Пикочната киселина в кръвта

Други имена: пурин-2,6,8-трион, продукт на метаболизма на пуринови основи, трихидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, хетероциклична урея, пикочна киселина, UA

Сервизен код за поръчка 1059 (пикочна киселина) в Медицинска лаборатория Синево.

Главна информация:

Пикочната киселина е продукт на обмяната на пурини, изграждащи нуклеинови киселини (РНК и ДНК). Пурините се появяват главно след естествена клетъчна смърт. Заедно с това пикочната киселина се образува при храносмилането на храни (телешко, карантия, риба) и течности (чай, кафе, какао) с високо съдържание на пурини. Следователно концентрацията на пикочна киселина при здрави хора може леко да се увеличи, когато ядат голямо количество такава храна.

70% пикочна киселина се транспортира от кръвта от черния дроб до бъбреците, където се филтрира и отделя с урината, останалите 30% се отстраняват през стомашно-чревния тракт.

Повишената пикочна киселина (хиперурикемия) е в основата на развитието на редица заболявания. Така при концентрация на пикочна киселина над нормата се образуват кристали (урати), които се натрупват и се отлагат в различни органи. Постоянно повишените нива на пикочна киселина могат да доведат до подагра - възпаление на ставите. Освен това камъните в отделителната система се образуват поради високите нива на пикочна киселина..

Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта може да бъде причинено от вродената склонност на организма да прекомерно произвежда пикочна киселина или нейната недостатъчна екскреция поради намалена функция на бъбреците в случай на тяхното увреждане. С масовата клетъчна смърт например при лечението на тумори нивото на пикочната киселина също се повишава.

Анализ на нивото на пикочната киселина в кръвта най-често се използва при диагностицирането на подагра и уролитиаза.

Важно! Повишената пикочна киселина в кръвта не е пълна основа за диагнозата на подагра.

По време на бременността увеличението на пикочната киселина е тревожен знак за възможното развитие на прееклампсия и еклампсия..

Високото ниво на пикочна киселина в кръвта не винаги съответства на изразените симптоми, при 10% от възрастните хиперурикемията протича безсимптомно. Хората с наследствена предразположеност към подагра, образуване на камъни или увреждане на бъбреците трябва да бъдат предотвратени от тези заболявания, въпреки липсата на симптоми..

Някои изследвания показват, че прекомерните количества пикочна киселина повишават риска от сърдечни заболявания. Смята се, че това играе роля в хода на захарния диабет, влошаването на липидния метаболизъм, повишеното кръвно налягане и увеличава вероятността от инсулт и еклампсия. Но непосредствените последици от хиперурикемията са 2 състояния: подагра и уролитиаза.

Показания за назначаване:

  • оценка на бъбречната функция при бъбречна недостатъчност;
  • подозрение за подагра (основният симптом е болка в ставите, най-често в големия пръст на крака);
  • оценка на резултатите от лечението на подагра;
  • уролитиазна болест;
  • наблюдение за гестоза на бременността;
  • пролиферативни заболявания на лимфната система;
  • периодичен мониторинг на състоянието на хората, подложени на лъчева и химиотерапия (честата клетъчна смърт с тези видове лечение може да доведе до повишена концентрация на пикочна киселина).

Метод: уриазен ензимен колориметричен метод

Анализатор: Cobas 6000

Единица: μmol / L

Материал за изследване: серум за венозна кръв

обучение:

  • Приемайте на празен стомах (след сън и 8-12 часа на гладно). Допустимо е да се пие само чиста негазирана вода (до 200 мл) (с изключение на анализ на глюкозата).
  • Не яжте пикантни, мазни, пържени храни 1-2 дни преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 1 ден преди анализа.
  • Не пушете поне 1 час преди анализа.
  • Не се препоръчва да се приема след рентгенография, физиотерапевтични процедури и инструментални прегледи.
  • В рамките на няколко дни преди изследването е необходимо да се спазва диета с ниско количество пурини, да се избягва употребата на алкохол или да се предупреждава, когато се прави анализ за пиене.

Интерпретация на резултатите:

Резултатът от лабораторните изследвания не е достатъчна основа за диагнозата. Тълкуването на резултатите и диагнозата се извършва само от лекуващия лекар.

Референтни стойности:

Деца: Хайл В., Коберщайн Р., Цавта Б. „Референтни граници при възрастни и деца” (Диагностика на Рош):

Увеличаване и намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Затова намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегва, тъй като това почти винаги показва неизправност на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Предвид значението на този показател, предлагаме да разберем какво е пикочната киселина, защо се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, изграден от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб чрез разграждането на пурините..

Екскрецията на пикочна киселина от човешкото тяло се осъществява от бъбреците.

Пурините се намират в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината, както и тъканите на мозъка и черния дроб.

Урати са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратът се синтезира от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва с помощта на тест за изследване на урината, а в кръвта с помощта на биохимичен кръвен тест.

