Причини за нарушен глюкозен толеранс, как да се лекувате и какво да правите

Пълната липса на упражнения, вечери пред компютър с огромна порция много вкусна вечеря, излишни килограми... Успокояваме се с шоколад, хапваме сладко или сладък бар, защото те са лесни за ядене, без да се разсейват от работата - всички тези навици неумолимо ни доближават до един от най-често срещаните заболявания на 21 век - диабет тип 2.

Диабетът е нелечим. Тези думи звучат като изречение, което променя целия привичен начин. Сега всеки ден ще трябва да измервате кръвната захар, чието ниво ще определя не само благосъстоянието, но и продължителността на остатъчния ви живот. Възможно е да промените тази не особено приятна перспектива, ако навреме бъде открито нарушение на глюкозния толеранс. Предприемането на мерки на този етап може да предотврати или значително да забави диабета, а това са години или дори десетилетия на здравословен живот.

Нарушена глюкозна толерантност - какво означава това?

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Всички въглехидрати в храносмилателния процес се разграждат до глюкоза и фруктоза, глюкозата веднага навлиза в кръвта. Повишените нива на захар стимулират панкреаса. Той произвежда хормона инсулин. Той помага захарта от кръвта да попадне в клетките на тялото - засилва мембранните протеини, които транспортират глюкозата в клетката чрез клетъчните мембрани. В клетките той служи като източник на енергия, позволява метаболитни процеси, без които функционирането на човешкото тяло би станало невъзможно.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Обикновеният човек отнема около 2 часа, за да абсорбира част от глюкоза, която влиза в кръвта. Тогава захарта се връща в норма и е под 7,8 ммол на литър кръв. Ако този брой е по-голям, това показва нарушение на глюкозния толеранс. Ако захарта е по-голяма от 11,1, това е диабет.

Нарушеният глюкозен толеранс (NTG) се нарича още "преддиабет".

Това е сложно патологично метаболитно разстройство, което включва:

  • намаляване на производството на инсулин поради недостатъчното функциониране на панкреаса;
  • намаляване на чувствителността на мембранните протеини към инсулина.

Кръвен тест за захар, който се извършва на празен стомах, с NTG, обикновено показва нормата (коя захар е нормална), или глюкозата се повишава много малко, защото тялото успява да обработи цялата захар, която влиза в кръвта през нощта, преди да вземе анализа.

Има и друга промяна във въглехидратния метаболизъм - нарушена гликемия на гладно (IHF). Тази патология се диагностицира, когато концентрацията на захар на празен стомах надвишава нормата, но по-малко от нивото, което ви позволява да диагностицирате диабет. След като глюкозата попадне в кръвта, тя успява да се преработи за 2 часа, за разлика от хората с нарушен глюкозен толеранс.

Външни прояви на NTG

Няма изразени симптоми, които биха могли директно да показват наличието у човек на нарушение на глюкозния толеранс. Нивата на кръвната захар с NTG се увеличават леко и за кратки периоди от време, така че промените в органите настъпват едва след няколко години. Често тревожните симптоми се появяват само при значително влошаване на усвояването на глюкозата, когато можете да говорите за появата на диабет тип 2.

Обърнете внимание на следните промени в благосъстоянието:

  1. Сухота в устата, пиене на повече течност от обикновено - тялото се опитва да намали концентрацията на глюкоза чрез разреждане на кръвта.
  2. Бързо уриниране поради повишен прием на течности.
  3. Внезапното повишаване на кръвната захар след хранене, богато на въглехидрати, предизвиква усещане за топлина и замаяност.
  4. Главоболие, причинено от нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Както можете да видите, тези симптоми изобщо не са специфични и е просто невъзможно да се открият NTG на тяхна основа. Показанията за домашен глюкометър също не винаги са информативни, увеличението на захарта, разкрито с негова помощ, изисква потвърждение в лабораторията. За диагностицирането на NTG се използват специални кръвни изследвания, въз основа на които може да се определи точно дали човек има метаболитни нарушения.

Идентифициране на нарушение

Нарушенията на толерантността могат да бъдат надеждно определени с помощта на тест за глюкозен толеранс. По време на този тест кръвта на гладно се взема от вена или пръст и се определя така нареченото „ниво на глюкоза на гладно“. В случаите, когато анализът се повтаря и захарта отново надвишава нормата, можем да говорим за установен диабет. По-нататъшното тестване в този случай е непрактично.

Ако захарта на празен стомах е много висока (> 11.1), продължаването също няма да последва, тъй като вземането на анализ допълнително може да не е безопасно.

Ако захарта на гладно е определена в нормални граници или леко я превишава, се извършва така нареченото натоварване: те дават да изпие чаша вода със 75 г глюкоза. Следващите 2 часа ще трябва да прекарат в лабораторията, в очакване захарта да се усвои. След това време отново се определя концентрацията на глюкоза..

Въз основа на данните, получени в резултат на този кръвен тест, можем да говорим за наличието на метаболитни нарушения на въглехидратите:

норма

Време за тест за глюкозаGLU ниво на глюкоза, ммол / л
Кръв от пръстиВенозна кръв
На празен стомахGLU на 60 години8,8 * маса + 1128 * ръст - 1071
Жени18-30 години13,3 * маса + 334 * височина + 35
31-60 години8,7 * маса + 25 * растеж + 865
> 60 години9,2 * маса + 637 * растеж - 302

При средна физическа активност този показател се увеличава с 30%, при висок - с 50%. Резултатът се намалява с 500 kcal. Поради липсата им ще се случи загуба на тегло. Ако дневната калоричност е по-малка от 1200 kcal за жени и 1500 kcal за мъже, тя трябва да бъде повишена до тези стойности.

Какви упражнения могат да помогнат

Промените в начина на живот за метаболитна корекция също включват ежедневни упражнения. Те не само укрепват сърцето и кръвоносните съдове, но и влияят пряко на метаболизма. Аеробните упражнения се препоръчват за лечение на нарушен толеранс на клетките. Това е всяка физическа активност, която макар и да увеличава пулса, но ви позволява да се занимавате доста дълго време, от 1/2 до 1 час на ден. Например, бързо ходене, джогинг, всякакви занимания в басейна, колело на чист въздух или велотренажор във фитнес залата, отборни спортове, танци.

Можете да изберете всякакъв вид физическа активност, като вземете предвид личните предпочитания, нивото на фитнес и свързаните с него заболявания. Необходимо е да започнете упражненията постепенно, от 10-15 минути, по време на часовете, да следите сърдечната честота (сърдечна честота).

Максималният пулс се изчислява като 220 минус възраст. По време на тренировката пулсът трябва да бъде на ниво от 30 до 70% от максималната сърдечна честота.

Упражнението трябва да се присъедини към лекар

Можете да контролирате пулса си ръчно, спирайки се на кратки интервали или използвайки специални фитнес гривни. Постепенно, тъй като фитнесът на сърцето се подобрява, продължителността на упражненията се увеличава до 1 час 5 дни в седмицата.

За най-добър ефект в случаи на нарушен глюкозен толеранс трябва да спрете пушенето, тъй като никотинът уврежда не само белите дробове, но и панкреаса, като инхибира производството на инсулин.

Също толкова важно е да се установи пълноценен сън. Постоянната липса на сън кара тялото да работи в условия на стрес, като отлага всяка неизползвана калория в мазнините. През нощта отделянето на инсулин се забавя физиологично, панкреасът почива. Ограничаването на съня я претоварва прекомерно. Ето защо нощните закуски са особено опасни и изпълнени с най-голямо увеличение на глюкозата..

Лечение с лекарства

В началните етапи на нарушен глюкозен толеранс не се препоръчва употребата на лекарства, които понижават захарта. Смята се, че приемането на хапчета преждевременно може да ускори развитието на диабет. NTG трябва да се лекува със строга диета, физическа активност и месечен контрол на захарта.

Ако пациентът е добре със самоконтрол, след няколко месеца глюкозата в кръвта спира да расте над нормалните нива. В този случай диетата може да бъде разширена, така че да включва предварително забранени въглехидрати и да живее нормален живот без риск от диабет. Добре е, ако можете да поддържате правилно хранене и спорт след лечението. Във всеки случай хората, които са имали нарушена глюкозна толерантност и успешно са се справили с нея, ще трябва да правят тестове за глюкозна толерантност два пъти годишно..

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Ако не можете да промените начина си на живот поради съпътстващи заболявания, висококачествено затлъстяване, липсата на волна сила и нивата на кръвната захар се влошават, е възможно лечение с хипогликемични лекарства. Ендокринолог може да бъде предписан тонорма, акарбоза, амарил, глюкобай и други лекарства. Тяхното действие се основава на намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта.

