L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-тироксинът е синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза, тиротропно лекарство, което помага за нормализиране на хипофункцията на ендокринните жлези. Лекарството се предписва при заболявания на щитовидната жлеза.

Дневната доза на лекарството L-тироксин се избира в зависимост от показанията за прием, възраст, наличие на съпътстващи разстройства.

Състав, форма на освобождаване

Като активна съставка се използва веществото натриев левотироксин..

Лекарството се представя в аптеките под формата на таблетки за вътрешно приложение в следните дози:

  • L-тироксин 50 Berlin-Chemie.
  • L-тироксин 75 Берлин-Хими.
  • L-тироксин 100 Berlin-Chemie.
  • L-тироксин 125 Берлин-Хими.

фармакологичен ефект

Левотироксинът е синтетичен аналог на щитовидния хормон..

  • Механизмът на действие на L-тироксина се дължи на факта, че активният компонент се преобразува частично в Т3 в черния дроб и бъбреците, оказва влияние върху процесите на растеж, развитие, метаболизъм.
  • Той проявява умерени анаболни свойства, когато се използва в малка доза..
  • Използването на високи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващи хормони на хипоталамуса и стимулиращи тиреоидите хормони на хипофизата.

Терапевтичният ефект се наблюдава не по-рано от 72 часа след приема на таблетките. Полуживот - до 1 седмица.

Как да кандидатствам?

Лечението е възможно само под наблюдението на лекар, който избира дозировката, честотата и продължителността на употребата на лекарството индивидуално за всеки пациент. Изчисляването на дозата L-тироксин също зависи от телесното тегло на пациента.

Препоръчителната дневна доза се приема половин час преди хранене, на празен стомах, без дъвчене, пиене на много вода. Има таблетки за разделение на таблетките, което ви позволява да отделите лекарството, ако е необходимо.

Препоръки относно продължителността на терапията:

  • Хипотиреоидизъм, тироидектомия: лечение през целия живот.
  • Спомагателна терапия за хипертиреоидизъм: в зависимост от продължителността на употребата на тиреостатични лекарства.
  • Еутиреоидна гуша: от шест месеца до 24 месеца. Ако през този период няма очакван фармакологичен ефект, помислете за различен метод на лечение..
  • Превенция на рецидивите на гуша: няколко месеца - лечение през целия живот.
  • Отслабване: от 1 месец до 7 седмици. Дозировката се намалява постепенно за 2 седмици.

Препоръките относно режима на дозиране са само за ориентиране. Лекарят може да коригира дозировката, честотата, продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от ефекта, поносимостта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

хипотиреоидизъм- Жени с нормално функциониране на сърдечно-съдовата система: 75-100 mcg на ден.

- Мъже с нормално функциониране на сърдечно-съдовата система: 100-150 mcg на ден.

- Пациенти над 55 години, лица с CCC дисфункция: 25 mcg на ден. След 8 седмици е възможно двойно увеличаване на дозата. Впоследствие дозата се увеличава с 25 μg на всеки 8 седмици, докато тиротропинът се нормализира.

- В случай на дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове, лекарят трябва да прегледа схемата на лечение и да избере лекарства за симптоматично лечение на възникващи нарушения от CCC.

Вроден хипотиреоидизъм- Лекарят избира дозировката индивидуално.

- Вземете предвид възрастта на пациента.

Детство- Дневна доза за пациенти под 6-месечна възраст: 25-50 mcg.

- 6-12 месеца: 50-75 mcg на ден.

- 1-5 години: 75-100 mcg на ден.

- 6 години и повече: 100-150 mcg на ден.

- 12 години и повече: 100-200 мкг на ден.

- При лечение на кърмачета и деца до 36 месеца трябва да давате дневна доза в една доза 30 минути преди първото хранене.

- Първо лекарството трябва да се разрежда във вода, докато се образува лека суспензия.

отслабване- 50 mcg на ден, разделен на няколко дози сутрин. Освен това се използват бета-блокери.

- Постепенно увеличаване на дозата до 150-300 mcg на ден, разделено на 3 дози, последната от които се извършва до 18:00.

- Дозата се намалява с развитието на нежелани нежелани реакции..

Ако е необходимо, проведете втори курс на лечение, направете почивка до 1 месец.