Съдържанието на пикочна киселина обикновено не причинява вреда на човешкия организъм, а по-скоро изпълнява редица жизненоважни функции:

  • увеличава ефекта на катехоламините върху телесните клетки, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
  • предпазва организма от отрицателното въздействие на свободните радикали;
  • контролира качеството на телесните клетки.

Пикочна киселина в кръвта: нормално

Нормата на този показател директно зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочна киселина при деца

При деца нормата на този показател е 120-330 µmol / l.

Скоростта на пикочна киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в границите от 250 до 400 мкмол / л, а при мъже над 60 години - от 250-480 мкмол / л.

Скоростта на пикочна киселина при жените в кръвта

Нормата при жените има малко по-ниски стойности, отколкото при мъжете. При лица под 60 години тя не трябва да надвишава 200 до 300 мкмол / л, а при лица над 60 души - от 210 до 430 мкмол / л.

Увеличението на пикочната киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест на пикочна киселина: как, къде и кога да се вземе

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на екскрецията на пикочна киселина от тялото. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и други.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, трябва правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв от ежедневната диета, трябва да премахнете плодови и зеленчукови сокове, кофеинови и алкохолни напитки, дъвка, а също и да намалите физическия и психическия стрес.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не пушете 1 час преди теста..

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, които преминават в улнарната ямка..

Подадените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи може да се извърши спешно (в цито) биохимичен кръвен тест за 2-3 часа.

Уринарната киселина се повишава: причинява

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  • хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане бъбреците се увреждат, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай кардиологът или терапевтът дава препоръки на пациентите как да се намали нивото на пикочната киселина в организма, което се състои в прием на лекарства, които понижават кръвното налягане и диета;
  • подагра. Причината за това заболяване е повишен синтез на пурини. Прицелният орган при подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така подаграта засяга ставите, тоест подагричният артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отлагат под кожата. Такива депозити се наричат ​​тофузи. На всички пациенти се предписва диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която помага за отстраняване на урати от тялото. Ще поговорим повече за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
  • заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурина;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
  • повишен холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на пикочната система. В този случай можем да говорим за порочен цикъл, тъй като пикочната киселина е компонент на калкулите. От своя страна, уролитиазата допринася за нефропатия, поликистозно бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, тоест състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • кръвна патология. Полицитемия, анемия, еритроцитна хемолиза, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при заболявания на кръвта се обяснява с факта, че тъканите активно се разпадат, а пуриновите основи, от които се синтезира пикочната киселина, отиват в кръвта.

Понижени нива на пикочна киселина в кръвта: какво означава това

Ако пикочната киселина в кръвта е ниска, тогава те говорят за хипурикемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипурикемия:

  • дефицит в организма на ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат вродени или придобити;
  • мутации в гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните тубули на бъбреците;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионна терапия;
  • хипонатриемия;
  • венозно хранене;
  • ХИВ инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на организма;
  • заболявания на тънкото и дебелото черво, при които потокът на протеини и други.

Хипурикемията може да се появи през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеин, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства като Лосартан, Аспирин и Триметоприм, както и с терапия с естроген.

Хиперурикемия: симптоми

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви..

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви чрез симптоми като:

  • артралгия (болки в ставите);
  • появата на петна, тофус и язви по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и други.

Също така пациентите ще имат прояви на основното заболяване, довело до хиперурикемия.

Хипурикемия: симптоми

При хипурикемия могат да се появят следните симптоми:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, до слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушение на психоемоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително дихателни мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да увеличите нивата на пикочна киселина в кръвта

На първо място е необходимо да се премахне причината за хипурикемия.

Също така този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и други.

Следната формула се използва за изчисляване на дневното количество протеин:

  • за жени: 1 g * 1 kg;
  • за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • за бебе: 1,5гр * 1кг.

Как да премахнете пикочната киселина от тялото

Преди да започнете да понижавате нивото на пикочна киселина в кръвта, трябва да разберете причината за нейното повишаване. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се използват следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на много течности;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно..

Диета при подагра и високо съдържание на пикочна киселина в кръвта

Диетата при подагра и високо съдържание на пикочна киселина трябва да е нискокалорична. Пациентите с нормално тегло са назначени таблица № 5 според Pevzner, а с наднормено тегло - таблица № 8.

По време на обостряне на подагра премахвайте храни, които съдържат пурини от ежедневната диета, а именно:

  • карантии: мозък, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
  • телешко месо;
  • пилетата;
  • тлъсти меса, риба и домашни птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • рибни консерви;
  • концентрирани домашни птици, риба и месни бульони;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зелени (киселец, спанак);
  • кофеинови напитки;
  • алкохол;
  • шоколад и какао.

По-добре е да готвите храна, като използвате нежни методи за термична обработка, тоест на пара, варени или задушени. Течните храни и храни също трябва да се предпочитат..

