Анализ за прогестерон: кога да се приема, подготовка, скорост и декодиране

Анализ на прогестерон се предписва по време на планирането на бременност, за диагностициране на маточно кървене и патология на яйчниците, с цел диагностициране и лечение на безплодие при жени и мъже. За да се получат надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготвят за неговото прилагане. При декодиране е важно да се вземе предвид, че показателите за норма в различните лаборатории могат да се различават в зависимост от използвания метод на изследване..

Прогестеронът е един от женските полови хормони и се произвежда не само при жените, но и при мъжете. Хормонът се произвежда в яйчниците, надбъбречните жлези, плацентата и тестисите. Концентрацията на прогестерон в кръвта при жените е пряко свързана с развитието на жълтото тяло и неговата регресия, т.е. с менструалния цикъл.

Функциите на прогестерона в организма

Прогестеронът повлиява менструалния цикъл, ембрионалното развитие, както и функцията на простатата при мъжете, стимулира производството на себум и повишава кръвното налягане. В допълнение, хормонът регулира сексуалното желание при жените. Някои физиологични ефекти на прогестерона се засилват в присъствието на естроген (например лобулоалвеоларно развитие на млечните жлези).

С настъпването на менопаузата намаляването на нивата на прогестерон води до ускорено стареене на кожата - намаляване на нейната еластичност, изтъняване, загуба на влага, поява и задълбочаване на бръчките.

В кръвта прогестеронът е в свободно състояние, както и във вид на протеин. Основната част от хормона се метаболизира в черния дроб и се отделя с урината..

Ефектът на прогестерона върху менструалния цикъл

Лутеинизиращият хормон (във втората фаза на менструалния цикъл) и човешкият хорион гонадотропин (по време на бременност) влияят върху производството на прогестерон..

Във фоликуларната фаза на менструалния цикъл концентрацията на прогестерон в кръвта е минимална. Издига се преди овулация, продължава през цялата лутеална фаза. След това, ако бременността не настъпи, нивото на хормоните намалява, започва менструацията.

Ефектът на прогестерона върху бременността

По време на бременността нивото на прогестерон в кръвта постепенно се повишава. Той е отговорен за спирането на менструацията по време на бременност, подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, а млечните жлези за производство и хранене на мляко, променя консистенцията на цервикалната слуз и инхибира намаляването на миометриума по време на бременност. Прогестеронът блокира лактацията при бременни жени, намаляването му след раждането води до производството на кърма.

Какви нива на прогестерон могат да покажат

Прогестеронът се отнася до маркерите за овулация, показва недостатъчност на лутеалната фаза, ви позволява да диагностицирате наличието на неоплазми на яйчниците, да оцените активността на жълтия корпус, функционирането на плацентата по време на бременност. В зависимост от това колко прогестерон се съдържа в кръвта на бременна жена, може да се оцени заплахата от аборт (ниският прогестерон е свързан с повишена заплаха). Определянето на нивата на прогестерон също помага да се диагностицира вродена надбъбречна хиперплазия..

Увеличаването на концентрацията на прогестерон при бременни жени може да доведе до подуване на корема, запек, образуване на камъни в жлъчката и бързо наддаване на тегло..

Най-честите показания за тестване на прогестерон:

  • планиране на бременност;
  • диагностика на маточно кървене;
  • диагностика и лечение на женско и мъжко безплодие;
  • патология на яйчниците при жена;
  • заболяване на тестисите при мъжете.

Как да се подготвим за прогестероновия тест

За да получите най-надеждните резултати от кръвен тест за прогестерон, за него е необходима правилна подготовка. Обикновено вземането на проби от кръв за определяне на концентрацията на прогестерон се извършва на 21-ия ден (или ден 22-23) с 28-дневен менструален цикъл. В кой ден да приемате прогестерон (в зависимост от това защо се извършва анализът), както и дали е необходимо да се отмени приетите лекарства, първо трябва да се съгласувате с лекаря. Някои антибактериални лекарства, орални контрацептиви, естриол, простагландини могат да намалят прогестерона в кръвта, да увеличат прогестероновите лекарства, валпроевата киселина, антагонистите на естрогена, кортикотропина и др. Ако не е възможно изтегляне на лекарството, те трябва да бъдат посочени в посоката на изследването..

Анализът не трябва да се извършва след радиография, ЯМР, ултразвук. Два до три дни преди да вземете кръвен тест за прогестерон, трябва да откажете да ядете мазни храни, в противен случай резултатът от анализа може да бъде изкривен. Предния ден не се препоръчва да се ядат солени и пикантни храни, алкохол, силно кафе и чай. Също така са забранени сексуалните контакти, прекомерният физически и психо-емоционален стрес.

Кръв за анализ на прогестерон трябва да се взема сутрин на празен стомах, не по-рано от осем часа след последното хранене (питейна вода е разрешена). Кръвта се взема от вена, за да се определи концентрацията на прогестерон.

При висок прогестерон се появяват чести промени в настроението, депресия, раздразнителност, уголемяване на млечните жлези, напрежение и болка в тях.

Дешифриране на резултатите от анализа за прогестерон

При момичета под 18 години нормата на прогестерон варира в зависимост от стадия на Танер (с постоянен менструален цикъл - на фазата му) и варира от 0,15 до 28 ng / ml.

При жени в репродуктивна възраст нормата на прогестерон зависи от фазата на менструалния цикъл (0,15–1,4 ng / ml във фоликулиновата фаза, 3,34–25,6 ng / ml в лутеална фаза). При прием на орални контрацептиви нормата е 0,34–0,92 ng / ml. В периода след менопаузата съдържанието на прогестерон не трябва да надвишава 0,73 ng / ml.

Нормата на хормона при жени по време на бременност варира в зависимост от термина (през първия триместър - 11,2–90 ng / ml, през втория триместър - 25,6–89,4 ng / ml, през третия триместър - 48,4–422 ng / ml).

Нормалните стойности при мъжете са в диапазона от 0,28–1,22 ng / ml.

Когато дешифрирате резултатите от анализа за прогестерон, трябва да се има предвид, че нормалните стойности могат да варират в различните лаборатории в зависимост от използвания метод на изследване..

Повишени нива на прогестерон

Увеличаването на прогестерона в кръвта намалява ефективността на алдостерон, който задържа натрий, последвано от намаляване на обема на междуклетъчната течност. Прогестеронът помага за отпускане на мускулите на храносмилателния тракт, което подобрява усвояването на хранителните вещества, но с увеличаване на концентрацията на хормона при бременни жени това може да доведе до подуване на корема, запек, образуване на камъни в жлъчката и бързо наддаване на тегло..

