Дневни норми на прогестерон

Женското тяло е по-вероятно от мъжкото тяло да бъде засегнато от биологично активни вещества като хормони. Най-голямата роля за здравето на жените играят естрогените и прогестеронът.

Каква е нормата на прогестерона в различни периоди от живота на жената?

Какво влияе на нивата на хормоните?

Това биологично активно вещество се произвежда от жълтото тяло на яйчника, след като яйцето напусне фоликула в коремната кухина. Доста голямо количество хормон се произвежда от самата тъкан на яйчника, а по време на бременност - от плацентата.

Производството на това вещество се увеличава под влияние на специални хормони на хипофизата - лутеинизиращи и фоликулостимулиращи. LH и FSH се произвеждат в мозъка и контролират хормоналния фон на женското тяло.

По време на бременността, поради активността на плацентата, нивото на хормона рязко се повишава и се увеличава до 3 триместъра, но към момента на раждането пада до предишните стойности.

Все пак върху количеството прогестерон влияят на състояния като:

Дори при липса на тези състояния, скоростта на прогестерон варира значително в зависимост от фазата на цикъла..

Циклична зависимост

Всяка жена трябва да знае какви промени настъпват в тялото й под цикличното влияние на нивата на хормоните. Менструалният цикъл е разделен на няколко фази:

  1. Менструация - първият ден от цикъла винаги се брои от началото на менструацията, тази фаза обикновено трае около 3-5 дни, но може да продължи до седмица.
  2. Фоликуларен - мнозина наричат ​​тази фаза първата в менструалния цикъл. Продължава от една до три седмици. През този период яйцеклетката узрява в яйчника. Прогестеронът се произвежда в минимално количество..
  3. Овулация - фазата продължава не повече от 3 дни и съответства на времето, в което яйцето напуска яйчника. В този момент нивото на вещество в кръвта започва да се увеличава..
  4. Лутеал - фазата на жълтото тяло. В яйчника на мястото на освободеното яйце се образува жълто тяло. Той произвежда прогестерон в големи количества, подготвя тялото на бъдещата майка за гестация. Продължава нормално до две седмици..

Кортежът на тялото може да произвежда хормон за около 16 седмици, само ако настъпи бременност. Нивата на прогестерон постепенно ще се увеличават.

Ако няма бременност, тогава лутеята на тялото се намалява, хормонът в кръвта намалява и настъпва менструация.

Прогестеронов тест

Ако лекарят подозира, че жената има втора фаза недостатъчност и нивото на прогестерон е намалено, той ще предпише анализ за 21-28 дни от цикъла, седмица преди следващата менструация. Това се дължи на факта, че нивото на хормона в този момент е най-високо.

И така, най-високата стойност е процентът на прогестерон на 21-ия ден от цикъла и до 28 дни. Таблицата показва средните стойности на индикатора:

Трябва да се разбере, че референтните стойности на индикатора са доста сериозно различни във всяка лаборатория, така че трябва да проверите със специалист какъв резултат сте получили.

При бременни

Нивото на хормоните спада в последния ден от цикъла, само ако бременността не е настъпила. Ако е настъпило оплождане, тогава нивото на хормона постепенно се увеличава с гестационна възраст.

През първия триместър той е средно от 19 до 25 nmol / L. В средата на бременността тя вече достига 80–90, а до момента на раждането може да достигне до 300.

Такова високо ниво на хормона позволява бременността да протече без усложнения, тъй като веществото влияе върху скоростта на диференциация на клетките и тяхното разпространение. Под въздействието на прогестерон, всички органи на организма зреят в тялото на бебето и тялото на бъдещата майка не може да поддържа бременността без него.

При мъжете

В семенните везикули и надбъбречните жлези на мъжкото тяло също се произвежда този хормон, но той има обем много по-малък от този на жените. Максималното ниво на прогестерон обикновено е около 0,7 nmol / L..

Това вещество в мъжкото тяло регулира водно-солевия метаболизъм, нивото на глюкозата, насърчава минерализацията на костите и нормалното състояние на кожата. Прогестеронът също влияе върху състоянието на нервната система и осигурява нормален сън. Под въздействието на веществото щитовидната и простатната жлеза работят правилно..

Високите нива на хормона при мъжете могат да бъдат неблагоприятен фактор и да причинят развитието на тумори и безплодие..

патология

В женското тяло високите и ниските нива на прогестерон могат да бъдат проява на тежки нарушения, така че хормоналният анализ играе голяма роля.

Причините за високия прогестерон могат да бъдат:

Нивото на веществото може да падне при следните заболявания:

  1. Заплахата от аборт и спонтанен аборт. Ако плацентата не е в състояние да изпълнява функциите си, тогава нивото на хормона намалява. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвук и кардиотокография..
  2. Галакторея. Прекратяването на менструацията и изхвърлянето от зърната на жената може да показва високо ниво на хормона пролактин. Това състояние е свързано с увреждане на наранявания и тумори на хипофизата. При галакторея нивата на прогестерон намаляват.
  3. Недостатъчността на втората фаза. Този синдром комбинира няколко патологични състояния наведнъж, при които жълтото тяло произвежда малко хормон. Може да се свърже с хипотиреоидизъм, недохранване и метаболизъм..

Нормите на прогестерон, в зависимост от дните на цикъла, е важно да се вземат предвид навременната диагноза на различни гинекологични и акушерски заболявания.

Каква трябва да бъде нормата на прогестерона при жените?

Здравето е най-важният компонент от качеството на нашия живот. В много отношения състоянието на здравето, общото благосъстояние, красотата, понякога дори настроението зависи от баланса на хормоните в организма както при мъжете, така и при жените.

Правилната концентрация и баланс на хормоните прави една жена женствена, красива, обичаща, спокойна и определено здрава и щастлива..

Прогестеронът се счита за един от най-важните "женски" хормони. Това е стероиден хормон от групата на прогестерон, който влияе на менструалния цикъл, развитието на ембриона по време на бременност при хора и други видове примати.

Произвежда се в яйчниците при жени, в тестисите при мъжете, надбъбречните жлези и плацентата. По време на бременността прогестеронът се произвежда първо от жълтото тяло и след плацентата.

