L-тироксин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg и 150 mcg) на лекарство от синтетичния щитовиден хормон за лечение на хипотиреоидизъм и гуша при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството L-тироксин. Представени са отзиви на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на L-тироксин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на L-тироксин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на хипотиреоидизъм и гуша при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

L-тироксин е синтетичен препарат за тиреоидни хормони, който е леворотаторен тироксинов изомер. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите, метаболизма.

В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на кислород от тъканите, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Във високи дози инхибира производството на TSHP на хипоталамуса и TSH на хипофизата.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Левотироксин натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение L-тироксин се абсорбира почти изключително от горното тънко черво. Абсорбира се до 80% от приетата доза. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. Той се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ пред-албумин и албумин) с повече от 99%. В различни тъкани приблизително 80% от левотироксин се монодиодинира, образувайки трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб). Метаболитите се екскретират с урината и жлъчката.

Показания

  • хипотиреоидизъм;
  • еутиреоидна гуша;
  • като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен зоб: след достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици (под формата на комбинация или монотерапия);
  • като диагностично средство за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Форми за освобождаване

Таблетки 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg и 150 mcg.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Дневна доза L-тироксин се приема перорално сутрин на празен стомах, поне 30 минути преди хранене, пиене на таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвчене.

При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания, L-тироксин се предписва в дневна доза 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло; пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло. При значително затлъстяване изчислението трябва да се извърши на "идеалното телесно тегло".

Препоръчителни дози тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм:

  • 0-6 месеца - дневна доза от 25-50 mcg;
  • 6-24 месеца - дневна доза 50-75 mcg;
  • от 2 до 10 години - дневна доза от 75-125 mcg;
  • от 10 до 16 години - дневна доза от 100-200 mcg;
  • над 16 години - дневна доза от 100-200 mcg.

Препоръчителни дози L-тироксин:

  1. Лечение на еутиреоиден гуша - 75-200 mcg на ден;
  2. Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 mcg на ден;
  3. При лечение на тиреотоксикоза - 50-100 mcg на ден;
  4. Потискаща терапия за рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg на ден.

За точно дозиране на лекарството трябва да се използва най-подходящата дозировка на лекарството L-тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 mcg)..

При тежко съществуващ дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да се започне с изключително внимание, от малки дози - от 25 mcg на ден, дозата се увеличава до поддържащата доза на по-дълги интервали от време - с 25 mcg на ден на всеки 2 седмици и по-често се определя нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-тироксин обикновено се приема през целия живот..

При тиреотоксикоза L-тироксин се използва в комбинирана терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидното състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.

При кърмачета и деца до 3 години дневната доза L-тироксин се дава в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.

Страничен ефект

Противопоказания

  • нелекувана тиреотоксикоза;
  • остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза;
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене (кърмене) терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременност се налага увеличаване на дозата на лекарството поради увеличаване на нивото на тироксин-свързващия глобулин. Количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата по време на лактация (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения у детето.

Използването на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност е противопоказано, защото приложението на левотироксин може да изисква увеличаване на дозите тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат през плацентарната бариера, в плода може да се развие хипотиреоидизъм.

По време на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

При деца началната дневна доза е 12,5-50 mcg. При дълъг курс на лечение дозата на лекарството се определя от приблизителното изчисление на 100-150 μg / m2 телесна повърхност.

специални инструкции

При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има в същото време недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия (GCS) преди лечението на хипотиреоидизъм с щитовидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за професионални дейности, свързани с шофиране на превозни средства и работа с машини.

Взаимодействие с лекарства

L-тироксинът усилва ефекта на косвените антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишено действие на антидепресантите.

Хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често проследяване на нивата на глюкоза в кръвта по време на периоди на започване на лечение с левотироксин, както и с промяна в дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява ефекта на сърдечните гликозиди. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид те намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.

При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин и Т4, несвързани с плазмените протеини, се увеличава.

Хормонът на растежа при едновременна употреба с L-тироксин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Естрогените повишават концентрацията на фракцията, свързана с тиреоглобулин, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.

Амиодарон, аминоглутетимид, PASK, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлоралхидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин влияят върху синтеза, секрецията, разпределението и метаболизма на лекарството.

Аналози на лекарството L-тироксин

Структурни аналози на активното вещество:

  • L-тироксин 100 Берлин-Хими;
  • L-тироксин 125 Берлин-Хими;
  • L-тироксин 150 Берлин-Хими;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Тироксин 75 Берлин-Хими;
  • L-тироксин хексал;
  • L-тироксин акра;
  • L-Тироксин Фармак;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Левотироксин натрий;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-тироксин

Инструкции за употреба:

L-тироксин - препарат за тиреоидни хормони.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма на L-тироксин - таблетки:

  • В доза 50 mcg: 10 бр. в блистери, 5 или 10 опаковки в картонен пакет; 50 бр. в блистерни опаковки, 1 пакет в картонен пакет;
  • При доза от 100 mcg: 10 бр. в блистери, 5 или 10 опаковки в картонен пакет; 50 бр. в блистери, 2 опаковки в картонен пакет;

Активното вещество на лекарството е натриев левотироксин: в 1 таблетка 50 или 100 mcg.

Показания за употреба

  • Дифузен токсичен гуша (след курс на тиреостатици, позволяващ постигане на еутиреоидно състояние);
  • Еутиреоидна гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • Рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение).

За заместителна терапия и предотвратяване на рецидив на гуша лекарството се предписва на пациенти след резекция на щитовидната жлеза.

