Ако калция в кръвта е повишен.

В покой вътреклетъчната концентрация на свободни йони Ca 2+ остава на нивото от 0,1 μmol / L. По време на възбуждането временно увеличаване на концентрацията до 10 µmol / L причинява намаляване на мускулните клетки (електромеханична конюгация) и секреция на жлезисти клетки (електросекреторна конюгация).

Съдържанието на клетъчен Ca 2+ е в равновесие с извънклетъчна концентрация (1000 μmol / L), както е плазмената Ca 2+ фракция, свързана с протеина. Са 2+ може да кристализира с фосфат, за да образува хидроксиапатит, т.е. минерална кост. Остеокластите са фагоцити, които мобилизират Ca 2+ поради костната резорбция.

Малки промени в извънклетъчната концентрация на Са 2+ влияят върху функцията на органа. В резултат на това възбудимостта на скелетните мускули се увеличава значително с понижаване на Са 2+ (с хипервентилационна тетания). В тялото има три хормона, които поддържат постоянна извънклетъчна концентрация на Са 2+.

Витамин D. Биологично неактивната форма на витамин D (холекалциферол) се образува в кожата от дехидрохостерол чрез UV лъчение. При недостатъчна инсулация храната се превръща в основен източник и особено тя се намира в рибеното масло. Метаболично активният калцитриол е резултат от две успешни реакции на хидроксилиране: в черния дроб в позиция 25 (=> калцифедиол) и в бъбреците в позиция 1 (=> калцитриол).

1-хидроксилирането зависи от нивото на хомеостазата на Са 2+ и се стимулира от паратиреоиден хормон, което причинява намаляване на нивото на Са 2+ и фосфат. Калцитриол стимулира чревната абсорбция и бъбречната реабсорбция на Са 2+ и фосфат. В резултат на увеличаване на концентрацията на Са 2+ и фосфат в кръвта, все повече йони се отлагат в костта под формата на кристали на хидроксиапатит. Дефицитът на витамин D води до недостатъчна минерализация на костите (рахит, остеомалация). Витамин D се използва като заместителна терапия: при чернодробни заболявания е показан калцифедиол, а при бъбречни заболявания - калцитриол..

Предозирането може да причини хиперкалциемия с отлагания на калциеви соли в тъканите (в частност, в бъбреците и кръвоносните съдове) - калцификация.

Полипептидът на паращитовидния хормон се освобождава от паращитовидните жлези, когато плазмените нива на Са 2+ спадат. Той стимулира остеокластите, което води до повишена костна резорбция. В бъбреците стимулира реабсорбцията на Са 2+ с повишена екскреция на фосфати. Тъй като концентрацията на фосфат в кръвта намалява, по-малко количество Са 2+ преминава в минералната кост. Стимулирайки образуването на хормона Витамин D, паращитовидният хормон има пряк ефект върху усвояването на Са 2+ и фосфат в тънките черва..

При недостиг на паращитовиден хормон, витамин D може да се използва като заместител, който за разлика от паратиреоидния хормон е ефективен, когато се прилага перорално. Teriparatide е рекомбинантно съкратено производно на паратиреоидния хормон, съдържащ мястото, необходимо за свързване с рецепторите.Използва се при лечението на постменопаузална остеопороза и стимулира образуването на кост. Въпреки че този ефект изглежда парадоксален в сравнение с хиперпаратиреоидизъм, очевидно е свързан със специален режим на дозиране: sc инжектиране веднъж на ден създава квазипулсираща стимулация.

Зинакалцет потиска активността на паращитовидните жлези поради алостерично увеличаване на чувствителността на рецепторите към извънклетъчните Са 2+. Използва се при лечението на хиперпаратиреоидизъм..