Нормата на прогестерона при жените влияе пряко върху общото състояние на здравето на жената, нейното благосъстояние и външен вид, бременността по време на бременност.

Свойства на прогестерона при жени в детеродна възраст

Прогестеронът играе без преувеличение решаваща роля в женското тяло:

  1. Високата концентрация на хормона стимулира оплождането на яйцеклетка, която напуска фоликула по време на овулация.
  2. Дефицитът на прогестерон причинява неприятни симптоми на ПМС, като внезапни промени в настроението, лошо здраве в навечерието на менструацията. Поради тази причина през този период лекарите могат да препоръчат допълнително приемане на прогестеронови препарати, за да се увеличи концентрацията на хормона в организма, за да се намалят симптомите на ПМС.
  3. Прогестеронът се произвежда умерено до средата на месечния цикъл при жените. Тогава яйцето напуска яйчника. Ако оплождането не е настъпило, нивото на хормона намалява рязко и бързо и след това идва следващата менструация, според стабилен менструален цикъл. Когато се опложда, нивото на прогестерон продължава да расте и расте до шестнадесетата седмица от бременността. Започвайки от шестнадесетата седмица от деня на последната менструация, плацентата изпълнява функцията да осигурява на тялото прогестерон.
  4. Ако една жена е в интересна позиция, нивото на хормоните е намалено, тогава съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Прогестеронът стимулира матката да задържа плода, натрупването на подкожна мастна тъкан, подготовката на млечните жлези за хранене на бебето.

Нормален менструален цикъл

По правило в тялото на жените количеството прогестерон може да варира в зависимост от храненето, хормоналните лекарства (контрацептиви), наличието на вредни или здравословни навици, сексуална активност, физическа активност, ежедневие, бременност или менопауза, стрес.

Менструалният цикъл, като правило, се състои от четири основни фази:

  1. Менструална фаза. Продължителността му е от пет до седем дни. Това са дните на менструация, когато ендометриумът се отхвърля и организмът се подготвя за освобождаването на следващото яйце. Тази фаза се характеризира с наличието на менструален поток..
  2. Фоликуларна фаза. В тази фаза узрява ново яйце. Нивото на прогестерон обикновено е в малка концентрация. Продължителността на тази фаза може да бъде 7-22 дни в норма при здрава жена, в зависимост от индивидуалните характеристики на репродуктивната система на конкретна жена.
  3. Овулаторна фаза. По време на тази фаза зряла - готова за оплождане яйце напуска яйчника и се премества във фалопиевите тръби. Продължителността на овулаторната фаза е само три дни. Този път е много благоприятен за зачеването. Зрело яйце напуска разпукания фоликул и се придвижва към сперматозоидите, за да позволи оплождането. И ако яйцеклетката не отговаря на спермата, бременността не настъпва, тогава яйцеклетката умира. Ако яйцеклетката е оплодена - настъпва зачеване, тогава вече оплодената яйцеклетка започва бързо да се дели и се придвижва през тръбите в посока на матката, за да се копае в пухкавия ендометриум, като по този начин се въвежда в нов живот. И в същото време нивото на прогестерон в организма расте бързо.
  4. Лутеална фаза. През този период от цикъла, жълтото тяло произвежда хормона прогестерон в най-голямо количество, насочвайки всички сили на организма към запазването и развитието на възможна бременност. Продължителността на тази фаза на цикъла е 13-14 дни. В случай, че бременността не се случи в текущия цикъл, жълтото тяло умира, нивото на хормоните в организма рязко спада и след един или два дни идва друга менструация. Във връзка с падането на нивото на хормоните възникват неприятни усещания и лошо здраве в навечерието на следващата менструация.

Прогестеронова функция

Хормонална функция:

  • Прогестеронът намалява тонуса на матката, ако има бременност, като по този начин допринася за нейното запазване, като същевременно повишава тонуса на шийката на матката, помагайки й да задържа плода вътре в маточната кухина.
  • Спомага за поддържане на секреторната функция на ендометриума, повишава съдържанието на гликоген в него, като по този начин създава благоприятни условия за имплантиране и развитие на нероденото бебе.
  • Хормонът прогестерон предотвратява узряването на ново яйце в яйчниците, така че менструацията спира по време на бременност.
  • Отговаря за телесната температура. Именно по време на производството на прогестерон от жълтото тяло според 2-ра фаза телесната температура, включително базалната, се повишава до 37,2 - 37,4 градуса и остава в този диапазон през първия триместър по време на нормална бременност. Базалната температура спада с спад в нивата на прогестерон, което може да сигнализира за риск от спонтанен аборт и да изисква навременна корекция при бременни за благоприятното приключване на текущата бременност с навременно раждане.
  • Прогестеронът в нормална концентрация в тялото на здрава жена предотвратява образуването на фиброзни възли, както и кисти в млечните жлези.
  • Подпомага преобразуването на мазнините в необходима енергия, нормализира коагулацията на кръвта и е отговорен за нормалната концентрация на захар в кръвта.
  • Нормалната концентрация на хормона прогестерон, според фазите, предотвратява появата на неприятни симптоми на ПМС преди менструация.

Съдържание на прогестерон

При липса на бременност нормалното количество прогестерон за здрава жена, която не приема хормонални лекарства, е нормално в рамките на показателите по-долу:

  • Фоликуларна фаза - от 0,32 до 2,25 nmol / l
  • Овулаторна фаза - от 0,49 до 9,41 nmol / L
  • Лутеална фаза - от 6.95 до 56.63 nmol / l

След менопаузата нормалното ниво на прогестерон е до 0,64 nmol / L

При бременност прогестеронът се счита за нормален, по следните показатели, според седмиците на бременността от деня на последната менструация:

Вземаме една седмица. (n / a)

Съдържание на прогестерон nmol / L (нормално +/-)

Нормата на прогестерона при жените според фазите на цикъла и продължителността на бременността

Нормите на прогестерон при жените се определят от възрастта, фазата на менструалния цикъл и продължителността на бременността. Това не е някаква точна стойност, а приемлив диапазон, тъй като нивото на хормона в организма се променя почти постоянно под влияние на физическо натоварване, емоционално състояние, характер на хранене и дори през деня.

