Кретинизъм - как да разпознаем заболяване?

Кретинизмът е заболяване от ендокринно естество, което е една от формите на появата на вроден хипотиреоидизъм и се развива във връзка с нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза и се изразява с дефицит в психомоторното развитие.

Какво е кретинизъм?

Това състояние може да бъде вродено или да се прояви в процеса на растеж и индивидуално развитие..

Причини за кретинизма

Причините за това заболяване са фактори, които допринасят за намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза..

  1. Наследствени ендокринни нарушения, проявяващи се с дефицит в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Резултатът е нетоксичен гуша и наследствен спорадичен кретинизъм. Наследственият произход на заболяването в този случай се потвърждава от факта, че в случай на раждане на еднояйчни близнаци, всеки от тях е засегнат от болестта.
  2. Патологии на онтогенезата на щитовидната жлеза в ембриона: нейното недоразвитие, неправилно разположение или пълното му отсъствие.
  3. В случай на лечение с радиоактивен йод по време на бременност, има вероятност от кретинизъм при детето.
  4. Курсът на лечение с тиреостатични лекарства по време на бременност може да причини нарушение на развитието на щитовидната жлеза в плода, което може да доведе до развитието на тази патология.
  5. Недостиг в организма на бременна жена на йод и селен - вещества, необходими за образуването на хормони на щитовидната жлеза.
  6. Липсата на функция с хормонална недостатъчност през последните 3-4 месеца на бременността, както и през първите няколко месеца след раждането на бебето, когато се случи интензивно развитие на мозъка, ще доведе до вродени хипотиреоидизъм със забавяне на психомоторното развитие на бебето; ако хипотиреоидизмът се появи в по-стара възраст, тогава симптомите на заболяването ще бъдат много по-слабо изразени.
  7. Зачеването на дете от близки роднини може да доведе до развитие на кретинизъм у това дете.
  8. Ендемичният кретинизъм се развива при жители на райони с недостатъчно йод в околната среда.

Клиничната картина на кретинизма

Патологии на физическото развитие:

  • забавяне на растежа и промяна на (от млечни към постоянни) зъби;
  • забавяне на растежа и формиране на тялото (джуджета в различна степен на тежест);
  • намаляване на размера на вътрешните органи;
  • силна диспропорция на физиката (голяма глава и съкратени крайници);
  • деформация на черепа (прекомерно удебеляване на париеталните кости, стърчащи скули);
  • недоразвитие на вторичните полови белези и гениталните жлези;
  • различна степен на нарушение на говора и слуха (до глухота);
  • удебелена, грапава, бледа кожа; често - възрастови петна; изпотяване намалено;
  • често - възрастови петна;
  • оскъден растеж на косата; косата в повечето случаи е с тъмен цвят;

Промени на лицето:

  • големи, груби характеристики;
  • "Седло" нос;
  • обща подпухналост, подуване на лицето;
  • увеличено разстояние между очите;
  • отворена уста, често с незаместен език, слюноотделяне;
  • бедност на изражението на лицето;

Нарушения в невропсихичната сфера:

  • психични разстройства на различни нива - от лека дебилност до идиотизъм;
  • летаргия;
  • сънливост.

Кретинизъм в детството

  • слаб смучещ рефлекс;
  • сънливост;
  • дълготраен жълтеникав цвят на кожата;
  • намалена или липсваща реакция на звук и светлина;
  • запек
  • често - пъпна херния;
  • късни зъби;
  • дълги обрасли фонтанели;
  • удебеляване и увеличаване на размера на езика;
  • кожата е бледа, суха и студена;
  • забавяне на растежа;
  • бавен растеж на косата;
  • страбизъм и стесняване на зрителните полета;
  • забавяне или отсъствие (в тежки случаи) на речта;
  • намаляване на обонянието;
  • намалена интелигентност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • детето започва да ходи късно (на възраст от 5-6 години), походката е нестабилна, „хлабава”; това се дължи на деформация на костите и ставите, както и мускулна слабост.

Вроденият дефицит на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде регистриран само с помощта на цялостен медицински преглед, който се провежда на 3 - 10 дни от момента на раждането.

Първите симптоми на заболяването могат да бъдат забележими още през първите месеци след раждането на детето, но като правило кретинизмът се проявява на 4-6 годишна възраст.

Ако хипотиреоидизмът се прояви на възраст от 3 до 4 години, тогава ярко изразени психични разстройства не се появяват, но все пак се наблюдава понижаване на интелигентността, способността за учене е отслабена.

Кретинизъм за възрастни

Това състояние се нарича още микседема и е последният стадий на хипотиреоидизъм..

  • наличието на гуша с кретинизъм не е задължително;
  • емоционална сфера: бавност, безразличие към всичко, липса на инициатива, нелюбезност, недоверчивост, грубост, внушителност, емоционална лабилност; в състояние на въздействие може да бъде опасно, но лесно да се успокои; склонни към развитие на депресия и самоубийства; може би развитието на шизофрения или психози от различно естество;
  • ранно стареене на тялото;
  • затлъстяване;
  • повишена нужда от топлина;
  • умора
  • намалена активност, постепенна загуба на предишни умения;
  • тесен кръг от интереси.

Леките и умерени случаи са по-чести, отколкото тежки; освен това, характерни физически дефекти може да липсват.

Ендемичен кретинизъм

Това заболяване се развива сред жителите на определен район, характеризира се с недостатъчно съдържание на йод в околната среда. Ендемичният кретинизъм се среща по правило на 1-2 години от живота и представлява комплекс от симптоми, свързани с развитието на психиката и двигателните умения в комбинация с глухи и губи.

Случаи на ендемичност на кретинизъм на места, където почти не се среща ендемичен гуша.

Ако в един и същ ендемичен регион има семейства, засегнати от кретинизъм, заедно със здрави, това е по-вероятно да посочи генетичния характер на заболяването.

В случай на фамилна заболеваемост от доведени братя и сестри са болни само тези с двамата родители, тъй като наследственото предразположение, наследено от един рецесивен ген, не е достатъчно за развитието на патология.