Показания за употреба

За всяка доза са представени отделни показания за употреба..

L-тироксин 50- Доброкачествени новообразувания, засягащи щитовидната жлеза.

- Спомагателно тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Замяна за намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

- Превантивно лечение на гуша след резекция.

L-тироксин 100Показанията са същите като при доза от 50 + допълнително:

- Диагностика за тестване на потискане на щитовидната жлеза.

- Замяна и потискащо лечение на злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза (анамнеза за тироидектомия).

L-тироксин 125, 150- хипотиреоидизъм.

- Превенция на рецидивите на гуша.

- Тиростатично и заместително лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

L-тироксин 75- Спомагателно тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Останалите показания са същите като за дози 125, 150

Противопоказания

Препоръчва се да се въздържате от използване на L-тироксин:

  • С реакция на свръхчувствителност.
  • Тиреотоксикоза.
  • Повишена концентрация на тиротропин от различен произход (и липса на лечение).
  • Остър миокарден инфаркт, панкреатит и миокардит.
  • Недостатъчност на надбъбречната кора и хипофизната недостатъчност (и липсата на тяхната терапия).

По време на бременността L-тироксин не може да се комбинира с лекарства, показващи тиростатични свойства.

Странични ефекти на L-тироксин

Съобразно препоръките относно режима на дозиране, лекарството се понася добре. Ако дозировката не е подходяща за пациента, тогава са възможни нежелани реакции от приема на L-тироксин от сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната система, храносмилателния тракт, кожата и развитието на тиреотоксикоза.

Може да почувствате увеличаване на потенето, повишена температура, повишава се телесната температура, нарушава се менструалният цикъл, намалява телесното тегло, развиват се конвулсии, слабост.

С развитието на нежеланите реакции дозата се намалява или отменя с употребата на лекарството за 24-48 часа. Дългосрочната употреба на L-тироксин с висока доза е изпълнена със сериозни усложнения от сърдечно-съдовата система, до смърт.

По време на бременност и кърмене

Няма надеждна информация, потвърждаваща абсолютната безопасност на употребата на L-тироксин по време на бременност. Лекарството може да бъде предписано само от лекар според обективни показания, като се има предвид съотношението полза / риск.

На фона на лекарствената терапия, хормоните на щитовидната жлеза не проникват в кърмата в количеството, което може да провокира тиреотоксикоза при бебето. По време на кърмене лекарството се използва в строго съответствие с инструкциите на лекаря по отношение на режима на дозиране.

свръх доза

При предозиране на L-тироксин могат да се появят оплаквания от следните симптоми:

  • Увеличен пулс и сърдечен ритъм, ангина атаки.
  • Повишена тревожност, изпотяване, температура, треска.
  • Аритмия, нарушения на съня, развитие на тремор.
  • Развитието на повръщане, диария, припадъци, главоболие, слабост.
  • Отслабване, менструална недостатъчност.

Употребата на лекарството е спряна, провежда се контролна диагностика.

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е да се обмисли възможното лекарствено взаимодействие на L-тироксин с други групи лекарства:

Антидиабетни средства- Намалена ефективност на тази група лекарства.

- Необходимо е по-често да се наблюдават показателите за глюкоза в началото на терапията и по време на коригиране на дозата.

Барбитурати, карбамазепин- Повишен чернодробен клирънс на L-тироксин.
Холестирамин, колестипол, колесни товарачи- Инхибиране на абсорбцията на активното вещество L-тироксин.

- Необходим е интервал от поне 4-5 часа между приема на лекарства.

Соеви препарати на основата на соева диета- Може да се наложи корекция на дозата на L-тироксин..

- Соята инхибира чревната абсорбция на активния компонент на L-тироксина.

Препарати на базата на алуминий (антиациди, сукралфат), желязо, калциев карбонат- Понижена ефективност на L-тироксин.

- L-тироксинът се приема не по-рано от 120 минути преди да се използват описаните лекарства.

Глюкокортикостероиди, амиодарон, лекарства на базата на йод- Потискане на превръщането на хормона Т4 в Т3.

- Вероятността от развитие на хипер- / хипотиреоидизъм.

- Особено внимание при лечението на пациенти с гуша с неизвестен произход.

Фенитоин- Допринася за изместване на активния компонент на L-тироксина от кръвната плазма.