Прогестеронът подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, намалява активността на имунната система, което помага да се предотврати отхвърлянето на ембриона, под негово влияние цервикалната слуз се сгъстява, образувайки своеобразна тръба, която предпазва маточната кухина от чужди агенти.

Прогестеронът е един от най-важните стероидни хормони, който има сложен ефект върху женското тяло. Той не само регулира работата на репродуктивната система, но също така участва в синтеза на някои други хормони, по-специално кортикостероиди. Въпреки значението на хормона за организма обаче, всички негови функции, както и регулаторните индикатори и предпоставките за тяхната промяна все още не са напълно изяснени..

Хормон прогестерон: нормално при жените

В ежедневната практика гинеколозите и ендокринолозите използват таблици, които показват нормите на прогестерона при жените за различни клинични ситуации.

Норми на прогестерон при бременни жени:

Норма на прогестерон, nmol / l

Норми на прогестерон в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

Показатели за прогестерон, nmol / l

По този начин нормалният диапазон на нивата на прогестерон при жените е доста широк. В тази връзка само лекар може правилно да интерпретира резултата от анализа, тъй като нормалният прогестерон за един пациент може да бъде висок за друг или нисък за трети.

Прогестеронова секреция

В женското тяло прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречните жлези..

Корпусът на луга е временна жлеза с вътрешна секреция, която се образува на мястото на спукване на Грааф балон. Кортежът на тялото се развива бързо и достига зрялост на 21-ия ден от менструалния цикъл с продължителност 28 дни. Това е така наречената менструация на corpus luteum. Ако бременността не е настъпила, то от 22 дни претърпява постепенна регресия с образуването на мястото си на белезникав белег (бяло тяло).

Ако една жена е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременността във втората фаза на менструалния цикъл, се предписват лекарства, съдържащи този хормон.

В тези случаи, когато възникне зачеването, корпусът на луга продължава да се развива (corpus luteum) през първите 12 седмици от бременността. След това, докато плацентата се образува, функцията на жлезата, отделяща прогестерон, преминава към нея и лутеят на тялото постепенно избледнява.

Биологичната роля на прогестерона

Основната роля на прогестерона е да регулира репродуктивната функция. Той подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, намалява активността на имунната система, което помага да се предотврати отхвърлянето на ембрионите, цервикалната слуз се сгъстява под негово влияние, образувайки вид корк, който предпазва маточната кухина от чужди агенти, които могат да проникнат от влагалището. Рязкото понижение на нивото на прогестерон в кръвта допринася за започване на раждането, е сигнал за началото на лактацията в следродилния период. Именно за тези функции се нарича хормон на бременността.

Не е малко важно прогестеронът в процеса на секреция на някои други хормони. Например, неговият дисбаланс води до нарушаване на активността на алдостерон, а също така влошава чувствителността на тъканта на гърдата към действието на естроген.

Прогестеронът също влияе върху състоянието на кожата. С възрастта в тялото на жените нивото му постепенно намалява. В резултат на това синтезът на колаген и еластин се нарушава, кожният тургор се влошава, появяват се бръчки. Характерно е, че когато на пациентите се предписват препарати, съдържащи прогестерон, състоянието на кожата им забележимо се подобрява..

Прогестеронът влияе върху производството на важен невростероид за дейността на централната нервна система - алопрегнанолон. Според изследователите този невростероид в комбинация с прогестерон оказва значително влияние върху сексуалната възбуда на жените.

При бременни жени признаците на възможен дефицит на прогестерон са болките в долната част на корема и / или в лумбалната област и зацапването.

Като се има предвид всичко по-горе, става ясно колко важно е да се поддържат нормални нива на прогестерон при жените.

Отклонение на нивата на прогестерон от нормалното

Следните признаци са характерни за ниските нива на прогестерон:

  • оскъдна менструация;
  • безплодие или спонтанно прекъсване на бременността в ранните етапи;
  • висок риск от развитие на ниска плацентация и предлежание на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • диспепсия (метеоризъм, запек);
  • необясними от други причини, намаляване на телесната температура;
  • прекомерен растеж на косата (хирзутизъм);
  • липса на кървене на гърдата преди менструация.

При бременни жени признаците на възможен дефицит на прогестерон са болките в долната част на корема и / или в лумбалната област и зацапването.

Обикновено повишен прогестерон се наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава високите нива на хормона са свързани с патология (например злокачествени тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, цироза).

Правила за кръводаряване на прогестерон

Кръв за прогестерон се дава сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне осем часа.

Небременните жени обикновено даряват кръв за изследване на прогестерон на седмия ден от лутеинизиращата фаза, когато маточната жлеза в яйчника е максимално развита. Провеждането на изследване на 21-ия ден от менструалния цикъл има смисъл само при пациенти с редовен 28-дневен цикъл. Във всички останали случаи лекарят определя оптималното време за анализ индивидуално.

Обикновено продължителността на втората фаза на цикъла е 12-14 дни, а продължителността на първата фаза може да бъде различна (това обяснява разликите в продължителността на менструалния цикъл при различните жени). Ето защо, ако жената има редовен цикъл, обикновено се препоръчва даряване на кръв за прогестерон 7 дни преди началото на следващата менструация.

Обикновено повишен прогестерон се наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава високите нива на хормоните са свързани с патология.

В случаите, когато менструалният цикъл на пациента не е редовен, се определя датата на овулация. Можете да направите това по няколко начина:

  1. Определяне на базална температура. Всеки ден по едно и също време сутрин, без да става от леглото, жена измерва температурата в ректума. В първата фаза на цикъла тя е под 36,8-37 ° C. 12-24 часа преди предстоящата овулация, основната температура пада с още 0,3–0,5 ° C, след което се повишава и достига 37,1–37,4 ° C във втората фаза. Повтарящо се понижение на базалната температура се наблюдава 1-3 дни преди началото на менструалното кървене, което е свързано с регресия на жълтото тяло в яйчника.
  2. Тестове за овулация. Можете да използвате тест лентите, продавани в аптеката, за да определите изрично нивото на лутеинизиращ хормон в урината. Тестът трябва да се извършва не със сутрешна урина, както при определянето на hCG, а през деня или вечер. Тест за урина трябва да започне 17 дни преди началото на менструалното кървене. При нередовен цикъл денят на стартиране на урината се изчислява въз основа на най-краткия цикъл.
  3. Folliculometry С помощта на ултразвук лекарят следи растежа на доминиращия фоликул и момента на неговото разкъсване, т.е. овулация.