Калцитонинът полипептид се секретира от клетките на щитовидната жлеза по време на заплашваща хиперкалциемия. Намалява повишените плазмени нива на Са 2+, като инхибира активността на остеокласт. Използва се при хиперкалциемия и остеопороза. Трябва да се отбележи, че инжектирането на калцитонин може да причини устойчив аналгетичен ефект при костни заболявания (болест на Пейдж, остеопороза, туморни метастази) или синдром на Зудек.

Хиперкалциемията може да бъде премахната чрез въвеждане на:
1) 0,9% NaCI разтвор с фуросемид (ако е необходимо) => бъбречна екскреция
2) клодронат калцитонин (бисфосфонат), инхибиращ остеокластите => мобилизиране на Са 2+ от костите;
3) глюкокортикоиди.

Учебно видео за декодиране на биохимичен кръвен тест

- Връщане към заглавието на раздела "фармакология"

Какво да направите, ако калциевият йонизиран е понижен

съдържание

Калциев йонизиран понижен - какво да правя? Калцият е важно вещество, което играе значителна роля в много метаболитни процеси. Той взема активно участие, включително в растежа на тялото. Кръвта съдържа калций под формата на две различни фракции - йонизирани или свободни и свързани с други кръвни вещества. Обикновено кръвта носи до 45 процента свободен калций, останалата част от веществото е свързана. Калциевият тест, извършен като част от кръвен тест, е много информативен, тъй като дава възможност да се определи причината за заболяването с висока точност и да се предпише лечение. Защо калция се намалява и как да го поправим?

Функции и норми на калция

Както вече беше отбелязано, участието на калций в живота на организма е трудно за подценяване.

Той участва в:

  • развитие и растеж на зъбите и костите;
  • механизъм за коагулация на кръвта;
  • осигуряване на проводимост на нервните влакна;
  • управление на ензимната активност;
  • управление на сърцето;
  • Без калций правилната синтеза на хормони е невъзможна..

В допълнение към горното, свободните калциеви йони укрепват стените на кръвоносните съдове и повишават цялостната устойчивост на организма към отрицателни фактори, включително алергии и инфекции.

Скоростта на йонизирано вещество зависи от възрастта на пациента. Средно може да се колебае между 1,02 - 1,37 ммол на литър кръв. За деца на възраст 1-14 години (периодът, в който тялото активно се разраства и възстановява), този диапазон е в границите 1,27 - 1,32 ммол, а при възрастни - от 1,16 до 1,3 ммол.

Хипокалцемия и нейните причини

Под хипокалциемия или калциев дефицит се разбира ендокринно-метаболитна патология, симптомите на която са свързани с дефицит на вещество в кръвта на пациента. Според статистиката най-често се наблюдава при пациенти с панкреатит, хора, претърпели комбинирана травма, както и пациенти, чието състояние се усложнява от сепсис. Въпреки това недостигът на калций може да бъде причинен от различни фактори..

За да ги разгледате по-подробно, трябва да се обърнете към класификацията на хипокалциемията.

Провокира се от метаболитни нарушения на калций и фосфор:

  1. Недостиг на хормона на паращитовидните жлези поради увреждане или пълно отстраняване. Този недостиг се причинява и от хемохроматоза, развитието на туморни метастази и редица автоимунни заболявания, може да се дължи на лъчева терапия или генетични патологии..
  2. Дисфункция на паращитовидния хормон.
  3. Прекъсване на функционирането или синтеза на хормони, които регулират метаболизма на калций и фосфор поради рак на щитовидната жлеза, прекомерен синтез на калцитонин и липса на витамин D.

Вторият вид хипокалцемия е функционален, възниква, когато:

  • алкалоза;
  • hyperproteinemia;
  • бъбречна недостатъчност;
  • деструктивен панкреатит;
  • синдром на гладна кост;
  • като патология, придобита от майка с хиперпаратиреоидизъм.

В допълнение, липсата на калций може да бъде предизвикана от отравяне и прием на определени лекарства:

  • Прекалено много фосфор.
  • Лечение с митрамицин и подобни лекарства.
  • Тежко преливане на цитратна кръв.
  • хипомагнезиемия.
  • Прием на лаксативи, фенобарбитал, антиациди и няколко други лекарства.

