Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, поради което при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, за наблюдение на употребата на лекарства със съдържание на Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Тироид-стимулиращ хормон - какво е това?

Какво е тиреостимулиращият хормон? Тиротропин (тиреостимулиращ хормон, TSH, TSH) е биологично активно вещество, гликопротеин, който се произвежда от предната хипофизна жлеза. TSH рецепторите са разположени върху епителните клетки на щитовидната жлеза. Секрецията му се регулира от хипоталамуса, както и от системата за обратна връзка..

Хормоните влияят не само на физическото, но и на емоционалното състояние на човек. Тиротропинът е важен компонент в метаболитната система.

Какво е отговорно за хормона TSH при жени и мъже

Хормонът TSH изпълнява следните функции в човешкото тяло:

  • контролира синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
  • участва в регулирането на менструалния цикъл при жените, репродуктивната функция, чревната функция;
  • може да повлияе на функционирането на органите на слуха, зрението, нервната и сърдечно-съдовата система;
  • участва в производството на нуклеинови киселини, фосфолипиди, витамин А, глюкоза, червени кръвни клетки;
  • подобрява абсорбцията на йод от щитовидната жлеза;
  • участва в поддържането на пренос на топлина.

Съществува обратна връзка между нивото на свободния тироксин и тиреостимулиращия хормон в кръвта (с увеличаване на концентрацията на тироксин тялото ще синтезира по-малко TSH, с понижаване - произвежда повече). Намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта се наблюдава по-рядко, отколкото увеличение.

Причините за тиротропина се увеличават

Леко увеличение на концентрацията на TSH в кръвта е възможно в следните случаи:

  • хронична умора и липса на сън;
  • използването на голямо количество йод;
  • прекомерна физическа активност;
  • стресови ситуации, емоционална възбуда;
  • неправилна подготовка за изследване.

Повишените нива на хормона могат да бъдат определени, ако човек има тежки психични и соматични заболявания..

Ако резултатът от анализа покаже значително превишаване на нормата, това може да показва присъствието на пациента:

Високото ниво на TSH може да показва наличието на тъканен имунитет към хормоните на щитовидната жлеза. В допълнение, това може да се наблюдава след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), хемодиализа, приложение на антиконвулсанти, бета-блокери, антипсихотици, антиеметици.

Причините за тиреотропин намаляват

Леко колебание в нивото на TSH при жената може да възникне в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на носенето на детето по правило има леко понижение, което е вариант на нормата. Повишаването на тиротропина по време на бременност може да доведе до развитие на усложнения (задържане на плода, спонтанен аборт).

Понижаване на нивото на тиреостимулиращия хормон е възможно в следните случаи:

  • недохранване (включително строги диети за отслабване);
  • използването на определени лекарства (анаболни стероиди, бета-адренергични агонисти, лекарства за лечение на хиперпролактинемия);
  • неконтролирана употреба на хормонални лекарства;
  • стресови ситуации;
  • тежко заболяване в напреднала възраст.

Значително намаляване на концентрацията на тиротропин в кръвта е възможно, ако пациентът има менингит, енцефалит, новообразувания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, синдром на Иценко-Кушинг, дифузен токсичен гуша, депресия.

Тиротропинът може да намалее с лезии на хипоталамуса и / или хипофизата. Щитовидната жлеза може да функционира нормално. Най-често такива патологични състояния се наблюдават при:

  • неоплазми на хипофизната жлеза, хипоталамус, мозък;
  • наранявания на главата;
  • облъчване;
  • мозъчна хирургия;
  • хипофиза.

Симптоми на дисбаланс

Хормоналните нарушения могат да бъдат безсимптомни или асимптоматични за дълго време..

За да увеличите съдържанието на тиротропин в кръвта, са характерни следните симптоми:

  • дневна сънливост;
  • апатия;
  • когнитивно увреждане (увреждане на паметта и нарушена концентрация);
  • депресия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • загуба на апетит;
  • менструални нередности;
  • намален сексуален нагон;
  • промяна на гласа;
  • качване на тегло;
  • крампи.

При продължително увеличение на пациентите може да има нарушение на скоростта на говора (забавяне), хиперемия и / или цианоза на кожата на шията, деформация на шията.

При намалено ниво на TSH в кръвта се отбелязват следните клинични признаци:

  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • задух;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • отслабване;
  • усещания за чуждо тяло в очите;
  • безпокойство.

Диагностика

Препоръчва се редовно да се следи нивото на TSH, особено важно е за здравето на жените над 40 години.