Корекция на прогестерона

Ако жената е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременността във втората фаза на менструалния цикъл й се предписват лекарства, съдържащи този хормон. При липса на бременност (потвърдена от резултатите от кръвен тест за hCG) лекарството се отменя за 12-13 дни, което допринася за появата на менструално кървене. Ако е настъпила бременност, прогестероновите препарати продължават да се приемат до 16-та гестационна седмица, тоест до пълното формиране на плацентата, която ще поеме производството на хормона.

Нивото на прогестерон в организма се променя почти постоянно под влияние на физическа активност, емоционално състояние, естеството на храненето и дори времето на деня.

В менопаузата на жените могат да бъдат предписани комбинирани хормонални препарати, съдържащи както естрогени, така и прогестерон. Подобна терапия намалява риска от рак на матката, остеопороза, премахва неприятните симптоми на менопаузата и подобрява състоянието на кожата.

Нормата на прогестерона при жените, дефицит, нормата е надценена: какво да правя с промените?

Прогестеронът често се нарича хормон на бременността, тъй като той най-активно се синтезира именно след оплождането на яйцеклетката. По време на гестационния период този хормон поддържа матката в спокойна форма, предотвратявайки нейните контракции и вследствие на това спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При бременни жени този стероид се произвежда в по-малки количества, но въпреки това ролята му за поддържане здравето на жените е не по-малко важна, отколкото по време на бременност.

Скоростта на прогестерон при жените директно зависи от възрастта, периода на менструалния цикъл и гестационната възраст. В тази тема искаме да ви предложим да разберете какво е прогестеронът, каква е неговата норма и функции в организма, както и какви промени в неговото ниво могат да показват. В допълнение, ще опишем подробно как да определим количеството прогестерон в кръвта на жените и как да се подготвим за такова изследване.

Какво е прогестеронът и къде се произвежда??

Прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира в женското тяло главно от яйчниците и плацентата, както и в малко количество от кортикалния слой на надбъбречните жлези.

При бременни жени прогестеронът е отговорен за здравето на репродуктивната функция, а именно за редовното начало на овулаторния период и менструацията. При бременни жени прогестеронът може да понася бебе.

Какъв е менструалният цикъл?

За да разберете по-добре как се произвежда прогестеронът и кога е по-добре да го определите в кръвта, ви предлагаме първо да разберете какъв е менструалният цикъл.

Менструалният цикъл е признак на пубертет при жените, което показва, че една жена може да изпълнява репродуктивна функция.

Нормална е продължителността на менструалния цикъл от 25 до 33 дни. Този период обикновено се разделя на четири фази, а именно:

  • менструален (от 1 до 5-7 дни от цикъла), когато има отхвърляне на децидуалния ендометриален слой;
  • фоликуларен (от 6-8 до 12-14 ден от цикъла), който се характеризира с узряването на доминиращия фоликул в яйчника;
  • овулатор (13-15 ден от цикъла), по време на който доминиращият фоликул се разрушава и яйцето навлиза в коремната кухина;
  • лутеал, който започва в деня на овулацията и продължава до следващата менструация. В тази фаза децидуалният слой на ендометриума се подготвя за отпадане и излизане с менструална кръв.

Каква е ролята на прогестерона в женското тяло?

Прогестеронът при жените изпълнява много задачи, включително следните:

  • подготовка на органите на репродуктивната система при жени за бременност;
  • осигуряване на нормалния ход на бременността и раждането;
  • осигуряване на последователна имплантация на яйцеклетка, оплодена от сперма в ендометриума на матката.
  • спрете отхвърлянето на децидуалния слой на матката, като по този начин предотвратите появата на менструация;
  • адаптация на нервната система по време на бременност, раждане и кърмене;
  • поддържане на отпуснато състояние на матката при раждане на дете с цел предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • повишена секреция на себум;
  • превръщането на липидите в енергия;
  • участие в развитието на жлезистия апарат на млечната жлеза;
  • подготовка на гърдата за кърмене;
  • намаляване на риска от фиброзни кисти в млечните жлези;
  • участие в поддържането на нормални нива на глюкоза в кръвта;
  • регулира кръвната захар;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • осигуряване на либидо;
  • осигуряване на формирането на майчински инстинкт и др..

Прогестерон: норма при жените

Показателят за успех в резултатите от кръвните изследвания се отразява под формата на нанограми на милилитър (ng / ml) или наномол на литър (nmol / l). За да преброите ng / ml в nmol / l, трябва да умножите това число на 3.18.

Както вече споменахме, нивата на прогестерон при жените директно зависят от възрастта и деня на менструалния цикъл, а по време на бременността - от термина. Също така, употребата на орални контрацептиви влияе върху количеството прогестерон в кръвта, така че това трябва да се има предвид при дешифрирането на резултатите..

Прогестеронови нива при небременни жени

Менструална фазаДен на менструалния цикълКоличеството хормон, ng / mlКоличеството хормон, nmol / l
менструалнияот 1 до 5-7 дни0.1-0.70.32-2.23
фоликуларенот 6 до 8 ден

от 8 до 13 ден0.1-1.4

0.13-1.50.37-4.41

0.41-4.81овулаторнияот 14 до 15 ден0.15-2.90.48-9.41лутеалнатаот 16 до 18 ден

от 19 до 28 ден0.16-3.0

2.2-17.90.51-9.67

6.99-56.93

Както можете да видите, тенденцията е точно демонстрирана, че нивото на прогестерон зависи от фазата на цикъла, а максималният хормонален индикатор съответства на лутеалната фаза. Следователно, най-точният анализ ще бъде извършен от 19 до 23 дни от менструалния цикъл.