Ако прогестероновият тест фиксира повишените му стойности, това може да е признак на следните патологии:

  • междуменструално маточно кървене;
  • аномалии на плацентата;
  • corpus luteum киста;
  • менструални нарушения (особено липсата на менструация повече от шест месеца);
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушена функция на надбъбречната жлеза;
  • неоплазми;
  • приемане на определени лекарства.

Прогестеронът блокира лактацията при бременни жени, намаляването му след раждането води до производството на кърма.

При висок прогестерон се появяват чести промени в настроението, депресия, раздразнителност, уголемяване на млечните жлези, напрежение и болка в тях.

Нисък прогестерон

Недостигът на прогестерон в ранна бременност увеличава вероятността от спонтанен аборт. Намалена концентрация на хормона се наблюдава при недостатъчна функция на плацентата, бременност, забавено развитие на плода.

Нисък прогестерон се отбелязва в случай на недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл, по време на която той се скъсява (от овулацията до следващата менструация минават по-малко от 10 дни). Хроничните възпалителни заболявания на вътрешните полови органи или употребата на определени лекарства могат да бъдат причините за нивото на хормоните, понижено след овулацията. Дефицит на прогестерон се наблюдава и при пациенти с първичен или вторичен хипогонадизъм..

Прогестероновите рецептори се намират и в кожата. Ето защо с настъпването на менопаузата намаляването на съдържанието на полови хормони, включително прогестерон, води до ускорено стареене на кожата - намаляване на нейната еластичност, изтъняване, загуба на влага, появата и задълбочаване на бръчките.

Определяне на деня за тестване на прогестерон

Прогестеронът е хормон на втората фаза на цикъла, участва в подготовката на матката за зачеване. Анализът за този хормон се предписва на жени, които имат проблеми със зачеването и носенето. Логично е, че анализът се предписва малко преди менструацията, но в кой ден от цикъла да приемате прогестерон зависи от няколко фактора.

Прогестеронът е хормон, който влияе върху здравето на жената.

Какво е прогестерон?

Прогестеронът се отнася до стероидните хормони, т.е. той се синтезира въз основа на холестерола. Произвежда се от жълтото тяло на яйчника или плацентата при бременна жена. Увеличаването на концентрацията на основния гестаген определя завършването на първата фаза на цикъла и началото на втората, когато матката се подготвя да приеме бъдещото бебе.

Концентрацията на прогестерон при нормални кръвни състояния при жената се променя циклично - намалява по време на менструацията и в първата фаза на цикъла и се увеличава след овулация и по време на втората фаза. Ако не настъпи бременност, концентрацията на хормона намалява отново. По време на бременността тя расте стабилно и достига максимум чрез раждане. След раждането хормоналният фон постепенно се връща към нормалното.

За какво е отговорен хормонът

Основната функция на гестагените е да подготвят ендометриума за гестация. Той се сгъстява, активният растеж на свитите съдове (фаза на секрецията) и матката е готова за образуването на плацентата, ако започне бременността. Допълнителни ефекти на прогестерон:

  • Намалява костната абсорбция на калций.
  • Понижава имунитета.
  • Има анти-тревожен ефект.
  • Засилва кръвоснабдяването на матката.
Хормонът влияе върху налягането
  • Понижава кръвното налягане.
  • Увеличава апетита и съхраняването на мазнини.
  • Увеличава производството на инсулин.

Най-пълният ефект на този хормон се забелязва по време на бременност. Рязкото понижаване на концентрацията на хормона причинява увеличаване на тревожността и депресивните състояния (ПМС и един от механизмите за развитие на следродилна депресия). Не е необходимо специално възстановяване на прогестерона в такива случаи, той ще бъде възстановен по естествен път (с изключение на тежки форми на предменструален синдром или след раждане, след депресия след раждане).

Как нивата на хормоните се променят през цикъл

Цикличните промени в концентрацията са дадени в таблицата..

Фаза на цикълаКонцентрация на прогестерон
Оскверняване (месечно)Рязко намаляване на концентрацията до минимум
Разпространение (първата половина на цикъла)Ниска концентрация, бавно нарастваща
овулацияОбразуване на жълто тяло, повишена концентрация
Секреция (втора фаза на цикъла)Постепенно издигане
бременностПостепенно покачване до високи стойности

Промените в концентрацията на полови хормони определят продължителността на цикъла, както и успехът на раждането на бебето по време на бременност. При някои жени такива промени значително влияят на поведението. Това се дължи на анти-тревожния ефект на прогестерона - с високата си концентрация жената се чувства добре, а с намаляването му рязко се влошава настроението и тревожността се увеличава.

С недостиг на хормон една жена става раздразнителна

Какви са показанията за анализа

Необходимо е да приемате прогестерон според показанията и лекарят предписва анализа. Ситуации, когато трябва да направите анализ:

  • Безплодие, обичайно спонтанен аборт - излишък от прогестерон може да наруши подготовката за бременност и имплантация на бебето.
  • Аменорея - липса на менструация.
  • Тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, придружени от нарушение на хормоналния фон.
  • Проследяване на овулацията по време на планиране на бременност.

Тест за прогестерон се предписва на бременни жени - да се следи състоянието на плацентата, да се следи хода на бременността, както и заплахата от прекъсване. Анализът е показан за деца с вродени патологии на ендокринната система, за мъже - за нарушение на сексуалната функция.

Как да преминем анализа

Подготовката за преминаване на теста за прогестерон започва 1-2 седмици преди определената дата. Една жена трябва внимателно да проучи страничните ефекти на лекарствата, които приема, и ако сред тях има такива, които влияят на резултатите от анализа, те трябва да бъдат изключени или лекарят трябва да получи списък с лекарства.

Не пушете преди да вземете теста.

В деня преди анализа трябва да се изключат тютюнопушенето, алкохолът, физическата активност и сексуалната активност. Също така не трябва да се извършват инструментални изследвания. Препоръчително е да избягвате нервния стрес. Анализът се дава сутрин на празен стомах, когато е най-лесно да се изключат външни влияния..

Кога е най-подходящото време за тестване

Най-високата концентрация на прогестерон се наблюдава в края на менструалния цикъл преди менструацията, така че дните, когато трябва да приемате прогестерон, са 21-23 с цикъл от 28 дни, т.е. 5-7 дни преди менструация. При по-кратък цикъл трябва да отидете за анализ по-рано, с по-дълъг цикъл по-късно, като спазвате интервала преди менструация. Например, трябва да приемате прогестерон в 35-дневен цикъл за 28-30 дни, а за кратък 23-дневен цикъл - за 19-20 (тук разликата се съкращава, така че концентрацията на хормона да има време да расте).

Бременни жени, деца и мъже се тестват всеки ден, когато лабораторията работи - няма циклични колебания в нивата на хормоните.