Някои здрави индивиди в ендемични области показват някои признаци на умствено или физическо увреждане..

Диагностика

В ранна възраст диагнозата е трудна.

За диференциране на кретинизма при децата следва болестта на Даун; с диференциална диагноза, характерни черти на лицето при болест на Даун.

При деца от по-големи възрастови групи диагнозата се поставя въз основа на рентгенови данни, лабораторни резултати и клиничната картина.

Лечение на кретинизъм

Лечението на кретинизъм се провежда непрекъснато; това означава, че пациентът ще трябва да приема предписаната терапия цял живот.

Терапията се провежда от хормони на щитовидната жлеза, подбрани в строго индивидуални дози за всеки случай..

При деца намаляването на дозата може да доведе до сериозни, тежки нарушения в психомоторното развитие на детето. Прекомерните дози са изпълнени със сериозни последици. Затова назначаването на лекуващия лекар трябва да се извършва стриктно.

По правило застойът се предписва след раждането на бебето и диагнозата, тъй като колкото по-бързо започне лечението, толкова по-близо ще се развие детето до възрастовата норма. В някои случаи с правилното лечение и спазването на всички предписания на лекаря е възможно да се постигне правилното физическо развитие на детето, но умствената изостаналост продължава в тези случаи (липсата на хормони на щитовидната жлеза по време на формирането на централната нервна система по време на пренаталния период играе роля).

Превенция на кретинизма

От момента на зачеването и през целия живот е изключително важно да се осигури на организма достатъчно количество йод, тъй като недостигът на този конкретен елемент води до развитие на кретинизъм.

Кретинизъм при деца

Кретинизмът е вид хипотиреоидизъм, тоест намаляване на функцията на щитовидната жлеза. По-вероятно е момичетата да развият това заболяване. Освен това, което е характерно, болестта на кретинизма може да бъде вродена или придобита в процеса на растеж и развитие на детето.

Кретинизъм: причини

Кретинизмът при децата може да има различно естество. Една от най-честите причини, водещи до това заболяване, е липсата на йод в диетата на майката по време на бременност, както и ензимните разстройства. Предпоставките за развитие на кретинизъм могат да бъдат наследствено предразположение и вродени нарушения на развитието на щитовидната жлеза и автоимунно или лекарствено увреждане на щитовидната жлеза. Вроденият кретинизъм може да се развие и при деца, родени в резултат на кръвосмешение, и при бебета, живеещи в райони, където се забелязва недостиг на йод във водата и храната..

Кретинизъм при деца: симптоми

Признаците на кретинизма при децата не зависят от причината за него. И така, симптомите на кретинизма са причинени от симптомите на значително изоставане в психическото, както и физическото развитие, нисък ръст, сплескана форма на носа, непропорционално голям и сякаш подут език, често гледащ от устата, ниска линия на косата, тяхната рядкост и сухота.

За да се изясни диагнозата, на новородените трябва да бъде назначен анализ, който определя нивото на TSH в кръвта, тъй като няма специфични признаци на кретинизъм на тази възраст, а слабостта, сънливостта, жълтеница и забавените реакции към външни стимули могат да бъдат причинени от множество други причини.

Кретинизъм терапия

Успехът на лечението в този случай зависи от това колко навременно се предписва и започва. Ако приемът на хормони се започне от първия месец от живота на детето, тогава болестта може да бъде напълно победена. Ако лечението започне късно, тогава има доста голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения, включително умствена изостаналост.

Във всеки случай се предписва хормонозаместителна терапия и се предписва специална диета..

Кретинизъм - причини, симптоми, лечение и профилактика

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е кретинизъм?

Кретинизмът е ендокринно заболяване, което се появява в резултат на дисфункция на щитовидната жлеза и се проявява като забавяне на умственото, умственото и физическото развитие. Това заболяване е форма на вроден хипотиреоидизъм..

Разграничават кретинизма ендемичен (множество случаи, възникващи в определена област) и спорадични (изолирани случаи, които не са свързани с района).

Кретинизмът може да е вродена патология и може да се развие вече в процеса на растеж и развитие на детето.

Причини за кретинизма

Ендемичен кретинизъм

Кретинизмът (комплекс от психо-физически патологични симптоми), който се комбинира с глуха мутра и гуша и който се развива при жители на една конкретна област на плато или в планината (с недостатъчно йод в околната среда), се нарича ендемичен кретинизъм.

Ендемичният кретинизъм обикновено се развива през първата или втората година от живота.

Фактът, че не всички пациенти с ендемичен гуша в тези области имат кретинизъм, както и наличието на огнища с ендемичен гуша, където изобщо няма кретинизъм, подсказва, че причините за кретинизма все още не са напълно изяснени..

Описани са и случаи на развитие на ендемичен кретинизъм в райони, където практически няма ендемичен гуша..

Наличието на здрави семейства, заедно със семейства, засегнати от кретинизъм, в същата ендемична област, по-скоро показва генетично предразположение към кретинизъм.

От доведените братя и сестрите, които живеят при същите условия, ще боледуват само тези с двама родители, които са болни. предразположенията към кретинизъм само на един рецесивен ген не са достатъчни. Но е възможно и предаване на предразположение през плазмата на яйцата: ако майката е болна, тогава са засегнати повече деца, отколкото в случаите на болестта на бащата.

По отношение на ендемичния кретинизъм не може да се изключи фактът на заразяване с това заболяване. Такова предположение направи австрийският учен Кучер, който описа интересни случаи, потвърждаващи предаването на кретинизъм на кучета в семейства, засегнати от кретинизъм и грубо нарушаващи основните хигиенни правила. Кучетата, родени здрави, след като живеят в тези семейства, показват признаци на физическа деформация и драматични промени в поведението. Следователно ученият не изключва възможността за разпространение на болестта чрез животни.

Симптоми на кретинизъм

Кретинизъм при деца (вродена микседема)

Кретинизмът при децата може да бъде както ендемичен, така и спорадичен. Спорадичният кретинизъм е вродена микседема (хипотиреоидизъм).