Препоръчва се също да се използват категорично продукти, които премахват пикочната киселина от тялото, които включват сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства

Лечението с лекарства за хиперурикемия се състои в използването на следните лекарства:

  • диуретици като Хипотиазид, Верошпирон, Индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемия чрез свързване с ксантин оксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензимите, които участват в пуриновия метаболизъм;
  • Сулфинпиразон, Сулфазон и Пирокард активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
  • Етамид - блокира обратната абсорбция на пикочната киселина в бъбреците.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства

На вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия.

  • Инфузия на листа от боровинки: 1 супена лъжица счукани пресни или сушени листа от боровинки се залива с една чаша вряла вода, покрива се с капак и се оставя да влеят 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти на ден..
  • Сок от коприва от ужилване: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумират всеки ден преди всяко хранене.
  • Отвара от брезови листа: 20 грама нарязани пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряща вода, слагат се на слаб огън и се варят 20 минути, след което се оставят да престоят под капака в продължение на 30 минути и се филтрират през фино сито или марля. 50 ml от лекарството се приема перорално 3-4 пъти на ден преди хранене.
  • Бани с инфузия на лечебни билки: 100 грама аптечна лайка, невен и градински чай се смесват старателно. След това вземат 1 чаша от колекцията, напълват я с 2 литра вряла вода, покриват с капак и настояват за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк леген и краката или ръцете се спускат в нея, тоест онези крайници, при които ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази вана се провежда за 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете многократно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате горната диета цял живот, да поддържате здравословен начин на живот, да контролирате теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са главно хронични и нелечими.

Пикочната киселина в кръвта е повишена: причини, симптоми

Нивото на пикочната киселина в кръвта днес представлява интерес за голям брой хора. Предимно мъже. По принцип категорията е над четиридесет. Каква е тайната на толкова странен обект на внимание? Нека се опитаме да разберем причината за инцидента и също така да разгледаме симптомите на заболяването, да изброим средствата, които минимизират възможността за обостряне и да посочим ефективни методи на лечение.

Въпреки факта, че пикочната киселина е обект на силен интерес, тя сама по себе си не причинява неудобства. Нещо повече, пикочната киселина в тялото играе важна полезна роля: тя не само премахва излишния азот, но и предпазва тъканите от киселинни радикали, тъй като знае как да ги свързва..

Забележим проблем с излишната пикочна киселина се дължи на соли - урати, които започват да се отлагат в ставите и тъканите на човек при достигане на неприемливо висока концентрация в кръвта.

Ето защо е важно да се предотврати нивото на пикочната киселина в кръвта да надвиши стойностите, които се считат за нормални. Количеството киселина в тялото се измерва в микромоли на литър. Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - младите имат по-малко от по-възрастните, а мъжете - повече от жените:

СЗОнорма нивоЕдиници ISM.
мъж210-420mk / l
жена160-330mk / l
Дете (до 14 години)120-300mk / l
Възрастни над 65 години250-450mk / l

Лечение - по-ниски нива на пикочна киселина

Няма толкова много начини за понижаване на нивото на пикочната киселина в организма или по-скоро само два:

  1. Намалете производството на кръвна киселина
  2. Ускорете елиминирането на киселина от тялото
  3. Най-добрият метод е да се комбинират 1 и 2

По-долу са някои добре известни и не толкова ефективни средства за защита, чието действие допринася за първите две точки. Важно е да запомните, че без подходяща диета, или по-скоро корекция на диетата, никакви хапчета за мехлем няма да спестят подагра. Затова препоръчваме да се консултирате с вашия лекар за всички проблеми, свързани с това заболяване. Можете да намерите таблицата на „вредността“ на продуктите по-долу. Ще продължим лечението, но, повтаряме, сертификатът ни не замества консултацията с лекар.

Молибден и пикочна киселина

Молибденът е известен като най-важният елемент, който влияе върху отделянето на пикочна киселина, която е краен продукт от разграждането на пурините, тъй като Той е част от ксантин оксидазата, ензим, който ускорява процесите на азотен и пуринов метаболизъм в организма. Този ензим не се образува в достатъчни количества без молибден, пуриновият метаболизъм се забавя и бъбреците не могат да се справят с процеса на отделяне на пикочна киселина. След това всичко следва добре познатия модел - киселина се натрупва в сухожилията и ставите, концентрацията води до отлагане на соли, болка и възпаление в ставите, деформацията им и в резултат на това подагра. Молибденови препарати:

Country Life, молибден - молибденови хелатни капсули, 150 mcg, 100 таблетки.

Goutrol е MRM компания, специализирана в производството на ензими, аминокиселини и антиоксиданти. Гутрол е предназначен да намали количеството на пикочната киселина в кръвта чрез подобряване на нейната екскреция от тялото. Първите пет дни се препоръчва да се приема сутрин и вечер, след това е достатъчна една таблетка на ден.

MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 вегетариански капсули, нормализира метаболизма, премахва пикочната киселина.

Селен и пикочна киселина

Селенът влияе на антиоксидантните защитни механизми в организма, той помага да се предотврати вредното въздействие на свободните радикали. Приемът на селен с подагра също е необходим, защото ви позволява да намалите, а понякога и почти напълно да спрете острата болка в ставите:

Nature's Way, селен - 200 mcg, 100 капсули. ускорява отделянето на пикочна киселина, консултирайте се с лекар преди употреба.

Медна и пикочна киселина

Известно е, че съдържащите мед препарати контролират нивото на пикочната киселина и съдържанието й в организма. Въпреки това е важно да запомните, че както дефицитът, така и излишъкът от мед са вредни - и двете състояния могат да активират действието на свободните радикали, а това е неприемливо, защото повишен риск от развитие на сърдечно-съдови и други хронични заболявания.

Twinlab, Мед в капсули - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.

Как да разпознаете повишени нива на пикочна киселина?

За съжаление, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта без нейния анализ е почти невъзможно да се забележи. При здрав човек съдържанието на тази конкретна киселина рядко надвишава.. 1 грам! По този начин, ако нивото на киселина надвишава този показател (или ще бъде повече от 65 mg / l), ще настъпи хиперурикемия и от този момент пикочната киселина започва да образува кристали. След достигане на нивото от 714 µmol / L или 120 mg / L, пациентът ще се нуждае от сериозно медицинско лечение, но вие също ще научите за това ниво едва след като броят на уратите достигне критична маса в ставите (и се развива подагра), и дотогава минават няколко месеца. Вижте резултатите от кръвните изследвания на четиридесетгодишен мъж, който разбра за излишък на киселина само когато.. кракът му е подут:

Началото на заболяването се диагностицира от първата атака. Сутрин или посред нощ остра болка се появява в палеца. Разбира се, той спира от няколко часа до няколко дни и служи като тревожен сигнал за стриктно спазване на по-нататъшни диети.
„Неподчинението“ води до повторение на атаката. Развитието на хронично заболяване може да продължи от 3 до 40 години, въпреки че следващата „атака“ наваксва, обикновено след десетгодишен период. Скоростта на развитие на заболяването се влияе от съдържанието на пикочна киселина в кръвта и степента на увреждане на бъбреците.

Намерената подагра при мъжете се превръща в сигнал за посещение на ревматолог. За да се постави точна диагноза, е достатъчен специализиран преглед и резултат от анализ на дарена кръв от вена. Повишено ниво на пикочна киселина, нейните соли (урати) показва наличието на болестта в организма. Структурата на уратните кристали е игловидна. Те нараняват ставите отвътре, причиняват им възпаление. Лечението на болестта изисква още няколко допълнителни изследвания..

В групата на хората, страдащи от пикочна киселина, подаграта на пръстите на краката е позната на почти всички. Въпреки че болестта може да засегне всякакви стави. Често подаграта се бърка с халюкс валгус (кост на стъпалото). „Ударът“ до големия пръст на краката е ортопедично заболяване и най-често се среща при жени.

Пикочна киселина и подагра

Разграничават първичната подагра. Заболяването протича в комбинация с високо кръвно налягане, метаболитни нарушения, изразени в склонност към диабет и затлъстяване. Друга причина се счита за чисто генетичен дефект: на тялото липсва ензим, който разгражда пикочната киселина. Раняващият ефект на урати може да бъде изпитан и от бъбреците. Неслучайно 20% от пациентите с подагра страдат от уролитиаза..

Вторичната подагра (артрит) може да се развие на фона на бъбречни проблеми, с ендокринни нарушения и заболявания на кръвта, постоянната употреба на диуретици (хипертония) и аспирин.

Методи за диагностициране на концентрацията на пикочна киселина

За да се получи пълна картина на заболяването, е необходимо цялостно изследване:

  • Ултразвук на бъбреците
  • Изследване на ендокринни жлези, сърце, съдове
  • Пълна кръвна картина

Внимание: само цялостно лечение на подагра ще помогне не само да се излекува, но и ще помогне на тялото да се възстанови като цяло.

Да се ​​отървем от високите нива на пикочна киселина

Лекарствената терапия в ранен стадий на заболяването не е показана. Нивото на киселината е ниско, почти няма рецидиви. Спазването на диетата, предписана от лекаря, е напълно достатъчно. Тя предполага категорична забрана:

  • за алкохолни напитки;
  • богати бульони;
  • повечето ястия с риба и месо;
  • пикантни подправки и закуски;

В допълнение, силно се препоръчва да намалите следните храни в диетата си:

  • бобови растения, гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • домати, спанак.

Разрешено е да ядете храни с ниско съдържание на пурини:

  1. Варени картофи и зеленчуци
  2. Плодове и сокове
  3. Млечни продукти
  4. Скъпа, хляб

Внимателно проучете таблиците на съдържанието на пурини в храните и се опитайте да не надвишавате дневния прием на пурини - 800-900 mg.