Каква е опасността от нарушен глюкозен толеранс?

Понякога се случва, че в организма вече се е развила патология и човек дори не подозира това. Нарушеният глюкозен толеранс е точно такъв случай..

Пациентът все още не се чувства болен, не чувства никакви симптоми, но вече е на половината път до такова сериозно заболяване като диабет. Какво е?

Причини за заболяването

NTG (нарушен глюкозен толеранс) има собствен код за ICD 10 - R 73.0, но не е независимо заболяване. Такава патология е чест спътник на затлъстяването и един от симптомите на метаболитния синдром. Нарушението се характеризира с промяна на количеството захар в кръвната плазма, което надвишава допустимите стойности, но все пак не достига хипергликемия.

Това се случва поради неизправност в процесите на абсорбция на глюкоза в клетките на органите поради недостатъчната чувствителност на клетъчните рецептори към инсулин.

Това състояние се нарича още преддиабет и ако не се лекува, човек с NTG рано или късно ще се сблъска с диагноза захарен диабет тип 2..

Нарушаването се открива във всяка възраст, дори при деца и при повечето пациенти се регистрират различни степени на затлъстяване. Наднорменото тегло често е придружено от намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин..

В допълнение, следните фактори могат да провокират NTG:

  1. Ниска физическа активност. Пасивният начин на живот, съчетан с наднормено тегло, води до нарушения на кръвообращението, което от своя страна причинява проблеми със сърцето и съдовата система и повлиява въглехидратния метаболизъм.
  2. Лечение с хормонални лекарства. Такива лекарства водят до намаляване на клетъчния отговор на инсулина..
  3. Генетично предразположение. Мутирал ген влияе върху чувствителността на рецепторите или функционалността на хормона. Такъв ген се наследява, това обяснява откриването на нарушена толерантност в детска възраст. По този начин, ако родителите имат проблеми с въглехидратния метаболизъм, тогава детето също има висок риск от развитие на NTG.

Необходимо е да се подложи на кръвен тест за поносимост в такива случаи:

  • бременност с голям плод;
  • раждането на голямо или мъртвородено дете при предишни бременности;
  • хипертония
  • приемане на диуретици;
  • патология на панкреаса;
  • ниски нива на липопротеини в кръвната плазма;
  • наличието на синдром на Кушинг;
  • хора след 45-50 години;
  • високи триглицериди;
  • пристъпи на хипогликемия.

Симптоми на патология

Диагнозата на патологията е трудна поради липсата на изразени симптоми. NTG се открива по-често чрез кръвен тест по време на медицински преглед за друго заболяване.

В някои случаи, когато патологичното състояние прогресира, пациентите обръщат внимание на такива прояви:

  • апетитът се увеличава значително, особено през нощта;
  • появява се силна жажда и изсъхва в устата;
  • увеличава се честотата и количеството на уриниране;
  • възникват мигренозни атаки;
  • виене на свят след хранене, температурата се повишава;
  • работоспособността намалява поради повишена умора, усеща се слабост;
  • храносмилането е нарушено.

В резултат на факта, че пациентите не обръщат внимание на такива симптоми и не бързат да се консултират с лекар, способността за коригиране на ендокринните нарушения в ранните етапи рязко се намалява. Но вероятността от развитие на нелечим диабет, напротив, нараства.

Липсата на навременно лечение, патологията продължава да напредва. Глюкозата, натрупвайки се в плазмата, започва да влияе на състава на кръвта, повишавайки нейната киселинност.

В същото време в резултат на взаимодействието на захарта с кръвните компоненти нейната плътност се променя. Това води до нарушения на кръвообращението, в резултат на което се развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм не преминават без следа за другите системи на тялото. Увредени бъбреци, черен дроб, храносмилателни органи. Е, последният неконтролиран нарушен глюкозен толеранс е диабетът.

Диагностични методи

Ако се подозира НТГ, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог. Специалистът събира информация за начина на живот и навиците на пациента, изяснява оплакванията, наличието на съпътстващи заболявания, както и случаи на ендокринни нарушения сред роднините.

Следващата стъпка ще бъде назначаването на анализи:

  • кръвна биохимия;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • анализ на урината за пикочна киселина, захар и холестерол.

Основният диагностичен тест е тест за поносимост..

Преди изпитването трябва да бъдат изпълнени редица условия:

  • последното хранене преди кръводаряването трябва да бъде 8-10 часа преди изследването;
  • нервен и физически стрес трябва да се избягват;
  • не пийте алкохол три дни преди теста;
  • не трябва да пушите в деня на изследването;
  • даряват кръв за вирусни и настинки или след скорошна операция.

Изпитването се провежда, както следва:

  • вземане на кръвна проба за теста се взема на празен стомах;
  • пациентът получава напитка от разтвор на глюкоза или разтвор се прилага интравенозно;
  • след 1-1,5 часа кръвният тест се повтаря.

Нарушаването се потвърждава с такива показатели за глюкоза:

  • кръв, взета на празен стомах - повече от 5,5 и по-малко от 6 mmol / l;
  • кръв, взета 1,5 часа след въглехидратно натоварване - повече от 7,5 и по-малко от 11,2 mmol / l.

Лечение с NTG

Какво да направите, ако NTG бъде потвърден?

Обикновено клиничните препоръки са както следва:

  • редовно следете кръвната захар;
  • следи показателите за кръвното налягане;
  • увеличаване на физическата активност;
  • спазвайте диета, за да постигнете загуба на тегло.

Освен това могат да се предписват лекарства, които да помогнат за намаляване на апетита и ускоряване на разграждането на мастните клетки..

Значението на правилното хранене

Спазването на принципите на правилното хранене е полезно дори за напълно здрав човек, а при пациент с нарушение на въглехидратния метаболизъм промяна в диетата е основната точка на процеса на лечение, а диетата трябва да бъде начин на живот.

Правилата на диетата са следните:

  1. Фракционна храна. Трябва да се храните по-често, поне 5 пъти на ден и на малки порции. Последната закуска трябва да е няколко часа преди лягане.
  2. Пийте ежедневно от 1,5 до 2 литра чиста вода. Това помага за разреждането на кръвта, намалява отока и ускорява метаболизма..
  3. Продуктите от пшенично брашно, както и кремовите десерти, сладкишите и сладките са изключени от употреба.
  4. Ограничете консумацията на нишестени зеленчуци и спиртни напитки до минимум.
  5. Увеличете количеството зеленчуци, богати на фибри. Позволени са също бобови растения, зелени и неподсладени плодове..
  6. Намалете приема на сол и подправки.
  7. Захарта заменена с естествени подсладители, медът е разрешен в ограничени количества.
  8. Избягвайте в менюто храни и храни с високо съдържание на мазнини..
  9. Разрешени нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти, риба и постно месо.
  10. Хлебните продукти трябва да бъдат направени от пълнозърнесто или ръжено брашно или с добавяне на трици.
  11. От зърнени култури да предпочитате перлен ечемик, елда, кафяв ориз.
  12. Значително намаляват високовъглехидратите, грис, овесени ядки, обелен ориз.

Избягвайте гладуването и преяждането, както и нискокалоричното хранене. Дневният прием на калории трябва да бъде в границите 1600-2000 ккал, където сложните въглехидрати представляват 50%, мазнините около 30% и 20% за протеиновите продукти. Ако има бъбречно заболяване, тогава количеството на протеина се намалява.

Физически упражнения

Друг важен момент от терапията е физическата активност. За да намалите теглото, трябва да провокирате интензивна консумация на енергия, в допълнение, това ще помогне за намаляване на нивата на захарта..

Редовните упражнения ускоряват метаболитните процеси, подобряват кръвообращението, укрепват съдовите стени и сърдечния мускул. Това предотвратява развитието на атеросклероза и сърдечни заболявания..

Основният акцент на физическата активност трябва да бъде аеробните упражнения. Те водят до увеличаване на сърдечната честота, което води до ускорено разграждане на мастните клетки.

За хора, страдащи от хипертония и патологии на сърдечно-съдовата система, по-подходящите класове са по-подходящи. Бавни разходки, плуване, прости упражнения, тоест всичко, което не води до повишено налягане и появата на задух или болка в сърцето.

За здрави хора класовете трябва да избират по-интензивни. Подходящ за бягане, скачане на въже, колело, кънки или ски, танци, отборни спортове. Набор от физически упражнения трябва да бъде проектиран така, че по-голямата част от тренировката да стигне до аеробни упражнения.

Основното условие е редовността на часовете. По-добре е да отделяте 30-60 минути всеки ден за спорт, отколкото да правите два до три часа веднъж седмично..