Вродената недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза може да се установи само с помощта на специален преглед, който обикновено се провежда на 3-10 дни от момента на раждането. Потвърждение на дисфункцията на щитовидната жлеза е повишено ниво на хормоните на хипофизата в кръвта на бебето, които стимулират производството на хормони на щитовидната жлеза.

Първите признаци на кретинизъм могат да се появят в първите месеци на живота, но по-често кретинизмът става очевиден едва на възраст 4-6 години.

Първите признаци на кретинизъм са слабото сучене на гърдата, сънливост на новороденото. Дълго време преходната жълтеност на кожата не изчезва. Няма реакции на звук и светлина. Запекът е характерен. Коремът е увеличен, често се появява пъпна херния. Зъбите, изрязани късно, фонтанелите по черепа не прерасват дълго време.

След известно време езикът се сгъстява и се увеличава по размер, той престава да се побира в устата. Зъбите изригват късно и те са криви. Кожата на детето е студена, суха, растежът на косата е бавен. Носът е широк и плосък, палпебралните фисури се стесняват. Лицето става широко, кръгло („лицевидна форма на луната“). Постепенно изражението на лицето й става тъпо. Често има примигване, зрителното поле е стеснено. Мирис понижен.

Забавя се развитието на речта. В тежки случаи децата могат да издават само неразделни звуци.

Детето практически не расте, започва да говори късно и с трудности. Може да се отбележи обща загуба на слуха или увреждане. Детето значително изостава в умственото развитие. Ако хипотиреоидизмът се появи на възраст 3-4 години, тогава тежките психични отклонения не се развиват, но интелигентността е намалена, способността за научаване на нови неща и задържане на знания и информация отслабва.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на работата на сърцето, следователно при липса на тези хормони ритъмът на сърдечната дейност може да бъде нарушен.

Детето започва да ходи късно, от 5-6 години. Походката е тромава, „провиснала“, в тежки случаи децата едва се движат или просто пълзят. Това се дължи на мускулна слабост, деформации на костите и нарушена координация..

Пубертетът се развива късно. Менструациите при момичетата подрастващи - късни и оскъдни.

В ранна детска възраст диагнозата е трудна. Хипотиреоидизмът трябва да бъде разграничен от болестта на Даун, гарголеизма (заболяване с характерни промени в лицето) и други заболявания. При по-големите деца диагнозата се основава на клинични, рентгенологични и лабораторни данни..

Кретинизъм за възрастни

Последният етап на хипотиреоидизъм (недостиг на хормони на щитовидната жлеза) или кретинизъм при децата е кретинизмът при възрастни. Това заболяване се нарича микседем..

Има и вторичен микседем, който е свързан с увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамуса (ендокринните жлези, разположени в мозъка).

Съществува зависимост между тежестта на физическите промени и тежестта на психичните дефекти. При ендемичния кретинизъм тази връзка е по-слабо изразена.

Обикновено глупаците са много бавни, безразлични, тъпи и непосветени. Във връзка с други хора те са най-често недружелюбни, недоверчиви и груби. Нервите са лесно внушаващи, любовна обич, емоционално нестабилни. Те могат да бъдат опасни, ако станат бесни. Но засегнатите експлозии са рядкост и бързо се изчерпват, в отговор на ласките на нервите лесно се успокояват.

Те са склонни към депресия и самоубийства. Чести са случаите на развитие на психоза, шизофрения. Има признаци за ранно стареене на тялото, когато детето расте.

Нердите имат повишена нужда от топлина, така че могат да прекарат дълго време в леглото. Пациентите с микседема обикновено са със затлъстяване..

Характерни са умората, намалената активност и загубата на предишни умения. Понякога желанието по някакъв начин да се активирате и съживите, както и постоянно усещане за хлад, водят до злоупотреба с алкохол и наркотици.

Обхватът на информация и интереси на кретините е стеснен и в тежки случаи е ограничен до елементарни нужди. Но много от тях имат достъп до някои прости умения, въпреки че често прекъсват работата, вършат го бавно и се нуждаят от подтикване.

Наличието на гуша с кретинизъм не е необходимо.

Леките форми на микседема са по-чести от тежките. Те могат да се проявят с намаляване на киселинността на стомашния сок, запек, екзема, ставни заболявания, менструация, анемия (анемия). В този случай типичните физически отклонения могат да отсъстват, а умствените могат да бъдат слабо изразени (например под формата на леки депресивни състояния).

Някои особености на физическа и психическа непълноценност се наблюдават и при практически здрави жители в ендемични райони: населението се характеризира с лоши способности, психически ограничения, консерватизъм и бавност, сексуална торпидност (летаргия).

Лечение на кретинизъм

Пациентите с кретинизъм трябва да се лекуват през целия живот.

Лечението се състои в предписване в строго индивидуална дозировка (в зависимост от тежестта на процеса, тегло и възраст на пациента) хормони на щитовидната жлеза (трийодтиронин и тироидин).

Намаляването на дозата е изпълнено с тежки нарушения на физическото и психическото развитие на детето. И излишъкът от дозата може да доведе до появата на признаци на тиреотоксикоза (повишен растеж, тревожност, сърцебиене, безсъние).

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-близо до нормалното ще бъде развитието на детето. Най-често хормоналното лечение се предписва веднага след раждането на бебето.

В някои случаи лечението на кретинизъм на ранен етап, при спазване на всички препоръки на лекаря и постоянния прием на хормони на щитовидната жлеза в правилната дозировка, може да доведе до физическо развитие на детето, но с умствена изостаналост. Това се дължи на факта, че нервната система на плода е напълно оформена още в последните месеци на бременността и липсата на хормони през този период води до необратими последици.

Колкото по-рано се започне лечение (в първите месеци от живота), толкова по-добра е прогнозата за преодоляване на дефекти в развитието на мозъка. Започването на лечение в по-късен момент може само да премахне проявите на хипотиреоидизъм и необратимите нарушения на физическото и психическото развитие не могат да бъдат елиминирани..