- Необходимо е постоянно да се наблюдават показателите на хормоните на щитовидната жлеза.

Естрогенът- Може да се наложи увеличаване на дозата L-тироксин..
Салицилати, фурасемид (дози над 250 mg), дикумарол- Изместване на активния компонент на L-тироксина.
Протеазни инхибитори (индинавир, лопинавир, ритонавир)- Засяга концентрацията на активното вещество L-тироксин.

- Необходимо е редовно да се наблюдават показателите на хормоните на щитовидната жлеза, да се коригира концентрацията на L-тироксин, ако е необходимо.

Кумаринови производни- Антикоагулантите засилват ефекта си, рискът от кръвоизлив, стомашно-чревно кървене се увеличава. В риск са пациенти в напреднала възраст.

- Изисква контрол на лабораторните параметри на коагулацията, коригиране на дозата, ако е необходимо.

Аналози

Като аналози на L-тироксин, лекарят може да предложи използването на Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, при спазване на температурния режим: не повече от 25 градуса.

L-тироксин

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • структура

L-тироксин (L-тироксин) е синтетичен леворотаторен изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на кислород от тъканите, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тиреостимулиращия хормон на хипофизата.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Показания за употреба

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) се използва за заместителна терапия при хипотиреоидизъм на различни етиологии, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм след хирургични интервенции на щитовидната жлеза и след курс на терапия с радиоактивен йод.
Като заместителна терапия при вродени и придобити хипотиреоидизъм. С микседема, кретинизъм, затлъстяване с прояви на хипотиреоидизъм. С мозъчно-хипофизни заболявания.
За профилактика с повтарящ се нодуларен зоб след резекции с нарушена функция на щитовидната жлеза.
При монотерапия на дифузна еутиреоидна гуша. С еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза. В комбинираната терапия на дифузна токсична гуша след компенсации на тиреотоксикоза с тиростатични лекарства.
В комплексното лечение на болестта на Грейвс и автоимунния тиреоидит на Хашимото.
За лечение на хормонозависими силно диференцирани злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително фоликуларни или папиларни карциноми.
Лекарството се използва и за заместителна и потискаща терапия за злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително след хирургични интервенции за рак на щитовидната жлеза.
Като диагностично средство при тестове за потискане на щитовидната жлеза.

Начин на приложение

За кърмачета таблетката се натрошава и се разтваря в малко количество вода, получената суспензия се дава 30 минути преди първото сутрешно хранене, суспензията е необходимо да се приготви непосредствено преди прилагане.
Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид теглото, възрастта, тежестта и естеството на заболяването, лабораторните параметри, характеризиращи функционалното състояние на щитовидната жлеза.
Обикновено първоначалната доза за възрастни при хипотиреоидизъм и еутиреоиден гуша е 25-100 μg на ден, след това дозата постепенно се увеличава на всеки 2-3 седмици с 25-50 μg, докато се достигне поддържаща доза. За деца началната доза е 12,5-50 µg на ден, поддържащата доза се постига по същия начин, както при възрастни.
При тежък хипотиреоидизъм или в случай на хипотиреоидизъм, който съществува отдавна, първоначалната доза се намалява и дозата се увеличава по-бавно.
За злокачествени тумори на щитовидната жлеза след операция се предписват 150-300 μg на ден.
При хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на част или цялата щитовидна жлеза, левотироксин се приема през целия живот.
За диагностичния метод чрез потискане на сцинтиграма се предписва левотироксин в доза 200 μg на ден в продължение на 14 дни, или 3 mg 1 път седмично преди втори тест.