Нива на прогестерон при бременни жени

Триместър на бременността

Количеството хормон, ng / ml

Количеството хормон, nmol / l

Първата (от 1 до 12 седмици)35.6-286.211.19-90Вторият (от 13 до 24 седмици)81.2-284.325.5-89.4Трето (от 25 до 42 седмици)153.9-1343.5548.4-422.5

Втората таблица ни показва също, че нивата на прогестерон се увеличават с възрастта на гестацията. Най-високият хормон в последния триместър, тъй като е необходимо да се предотврати преждевременното раждане, както и подготовката на родилния канал за раждане и млечните жлези за кърмене.

Прогестеронов тест: как да се подготвим и кога да приемаме?

Кръвен тест за определяне на нивото на прогестерон се предписва на жени в следните ситуации:

  • ановулаторен менструален цикъл;
  • безплодие;
  • кратка продължителност на лутеалната фаза на цикъла;
  • маточно кървене с неизвестна етиология при липса на органични причини;
  • хормонална недостатъчност в организма;
  • заплахата от преждевременно прекратяване на бременността;
  • тежестта на симптомите в менопаузата;
  • диагностика на тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • нежелани реакции при пациенти с прогестерон;
  • хормонален мониторинг по време на стимулация на овулация;
  • наблюдение на плацентата.

Анализът за прогестерон не изисква специални подготвителни мерки, не трябва да ядете храна само 8 часа преди вземане на кръв.

В случаите, когато продължителността на цикъла е малко по-дълга (32-35 дни), анализът се извършва на 28-ия или 29-ия ден от цикъла.

Важна роля при избора на времето за кръвен тест за прогестерон играе редовността на менструацията. Следователно, медицинската сестра определено ще изясни кога е започнала последната менструация и каква е продължителността на цикъла ви.

Кръвен тест за прогестерон с редовни периоди се провежда сутрин строго на празен стомах на 21-ия ден от менструалния цикъл, ако продължителността му е 28 дни. Можете също така да проведете това изследване на 22-ия или дори на 23-ия ден, но най-обективните резултати все пак ще бъдат резултатите на 21-ия ден от менструалния цикъл, защото по това време нивото на хормоните достига своя пик.

При нередовен менструален цикъл няколко пъти се провежда прогестеронов тест. Когато избирате датата на кръводаряване, е необходимо да се съсредоточите върху овулацията, която се определя чрез бързи тестове или чрез измерване на базалната температура. В този случай изследването се извършва на 6-7-ия ден след овулацията.

При менопауза или по време на бременност се прави кръвен тест за прогестерон всеки ден..

При предварителна консултация с лекаря, който ви насочва към това изследване, е необходимо да ви информираме за приемането на каквито и да е лекарства, тъй като това може да повлияе на обективността на резултатите.

Резултатите от кръвния тест за прогестерон могат да бъдат по-ниски или по-високи от нормалните.

Прогестерон над нормата: какви са причините?

Когато прогестеронът е по-висок от нормалния, тогава експертите определят това състояние като хиперпрогестеронемия.

Причините за повишено кръвно ниво на този хормон при бременни жени в детеродна възраст могат да бъдат следните състояния:

  • бъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на надбъбречната кора;
  • corpus luteum киста;
  • хронично маточно кървене;
  • хормонален дисбаланс;
  • прием на орални контрацептиви или други лекарства, които съдържат прогестини.

Ако прогестеронът в кръвта е твърде висок, тогава жената има симптоми като:

  • бърза уморяемост;
  • безпричинно наддаване на тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • артериална хипертония;
  • дисменорея;
  • акне
  • метеоризъм;
  • повишена чувствителност и нежност на млечните жлези;
  • емоционална лабилност.

Дефицит на прогестерон: какви са причините?

Намаляването на количеството на този хормон в кръвта се нарича хипопрогестеронемия.

Причините за тази хормонална недостатъчност могат да бъдат следните състояния:

  • липса на овулация;
  • недостатъчност на телесното тяло;
  • хронични заболявания на възпалителни придатъци;
  • прекомерна физическа активност;
  • хроничен стрес;
  • анорексия;
  • приемане на определени групи наркотици.

Симптоми на хипопрогестеронемия:

  • безплодие;
  • чести аборти в първия триместър;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • дисменорея;
  • неразрешено прекратяване на бременност или преждевременно раждане;
  • изпреварване на бременността;
  • плацентарна недостатъчност.

Какво да направите, ако нивото на прогестерон в кръвта се промени?

Акушер-гинеколог участва в диагностиката и лечението на излишък или прогестерон дефицит при жените..

Независимо дали хормонът в кръвта е повишен или понижен, първо трябва да разберете защо е възникнала хормонална неизправност. За това една жена трябва да премине цялостен преглед, чийто размер се предписва от лекуващия лекар.

Почти винаги се предписва анализ, който едновременно определя нивото на естроген и прогестерон в кръвта, тъй като такова изследване е по-информативно.

Когато се знае причината за хипо- или хиперпрогестеронемия, лекуващият лекар ще предпише лечение. Например при кисти или тумори се извършва хирургично лечение, а при бъбречна недостатъчност се нормализира работата на бъбреците и др..

При излишък от прогестерон основата на лечението е елиминирането на причината, защото това е единственият начин за нормализиране на нивото на този хормон.

В случай на дефицит на прогестерон, включително по време на бременност, се предписват лекарства от групата на прогестините (Utrozhestan, Ingesta, Dufaston, Progesterone и други), които съдържат прогестерон и се предлагат под формата на инжекционни разтвори или таблетки. Дозите лекарства се подбират строго индивидуално, в зависимост от резултатите от анализа..

Прогестините категорично не могат да се използват в следните случаи:

  • тумори на гърдата с всякакво качество;
  • патология на черния дроб;
  • метрорагия.

Също така, прогестините се използват с повишено внимание, под наблюдението на лекуващия лекар, при пациенти със захарен диабет, бъбречна недостатъчност, епилепсия, бронхиална астма и мигрена.