Първоначалният симптом на хипокалцемията са мускулни крампи. Това състояние е трудно за пациента да преживее и може да бъде животозастрашаващо, тъй като спазмите могат да завземат сърцето и дихателните мускули..

С развитието на болестта, в допълнение към конвулсии и затруднено дишане, човек започва постепенно да губи чувствителност на кожата. Процесът започва с устните и постепенно се разпространява към кожата на крайниците..

От нервната система се проявяват изпотяване, чернодробни колики, диария и повръщане. Възможно е да има нервност и раздразнителност, психични разстройства, зрителни проблеми (катаракта) и усложнения на бременността. Пациентите страдат от мигрена, честата замаяност, косата и ноктите стават чупливи и могат да изпаднат. Кожата е суха на пипане.

лечение

Преди да продължите с лечението, е необходимо да се установи точна диагноза, за която пациентът взема кръвен тест.

Показания за анализ на калций са:

  • симптоми на ниско или излишно вещество;
  • речен рак;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • предоперативен период;
  • мускулна и костна болка, слабост на пациента;
  • крампи
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • загуба на усещане;
  • спад на концентрацията на протеин в кръвни проби;
  • проблеми с отделянето.

Така че, калциев йонизиран понижен - какво да правя?

Основният начин за излекуване на липса на калций е да се компенсира липсата на вещество..

За тази цел интравенозно приложение на разтвор на калциев хлорид, както и лактат и глюконат, може да се приложи при пациенти с диагноза в болница. Аскорбинова киселина и за компенсиране на хипомагнезиемия може да се добави магнезиев сулфат към разтвора..

У дома, при сравнително лек ход на заболяването и установена диагноза, праховите форми на горните лекарства могат да се използват за перорално приложение.

В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да коригира диетата по посока на продукти, съдържащи калций и витамин D:

  • твърди сирена;
  • сардина;
  • сушени кайсии;
  • млечни продукти;
  • сусам;
  • соя;
  • бадем;
  • целина.

Защо йонизираният калций се увеличава или намалява при кръвен тест

Калцият далеч не е последната стойност в най-важните процеси в живота. В тялото той е представен на две фракции.

Единият е свързан с цитрати, фосфати и протеини, а вторият е свободен или йонизиран. Вторият вариант е 45% от общия калций в организма. Нивото на йонизиран калций е основният показател в диагнозата.

Какво е йонизиран калций??

Всеки поне веднъж в живота си се натъкнал на концепцията за йонизиран калций. Но не всеки знае какво е. Терминът характеризира концентрацията на вещество, участващо в минералния метаболизъм. В медицината се обозначава с комбинация от букви - Са.

В човешкото тяло този вид калций изпълнява следните функции:

  • Участва в укрепването на имунната система,
  • Регулира кръвното налягане,
  • Оказва влияние върху състоянието на хормоналната система,
  • Активира ензимите,
  • Участва в изграждането на зъби и кости,

Източници на калций

Храни, богати на калций

Калциевите йони влизат в тялото с храната. Богат източник на млечни продукти с калций. Определено количество вещество се намира в зърнените култури и бобовите култури.

Ако на организма му липсва калций, тогава акцентът е върху следните продукти:

Процесът на асимилация директно зависи от витамин D. Поради това се препоръчва приема на двата елемента заедно. Йонизиращият калций се усвоява много по-лошо, когато ядете храни, съдържащи палмово масло или животински мазнини.

Наличието на алкален сок, който се отделя в стомаха, също влияе негативно на абсорбцията. Образованието му предизвиква консумацията на голямо количество сладка храна..

Какво казва патология?

Има редица признаци, на които лекарят разчита, когато поставя диагноза. Интензивността на тяхното проявление може да бъде различна.