Странични ефекти

При спазване на препоръчителните дози на L-тироксин (L-тироксин), страничните ефекти са изключително редки, но техните прояви са възможни като повишено телесно тегло поради повишен апетит под въздействието на лекарството, освен това са възможни загуба на коса и нарушена бъбречна функция. Децата, страдащи от епилепсия или склонни към конвулсивни припадъци, могат да получат влошаване на хода на тези заболявания.
При прием на прекомерни дози или увеличаване на дозата твърде бързо по време на терапията са възможни прояви на хипертиреоидизъм. По-специално е възможно развитието на тахикардия, аритмии, нарушения в съня и будността, тремор на крайниците, поява на безпричинно безпокойство и чувство на безпокойство. Освен това са възможни ангинални атаки, хиперхидроза, диария, повръщане, загуба на тегло.
Изключително рядко се развива алергичен дерматит.
В случай на нежелани реакции е необходимо да се намали терапевтичната доза или да се спре приема на лекарството, докато те изчезнат и да продължат лечението с малко по-ниска единична доза от лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството L-тироксин (L-тироксин) са: индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството; тиреотоксикоза с различна етиология, която не е излекувана; нарушения на сърдечния ритъм; коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, недостатъчност на коронарната циркулация, атеросклероза, остър миокарден инфаркт; органични сърдечни лезии, включително миокардит, перикардит; тежки форми на хипертония и сърдечна недостатъчност; надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон; над 65 години.
Тези противопоказания са свързани с употребата на лекарството за потискаща, моно- и комбинирана терапия на заболявания и не се прилагат за заместителна терапия..
За заместваща терапия противопоказанието за употреба е само индивидуална свръхчувствителност, в други случаи, след консултация с лекуващия лекар, лекарството може да се използва.
Съставът на лекарството включва лактоза, което трябва да се има предвид при предписването на L-тироксин на пациенти с лактазна недостатъчност..

бременност

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) няма ембриотоксични, тератогенни и мутагенни ефекти. Прониква слабо през плацентарната бариера. В малки дози той преминава в кърмата дори по време на терапия с високи дози. Във втория и третия триместър на бременността необходимостта от хормони на щитовидната жлеза се увеличава, следователно е необходимо да се информира лекуващият лекар за бременността за възможно коригиране на дозата на лекарството.
Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като в резултат на това детето може да развие хипотиреоидизъм, показана е само монотерапия с левотироксин.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) намалява ефекта на инсулин и перорални антидиабетни средства, поради което при предписване на левотироксин на пациенти с диабет е необходимо да се контролира кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални антидиабетни средства.
При едновременно приложение лекарството намалява ефекта на сърдечните гликозиди.
Лекарството засилва фармакологичния ефект на антидепресантите.
Левотироксинът е в състояние да увеличи протромбиновото време, когато се приема заедно с антикоагуланти, това взаимодействие е особено силно изразено с кумариновите производни.
Естрогените намаляват ефективността на левотироксин.
Обвиващи агенти, по-специално алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид, както и калциев карбонат, колестипол, сукралфат и холестирамин намаляват абсорбцията на левотироксин от стомашно-чревния тракт, поради което с назначаването на тези средства с левотироксин е необходимо да се направи почивка между дозите от 4-5 часа.
Клофибрат, дикумарол, производни на салицилова киселина, големи дози фуросемид увеличават съдържанието на левотироксин в кръвта, повишават риска от аритмии.
Анаболните хормони са в състояние да променят степента на свързване на левотироксин с плазмените протеини. Едновременната употреба на аспарагиназа и тамоксифен с левотироксин има същия ефект..
Хлорохинът увеличава скоростта на конверсия на левотироксин в черния дроб.
Леводопа, допамин, диазепам, карбамазепин, аминосалицилова киселина, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, сомастатин, ловастатин и антитироидни лекарства променят нивото на хормоните на щитовидната жлеза в организма, тяхното действие се разпростира до ендогенни хормони и хормони, въведени в организма.
Сертралин намалява ефективността на левотироксин при пациенти с хипотиреоидизъм.
Когато приемате ритонавир, нуждата на организма от левотироксин се увеличава.

свръх доза

Симптомите на предозиране могат да се появят веднага след прилагане или след няколко дни. При предозиране на лекарството L-тироксин (L-тироксин) се появяват симптоми на тиреотоксикоза, в тежки случаи до тиреотоксична криза. Те се характеризират с усещане за сърцебиене, диария, епигастрална болка, тахикардия, пристъпи на стенокардия. Характерни са и прояви на сърдечна недостатъчност, тремор, нарушения на съня и събуждането, треска, непоносимост към топлина, повишено изпотяване и повишена раздразнителност. Лабораторните показатели за индекса на свободния тироксин и нивото на Т3 и Т4 се увеличават. Може да се наблюдава загуба на тегло..
Лечението е да се прекрати лекарството. При остро предозиране е показано интрамускулно приложение на глюкокортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон) или назначаването на В-блокери. В критични случаи, при отравяне с левотироксин, е показана плазмафереза.