Жените с нерви най-често са стерилни, но може да имат и бременност. В този случай често се отбелязват преждевременно раждане и мъртвородени..

Прогнозата за живот с кретинизъм е благоприятна..

Превенция на кретинизма

Според експерти, в нито един регион на Русия нивото на осигуряване на йод в населението не съответства на оптималното.

В страната няма универсална програма за задължително йодиране на сол, използването й е доброволно дело на всеки гражданин (противно на международните стандарти). И тъй като по-голямата част от населението не е достатъчно информирана за недостиг на йод и последиците от йодния дефицит, настоящата ситуация оставя много да се желае..

В медиите широко се рекламират хранителни добавки, използването на които не решава този проблем. А последиците от йодния дефицит в медиите са посочени само като поява на оток, наднормено тегло, безплодие и увреждане на паметта. В резултат на това се препоръчва използването на йодирана сол и йодни препарати вече в случай на поява на тези симптоми. Най-сериозните необратими промени дори на етапа на развитие на плода, водещи до намаляване на интелигентността до кретинизъм, са безмълвни.

Осигуряването на достатъчно йод в организма е важно от момента на зачеването и през целия живот. Този подход ще осигури предотвратяване на заболявания с недостиг на йод във всяка възраст, защото кретинизмът се развива с липса на йодни или щитовидни хормони в организма.

Йодната профилактика може да се извършва масово и индивидуално. С масовата превенция населението на цялата страна използва йодирана сол и продукти с йодирана сол. А индивидуалната профилактика включва назначаването на йодни медикаменти на хора с повишен риск от йодно-дефицитна болест (кретинизъм, микседем). Дозите лекарства се предписват строго индивидуално, в зависимост от състоянието на тялото и възрастта.

Бременната жена трябва да продължи да използва йодирана сол и лекарството Йодомарин от момента на зачеването и през целия период на кърмене. Противопоказание е само наличието на имуногенна тиреотоксикоза (дифузна токсична гуша) при жена. Дифузната възлова или смесена еутиреоидна гуша не е противопоказание за профилактично лечение.

Наличието на заболяване на щитовидната жлеза при жената изобщо не означава, че тя не трябва да ражда деца. Но преди да вземе решение за възможността за бременност и раждане, тя се нуждае от съветите на ендокринолог-гинеколог, систематично наблюдение на лекар и приемане на предписани лекарства.

От 12-та седмица на бременността щитовидната жлеза на плода започва сама да произвежда хормони, но йодът е необходим в достатъчни количества за това. Затова на бременната жена се препоръчва да използва продукти, които съдържат йод.

В съответствие с препоръките на Световната здравна организация и Международния съвет за контрол на йодния дефицит, предотвратяването на заболявания с недостиг на йод за хора с висок риск не трябва да се извършва с помощта на хранителни добавки.

Групата с висок риск включва деца под 3 години, бременни жени и кърмачки. При липса на държавна ефективна програма за превенция на йодно-дефицитните заболявания, индивидуалната превенция трябва да се провежда и от юноши и жени в репродуктивна възраст..

Качествено проведената профилактика в периоди на повишено търсене на йод в организма избягва тежки увреждания на централната нервна система с понижение на интелигентността.

Благодарение на йодната профилактика честотата на ендемичния кретинизъм значително е намаляла. В икономически напредналите страни кретинизмът е рядък.

Топографски (географски, пространствен) кретинизъм

Топографският кретинизъм или пространствената деменция е невъзможността да се движите в непозната област. Това не е болест, а по-скоро психологическа особеност, присъща на някои хора, предимно жени. При мъжете, както при левичарите, дясното полукълбо е по-добре развито. Затова и мъжете, и левчетата са по-добре ориентирани на земята. „Преквалифицираните левичари“ също ще бъдат по-лошо ориентирани в пространството, защото мозъчните полукълба понякога могат да се провалят, объркват наляво-надясно.

Хроничната липса на сън, която се наблюдава по-често при жените, засилва проявата на топографски кретинизъм поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка е нарушено и паметта, включително визуалната памет, се влошава..

Лошата памет, разсеяност и мързел допринасят за пространствения кретинизъм.

Пространственият кретинизъм също може да бъде наследен..

Стресът (но не паниката) активира работата на дясното полукълбо и помага да получите малко по-добра ориентация на земята.

За да се отървем по някакъв начин или поне да намалим проявите на топографския кретинизъм, се препоръчва да се развие, тренира визуална памет и пространствено мислене. За това има специални упражнения..

В непознат град е по-добре да проучите територията от централните улици, като избягвате улиците и алеите. За да намерите обратния път, можете да извикате на глас името на забележими предмети и улици по пътя (при ходене). Когато пътувате с кола, автопилотът ще помогне.

Кретинизъм: лечение и симптоми

Кретинизмът е ендокринна патология, която се проявява с липса на хормони на щитовидната жлеза. Заболяването е вродено, засяга вътрешните органи и нервната система. Промените в кретинизма са необратими. Дете може да има симптоми, които я влошават..

Какво е кретинизъм?

Кретинизмът е ендокринно заболяване, което се развива на фона на недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Често се диагностицира в ранна детска възраст. Разглеждайки въпроса какъв кретинизъм трябва да обърне внимание на неговите видове.

Има няколко вида патология:

  • Ендемичен кретинизъм. С него има голям брой психофизични патологии, които могат да се появят при хора, които получават малко йод. Този вид заболяване, придружаващо гуша и глух. Често патологията се развива в началото на живота на бебето.
  • Спорадичен кретинизъм. По правило патологията е вродена, но в редки случаи се развива, когато детето расте. Причините за това заболяване са нарушения в развитието на плода, които се появяват поради неизправност на ендокринната система.

Най-често заболяването се появява в детска възраст, но се случва патологията да се появи при възрастен за първи път. Всичко ще зависи от това кога е възникнала неизправността на щитовидната жлеза..