Следните фактори могат да показват аномалии в нивата на калций:

  • раздразнителност,
  • Бавен растеж на детето,
  • Чупливи нокти,
  • Високо кръвно налягане,
  • Сърдечен ритъм,
  • Припадъци и изтръпване в крайниците,

Правила за подаване на анализ

В рамките на безплатната медицинска застраховка е невъзможно да се определи нивото на йонизиран калций. В биохимичния анализ се появяват елементи като натрий, калий, глюкоза и др. Определянето на свободен Са се извършва в платените клиники.

Анализът показва точното ниво на калций в организма. Резултатът може да се съди по наличието или отсъствието на определени нарушения.

Основните принципи на подготовка за анализа включват:

  • Кръвта се дава на празен стомах или 8 часа след последното хранене,
  • Предния ден трябва да се откажат от алкохола и мазните храни,
  • В случай на прием на лекарства, трябва да информирате Вашия лекар,
  • Няколко дни преди теста е необходимо да се ограничи физическата активност,
  • Един час преди вземане на кръв,

Границите на нормата в кръвта

За всяка възрастова категория има ограничения за съдържанието на калциеви йони в кръвта. Възможни са малки отклонения. Останалото говори за патология.

Нормата е представена в следната таблица:

Възраст на човекаИндикатори Ca (mmol / L)
При деца под една годинаот 1,2 до 1,37
При деца под 14 годиниот 1.28 до 1.32
При възрастни1,16 до 1,3


При жените и мъжете параметрите на нормата са еднакви. Но по време на бременност нуждата на жената от калций значително се увеличава. За да регулирате нивото му, се предписват специални лекарства.

Причини за увеличението

Повишеното съдържание на калций в организма е толкова нежелателно, колкото и дефицитът му. Това състояние се нарича хиперкалцемия в медицината..

Причините за появата му са следните:

  • Наличието на левкемия или миелом,
  • Пренасищане с витамин D,
  • гигантизъм,
  • Хроничен ентерит,

Понякога резултатът от анализа е погрешен. Ако се допуска вероятност от грешка, изследването се повтаря..

Увеличаването на веществото провокира приема на лекарства, съдържащи следните елементи:

  • Диуретиците,
  • Калциеви соли,
  • Тироксин,
  • Литиеви соли,

Причини за спада

Като част от всяко изследване за човек може да бъде неприятно откритие, че нивото на калций в тялото му е понижено. Многократният анализ не винаги има смисъл. Преди да се чудите как да увеличите количеството на веществото, разберете възможните причини за отклонението.

Те включват следното:

  • Заболяване на бъбреците,
  • Недостиг на магнезий,
  • Следоперативен период,
  • Панкреатит,
  • Обширни изгаряния,
  • Йонният калций се абсорбира дефектно,

Знаци, показващи отклонение

Ярко изразените симптоми могат да говорят за нарушения, възникващи в тялото. Тяхното присъствие е основателна причина да видите лекар и да вземете подходящи тестове.

Следните симптоми помагат да се диагностицира отклонение:

Ниско CaНивото на Са се увеличи
раздразнителностпоява на гадене и повръщане
разрушаване на костната тъкан и зъбитекрампи
суха кожа и чупливи ноктиповишена жажда
замаяност и главоболиеотслабено състояние
нарушение на кървенето
появата на тахикардия

Видео защо тялото се нуждае от калций?

Диагностика и лечение

Диагностичните манипулации трябва да се извършват от компетентен специалист. В никакъв случай не можете да търсите симптомите на заболяването и да премахнете последствията от него. Ако нивото на калций е под нормата, на пациента се предписват определени лекарства..

Предписването се извършва в строго индивидуален ред. Възможно е да се намали количеството на калций с помощта на диета и прием на лекарства, които допринасят за измиването на веществото от тялото..