Показания за назначаване на анализ за хормони на щитовидната жлеза могат да бъдат:

  • забавено сексуално и психическо развитие при деца;
  • аритмия, тахикардия;
  • миопатия
  • безплодие;
  • аменорея;
  • еректилна дисфункция;
  • хиперпролактинемия;
  • запек
  • алопеция;
  • подуване;
  • суха кожа;
  • намаляване на телесната температура;
  • безсъние;
  • намалена зрителна острота;
  • тремор;
  • рязка промяна в телесното тегло нагоре или надолу;
  • оценка на ефективността на хормоналната терапия.

За да се определи причината и избора на схемата на лечение, обикновено е необходимо лабораторно определяне не само на нивото на тиротропина, но и на трийодтиронин и тироксин. За изясняване на диагнозата може да са необходими допълнителни изследвания..

Ако са необходими няколко последователни лабораторни изследвания, се препоръчва да се дарява кръв приблизително по едно и също време, да се правят тестове в същата лаборатория.

Подготовка за анализ

За провеждане на лабораторно определяне на нивото на TSH трябва да се подготви правилно.

  1. Най-добре е да дарите кръв за анализ сутрин (за предпочитане преди 10:00).
  2. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. За вечеря, в навечерието на анализа, е по-добре да изберете лесно смилаеми храни, мастните и пържени храни трябва да бъдат изключени. 5 дни преди кръводаряването не можете да пиете алкохол. Разрешено е да се пие вода.
  3. В деня на изследването трябва да се откажете от тютюнопушенето, да избягвате физически и психически стрес.
  4. 10-15 минути преди да вземе кръв за анализ, пациентът трябва да осигури пълна почивка.
  5. 2 дни преди анализа не се препоръчва да посетите банята, сауната.
  6. Преди да вземете теста, трябва да отмените употребата на лекарства, които могат да повлияят на нивото на хормона (след консултация с лекаря). Ако това не е възможно, трябва да информирате своя лекар за всички използвани лекарства..

Кръв за определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза не може да бъде дарена след физиотерапевтични процедури, ултразвук и рентгеново изследване. Ако преди лабораторния анализ са извършени други изследвания, тогава времето за кръводаряване трябва да бъде съгласувано с лекаря. Така че, след въвеждането на контраста преди вземане на кръв, може да се наложи интервал поне 72 часа.

TSH хормонални норми

Веднага след раждането концентрацията на тиротропин в кръвта на бебе рязко се повишава, след което постепенно намалява за период от 1 седмица. Според статистиката жените имат ниво на TSH с около 20% по-високо от мъжете.

Индикаторът се характеризира с дневни колебания в концентрацията. Така че, максималното ниво на тиротропин в кръвта се наблюдава между 02:00 и 04:00 часа. Към 6-8 ч. Ч. Концентрацията на хормоните започва да намалява, достигайки минимума си вечер (17: 00-19: 00). Ако човек е буден през нощта, синтезът на това вещество може да бъде значително нарушен.

Нормите на тиреостимулиращия хормон са представени в таблицата.

„Хормон TSH: какво означава високи нива при жените?“ Колко опасно е това? ”

3 коментара

Човешкото тяло е чувствително към всякакви хормонални промени. С промяна на TSH в кръвта се появяват симптоми от различни органи и системи: сърцето, стомашно-чревния тракт, нервната система и дори психиката.

Дългосрочните хормонални нарушения водят до сериозни заболявания, до онкопатологията. Най-често дамите се интересуват защо TSH е повишен и какво означава за жена.

TTG - какво е това и какви са нормите?

TSH е съкращението, използвано при вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон (тиротропин) се синтезира в хипофизната жлеза. Защо се предписва TSH тест при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза? Просто е: тиреостимулиращият хормон регулира нивото на Т3 (декодиране - трийодтиронин) и Т4 (пълно име - тироксин), синтезирани в щитовидната жлеза.

Ако тези активни вещества не се произвеждат достатъчно, например с хипотиреоидизъм, хипофизата увеличава производството на TSH. Тиротропинът усилва щитовидната жлеза за активен синтез на хормони. Ако нивото на Т3 и Т4 в кръвта е надценено (тиреотоксикоза, дифузна гуша), тогава хипофизната жлеза, инхибираща синтеза на TSH, "премахва" стимулиращия щитовиден фактор.

Ясна връзка - тиротропинът е повишен, T3 -T4 понижен и обратно - се фиксира само при липса на патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези две жлези, разположени в мозъка, действат като основни "контролери" на щитовидната жлеза..