Какви могат да бъдат отклонения от нормата

Концентрацията на прогестерон може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Нормалните стойности са:

  • За възрастни жени във втората фаза на цикъла - 1,7-27,0ng / ml.
  • За възрастни жени по време на овулация - 0.8-3.0ng / ml.
  • За жени в първата фаза на цикъла, деца до пубертета, жени в менопауза и мъже - 0,2-1,5 ng / ml.
  • За бременни жени - 11,2 и повече, в зависимост от продължителността на бременността.

От това видео ще научите за характеристиките на преминаването на тестове за хормони:

Увеличаването на нивата на хормоните при възрастни жени е свързано с неправилна работа на яйчниците, хипофизата или надбъбречната жлеза (тумор, киста, хиперплазия, злокачествени новообразувания), както и бъбречна и чернодробна недостатъчност, при която хормонът не се разгражда и отделя в нужното количество. Намаляването на възрастните жени се причинява от засиленото производство на естроген, недостатъчност на телесното тяло, недостатъчно развитие на яйчниците, излишък на пролактин.

При бременни жени както повишеният, така и пониженият прогестерон показват висок риск за бебето - заплахата от прекъсване на бременността, плацентарна недостатъчност, свръхекспозиция, вътрематочно забавяне на растежа. Единствената нормална причина за увеличението е многоплодната бременност.

Патологичните резултати могат да се дължат на факта, че пациентът пренебрегва препоръките как да даде правилно прогестерон на жена, а резултатът е невярен.

Как да възстановим нивата на хормоните

За нормализиране на нивото на половите хормони се предписват хормонални лекарства. Изборът на конкретно лекарство зависи от характеристиките на състоянието на пациента и само лекар трябва да го предпише. Такива лекарства имат контрацептивен ефект, така че е трудно да се зачене дете по време на лечението. Но е по-добре да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция, за да се изключи бременността при неблагоприятни условия. Процесът на лечение е достатъчно дълъг, трябва да бъдете търпеливи и стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Как да преминат тест за прогестерон

Прогестеронът е женски хормон, произведен в човешкото тяло..

Засяга менструалния цикъл, ембриогенезата, налягането, секрецията на себум и функционалната способност на простатата.

Анализът за прогестерон е показан за поява на гинекологични заболявания, планиране на бременност и в първия му триместър.

заключение

  • прогестеронов тест е показан по време на планирането и през първия триместър на бременността;
  • материалът за изследване е венозна кръв;
  • най-доброто време за вземане на анализа е 21-23 дни от менструалния цикъл;
  • изпитът изисква специално обучение;
  • ви позволява да идентифицирате гинекологични заболявания;
  • само лекарят трябва да дешифрира резултатите.

Как се променя нивото на прогестерон по време на менструалния цикъл

Минималното количество хормон е типично за първите дни на менструацията, увеличение на индикатора настъпва преди овулация и за известно време.

Ако оплождането не е станало, нивото му рязко спада. Когато настъпи бременност, ще се наблюдава нейното по-нататъшно израстване..

Защо може да ви е необходим прогестеронов тест

Според физиологичните характеристики периодът от овулация до менструация продължава 10 дни. В същото време жълтото тяло отделя много прогестерон, основната задача на който е да подготви организма за бременност.

С намаляване на продължителността на този период ендометриумът няма да претърпи физиологични промени, които осигуряват оплождането.

Такива промени могат да причинят аборт. Това е кръвен тест за прогестерон, който ви позволява да установите наличието на такива нарушения и да поддържате бременност. Индикация за неговото определение може също да бъде:

  • проблем с зачеването с активна овулация;
  • индуцирана овулация;
  • менструални нередности.

Защо и кога да се тества за прогестерон

Основните показания са планиране на зачеването и бременност. Получените резултати ни позволяват да оценим състоянието на плода, плацентата, както и да диагностицираме риска от спонтанен аборт. С този преглед можете да определите отложена бременност.

Задължително е да се вземе прогестеронов тест за жени с анамнеза за спонтанни аборти, нарушена ендокринна функция или автоимунни заболявания.

Небременният скрининг се извършва за:

  • определяне на особеностите на овулацията;
  • идентифициране на ефекта от стимулацията на овулацията;
  • оценка на хода на рака на гърдата;
  • установяване на типа аменорея;
  • установяване на причината за маточно кървене и проблеми със зачеването;
  • диагностициране на дисфункция на яйчниците;
  • изучаване на ановулаторни цикли.

Мъжете, използвайки анализ, определят причините за безплодието и наблюдават неговото лечение.

Как да се подготвим за прогестероновия тест

Подготовката за изследването ви позволява да получите точни резултати. По-добре е да вземете анализ от 21 до 23 дни от менструалния цикъл, ако той продължава 28 дни. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва на празен стомах. Не се препоръчва да се правят такива прегледи като ултразвук, ЯМР и рентгенография в навечерието на раждането.

Колко се прави

Материалът за изследване е венозна кръв, той се проверява чрез имунохимичния метод. Резултатът от анализа обикновено може да се получи на следващия ден, но понякога той може да се получи за един час.

Как да преминат тест за прогестерон

  • така че са минали поне 6 часа от последното хранене;
  • през деня преди бъдещата процедура се откажете от пикантни, солени, мазни храни, напитки, съдържащи алкохол, чай и кафе;
  • избягвайте полов акт, претоварване от емоционален и физически характер;
  • не приемайте лекарства;
  • не пушете поне 2 часа преди да дарите кръв.

Какви отклонения от нормата показват

Нивото на прогестерон, което е по-малко от нормата или го надвишава, показва определено нарушено функциониране на организма. След анализ на резултатите и провеждане на допълнителни изследвания, лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

Увеличението на количеството прогестерон е характерно за:

  • липса на менструация за дълго време;
  • образуването на киста на жълто тяло;
  • маточно кървене;
  • патология на плацентата.

Намаляването на нивата на хормоните може да показва:

  • възпаление на яйчниците;
  • неуспех на честотата на менструалния цикъл;
  • патологично развитие на плода;
  • нарушение на жълтото тяло;
  • липса на овулация.

Как да върнем прогестерона в норма

С намаляване на размера на хормона може да се използва:

  1. Подкожно или мускулно приложение на 1%, 2% или 2,5% прогестерон. Процедурата се провежда под строгото наблюдение на лекуващия лекар през втората половина на цикъла. Забранено е рязко отмяна на лекарството, както и намаляване или увеличаване на дозировката. Това се обяснява с факта, че подобни действия могат да провокират хормонална неизправност в женското тяло.
  2. Перорално приложение на таблетки. На първия ред на популярност са такива лекарства като Duphaston. Положителен момент в този случай е, че той не води до появата на нежелани реакции.
  3. Перорално или вагинално приложение на Утрожестан. Недостатъкът е, че приемането на хапчета може да причини замайване.