Като диагностично средство, L-тироксин се използва по време на теста за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

  • Нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза;
  • Остър миокардит и остър миокарден инфаркт;
  • Наследствена непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза и лактоза, недостиг на лактаза;
  • Нелекувана тиреотоксикоза;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Относително (необходими са допълнителни грижи):

  • Синдром на малабсорбция;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, атеросклероза, анамнеза за инфаркт на миокарда), аритмии, артериална хипертония;
  • Диабет;
  • Тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

Дозировка и приложение

Лекарят определя дозата за всеки пациент индивидуално, в зависимост от показанията. Цялата дневна доза се приема 1 път сутрин на празен стомах, поне 30 минути преди хранене. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, с 1/2 чаша вода.

При гърди и деца под 3 години дневната доза от лекарството трябва да се дава наведнъж 30 минути преди първото хранене. Таблетката непосредствено преди приложение трябва да се разтвори във вода, докато се образува фина суспензия.

При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55 години, при условие че няма заболявания на сърдечно-съдовата система, L-тироксинът се предписва със скорост 1,6-1,8 µg на килограм телесно тегло на ден (първоначалната дневна доза за жени обикновено е 75-100 µg, за мъже - 100-150 mcg). Пациенти със сърдечно-съдови заболявания и хора на възраст над 55 години се предписват 0,9 mg / kg / ден. Началната доза обикновено е 25 mcg на ден. След това, на интервали от 2 месеца, той се увеличава с 25 µg до нормализиране на тиреостимулиращия хормон (TSH). В случай на поява или обостряне на симптоми от сърдечно-съдовата система, лечението на тези заболявания се коригира. За пациенти със затлъстяване дозата се изчислява върху идеалното тегло..

Препоръчителни дози за лечение на вроден хипотиреоидизъм в зависимост от възрастта на пациента:

  • 0-6 месеца: 10-15 mcg / kg, дневна доза - 25-50 mcg;
  • 6-12 месеца: 6-8 mcg / kg, дневна доза - 50-75 mcg;
  • 1-5 години: 5-6 mcg / kg, дневна доза - 75-100 mcg;
  • 6-12 години: 4-5 mcg / kg, дневна доза - 100-150 mcg.
  • По-възрастни от 12 години: 2-3 mcg / kg, дневна доза - 100-200 mcg.

Препоръчителни дози за други показания:

  • Потискаща терапия за рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден;
  • Лечение на еутиреоиден гуша и предотвратяване на рецидив след хирургично лечение - 75-200 mcg / ден;
  • Комбинирана терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

Преди провеждането на тест за потискане на щитовидната жлеза, L-тироксин се предписва в следните дневни дози:

  • 4 и 3 седмици преди теста - 75 mcg;
  • За 2 и 1 седмица преди теста - 150-200 mcg.

Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекаря. При хипотиреоидизъм лекарството обикновено се приема през целия живот..

При тиреотоксикоза L-тироксин се използва като част от комплексната терапия в комбинация с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние.

Странични ефекти

При правилно приложение на L-тироксин под наблюдението на лекар няма странични ефекти.

При повишена чувствителност има вероятност от алергични реакции.

В случай на предозиране, развитието на симптоми, характерни за тиреотоксикоза, като сърцебиене, сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм, треперене, тревожност, прекомерно изпотяване, нарушения на съня, повишен апетит, диария, загуба на тегло. В зависимост от тежестта на тези симптоми, лекарят може да намали дозата на L-тироксин, да направи почивка в лечението за няколко дни или да предпише бета-блокери. След нормализиране лекарството трябва да се възобнови с по-ниска доза под специално медицинско наблюдение.

специални инструкции

При хипотиреоидизъм, дължащ се на увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се изследва пациентът преди предписването на лекарството, за да се изключи недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. Преди да използвате щитовидните хормони, се прилагат глюкокортикостероиди, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Целият период на лечение трябва периодично да следи концентрацията на TSH. Увеличаването на нивото му показва недостатъчна доза L-тироксин.

Лекарството може да се използва по време на бременност при хипотиреоидизъм. В този случай се изисква увеличаване на дозата му поради увеличаване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин. Използването на L-тироксин в комбинация с антитироидни лекарства по време на бременност е противопоказано, защото поради левотироксин може да се наложи увеличаване на дозата на тиростатичните средства. И тъй като те, за разлика от натриевия левотироксин, могат да проникнат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

L-тироксин може да се предписва по време на лактация, тъй като количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата, не е достатъчно, за да причини смущения у бебето. Въпреки това, жена през този период трябва да бъде под строг лекарски контрол..

L-тироксинът не влияе неблагоприятно върху дейностите, свързани със скоростта на реакциите и способността за концентрация..

Взаимодействие с лекарства

Левотироксин натрий може да увеличи нуждата от перорални хипогликемични лекарства и инсулин. В началото на употребата му и с всяка промяна на дозата е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

Плазмената концентрация на натриев левотироксин се намалява от алуминиев хидроксид, колестипол и колестирамин; увеличение - салицилати, клофибрат, високи дози фуросемид, фенитоин.

Левотироксин натрий намалява ефективността на сърдечните гликозиди; засилва ефекта на антидепресантите и индиректните антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

С едновременната употреба на тамоксифен, аспарагиназа или анаболни стероиди е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могат да увеличат клирънса на натриев левотироксин, което може да изисква увеличаване на дозата му.

Използван в комбинация с натриев левотироксин, соматотропин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

Лекарства, съдържащи естроген, увеличават съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, в резултат на което някои пациенти могат да изискват по-висока доза натриев левотироксин.