Условия за съхранение

Лекарството L-тироксин (L-тироксин) трябва да се съхранява на сухо, тъмно място при температура 15-25 градуса по Целзий.
Срок на годност - 3 години.

Освободете формуляра

L-тироксин (L-тироксин) - таблетки от 25, 50 или 100 mkg 50 таблетки в блистер, 1 или 2 блистера в картонена опаковка.

структура

1 таблетка от лекарството L-тироксин (L-тироксин) съдържа:
Левотироксин натрий - 25, 50 или 100 mkg;
Помощни вещества, включително лактоза.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE) инструкции за употреба

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Форми за дозиране

рег. №: LSR-001294/08 от 28.02.08 - Неограничен
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemieрег. №: LSR-001807/08 от 17.03.08 - Безпределно
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemieрег. №: LSR-001484/08 от 14.03.08 - Неограничен
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemieрег. №: P N008963 от 28.02.11 - Безпределно
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemieрег. №: P N008964 от 28.02.11 - Безпределно

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството L-TYROXIN BERLIN-HEMI

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Таблетките са бели или бели с леко жълтеникав нюанс, кръгли, леко изпъкнали, с изрезка от едната страна и релефни "50" от другата.

1 таб.
левотироксин натрий50 mcg

Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частично глицериди с дълги вериги.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie

Таблетки от бял до леко бежов цвят, кръгли, леко двойно изпъкнали, с маркировка за разделяне от едната страна и релефни "75" от другата.

1 таб.
левотироксин натрий75 mcg

Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични верижни глицериди.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Бели или бели таблетки с леко жълтеникав нюанс, кръгли, леко изпъкнали, с отвор от едната страна и с релефно надпис „100“ от другата.

1 таб.
левотироксин натрий100 mcg

Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частично глицериди с дълги вериги.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie

Таблетки от бял до леко бежов цвят, кръгли, леко двойно изпъкнали, с маркировка за разделяне от едната страна и релефни "125" от другата.

1 таб.
левотироксин натрий125 mcg

Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични верижни глицериди.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie

Таблетки от бял до леко бежов цвят, кръгли, леко двойно изпъкнали, с маркировка за разделяне от едната страна и релефни "150" от другата.

1 таб.
левотироксин натрий150 mcg

Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични верижни глицериди.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Синтетичен тиреоиден хормон препарат, леворотаторен тироксинов изомер. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите, метаболизма.

В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на кислород от тъканите, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Във високи дози инхибира производството на TSHP на хипоталамуса и TSH на хипофизата.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След перорално приложение левотироксин се абсорбира почти изключително от горното тънко черво. Абсорбира се до 80% от приетата доза. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. C max в серума се постига приблизително 5-6 часа след приема.

Той се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ пред-албумин и албумин) с повече от 99%. Монодеиодинацията на приблизително 80% левотироксин се случва в различни тъкани за образуване на трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти.

Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб).

Метаболитите се екскретират с урината и жлъчката.

T 1/2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При тиреотоксикоза Т 1/2 се скъсява до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм удължава до 9-10 дни.

Показания за лекарството L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • хипотиреоидизъм;
  • еутиреоидна гуша;
  • като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен зоб: след достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици (под формата на комбинация или монотерапия);
  • като диагностично средство за тест за потискане на щитовидната жлеза.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
C73Злокачествено заболяване на щитовидната жлеза
E01.0Дифузна (ендемична) гуша, свързана с недостиг на йод
E01.1Мултинодална (ендемична) гуша, свързана с недостиг на йод
E01.2Неопределена гуша (ендемична), свързана с недостиг на йод
E02Субклиничен хипотиреоидизъм поради недостиг на йод
E03Други форми на хипотиреоидизъм
E04Други форми на нетоксичен гуша
E05Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]
Z03Медицински надзор и оценка при съмнение за заболяване или състояние

Дозов режим

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Дневна доза L-тироксин Berlin-Chemie се приема перорално сутрин на празен стомах, поне 30 минути преди хранене, пиене на таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвчене.

При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания, L-тироксин Берлин-Chemie се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло; пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло. При значително затлъстяване изчислението трябва да се извърши на "идеалното телесно тегло".