В допълнение към лекарственото лечение, независимо от нивото на хормона в кръвта, всички пациенти трябва да се придържат към определени принципи, а именно:

  • премахване на стреса;
  • ограничаване на физическата активност;
  • правилно и здравословно хранене;
  • активен начин на живот;
  • отхвърляне на лошите навици.

Така можем да заключим, че прогестеронът е един от най-важните женски хормони, които са отговорни за репродуктивната функция, нормалната бременност и подготовката за раждане. Но, въпреки значението на този хормон, в никакъв случай не трябва самостоятелно да приемате лекарствата, от които е част, тъй като той заплашва последствията за здравето на жените.

Каква е нормата на прогестерона при жените в кръвта и подробен анализ на показателите

Основният хормон на женската репродуктивна система, който изпълнява редица необходими функции за имплантация и носене на плода. Показателите му варират в зависимост от много фактори, но във всеки случай броят на прогестерона трябва да съответства на лабораторната норма, фазата на менструалния цикъл и възрастта на пациента.

За какво отговаря?

Акушер-гинеколозите наричат ​​прогестерона "основният хормон на бременността", но е наивно да се предполага, че функциите му са ограничени до това.

Секретира се от надбъбречните жлези, яйчниците и жълтото тяло, което се образува веднага след разкъсване на фоликул..

Нормална концентрация на прогестерон е необходима за стимулиране и активиране на определени биологични процеси:

  1. Руптура на "граафовия балон" (фоликул) и началото на овулацията.
  2. Образуването и последващото оразмеряване на жълтото тяло.
  3. Укрепване на ендометриума, което е необходимо за подготовка на тялото за бременност.
  4. Защита на маточната шийка чрез секреция на вискозна слуз в цервикалния канал.
  5. Уголемяване на матката чрез инхибиране на нейната контрактилна функция.
  6. Потискане на менструацията / лактацията по време на бременността.
  7. Трансформация на млечната жлеза, алвеолите за последващия период на лактация, което се доказва от рязко понижаване на прогестерона след раждането.
  8. Инхибиране на имунните отговори на майката с цел имплантиране на плод без отхвърляне.
  9. Хранене на ембриона до 2 триместър от бременността (образуване на плацента).
  10. Стабилизиране на нервната система в периода на раждане на дете.

Оказва се, че без нормална концентрация не е възможно нито оплождане, нито по-нататъшно развитие на ембриона. Ролята му в организма е безценна и все още не е напълно разбрана, тъй като учените излагат нови хипотези относно неговия ефект върху тялото и дори ежедневното поведение.

Циклична зависимост

Концентрацията никога не е стабилна или еднаква. Числата зависят от много фактори:

  • ден на менструалния цикъл;
  • възраст;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви.

В допълнение към горните нюанси има и други, които косвено влияят върху факта на повишаване / намаляване на хормона. Това е стрес, изтощаваща диета, гинекологични заболявания, интензивни физически натоварвания и лекарства. Първата зависи от фазата и деня на менструалния период.

Първата фаза (фоликуларна)

Характеризира се с активното развитие на фоликули, сред които трябва да се образува доминиращ, съдържащ зряло яйце. Продължителността на фоликулогенезата е от 11 до 17 дни, в зависимост от общата продължителност на менструалния цикъл.

Прогестеронът във фаза 1 е фиксиран в интервала от 0,92 до 4,7 nmol / L. Имайте предвид, че това са само средни стойности, тъй като всяка лаборатория има свои собствени референтни стандарти.

Хормонът в този период не трябва да се увеличава или колебае силно, тъй като биологичното му време е овулация и някакъв период след нея. В същото време е погрешно да се предполага, че прогестеронът в първата фаза на цикъла е в състояние на пълен покой.

По време на активната фоликулогенеза той постепенно подготвя ендометриума за имплантиране на яйцеклетката и косвено допринася за процеса на съзряване на „граафния мехур“.

Втора фаза (лутеална)

Втората фаза на цикъла започва след разрушаването на "Граафния балон" и се нарича лутеална. Ден преди овулацията една жена има рязко покачване на прогестерон, което е нормално състояние, тъй като доминиращият фоликул трябва да се спука и да образува жълто тяло.

Без достатъчно количество хормон, този процес преминава с патологии или напълно отсъства. Концентрацията преди овулация е от 0,5 до 4,8 nmol / l, а след появата й хормонът бързо се повишава и достига своя връх 5-7 дни след разрушаването.

Фазата се усеща веднага след завършване на овулацията. Това е времето, когато прогестеронът е особено активен, тъй като се образува жълто тяло, което произвежда хормон. Броят му може да се увеличи десетки пъти..

Ако считаме лабораторните стандарти за проба, концентрацията на хормона в лутеалната фаза варира от 7 до 57 nmol / L, но референтните стойности позволяват до 86 nmol / L, ако е 18-22 дни от цикъла.

След овулация

След разкъсване на доминиращия фоликул зрялото яйце се освобождава и изпраща до фалопиевите тръби. Corpus luteum образува corpus luteum, който в засилен режим произвежда прогестерон.

След овулаторната фаза той се характеризира с най-максималните си показатели. Някои лаборатории смятат леко завишени показатели за норма, тъй като крайните числа са пряко зависими от размера на лутеина на тялото и общия хормонален статус.

Струва си да се помни, че 6 дни преди отхвърляне на ендометриума прогестеронът намалява рязко и достига своя минимум преди менструация.

Норма за декодиране

Нормата не е фиксирана стойност, зависи от фазата, емоционалното състояние, наличието на натоварвания и диети. И така сме подготвили за вас основните показатели в различни моменти от живота.

За 21 дни

Той се отбелязва с максимален връх, тъй като жълтото тяло достига впечатляващи размери в диаметър (18-24 мм). Логично е да се предположи, че образуваният съсирек започва да произвежда още повече, но след това, като намалява, концентрацията намалява.