Пикочна киселина и храна (маса)

Диета, насочена към намаляване на пикочната киселина в организма, означава ядене на храни с ниско съдържание на пурини, обработката на които е. По този начин, колкото по-малко пурини, толкова по-препоръчителен продукт. Най-полезните от тази гледна точка са зеленчуците и плодовете:

Пикочна киселина - зеленчуци
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
ревен26
краставици26
Лук лук410
Зелен черен пипер410
домати410
Репичка410
Репичка410
Картофи6петнадесет
морков6петнадесет
Червен пипер6петнадесет
Бамбук (издънки)6петнадесет
цикория6петнадесет
копър7петнадесет
Патладжан8двадесет
Тиква тиквички8двадесет
цвекло8двадесет
китайско зеле1025
аспержи1025
Бяло зелетринадесеттридесет
алабаштринадесеттридесет
Целина (корен)тринадесеттридесет
праз-лук1740
савойско зеле1740
Зелен бобосемнадесет45
карфиолдеветнайсет45
Броколи21петдесет
брюкселско зеле2560

Зърнените култури също са съюзници в борбата срещу нежеланите последици от разграждането на пурините:

Екскреция на пикочна киселина - зърнени храни
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Премиум брашно (просо)8двадесет
Оризпетнадесет35
ръжендвадесетпетдесет
грис2555
ечемик3480
Пълнозърнесто брашно3585
просо3585
елда63150

Семената и ядките, като цяло, не пречат на диетата, но все пак трябва да се разделите с някои от тях:

Изпускане на уринокиселини - семена и ядки
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Орехови ядки1025
Лешницитринадесеттридесет
бадемтринадесеттридесет
сусам3788
Фъстък42100
Маково семе70154
Слънчогледови семки65157

Но е трудно да направим грешки със сирена - определено ги включваме в списъка с приоритети на ежедневните продукти:

Пикочни кисели сирена
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Крема сирене (60%)514
Gouda (45%)717
Крема сирене (20%)1027
Камамбер (съдържание на мазнини 45%)1231
Овче сирене1231

Няма да има големи проблеми с гъбите:

Екскреция на пикочна киселина - гъби
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Пачи крактринадесеттридесет
Champignon2560
Бели гъби3480

Пикочна киселина - хляб
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
бял хляб7шестнадесет
Кифли922
Крекериединадесеттридесет
Смесен брашнодеветнайсет46
Пълнозърнест хляб2661

Но тогава трябва да сте изключително внимателни - обръщаме се към продукти, които ще трябва да бъдат ограничени в диетата. Bird:

Изпускане на пикочна киселина - птица
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
яйце35
Турцияпетдесет120
фазан62150
патица64153
гъска70165
Пиле125300

Риба - бъдете много внимателни, помислете за съдържанието на киселина и се извадете от ежедневната консумация със сигурност:

Пикочна киселина - риба
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Пушена змиорка48115
Сьомга сърна60145
Пушена скумрия76182
херинга88210
Пушена сьомга100242
аншоа108260
Риба тон в олио121290
Сардини в масло146350
Копърка223535
Пикочна киселина - сладководни риби
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Zander46110
щука58140
шаран63150
сьомга71170
пъстърва83200
Екскреция на пикочна киселина - морска риба
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
вид треска54135
писия58145
скумрия60145
треска63155
Морска сьомга (сьомга)68160
херинга79185
Морски бас100245
риба тон107255
вид камбала123295
сардина144345
Пикочна киселина - морски дарове
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Речен рак2560
Стриди3890
скарида60148
Омари73175
Мидите154370

И накрая, най-„забраненият“ продукт за тези, които се борят с повишени нива на пикочна киселина в кръвта, са месото и месните продукти. Използването е практически забранено:

Пикочна киселина - месо
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
говеждо месо59141
овнешко месо60147
Свинско63151
телешко месо64151
Говеждо език67161
агнешко76183
Бъбречни телета88211
Телешко сърце106257
Телешки пъпки112270
Свински черен дроб125301
Свински бъбрек139335
Телешки черен дроб180461
Телешки черен дроб230555
Тимусово теле5251261
Пикочна киселина - месни продукти
продуктПуринов (mg / 100g)Пикочна киселина (mg / 100 g)
Колбаси46110
Ловна наденица55130
Варена наденица54130
Черен дроб пастет74175
шунка83198

Ето една "хранителна" подредба - спазвайки нормите за консумация на "пуринови излишъци", можете лесно да контролирате количеството пикочна киселина, което се появява в тялото. Въпреки че практиката показва, че отхвърлянето на любимите ви продукти не е толкова просто, колкото изглежда в таблиците..

Процедури за високо съдържание на пикочна киселина в кръвта

Можете да лекувате засегнатата област на крака с противовъзпалителни лекарства, които свързват пикочната киселина. Лекувайте с лекарство, което активира локалната микроциркулация. Облекчението ще дойде след 20 минути, можете да се качите на крака.