Началният етап на заместителната терапия при хипотиреоидизъм
Пациенти без сърдечно-съдови заболявания под 55 годиниНачална доза:
жени - 50-100 mcg / ден,
мъже - 50-150 mcg / ден
Пациенти със сърдечно-съдови заболявания или по-големи от 55 годиниНачална доза - 25 mcg / ден.
Увеличете 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да нормализирате нивото на TSH в кръвта.
Ако симптомите на сърдечно-съдовата система се появят или се влошат, коригирайте лечението на сърдечно-съдовите заболявания.
Препоръчителни дози тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм
възрастДневна доза на тироксин (mcg)Доза тироксин на база телесно тегло (mcg / kg)
0-6 месеца25-5010-15
6-24 месеца50-758-10
от 2 до 10 години75-1254-6
от 10 до 16 години100-2003-4
> 16 години100-2002-3
ПоказанияПрепоръчителни дози L-тироксин Berlin-Chemie (мкг на ден)
Лечение на еутиреоидна гуша50-200
Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоидна гуша50-200
При лечение на тиреотоксикоза50-100
Потискаща терапия на рак на щитовидната жлеза150-300
Тест за потискане на щитовидната жлеза4 седмици преди теста3 седмици преди теста2 седмици преди теста1 седмица преди теста
50-7575-100150-200150-200

За точно дозиране на лекарството трябва да се използва най-подходящата дозировка на лекарството L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 или 150 mcg)..

В случай на тежък дългосрочен съществуващ хипотиреоидизъм, лечението трябва да се започне с изключително внимание, от малки дози - от 25 mcg / ден, дозата се увеличава до поддържаща доза на по-дълги интервали от време - с 25 mcg / ден на всеки 2 седмици и по-често се определя нивото на TSH в кръвта. С хипотиреоидизъм, Берлин-Хими L-тироксин обикновено се приема през целия живот..

При тиреотоксикоза L-тироксин Берлин-Хими се използва в комбинирана терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидното състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.

За кърмачета и деца до 3-годишна възраст дневната доза L-тироксин Berlin-Chemie се дава в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.

Страничен ефект

При употреба на лекарството според показанията в препоръчаните дози, под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти.

При повишена чувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • нелекувана тиреотоксикоза;
  • остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при коронарна болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, анамнеза за инфаркт на миокарда), артериална хипертония, аритмия, захарен диабет, тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи корекция на дозата).

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене (кърмене) терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременност се налага увеличаване на дозата на лекарството поради увеличаване на нивото на тироксин-свързващия глобулин. Количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата по време на лактация (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения у детето.

Използването на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност е противопоказано, защото приложението на левотироксин може да изисква увеличаване на дозите тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат през плацентарната бариера, в плода може да се развие хипотиреоидизъм.

По време на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

При деца началната дневна доза е 12,5-50 mcg. При дълъг курс на лечение дозата на лекарството се определя от приблизителното изчисление на 100-150 μg / m 2 телесна повърхност.

За кърмачета и деца до 3-годишна възраст дневната доза L-тироксин Berlin-Chemie се дава в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има в същото време недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да започне GCS заместителна терапия, преди да започне лечение на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа, изискваща повишена концентрация.

свръх доза

Симптоми, характерни за тиреотоксикоза: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечни болки, тревожност, тремор, нарушения на съня, прекомерно изпотяване, намален апетит, загуба на тегло, диария.

Лечение: намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението в продължение на няколко дни, назначаване на бета-блокери може да се препоръча. След като страничните ефекти изчезнат, лечението трябва да се започне с повишено внимание с по-ниска доза. Антитироидните лекарства не се препоръчват.

Взаимодействие с лекарства

Левотироксин усилва ефекта на косвените антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишено действие на антидепресантите.

Хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често проследяване на нивата на глюкоза в кръвта по време на периоди на започване на лечение с левотироксин, както и с промяна в дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява ефекта на сърдечните гликозиди. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид те намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.

При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид във високи дози, съдържанието на левотироксин и T4, несвързани с плазмените протеини, се увеличава.

Хормонът на растеж при едновременна употреба с левотироксин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Естрогените повишават концентрацията на фракцията, свързана с тиреоглобулин, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.