Дешифриране на прогестероновия тест

На първо място е необходимо да се съсредоточим върху факта, че резултатите от хормонален тест при един и същи човек могат да бъдат различни.

Отклоненията ще бъдат незначителни, те обикновено се провокират от различни методи за изследване и степента на модерност на използваното оборудване.

Nome Progesterone
При мъжете0,28 - 1,22 ng / ml

Представители на по-слабия пол в детеродна възраст0,15 - 25,6 ng / ml, всичко ще зависи от фазата на цикъла

При момичета под 18 години0,15-28 ng / ml

При прием на COC0,34 - 0,92 ng / mlС менопауза0,73 ng / ml

В периода на раждане на дете11.2 - 422 ng / ml, всичко ще зависи от триместъра

Нисък прогестерон

С понижаване на прогестерона в първия триместър на бременността има висок риск от спонтанен аборт, понякога има нарушение на развитието на плода, изпреварване.

Употребата на определени лекарства, възпалителни заболявания на половите органи в хронична форма на курса може да потисне процеса на производство на прогестерон.

Повишен прогестерон

Увеличаване на количеството на хормона при бременни жени може да провокира:

  • прекомерно наддаване на тегло;
  • образуването на калкули в жлъчния мехур;
  • нарушения на храносмилателния тракт, които ще се проявят като запек;
  • метеоризъм.

С увеличаване на количеството на хормона можете да подозирате:

  • наличието на неоплазма;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • синдром на нарушена бъбречна функция;
  • менструални нередности;
  • проблеми с плацентата.

Независимо от ситуацията, трябва да видите лекар, да преминете необходимите прегледи и да вземете тестове.

Отзиви

Мария, Ростов на Дон:

„За профилактични цели дарих кръв за прогестерон в първия триместър на бременността. Много от близките ми бяха скептично настроени към този преглед, казвайки, че губя време за всякакви глупости. Но за мен е важно да знам как се развива детето ми и дали всичко е наред с него. След като получих резултатите от анализа, се обърнах към лекаря, който каза, че всичко е наред и сега спя спокойно ”.

Катрин, Санкт Петербург:

„За съжаление трябваше да се запозная с анализа за прогестерон поради не много добри обстоятелства, съпругът ми и аз отдавна искаме дете, но нищо не работи. Препоръчаха ми да взема този анализ, беше открит проблем с овулацията. В момента се лекувам и се надявам, че много скоро ще станем щастливи родители ”.

Прогестеронови фази

Време за четене: мин.

Прогестерон: кога да приемате, в кой ден от цикъла? Както знаете, показателите за прогестерон в различните фази на цикъла са много различни, следователно нормите за всеки период са различни. Обикновено лабораторията посочва референтни стойности на резултатите от теста, така че резултатите да могат да бъдат правилно оценени. Колебанията на прогестерона се наблюдават през пубертета, по време на бременност и кърмене.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

При подаване на прогестеронов тест фазите на цикъла трябва да бъдат посочени във формуляра, така че след получаване на резултатите лекарят да може правилно да ги оцени и анализира.

На кой ден лекуващият лекар реши да приеме прогестерон, обикновено анализът се извършва във 2-ра фаза на цикъла, когато нивото на прогестерон е достатъчно високо, но понякога е необходимо да проверите нивото му няколко пъти в цикъл, за да проследите динамиката на неговите циклични промени. В зависимост от фазата, прогестеронът в кръвта е сравнително малък или съдържанието му се повишава. Продължителността на менструалния цикъл, която е индивидуална за всяка жена, също влияе на нивата на хормоните. 28-дневният цикъл се счита за стандартен; той е характерен за повечето жени. Но понякога цикълът е 21 дни или, обратно, се удължава до 35 дни или повече, в този случай прогестеронът на 21-ия ден от цикъла ще бъде различен и това явление няма да се счита за патология.

Първата фаза на менструалния цикъл, фоликуларна, се характеризира с по-високо ниво на естроген от прогестерона, което се обяснява с физиологични процеси, които протичат в този период. Във фоликуларната фаза прогестеронът се отделя в малко количество от фоликуларни клетки, както и от мрежестата зона на надбъбречната кора. По този начин, ако се открие нисък прогестерон, фоликуларната фаза може да протече нормално, при условие че индикаторите са в обхвата на приемливи стойности. В първата фаза на цикъла нормалните нива на прогестерон са 0,32-2,25 nmol / L. До края на фоликуларната фаза на цикъла е нормално 0,49-9,41 nmol / l.

След овулацията започва период, когато най-високият прогестерон е лутеалната фаза. По това време нормата на прогестерона е 6,95-56,63 nmol / L. В тази фаза прогестеронът се секретира от жълтото тяло, което е в състояние да произвежда достатъчно голямо количество хормони за нормалното протичане на менструалния цикъл..

Основната физиологична роля на прогестерона е да осигури секреторната фаза на менструалния цикъл. Той стимулира секреторната активност на ендометриалните жлези, които отделят секрет, съдържащ гликоген и други вещества, необходими за храненето на ембриона по време на имплантацията. Преди самата овулация прогестеронът стимулира образуването на ензими във фоликула, причинявайки изтъняване и разрушаване на фоликулната стена. В края на лутеалната фаза количеството на прогестерон намалява рязко, което води до спазъм на спиралните артерии, тяхната тромбоза и последваща некроза на функционалния слой на ендометриума, което води до менструално кървене. В допълнение към директното въздействие върху ендометриума, прогестеронът взаимодейства с други хормони, които регулират менструалната функция: той инхибира секрецията на естроген, инхибира секрецията на FSH, което предотвратява съзряването на нови фоликули в лутеалната фаза.

Въз основа на факта, че прогестеронът може да причини повишаване на температурата, се основава един от методите на функционалната диагностика - диаграма на базалната температура. Ако правилно следвате всички препоръки за неговото изграждане, можете сравнително точно да прецените нивото на прогестерона и неговата динамика без кръвен тест. Графиката обикновено отразява относително стабилно температурно ниво през първата фаза и рязкото й повишаване във втората с 0,5 ° С във втората, което е свързано със значително повишаване на концентрацията на прогестерон във втората фаза. До края на лутеалната фаза температурата намалява, което е свързано със спиране на секрецията на прогестерон от лупус на тялото.