Плазмаферезата и криоаферезата са нови методи за лечение, включващи хемокорекция (пречистване) на кръвта. Компонентите на пикочната киселина - азотна киселина, токсините се отстраняват от нея, след което чистата кръв се връща на пациента. Криоаферезата позволява процедурата да се извършва избирателно, премахвайки замърсяването; оставете необходимите компоненти в кръвта. Само за един курс на лечение плазмата се почиства напълно. В този случай не се изисква материал от донори, което напълно елиминира риска от алергични реакции.

Магнитотерапия срещу пикочна киселина

Лечебният ефект от магнитотерапията, който облекчава подуването и болката, причинени от повишено съдържание на пикочна киселина, влияе върху благосъстоянието на пациента. Лечебните му свойства се засилват, ако се използва комбинация от високочестотен лазер и електрическа стимулация. Той трябва да активира вътрешните резерви на тялото. Това ще помогне на хирудотерапията, масажа, физиотерапията, акупунктурата и др..
Но най-важното е, че болестта не трябва да се оставя на случайността и не забравяйте, че всеки може да се освободи от своя „капан“.

Пикочна киселина

Какво означава, ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причинявайки симптоми и лечение. Образуването на пикочна киселина е естествен процес, който съпътства човешкия метаболизъм. Той се синтезира главно в черния дроб, въпреки че определени количества от него могат да бъдат произведени от други клетки. Това съединение е продукт на разпад на пурини, за разлика от урея, краен резултат от протеиновия метаболизъм, известен като карбамид; Въпреки сходството на имената, уреята и пикочната киселина са различни вещества. Наличието на определено количество пикочна киселина е нормално, но увеличаването на концентрацията му може да е знак за различни заболявания и да доведе до усложнения. Защо има повишена концентрация, как се проявява това? Как да се отървем от пикочната киселина?

Стойност и скорост на киселината

Говорейки за киселина и нейния ефект върху здравето, е важно да разберем какво представлява. Така че, пикочната киселина се съдържа в кръвната плазма, възникваща по време на разграждането на пурините. Тоест пикочната киселина е метаболит и нейното присъствие като такова не се счита за признак на патология.

Освен това определено количество пикочна киселина в организма, в рамките на нормата, носи значителни ползи:

  • киселина помага за неутрализиране на опасни свободни радикали;
  • поради предишния ефект, той има противораково действие (включително способността да се намали рискът от развитие на „онкология“);
  • се бори с излишния азот в организма.

Но под влиянието на определени фактори метаболизмът на пикочната киселина е нарушен, скоростта му може да се увеличи, което показва както прости хранителни разстройства, така и по-сериозни проблеми.

Скоростта на пикочна киселина е двусмислено понятие, концентрацията й варира доста широко, в зависимост от пола на субекта, възрастта и здравословното състояние. Например, жените имат по-малко пикочна киселина в сравнение с мъжкото тяло.

Следните цифри се считат за норми на пикочната киселина в кръвта:

  • при дете под 14 години от всякакъв пол - 120-320 микромола на литър е нормално;
  • мъже - в диапазона 210-430 микромола;
  • нормалната концентрация на пикочна киселина при жените е от 150 до 350 микромола;
  • възрастни хора - 250-430 микромола.

Съдържанието на кръв в това вещество се определя по време на биохимично изследване.

Кръвта се дарява и тества в лабораторията, съгласно общите правила за "биохимия":

  • кръв се дава на празен стомах, последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди посещение в клиниката;
  • препоръчително е да се направи анализ, за ​​да се определи пикочната киселина рано сутрин, преди да посетите е разрешено да се пие само чиста вода;
  • ако на пациента е предписан курс на лекарства, тестовете се дават или преди да започне, или след като изтече поне триседмичен период от неговото завършване;
  • ако отмяната на лекарства по определени причини не е възможна, трябва да кажете на лекаря, който взема тестовете, кои лекарства, в каква дозировка и защо се предписват, така че тези данни да се вземат предвид при декодирането на резултата.

Важно е при „чистия“ анализ да се спазва специална диета, която изключва храни с изобилие от пуринови основи. Сред тях - месо и различни карантии, бобови растения, желателно е да се ограничи максимално употребата на риба.

Категорична забрана се налага на алкохола, чийто ефект увеличава концентрацията на киселина няколко пъти.

Симптоми на усъвършенстване

Състояние на повишена кръвна пикочна киселина се нарича хиперурикемия. Основните прояви на това явление са свързани с причината за нарастването на киселини - наблюдава се симптомен комплекс, характерен за „основното“ заболяване.