Амиодарон, аминоглутетимид, PASK, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлоралхидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин влияят върху синтеза, секрецията, разпределението и метаболизма на лекарството.

Условия за съхранение на лекарството L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C..

Хормонални препарати BERLIN-CHEMIE L -THYROXINE - преглед

Чувствам се като наркоман, сутрин без доза, независимо как. L-тироксин 50, какво правиш.. Тъжно преживяване? Качване на тегло. Всичко е чисто, без разкрасяване.

Наистина не мислех, че някога ще бъда пристрастен към някоя дрога. Винаги слушах с ужас историите на приятели, които имат проблеми с хормоните и щитовидната жлеза, за мен това изглеждаше като нещо от раздел за фантазия. Но както се казва, НИКОГА НЕ ГОВОРИ НИКОГА.

След 2 бременности разбрах, че нещо не е наред с тялото ми. Спях зле, замръзнах, кожата ми беше суха, косата ми стана мътна и се разпръсна. Разбира се, в началото съгреших всичко за бременност, все още е стрес. Но когато минаха 3 години и абсолютно нищо не се промени в състоянието ми, започнах да изпадам в паника. И сериозно помислих.

В допълнение към всички горепосочени симптоми се получи усещане за удушаване. Когато си легнах, ми се стори, сякаш някой притиска врата и този дискомфорт просто ме измъчваше и унищожаваше. Също така станах много раздразнителен, можех просто да си падна на съпруга заради малките неща. И какво вече прикривам, загубих всякакъв интерес към Секса. Тогава съпругът дори се пошегува, че явно съседката често ни посещава, защото бях абсолютно спокоен по този въпрос. И последната точка, която завърших, е ЦИКЪЛ. Просто бях луд и не стабилен.

За да разбера какво е, реших да потърся в Интернет. Не, не се занимавах с самолечение, просто исках да разбера кой специалист трябва да се свържа незабавно.

След седмица проучване на информацията разбрах, че всичките ми симптоми са подходящи за такова заболяване като хипотиреоидизъм. Звучи ужасно, но самата болест не е рядкост, основното е да се хване навреме. Невъзможно е да се излекува напълно, но може да се контролира.

Хипотиреоидизмът е заболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. 8-10 пъти по-често се среща при жените, отколкото при мъжете.

Хипотиреоидизмът се развива в резултат на унищожаването на клетките на щитовидната жлеза, които синтезират тироксин.

Симптоми на хипотиреоидизъм.

Метаболитни прояви: студова непоносимост, леко първично наддаване на тегло (поради задържане на течности и намален метаболизъм), хипотермия

Неврологични прояви: забравяне, парестезия на ръцете и краката (обикновено поради синдром на карпалния тунел, причинен от отлагането на протеиноподобно основно вещество в връзките около ставите на китката и глезена); забавяне на фазата на релаксация на мускулния рефлекс

Психични прояви: личностни промени, депресия, слаба изражение на лицето, деменция или тежка психоза (микседема лудост)

Дерматологични прояви: подуване на лицето; микседем; рядка, твърда и суха коса; груба, суха, плътна кожа с пилинг; каротинемия, особено забележима на дланите и ходилата (причинена от отлагане на каротин в епидермални слоеве с високо съдържание на мазнини); макроглосия поради отлагането на протеиноподобно основно вещество на езика

Офталмологични прояви: периорбитален оток поради инфилтрация с мукополизахариди на хиалуронова киселина и хондроитин сулфати, увиснали клепачи поради намаляване на отделянето на адреналиноподобно вещество

Стомашно-чревни прояви: запек

Гинекологични прояви: менорагия или вторична аменорея

Сърдечно-съдови прояви: забавена сърдечна честота (брадикардия причинява както намаляване на нивата на щитовидния хормон, така и адренергична стимулация), разширено сърце по време на изследване и образна диагностика (отчасти поради дилатация, но главно поради ексудативен перикардит; ексудативният перикардит се развива бавно и рядко причинява хемодинамични смущения)

Други прояви: плеврален или коремен излив (плеврален излив се развива бавно и само в редки случаи причинява респираторен дистрес синдром или хемодинамични смущения), груб глас и бавна реч

Както можете да видите, повечето ми симптоми съвпадат директно 1v1. И как човек да не изпада в паника? (

След като се успокоих и приех всичко такова, каквото е, отидох на среща при ендокринолога.