Важно е да следите благосъстоянието. Появата на замаяност, гадене, болка, признаци на хипертония трябва да е сигнал за намаляване на интензивността на натоварването.

Лекарствена терапия

При липса на резултати от диетата и спорта се препоръчва прием на лекарства.

Такива лекарства могат да бъдат предписани:

  • Глюкофаж - понижава концентрацията на захар и предотвратява усвояването на въглехидратите, дава отличен ефект в комбинация с диетична храна;
  • Метформин - намалява апетита и нивата на захарта, инхибира усвояването на въглехидратите и производството на инсулин;
  • Акарбоза - понижава нивата на глюкозата;
  • Сиофор - влияе върху производството на инсулин и концентрацията на захар, забавя разграждането на въглехидратните съединения

Ако е необходимо, се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и възстановяване на сърдечната функция.

  • посетете лекар, когато се развият първите симптоми на патология;
  • вземете тест за толерантност към глюкоза на всеки шест месеца;
  • при наличие на поликистозен яйчник и при откриване на гестационен диабет трябва редовно да се прави кръвен тест за захар;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • спазват правилата за диета;
  • отделете време за редовна физическа активност;
  • следете теглото си, ако е необходимо, отървете се от излишните килограми;
  • не се самолекувайте - всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар.

Видео материал за преддиабет и как да се лекуваме:

Промените, които настъпват под въздействието на нарушения на метаболизма на въглехидратите, с навременно започване на лечение и спазване на всички предписания на лекаря, могат да се коригират. В противен случай рискът от развитие на диабет значително се увеличава..

Нарушение на глюкозна толерантност: лечение, диета, причини, симптоми

Пациентът все още не се чувства болен, не чувства никакви симптоми, но вече е на половината път до такова сериозно заболяване като диабет. Какво е?

Причини за заболяването

NTG (нарушен глюкозен толеранс) има собствен код за ICD 10 - R 73.0, но не е независимо заболяване. Такава патология е чест спътник на затлъстяването и един от симптомите на метаболитния синдром. Нарушението се характеризира с промяна на количеството захар в кръвната плазма, което надвишава допустимите стойности, но все пак не достига хипергликемия.

Това състояние се нарича още преддиабет и ако не се лекува, човек с NTG рано или късно ще се сблъска с диагноза захарен диабет тип 2..

Нарушаването се открива във всяка възраст, дори при деца и при повечето пациенти се регистрират различни степени на затлъстяване. Наднорменото тегло често е придружено от намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин..

В допълнение, следните фактори могат да провокират NTG:

  1. Ниска физическа активност. Пасивният начин на живот, съчетан с наднормено тегло, води до нарушения на кръвообращението, което от своя страна причинява проблеми със сърцето и съдовата система и повлиява въглехидратния метаболизъм.
  2. Лечение с хормонални лекарства. Такива лекарства водят до намаляване на клетъчния отговор на инсулина..
  3. Генетично предразположение. Мутирал ген влияе върху чувствителността на рецепторите или функционалността на хормона. Такъв ген се наследява, това обяснява откриването на нарушена толерантност в детска възраст. По този начин, ако родителите имат проблеми с въглехидратния метаболизъм, тогава детето също има висок риск от развитие на NTG.

Необходимо е да се подложи на кръвен тест за поносимост в такива случаи:

  • бременност с голям плод;
  • раждането на голямо или мъртвородено дете при предишни бременности;
  • хипертония
  • приемане на диуретици;
  • патология на панкреаса;
  • ниски нива на липопротеини в кръвната плазма;
  • наличието на синдром на Кушинг;
  • хора след 45-50 години;
  • високи триглицериди;
  • пристъпи на хипогликемия.

Симптоми на патология

Диагнозата на патологията е трудна поради липсата на изразени симптоми. NTG се открива по-често чрез кръвен тест по време на медицински преглед за друго заболяване.

В някои случаи, когато патологичното състояние прогресира, пациентите обръщат внимание на такива прояви:

  • апетитът се увеличава значително, особено през нощта;
  • появява се силна жажда и изсъхва в устата;
  • увеличава се честотата и количеството на уриниране;
  • възникват мигренозни атаки;
  • виене на свят след хранене, температурата се повишава;
  • работоспособността намалява поради повишена умора, усеща се слабост;
  • храносмилането е нарушено.

Липсата на навременно лечение, патологията продължава да напредва. Глюкозата, натрупвайки се в плазмата, започва да влияе на състава на кръвта, повишавайки нейната киселинност.

В същото време в резултат на взаимодействието на захарта с кръвните компоненти нейната плътност се променя. Това води до нарушения на кръвообращението, в резултат на което се развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм не преминават без следа за другите системи на тялото. Увредени бъбреци, черен дроб, храносмилателни органи. Е, последният неконтролиран нарушен глюкозен толеранс е диабетът.

Диагностични методи

Ако се подозира НТГ, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог. Специалистът събира информация за начина на живот и навиците на пациента, изяснява оплакванията, наличието на съпътстващи заболявания, както и случаи на ендокринни нарушения сред роднините.

Следващата стъпка ще бъде назначаването на анализи:

  • кръвна биохимия;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • анализ на урината за пикочна киселина, захар и холестерол.

Основният диагностичен тест е тест за поносимост..

Преди изпитването трябва да бъдат изпълнени редица условия:

  • последното хранене преди кръводаряването трябва да бъде 8-10 часа преди изследването;
  • нервен и физически стрес трябва да се избягват;
  • не пийте алкохол три дни преди теста;
  • не трябва да пушите в деня на изследването;
  • даряват кръв за вирусни и настинки или след скорошна операция.
  • вземане на кръвна проба за теста се взема на празен стомах;
  • пациентът получава напитка от разтвор на глюкоза или разтвор се прилага интравенозно;
  • след 1-1,5 часа кръвният тест се повтаря.

Нарушаването се потвърждава с такива показатели за глюкоза:

  • кръв, взета на празен стомах - повече от 5,5 и по-малко от 6 mmol / l;
  • кръв, взета 1,5 часа след въглехидратно натоварване - повече от 7,5 и по-малко от 11,2 mmol / l.

Лечение с NTG

Какво да направите, ако NTG бъде потвърден?

Обикновено клиничните препоръки са както следва:

  • редовно следете кръвната захар;
  • следи показателите за кръвното налягане;
  • увеличаване на физическата активност;
  • спазвайте диета, за да постигнете загуба на тегло.

Освен това могат да се предписват лекарства, които да помогнат за намаляване на апетита и ускоряване на разграждането на мастните клетки..

Значението на правилното хранене

Спазването на принципите на правилното хранене е полезно дори за напълно здрав човек, а при пациент с нарушение на въглехидратния метаболизъм промяна в диетата е основната точка на процеса на лечение, а диетата трябва да бъде начин на живот.

Правилата на диетата са следните:

  1. Фракционна храна. Трябва да се храните по-често, поне 5 пъти на ден и на малки порции. Последната закуска трябва да е няколко часа преди лягане.
  2. Пийте ежедневно от 1,5 до 2 литра чиста вода. Това помага за разреждането на кръвта, намалява отока и ускорява метаболизма..
  3. Продуктите от пшенично брашно, както и кремовите десерти, сладкишите и сладките са изключени от употреба.
  4. Ограничете консумацията на нишестени зеленчуци и спиртни напитки до минимум.
  5. Увеличете количеството зеленчуци, богати на фибри. Позволени са също бобови растения, зелени и неподсладени плодове..
  6. Намалете приема на сол и подправки.
  7. Захарта заменена с естествени подсладители, медът е разрешен в ограничени количества.
  8. Избягвайте в менюто храни и храни с високо съдържание на мазнини..
  9. Разрешени нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти, риба и постно месо.
  10. Хлебните продукти трябва да бъдат направени от пълнозърнесто или ръжено брашно или с добавяне на трици.
  11. От зърнени култури да предпочитате перлен ечемик, елда, кафяв ориз.
  12. Значително намаляват високовъглехидратите, грис, овесени ядки, обелен ориз.

Избягвайте гладуването и преяждането, както и нискокалоричното хранене. Дневният прием на калории трябва да бъде в границите 1600-2000 ккал, където сложните въглехидрати представляват 50%, мазнините около 30% и 20% за протеиновите продукти. Ако има бъбречно заболяване, тогава количеството на протеина се намалява.

Физически упражнения

Редовните упражнения ускоряват метаболитните процеси, подобряват кръвообращението, укрепват съдовите стени и сърдечния мускул. Това предотвратява развитието на атеросклероза и сърдечни заболявания..