Нивото на тиротропина е максимално при новородени (1,1-17,0) и постепенно намалява до 14 години. От тази възраст при жените нормалният TSH варира между 0,4-4,0 mU / L. Стойността на тиротропина дори при здрава жена се променя през деня, така че се препоръчва да се вземе хормонален тест сутрин, на празен стомах. В деня преди дарението се препоръчва да се изоставят мазни храни, алкохол, дори витаминни комплекси. Ако пациентът получава хормонална заместителна терапия, обикновено курсът се прекъсва за 2 седмици. преди да вземете теста според указанията на лекаря.

Слабо повишеният TSH на щитовидната жлеза, променлив във времето, не се счита за патология. Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или се провокира от употребата на антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не се придружава от отклонения, регистрирани на ултразвук.

Тиреоиден хормон и бременност

Ендокринната система, понякога доста бурно реагира на бременността. Така че, TSH при бъдещата майка е значително намален в сравнение с възрастовата норма и зависи от гестационната възраст:

  • през първия триместър (първите 3 месеца на бременността) - 0,1-0,4;
  • през II триместър (3-6 месеца бременност) - 0,3-2,8;
  • през III триместър (от 6 месеца и преди раждането) - 0,4-3,5.

Незначителните отклонения от нормалните стойности не се считат за признак на патологичен процес..

Какво трябва да знаят бременните за TSH:

  • В различните страни регулациите са малко по-различни. Така че в САЩ нормата на TSH е малко по-ниска от руските показатели. Въпреки това, дори у нас някои лекари се придържат към различни гранични стойности: 3 или 4 mU / l.
  • Сигурната граница на TSH за жена, планираща бременност, е 2,5 mU / L. Превишаването на това ниво може да доведе до проблеми по време на бременност..
  • Само ендокринолог (не гинеколог!) Може да предпише йодни препарати по време на бременност. Предозирането на лекарства, съдържащи йод, може да провокира повишаване на хормона по време на бременност.
  • Всяка четвърта бременна TSH е малко по-ниска от нормалната и при многоплодна бременност нивото на тиротропина често пада до 0.
  • Ако хормонът TSH е повишен до значителни нива през първия триместър, рискът от спонтанен аборт, развитието на аномалии в плода (психични разстройства, умствена изостаналост) и усложнения на бременността (прееклампсия - прееклампсия) е голям. В такива случаи се изисква пълно изследване на жената и по-нататъшна терапия..

Защо TSH е повишен при жените?

Хормоналният дисбаланс възниква на фона на физическо пренапрежение, бурна емоционална реакция на различни събития. Тази реакция обаче е най-често временна и не представлява риск от развитие на сериозни заболявания..

Продължителното повишаване на TSH може да се наблюдава при продължителна депресия, безсъние, глад или твърда диета, употребата на определени лекарства (бета-блокери за хипертония, антипсихотици, преднизолон и церукал, естроген, йодни препарати във високи дози). Понякога превишаването на нормата е следствие от предозиране на тиреостатични лекарства, например, Merkazolil. Прекомерното ниво на тиротропин при многократни изследвания показва сериозно нарушение в женското тяло.

Увеличение на тиротропина се разглежда във връзка с промяна в T3, T4:

  • Еутиреоидизъм - TSH и T4 без значителни промени;
  • Субклиничен хипотиреоидизъм - TSH над 10 мед / л, Т4 и Т3 са нормални;
  • Изричен хипотиреоидизъм - повишен TSH, T2 и T3 подценяван;
  • Висока TSH със съпътстващ хипертиреоидизъм (признак на нечувствителност към хормони) - TSH и T4 са повишени.

Органични причини за повишен TSH при жените:

  • Хипотиреоидното състояние, възникнало на фона на хирургично изрязване на щитовидната жлеза, хемодиализа или терапия с радиойод - надхвърляне на нормата на TSH 10 пъти, Т4 се намалява;
  • Автоимунен тиреоидит във фаза на субклиничен хипотиреоидизъм (включително следродилен тиреоидит) - повишен TSH, нормално Т4;
  • Автоимунен тиреоидит във фаза на явен хипотиреоидизъм - TSH по-голям от 10 мед / L, намален Т4, антитела срещу TPO се определят;
  • Ендемичен гуша в стадий на субхипотиреоидизъм - TSH в горната граница или леко повишен, T4 в долната граница или намален, T3 в горната граница на нормата;
  • Ендемичен гуша в стадий на хипотиреоидизъм - високо ниво на тиротропин, ниски Т4 и Т3;
  • Първична надбъбречна недостатъчност - на фона на ниския кортизол, TSH е леко повишен (обикновено не повече от 15 мед / л);
  • Хиперпролактинемия - често показва тумор на хипофизата (понякога се проявява с поликистозни яйчници, цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност), TSH се повишава, Т4 е нормален;
  • Генетично определен имунитет на хормоните на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза - независимо от нивото на хормоните на щитовидната жлеза (обикновено значително по-високо от нормалното), TSH е висок, със симптоми на тиреотоксикоза;
  • Нечувствителност на всички тъкани на тялото към хормоните на щитовидната жлеза - сериозно състояние, придружено от задържан растеж и психични отклонения.