Симптоми на кретинизъм

Признаците на патологията може да не се развият веднага, но постепенно. Заболяването прогресира по-бавно при тези бебета, които са кърмени. Заедно с млякото бебето получава достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза. Първите симптоми се появяват при раждането, а след това стават по-интензивни с времето.

Основните симптоми на кретинизма:

  • Физическото развитие е нарушено. Зъбите растат бавно, а млякото се променя проблематично. Растежът на детето се забавя, така че той има джудже. Телосложението е непропорционално, може да има голяма глава, крайниците са къси. Черепът е деформиран и се появяват видни скули. Костите и ставите също могат да бъдат изкривени, така че често се развива сколиоза.
  • Промяна на лицето. Характеристиките стават груби, носът е широк с хлътнал гръб. Очите са разположени на разстояние един от друг, устата може да е отворена, а езикът стърчи навън и слюнката тече. Изражението на лицето е глупаво, а изражението на лицето е слабо.
  • Лоша реч, както и слух, който може да бъде в различна степен на тежест.
  • Вторичните сексуални характеристики може да не са достатъчно развити и половите жлези също могат да имат такъв проблем, тяхната функция е нарушена. Често се наблюдава крипторхизъм..
  • Вътрешните органи са слабо развити, затова са малки.
  • Кожата е дебела, бледа, а в някои случаи и появата на възрастови петна. Меката тъкан може да набъбне и след 20 години кожата става набръчкана и не еластична.
  • Често косата има тъмен нюанс, но има малко количество. Ноктите се чупят постоянно и изпотяването се намалява..
  • Нарушена интелигентност, както и умствено развитие. Това може да се прояви от лека дебилност и дори до идиотство - това е тежко нарушение. Наблюдавани промени в поведението, сънливост или слабост.

Колкото по-голямо е детето, което е болно от кретинизъм, толкова по-лесно ще бъде патологията. Заболяването може да бъде леко, така че ще се появи от две до пет, а може да се появи и в юношеска възраст.

Кретинизъм болест

Ако се появят нарушения в храненето и метаболизма на човека, може да възникне кретинизъм.

Кретинизмът се развива поради следните причини:

  • Недостатъчно количество йод в храната на майката, докато ражда дете.
  • Наследствена предразположеност.
  • Липсата на ензими, които са необходими за превръщането на йода в биологично активна форма.
  • Вродени проблеми с щитовидната жлеза. Това включва хипоплазия, атероза или ектопия..
  • Щитовидната жлеза е намалена по размер поради различни причини..
  • Нарушаване на хормоналния фон в щитовидната жлеза.
  • Употребата на майки на лекарства по време на бременност, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • Да живееш на място, където дефицитът на йод постоянно присъства както във водата, така и в храната.
  • Хирургия за отстраняване на една част от щитовидната жлеза.
  • тиреоидит.
  • Използването на лекарства, които инхибират работата на щитовидната жлеза.
  • Хипофункция на щитовидната жлеза при дете, което е заченато от тясно свързани бракове.

Най-често детският кретинизъм се развива, ако майката е била диагностицирана с недостиг на йод. Всъщност експертите не могат да кажат със сигурност какво точно провокира появата на патология. Ако навреме да започнете да лекувате патологията, тогава могат да се развият необратими процеси от страна на нервната, дихателната, сърдечно-съдовата система.

Кретинизъм при деца

Психичните отклонения могат да се появят дори при новородени. В този случай намалена двигателна активност, прекомерна сънливост, летаргия. Детето ще плаче слабо, докато има забавена реакция на стимули. Кожата може да има жълт нюанс, често е налице подуване на крайниците. При нервно разнообразие кретинизмът при децата води до нарушение на слуха и речта.

В ранна детска възраст пациентът има малък ръст, къси крайници, широко лице. Самото дете е затворено и емоционално нестабилно, често проявява агресия спрямо другите. Учениците ще имат по-бавно възприемане на информация, така че им е по-трудно да се научат да пишат и четат. Ако лечението започне още в ранна детска възраст, тогава ще има шанс да се сведат до минимум проявите на патология.

Кретинизъм за възрастни

Кретинизмът при възрастни се нарича микседема, проблем се развива с липса на хормони на щитовидната жлеза. Пациентите се характеризират със забавяне, липса на емоции и ниско ниво на интелигентност. Те често са неприязнени към другите хора, но в същото време обичат обичта. Ако пациентът стане бесен, тогава може да навреди на другите. Има склонност към самоубийство и депресия, може да се развие шизофрения, психоза.

За лечение лекарят ще предпише на пациента лекарствата, които ще трябва да се приемат през целия живот. Дозировката се избира индивидуално, тъй като зависи от възрастта на пациента и тежестта на патологията. Ако дозата е твърде малка, може да се наруши умственото и физическото развитие. Когато използва лекарството в голям обем, пациентът ще изпита безсъние, повишена тревожност и сърцебиене.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се постигнат положителни резултати. Препоръчително е пациентът да приема хормони от раждането си.

Кретинизмът при възрастни не е толкова изразен, както при децата и дори при очевиден хипотиреоидизъм деменцията не се развива. В този случай във всеки случай се изисква лечение. Показване на лекарства, които активират мозъка, например, Пантогам и Енцефабол. Във всеки случай терапевтичният режим трябва да се предписва индивидуално в зависимост от първоначалното състояние на пациента, възрастта и степента на развитие на патологията. Лекарите дават благоприятна прогноза за живота на пациента, ако той спазва предписаната терапия.

Денонощни безплатни консултации:

Симптоми и лечение на кретинизъм

Човек с кретинизъм може лесно да се забележи поради характерните прояви на болестта. Необходимо е да се разберат по-подробно причините, които формират това състояние, методите за неговото лечение и профилактика.

В медицината кретинизмът е патология на човешката ендокринна система, свързана с хормонална неизправност в щитовидната жлеза..

Какво е кретинизъм

В медицината е така наречената патология на ендокринната система на човека, свързана с хормонална неизправност в щитовидната жлеза. Кретинизмът се счита за вид хипотиреоидизъм и се характеризира със забавяне на умственото и психическото развитие..