Основният акцент на физическата активност трябва да бъде аеробните упражнения. Те водят до увеличаване на сърдечната честота, което води до ускорено разграждане на мастните клетки.

За хора, страдащи от хипертония и патологии на сърдечно-съдовата система, по-подходящите класове са по-подходящи. Бавни разходки, плуване, прости упражнения, тоест всичко, което не води до повишено налягане и появата на задух или болка в сърцето.

За здрави хора класовете трябва да избират по-интензивни. Подходящ за бягане, скачане на въже, колело, кънки или ски, танци, отборни спортове. Набор от физически упражнения трябва да бъде проектиран така, че по-голямата част от тренировката да стигне до аеробни упражнения.

Добре е да редувате интензивността на натоварванията, като започнете с бавно темпо, след това ускорете и отново намалете темпото на движенията.

Основното условие е редовността на часовете. По-добре е да отделяте 30-60 минути всеки ден за спорт, отколкото да правите два до три часа веднъж седмично..

Важно е да следите благосъстоянието. Появата на замаяност, гадене, болка, признаци на хипертония трябва да е сигнал за намаляване на интензивността на натоварването.

Лекарствена терапия

При липса на резултати от диетата и спорта се препоръчва прием на лекарства.

Такива лекарства могат да бъдат предписани:

  • Глюкофаж - понижава концентрацията на захар и предотвратява усвояването на въглехидратите, дава отличен ефект в комбинация с диетична храна;
  • Метформин - намалява апетита и нивата на захарта, инхибира усвояването на въглехидратите и производството на инсулин;
  • Акарбоза - понижава нивата на глюкозата;
  • Сиофор - влияе върху производството на инсулин и концентрацията на захар, забавя разграждането на въглехидратните съединения

Ако е необходимо, се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и възстановяване на сърдечната функция.

  • посетете лекар, когато се развият първите симптоми на патология;
  • вземете тест за толерантност към глюкоза на всеки шест месеца;
  • при наличие на поликистозен яйчник и при откриване на гестационен диабет трябва редовно да се прави кръвен тест за захар;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • спазват правилата за диета;
  • отделете време за редовна физическа активност;
  • следете теглото си, ако е необходимо, отървете се от излишните килограми;
  • не се самолекувайте - всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар.

Видео материал за преддиабет и как да се лекуваме:

Промените, които настъпват под въздействието на нарушения на метаболизма на въглехидратите, с навременно започване на лечение и спазване на всички предписания на лекаря, могат да се коригират. В противен случай рискът от развитие на диабет значително се увеличава..

Препоръчителни други свързани статии

Нарушение на глюкозна толерантност: симптоми и лечение, какво е това?

Един от доста често срещаните проблеми е нарушеният глюкозен толеранс - развитието на състояние, предхождащо захарния диабет, при което нивото на кръвната захар вече е над нормата, но все още не достига нивото, при което е диагностициран диабетът. Това е първата камбана за начално нарушение на метаболизма на въглехидратите..

В такъв преддиабетен стадий предстоящото заболяване може да бъде идентифицирано и неутрализирано, предотвратявайки неговото развитие, тъй като нарушеният глюкозен толеранс започва 5-10 години преди появата на диабет тип II. Ако започнете да предприемате мерки предварително, тогава болестта може значително да се забави или дори да се избегне. Често за коригиране на състоянието е достатъчна промяна в начина на живот и храненето.

Нивото на глюкоза в кръвта през деня варира от 4-8 mmol / L. Показателите са минимални - сутрин на празен стомах, но след всяко хранене след около 20 минути стойностите се увеличават в зависимост от това колко захар и под каква форма е консумирана.

Трудно е да се определи глюкозния толеранс „по око“, дълго време може дори да не подозирате, че дадена патология започва да се развива. Симптомите в началния етап не се появяват, нарушение се открива главно по време на вземане на кръв за диагностициране на други заболявания.

Преди време нарушеният глюкозен толеранс се нарича латентен диабет, при който нивото на глюкоза в урината и кръвта остава в приемливи граници и само специален тест може да открие намаляване на усвояването на глюкозата. Сега това преддиабетно състояние се счита за отделно заболяване, включено в ревизията на Международната класификация на болестите X (ICD-10), кодът му е R73.0.

Причини за развитие

Има различни причини за развитието на такова преддиабетно състояние и рискът се увеличава с комбинация от два или повече фактора, изброени по-долу:

  • физическо бездействие;
  • висок холестерол в кръвта;
  • хипертония (налягане над 140/90);
  • атеросклероза;
  • затлъстяване (ИТМ по-голямо от 27);
  • късна бременност;
  • склонност към поликистозни яйчници;
  • наследственост и възраст над 45 години.

Възможни последици от заболяването

Последиците от такова заболяване могат да бъдат:

  • развитието на диабет тип II;
  • преждевременно раждане при бременни жени;
  • от II триместър в плода кръвоносната система и бъбреците функционират по-лошо, зрително увреждане се развива;
  • до третия триместър плодът натрупва излишния инсулин от тялото на майката, което може да доведе до нарушена дихателна функция и задушаване.

Етиология на заболяването

Симптомите на развитието на патологията не са специфични и те не могат да бъдат наречени изразени. Не можете да подозирате дълго време, че се развива разстройство на глюкозен толеранс в организма.

Краткосрочните повишения на глюкозата в кръвта са трудни за разбиране и осъзнаване, това може да се изрази с гадене или леко замаяност след консумация на високовъглехидрати храни.

Трябва да сте нащрек, ако се появят следните прояви:

  • увеличен дневен обем на урината;
  • суха кожа, често усещане за сухота в устата;
  • кървящи венци;
  • усещане за топлина и виене на свят, възникващи в интервала от четвърт час след хранене;
  • глад посред нощ, от който можете да се събудите;
  • след като пиете горещ сладък чай и сладкиши, изпъкналата пот създава лепкаво усещане;
  • утежнено чувство на глад, което не съответства на истинското състояние.

Ако се появят такива прояви, трябва незабавно да отидете при ендокринолога, който ще предпише тест, който проверява глюкозния толеранс.

Доктор по медицински науки, ръководител на Института по диабетология Татяна Яковлева

Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.

Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

Тестване и резултати

Ще трябва внимателно да се подготвите за тестване, защото някои жизнени фактори влияят върху нивото на глюкозата в кръвта и надеждността на резултата:

  • подчертае;
  • бременност;
  • наличие на възпаление;
  • лечение на всяко заболяване или възстановяване в следоперативния период;
  • приемане на определени лекарства;
  • заболявания на стомаха и червата, бъбреците и черния дроб;
  • менструация (изберете времето между менструацията).

Най-малко 3 дни преди да се изпробва нарушаването на поносимостта към въглехидратите, трябва да се извърши корекция на диетата, за да се нормализира приема на въглехидрати в организма: съдържанието им в храната трябва да бъде в диапазона от 125-150 г на ден. Ако не се придържате към тази препоръка, по време на теста резултатите ще бъдат изкривени нагоре.


Vizox е естествено средство, основаващо се на местни растителни екстракти. Повече информация

В навечерието на тестването се препоръчва да се въздържате от прием на лекарства (освен ако не са предписани от лекар), консумация на мазни храни и тежки физически натоварвания. Вечер не пушете и не пийте алкохол. Последният път можете да ядете 10-14 часа преди анализа, който се извършва на празен стомах сутрин. Ред на поведение:

  1. Кръвта се взема за измерване на изходната глюкоза.
  2. Пациентът за 5 минути (вече не) пие 250-500 мл течност с 75 g глюкоза, разтворена в нея. За да се намали клониращата напитка, е позволено да добавите към нея малко лимонов сок. Ако не спазите 5-минутната разлика, тогава цялостната картина на резултатите може да бъде замъглена. За деца разтворът се приготвя със скорост 1,75 g глюкоза на 1 kg тегло, а за пълни пациенти - 1 g на 1 kg, но не повече от 100 g.
  3. В рамките на 2 часа, на всеки 30 минути се изтегля кръв с измервания на глюкозата. През цялото това време на пациента е забранено активно да се движи и емоционално да реагира на каквото и да било. Следователно за 2 часа закуските, закуските, игрите на таблет или телефон, гледането на филми и подобни събития са невъзможни. Ще трябва да лежите или да седите неподвижно.
  4. В края на вземането на проби от кръвта резултатите се дешифрират, което ще позволи да се прецени състоянието на няколко органа наведнъж.

На първо място, лекарите се интересуват от състоянието на въглехидратния метаболизъм. Ще бъде открит нарушен глюкозен толеранс, ако след 2 часа той надвиши 7,8 mmol / L, но не се повиши над 11,1 mmol / L, защото диабетът започва над тази граница.