Фенитоинът намалява количеството на протеин-свързан левотироксин и концентрация на Т4 хормон.

Метаболизмът и разпределението на L-тироксин се влияят от бета-блокери, антитироидни лекарства, парааминосалицилова киселина, карбамазепин, етионамид, хлоралхидрат, аминоглутетимид, диазепам, метоклопрамид, допамин, ловастатин, леводопа, соматостатин, амиодон.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 ° C, на сухо, тъмно място, на недостъпно за деца място..

Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

L-тироксин

Латинско име: L-Thyroxine

ATX код: H03AA01

Активна съставка: левотироксин натрий (левотироксин натрий)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

Просрочено описание на: 02.02.17

Цена в онлайн аптеки:

L-тироксинът е медикамент, предназначен за лечение на заболявания, свързани с недостиг на хормони на щитовидната жлеза в човешкото тяло. Освен това влияе на метаболизма, растежа и развитието на тъканите..

Активно вещество

Левотироксин натрий (Левотироксин натрий).

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се произвежда от производителя в таблетки. В опаковката - 50 или 100 таблетки.

Таблети1 таб.
Левотироксин натрий100 mcg
Таблети1 таб.
Левотироксин натрий50 mcg

Показания за употреба

Присвойте в следните случаи:

  • С еутиреоидна гуша.
  • С хипотиреоидизъм.
  • След хирургично лечение на рак на щитовидната жлеза.
  • С дифузна токсична гуша.
  • За предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза.
  • Като диагностично лекарство при провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема в следните случаи:

  • При остър миокардит или остър миокарден инфаркт.
  • При наличие на нелекувана тиреотоксикоза.
  • С нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза.
  • Със свръхчувствителност към лекарството.
  • При наличие на лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към галактоза или малабсорбция на лактоза и глюкоза.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва, ако пациентът има заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, аритмия, артериална хипертония), захарен диабет, синдром на малабсорбция или тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

Инструкции за употреба на L-тироксин (метод и дозировка)

Дневната доза на лекарството се избира индивидуално в зависимост от показанията. Лекарството трябва да се приема перорално, сутрин на празен стомах (30 минути преди хранене). Таблетките се отмиват с малко количество течност и не се дъвчат.

Провеждане на заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания. L-тироксинът се предписва в дневна доза 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло. При пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

За деца под 3 години и бебета дневната доза се дава в една доза (половин час преди първото хранене). Лекарството се разтваря във вода до тънка суспензия.

При хипотиреоидизъм L-тироксин се приема през целия живот. При тиреотоксикоза лекарството се използва едновременно с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Странични ефекти

Употребата на лекарството L-тироксин може да причини следните странични ефекти:

  • сърбеж или обрив,
  • тиреотоксикоза, придружена от диария, главоболие, дисменорея, тремор, повишено изпотяване, промени в апетита, загуба на тегло, повръщане, тахикардия, аритмия, нервност, повишена раздразнителност и крампи на мускулите на краката.

свръх доза

В случай на предозиране се развива тиреотоксична криза, за да се елиминират кои глюкокортикостероиди се прилагат интравенозно на пациента, се извършва плазмафереза ​​и се предписват бета-блокери.

Аналози

Аналози по ATX код: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATX кода на 4-то ниво): Тиреотом.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

фармакологичен ефект

L-тироксинът влияе върху метаболизма и развитието на тъканите в организма. В малки дози той действа като анаболен (увеличава мускулния обем), а в средни дози активира метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини, а също така влияе положително на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.

Използването на това лекарство в големи дози инхибира производството на хипофизни и хипоталамични хормони. Действието на L-тироксин се появява 7-12 дни след началото на терапията и продължава след отказ от лекарството.

При хипотиреоидизъм ефектът на лекарството се наблюдава вече 3-5 дни след началото на терапията, а дифузният гуша значително намалява или напълно изчезва 3-6 месеца след началото на приема на лекарството.

специални инструкции

  • При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизата, е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия преди лечението на хипотиреоидизъм с щитовидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..
  • Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на тиреостимулиращ хормон (TSH) в кръвта, увеличението на което показва дефицит на дозата.
  • Наркотикът не засяга дейностите, свързани с шофирането на превозни средства и контролиращите машини..

По време на бременност и кърмене

Започвайки лечението по време на бременност, е необходимо да се изключи жена от заболявания като хипоталамичен и хипотиреоидизъм на хипофизата.

В детството

Използването на лекарството е възможно според режима на дозиране.

В напреднала възраст

Използването на лекарството е възможно според режима на дозиране.

Взаимодействие с лекарства

L-тироксинът намалява ефективността на инсулин, сърдечни гликозиди и перорални лекарства, които понижават кръвната захар. В същото време засилва ефекта на трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти..

Концентрацията на левотироксин в кръвта се повишава с лекарства като фенитоин, фуросемид, клофибрат и салицилати.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място при температура, която не надвишава +25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност 3 години.

Цена в аптеките

Описанието на тази страница е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, е необходимо да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Лекарството "L-тироксин": прегледи на лекари и клиенти

"L-тироксин" е лекарство, което ви позволява да поддържате нормалното функциониране на организма с хипотиреоидизъм. Това е синтетичен агент, аналог на тироксина, който в черния дроб и бъбреците частично се превръща в трийодтиронин, влизайки в клетките на тялото, влияе върху метаболизма, развитието на тъканите и растежа им.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Когато се използва в малки дози, лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози на лекарството допринасят за активирането на растежа и развитието, метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. В такива количества лекарството подобрява функционирането на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Приемането на големи дози от лекарството води до инхибиране на производството на TSH и TSH.

