянен катаболизъм и претрениране.

Към това добавете ежедневния стрес, проблемите на работното място, липсата на сън и други фактори, засягащи централната нервна система. Това е гарантирано, че ще доведе до повишаване на нивата на кортизола над референтните стойности..

Други причини за повишен кортизол са: депресивни разстройства, чернодробни и бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, вирусни заболявания или скорошна хирургия с помощта на анестезия, аденом на хипофизата, хиперплазия и рак на надбъбречната жлеза..

Следните реакции са възможни в отговор на повишаване на кортизола:

  • намаляване на показателите за мускулна маса и сила;
  • растеж на мастната тъкан поради забавяне на метаболизма;
  • рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава;
  • намалена сексуална активност;
  • намаляване на нивата на тестостерон и повишаване на нивата на естроген;
  • повишен риск от сърдечен удар поради повишена сърдечна честота;
  • апатия, раздразнителност и безсъние;
  • влошаване на кожата;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт.

По-вероятно е жените да повишат нивата на кортизола. Това обикновено се случва през периоди, когато ендокринната система е най-активна: по време на бременност и по време на менструалния цикъл. Това е нормално, но ако повишаването на кортизола е редовно и трайно, тогава трябва да направите корекции в начина си на живот и диета.

Причини и признаци на нисък кортизол

Ако тестовете покажат минимален праг за кортизол или дори по-ниски нива, причините са следните:

  • скорошно надбъбречно заболяване;
  • заболявания на хипофизата, които се развиват поради мозъчно нараняване;
  • инфекциозни заболявания на храносмилателната система;
  • дефицит на хормона на хипофизата;
  • хипофункция на надбъбречните жлези;
  • цироза, хепатит;
  • адреногенитален синдром.

Ниският кортизол е не по-малко опасен от високия. Може да причини тежка загуба на тегло, липса на апетит, развитие на хипотония и повишаване на риска от туберкулозни инфекции.

Подготовка за анализ

Биологичният материал за анализа е венозна кръв.

Важно! Кортизоловият тест се предписва преди дългосрочното започване на дългосрочна лекарствена терапия или 7-12 дни след завършване на курса. В случай на спешност пациентът трябва да уведоми лекаря за всички лекарства: име, продължителност на приложение, дозировка и честота

  • Анализът се извършва строго на празен стомах..
  • Препоръчително е да ограничите консумацията на напитки 4 часа преди процедурата, а сутрин в деня на теста, използвайте само вода без газ.
  • Ден преди процедурата намалете употребата на мазни, пушени, пържени и пикантни храни.
  • Откажете алкохола един ден преди анализа, цигарите - поне 2-3 часа.
  • Стресът и физическата активност, вдигането на тежести и упражненията допринасят за отделянето на кортизол в кръвта, което може да изкриви резултата. В навечерието на процедурата трябва да се избягва психически и физически стрес. Последният половин час преди предаването трябва да е спокоен.

Препоръчва се да давате кръв преди да се подложите на други диагностични тестове: ултразвук, КТ, ЯМР, рентген, флуорография, медицински процедури и физиотерапия.

Полученият серум се изпраща в лабораторията за изследване чрез хемилуминесцентен имунен анализ. Продължителност - 1-2 дни след приема на биоматериала.