Обикновено след приемане на глюкоза в разтвор, нивото му в кръвта постепенно се повишава до 9,5–9,8 mmol / L през първия час, а също така постепенно намалява през следващия час, връщайки се до изходните нива на гладно. В интервала 2-2,5 часа след приема на глюкоза може да падне под индикатора за сутринта, а в интервала 2,5-3 часа - да се върне към нормалното.

Дори ако нивото на глюкозата не е спаднало до базовото ниво, то не трябва да надвишава 7,8 mmol / L. В този случай глюкозният толеранс се запазва изцяло и следващата задача на лекаря ще бъде да разработи превантивни препоръки за предотвратяване на развитието на диабет.

Резултатите от теста могат да покажат за някои съществуващи или развиващи се заболявания, тъй като разкриват способността на органите, участващи в въглехидратния метаболизъм, да функционират правилно:

  • нарушение на абсорбционния капацитет на стомаха се показва от факта, че нивото на глюкоза в кръвта започна да се повишава само 20 минути след приема на състава;
  • с хипотиреоидизъм, през всички 2 часа нивото на захарта няма да се повиши изобщо;
  • с хипертиреоидизъм ще се наблюдава рязък скок (до 25 ммол / л) в нивото на глюкозата веднага след приема на разтвора, а след час той също рязко ще спадне до изходното ниво.

Есенциална терапия

Ако тестовите проби дадат положителен резултат, пациентът е изложен на риск и започва подходящо лечение. Фармацевтичните препарати обикновено не се използват на този етап от нарушаване на въглехидратния метаболизъм и също така не е необходимо да се използва допълнителен инсулин.

Основното лечение е изготвянето на диета, при която възприятието на организма за глюкоза постепенно се нормализира. Всички храни със среден и висок гликемичен индекс и млечни продукти се отстраняват от диетата. Успоредно с това е необходимо да се увеличи физическата активност.

Само ако месечното лечение с диетична терапия не се е подобрило и резултатите от повторното тестване не са показали положителна динамика, могат да се добавят лекарства, редуциращи захарта от групата на метформин или други, по преценка на лекуващия лекар.

Преди да използвате лечение с алтернативни методи, използващи тинктури от растения, редуциращи захар (листа от репей или касис, трева от полски хвощ), трябва да се консултирате с лекар, за да определите дали няма странични ефекти. В крайна сметка всяко растение има множество ефекти върху тялото и, безмислено опитвайки се да понижи нивото на глюкозата, можете да получите нежелан страничен ефект.

Превантивни мерки

Превантивна мярка за всяко заболяване е здравословен начин на живот: не преяждайте, яжте мазни и сладки храни в минимални количества, бъдете физически активни, следете собственото си здраве.

Ако сте изложени на риск, трябва периодично да се тествате за нарушен глюкозен толеранс.

С тенденция за наднормено тегло, винаги трябва да следите теглото, увеличавайки физическата активност.

Освен ако физическата активност не помогне да отслабнете, трябва да контролирате съдържанието на калории в храната, която ядете, като буквално претегляте всяка порция и щателно броите.

След известно време, необходимостта от това ще изчезне: след 2-3 седмици е напълно възможно да научите как да определите приблизителното съдържание на калории на порция. Ако не се отпускате, а стриктно следвате предложените препоръки, тогава всичко ще се окаже.

Хипертонията ще намали налягането до възрастовата норма без химия и странични ефекти! Повече информация

Диета за нарушен глюкозен толеранс | Всичко за отслабването

С периодично повишаване на кръвната захар без видима причина можем да говорим за явление като нарушен глюкозен толеранс. Само по себе си това все още не е болест, а само тревожен симптом, който сигнализира за предразположението на човек към диабет, инсулт и сърдечни заболявания.

Проследяването на такива колебания е много трудно, така че диагностицирането на такъв симптом е доста трудно. Но ако тя вече е идентифицирана, тя не може да бъде игнорирана. Правилната диета ще помогне да се предотврати развитието на диабет и неговите усложнения..

Не само храна

Организацията на дневния режим и приема на храна трябва да допринесе за активиране на метаболизма. Това може да се постигне само чрез комбинация от диета и умерена физическа активност. Количеството консумирана течност трябва да е достатъчно, но не прекомерно. И ще трябва да се придържате към такава диета, докато нивото на захарта се върне в нормално състояние и не се стабилизира напълно..

Важни съвети

Има допълнителни препоръки, които ще ускорят лечението без лекарства и значително ще намалят риска от конвертиране на глюкозна непоносимост към диабет тип 2.

Без диета и лекарства не минава повече от една година от момента, в който се установи непоносимост до диагнозата диабет. Така че тези, които искат да си възвърнат здравето, трябва стриктно да спазват всички правила и ограничения..

  1. Храната - частична - до 6 пъти на ден на малки порции.
  2. Интервалите между храненията трябва да са такива, че да не се появи силно чувство на глад.
  3. В никакъв случай не гладувайте, в противен случай след консумация на храна може да изпитате усещане за треска, виене на свят и други неприятни симптоми.
  4. Преяждането също е невъзможно - наднорменото тегло ускорява процеса на преход към диабет.
  5. По-добре е, ако дневният прием на калории се изчислява от лекар или диетолог, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото и нивото на физическа активност.
  6. Ежедневните упражнения трябва да са неизменна част от живота - те повишават метаболизма и укрепват сърдечно-съдовата система.
  7. Бързите въглехидрати се елиминират напълно или се свеждат до минимум от диетата..
  8. В менюто трябва да има много храни, богати на фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни.
  9. Количеството мазнини също е ограничено, а животните почти изцяло се заместват от растителни.
  10. Също така е по-добре да откажете храни, богати на холестерол - те намаляват пропускливостта на капилярите.
  11. Закуската трябва да се изисква не по-късно от един час след събуждането.
  12. Вечеря - 2-3 часа преди лягане, главно от протеинови храни. Преди да си легнете, можете да изпиете чаша кефир.

Не забравяйте да прекарате поне един час на чист въздух. По-добре е, ако това време премине в движение. Нека е ходене или колоездене. Само такъв интегриран подход ще даде добри резултати и ще предотврати развитието на опасно заболяване..

Пълно меню

Менюто се съставя независимо. Всички продукти, които не са включени в „червения списък“, който е малък и интуитивен, са разрешени за употреба. Тя включва всичко мастно, пържено, сладко и нишесте. Ако говорим за забранени продукти по-подробно, тогава от менюто трябва да изключите:

  • тлъсти меса и риба;
  • колбаси и пушени меса;
  • бял хляб и сладкиши;
  • сладкарски изделия със захар;
  • много сладки плодове: грозде, стафиди, банани;
  • нишестени зеленчуци: царевица, картофи;
  • първокласни брашна макаронени изделия;
  • сметана, мазна заквасена сметана;
  • брашно и тлъсти сосове;
  • масло;
  • свинска мас, готварски мазнини;
  • алкохолни напитки;
  • сладка газирана вода;
  • пакетирани сокове;
  • силен чай и кафе.

Млякото и млечните продукти са много полезни, но трябва да изберете тези, които имат намален процент на съдържание на мазнини. Ядки и семена - в изключително малки количества. Мед - не повече от една чаена лъжичка на ден. Полезни покълнали зърна и зелени листни зеленчуци.

Приблизително дневно меню за лечение на глюкозна непоносимост може да бъде следното:

  • Закуска: каша с мляко или извара гювеч; чаша какао.
  • Обяд: 1 голям плод или плодов десерт.
  • Обяд: супа или борш на бульон с ниско съдържание на мазнини; варено или печено месо; зеленчукова салата; филийка черен хляб; компот или плодова напитка.
  • Снек: плодово желе или млечен пудинг.
  • Вечеря: рибено ястие с гарнитура от пресни или печени зеленчуци (можете само зеленчуци под всякаква форма); чай от шипка или бульон с бисквити с лимон и бисквити.
  • Преди лягане: чаша кефир или ферментирало печено мляко.

Стабилизация на захарта

Диетата съдържа много растителни фибри и спомага за прочистването на тялото от токсини и токсини. Понася се лесно, тъй като диетичните ограничения са минимални. Всъщност това е обичайната система на здравословно хранително хранене, която е най-добрата превенция за развитието на всяка болест.

  • Прочетете с него
  • Отзиви и коментари

Нарушен глюкозен толеранс

  • В началните етапи патологията се развива безсимптомно и се открива само благодарение на теста за толерантност към глюкоза.
  • Нарушеният глюкозен толеранс, свързан с понижаване на абсорбцията на кръвната захар от тъканите на тялото, по-рано се смяташе за начален стадий на диабет (латентен захарен диабет), но наскоро той бе разпределен като отделно заболяване.
  • Това разстройство е компонент на метаболитния синдром, който се проявява и с увеличаване на висцералната мастна маса, артериалната хипертония и хиперинсулинемията.