Терапевтичният ефект може да се постигне след 7-12 дни от приема на L-тироксин. Прегледите показват, че след прекратяване на приема на лекарството, полученият ефект се запазва за същото време. Необходими са 3-5 дни, за да се прояви клиничният ефект, 3-6 месеца за намаляване на дифузната гуша.

При проникване в организма до 80% от приетия "L-тироксин" се абсорбира. Ако лекарството се използва едновременно с храната, абсорбцията му се влошава. Лекарството се свързва добре със серумните протеини (повече от 99%). Монодиодиодиране на приблизително 80% от левотироксин се осъществява в тъканите и в резултат на този процес се образуват трийодтиронин и неактивни продукти. Метаболизмът на хормоните на щитовидната жлеза се осъществява главно в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан и мозъка. В черния дроб малка част от лекарството се подлага на декарбоксилиране и дезаминиране, конюгиране с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите се отстраняват от организма с жлъчката и урината..

Показания

В какви случаи се използва L-тироксин? Прегледите показват ефективността на това лекарство при хипотиреоидизъм, резултат от определени нарушения (недостатъчни хормони на щитовидната жлеза, рак на щитовидната жлеза, доброкачествен еутиреоиден гуша).

"L-тироксин" често се използва за провеждане на тест, резултатите от който разкриват функционалността на щитовидната жлеза, за комплексно лечение на автоимунен тиреоидит и болест на Грейвс.

Лекарството е показано за хипотиреоидизъм за неговото лечение по време на бременност, и за тиреотоксикоза (след достигане на еутироидното състояние) - като допълнителен инструмент.

Противопоказания

Лекарството "L-тироксин" е забранено да се използва, ако има непоносимост. Лекарството се предписва с повишено внимание, ако:

  • тежък хипотиреоидизъм, наличен в пациента за дълго време;
  • тиреотоксикоза;
  • синдром на малабсорбция;
  • недостатъчност на хипофизната жлеза или надбъбречната кора;
  • диабет (захар, не захар);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

При лечение на бременни жени първо се изключват хипофизата и хипоталамичният хипотиреоидизъм и едва тогава се предписва „L-тироксин“. Прегледите на лекарите показват, че това лекарство влошава ефектите на оралните медикаменти, които намаляват количеството на инсулин и захар и повишават ефективността на трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти.

Някои лекарства, като клофибрат, фенитоин, салицилати, фуросемид, повишават концентрацията на лекарството в кръвта. Антитироидни лекарства, Аминоглутетимид, Метоклопрамид, Соматостатин, Диазепам, Ловастатин, Допамин, Карбамазепин, Леводопа, Хлорал хидрат, бета-адренергични блокиращи агенти, Амиодарон, Етионамидон, Етионамидон оказват влияние върху фармакокинетиката на лекарството.

Начин на приложение

Обмислете метода за използване на средствата "L-тироксин". Инструкции за употреба, прегледите показват, че за лечение на начален хипотиреоидизъм лекарите предписват 25-100 mcg / ден от лекарството, докато поддържащата доза е 125-250 mcg / ден. Що се отнася до лечението на деца, първо се препоръчва да се вземат 12,5-50 μg от лекарството за терапия и 100-150 μg на 1 m² телесна повърхност като поддържаща доза. При вродена хипотиреоидизъм на деца на 1 кг телесно тегло на ден се предписват:

  • деца под 6-месечна възраст - 8-10 mcg;
  • деца на възраст 6-12 месеца - 6-8 mcg;
  • деца на възраст от 1 до 5 години - 5-6 mcg;
  • деца над 6 години (до 12 години) - 4-5 мкг.

За лечение на ендемичен гуша често се предписва "L-тироксин". Прегледите съдържат информация за дозировката, която се използва в този случай. Обикновено се използват 50 μg от лекарството на ден. Тази доза постепенно се регулира до 100-200 mcg..

С еутиреоиден гуша и след операция лекарството се предписва като профилактично средство. На ден възрастните се препоръчват да използват 75-200 микрограма от лекарството, а на децата - 12,5-150 микрограма.

Ако се използва допълнителна терапия въз основа на прием на тиростатични лекарства, лечението се провежда с 50-100 mcg от лекарството на ден.

При проверка на щитовидната жлеза се вземат 3 mg L-тироксин за теста. Използва се на празен стомах или след ядене на лека храна за закуска. Седмица преди изследването се прилага еднократна доза L-тироксин. Инструкциите, прегледите на пациенти, подложени на операция във връзка с онкологията, препоръчват да се използват по 150-300 mcg от това лекарство всеки ден.

Патологичните промени, засягащи сърдечно-съдовата система, изискват използването на L-тироксин в малки дози. В същото време количеството на използваното лекарство трябва постепенно да се увеличава, като се вземат предвид резултатите от електрокардиографско изследване.

Дозата на лекарството, използвано за продължителна терапия по отношение на пациенти в напреднала възраст, е 25 mcg, за 6-12 месеца се увеличава до пълната доза, която е достатъчна за поддържаща терапия.

По време на бременността (триместър 1-ви и 2-ри) се използват големи дози от лекарството. Дозировката се увеличава с 25%.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене е необходимо специално използване на L-тироксиновия агент. По време на бременността препоръките на лекарите препоръчват продължаване на лечението на хипотиреоидизъм, като се използва голяма доза от лекарството. Повишена доза е необходима поради повишеното съдържание на тироксин-свързващ глобулин. Количеството на щитовидния хормон, което преминава в кърмата, не е достатъчно, за да навреди на здравето на бебето.