В някои случаи е необходимо да се определи дали прогестеронът е нормален в определен ден от менструалния цикъл. За целта са разработени специални таблици. Ако прогестеронът се прилага в деня на цикъла, предварително съгласуван с лекаря, тогава резултатите от анализа могат да бъдат сравнени със стандартите:

  • 1-5 ден от цикъла - 0,32-2,23 pmol / l
  • 6-8 ден от цикъла - 0,37-4,41 pmol / l
  • 8-13 ден от цикъла - 0,41-4,81 pmol / l
  • 14-15 ден от цикъла - 0,48-9,41 pmol / l
  • 16-18 ден от цикъла - 0,51-9,67 pmol / l
  • 19-28 ден от цикъла - 6.99-56.93 pmol / l; в същото време, в края на тази фаза, прогестеронът или намалява, ако бременността не е настъпила, или се увеличава с началото на бременността до 8,9-468,4 pmol / L. По правило прогестеронът най-често се определя на 22-ия ден от цикъла, нормата в този случай попада в този интервал, характерен за лутеалната фаза.

Така нормата на прогестерона в 21-ия ден от цикъла, когато изследването се извършва най-често, е в границите от 6,99-56,93 pmol / L. Въз основа на това по-ниските нива на прогестерон в този ден могат да подскажат за неуспех на лутеалната фаза на цикъла. Това състояние възниква поради недостатъчна хормон-продуцираща функция на жълтото тяло. Ако тази ситуация се наблюдава достатъчно дълго време, тогава могат да се появят заболявания на репродуктивната сфера, като миома на матката, ендометриоза, менструални нередности, безплодие.

Кръвните тестове за прогестерон често се предписват при лечение на безплодие поради хормонален дефицит. Това е необходимо за определяне на текущия хормонален статус на пациента и определяне на най-благоприятния период за зачеване.

Кога и как да се тествате за прогестерон?

Трябва да се направи кръвен тест за прогестерон на жени, които искат да родят дете и имат симптоми на дефицит на този хормон. Половият хормон е един от най-важните в процеса на зачеването и раждането на бебе. Затова е необходимо да се знае нивото му в кръвта преди бременността. Ще разберем кога да приемате прогестерон по време на планирането и защо иначе може да се наложи да проверите нивото му.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" анализ на прогестерон "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "размери =" (максимална ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Прогестерон - какво трябва да знаете за този хормон?

Прогестеронът е стероиден тип хормон, произведен от така наречения корпус на лутеума. Тя е не само женска, тя присъства и при мъжете, при които малко количество се произвежда от надбъбречната кора и тестикуларната тъкан. Прогестеронът обаче е по-важен за жените, тъй като той е отговорен за основните женски функции. Способността да забременее и да роди дете зависи от него.

Ключовата роля на хормона е да осигури здрава бременност, което става възможно благодарение на следните функции:

  • засяга маточната лигавица, подготвяйки я за имплантация на яйцеклетката в случай на успешно оплождане на яйцеклетката;
  • намалена контрактилна функция на матката;
  • допринася за спирането на менструацията след осъществено зачеване;
  • намален имунен отговор на женското тяло, като по този начин се елиминира възможността за отхвърляне на плода;
  • отговорен за увеличаването на матката и намалява нейната контрактилна функция;
  • забавя лактацията по време на бременността и я активира след раждането;
  • влияе върху растежа на млечните жлези;
  • допринася за пълноценното развитие на ембриона.

При нисък прогестерон шансовете за забременяване са минимални. Дори ако зачеването все пак се е случило - съществува риск от аборт. Ето защо жените преминават анализ, за ​​да проверят нивото на важен полови хормон, дори когато планират бременност.

Ефектът на прогестерона върху тялото на жените

Прогестеронът има положителен ефект не само при планиране на дете и по време на гестацията, но влияе и на:

  1. Метаболизма. Хормонът прогестерон стимулира апетита и увеличава производството на инсулин след хранене, намалявайки податливостта на тъканите към него, което обяснява желанието на момичетата и жените да консумират много въглехидрати и сладки по време на неговото повишаване. Помага за съхраняване на мазнини, особено в областта на талията, за да се защити тялото в ситуация на недостиг на храна. Хормонът на бременността също влияе върху отпускането на мускулите на храносмилателния тракт и повишаването на базалната температура.
  2. Мускулно-скелетна система: разгражда мускулната тъкан, влияе положително върху образуването на костен материал и спомага за отпускане на връзките и сухожилията, правейки мускулите по-еластични.
  3. Нервна система. Прогестеронът има положителен ефект върху женското тяло, подобрява мозъчното кръвообращение и памет, намалява честотата на пристъпите и епилепсията, стимулира растежа на нервните клетки, а също така има седативен и обезболяващ ефект.

Защо прогестеронът се отказва и как да го преминем?

Със съществуващите симптоми на дефицит на прогестерон, анализът на този хормон ще позволи на бъдещата майка своевременно да идентифицира възможни нарушения и да започне лечението възможно най-бързо, за да поддържа бременността. След началото на овулацията и преди началото на кървавото освобождаване, лутеалната фаза продължава, по време на която нивата на прогестерон се увеличават.

Ако това не се случи по някаква причина - шансовете за бременност са доста ниски, а в случай на зачеване съществува риск от спонтанен аборт. За да настъпи бременността и да успее да издържи бебето, се предписва кръвен тест, за да се провери нивото на хормона.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" анализ на прогестерон "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "размери =" (максимална ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Кръвен тест е показан за следните симптоми:

  • ненастъпване на бременност;
  • повишено кръвно налягане и подуване;
  • менструална недостатъчност;
  • маточно кървене в допълнение към менструацията;
  • киста или подуване на яйчника;
  • заплашен аборт.

На мъжете се предписва тест за нивата на хормоните при съмнения за патология на тестисите, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза..

  • по време на първата фаза фоликулостимулиращите показатели са на най-ниското ниво;
  • втората фаза е овулаторна, растежът на хормона постепенно се повишава;
  • в последната фаза, лутеал, се отбелязва максималното ниво на прогестерон, растежът на който провокира фоликула, който след освобождаването на яйцето се превърна в така наречения корпус на тялото..

Проверката за нивата на прогестерон зависи от цикъла:

  • с цикъл от 28 дни кръвта се взема на 22-23 дни;
  • с кратък менструален цикъл се изчислява приблизителен период на овулация и се прави анализ 4-5 дни след него;
  • с дълъг цикъл, до 35 дни, - предаване между 25 и 29 дни.

В случай на неправилно зацапване или изобщо липсата му, процедурата се повтаря няколко пъти, за да се получат по-точни резултати..