Характерът на патологията се определя чрез инструментално изследване - ултразвук, компютърна томография. Тестовете за хормони на щитовидната жлеза могат да определят етапа на патологичния процес.

Симптоми на анормални нива на TSH

Леко увеличение на тиротропина обикновено не причинява болезнени симптоми при жените. Пълното отсъствие на оплаквания или леки симптоми също са характерни за субклиничния хипотиреоидизъм, когато Т4 е в нормални граници. Тежките симптоми на ендокринно разстройство се появяват при ниво на TSH 7,0-75 mU / L.

Жените отправят следните оплаквания:

  • подуване на лицето, изтъняване на външната трета на веждите;
  • бледа и прекомерно суха кожа;
  • тъпа чуплива коса, забавяне и слабост на нокътната плочка;
  • слабост, постоянна сънливост;
  • депресия на емоциите, депресия и повишена раздразнителност;
  • рядък пулс, намаляване / увеличаване на a / d;
  • наддаване на тегло поради лош апетит, запек;
  • анемия.

Висока TTG: какво да правя?

Ако откриете високо ниво на тиротропин, трябва да се свържете с опитен ендокринолог. Индикатори за мониторинг Т3 и Т4, ултразвук на щитовидната жлеза, рентген на хипофизната зона е основният диагностичен комплекс, който ви позволява да определите естеството на патологията.

При повишен тиреоиден TSH над 7 mU / L, ендокринологът предписва синтетични хормони - L-Iroxin, Bagothyrox или Eutirox. Дозата се избира индивидуално и се коригира по време на лечението, като се взема предвид кръвен тест. В повечето случаи жената приема синтетични хормони за цял живот.

Само с леко повишение на TSH (субклиничен хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм с нормални Т3 и Т4) нормалните нива могат да бъдат възстановени без хормонална терапия. Лечебният комплекс включва строга хранителна корекция (изключване на глутен и казеин), развитие на психоемоционална стабилност, мултивитаминни препарати и спазване на правилния режим на работа и почивка.

Нюансите на лечение на висок TSH:

  • Съдържащите йод лекарства лекуват само йоден дефицит и ендемична гуша. При увреждане на тъканите на щитовидната жлеза, което се открива в повечето случаи, приемането на йодиди е безполезно.
  • Нито една лекарствена билка не съдържа вещества, идентични по състав и действие с хормоните на щитовидната жлеза. Затова замяната на лекарствената терапия с народни средства е непрактична и животозастрашаваща.
  • С субклиничен хипотиреоидизъм, хормоните се предписват на бременни жени, без да се провалят.

Заключение и прогноза

Въпреки че критично високият TSH и хипотиреоидизмът рядко водят до смърт, при продължително повишаване на нивата на хормоните, една жена рискува да „придобие“ редица сериозни заболявания, наднорменото тегло от които е само най-безобидното следствие.

Постоянно високите стойности на тиреостимулиращия хормон са изпълнени с развитието на атеросклероза, хипертония и захарен диабет и психични разстройства. Най-трудната прогноза засяга пациенти с нечувствителност към хормоните на щитовидната жлеза на хипофизата или на цялото тяло.

В такива случаи се налага лечение с високи дози хормони. Компенсацията на лекарствата няма да елиминира вече развитите психични разстройства, но ще спре прогресирането им..

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Същността и нормите на кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH)

Подаването на кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (тиротропин, TSH) е една от често предписваните медицински процедури, изпълнението на които може да бъде предписано от лекари от различни профили. Обаче, всички ли сме напълно наясно с особеностите на синтеза на тиротропина и ефекта на този хормон върху нашето благосъстояние? Тук ще изясним ключовите въпроси, свързани със стандартите за TTG.

Тироид-стимулиращ хормон: откъде идва, как влияе върху здравето ни

Тиротропинът е хормон, който е основният регулатор на щитовидната жлеза, важността на който е трудно да се надцени: всъщност той, с нервната и имунната система, прави триумвират, който регулира работата на всички жизненоважни органи. Сега човек лесно може да си представи ролята на тиротропина в човешкия живот. TSH не е единственият щитовиден хормон, но именно той реагира най-бързо на всички промени в неговата дейност. Следователно, анализът на TSH е основният, когато е необходимо спешно да разберем дали щитовидната жлеза е виновна за лошото ни здраве, което внезапно се наруши. За съжаление, това често се случва: всички региони на страната ни са разположени в близост до морето и в резултат на това голям процент от руското население страда от йоден дефицит, без който нормалната функция на щитовидната жлеза е невъзможна.