Кортизолът в човешкото тяло играе много функции

  • Участва в въглехидратния метаболизъм. Благодарение на кортизола протеините се превръщат в глюкоза (т. Нар. Глюконеогенеза). Кортизолът действа и като антагонист на инсулин - той повишава концентрацията на глюкоза в кръвта (поради преработката на протеини в глюкоза) и забавя периферната обработка на глюкозата в други вещества.
  • Той участва в протеиновия метаболизъм. Този хормон намалява количеството на протеин в кръвта. Намалението се дължи на два механизма - чрез забавяне на синтеза на протеини и чрез преработка на протеини в други вещества. Кортизолът също стимулира отделянето на азот с урината..
  • Участва в метаболизма на мазнините. Този хормон значително увеличава преработката на различни вещества в триглицериди. Кортизолът също влияе върху разпределението на телесните мазнини в тялото..
  • Участва в енергийния метаболизъм. Кортизолът помага за запазване на полезните енергийни ресурси в организма. Спестяването става чрез два механизма - чрез намаляване на разграждането на гликоген в чернодробните клетки и чрез намаляване на разграждането на глюкозата в мускулните влакна.
  • Той участва в водно-солевия баланс. Кортизолът е спомагателно вещество, което регулира баланса на калий и натрий в организма. което влияе върху пропускливостта на клетките, скоростта на предаване на нервен сигнал и т.н..
  • Той участва в имунната система. Кортизолът е мощен регулатор на концентрацията на много имунни клетки и съединения в човешкото тяло (например, той намалява броя на лимфоцитите, влияе върху броя на червените кръвни клетки и т.н.). Кортизолът също забавя движението на стволовите клетки на червения костен мозък.
  • Участва в храносмилателната система. Когато големи дози кортизол се отделят в кръвта, се стимулира производството на пепсин (мощен храносмилателен ензим) и солна киселина, което значително подобрява храносмилането.
  • Участва в синтеза на много хормони. Когато кортизолът се освобождава в кръвта, производството на АСТН, тиреостимулиращи и гонадотропинови хормони се потиска.

Стрес и кортизол

В ерата на каменна брадва и дълъг лък стресът често спасяваше ловците, давайки им сила и бързина, с които те биха могли да убият голямо и страшно животно. В същото време те самите останаха непокътнати и впоследствие пълни. Но в съвременния свят стресът е станал хроничен и хората нямат изход от възникващата елегия и сила. Освен това кръвта, която тече към мускулите и сърцето, не се взема от въздуха, но под въздействието на кортизола се изхвърля от вътрешните органи. Това е черният дроб, стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система. И тъй като стресът започна да е хроничен, липсата на кръв във вътрешните органи стана постоянна.

Така се оказва, че рискът от развитие на инфаркт на миокарда под влияние на повишен кортизол увеличава вероятността от развитие на различни системни заболявания - пептична язва, импотентност, чернодробна недостатъчност и т.н..

Има и друг важен аспект. Хормонът на стреса и страха, кортизолът, лишава мозъка от нормален кръвоток. Поради този дефицит мозъчните клетки умират в неразумно големи количества. Това може да се потвърди от факта, че под въздействието на силен страх или стрес човек забравя за инцидента, който го е причинил. Смята се, че това е защитна реакция на психиката - да се изтрие паметта, причиняваща болка. Въпреки това, следвайки принципа за намиране на просто обяснение сред възможните, все пак се прави заключение за физически унищожените нервни вериги.

И така, след като разбрахме какво е хормонът кортизол и за какво е отговорен, можем да направим още една забележка. Имайки предвид, че в организма съществуват други хормони, като допамин и серотонин, които карат човек да се чувства щастлив, те се подтискат почти напълно под въздействието на кортизола. С други думи, когато се произвежда кортизол, хормоните на щастието престават да се отделят, което означава, че човекът остава тъп и уплашен. Което само засилва състоянието на стреса и последствията след него. И това се случва в порочен кръг.

Функциите на кортизола в женското тяло

Кортизолът изпълнява жизненоважни задачи в женското тяло. Хормоналните функции са както следва:

    Защита от стрес. Кортизолът е хормон, който помага да се справят със ситуации, които предизвикват силни емоции и напрежение на нервната система. За жените това е особено вярно, защото по своята природа те са по-чувствителни.

Кортизолът помага да се коригира реакцията на организма към определена опасност, предпазва от негативните ефекти от пренапрежението.

Без хормон жената може просто да се обърка и да стане нежизнеспособна, тъй като почти винаги присъстват стресове: от будилника до лична загуба.