Но нарушение на метаболизма на пикочната киселина има някои свои собствени симптоми:

  1. Появата на зъбен камък.
  2. Синдром на хронична умора.
  3. Слабост, много бърза умора.
  4. Проблеми с кожата.
  5. Болки в ставите.
  6. Храносмилателни разстройства.
  7. Мускулни спазми, миалгия.
  8. Нарушения на съня.
  9. Неврози, нервни сривове.
  10. Удар.
  11. Разширени вени.
  12. ревматизъм.
  13. Главоболие.
  14. Когнитивен спад поради нарушена мозъчна функция.

Много ярък признак на хиперурикемия е подаграта. С него кристалите на пикочната киселина се установяват в костите и ставите. При децата излишъкът на пикочна киселина се проявява като диатеза - червени петна по ръцете, кожата на бузите.

Ако пациентът не обърне внимание на тези явления, тогава по-нататъшно увеличаване на концентрацията на киселинни молекули в кръвта ще доведе до увреждане на централната нервна система поради обща интоксикация на организма, и ако все още не е оказана помощ, има възможност за смъртта на пациента.

В допълнение към негативните прояви, това състояние има положителен ефект, колкото и странно да изглежда.

Продуктите от метаболизма на пурина, които влизат в кръвта в увеличени количества, могат да имат благоприятен ефект:

  • пикочната киселина е химически подобна на едно от кофеиновите съединения, поради което пациентите в остър стадий на хиперурикемия са в състояние да наблюдават състояние на повишена ефективност. В годините 60-70 г. са проведени мащабни проучвания, резултатите от които показват повишаване на скоростта на реакцията и интелектуалните способности при такива пациенти;
  • съединението е естествен антиоксидант;
  • той също има мощен неврозащитен ефект, поради което в някои случаи дори може да намали риска от развитие на болести на Алцхаймер и Паркинсон.

Причини за явлението

Различни фактори влияят върху съдържанието на пикочна киселина.

Основните от тях са:

  1. Артериална хипертония. Увеличаването на показателя на веществото често съпътства това явление. Натрупвайки се, киселините увреждат бъбреците, като допълнително изострят хипертонията. В повечето случаи пикочната киселина се връща в норма, ако се проведе адекватна антихипертензивна терапия. Но ако няма положителна динамика, на пациента се препоръчва да увеличи физическата активност и да се придържа към диета с нисък пуринов тип.
  2. Подаграта и пикочната киселина са взаимосвързани и в ставите се образуват соли. При това заболяване увеличението на киселината се дължи на излишък от пуринови основи. Това състояние се отразява много тежко на бъбреците - до развитието на неуспех страдат и ставите. Тежестта на лезията при хора с подагрозно разстройство е в пряка зависимост от киселинния фактор - колкото по-висок е последният, толкова по-голяма е бъбречната дисфункция и увреждането на ставите. Хората с подагра са изложени на риск от сърдечно-съдови патологии: това се дължи на ефекта на хиперурикемия върху съдовите стени и насърчаването на нейното развитие на атеросклероза.
  3. Ендокринни нарушения, например, проблеми като захарен диабет, явление на акромегалия или хипопаратиреоидизъм. Паращитовидните дисфункции допринасят за отлагането на пикочната киселина. Диабетът води до множество метаболитни нарушения, стимулирайки, наред с други неща, образуването на урати - съединения на пикочната киселина. Акромегалията, която е непропорционално развитие на някои части на тялото, се причинява от излишък от хормон на растежа; това явление влияе на пуриновия метаболизъм, като допълнително увеличава ефекта върху съдържанието на пикочна киселина в кръвта на пациента.
  4. Затлъстяването. Високият индекс на телесната маса (за което са виновни някои заболявания и неправилно хранително поведение) се отнася до повишени рискови фактори за хиперурикемия. Различната степен на затлъстяване често придружава подагра, диабет от двата вида и други метаболитни нарушения. Сред лекарите терминът "метаболитен синдром", който включва комплекс от три прояви, включва диабет, артериална хипертония и степента на затлъстяване. През последните няколко десетилетия броят на собствениците на този синдром в света бързо нараства и всяко от трите проявления допринася за факта, че пикочната киселина се увеличава в плазмата.
  5. Вещества с висок холестерол и липопротеин. Увеличаването на показателя за тези компоненти на кръвния липиден профил често допринася за растежа на пикочната киселина.
  6. Нарушения на бъбреците и пикочните пътища. Патологии като поликистозна бъбречна болест, нефропатия, бъбречна недостатъчност намаляват отделянето на киселина и нейните съединения, причинявайки повишаване на концентрацията. Подобен ефект се упражнява от ацидоза, интоксикация с олово, възниква при бременни жени с токсикоза.
  7. Увреждане на кръвта. Тези заболявания провокират разграждането на кръвните компоненти. Заедно с него започва процесът на разпадане на тъканите, при който се освобождават много пуринови основи.