Въпреки че тиротропинът е хормон на щитовидната жлеза, той изобщо не се синтезира в него, а в по-висок слой: ендокринната жлеза на хипофизата, която се намира в долната основа на мозъка, е отговорна за нейното производство. Растеж, метаболизъм, развитието на тялото - за това отговаря хипофизната жлеза. Всички тези процеси са невъзможни без производството на хормони, които дори в ниски концентрации оказват огромно влияние върху живота ни.

Тиротропинът, бидейки тропичен хормон (тоест хормон, произведен в хипофизната жлеза - по-точно в предната част), действа не сам по себе си, а заедно с други вещества. Без него производството на хормоните трийодтиронин (съкратено Т3) и тироксин (Т4) е невъзможно. Тези хормони носят голям товар:

  1. Участвайте в подкрепата на дихателния център;
  2. Стимулирайте мисленето;
  3. Координира сърдечната дейност;
  4. Увеличете двигателната активност;
  5. Активирайте приемането на кислород от органите.

Тиреостимулиращият хормон, тироксинът и трийодтиронинът не съществуват просто едновременно: между тях съществува обратна връзка. Заслужава си например, поради някои неблагоприятни условия, производството на тироксин е твърде интензивно - и нивото на тиротропина в кръвта ще намалее, щитовидната жлеза няма да може да функционира напълно. Ако производството на Т3 и Т4 се намали, тогава количеството на TSH се увеличава. Може би голямо количество тиротропин е добро? Изобщо не, защото говорим за сериозни хормонални нарушения: хипотиреоидизъм и хипертериоза.

При хипотиреоидизъм поради твърде много тиротропин в кръвта се произвеждат малко тироксин и трийодтиронин. Метаболитният процес се нарушава в организма, което се проявява под формата на признаци:

  • Бързо наддаване на тегло, изглежда, с обикновена храна;
  • Загуба на апетит;
  • метеоризъм;
  • Чести запек;
  • Чупливост и сухота на косата, себорея и алопеция;
  • Неразумно усещане за замръзване;
  • Бавен сърдечен ритъм (по-малко от 50 удара в минута със скорост 60-80 удара в минута);
  • Висок холестерол;
  • Нередовна менструация при жени;
  • Проблеми с потентността при мъжете;
  • Намалено налягане в сравнение с работника;
  • Бавна реч и мислене;
  • Безсъние, периодичен сън;
  • Нарушения на дишането, слуха, дрезгавостта на гласа на фона на общо подуване на лицето;
  • депресия;
  • Суха кожа;
  • Придобиване на иктерична кожа;
  • Подуване на крайниците.

Напротив, хипертериозата е твърде интензивно производство на трийодтиронин и тироксин с ниско ниво на тиротропин. Симптомите на хипертериоза по същия начин, както в случай на хипертериоза, показват метаболитно разстройство:

  1. Уголемяване на щитовидната жлеза;
  2. Рязка загуба на тегло дори при липса на промени в диетата;
  3. Постоянен апетит
  4. Запек или, обратно, диария;
  5. метеоризъм;
  6. повръщане
  7. Слаба коса;
  8. Постоянно проявява чупливи нокти;
  9. Интензивна възраст сива коса;
  10. Мускулна слабост;
  11. Умората;
  12. аритмия;
  13. Проблеми с очите (типични са очите и фотофобията);
  14. Повишено, в сравнение с работника, налягане;
  15. Неоправдана възбудимост (тревожност, страхове);
  16. Нередовна менструация при жени;
  17. Проблеми с потентността при мъжете;
  18. Тремор на ръцете;
  19. Нарушения на съня;
  20. Изтъняване на кожата.

Всички тези симптоми показват значението на поддържането на хормоналния баланс в организма, не на последно място от който играе тиротропинът.

Кога е необходим спешен тиреостимулиращ хормонален тест?