  • Противовъзпалителен ефект. Поради нормалното съдържание на кортизол разпространението на възпалението в женското тяло е ограничено. Той е в състояние да намали свръхчувствителността към различни патогенни агенти и да потисне ефекта им..
  • Immunoregulation. Нарушените хормонални нива могат значително да намалят имунитета..
  • Регулация на метаболизма на въглехидратите, протеините, мазнините и водата.
  • Ефекти върху кръвоносните съдове. Кортизолът допринася за тяхното стесняване, като влияе върху нивото на кръвното налягане. Жените с ниски нива на хормона могат да развият хипотония..
  • Захранване. С увеличаване на налягането получената глюкоза се изпраща до мозъка. Това причинява значителен прилив на енергия към мускулите..
  • Благодарение на действието на кортизола концентрацията на вниманието се увеличава значително, което помага да се вземе по-бързо решение. Но повишената концентрация също подчертава нервната система. Следователно, не винаги можете да сте в това състояние - това ще доведе до хроничен стрес.

    Повишен кортизол при жени: причини, симптоми и лечение.

    Повишен кортизол при жени: причини, симптоми и лечение

    Кортизолът е хормон, който се синтезира от кората на надбъбречната жлеза и изпълнява голям брой функции в човешкото тяло. Кортизолът в големи количества се освобождава, когато човек изпадне в стресова ситуация (поради което се нарича още хормонът на страха или дори хормонът на смъртта). Той участва и в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Учените отбелязват, че количеството на хормона в кръвта също зависи от времето на деня: сутрин, максималното количество кортизол в кръвта, а вечер, минималното.

    Кортизолът в човешкото тяло играе много функции:

    • Участва в въглехидратния метаболизъм. Благодарение на кортизола протеините се превръщат в глюкоза (т. Нар. Глюконеогенеза). Кортизолът действа и като антагонист на инсулин - той повишава концентрацията на глюкоза в кръвта (поради преработката на протеини в глюкоза) и забавя периферната обработка на глюкозата в други вещества.
    • Той участва в протеиновия метаболизъм. Този хормон намалява количеството на протеин в кръвта. Намалението се дължи на два механизма - чрез забавяне на синтеза на протеини и чрез преработка на протеини в други вещества. Кортизолът също стимулира отделянето на азот с урината..
    • Участва в метаболизма на мазнините. Този хормон значително увеличава преработката на различни вещества в триглицериди. Кортизолът също влияе върху разпределението на телесните мазнини в тялото..
    • Участва в енергийния метаболизъм. Кортизолът помага за запазване на полезните енергийни ресурси в организма. Спестяването става чрез два механизма - чрез намаляване на разграждането на гликоген в чернодробните клетки и чрез намаляване на разграждането на глюкозата в мускулните влакна.
    • Той участва в водно-солевия баланс. Кортизолът е спомагателно вещество, което регулира баланса на калий и натрий в организма. което влияе върху пропускливостта на клетките, скоростта на предаване на нервен сигнал и т.н..
    • Той участва в имунната система. Кортизолът е мощен регулатор на концентрацията на много имунни клетки и съединения в човешкото тяло (например, той намалява броя на лимфоцитите, влияе върху броя на червените кръвни клетки и т.н.). Кортизолът също забавя движението на стволовите клетки на червения костен мозък.
    • Участва в храносмилателната система. Когато големи дози кортизол се отделят в кръвта, се стимулира производството на пепсин (мощен храносмилателен ензим) и солна киселина, което значително подобрява храносмилането.
    • Участва в синтеза на много хормони. Когато кортизолът се освобождава в кръвта, производството на АСТН, тиреостимулиращи и гонадотропинови хормони се потиска.