Има и други фактори за развитието на хиперурикемия:

  • обширни изгаряния и други ситуации, когато се разпада значително количество тъкан. Такива състояния често са придружени от бъбречна недостатъчност със забавяне на изтеглянето на урати;
  • Синдром на Даун;
  • вродена патология - болест на Леш-Найхан. Пурините с него не се отделят, натрупвайки се в организма. При такива пациенти се определя киселина в урината;
  • еректилна дисфункция. Това е едновременно възможна причина и симптом: растежът на пуринови метаболити в самия кръвоносен канал може да причини смущения в интимната сфера при мъжете;
  • приемане на определени лекарства, включително диуретици;
  • диета с изобилие от пуринови бази. Не без основание те наричаха подагра „болестта на аристократите“: последните имаха много месо, карантии, рибни ястия и всичко това се заливаше с червено вино. Всички те съдържат много пурини и такава "хранителна кошница" може да причини хиперурикемия;
  • консумация на алкохол. Червеното вино и всяка бира са особено богати на пурини: техният прием увеличава съдържанието на урати няколко пъти (и много бързо). Също така, алкохолът инхибира черния дроб, влияе негативно на бъбреците, ускорявайки развитието на хиперурикемия;
  • дълга диета, особено „гладна“. Бъбречната функция е нарушена, придружена от повишаване на пикочната киселина.

лечение

И така, кръвен тест показа високо пикочна киселина. Как да бъда пациент, какво да правя с него?

Този факт трябва да е причината лекарят да проведе цялостна диагноза, тъй като е необходимо да се установи причината за хиперурикемия. Стратегията за лечение също ще зависи от него: лечението на основното заболяване се провежда с паралелна борба директно с растежа на киселина и нейните последици.

Последното включва:

  1. Съответствие с диетата. Както вече споменахме, приемът на богати на пурин храни се намалява (кои храни съдържат много от тези съединения са изброени по-долу). На пациента се дават повече зеленчуци, пресни плодове, всяка диета с повишен фактор на урата предполага увеличаване на консумацията на зърнени храни и зърнени храни, яйца, млечни продукти. От пиенето доста често препоръчваме отвари от трици или шипка.
  2. За нормализиране на пикочната киселина на пациента, лечението включва намаляване на индекса на телесната маса. Има чести случаи, когато концентрацията на урат се нормализира заедно с теглото на пациента, без да е необходимо да се лекува допълнително.
  3. Пийте много вода, за да намалите концентрацията на киселина. На пациента се дават 2-3 литра течност на ден: вода или натурални плодови напитки, разредени с него в съотношение 50/50, разрешени са плодови и зеленчукови пресни сокове.
Примерен списък на продуктите, които трябва да бъдат изключени:
  • всякакъв вид шоколад;
  • риба от всички сортове;
  • грозде;
  • тлъсто месо и пушени меса;
  • пчелен мед;
  • дори леки пилешки бульони;
  • всички бобови растения;
  • патладжаните са изключени;
  • ядките са забранени, същото важи и за семената;
  • карантии;
  • сладкиши, особено торти, торти;
  • всяка консервирана храна;
  • мляко (продукти от неговата преработка са разрешени);
  • някои зеленчуци и билки, като репички, маруля и ряпа;
  • и други според указанията на лекаря.

Използвайте някои лекарства, както е предписано и под наблюдението на лекар:

  • диуретици. Увеличавайки отделянето на урина, те допринасят за извличането на киселина навън. Диуретиците трябва да се използват с повишено внимание, някои от тях не се препоръчват при подагра и някои други заболявания, докато други стимулират растежа на пикочна киселина в кръвта;
  • алопуринолови препарати. Действайки върху ензимната система на организма, той инхибира производството на пикочна киселина от черния дроб. Курсът на алопуринол (или неговите аналози) продължава до 3 месеца;
  • бензобромарон и аналози. Той, подобно на алопуринол, влияе на ензимите, които изпълняват определени функции в метаболизма на пурина, като ги инхибира и намалява количеството на абсорбция в самите бъбречни канали на пикочната киселина;
  • сулфинпиразон и други подобни. Съдейства за повишена екскреция на въпросното съединение с урината. Тези лекарства са особено ефективни при подагра, особено в началните му етапи;
  • етамид и други подобни. Засяга бъбречната функция, като инхибира реабсорбцията на тубулната киселина. Поради това нивото му в плазмата спада;
  • Посочени са препарати от мед и молибден. Първият участва в регулирането на концентрацията на пикочна киселина, вторият помага да се премахне излишъкът от него от организма. Препаратите от молибден често се използват за профилактика на подагрозни разстройства..

Възможно е със съгласието на лекаря (и под лекарско наблюдение) да се използват някои народни средства, за да се отървете от урати. Отварите от грозде, коприва и брезови пъпки се показаха добре.

Терапевтичният бульон за борба със солите се пие два пъти на ден, курсът на такова лечение продължава месец. Но е важно да запомните, че такава терапия може да бъде само спомагателна на фона на основното лечение и е неприемливо да се ангажирате със самостоятелното назначаване на определени средства. Само лекар трябва да го направи..