Бременните жени, мъжете и момичетата преди пубертета могат да проведат изследване независимо от деня на месеца. Преди да направите тест за прогестерон, трябва:

  • да се направи пауза след ядене най-малко 8 часа и за предпочитане 12, разрешена е само обикновена негазирана вода;
  • спазвайте лесна диета в продължение на поне 2-3 дни, с изключение на мазни, преварени и сладки храни;
  • спрете приема на хормонални лекарства след седмица, ако това не е възможно - лекарят трябва да бъде уведомен за това, за да вземе предвид този факт при дешифрирането на резултатите;
  • 12 часа преди теста трябва да се изключат алкохолът и цигарите, силните физически натоварвания, както и да се опитате да избегнете емоционалния стрес.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesterone "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Жените най-често вземат прогестеронов тест, когато планират бременност, тъй като именно през този период е важно да се знае нивото на хормона в кръвта и дали има отклонения от нормата. Има редица други причини, когато е необходимо изследване, например в случай на неизправност в менструалния цикъл, зацапване с неизвестен произход и т.н..

Важно е да знаете как и кога правилно да проверите прогестерона. Жените вземат кръв за 22-23 дни, като се вземе предвид, че цикълът е 28-дневен, с дълъг цикъл 25-29, а кратък - биоматериалът обикновено се взема за 4-5 дни след изчисляване на приблизителния период на овулация. В случай на нередовни периоди или тяхното отсъствие, лекарите препоръчват да се извърши процедурата няколко пъти, за да се получат по-точни резултати..

Проверявали ли сте нивото на прогестерон, докато планирате бебето си??

Прогестерон: кога да приемате в кой ден от цикъла

Прогестеронът е полов хормон, който регулира менструалния цикъл и гарантира безопасността на бременността. Необходим е анализ на прогестерон при нередовни периоди, подготовка за бременност и заплаха от прекъсване. Кога точно да се тества за прогестерон зависи от доказателствата.

В кой ден от цикъла получавам прогестерон

Хормонът прогестерон се образува от клетките на жълтото тяло, разположени в яйчниците. Малко количество от него се произвежда от надбъбречните жлези, мъжки тестиси. Върху мъжкото тяло той няма особен ефект. Най-вече това е женски полов хормон.

На кой ден от цикъла дарява кръв за прогестерон зависи от редовността на началото на менструацията. Ако една жена има редовен цикъл с продължителност 28-30 дни, тогава анализът трябва да се вземе на 22-23 дни. Това е приблизително 7-8 дни от лутеалната фаза, когато съдържанието на хормони е максимално.

Цикъл от 26 и 35 дни също е нормален. В първия случай анализът се предписва на 19 ден, във втория - на 27 ден.

При нередовен цикъл анализът се подава няколко пъти в различни дни. Прегледът разкрива колебания в производството на прогестерон, помага да се определи причината за нарушаването на менструалния цикъл. Друг начин да разберете в кой ден да дарите кръв по време на нестабилна менструация е да определите момента на узряване на яйцеклетката.

Това може да стане с помощта на ултразвук. Лекарят вижда зрял фоликул в яйчника. Овулацията също се определя с помощта на хормонални тестове, чрез измерване на температурата в ректума. В този случай дарете кръв за прогестерон за 7-8 дни.

За тест за прогестерон трябва да се подготви:

  • в навечерието да се изключи употребата на мазни храни, алкохол, пикантни храни;
  • откажете да приемате лекарства;
  • в навечерието на даряването на кръв избягвайте стреса, не спортувайте.

Кръвта се взема сутрин на празен стомах, разрешено е да се пие чаша вода. За изследване се нуждаете от венозна кръв. Кръвен тест за прогестерон се прави в клиники по местоживеене, частни лаборатории.

Норма на прогестерон в кръвта

При мъжете съдържанието на хормони винаги е постоянно и възлиза на 0,3-2,2 nmol / литър. При жените броят им се променя в зависимост от това кога даряват кръв на прогестерон:

  • първата седмица след менструацията - 0,3-2,2;
  • средата на цикъла е 0,5-9,4;
  • седмица след овулация - 7.0-56.6.

Най-голямото количество се регистрира в лутеалната фаза, тоест в третата част на цикъла. При жени в менопауза количеството на хормона е по-малко от 0,6 nmol / литър.

Връзката на прогестерона с менструалния цикъл

Функцията на прогестерона заедно с естрадиола е регулирането на менструацията. Той се формира в лутеална фаза и насърчава отхвърляне на маточната лигавица, тоест началото на менструацията. Максималното количество хормон се формира на 5-7-ия ден след узряването на яйцето.

Нормата на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 7-56 nmol / литър.

В края на цикъла, ако яйцеклетката не се срещне със спермата, скоростта рязко спада и започва менструалният поток. В кой ден от цикъла прогестеронът намалява зависи от неговата продължителност. Спадът в концентрацията започва седмица преди менструацията.

Ако яйцеклетката е оплодена и прикрепена към стената на матката, голямо количество хормон продължава да се произвежда в жълтото тяло на яйчника..

Това се случва преди 12-та седмица на бременността. На 3 месеца плацентата вече започва да произвежда прогестерон. Образуването на прогестерон се случва преди края на бременността.

Прогестеронът и естрогенът са антагонисти. Естрогенът стимулира формирането на вторични сексуални характеристики при жените. Той е отговорен и за растежа на ендометриума на матката.

Прогестерон и нередовен цикъл

Препоръчва се даряване на кръв на прогестерон, за да се определят причините за недостатъчност на менструалния цикъл. Неадекватното производство на хормони може да стане независима причина за неизправности. Ако причината е различна, тогава индикаторът служи като идентификатор на нарушението..

Прогестеронов тест за бременност

Нивото на хормоните при бременни жени винаги е повишено, тъй като той е отговорен за запазването на феталното яйце. Индикаторът варира според триместър:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71.5-303.1;
  • III - 88,7-771,5.

Функцията на прогестерона по време на бременност е да намали тонуса на матката, да предотврати контракциите й, така че яйцеклетката да не ексфолира. През първия триместър нивото на прогестерон се поддържа от лутеума на яйчниците, във втория и третия - от плацентата.

Необходимо е да дарите кръв за прогестерон при планиране на бременност. Втората фаза на нормалния цикъл трябва да бъде най-малко 10 дни. През това време матката успява да се подготви за приемането на яйцеклетката в случай на бременност. Ако втората фаза се съкрати, матката не е достатъчно подготвена и феталното яйце не може да бъде фиксирано.

При такова нарушение на цикъла бременността изобщо не настъпва или завършва с спонтанен аборт рано. Следователно ще бъде правилно да се вземе тест за прогестерон в подготовката за бременност. Ако бъдат открити отклонения, лекарят предписва лечение, което ще намали риска от спонтанен аборт в бъдеще.