В същото време числата пряко зависят от общата продължителност на менструалния цикъл. Ако е повече от 30 дни, тогава на 21-ия ден от цикъла прогестеронът само ще се увеличи. Обратната ситуация се наблюдава, когато общото време на цикъла е по-малко от 28 дни.

Индикаторите ще бъдат малко под средното, но тези нюанси не са толкова значими. Във всеки случай данните трябва да се вписват в диапазона от 7 до 86 nmol / l.

Преди, в деня и след трансфер на ембриони

Терминът "ембриотрансфер" е неразривно свързан с IVF (ин витро оплождане). Същността му е съвсем проста: жена се инжектира с катетър в маточната кухина, ембрион, който е бил оплоден преди 48-120 часа.

За да се случи имплантацията на плода, е необходимо да се стабилизира хормоналният статус и по-специално прогестеронът. Тялото на жената трябва да е готово за бременност.

Преди трансфера лекарите провеждат хормонална терапия, за да коригират нивото до желаната норма..

Процедурата се извършва в деня, определен от репродуктолога. До този момент лекарят идентифицира успешни фактори за операцията (дебелина на ендометриума, ниво на прогестерон, естрадиол). Преди пресаждането фигурите трябва да съответстват на нормата на фоликуларната фаза на цикъла (от 0,6 до 2,3 nmol / l).

След трансфер на ембриони (5-6 дни) прогестеронът постепенно се увеличава и трябва да бъде поне 9 nmol / L. Ако се регистрира рязко намаляване, тогава е препоръчително да започнете хормонална стимулация, тъй като съществува риск от отхвърляне на ембриона.

При успешна имплантация на плода прогестеронът се увеличава бързо. При бременна жена хормонът през първите 13-14 седмици се фиксира в диапазона от 15 до 108 nmol / l.

През първите гестационни седмици показателите му са 18 nmol / L. Намаляването показва висок риск от спонтанен аборт, така че бъдещата майка се стимулира през целия 1 триместър на бременност.

Дозировката на прогестерон се избира индивидуално и включва следните лекарства:

  • хормонална терапия (таблетки Duphaston, инжекции);
  • вагинални супозитории;
  • вагинални таблетки (Lutein);
  • прогестеронови кремове, мехлеми (Krynon).

Таблица на ден за небременни

Индикаторите постоянно се променят в зависимост от деня на цикъла, възрастта, факта на бременността, приемането на контрацептиви и др..

Таблицата показва нормите за бременни жени. Трябва да се помни, че всяка лаборатория има свои собствени диагностични стандарти, коефициенти на конверсия, така че обхватът на референтните стойности варира до известна степен.

Ден на менструалния цикълНормата на хормона (nmol / l) според референтните стойности на различни лаборатории
1-130,98 - 4,8;

0,2 до 2,5;

13-172,4 - 9,6;

0,5 до 9,5;

17-2816 до 86;

7-57;

Postmenopauseне повече от 0,6;

0,6 до 2,3;

Седмични бременни жени

При бременност прогестеронът постепенно се повишава, започвайки от 1 гестационна седмица. Понякога по повишените си показатели се разпознава самата бременност. Високите числа се регистрират в края на 1-ви триместър, както и в последните гестационни седмици.

Преди раждането хормонът започва рязко да намалява, за да стимулира контракциите на матката..

Таблицата показва скоростта на прогестерон според седмиците на бременността:

Седмица на бременността / триместърНормата на прогестерон (nmol / l) според референтните стойности на различни лаборатории
1-13 (1 триместър)15-108;

9-469;

14-27 (2 срока)62-160;

71-302;

27-41 (3 триместър)17-510;

88-772;

Възможни отклонения

Значително увеличение / намаляване означава сериозно нарушение и патология, но първо трябва да разберете причините за това състояние.

Малки промени от няколко точки могат да бъдат игнорирани от лекаря, но съществените отклонения не трябва да се игнорират..

Увеличение е възможно при наличие на следните патологии:

  • маточно кървене дисфункционално;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тумор на надбъбречната жлеза;
  • функционална киста;
  • неоплазми на яйчниците;
  • дълго отсъствие на менструация (аменорея);
  • яйчникова дисфункция;
  • чернодробно заболяване
  • силен стрес;
  • диета;
  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • приемане на аналози на прогестерон, естроген, хормон ACTH.

В случай на бременност, увеличението може да означава патология на развитието на плацентата, включително забавяне на растежа й, аномалии на зреенето. Въпреки това, най-често причината за високите числа е растежът на кистата на corpus luteum.

Намаляването е не по-малко опасно и има своите причини:

  • яйчникова дисфункция;
  • тумор на хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • тазова възпалителна болест (хронична форма);
  • липса на менструация;
  • маточно кървене;
  • безплодие;
  • устойчивост на фоликулите;
  • приемане на определени антибиотици, хормонални контрацептиви, епостан, естрадиол и др..

В ранните стадии причинява спонтанен аборт, поради което това състояние е много опасно и изисква незабавна медицинска помощ..

Какъв ден да вземем анализ?

За да провери нивото, жена прави тест за венозна кръв. Според общите стандарти биоматериалът се приема на 21-23-ия ден от менструалния цикъл, тоест през периода, когато концентрацията на хормона е най-висока.

В същото време лекарят може да установи други условия на лабораторното изследване, ако клиничната картина не е еднозначна.

Как се прави?

Възможно е да се фиксира хормоналното ниво само с помощта на венозен кръвен тест, който се извършва по метода на хемилуминесцентен имуноанализ в твърда фаза.

Преди да вземе биоматериал, пациентът не трябва да яде 8-14 часа, да се занимава с повишена физическа активност, да пие алкохол и да пуши час преди изследването.

За целите на надеждността на резултатите трябва временно да откажете приема на определени лекарства. Такъв лабораторен тест може да се вземе във всяка публична клиника или частна медицинска организация.

Прогестерон на 21 ден от цикъла: нормално и отклонения. Кога да вземете прогестеронов тест?

Когато планирате бременност, лекар може да предпише кръвен тест за прогестерон. Защо имаме нужда от подобни изследвания? За какво е отговорен този хормон в тялото на жената и какви са нормалните му показатели? Ще намерите отговори на тези и някои други въпроси в нашата статия. И така, прогестеронът на 21-ия ден от цикъла: нормално и отклонения.