Щитовидната жлеза е специфичен орган на вътрешната секреция на човек, който синтезира, със задължителното участие на йод, хормоните трийодтиронин, тироксин и някои други активни елементи. Пълният синтез на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху стабилността и хармоничното взаимодействие на много важни органи и системи на човешкото тяло.

Щитовидната жлеза се регулира от центровете за контрол на хипоталамуса и хипофизата, разположени в централната част на мозъка. Хипофизната жлеза произвежда хормона тиротропин (TSH), който пряко влияе върху функционирането на този орган на вътрешната секреция.

Щитовидната жлеза е специфичен орган на човешката вътрешна секреция, който синтезира, със задължителното участие на йод, хормоните трийодтиронин, тироксин и някои други активни елементи.

Стимулирането на недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза е повишено ниво на хормоните на хипофизата (TSH). Хормоналната неизправност, увеличаването или намаляването на производството на хормони на щитовидната жлеза, ще доведе до нейната дисфункция.

Липсата на производство на тироид на тироксин и трийодтиронин ще доведе до тежко заболяване на ендокринната система.

Причини

Основната причина за кретинизма медицинските учени наричат ​​нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза поради недостатъчното производство на хормони.

Липсата на производство на тироид на тироксин и трийодтиронин ще доведе до тежко заболяване на ендокринната система.

Заболяването може да бъде вродено или придобито. Вродената патология се наблюдава най-често в детска възраст. Ако заболяването възникне под влияние на външни и вътрешни фактори, говорим за придобитата форма.

Причините за вродения кретинизъм са:

  • йоден дефицит по време на бременност;
  • аномалия на развитието на плода - липсата или недостатъчното развитие на щитовидната жлеза;
  • хипоплазия
  • сексуални отношения между близки роднини, в резултат на които се раждат деца;
  • облъчване или лечение на бременна жена с лекарства, които инхибират щитовидната жлеза;
  • ектопия;
  • ендемичен гуша при бременна жена;
  • различни наследствени патологии, които служат като бариера за навлизането на йод в тъканите на орган и др..

кретенизъм

Кретинизмът е заболяване от ендокринната етиология, което се причинява от недостиг на йодотиронин поради аномалии в производството на хормони на щитовидната жлеза. Съвременната медицина характеризира болестта кретинизъм като патология, причинена от значително намаляване на производството на йодотиронини от този ендокринен орган, забавяне на психофизическата формация и интелектуално съзряване. Това заболяване е вид хипотиреоидизъм с вроден произход. Хормоните на щитовидната жлеза имат стимулиращ ефект върху диференциацията и узряването на клетъчните структури, развитието на тялото. Следователно всъщност тяхната липса в матката и в ранен възрастов стадий често се превръща в причинителен фактор за ядрените аномалии във физическото съзряване и развитие на централната нервна система. В основата на хипотиреоидните състояния, които са свързани със забавяне на развитието, е липсата на селен и йод в ежедневната диета. Въпросното отклонение може да бъде спорадично или ендемично..

Причини за кретинизма

Обикновено кретинизмът при деца се развива с хипотиреоидизъм. Това се дължи на недостатъчен обем на синтезиран йод, поради което основният етиологичен фактор за започване на кретинизъм е липсата на йодотиронини и намаляване на ефективността на щитовидната жлеза.

Причините за кретинизма се откроиха оттук - това са 4 вида спад във функцията на продуциране на жлеза, причинен от етиологичен фактор: първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм и отклонение в чувствителността на структурните звена на тялото към йодотиронини.

Първичният хипотиреоидизъм се причинява от нарушения в работата на въпросния орган и той може да бъде вроден и придобит.

Първият се причинява от нарушение на образуването на жлезата. Този орган може да отсъства или да е слабо развит. Зреещите аномалии на този орган водят до: облъчване на бременна жена, употреба от бременна жена на различни лекарства, които намаляват производството на хормони, дисфункция на жлезите, която се открива при жена в процес на раждане на дете, недостатъчен йод в ежедневната диета на бременната жена.

Вроденият генезис на хипотиреоидизъм се причинява поради наследствени малформации на жлезата, генетични аномалии, които нарушават улавянето на йод от жлезата, което е необходимо за производството на хормони, наследствения имунитет на жлезата към тиротропина, хормона на предната хипофизна жлеза.

Придобит генезис, хипотиреоидизъм може да възникне в резултат на прехвърлянето на автоимунно заболяване, проявяващо се с възпаление на щитовидната жлеза и нейната дисфункция, намаляване на ефективността на жлезата поради операция или радиация, други видове тиреоидит.

Вторичният хипотиреоидизъм провокира нарушение на регулаторната функция на хипофизата. Случва се и вродено състояние и придобит генезис..

Първият - възниква поради наследствено намаляване на синтеза на тиротропин (хипофизната жлеза спира да стимулира производството на йодотиронини) или липсата на функционални задачи на хипофизната жлеза с вродена етиология, което води до отклонения в синтеза на хормоните, произвеждани от нея.

Придобитият хипотиреоидизъм се причинява от дисфункция на хипофизата поради туморни процеси, протичащи в мозъка, наранявания на главата и различни възпаления..

Третичният хипотиреоидизъм причинява нарушения на регулаторната функция на хипоталамуса, което води до липса на синтез на хормони, които стимулират хипофизата, което от своя страна спира активирането на щитовидната жлеза.

Придобит генезис Третичният хипотиреоидизъм е резултат от туморни или възпалителни процеси, както и наранявания на главата..

Аномалиите в чувствителността на структурните звена на организма към йодотиронини са производството на хормона в размер на нормата, но клетките не са податливи на него. Това състояние се отнася до вродени наследствени патологии. Причинява се от дефект в структурата на дезоксирибонуклеиновата киселина и хромозомите.

Симптоми на кретинизъм

Тъй като това заболяване е следствие от намаленото производство на йодотиронини, симптомите на кретинизма ще се дължат на нарушено нормално функциониране на щитовидната жлеза.