Прегледът трябва да се извърши, ако жената планира да забременее с IVF. Ако преди процедурата индикаторът е под нормата, се провежда хормонална терапия, за да се подготви матката за ембриони. Тогава анализът се извършва на 5-ия ден след трансфер на ембриона и още 2 пъти след 7 дни. Това е необходимо, за да се уверите, че ембрионите са се вкоренили..

Декриптиране на кръвен тест за прогестерон

Кръвен тест за прогестерон дава информация за количеството на хормона. Измерва се в nmol / литър, това са много малки количества, тъй като хормоните имат висока биологична активност. Формулярът за отговор може да показва нормални, увеличени или намалени числа..

Нисък прогестерон

Ниските нива на прогестерон са изложени на висок риск от спонтанен аборт. Намалява също и при възпалителни заболявания на яйчниците..

С ниско съдържание на прогестерон се предписва заместителна терапия. Лекарствата се предлагат в таблетки или инжекции, бременни жени се предписват под формата на вагинален гел. За да се следи ефективността на лечението, всеки месец се прави прогестеронов тест..

Повишен кръвен прогестерон

Повишаване на нивата на прогестерон се наблюдава при следните патологични състояния:

  • дисфункционално маточно кървене;
  • вторична аменорея;
  • нарушение на функцията на плацентарно-плодовата система по време на бременност;
  • по-ниско узряване на плацентата;
  • бъбречна недостатъчност.

Физиологично увеличение на показателя се наблюдава през цялата бременност. Прогестеронът, половият хормон, който регулира менструалния цикъл в женското тяло, е важен за поддържането на бременността. За него се предписва анализ, ако има отклонения в репродуктивното здраве на жената. В същото време се препоръчват естрадиол и естроген..

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

В кой ден от цикъла приемате прогестерон? Нормата на прогестерона при жените

Преди да говорим за ролята на прогестерона в женското тяло, си струва да разберем как работи работата на женската репродуктивна система. Основната й задача е продължаването на рода, тоест опазването на живото същество.

Репродуктивна система. Организация на нейната работа

Репродуктивната система на жената най-накрая се формира на възраст 16-17 години и започва да избледнява след 45 години. Тоест, максималната активност на системата е във възраст, готова да роди плода, да роди дете, да го отгледа. Той има пет нива. Работата й е организирана въз основа на обратна връзка. Тоест всяко по-високо ниво контролира работата на предишното.

Първото ниво са целевите органи, работата и състоянието на които се влияят от полови хормони. Те включват млечни жлези, гениталии, мастна тъкан, кожа, кости, космени фоликули. Те имат рецептори, които са чувствителни към прогестерон, естрадиол, тестостерон..

Второто ниво са органите, в които се синтезират хормони и се образуват фоликули - това са яйчниците. Половите хормони са стероидни. Веществото, от което се образуват, е холестеролът (фракцията му е липопротеини с ниска плътност, които се въвеждат в яйчниците чрез кръв).

Третото ниво е предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), където се образуват гонадотропни хормони: лутеинизиращ хормон лутропин (LH), фоликулостимулиращ (FSH) и пролактин (Prl). Те контролират работата на яйчниците, с намаляване на синтеза на някакъв хормон от яйчниците, количеството му в кръвта намалява, рецепторите на хипофизата се регистрират за това и количеството на регулаторния хормон се увеличава, което стимулира яйчниците да синтезират липсващите.

Четвъртото ниво е зоната в хипоталамуса, която е отговорна за контролиращата функция на хипофизата (хипофизната зона), освобождавайки се образува там, хормона лулиберин (RH LH), стимулира работата на предния дял на хипофизата и освобождаването на LH и FSH в кръвта, ако е необходимо.

Петото ниво са хипоталамичните структури на мозъка, които приемат сигнали от външната среда и ги предават на хипоталамуса с помощта на импулсни предаватели (невротрансмитери). Те включват допамин, серотонин, норепинефрин.

Ето една толкова сложна многостепенна система за наблюдение на работата на система за раждане, която е много важна в човешкия живот. Всяко по-високо ниво контролира дали всичко е нормално в контролираната структура.

Менструален цикъл

Месечната репродуктивна система подготвя тялото на жената за бременност. В него настъпват определени промени, които са обединени от името на менструалния цикъл. Продължителността му най-често е 28 дни, но се случва от 21 до 35 дни. Разделя се на периода на узряване на фоликулите и излизането му от яйцеклетката (пролиферативна фаза) и периода на развитие на лутеума на тялото (секреторна или прогестеронова фаза)

Менструална фаза

1 фазен фоликуларен (пролиферативен, естроген). Включва периодите, описани по-долу..

Менструална фаза: характеризира се с изтичане на кръв от матката с отхвърлен ендометриум. Това се случва, ако яйцеклетката не е оплодена или имплантирана в маточната лигавица. Той продължава приблизително 5 дни с цикъл от 28 дни.

Пролиферативна фаза (включва фоликуларна и овулаторна). Приблизително трае 7-11 дни. В този период нивото и ролята на естрогените (естрадиол) се увеличават, тъй като те стимулират пролиферацията (растежа) на ендометриалните клетки, възстановявайки слоя, в който се имплантира (утаява) яйцеклетката, ако бъде оплодена. Естрогените също засилват секрецията на слуз в шийката на матката (която улавя спермата), увеличават свиването на гладките мускули на тръбите и движението на ворсините в тях, за успешното движение на мъжката клетка. Те също така подготвят млечните жлези за бременност, засилвайки пролиферацията на клетките на отделителните канали. Но най-важното е, че стимулират развитието на доминиращия фоликул в яйчника, в който яйцето узрява. Неговото узряване приблизително продължава 14 дни с цикъл от 28 дни (от 13 до 15 дни с различна дължина на цикъла). Тогава има изтъняване и разкъсване на стената му, както и изхода на яйцето. Този процес се нарича овулация..

2 фаза - секреторна (лутеална или прогестерон). На мястото, където фоликулът се спука, се образува жълто тяло. Това е ендокринна жлеза, малка фабрика за прогестерон. Работи около 14 дни с цикъл от 28 дни. Един до три дни преди менструация, намалява активността си и спира, когато започне.

Прогестеронът

Прогестеронът е стероиден хормон, необходим за началото и поддържането на бременността. Той причинява секреторни промени в ендометриума, така че оплодената яйцеклетка може да нахлуе и фиксира в нея. Освен това намалява свиваемостта на мускулите на матката и нейната чувствителност към различни вещества, които повишават нейния тонус. Подготвя млечните жлези за секреторна активност, стимулирайки образуването на паренхим.