Бременните жени са забранени да използват "L-тироксин" заедно с тиреостатични лекарства, тъй като в резултат на приема на "L-тироксин" може да има нужда от увеличаване на дозата на тиростатиците, които имат способността да преминават през плацентарната бариера и да провокират развитието на хипотиреоидизъм в плода.

Кърменето осигурява внимателната употреба на лекарството и само в дозите, препоръчани от лекаря, под негово наблюдение.

Прием на "L-тироксин" за отслабване

Може би използването на "L-тироксин" за отслабване. Отзивите потвърждават, че лекарството наистина има способността да премахва излишното тегло. Когато трябва да се отървете от излишните килограми, L-тироксин се използва в доза 50 mcg всеки ден. Това количество от лекарството се приема два пъти, необходимо е през първата половина на деня. Освен това се използват β-адренергични блокери, необходимата доза от които се определя в зависимост от сърдечната честота.

Началната доза L-тироксин постепенно се регулира до 150-300 mcg. Такова количество от лекарството е разделено на 3 дози, които трябва да се проведат не по-късно от 18:00. Необходимо е да се увеличи не само дозата на L-тироксин. За загуба на тегло (отзивите потвърждават това) е необходимо и увеличаване на дневната доза β-блокер. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Назначава се правилно, ако сърдечната честота в покой е 60-70 удара. за минути Ако се появят изразени странични ефекти, дозата на лекарството се намалява.

За отслабване е достатъчен курс, чиято продължителност съответства на 4-7 седмици. Няма нужда рязко да отказвате лекарството, то трябва да се извършва гладко. Използваното средство на всеки 14 дни се консумира в по-малки количества. Ако този метод за отслабване причинява диария, към използваните лекарства трябва да се добави Лоперамид. Това лекарство се приема в капсули всеки ден (1 или 2 кап.). Курсове, лекувани с L-тироксин, като се спазват интервали от поне 3-4 седмици.

Странични ефекти

Помислете за отрицателните реакции на организма след прием на лекарството "L-тироксин" - странични ефекти. Прегледите отразяват липсата на странични ефекти в тези случаи, когато лекарството се приема в съответствие с всички препоръки на лекаря и под негов контрол. Пациентите, чувствителни към действието на L-тироксин, могат да развият алергия. В други случаи това е предимно предозиране, което води до развитие на странични ефекти по време на лечение с L-тироксин. Отзивите съобщават, че могат да се наблюдават следните ефекти:

  • екстрасистолия, ангина пекторис, аритмия, тахикардия, сърцебиене;
  • спазми, висока температура, силна слабост, загуба на тегло, хипертермия, хиперхидроза;
  • менструални нередности;
  • главоболие, тремор, тревожност, безсъние, псевдотумори на мозъка;
  • сърбеж, обрив, ангиоедем;
  • повръщане и диария.

При установяване на странични ефекти е необходимо да се намали дозата на препарата L-тироксин. Прегледите съобщават също за кратко прекратяване на лечението в такива случаи.

Има информация за внезапна смърт след продължителна употреба на високи дози от лекарството, което провокира нарушение на сърцето.

Когато страничните ефекти изчезнат, лечението продължава. Но в този случай се избира нова доза с повишено внимание. При алергични реакции е необходимо оттегляне на лекарството.

специални инструкции

Хормоните на щитовидната жлеза, използвани в малки дози, водят до появата на анаболен ефект, в големи дози до мощен катаболен ефект върху протеиновия метаболизъм.

За да се определи правилно оптималната доза, първо се изследва лекарството на пациента, след което въз основа на получените показатели се избира необходимата доза. За жените нормата на тироксина е 71-142 nmol / l, за мъжете - 59-135 nmol / l.

След отстраняване на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава намаляване на общия Т4 тироксин. Същият резултат има след лечение на хипертиреоидизъм, лечение с лекарства, съдържащи радиоактивен йод, както и при автоимунен тиреоидит. Нормата на това вещество е 9-19,1 nmol / L. Намалението на тироксин Т4 показва наличието на хипотиреоидизъм и изисква лечение.

Аналози, рецензии

L-тироксинът има ефективни аналози, един от които е Eutirox. Кое е по-добро - Eutiroks или L-тироксин? Прегледите показват, че тези лекарства се дозират по един и същи начин и се предписват за лечение на едни и същи разстройства. Средствата имат същите противопоказания, което означава, че действието на Eutirox е подобно на действието на L-тироксин. И двете лекарства са ефективни, което означава, че няма значение какво да изберете - Еутирокс или L-тироксин. Отзивите показват, че оригиналът лесно може да бъде заменен с аналог. Структурните аналози, в допълнение към лекарството Eutirox, включват L-тироксин 50 и L-тироксин 100, Левотироксин, Баготирокс.

Отзивите за лекарството "L-тироксин" в повечето случаи са положителни. Този инструмент възстановява баланса на хормоните в организма, което значително подобрява цялостното здраве. Въпреки големия брой добри отзиви, има и отрицателни. Те са свързани основно с странични ефекти, които лекарството понякога има..

Важно е да се разбере, че "L-тироксин" може да се лекува само след предписване от лекар и само ако се установи намалена функция на щитовидната жлеза. Такова нарушение често води до набор от излишни килограми. Що се отнася до отзивите за използването на този инструмент за отслабване, можем да заключим, че корекцията с неговото използване е наистина възможна. Особено добър ефект се наблюдава при комбиниране на този метод с нисковъглехидратна диета. Не започвайте да приемате L-тироксин, ако щитовидната жлеза функционира правилно.