По време на лечението се вземат предвид следните принципи:

  • Биохимичният кръвен тест не е показателен за определяне на нивото на калций в организма,
  • С увеличаване на материята приемът на протеинови храни, кафе и сол трябва да бъде ограничен,
  • От голямо значение е начинът на живот на човек. Неспазването на лошите навици допринася за бързото възстановяване,
  • Кръвта е основният показател в диагнозата. Няма нужда да разчитате само на симптоми,

Как да повишим калция в кръвта

Къде да отида, ако калцият в кръвта е повишен?

Северозападният център по ендокринология е руският лидер в лечението на хиперкалциемия (това е, което на медицински език се нарича високото ниво на калций в кръвта). Специалистите на центъра извършват всички етапи на диагностика и лечение на пациенти с хиперкалциемия:

- ултразвук на щитовидната жлеза и шията;

- допълнителни методи за изобразяване (сцинтиграфия на паращитовидните жлези с технотрил, компютърна томография с усилване на контраста);

- лекарствено лечение при вторичен хиперпаратиреоидизъм и дефицит на витамин D;

- минимално инвазивно хирургично лечение за откриване на първичен хиперпаратиреоидизъм;

- разширени и комбинирани операции върху щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези с синдром на множествена ендокринна неоплазия.

Нашата препоръка (и повярвайте ми - тази препоръка се основава на опита на лечение на хиляди и хиляди пациенти!) - във всички случаи, когато пациентът има високо съдържание на калций в кръвта, свържете се със специализиран център - Северозападния ендокринологичен център. Дори и да живеете в Камчатка или Сочи, прегледът и лечението в специализирана институция ще ви помогнат да спестите време, пари и здраве

Ежегодно лекуваме пациенти от почти всички региони на Русия (важно е да се има предвид, че ако е необходимо хирургично лечение, то ще се предоставя безплатно на всички граждани на Руската федерация по полицата за задължително медицинско осигуряване).

За да се регистрирате за кръвен тест или да се консултирате със специалист (ендокринолог или ендокринолог хирург - ако имате високо ниво на калций в кръвта, и двамата специалисти са подходящи за вас), трябва да се обадите на центровете на центъра в Санкт Петербург или Виборг:

- Петроградски клон на Центъра по ендокринология в Санкт Петербург - проспект Кронверски, 31, 200 метра вляво от метростанция Горковская, тел. 498-10-30, работно време от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата;

- Приморски клон на Центъра за ендокринология в Санкт Петербург - Приморски район Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, тел. 344-0-344, работно време от 7.00 до 20.00, седем дни в седмицата;

- клон на Виборг на Центъра по ендокринология - Виборг, авеню Победа, 27А, тел. 36-306, работно време от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата.

Приемането на пациенти, чийто калций в кръвта е повишен, се извършва от специалисти от Ендокринологичния център на Северозапад:

Слепцов Иля Валеревич

Доктор по медицина, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Професор от катедрата по хирургия с курс по ендокринология. Той е ръководител на Медицински център Северозапад, член е на Европейската тирологична асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи, Руската асоциация на ендокринолозите

Чинчук Игор Константинович

Доктор по медицина, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреологична асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи.

Успение Анна Алексеевна

Хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тирологична асоциация.

Новокшонов Константин Юриевич

Хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тирологична асоциация.

Биченкова Елизавета Вадимовна

Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреологична асоциация, Руската асоциация на ендокринолозите.

Ишейская Мария Сергеевна
Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Руската асоциация на ендокринолозите.
Личен уебсайт на лекаря - spb-endo.ru.

ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, ВИНАГИ изисква допълнително изследване и консултация с високо съдържание на калций в кръвта, винаги се консултирайте с лекар

Повишен калций в кръвта на дете: диагноза и лечение

Това заболяване има много причини за появата и развитието, съответно подходът към лечението му също е разнообразен. Заболяването се диагностицира след серия от изследвания и анализи:

  1. Анализ на урината, изпражненията и кръвта (за да се определи нивото на микроелементите в организма);
  2. ЕКГ на сърцето;
  3. ЯМР на органи (за определяне на тумори);
  4. Екскреторна пиелография (изследване на пикочната система на човека);
  5. Денситометрия (за оценка на костната плътност).