    Стрес и кортизол

    Кортизолът заслужено се нарича хормонът на страха. Факт е, че ако изпаднете в някаква стресова ситуация (физическа или психологическа травма, силна болка, глад, топлина и др.), Е много важно тялото бързо да се възстанови, за да оцелее при стресова ситуация. Кортизолът, който се синтезира активно в организма при стресова ситуация, е отговорен за такова психологическо и физическо преструктуриране. Всъщност кортизолът при всички жени осигурява преминаването на тялото към енергоспестяващ режим, което ви позволява да преживеете трудна стресова ситуация.

    Необходимо е също така да се помни, че освобождаването на кортизол по време на стрес е автоматичен процес на саморегулиране. Механизмът на саморегулиране на кортизола е следният:

    • Човек изпадна в стресова ситуация.
    • Мозъкът изпраща сигнал за повишен синтез на адреналин и някои други катехоламини.
    • Адреналинът повишава синтеза на кортиколиберин.
    • Кортиколиберинът започва синтеза на ACTH (надбъбречната кора върши тази работа).
    • ACTH значително увеличава синтеза на кортизол и някои други кортикостероиди.
    • Достигайки определена концентрация в кръвта, кортизолът започва да инхибира синтеза на ACTH, което от своя страна води до спиране на производството на нови дози кортизол.
    • С течение на времето концентрацията на кортизол в кръвта намалява. Ако човек отново изпадне в стресова ситуация, мозъкът отново изпраща сигнал за повишен синтез на адреналин, което отново задейства механизъм, който в крайна сметка води до отделяне на големи количества кортизол в кръвта. По този начин получаваме процес на самоподдържане с обратна връзка.

    Нормата на кортизола при жените

    Кортизолът е естествен регулатор на работата на някои органи, поради което той винаги присъства в човешката кръв в малки дози (надбъбречната кора е отговорна за тази работа). В нормално състояние кортизолът при жените варира от 150-700 nmol / L. Важно е да запомните, че на ден са възможни колебания в кортизола (но в рамките на 150-700 nmol / l). Максималната концентрация на този хормон се наблюдава сутрин веднага след събуждането; вечер, количеството на хормона в кръвта е минимално. По време на бременността концентрацията на кортизол се повишава 2-5 пъти, което е абсолютно естествено явление. Необходимо е също да се помни, че когато изпаднете в стресова ситуация, количеството кортизол в кръвта временно се увеличава рязко, което също е абсолютно нормално естествено явление..

    Повишен кортизол при жените - причини

    Понякога жените имат повишено ниво на кортизол в кръвта. Лекарите наричат ​​това явление хиперкортицизъм или синдром на Кушинг. Причините за патологичното увеличение на кортизола са следните:

    • Диабет и хипогликемия.
    • Увреждане на кората на надбъбречната жлеза.
    • Дефицит на щитовидни хормони (хипертиреоидизъм).
    • Поликистозен яйчник.
    • Средно до високо затлъстяване.
    • Тежки заболявания - хепатит, СПИН, цироза.
    • анорексия.
    • Тежък алкохолизъм.

    Необходимо е също да се помни, че в някои случаи повишеният кортизол не винаги показва наличието на някакви сериозни заболявания и може да възникне по естествени причини. Тези причини включват:

    • Активен пубертет (10-16 години).
    • Дългосрочна употреба на седативни лекарства (може да повлияе на надбъбречната кора).
    • Прием на противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген.
    • Също така нивото на хормона се повишава по време на бременност, което е абсолютно нормално..

    Повишен кортизол при жените - симптоми

    Повишеното ниво на естествен кортизол причинява следните симптоми:

    • Появата на психични разстройства. Както бе споменато по-горе, кортизолът е хормон, който се синтезира активно в тялото, когато изпадне в стресова ситуация. Той променя не само метаболизма, но влияе и върху психичните ни реакции (тялото се нуждае от това, за да улесни човек да преживее стреса). Ако няма източник на стрес, но поради вътрешни патологии се появява повишено ниво на хормона, тогава се наблюдават различни психологически промени. Опасността тук се крие и във факта, че ако изпаднете в стресова ситуация с течение на времето, концентрацията на хормона намалява естествено, следователно, защитните психични промени не продължават твърде дълго, докато при хиперкортицизъм са възможни сериозни психични разстройства, които могат да останат дори ако концентрацията на хормона се върне в нормално състояние, Най-често срещаните психични разстройства са дразнене, депресия, безсъние, апатия, изтощение и т.н..
    • Дисбаланс на протеини и въглехидрати в организма. Обикновено кортизолът е вторичен регулатор на въглехидратно-протеиновия баланс в организма, но с високо ниво на хормон тялото започва да преработва протеини във въглехидрати, което води до различни нарушения. Мускулите на човека страдат най-много, тъй като концентрацията на протеини в тях е много висока. Ако хиперкортицизмът трае дълго време, тогава са възможни такива симптоми - мускулите стават отпуснати и слаби, появяват се болки в ръцете и краката, наблюдава се слабост и т.н..
    • Рязко увеличаване на апетита. Човек постоянно иска да яде; по време на хранене, насищането настъпва достатъчно късно или изобщо не се проявява (ако хиперкортицизмът е в късен етап на развитие). Това води до появата на различни стомашно-чревни разстройства - гастрит, панкреатит, киселини и т.н. Също така човек наддава драстично теглото си..
    • Поради дисбаланса на протеините, нарушеното функциониране на надбъбречната кора и промените в психологичните реакции, натоварването върху сърцето и кръвоносните съдове се увеличава. Поради заболяването човек може да развие сърдечна недостатъчност, което може да предизвика сърдечен удар и дори смърт. Това заболяване може да попречи и на надбъбречните жлези..

    Повишен кортизол при жените - лечение

    Лечението на хиперкортицизма зависи от етапа на развитие на болестта. Има няколко етапа от развитието на болестта, които се различават един от друг само по броя и тежестта на болезнените симптоми. Разграничават и вида на хода на заболяването - ако болестта се развива бързо (преходът от ранен към късен стадий отнема до 1 година), тогава те говорят за прогресиращия ход на заболяването; ако болестта се развива бавно (преходът от ранен към късен етап отнема повече от 3 години), тогава те говорят за торпидното протичане на болестта.

    Видът на предписаното лечение зависи от стадия на заболяването и неговата скорост. Също така от голямо значение е качеството на диагнозата, наличието на лекарства, наличието на противопоказания при пациента и т.н. Лечението на хиперкортицизма трябва да е насочено не толкова към премахване на причините за хиперкортицизма, колкото към премахване на основните му клинични прояви. Най-често се използва подход, който възстановява концентрацията на АКТХ в организма, което води до извеждане на хормона от тялото заедно с урината.

    Повишеният кортизол се лекува със следните методи:

    • Лекарства, които блокират производството на ACTH или кортикостероиди, могат да ви спасят от повишени нива на кортизол (хиперкортицизъм). Това води до факта, че тялото престава да синтезира излишния кортизол, което в средносрочен план води до намаляване на кортизола в организма и това води до възстановяване.
    • Ако заболяването е в късен стадий или употребата на лекарства е била неефективна, лекарят може да прибегне до лъчева терапия. С помощта на радиация се облъчва хипофизната жлеза, което намалява синтеза на АКТХ, което в крайна сметка води до нормално производство на хормони.
    • Ако лечението с лекарства не даде положителни резултати и лъчетерапията не е възможна по някаква причина (например, ако облъченият орган е засегнат от тумор), лекарят може да прибегне до хирургическа интервенция. Адреналектомията (отстраняване на кората на надбъбречната жлеза) също може да спаси от повишените нива на кортизол (хиперкортицизъм). Почти 100% адреналектомия води до излекуване, но е необходимо да се прибягва до него само в краен случай. Факт е, че след отстраняването ще трябва да приемате специални лекарства до края на живота си, които са химически аналози на веществата, синтезирани от надбъбречните жлези, за да избегнете остра надбъбречна недостатъчност..