Първият прием беше през октомври 2019 г..

След като прегледа и изслуша всичките ми оплаквания, лекарят ме изпрати да взема тестове за хормони на щитовидната жлеза и ултразвук на щитовидната жлеза. И с готовите резултати трябваше да се явя, за да получа потвърждение или да опровергая страховете си.

Дарих хормони за гладуване от вена, те вземат много кръв. След това отидох на ултразвуково сканиране, което показа, че щитовидната ми жлеза е уголемена и сякаш е удряна от молци..

След 3 дни дойдох при ендокринолога за втора среща, който потвърди диагнозата ми и предписа лечение.

Лечението се състояло само от 1 лекарство - L-тироксин 50.

Както се оказа, нямам най-малката дозировка на това лекарство, има 25, 75, 100, 150 и 200.

L-тироксин 50 Предписаха ми курс за половин година.

Всяка сутрин на празен стомах 30 минути преди хранене.

L-тироксин 50 е рецепта. В никакъв случай не го купувайте сами и още повече не го взимайте, така само вредите на себе си.

ЦЕНА - от 95 до 120 r.

ЖИВОТ НА РАЗХОД - 2 години.

Пакетът съдържа 2 блистера, всеки от тях съдържа 25 таблетки. Общо трябваше да купя 4 пакета.

ОПИСАНИЕ.

Лекарството се продава в картонена кутия. В комплект с лекарството е още една километрова инструкция. За съжаление той има куп странични ефекти, с които се запознах, като прочетох инструкциите от и до.

Самите таблетки са много малки. Диаметър приблизително 4 мл. Цветът на таблетките е бял, те нямат аромат. Те имат неутрален вкус.

ПРИЛОЖЕНИЕ ОПИТ.

Това лекарство не прави чудеса в първите дни на приложение, има кумулативен ефект, лекарят веднага ме предупреди за това, за да не очаквам чудо в първите дни.

За да бъда честен, вероятно усетих ефекта от лечението до края на 2 месеца от приема на L-Thyroxine 50.

Раздразнителността започва да отшумява и сънят се нормализира, чувството на задушаване не ми напомня често за себе си.

Странични ефекти, слава Богу, не съм разкрил.

След като взех лекарството в продължение на 6 месеца, ми направиха втори ултразвук на щитовидната жлеза и отидох отново при ендокринолог.

Резултатите от лечението не бяха успокояващи, но не и най-лошите.

Левият дял на щитовидната жлеза е почти нормален, но провлакът и десният лоб са уголемени. Но най-важното, което лекарят подчерта, е липсата на възли, които биха могли да се появят.

В резултат на това ще продължа лечението до септември, след това ще бъда повторен тест за хормони и ултразвук на щитовидната жлеза. Ако няма подобрения, лекарят предупреди, че ще увеличим дозировката. Не бих искал това.

Разбира се, надявам се на най-доброто и ще продължа да спазвам всички предписания на лекаря, за да постигна положителни резултати възможно най-скоро.

ДИЕТА.

В този прием лекарят реши да ми предпише диета, за да подобря резултата, тъй като през зимата натрупах излишни килограми, въпреки че ядох както обикновено. Очевидно хормоналните промени се усещат, тъй като цяла зима ми беше на нерви. Децата често боледуваха и сънят беше за нищо.

КАКВО НЕ СЕ:

  • тлъсто месо
  • мазни млечни продукти
  • печене
  • сладка
  • колбаси
  • пушене
  • кисели краставички

КАКВО МОЖЕ:

Всички готвят изключително за двойка или пекат. Е, разбира се, варено е също възможно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Според моя опит е ясно, че лекарството е действало, макар и не напълно. Надявам се само да стане по-добре, защото от депресивно хленчене на стара жена се превърнах в весело момиче.

Ако и вие страдате от това заболяване, не губете сърце, защото всичко е в нашите ръце. Затова държим опашката с тръба и водим битка с тази инфекция!

PS: Благодарение на отзивите за това лекарство срещнах момиче, което ме подкрепяше в трудни времена, въпреки че сме непознати един за друг.

@ Tutia БЛАГОДАРЯ толкова.