Следват признаци на кретинизъм, които се откриват преди тримесечен период. Теглото на новороденото обикновено е повече от 4 кг. След раждането виковете на бебетата не са интензивни. Оставащият процес на пъпната връв изчезва много по-късно, отколкото при здравите трохи. В бъдеще се отбелязват намалена активност, постоянна сънливост и намален апетит. Бебето смуче мляко много бавно. В процеса на хранене често се случва спиране на дишането, кожата на лицето е цианотична. Задух и доста шумно. Бебето често има запек и подуване. Освен това пъпните хернии често се появяват при бебета от раждането. Телесната температура на бебето често пада до 35 ° C.

Пожълтяването на дермата може да се запази дълго време след раждането. Фонтанелите на черепния свод не прерасват за дълъг период и се характеризират с големи размери. Честотата на контракциите на миокарда е намалена. Мускулите на бебето са стегнати на пипане, поради което изглежда, че тонусът е повишен, но това е невярно предположение. Тази плътност се причинява от подуване..

Диагнозата кретинизъм през втория триместър на живота може да бъде идентифицирана, като се използват следните показатели:

- в разглеждания период всички симптоми стават добре дефинирани и лесно забележими. Симптомите на този период продължават през целия живот. На първия ред се забелязва изоставане в растежа. Бебето наддава слабо тегло. Бебето обаче не изглежда мършаво, тъй като има общо подуване;

- тялото на детето става непропорционално: тялото е удължено, а крайниците, напротив, се съкращават. Четките са широки, а пръстите - къси. Носът е широк, а очите - тесни. Размерите на главата съответстват на нормата, но поради липсващата дължина на крайниците и багажника, която е закъсала с растеж, тя изглежда непропорционално голяма;

- подпухналостта придава на лицето на бебето характерен вид. Шията на бебето е къса и дебела. Езикът е едематозен и поради тази причина понякога не се побира в устната кухина;

- зъбите на фона на връстниците изригват по-късно;

- бебето е летаргично и сънно, неприлично. С напредването им се забелязва забавяне в интелектуалното развитие. Запекът и подуването неизменно съпътстват описаното състояние..

Кретинизмът на заболяването често се наблюдава в лек ход. В този случай първите признаци на кретинизъм се откриват при бебета на възраст над две години. Често болестта първо се открива в стадия на пубертета.

Признаците за кретинизъм при възрастни са дадени по-долу..

Външно, в първия завой, има непропорция на черепа. В същото време, въпреки непропорционално големия размер на главата в сравнение с тялото, кретинизмът се характеризира с намаляване на размера на черепната кухина и размера на мозъка (микроцефалия).

Освен това пациентите с кретинизъм са зашеметени. Растежът на индивидите с диагноза кретинизъм е различен, но като цяло той е много по-нисък от този на здрав индивид.

В една четвърт от случаите хората, страдащи от кретинизъм, имат пропорционална физика, а в останалите се отбелязва диспропорция на тялото. Крайниците във връзка с тялото са скъсени и се характеризират с голяма дебелина, в резултат на което движенията на човек, страдащ от описаната патология, са неудобни и неудобни. Краката често са завити навътре; Ставите често са извити и масивни..

Подвижността на гръбначния стълб е нарушена. Почти всички индивиди, страдащи от описаната патология, имат тесен таз. Отклоненията се отбелязват и при нарастването на размера на основата на черепа, така че задната част на носа е хлътнала и широка. Челото на пациентите е напълно покрито с бръчки, в резултат на което е доста трудно да се определи правилната възраст по външен вид, защото пациентите изглеждат много по-възрастни от собствените си години.

Косата по тялото на хора, страдащи от това заболяване, е доста оскъдна. Самата коса е доста твърда и черна. Други характерни черти могат да се считат за широки скули, изпъкнали уши, високо чело, големи устни, език, който постоянно стърчи.

Умствената изостаналост се наблюдава при всички индивиди, страдащи от кретинизъм, но в различна степен на тежест. Случва се забавянето на съзряването на психичните функции да достигне степен на идиотщина, когато субектът не е в състояние да се обслужва.

С кретинизма функционирането на половите жлези се намалява, а самите органи намаляват по размер. Нарушенията на речта и слуха са тежки. Има и повишена сънливост, апатия, летаргия, психични разстройства с различна тежест.

Възрастните с кретинизъм са непосветени, глупави, безразлични и действията им са бавни. Те не проявяват приятелски емоции към околната среда. Те се характеризират с недоверчивост и грубост. Нердите обичат обичта. Те са лесно внушаващи и емоционално нестабилни. Ако пациентите изпаднат в „ярост“, тогава действията им са опасни за другите. Емоционалните експлозии с това заболяване при възрастни са проява, доста рядка и преминават бързо. Можете да успокоите болен индивид с обич.

Често хората с кретинизъм изпадат в депресия, в резултат на което могат да направят опит за самоубийство.

Детето, докато остарее, остарява по-бързо от здравите си връстници. Тялото на хората с въпросната болест изисква много топлина, поради което те не обичат да пълзят изпод топлото одеяло.

Възможно е да се разграничат лицевите промени, характерни за тази патология, като подпухналост, плосък нос с потънал гръб, често устата е отворена, слюнка тече, езикът стърчи. Изразът на лицето се характеризира с оскъдица. Глупаво изражение.

Други признаци на кретинизъм, присъщи на пациентите: непълно узряване на биологичните сексуални характеристики, в някои случаи крипторхизъм или кисти на яйчниците, намаляване на конфигурацията на вътрешните органи, грапавост на епидермиса, увеличаване на дебелината и бледността на кожата, поява на пигментни петна, чупливи нокти, изпотяване са намалени.

Тъй като кретинизмът при деца се развива с хипофункция на щитовидната жлеза, всички процеси, протичащи в организма, се инхибират. В резултат на това при деца с диагноза кретинизъм се наблюдава изоставане във формирането на психичните функции, намаляване на интелектуалната активност и забавяне на физическото развитие. Освен това промените в поведението са присъщи на това заболяване..