Според съществуващите статистически данни, нарушеният глюкозен толеранс е установен при приблизително 200 милиона.

човек, докато това заболяване често се открива в комбинация със затлъстяване. Преддиабет в САЩ се наблюдава при всяко четвърто дете с пълнота на възраст от 4 до 10 години, както и при всяко пето пълно дете от 11 до 18 години.

Всяка година 5-10% от хората с нарушен глюкозен толеранс преживяват преход на това заболяване към захарен диабет (обикновено такава трансформация се наблюдава при пациенти с наднормено тегло).

Глюкозата като основен източник на енергия осигурява метаболитни процеси в човешкото тяло. Глюкозата навлиза в тялото чрез консумацията на въглехидрати, които след гниене се абсорбират от храносмилателния тракт в кръвообращението.

Инсулинът (хормон, който се произвежда от панкреаса) е необходим за абсорбцията на глюкоза от тъканите. Поради повишената пропускливост на плазмените мембрани, инсулинът позволява на тъканите да абсорбират глюкоза, намалявайки нивото му в кръвта 2 часа след хранене до нормалното (3,5 - 5,5 ммол / л).

Причините за нарушен глюкозен толеранс могат да се дължат на наследствени фактори или начин на живот. Фактори, допринасящи за развитието на болестта са:

  • генетично предразположение (наличието на захарен диабет или преддиабет при близки роднини);
  • затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • повишени кръвни липиди и атеросклероза;
  • заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, бъбреците;
  • подагра
  • хипотиреоидизъм;
  • инсулинова резистентност, която намалява чувствителността на периферните тъкани към ефектите на инсулина (наблюдава се с метаболитни нарушения);
  • възпаление на панкреаса и други фактори, допринасящи за нарушеното производство на инсулин;
  • повишен холестерол;
  • заседнал начин на живот;
  • заболявания на ендокринната система, при които противохормоналните хормони се произвеждат в излишък (синдром на Иценко-Кушинг и др.);
  • злоупотреба с храни, които съдържат значително количество прости въглехидрати;
  • приемане на глюкокортикоиди, орални контрацептиви и някои други хормонални лекарства;
  • възраст след 45 години.

В някои случаи се открива и нарушение на глюкозния толеранс при бременни жени (гестационен диабет, който се наблюдава при 2,0-3,5% от всички случаи на бременност). Рисковите фактори за бременни жени включват:

  • наднормено тегло, особено ако излишното тегло се е появило след 18 години;
  • генетично предразположение;
  • възраст над 30 години;
  • наличието на гестационен диабет при предишни бременности;
  • синдром на поликистозни яйчници.

Нарушеният глюкозен толеранс е резултат от комбинация от нарушена секреция на инсулин и намалена чувствителност на тъканите.

Образуването на инсулин се стимулира от приема на храна (не е необходимо да са въглехидрати), а отделянето му се получава, когато нивото на кръвната захар се повиши.

Инсулиновата секреция се усилва от въздействието на аминокиселини (аргинин и левцин) и някои хормони (ACTH, HIP, GLP-1, холецистокинин), както и естрогени и сулфонилуреи. Повишена секреция на инсулин и с повишено съдържание в плазмата на калций, калий или свободни мастни киселини.

Намалената секреция на инсулин възниква под въздействието на глюкагон - хормон на панкреаса.

Инсулинът активира трансмембранния инсулинов рецептор, който се отнася до сложни гликопротеини. Съставните части на този рецептор са две алфа и две бета субединици, свързани чрез дисулфидни връзки.

Алфа субединици на рецептора са разположени извън клетката, а бета субединиците на трансмембранния протеин се насочват вътре в клетката.

Увеличаването на нивата на глюкозата обикновено причинява повишаване на активността на тирозин киназата, но при преддиабет има леко нарушение на инсулиновото свързване на рецептора. Основата на това нарушение е намаляване на броя на инсулиновите рецептори и протеини, които осигуряват транспорт на глюкоза в клетката (глюкозни преносители).

Основните целеви органи, изложени на инсулин, включват черния дроб, мастната тъкан и мускулната тъкан. Клетките на тези тъкани стават нечувствителни (устойчиви) към инсулин. В резултат на това поемането на глюкоза в периферните тъкани намалява, синтеза на гликоген намалява и се развива предиабет..

Латентната форма на диабет може да бъде причинена от други фактори, влияещи върху развитието на инсулинова резистентност:

  • нарушение на пропускливостта на капилярите, което води до нарушаване на транспортирането на инсулин през съдовия ендотел;
  • натрупване на променени липопротеини;
  • ацидоза;
  • натрупване на ензими от клас хидролаза;
  • наличието на хронични огнища на възпаление и др..

Инсулиновата резистентност може да бъде свързана с промяна в молекулата на инсулина, както и с повишена активност на контраинсуларни хормони или хормони на бременността.

Нарушаването на глюкозния толеранс в началните етапи от развитието на болестта не се проявява клинично. Често пациентите са с наднормено тегло или затлъстяване и прегледът разкрива:

  • нормогликемия на гладно (глюкозата в периферната кръв е нормална или малко по-висока от нормалната);
  • липса на глюкоза в урината.

Преддиабетът може да бъде придружен от:

  • фурункулоза;
  • кървене на венците и пародонтоза;
  • сърбеж на кожата и гениталиите, суха кожа;
  • дълги нелечителни кожни лезии;
  • сексуална слабост, менструални нередности (възможна е аменорея);
  • ангионевропатия (лезии на малки съдове, придружени от нарушен кръвоток, комбиниран с увреждане на нервите, което е съпроводено с нарушено провеждане на импулси) с различна тежест и локализация.

Тъй като нарушенията се влошават, клиничната картина може да бъде допълнена:

  • усещане за жажда, сухота в устата и повишен прием на вода;
  • често уриниране;
  • понижен имунитет, който е придружен от чести възпалителни и гъбични заболявания.

Нарушаването на глюкозния толеранс в повечето случаи се открива случайно, тъй като пациентите не подават оплаквания. Основата за диагнозата обикновено е резултат от кръвен тест за захар, който показва повишаване на глюкозата на гладно до 6,0 mmol / l.

  • анализ на анамнезата (уточняват се данни за съпътстващи заболявания и роднини, страдащи от диабет);
  • общ преглед, който в много случаи разкрива наличието на излишно телесно тегло или затлъстяване.

Основата на диагнозата преддиабет е глюкозен толерансен тест, който оценява способността на организма да абсорбира глюкоза. При наличие на инфекциозни заболявания, повишена или намалена физическа активност през деня преди теста (не отговаря на обичайните) и приемане на лекарства, които влияят на нивото на захарта, тестът не се провежда.

Преди да вземете теста се препоръчва да не ограничавате диетата си в продължение на 3 дни, така че приемът на въглехидрати да е поне 150 g на ден.

Физическата активност не трябва да надвишава стандартните натоварвания. Вечер, преди да вземете анализа, количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде от 30 до 50 g.

, след което храната не се консумира в продължение на 8-14 часа (питейна вода е разрешена).

  • вземане на кръв на гладно за анализ на захар;
  • прием на глюкозен разтвор (за 75 г глюкоза са необходими 250-300 мл вода);
  • повторно вземане на кръв за анализ на захар 2 часа след приема на разтвор на глюкоза.

В някои случаи се вземат допълнителни кръвни проби на всеки 30 минути.

По време на теста пушенето е забранено, така че резултатите от анализа да не бъдат изкривени.

Нарушаването на глюкозния толеранс при деца също се определя с помощта на този тест, но "натоварването" на глюкозата при дете се изчислява въз основа на теглото му - 1,75 g глюкоза се приема за всеки килограм, но общо не повече от 75 g.

Нарушеният глюкозен толеранс по време на бременност се проверява чрез орален тест между 24 и 28 седмици от бременността. Тестът се провежда по същата методология, но включва допълнително измерване на кръвната глюкоза един час след вземането на глюкозния разтвор.

Обикновено нивото на глюкоза по време на многократно вземане на кръв не трябва да надвишава 7,8 mmol / L. Ниво на глюкоза от 7,8 до 11,1 mmol / L показва нарушен глюкозен толеранс, а ниво над 11,1 mmol / L е признак на диабет.