Хипофункция на жълтото тяло

В случай на недостатъчност на лутеалната фаза, производството на прогестерон намалява от жълтия корпус. Това води до недостатъчна секреторна трансформация на ендометриума до неподготвеността на организма за бременност, затрудненията с фиксирането на оплодена яйцеклетка в маточната лигавица. Хипофункцията на жълтото тяло може да доведе до безплодие, причинявайки го от 3 до 25,2%, или загуба на плода през първия триместър. Възниква въпросът: кога да приемате прогестерон при планиране на бременност?

Причини за хипофункция на жълтото тяло

Тъй като по-горе беше писано, че има 5 нива на контрол върху работата на репродуктивната система, отказът на лутеалната фаза може да настъпи поради нарушаване на работата, поради различни причини на всяко ниво:

  1. Дисфункцията на хипоталамо-хипофизните структури може да се развие поради силен стрес, възпалителни заболявания на мозъка, травматично увреждане на мозъка, новообразувания и др. Всичко това причинява дисфункция на образуването на гонадотропни хормони и тяхното освобождаване, стимулиращата или инхибиторната им функция се нарушава, а нивото намалява прогестерон при жени с хиперестрогенизъм.
  2. Невроендокринни заболявания, поликистозни яйчници, тумор на надбъбречната жлеза, заболявания на щитовидната жлеза. Повишено производство на пролактин. Намалява производството на стероидни хормони в яйчниците. Повишени нива на андрогени, синтезирани в яйчниците и надбъбречните жлези. Хипо и хипертиреоидизъм.
  3. Дългосрочни възпалителни заболявания на придатъци и тазови органи.

Планиране на бременност

Въз основа на гореизложеното става ясно колко е важно да се знае скоростта на прогестерона при една жена при планиране на бременност. Ако двойката не може да има бебе, в 30% от случаите причината е мъж, така че преди да започнете да изследвате жена, трябва да сте сигурни, че няма патология на мъжката сперма.

Важно е да знаете в кой ден от цикъла да приемате прогестерон. За целта измерете базалната температура от първия ден на цикъла. Тя трябва да бъде в лутеална (прогестеронова) фаза с поне 0.6 ° С по-висока, отколкото в първата фоликуларна (естрогенна) фаза. Необходимо е да се приема прогестерон не по-рано от 4 или 5 дни след повишаване на базалната температура. За цялата втора фаза би било идеално да я преминете три пъти. Нормата на прогестерон при жените по това време е от 7.02 до 56.83 nmol / l и по-висока, а в урината на бремендиол 3 mg на ден. Тогава можем да кажем, че функцията на жълтото тяло е достатъчна.

Програмата за изследване на жена с безплодие е широка, това включва хормонални фонови изследвания, биопсия на ендометриума, ултразвуково и рентгеново изследване, лапароскопия, но днес темата на статията е ролята на прогестерона, как да приемате жените правилно и в кой ден от цикъла, неговата норма и патология.

Предменструален синдром

Също така, жените с недостатъчна лутеална фаза могат да имат предменструален синдром. Проявява се с повишена раздразнителност, сълзливост, подуване на лицето, ръцете, подуване на корема, запек, главоболие, високо кръвно налягане. Всички тези симптоми или един от тях се появяват 10 или по-малко дни преди менструацията и изчезват, когато тя започне. Има много теории за възникване (наследствена, психосоматична, алергична, повишен пролактин, ACTH, хиперестрогения, липса на магнезий, цинк, аскорбинова киселина, B6 и така нататък), но изследването на такива жени често разкрива хипофункция на жълтото тяло.

В кой ден от цикъла приемате прогестерон в този случай? Изследването трябва да се извърши и в двете фази на цикъла. Повече подробности са описани по-долу..

Овариална дисфункция

Дефицитът на прогестерон, дисфункция на яйчниците, може да доведе до менструални нередности, маточно кървене. Тези нарушения могат да бъдат в различни възрасти при жените, така че методите за корекция са различни.

Юношеското кървене може да се появи при момичета от пубертета. Причината е недостатъчно установената циклична функция на връзката между яйчниците, хипофизата и хипоталамуса, поради възрастта или други причини (инфекция, стрес, липса на хранене, витамини, болест). Манифестно кървене, до 7 дни или повече, с анемия. Често след забавяне до 1,5 месеца или повече. Понякога менструацията започва 2 седмици след предишната. Цикълът е неравномерен.

Маточно кървене в репродуктивния период може да се развие и по по-високи причини, както и поради фиброиди и ендометриоза на матката. Клинично подобни. Тежестта се определя от нивото на загуба на кръв, анемия, спад на налягането, повишена сърдечна честота.

Менопауза или пременопаузно кървене. Тук причината често е свързана с възрастта изчезване на хипотезата на яйчниковата система, хипоталамус. Намалено производство на хормони. Програмата за преглед се предписва от лекуващия лекар и определя кога жената трябва да приема прогестерон, в кой ден от цикъла

Патогенезата е подобна. Поради дефицит на прогестерон, секреторна промяна в ендометриума не настъпва достатъчно, поради това отхвърлянето му се нарушава. Контрактилната активност на матката намалява. С течение на времето се развива ендометриална хиперплазия, която заплашва с маточно кървене.

Изследване

Стандартният преглед също включва изследване на хормоналния фон, включително определяне на наличието на недостатъчност на лутеална фаза. В кой ден от цикъла приемате прогестерон в този случай? По-често изследване и в двете фази.

Ако е необходим двуфазен преглед, тогава лекуващият гинеколог-ендокринолог избира деня в първата фаза, преди овулацията. Обикновено това е 4-5 дни от началото на менструацията. Нормата на прогестерон при жена през този период ще бъде 0,32-2,25 nmol / l.

Във втората фаза се избира периодът на максималното количество прогестерон в кръвта. Това е приблизително 5-7 дни след овулацията. Може да се определи чрез измерване на базална (ректална) температура. С повишаване на t ° от около една степен (не по-малко от 0,6 °) настъпи овулация. Ако не е възможно да се измери, тогава приблизително 22-23 дни от началото на менструацията с цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-кратък или по-дълъг, но редовен, тогава 7 дни преди критичните дни. Ако няма цикличност, тогава няколко пъти, от началото до края на целия период, между зацапването, за да се определи максимума на прогестерона. Нормата при жените през този период е от 7, 02 до 56, 83 nmol / l; По време на овулация 0,48-9,41. При менопауза не по-висока от 0,64 nmol / L.

Кръвен тест за прогестерон

Как да го приемем правилно? Колко тест за прогестерон се прави? Вземете го на празен стомах или не? Всички те трябва да се появят при жена при назначение при гинеколог. Анализ на прогестерон трябва да се направи сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да е преди поне 8 часа. Изключете няколко дни преди изследването, алкохол, мазни храни.

Не можете да вземете анализ при температура или недостатъчно възстановяване след възпалително заболяване. Резултатът обикновено е готов в рамките на 24 часа..