Определя се и обичайната диета и лекарства. Заболяването, причинено от лекарства, се елиминира чрез специална диета. Ако отклонението е свързано с вродена патология или наличието на тумори, терапията ще включва операция.

При хиперкалциемия ще бъдат предписани следните:

  1. Микроелементи в костната тъкан;
  2. Разтвор на натриев хлорид, прилаган интравенозно (по този начин нивото на извънклетъчната течност се възстановява);
  3. Диуретици (с цел нормализиране на водния баланс);
  4. Лекарства за облекчаване на болката.

Какво означава, ако калцият е повишен в кръвта на възрастен?

За да се провери метаболизма на калция, се провежда изследване за определяне на нивото на калций в кръвния серум (общ и йонизиран калций).

Количеството на общия калций в кръвта се променя в нарушение на нормалния процес на протеинов метаболизъм. Тъй като половината от макронутриентните йони в организма при хората са в пряк контакт с протеини. Ако има съмнение за прекъсвания в метаболизма на протеина, стойността на йонизираната форма.

Регулирането на абсорбцията, екскрецията и използването на йони на въпросния минерал се извършва с помощта на витамин D и паратиреоиден хормон. Механизмът за обратна връзка предполага, че колкото по-висока е концентрацията на хормона и витамина, толкова по-ниски са макронутриентите в организма и обратно. Отклонението на калция в кръвта от приемливи стойности може да бъде причинено и от нарушение на нормалния синтез на паратиреоиден хормон или витамин D.

Най-честите причини за хиперкалцемия

Сред най-честите причини за високо калций в кръвта се отличават 2 основни - хиперплазия (увеличение) на паращитовидните жлези и онкология.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на размера на паращитовидните жлези заема третото място сред всички патологии на ендокринната система. Което обяснява честотата на разпространение на състоянието, когато калцият е над нормата.

Нека разгледаме по-подробно механизма, чрез който хиперплазията на жлезите влияе върху нивото на калций в кръвта. Носените паращитови жлези започват интензивно да произвеждат паратиреоиден хормон, което води до нарушаване на нормалния метаболизъм на калций и фосфор. Излишното съдържание на хормони има активиращ ефект върху разрушаването на костната тъкан и натрупването на минерални йони в тях. Успоредно с това се случва инхибиране на процесите на обратна абсорбция на макронутриента в бъбреците. В резултат на това пациентът има калций в кръвта над нормата (повече от 2,6 mmol / L) и липса на фосфати.

Това състояние увеличава риска от камъни в бъбреците с различни размери. Хроничната форма на хиперкалцемия може да причини язви в стомаха и дванадесетопръстника, както и панкреатит.

Резултатът от заболяването зависи от навременната диагноза и от навременната операция за отстраняване на засегнатите области на жлезата. Ефективността на техниката с успешна операция достига 98%.

Онкологичните патологии причиняват повишен калций в кръвта на фона на увреждане на скелетната система. Злокачествените новообразувания са в състояние да синтезират вещество, което е подобно на паратиреоидния хормон. Именно това вещество допринася за повишеното отделяне на минерални йони в системната циркулация. Следователно, когато взема биоматериал за изследвания, пациент с онкология може да получи повишен калций в кръвта.