  1. При повторно открито ниво на глюкоза на гладно над 7,0 mmol / L, тестът не е практичен.
  2. Тестът е противопоказан при лица, чиято концентрация на глюкоза на гладно надвишава 11,1 mmol / L, и тези, които са претърпели скорошен инфаркт на миокарда, операция или раждане.
  3. Ако е необходимо да се определи секреторният резерв на инсулин, лекарят може едновременно да определи нивото на С-пептида паралелно с теста за глюкозен толеранс..
  4. Лечението на преддиабета се основава на немедикаментозни ефекти. Терапията включва:
  • Корекция на диетата Диетата за нарушен глюкозен толеранс изисква изключване на сладкиши (сладкиши, торти и др.), Ограничен прием на лесно смилаеми въглехидрати (брашно и тестени изделия, картофи), ограничена консумация на мазнини (тлъсти меса, масло). Препоръчва се частично хранене (малки порции около 5 пъти на ден).
  • Засилване на физическата активност. Препоръчителна ежедневна физическа активност с продължителност 30 минути - час (спортуването трябва да се извършва най-малко три пъти седмично).
  • Контрол на телесното тегло.

При липса на терапевтичен ефект се предписват перорални хипогликемични лекарства (a-глюкозидазни инхибитори, сулфонилуреи, тиазолидиндиони и др.).

Мерките за лечение се провеждат и за елиминиране на рисковите фактори (щитовидната жлеза се нормализира, липидният метаболизъм се коригира и т.н.).

  • При 30% от хората с диагноза нарушен глюкозен толеранс нивата на кръвната захар впоследствие се връщат към нормалното си състояние, но при повечето пациенти има висок риск това заболяване да се превърне в диабет тип 2.
  • Преддиабетът може да допринесе за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Превенцията на диабета включва:
  • Правилна диета, която елиминира безконтролната употреба на сладки храни, брашно и тлъсти храни и увеличава количеството на витамини и минерали.
  • Адекватна редовна физическа активност (всякакви спортове или дълги разходки. Натоварването не трябва да бъде прекомерно (интензивността и продължителността на физическите упражнения се увеличават постепенно)).

Необходим е и контрол на телесното тегло и след 40 години редовен (на всеки 2-3 години) контрол на кръвната захар.

Преддиабет: нарушен глюкозен толеранс, симптоми

В предишна статия разгледахме как боли панкреасът, научихме симптомите и причините за панкреатит. Днес ще ви кажа до какво водят болките и до какво причинява нарушение на поносимостта към въглехидрати или глюкоза и ако използвате медицинското име, ще ви разкажа за преддиабет.

Какво е преддиабет?

Какво е преддиабет? Това е междинно състояние между диабет и нормалното състояние на нормалната функция на панкреаса. Тези. когато клетките на панкреаса все още секретират инсулин, но те го секретират или много малко, или не правилно. Както знаете, тази функция на панкреаса работи за нас автоматично, т.е..

в зависимост от постъпването на глюкоза в кръвта, необходимото количество инсулин се освобождава за нейната обработка автоматично. В случай на неизправност или заболявания на панкреаса възниква състояние като преддиабет или нарушение на поносимостта към въглехидрати.

На тази стъпка ще разкажа за чувствата и симптомите си как да разпозная преддиабет, а в следващите статии ще опиша по-подробно как да се храним с хроничен панкреатит и как да лекувам това състояние. Между другото, с правилния подход това състояние може да се излекува и да стане нормален човек, или да се изостри и да се превърне в диабет..

Резултатът от това какво ще се окаже това заболяване за вас зависи само от вашето поведение..

Симптоми на преддиабет. Личен опит

  1. Нарушение на съня. С нарушение на толерантността към глюкозата, хормоналният фон се променя, количеството инсулин намалява. Организмът реагира на тези промени с безсъние. В родното ви място всичко е нормално, но не можете да заспите. Сънят не идва и вие изпадате във взаимна отговорност без сън.
  2. Сърбеж в ануса.

Поради факта, че глюкозата в организма не работи в точното време, кръвта става гъста и се забива в малки съдове от копири. Голям брой от тези съдове се намират в ануса и червата, както и в очите. Какво причинява сърбеж. Много добре се усеща при хора, предразположени към разширени вени. Зрително увреждане.

Както в предишния параграф, нарушението се дължи на факта, че се нарушава кръвоснабдяването на малките съдове, което води до загуба на зрението. Мигащи звезди и други признаци, свързани с увреждане на зрението. Жажда и бързо уриниране. Жаждата възниква поради факта, че тялото се бори с високата кръвна захар с помощта на съдържащата се в организма влага, т.е..

цялата влага се взема от тялото за разреждане на гъста кръв. Оттук възниква силна жажда, а впоследствие и силно уриниране. Процесът преминава, докато кръвната захар достигне нивото от 5,6-6 mol. Главоболие.

Преддиабетът е заболяване, което се отразява силно в съдовете, така че честото главоболие сутрин или вечер е логично за нарушен толеранс на въглехидрати. Топло през нощта. Лично аз нощта не беше любимото ми време. Тъй като следобед нарушенията все още не се забелязват. А през нощта заради високата кръвна захар се загрях като печка.

Навън е зима, а прозорците ти са отворени и ти е горещо. Силна загуба на тегло Инсулинът е хормон, който отваря клетката и пуска глюкоза вътре. Така глюкозата се преобразува в енергия или се съхранява в резерв от нашето тяло. Клетките в нашето тяло се хранят с глюкоза.

При преддиабет малко инсулин и глюкоза не работят по време и виси в кръвта не се обработва. Всъщност имаме висока кръвна захар. Отслабнах с 10 кг за 3 месеца.

  • Мускулни крампи през нощта. Мускулни спазми се появяват през нощта поради неправилно хранене на мускулната тъкан.
  • Повишена кръвна захар 2 часа след хранене.

  • Нарушени показатели в кръвните тестове, особено в минералния състав.
  • С такъв набор от симптоми живеех шест месеца в борбата с преддиабета. Е, все пак, ние не живеем в Африка и можем да идентифицираме тези симптоми в анализите. Ще ви кажа какво да правите и какви тестове да преминете, за да разберете дали имате преддиабет.

    Кръвна захар на гладно - измерете глюкозата на гладно

    Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете при лекаря. Отидете директно при ендокринолога, терапевтът може само да губи време. Въпреки че, ако ви даде кръвен тест за захар, той ще ви помогне. Не забравяйте, че ние даряваме кръв за захар на празен стомах в нашата клиника. Нормалният показател е 5, ако е 6,7 и най-вече тичам към лекаря. Но имах индикатор 5 мол.

    Тъй като клиниката не се намира в близост до къщата и докато аз шофирах и седях на опашка, глюкозата имаше време да смила. В резултат терапевтът не открил нищо. Аз също не ядох след 19-00 Беше ми горещо да спя и изкуствено намалих нивото на глюкозата си. За да определите преддиабетно заболяване, трябва да преминете тест за глюкозна толерантност..

    Този метод ще даде отговор от 80%, ако имате нарушено приемане на глюкоза. Тестът не може да се извърши, ако панкреасът ви боли. Тъй като получавате въглехидратен шок и още повече възпалявате жлезата. Тестът се провежда на празен стомах. Дават ви 75 г глюкоза за пиене и след това се измерват нивата на кръвната захар. Оказва се кривата на въглехидратите.

    Ако след 1 час кръвната ви захар е по-голяма от 11, а след 2 часа повече от 6, тогава имате преддиабет или още по-лош диабет. Какво да направите, ако панкреасът ви боли и не можете да направите тест за глюкозен толеранс. Трябва да дарите кръв на c-пептида и инсулина.

    Ако един от показателите, или по-често два, е под нормата, тогава имате нарушен глюкозен толеранс или се развива предиабет. Препоръчвам да прочетете следващия си пост и да разберете как диетата помага при панкреатит..

    Преглед на панкреаса. анализи

    Ако искате да проверите панкреаса, препоръчвам да направите следните тестове. Можете да ги напишете на листовка (име) и да отидете при лекаря. На терапевта трябва да му бъде даден лист, нека да изпише необходимите указания. Много лекари всъщност не знаят този орган и дават общи тестове, които може да не покажат нищо в началния етап и болестта вече ще се развие в тялото ви.

    анализи

    Предписват се при съмнения за увреждане на панкреаса.

    1. α-амилаза
    2. Амилаза панкреаса
    3. липаза
    4. гликоза
    5. инсулин

    Следващият профил ще оцени степента на нарушения на въглехидратния и липидния метаболизъм, работата на черния дроб и бъбреците и ще проведе диференциална диагноза на захарен диабет тип I и II. Много е важно. Не забравяйте, че можете да загубите време и да оставите клетките да умрат. Това не може да бъде позволено или тогава няма връщане назад..