Разбира се, назначаването на такъв анализ е дело на лекаря. Въпреки това очертаваме кръг от здравословни проблеми, при които трябва да се направи кръвен тест за тиротропин. Тези проблеми на пръв поглед по никакъв начин не са свързани помежду си (Каква например може да има връзка между постоянно понижаваната температура и плешивостта?), Но всъщност за тях има само една причина - „грешното“ ниво на тиротропина. И така, анализът на TSH е показан на:

  • Оценка на функционирането на щитовидната жлеза на дете или възрастен;
  • Оценка на състоянието на новороденото - разпознаване на възможни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза;
  • Уголемяване на щитовидната жлеза и наблюдение на терапията във връзка с нейните патологии;
  • Симптоми на хипотиреоидизъм
  • Наличието на симптоми на хипертериоза;
  • Диагностика на безплодие при мъже и жени;
  • Импотентност при мъжете;
  • Постоянно намалена обща телесна температура (35 ° C и по-ниска);
  • Забавяне в развитието на мисленето на децата;
  • Закъсняло сексуално развитие на децата;
  • Миопатия (първично увреждане на мускулната тъкан);
  • аритмии;
  • депресия
  • Косопад.

Въз основа на списъка с показания лесно може да се разбере, че назначаването на кръвен тест за TSH може да се извърши от медицински специалисти от различни профили. Но водещата роля във всички тези ситуации трябва да принадлежи на ендокринолога - лекар, който може да идентифицира произхода на всички тези проблеми, а не да се занимава със симптоматично лечение.

Какви са те, тиротропиновите норми?

Това е прост въпрос, на който обаче не е много лесно да се отговори, тъй като TSH нормите са променлива стойност..

Техническата страна на анализа, поне от страна на пациента, е проста. При възрастен човек се взема кръв от медиалната или страничната вена. В случай, че вените са слабо видими дори след като се стигне до стискане / разкопчаване на юмрука, за да влезете в иглата, може да се направи и вземане на кръв на китката или задната част на дланта.

Нивото на тиротропина се измерва в mked / ml или в md / l. Кръвен тест за стимулиращ щитовидната жлеза хормон е доста популярен (поради "популярността" на проблемите с щитовидната жлеза), така че можете да вземете кръвен тест за тиротропин и да получите препис на резултатите от него във всяко медицинско заведение, което има лаборатория, било то в поликлиника, болница или медицински център. TTG скринингът, необходим за всички новородени, се прави в родилното.

Получавайки резултата на ръка, ние виждаме не само нашия личен TSH в кръвта, но и неговите така наречени референтни стойности, тоест диапазонът на числовите изрази на резултата от анализа, който е нормативен. Референтните (или както ги наричат ​​понякога референтни) стойности са стандарти, които се получават в резултат на масово проучване на здрава популация. Например се получава резултат от 3.0 mU / L и референтните стойности за този анализ са 0.4-4.0 mU / L. Така че, този личен резултат е съвсем нормален..

Чести са случаите, когато по една или друга причина анализът се пренасочва към друга лаборатория. Възможно е да възникне ситуация, при която референтните стойности на първоначалния анализ и неговото преобразуване ще бъдат различни. Това е нормално и се дължи главно на факта, че различните медицински институции работят с различно оборудване и разчитат на различни методи за анализ, например, те използват различни реагенти.

Трябва да знаете, че нивото на тиротропина в кръвта зависи от редица фактори. Няма нито един единствен нормативен индикатор, който да може да се приложи за всички преминали този анализ. Количеството TSH не е едно и също при хора от различни възрастови и полови групи, може да се промени при определени физиологични условия на организма (например по време на бременност). Известно е, че границите на скоростта на производство на TSH варират дори в зависимост от климата или климата; Редица изследвания показват също, че съществува определена зависимост на концентрацията на тиреостимулиращия хормон от етническата група, към която принадлежи субектът (например в рамките на научната дейност нивото на TSH в кръвта на рускини и гъркини е сравнено с откриването на повече тиротропин в кръвта на последната). Накрая нивата на хормоните се колебаят и променят през деня.

TSH при деца: защо всички деца вземат този анализ и какви са неговите норми?

Всяко дете трябва да бъде тествано за TSH поне веднъж в живота си, въпреки че го прави абсолютно несъзнателно: кръвта се взема от всяко доносено бебе 3-4 дни след раждането му и всяко бебе, родено преждевременно 13-14 дни след появата му на блясък. Тъй като вените в новороденото са много малки и тънки, кръвта за скрининг за TSH се взема от областта на петата, 6-8 капки кръв се прилагат върху филтърната хартия. Резултатите от анализа се изпращат в клиниката, в която след изписване от болницата детето ще бъде наблюдавано.

Това е задължителен анализ. Младите майки трябва да приемат нуждата му от деца, тъй като ви позволява да „грабвате“ вродените аномалии във функционирането на щитовидната жлеза навреме, докато те не се развият в значителни проблеми със здравето на бебето.

Този показател остава до двадесет и седмия ден от живота на детето. Лесно е да се види, че диапазонът на нормативните показатели на тиротропина е голям, но ако хормонът достигне крайните граници на определения диапазон при новородени, е необходимо да се проведат допълнителни прегледи на детето, за да се диагностицират проблемите по ендокринология навреме.