Лечение на кретинизъм

Резултатът от въпросното заболяване се дължи на времето на започване на адекватна терапия. В крайна сметка, кретинизъм, какво е това? Това е неразположение поради липса на производство на йодотиронини, което води до забавяне на образуването. Следователно ранното лечение на кретинизъм насърчава по-здравословно развитие..

Кретинизмът на заболяването се характеризира с появата на промени в патологичната ориентация в различни системи и органи, затова болният индивид подлежи на преглед от следните специалисти: ортопед, терапевт или педиатър, ендокринолог, невролог и психиатър. Основният лекар обаче е ендокринолог, тъй като кретинизмът на заболяването все още е с ендокринен произход. Други специалисти определят наличието на патологични трансформации в съответните органи.

За диагностициране на кретинизъм се извършват следните необходими дейности. В първия ред се взема кръвна проба, за да се определи количеството на синтезирани йодотиронини и хипофизни хормони..

В медицината съществува такова нещо като преходен или преходен хипотиреоидизъм. Нивата на йодотиронин намаляват временно и се възстановяват след определен период от време. В този случай кретинизмът не развива болестта. В същото време кръвен тест показва леко намаляване на съдържанието на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, и леко повишаване на концентрацията на тиротропин, синтезиран от хипофизата. Подобен резултат приема лекарите като съмнителен, така че изследването трябва да се повтори след известно време..

Огромна роля за навременното откриване на кретинизма играе скринингът, който се провежда на неонатален етап. Тази процедура се практикува на 4-ия ден след раждането на трохите, ако бебето се появи навреме. Преждевременните бебета се подлагат на скрининг за 7-ия ден. Скрининговият метод определя съдържанието на тиротропин в кръвта. Този индикатор дава информация за здравето на ендокринната жлеза. Счита се за основен за диагностицирането на въпросната патология. При определяне на повишено съдържание на тиреостимулиращ хормон незабавно се извършва повторно тестване. Предписват се също превантивни мерки за лечение и коригиране и тироксинови препарати..

При деца с неоткрит кретинизъм, във възрастовия период от средата на втория триместър на живота до края му, кръвен тест може да покаже повишено съдържание на холестерол и мазнини, което е косвено доказателство за наличието на описаното заболяване.

За идентифициране на патологични промени се препоръчва анализ на биохимичния състав на кръвта. Прави се и клинично проучване, при което се анализира съставът на кръвта, а именно: съдържанието на хемоглобин, бели кръвни клетки, брой на белите кръвни клетки, цветовият индекс, концентрацията на червените кръвни клетки. В резултат на това може да се открие анемия..

В допълнение към кръвните изследвания е задължително ултразвуково изследване на жлезата. Това изследване ви позволява да определите: наличието на различни образувания, конфигурацията на органа и неговия размер, промени в структурата на щитовидната жлеза, растежа на отделни сегменти на жлезата, състоянието на кръвния поток (дуплексно сканиране).

Изброените данни от изследването ни позволяват да идентифицираме причините за отклонения във функционирането на жлезата. С ранното откриване на въпросната патология болезненото състояние може да бъде напълно компенсирано чрез приемане на тироксин. Ето защо е много важно навременното провеждане на диагностични мерки и определяне на подходящо лечение за кретинизъм.

С намаляване на ефективността на жлезата се препоръчва назначаването на заместителна терапия. На пациента се предписва употребата на хормонални лекарства, насочени към възстановяване на адекватното функциониране на щитовидната жлеза. Такива лекарства показват положителни резултати при всяка промяна в хипотиреоидизма, с изключение на тези, причинени от нарушение на чувствителността на тъканите към йодотиронини..

Обикновено ендокринолозите предписват трийодтиронин или левотироксин. Освен употребата на фармакопея е необходимо и спазването на установена диета. Първо, всички храни, консумирани от пациента, трябва да бъдат обогатени с йод..

Дейността на децата трябва да бъде изградена по такъв начин, че децата да не се чувстват по-ниски или лишени. Също така, всички творчески импулси трябва да се насърчават при бебето. Креативността подобрява социалните умения и допринася за развитието на двигателните умения.

Децата с кретинизъм трябва постоянно да се наблюдават от специалист ендокринолог, така че лекарят да има възможност за незабавно коригиране на терапевтичния режим и дозировката на лекарствата. Изборът на методи за лечение и корекция на влияние на етапа на формиране на структурите на нервната система и растежа на тялото заслужава специално внимание.

Жените, които се интересуват от кретинизъм, какъв е, трябва непременно да разберат проста истина - това е сериозно заболяване, което изисква терапевтични коригиращи действия. Резултатът от тази патология зависи от времето на откриване и започване на терапия..

Бебетата, с ранно откриване на въпросното отклонение и с които е започнато лечение на кретинизъм при достигане на малка триседмична възраст, в развитието си не изостават от своите здрави връстници. Следователно навременната диагноза на кретинизма, в частност скрининга, е много важна. Ако скринингът не се извършва (например при домашно раждане), тогава не е възможно своевременно да се определи адекватната терапия. Такива бебета ще изостават в психофизическо съзряване, ще имат забавяне на речта. Страда и формирането на интелигентността..

За да се предотврати появата на кретинизъм, жена, която носи дете, трябва да използва храни, обогатени с йод, да се подлага на лабораторно изследване своевременно и да спазва всички медицински препоръки. За да може тази ендокринна жлеза да се развие правилно в трохите, необходимата концентрация на йод трябва да се съдържа в женското тяло.

По този начин превенцията на кретинизма задължително трябва да съдържа следните стъпки:

- приемане на йодни препарати по време на гестацията;

- правилно хранене на бъдещата майка;

- забрана на раждането на деца от близки роднини;

- превантивни мерки за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза.

Автор: Психоневролог Н. Хартман.

Лекар на Психологическия медицински психологически център

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не замества професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате някакво подозрение за кретинизъм, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.!