Взаимодействие с други лекарства

Помислете за реакцията на тялото, която може да присъства по време на лечението с оригиналния L-тироксин или аналог, например L-тироксин 100. Отзивите показват, че докато приемате тези лекарства с антидиабетни лекарства, лечението става по-малко ефективно.

Ако трябва да проведете комплексно лечение, е необходим редовен кръвен тест за коагулация. При лоши показатели намалете дозата на антикоагуланти.

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с протеазни инхибитори, тъй като в този случай ефектът му може да е слаб.

"Колестирамин" и "Колестипол" нарушават абсорбцията на "L-тироксин и подобни лекарства, например лекарството" L-тироксин 50 ". Прегледите съдържат информация за необходимостта от употреба на лекарството не по-късно от 4-5 часа преди приема на "Колестирамин" и "Колестипол".

Препаратите на базата на желязо, калциев карбонат и алуминий влошават ефекта на L-тироксина, следователно лекарството се приема не по-късно от 2 часа преди употребата им.

Когато предписва други лекарства, лекарят трябва да вземе предвид не само индивидуалните характеристики на тялото на пациента, но и тяхното взаимодействие с L-тироксин. Тогава рискът от развитие на нежелани действия ще бъде минимален, а ефективността на "L-тироксин" максимална.

Реалистично ли е L-тироксинът за отслабване и какви странични ефекти?

Една таблетка и излишни килограми. Не всички са съгласни с този метод за отслабване, но той наистина работи. Ролята на чудото хапче е L-тироксин..

Какво е тироксин

Тироксинът е естествен хормон, който присъства в организма на всеки здрав човек. Без такъв хормон синтезът на протеини е невъзможен, което означава нормалното функциониране на храносмилателната система.

Той се основава на синтетично създаден аналог на хормона тироксин. Произвежда се от щитовидната жлеза на човешкото тяло. Хормонът е отговорен за разграждането на протеина. Под негово влияние въглехидратите се превръщат в чиста енергия и не се съхраняват като мазнини..

В тялото на човек, който страда от излишно тегло, хормонът тироксин е доста малък. Следователно той трябва да бъде изкуствено попълнен. За това измислиха натриев левотироксин. Общото му име е L-тироксин..

Всеки, който има твърде малко хормон или щитовидната жлеза по някаква причина не произвежда често страда от наднормено тегло.

  • увеличаване на нуждата от клетки от кислород;
  • ускоряване на метаболизма като цяло;
  • увеличаване на притока на кръв, изпотяване;
  • премахнете излишната вода от тялото;
  • намаляване на апетита;
  • повишаване на издръжливостта.

Аналогът на синтетичния хормон L-тироксин има точно същите възможности. Ползите му са доказани на практика чрез експеримент..

Инструкции за употреба за отслабване

За да отслабнете, трябва да използвате хормона правилно, в строго определени дози.

Схемата е следната:
Започнете с 50 mcg. Тази доза се разделя на 2 пъти, консумира се през деня - сутрин и вечер. След хранене. Ако се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм, вземете хапчета, които блокират хормона.

Не можете да използвате повече от 300 mcg от лекарството на ден. Не можете да приемате повече от 100 mcg веднъж. Тези пропорции са важни, в противен случай може да се появи увеличение на сърдечната честота, което ще доведе до припадък или спиране на "мотора".

Ако човек страда от хипертония, употребата на лекарството не се препоръчва.
За отслабване лекарството се препоръчва за 4-6 седмици. След това, без да се проваля, трябва да направите почивка за няколко месеца, за да избегнете проблеми с натиска.

дозиране

Лекарството се освобождава с различни дози на хормона:

Невъзможно е да се намери лекарство с дозировка 200 mcg. Поне в аптеките на Русия. Тази доза се счита за забранена тук..

Разрешено е да се консумират не повече от 100 mcg наведнъж. Приемът на хормона в организма трябва да бъде строго контролиран, за да се избегнат сърдечни проблеми. В случай на превишаване на дозата са възможни ритъм, пулс, натиск.

Противопоказания

L-тироксинът, както всяко друго лекарство, има противопоказания. С цел отслабване е забранено да се прилагат за тези, които страдат от:

  • захарен диабет;
  • анамнеза за сърдечен удар;
  • неизправност в работата на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • тънките черва не извършват абсорбция;
  • човек не понася галактоза;
  • тиреотоксикоза и нейните последици в миналото или настоящето.

Едно от относителните противопоказания е хипертонията. Ако човек има някакви проблеми със сърцето, пулса или налягането, приемането на лекарството не се препоръчва. Няма да е излишно да получите поне консултация с лекуващия лекар, така че в бъдеще, след неконтролиран прием на лекарството, да не бъдете в болнично легло.

Оптимални нива на хормоните на щитовидната жлеза

Странични ефекти

Страничните ефекти от употребата на L-тироксин са изразени. Те могат да се наблюдават поради превишаване на препоръчителната доза на лекарството. По-специално:

  • неизправности на сърцето;
  • диария, повръщане;
  • агресия, свръхчувствителност, раздразнителност;
  • липса на сън;
  • остри болки в главата;
  • неуспех или изчезване на менструацията при жените;
  • скокове на кръвното налягане;
  • алергия;
  • подуване
  • мускулни тремори;
  • липса на калций в костите.