Основната характеристика на нормата за TSH при деца е, че нормалното ниво на тиреостимулиращия хормон претърпява значителни промени в зависимост от възрастта на детето. И така, от 28-ия ден от живота на детето и до навършване на възраст от два месеца и половина, TSH индексите в границите от 0,6-10 mU / l са нормални. Освен това се намаляват нормите на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта, което може лесно да се провери, като се сравнят числените им изрази:

  1. 2,5 месеца - 1 година 2 месеца: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 година 2 месеца - 5 години: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 години - 14 години: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Над 14 години: 0,4 - 4,0 mU / L.

Тироид-стимулиращ хормон при мъжете: неговата норма е постоянна?

Да, можем да кажем, че нормата на TSH при мъжете е повече или по-малко постоянна стойност. Тя се изразява в следните числови показатели:

  • 5 години - 50 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 или повече години: 0,4 - 9,0 mU / l.

Ето един интересен факт, който показва зависимостта на нивото на хормоните от времето на годината: при мъже над 50-годишна възраст най-високата концентрация на TSH в кръвта се проявява през декември. Ето такава малка хормонална прищявка.

Като цяло мъжете не са толкова често, колкото жените, които изпитват колебания в нормите на TSH, и това е разбираемо: въпреки това мъжкото тяло, макар и да изпълнява репродуктивна функция, не е призвано да носи ембриона и да ражда. Да, и нарушенията на щитовидната жлеза са сравнително редки при тях: повечето жени стават пациентите на ендокринолога. Концентрацията на тиротропина обаче може да варира при мъжете, например поради ранно плешивост или загуба на либидо. След това, разбира се, лекарят предписва допълнителни прегледи.

Норми на TSH при жените: променлив като женски характер

Нормите на тиреостимулиращия хормон при жената пряко зависят от способността й да изпълнява репродуктивна функция, т.е. да ражда и ражда. Ето защо при жени в репродуктивна възраст, при бременни жени и, разбира се, при жени в елегантна възраст, които вече са достигнали менопаузата, хормоналните индекси варират значително, но дори и такива различни числови индекси са нормални варианти. Тук няма да говорим за момичета и юноши, тъй като вече цитирахме TSH нормите за деца.

Нека да спрем на нивото на тиротропин при възрастни жени:

  1. 15 години - 49 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 години и по-големи: 0,27 - 4,2 mU / L.

TSH по време на бременност е отделна тема за обсъждане. Тук само споменаваме, че нивото на концентрация на TSH в кръвта е тясно свързано с гестационната възраст. Следните показатели са нормативни:

  • Първи триместър (1-ва - 13-та седмица на бременността): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Втори триместър: (14-та - 27-та седмица от бременността): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Трети триместър (28-та - 40-та седмица на бременността): 0,4 - 3,5 mU / L.

Честотата и кръвните тестове за TSH могат да бъдат различни. Бременните жени, например, могат да се тестват за TSH всеки месец, ако има проблеми с ендокринната система, които заплашват здравето на плода. Жените над 50-годишна възраст силно се препоръчва да правят това ежегодно, тъй като те са най-застрашени от заболяване на щитовидната жлеза..

Нищо повече, нито как правилно да се подготвите за кръвен тест за TSH

Характерна особеност на подготовката за кръвни тестове за хормони е, че всички те са изключително капризни по отношение на външни фактори. Можете просто да вземете анализа в неправилното време на деня или, например, преди да вземете анализа, направете сутрешен уелнес и... Резултатът ще бъде неправилен, анализът ще трябва да бъде повторен. По отношение на анализа на тиреостимулиращия хормон трябва да се имат предвид редица важни обстоятелства, без които разбирането на резултата е малко вероятно да угоди на никого.

На първо място, трябва да помним, че индикаторите за TSH претърпяват промени през деня. Установено е, че най-голямото количество хормон в кръвта се произвежда през нощта (2:00 - 4:00) и се запазва по време на сутринта (до 10,00-10,30). До вечерта количеството на тиреостимулиращия хормон значително се намалява и с 5 ч. И 6 ч. TSH индикаторите достигат своя минимум. Заключение: анализът трябва да се взема изключително сутрин, в интервала от седем до десет сутринта.

Фактори като прием на лекарства, консумация на мазни храни или алкохол могат да повлияят на резултатите от теста ви. Подгответе се за анализа на тиреостимулиращия хормон трябва да започнете не по-късно от 48 часа преди планираното посещение в лабораторията.