    1. Общ анализ на урината
    2. Микроалбумин в урината
    3. гликоза
    4. Гликиран хемоглобин
    5. инсулин
    6. C пептид
    7. Холестерол
    8. ALT
    9. AST

    Допълнително:
    Антитела срещу островни клетки на панкреаса. Това е сложен анализ, който не го направих.

    Не всеки лекар може да предпише такъв профил. Ако това е проблематично, отидете за анализи срещу заплащане.

    Глюкозен толеранс: какво да правя, ако се наруши?

    Поне веднъж в живота всеки човек трябва да направи тест за глюкозна толерантност. Това е доста често срещан анализ, който ви позволява да идентифицирате и контролирате нарушения глюкозен толеранс. Това състояние е подходящо за МКБ 10 (международна класификация на болестите от 10-та ревизия)

    Какво е, защо се прави и кога наистина е необходимо? Необходима ли е диета и лечение, ако концентрацията на глюкоза е висока?

    Нарушена толерантност

    При нормално ежедневие човек яде храна няколко пъти, без да брои закуските.

    В зависимост от това колко често и каква храна се консумира, дали се спазва диета, нивата на кръвната захар се променят. Това явление е напълно нормално. Но понякога концентрацията на глюкоза неоправдано се увеличава или намалява рязко и подобно състояние вече е изпълнено с опасност според МКБ 10.

    Повишаването на кръвната захар без видима причина е нарушение на глюкозния толеранс. Трудността е, че тя може да бъде открита само с клинично изследване на кръв или урина съгласно ICD 10.

    Често нарушения глюкозен толеранс не се появява. И само в определени случаи, включително по време на бременност, има симптоми, подобни на тези на захарен диабет:

    • Суха кожа;
    • Изсушаване на лигавицата;
    • Чувствителни, кървящи венци;
    • Дълги заздравяващи рани и ожулвания.

    Важно: нарушеният глюкозен толеранс не винаги е, но често се превръща в тласък за развитието на диабет. В този случай не трябва да се паникьосвате, а да се консултирате със специалист и да се подложите на всички необходими прегледи.

    Ако количеството инсулин в организма остава нормално, основните действия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на развитието на придобит диабет.

    Лечението с народни средства дава добри резултати - това е алтернативен вариант по време на бременност, когато лечението с лекарства е нежелателно, въпреки че ICD 10 не включва особено лечение с народни лекарства.

    Как се прави анализ на толерантността

    За да се установи дали има нарушение на глюкозния толеранс, се използват два основни метода:

    1. Капилярна проба на кръв.
    2. Вземане на проби от венозна кръв.

    Интравенозната глюкоза е необходима, когато пациентът страда от заболявания на храносмилателната система или метаболитни нарушения. В този случай глюкозата не може да се абсорбира, ако се приема перорално.

    Тест за поносимост към глюкоза се предписва в такива случаи:

    • Ако има наследствена предразположеност (близки роднини страдат от захарен диабет 1 или 2 вида);
    • Ако има симптоми на диабет по време на бременност.

    Между другото, въпросът дали диабет се наследява, трябва да е от значение за всеки диабетик..

    10-12 часа преди теста е необходимо да се въздържате от ядене на всякакви храни и напитки. Ако се приемат някакви лекарства, първо трябва да се консултирате с ендокринолога дали употребата им ще повлияе на резултатите от тестовете за ICD 10.

    Оптималното време за преминаване на анализа е от 7.30 до 10 часа. Тестът се прави така:

    1. Първо, гладно кръв на гладно.
    2. След това трябва да вземете състава за тест за глюкозна толерантност.
    3. След един час отново се дарява кръв.
    4. Последната проба на кръв в GTT се дава след още 60 минути.

    Също така е забранено да се вземат други тестове по време на теста за толерантност към глюкоза, тъй като това може да провокира намаляване на кръвната захар.

    За да се получи най-надеждният резултат, тестът се провежда два пъти. Интервалът е 2-3 дни.

    Анализът не може да се извърши в такива случаи:

    • пациентът е подложен на стрес;
    • имаше операция или раждане - трябва да отложите теста за 1,5-2 месеца;
    • пациентът претърпява месечна менструация;
    • има симптоми на цироза поради злоупотреба с алкохол;
    • с всякакви инфекциозни заболявания (включително настинки и грип);
    • ако изпитваният страда от заболявания на храносмилателната система;
    • при наличие на злокачествени тумори;
    • с хепатит под всякаква форма и стадий;
    • ако човек е работил усилено предния ден, е бил подложен на повишена физическа активност или не е спал дълго време;
    • ако се спазва строга диета.

    Ако пренебрегнете един или повече от изброените по-горе фактори, както и по време на бременност, надеждността на резултатите ще бъде под съмнение.

    Ето как анализът трябва да изглежда нормално: показателите на първата кръвна проба не трябва да бъдат по-високи от 6,7 mmol / L, на втората - не по-висока от 11,1 mmol / L, а на третата - 7,8 mmol / L. Цифрите могат да варират леко при възрастни и педиатрични пациенти, а процентът на захар по време на бременност също е различен.

    Ако при стриктното спазване на всички правила на анализа показателите се различават от нормата, пациентът има нарушение на глюкозния толеранс.

    Подобно явление може да доведе до развитие на захарен диабет тип 2 и с по-нататъшно игнориране на алармени сигнали до инсулинозависим диабет. Това е особено опасно по време на бременност, лечението е необходимо, дори ако все още няма ясни симптоми..

    Защо е нарушен глюкозният толеранс?

    Причините за неразумно повишаване или намаляване на кръвната захар могат да бъдат:

    1. Последни стресове и нервни сътресения.
    2. Наследствена предразположеност.
    3. Наднорменото тегло и затлъстяването като диагноза.
    4. Заседнал начин на живот.
    5. Сладкарски и сладки злоупотреби.
    6. Загуба на чувствителност на клетките към инсулин.
    7. По време на бременност.
    8. Дефицит на инсулин, причинен от стомашно-чревни разстройства.
    9. Дисфункция на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система, което води до повишаване на кръвната захар.

    Липсата на превантивни мерки при наличието на тези фактори неизбежно води до развитие на захарен диабет тип 2 - т.е..

    Лечение на разстройство на глюкозен толеранс

    Използват се две тактики на терапия: лекарствена и алтернативна. При навременна диагноза, лечението с алтернативни методи често е достатъчно, без прием на лекарства.

    Нелекарственото лечение на нарушен глюкозен толеранс се основава на такива основни принципи:

    1. Фракционно хранене на малки порции. Трябва да се храните 4-6 пъти на ден, докато вечерното хранене трябва да е нискокалорично.
    2. Минимизиране на използването на сладкиши, сладкиши и сладкиши.
    3. Строго контролирайте теглото без мастни натрупвания.
    4. За да се превърнат зеленчуците и плодовете в основни хранителни продукти, като се изключат само тези, които съдържат голямо количество нишесте и въглехидрати - картофи, ориз, банани, грозде.
    5. Не забравяйте да пиете поне 1,5 литра минерална вода на ден.
    6. Ако е възможно, изключете употребата на животински мазнини, като предпочитате растително масло.

    Обикновено спазването на тези хранителни правила дава добър резултат. Ако това не бъде постигнато, се предписват специални лекарства, които допринасят за нормализиране на метаболизма и метаболизма на глюкозата. В този случай не се изискват лекарства, съдържащи хормон..

    Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за подобряване на глюкозния метаболизъм в организма:

    Всички назначения трябва да се извършват строго от лекар. Ако по някаква причина приемането на лекарства е нежелателно или невъзможно, например по време на бременност, нарушеният глюкозен толеранс се лекува с алтернативни рецепти, по-специално с различни билкови отвари и отвари.

    Използват се следните лечебни растения: листа от касис, хвощ, корен от репей и съцветия, боровинки. Парената елда е много популярна при лечението.

    Отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол, ходене на чист въздух, спортуване, спазване на диета - всичко това значително влияе на глюкозния толеранс на организма и може да помогне да се избегне превръщането на малко разстройство в патология, особено по време на бременност.

    Също толкова важен момент е състоянието на нервната система. Постоянният стрес и тревожност могат да бъдат решаващ фактор. Ето защо, ако има нужда, струва си да се свържете с психолог. Той ще помогне да се събере заедно, да спре да се тревожи и ако е необходимо, ще предпише лекарства, които помагат за укрепване на нервната система.

    И последният съвет: не пренебрегвайте здравето си и игнорирайте планираните годишни прегледи, дори ако в момента се чувствате доста задоволително.

    По-лесно е да предотвратите или излекувате някоя болест в началния етап, отколкото да се борите с нея месеци и дори години..