Бременност и кърмене

Мога ли да използвам лекарството L-тироксин по време на бременност и кърмене? В противопоказания за това - нито дума. Ако бъдеща или млада майка умишлено използва лекарството, за да отслабне, не го правете.

Ефектът върху плода и кърмачето, което е кърма, не е доказан и не е проучен подробно. Но има мнение, че L-тироксинът е в състояние да причини ускорен пулс в плода в утробата на материята и новороденото бебе. Оттук - повишена сърдечна честота, повишено изпотяване - всичко това малко лице няма нужда. Следователно, по време на периода на бременност и кърмене, е по-добре да откажете L-тироксина.

Аналози на L-тироксин

L-тироксинът има много аналози. Те се различават по активни съставки по състав и цена. Като заместител, L-тироксинът ще отговаря на:

Каква е разликата между T3 и T4B

Смята се, че лекарството Т4 е неактивно. Когато към него се добави специален ензим, той става Т3. Оказва се един вид прохормон. Но използването му може да бъде опасно. Причинява резки промени в хормоналния фон. Това се отразява неблагоприятно на състоянието на щитовидната жлеза. Ако прекалите с T3, тогава щитовидната жлеза ще се провали за дълго време или напълно ще се провали. В този случай Т4 се счита за по-безопасна опция. В допълнение, Т4 е по-евтин от Т3. По принцип това е, което трябва да знаете за техните различия..

Отзиви за лекарството

Артем Жук, Воронеж: „В салона много хора използваха L - тироксин, аз също реших да го пробвам. Не взех предвид само, че налягането ми беше повишено. Поради моята небрежност и невнимание към здравето си, почти попаднах на болнично легло. Трябваше да спра наркотици... "

Майкъл, г-н Енгелс: „Искрено признавам, че не вярвах в L - тироксин. Но реших да го опитам. Взех около месец само в строго разрешена дозировка. Не превиших тези стойности. Всичко е наред. Успях да отслабна около 5 килограма, практически без да променя диетата и начина си на живот като цяло. Удовлетворен… "

Елена, Москва: „Мечтаех да отслабна, чух за лекарството L - тироксин и реших да го опитам. Веднага взе доза от 200 милиграма. Приятелят ми ме посъветва така. Само няколко минути по-късно почувствах замаяност, почти припаднах. Повече реши да не експериментира ”.

Анна Мирошниченко, Хабаровск: „Срещнах L - тироксин по съвет на фитнес треньор. Започна да приема 50 милиграма на ден. Това беше достатъчно за тялото ми. Наистина отслабнах. Вярвам, че лекарството действа. Но трябва да се приема правилно и много внимателно. Твърде много странични ефекти... "

Възможно ли е да отслабнете?

Можете да отслабнете с помощта на лекарството L - тироксин. Но да се направи това без надзора на лекарите не се препоръчва. Погрижете се за сърцето и щитовидната жлеза. В противен случай могат да се появят странични ефекти, те ще трябва да се лекуват в болница.

L-тироксин

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • структура

L-тироксин (L-тироксин) е синтетичен леворотаторен изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на кислород от тъканите, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тиреостимулиращия хормон на хипофизата.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Показания за употреба

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) се използва за заместителна терапия при хипотиреоидизъм на различни етиологии, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм след хирургични интервенции на щитовидната жлеза и след курс на терапия с радиоактивен йод.
Като заместителна терапия при вродени и придобити хипотиреоидизъм. С микседема, кретинизъм, затлъстяване с прояви на хипотиреоидизъм. С мозъчно-хипофизни заболявания.
За профилактика с повтарящ се нодуларен зоб след резекции с нарушена функция на щитовидната жлеза.
При монотерапия на дифузна еутиреоидна гуша. С еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза. В комбинираната терапия на дифузна токсична гуша след компенсации на тиреотоксикоза с тиростатични лекарства.
В комплексното лечение на болестта на Грейвс и автоимунния тиреоидит на Хашимото.
За лечение на хормонозависими силно диференцирани злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително фоликуларни или папиларни карциноми.
Лекарството се използва и за заместителна и потискаща терапия за злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително след хирургични интервенции за рак на щитовидната жлеза.
Като диагностично средство при тестове за потискане на щитовидната жлеза.

Начин на приложение

За кърмачета таблетката се натрошава и се разтваря в малко количество вода, получената суспензия се дава 30 минути преди първото сутрешно хранене, суспензията е необходимо да се приготви непосредствено преди прилагане.
Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид теглото, възрастта, тежестта и естеството на заболяването, лабораторните параметри, характеризиращи функционалното състояние на щитовидната жлеза.
Обикновено първоначалната доза за възрастни при хипотиреоидизъм и еутиреоиден гуша е 25-100 μg на ден, след това дозата постепенно се увеличава на всеки 2-3 седмици с 25-50 μg, докато се достигне поддържаща доза. За деца началната доза е 12,5-50 µg на ден, поддържащата доза се постига по същия начин, както при възрастни.
При тежък хипотиреоидизъм или в случай на хипотиреоидизъм, който съществува отдавна, първоначалната доза се намалява и дозата се увеличава по-бавно.
За злокачествени тумори на щитовидната жлеза след операция се предписват 150-300 μg на ден.
При хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на част или цялата щитовидна жлеза, левотироксин се приема през целия живот.
За диагностичния метод чрез потискане на сцинтиграма се предписва левотироксин в доза 200 μg на ден в продължение на 14 дни, или 3 mg 1 път седмично преди втори тест.