Два дни преди предполагаемия анализ, с разрешение на лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарството. Тази препоръка обаче има своите нюанси, тъй като нейното изпълнение зависи от целта на анализа. Например, ако пациентът приема лекарства, които подобряват функционирането на щитовидната жлеза, и лекарят иска да установи дали лечението е ефективно, тогава следващото лекарство преди теста може да бъде показано дори. Въпреки това, някои експерти, напротив, смятат, че резултатите от анализа ще бъдат надеждни само ако изпитваният не е приемал лекарства, особено тези, които влияят пряко на нивото на хормона в кръвта, и те също са прави по свой начин..

Тук няма еднозначно мнение, всичко зависи от ситуацията, така че в интернет можете да намерите полярни мнения по този въпрос от „без хапчета“ до „не забравяйте да вземете хапче“. Заключение: Необходима е предварителна консултация относно условията за преминаване на теста към лекуващия лекар. Обърнете внимание, че в случая не говорим за никакви лекарства, а за хормонални и йодсъдържащи лекарства, тъй като те пряко влияят на щитовидната жлеза и всъщност могат да повлияят на резултата, както и, например, хормонални контрацептиви. Тоест, ако пациентът вземе например хапче за главоболие и отиде да вземе анализ, тогава това няма да повлияе на резултата, но ако вземе например тироксинов препарат, това може да изкриви резултата. Разбира се, има ситуации, когато е просто невъзможно да не се приема лекарство поради осигуряването на организма чрез жизнените им функции. Но като опция можете поне да дарите кръв за анализ и след това да вземете лекарството.

Анализът за тиротропин трябва да се взема строго на празен стомах. Освен това: в деня преди процедурата трябва да изключите от менюто пикантни и пържени храни, мазни храни (наденица, свинска мас), туршии, чипс. Употребата на алкохол е строго противопоказана.

Не е необходимо да се организира физическа активност в навечерието на анализа за тиреостимулиращ хормон. Същото се отнася пряко и в деня на анализа: по-добре е да ходите до клиниката спокойно и без да бързате. Ако все пак трябва да бързате, препоръчва се преди да влезете в офиса, да седнете малко тихо в коридора.

Психичният стрес също е лош съпровод на анализа на TSH, така че е препоръчително да не се разстройвате и да не се притеснявате предварително.

Ако следвате тези препоръки, можете да получите надеждни резултати за нивото на TSH в кръвта..

Отклонение на резултата от анализа върху TSH от нормата: какво да правя?

На първо място, не се паникьосвайте. Отклонения от стандартите възникват по различни причини. Освен това: дори ако причината е заболяване, струва си да се помни, че съвременната медицина е в състояние ефективно да реши много здравословни проблеми.

Ако пациентът се е подготвил да вземе анализ за стимулиращ щитовидната жлеза хормон, като вземе предвид всички ограничения и пристигна в лабораторията в оптималното време, но внезапно получи резултат, който очевидно е твърде висок или твърде нисък в сравнение с нормата, анализът трябва да бъде повторен (вероятно в друга клиника): служителите на лечебното заведение трябва да бъдат спретнато, но дори и в стерилни лабораторни условия е възможна грешка, макар и рядко.

Резултатите от анализа на TSH могат да бъдат надценени или подценени, но леко. В тези случаи те говорят за „сива зона“, тоест резултати, които се отклоняват само леко от нормата и може да не са симптоми на заболявания. „Долна сива зона“ е ниво на TSH 0,1 - 0,4 mU / l. След получаване на такъв резултат, анализът се изпраща отново. За да се изключат заболявания, се препоръчва допълнително да се правят тестове за трийодтиронин и тироксин. „Горна сива зона“ са индикаторите за TSH от 5 - 10 mU / l. В този случай, в допълнение към повторното извършване на анализа, е необходимо да се проведе TRG тест - тест с помощта на хормон, освобождаващ тиротропин, който ви позволява да оцените работата на органите на вътрешната секреция по веригата: хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза.

Въпреки това може да възникне такава ситуация: резултатите от анализа се отклоняват значително от нормата в посока на увеличаване или намаляване. В този случай вече говорим за болестта. Но дори и тогава не бива да мислите за лошото. Първо, диагнозата на заболяването е невъзможна поради резултата от само един анализ на TSH. За да потвърди или опроверга диагнозата, лекарят ще предпише други процедури, като допълнителни тестове за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза. Окончателната диагноза ще бъде поставена само при наличие на определен комплекс от клинични прояви. Второ, дори ако се диагностицира заболяване на този орган с вътрешна секреция, трябва да се помни, че тези заболявания се лекуват успешно с хормонални и йодсъдържащи лекарства..