Каква роля играе прогестеронът?

Прогестеронът играе ключова роля при изпълнението на редица задачи, необходими за нормалното функциониране на репродуктивната система на организма и общото благосъстояние на жените в различни етапи от живота. По време на менструацията прогестеронът е един от двата основни полови хормона, произвеждани от яйчниците всеки месец. През първите 14 дни от менструалния цикъл яйчниците отделят голямо количество естроген, вторият хормон. Този двуседмичен период се нарича фоликуларна фаза..

На половината път от стандартния женски цикъл, който е на възраст приблизително 21 дни, настъпва овулация в един от двата яйчника и яйцеклетка се освобождава в матката. След овулацията спуканият фоликул, от който е освободено яйцето, се превръща в жълто тяло и започва активно да произвежда прогестерон. Частта от менструалния цикъл, която следва овулацията, се нарича лутеална фаза. През този период прогестеронът в кръвта на жена подготвя матката за бременност. Ако зачеването не се случи, тогава производството на прогестерон и естроген намалява, което води до период на менструация.

Прочетете също:

Ако зачеването все още се е състояло, прогестеронът започва да се произвежда от плацентата и нивото му остава повишено през целия период на бременността. Високата концентрация на естроген и прогестерон инхибира по-нататъшната овулация и активира растежа на млечните жлези.

Освен че подпомага оплождането на яйцеклетката, прогестеронът е отговорен и за други функции в организма:

  • поддържа маточната мембрана и предотвратява натрупването на излишна тъкан;
  • инхибира растежа на млечните жлези;
  • повишава метаболизма и помага за нормализиране на телесното тегло;
  • поддържа нормален баланс на кръвната захар;
  • действа като естествен диуретик;
  • нормализира коагулацията на кръвта;
  • стимулира производството на нова костна тъкан;
  • увеличава ефекта на хормоните на щитовидната жлеза;
  • облекчава депресията и намалява тревожността;
  • допринася за нормалния сън;
  • предотвратява цикличните мигрени;
  • насърчава насищането на клетките с кислород;
  • повишава женското либидо.

В допълнение, повишеният прогестерон по време на овулация се счита за частично отговорен за симптомите на предменструалния синдром, като подуване на млечните жлези, издуване и промени в настроението.

Нивото на прогестерон на 21 ден от цикъла: нормално

Концентрацията на прогестерон в кръвта на жената се променя по време на менструалния цикъл. По време на фоликуларната фаза нивата на прогестерон в плазмата обикновено са под 2 nmol на литър. По време на лутеалната фаза, която подготвя организма за бременност, количеството прогестерон може да се повиши до 56 nmol на литър.

В допълнение, оралните контрацептиви значително влияят на нивото на прогестерон в кръвта. Така че за жена, която пие хормонални противозачатъчни таблетки, показателите ще бъдат:

  • във фоликуларната фаза - от 0 до 4 nmol / l;
  • по време на овулация - от 1,5 до 5,5 nmol / l;
  • в лутеална фаза - от 3 до 66 nmol / l.

По време на бременността се наблюдава значително повишаване на плазмените нива на прогестерон:

  • 1-13 седмица на бременността - от 9 до 468 nmol / l;
  • 14-25 седмица на бременността - от 72 до 303 nmol / l;
  • 26-42 седмица на бременността - от 88 до 772 nmol / l.

След като роди бебе, нивото на прогестерон в тялото на жената намалява до почти нула в рамките на 24 часа, тъй като в този момент гърдата на майката започва да произвежда мляко, а самият процес се стимулира от друг хормон - пролактин.

Какви са възможните отклонения от нормата??

Отклонението на прогестерона от нормалното не може да бъде добър знак както за бременни, така и за неродовити жени. Увеличаването му при отсъствие на бременност може да бъде звън за развитието на такива патологии като:

  • маточно кървене;
  • corpus luteum киста;
  • заболяване на надбъбречните жлези;
  • бъбречна недостатъчност;
  • менструални нередности.

При бременни жени надцененият брой прогестерон в анализа може да бъде причинен от такива фактори:

  • мехури диария;
  • анормално развитие на плацентата;
  • вродена надбъбречна болест.

Прогестеронът значително под нормата по време на бременност може да бъде в такива случаи като:

  • заплашен спонтанен аборт и маточно кървене;
  • наличието на извънматочна бременност;
  • замръзване на плода;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • ако доставката не се извърши навреме.

При бременни жени увеличението на прогестерона в плазмата може да бъде в такива случаи:

  • с нарушение на менструалния цикъл;
  • с заболявания на вътрешните полови органи;
  • в случай на безплодие;
  • с маточно кървене.

Дори опитен лекар без допълнителни тестове е трудно да установи истинските причини за отклонението на прогестерона от нормата, да не говорим за независима диагноза. Ето защо не е необходимо да се самолекувате, по-добре е да се свържете с опитен специалист за декодиране на анализа.

Кога да приемате прогестерон?

Венозна кръв за анализ със среден месечен цикъл се дарява седмица преди началото на очакваното месечно - през периода на овулация. Обикновено това е 21-дневен цикъл. Ако обаче цикълът на жената е по-дълъг или по-кратък от 28 дни, периодът на тестване трябва да се коригира. В кой ден от цикъла трябва да приемам прогестерон, ако средната му продължителност е 35 дни? В този случай датата на кръводаряване трябва да съответства на 28-ия ден от месечния цикъл.

В допълнение към конкретната дата на теста, една жена трябва да знае няколко правила за вземане на анализ за хормони:

  • кръв се дава сутрин на празен стомах;
  • в деня преди доставката не можете да приемате алкохол и пушене;
  • ако е възможно, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства.

Прочетете също:

Нуждата на организма от прогестерон покрива всеки етап от живота на жената. Хроничният дефицит, както и прекомерните нива на този хормон, могат да доведат до широк спектър от здравословни проблеми. За щастие, редовен кръвен тест ви помага да идентифицирате проблема навреме..

Прочетете и други интересни рубрики.