Странични ефекти

При спазване на препоръчителните дози на L-тироксин (L-тироксин), страничните ефекти са изключително редки, но техните прояви са възможни като повишено телесно тегло поради повишен апетит под въздействието на лекарството, освен това са възможни загуба на коса и нарушена бъбречна функция. Децата, страдащи от епилепсия или склонни към конвулсивни припадъци, могат да получат влошаване на хода на тези заболявания.
При прием на прекомерни дози или увеличаване на дозата твърде бързо по време на терапията са възможни прояви на хипертиреоидизъм. По-специално е възможно развитието на тахикардия, аритмии, нарушения в съня и будността, тремор на крайниците, поява на безпричинно безпокойство и чувство на безпокойство. Освен това са възможни ангинални атаки, хиперхидроза, диария, повръщане, загуба на тегло.
Изключително рядко се развива алергичен дерматит.
В случай на нежелани реакции е необходимо да се намали терапевтичната доза или да се спре приема на лекарството, докато те изчезнат и да продължат лечението с малко по-ниска единична доза от лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството L-тироксин (L-тироксин) са: индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството; тиреотоксикоза с различна етиология, която не е излекувана; нарушения на сърдечния ритъм; коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, недостатъчност на коронарната циркулация, атеросклероза, остър миокарден инфаркт; органични сърдечни лезии, включително миокардит, перикардит; тежки форми на хипертония и сърдечна недостатъчност; надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон; над 65 години.
Тези противопоказания са свързани с употребата на лекарството за потискаща, моно- и комбинирана терапия на заболявания и не се прилагат за заместителна терапия..
За заместваща терапия противопоказанието за употреба е само индивидуална свръхчувствителност, в други случаи, след консултация с лекуващия лекар, лекарството може да се използва.
Съставът на лекарството включва лактоза, което трябва да се има предвид при предписването на L-тироксин на пациенти с лактазна недостатъчност..

бременност

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) няма ембриотоксични, тератогенни и мутагенни ефекти. Прониква слабо през плацентарната бариера. В малки дози той преминава в кърмата дори по време на терапия с високи дози. Във втория и третия триместър на бременността необходимостта от хормони на щитовидната жлеза се увеличава, следователно е необходимо да се информира лекуващият лекар за бременността за възможно коригиране на дозата на лекарството.
Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като в резултат на това детето може да развие хипотиреоидизъм, показана е само монотерапия с левотироксин.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) намалява ефекта на инсулин и перорални антидиабетни средства, поради което при предписване на левотироксин на пациенти с диабет е необходимо да се контролира кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални антидиабетни средства.
При едновременно приложение лекарството намалява ефекта на сърдечните гликозиди.
Лекарството засилва фармакологичния ефект на антидепресантите.
Левотироксинът е в състояние да увеличи протромбиновото време, когато се приема заедно с антикоагуланти, това взаимодействие е особено силно изразено с кумариновите производни.
Естрогените намаляват ефективността на левотироксин.
Обвиващи агенти, по-специално алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид, както и калциев карбонат, колестипол, сукралфат и холестирамин намаляват абсорбцията на левотироксин от стомашно-чревния тракт, поради което с назначаването на тези средства с левотироксин е необходимо да се направи почивка между дозите от 4-5 часа.
Клофибрат, дикумарол, производни на салицилова киселина, големи дози фуросемид увеличават съдържанието на левотироксин в кръвта, повишават риска от аритмии.
Анаболните хормони са в състояние да променят степента на свързване на левотироксин с плазмените протеини. Едновременната употреба на аспарагиназа и тамоксифен с левотироксин има същия ефект..
Хлорохинът увеличава скоростта на конверсия на левотироксин в черния дроб.
Леводопа, допамин, диазепам, карбамазепин, аминосалицилова киселина, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, сомастатин, ловастатин и антитироидни лекарства променят нивото на хормоните на щитовидната жлеза в организма, тяхното действие се разпростира до ендогенни хормони и хормони, въведени в организма.
Сертралин намалява ефективността на левотироксин при пациенти с хипотиреоидизъм.
Когато приемате ритонавир, нуждата на организма от левотироксин се увеличава.

свръх доза

Симптомите на предозиране могат да се появят веднага след прилагане или след няколко дни. При предозиране на лекарството L-тироксин (L-тироксин) се появяват симптоми на тиреотоксикоза, в тежки случаи до тиреотоксична криза. Те се характеризират с усещане за сърцебиене, диария, епигастрална болка, тахикардия, пристъпи на стенокардия. Характерни са и прояви на сърдечна недостатъчност, тремор, нарушения на съня и събуждането, треска, непоносимост към топлина, повишено изпотяване и повишена раздразнителност. Лабораторните показатели за индекса на свободния тироксин и нивото на Т3 и Т4 се увеличават. Може да се наблюдава загуба на тегло..
Лечението е да се прекрати лекарството. При остро предозиране е показано интрамускулно приложение на глюкокортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон) или назначаването на В-блокери. В критични случаи, при отравяне с левотироксин, е показана плазмафереза.

Условия за съхранение

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) трябва да се съхранява на сухо, тъмно място при температура 15-25 градуса по Целзий.
Срок на годност - 3 години.

Освободете формуляра

L-тироксин (L-тироксин) - таблетки от 25, 50 или 100 mkg 50 таблетки в блистер, 1 или 2 блистера в картонена опаковка.

структура

1 таблетка от лекарството L-тироксин (L-тироксин) съдържа:
Левотироксин натрий - 25, 50 или 100 mkg;
Помощни вещества, включително лактоза.