Други причини за хиперкалциемия

Въпреки двете най-чести причини (онкология и увеличение на паращитовидните жлези), калцият в кръвта над нормата може да бъде следствие от други патологии:

  • хипертиреоидизъм, придружен от прекомерно производство на хормони;
  • саркоидозата е патология, при която се появява грануломатозно възпаление в различни органи;
  • туберкулозата е инфекциозно заболяване с високо разпространение в Русия. От особена опасност са многорезистентните форми на туберкулоза, което значително усложнява лечението и изостря резултата;
  • заболявания на кръвообращението, като левкемия, миелом или истинска полицитемия;
  • хроничната недостатъчност на надбъбречната кора е рядка патология. Може да възникне срещу туберкулоза;
  • деформиращ остеит, който възниква, когато нормалният биологичен синтез на костната тъкан или процесите на възстановяване на костите е нарушен;
  • злоупотреба с добавки с калций;
  • предозиране на тиазидни диуретици;
  • развитието на остра бъбречна недостатъчност;
  • идиопатична хиперкалцемия на новороденото (синдром на Vlyams);
  • наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.

Трябва да се отбележи, че повишеното ниво на калций в кръвта е характерно за хората с дълъг период на заседнал начин на живот. Например, подложени на почивка в леглото, парализа или фрактури. За еднозначно разбиране на причините за отклонението на лабораторния индикатор от допустимите стойности на един анализ обаче не е достатъчно. На пациентите се назначава цялостна лабораторна диагноза.

Отклонения от нормата и причините

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности на общия и йонизиращ калций, основната задача е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове, да получи съвет от ендокринолог, кардиолог, а също така изисква хардуерна диагностика (ултразвук).

Ниски проценти

Намаленото ниво на общия калций може да бъде свързано с хипоалбуминемия (нисък албуминов протеин), но този показател не влияе само на активния Са. Намаляването на количеството на свързаните и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалцемия са:

  • лоша диета (липса на продукти, съдържащи калций и витамини от група D в менюто, съмнителна диета, гладуване);
  • недостатъчно производство на паратиреоиден хормон (първичен хипопаратиреоидизъм или псевдохипопаратиреоидизъм);
  • нарушение на резорбцията в тънките черва (малабсорбция);
  • хронични патологии на бъбречния апарат (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
  • киселинно-алкален дисбаланс с повишаване на киселинността (ацидоза);
  • нарушение на минералния метаболизъм и процеса на образуване на кост при кърмачета (рахит);
  • промяна в хормоналния статус при жените в периода след менопаузата;
  • предишни операции на паращитовидната и щитовидната жлеза;
  • рецидив на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • доброкачествен растеж на кортикалната тъкан на надбъбречната жлеза (хиперплазия);
  • ракови заболявания с костни метастази.

Нарушаването на калциевия метаболизъм може да бъде причинено от неправилна употреба на лекарства (противотуморни, диуретични, антиконвулсантни, хормонални).

Надценени проценти

Някои причини за хиперкалциемия и хипокалцемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира различно на възникналите смущения. Фактори, които предизвикват повишаване на концентрацията на калций, включват:

  • прекомерен синтез на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм);
  • злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфните възли (лимфом);
  • прекомерна активност на щитовидната жлеза при производството на някои видове хормони (хипертиреоидизъм);
  • излишък от витамини от група D в организма;
  • заболявания на бъбреците, бъбречните тубули, гломерули и др., с хроничен характер, както и операция по трансплантация на донорски органи;
  • изместване на баланса на киселинно-алкалния баланс с натрупването на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализация на организма поради развитието на синдрома на Бърнет;
  • недостатъчна секреция на хормони на надбъбречната кора (хипокортицизъм);
  • повишено производство на хормон на растежа (самотропин), в противен случай - акромегалия;
  • принудително продължително обездвижване (стационарно състояние) в следоперативния период.

В някои случаи свободният Са се повишава поради наследствено предразположение.

Човешкото ежедневно изискване

Време е да поговорим за ежедневната нужда на човека от калций. Той е глобален в сравнение с необходимостта от други неорганични елементи. И всеки неуспех в получаването му се наблюдава незабавно от защитните системи на организма с последваща мобилизация на всички ресурси за „запълване на празнотата“.

Калцият присъства във всички гръбначни животни под три форми. По-голямата част от масата му е концентрирана под формата на хидроксиапатит в твърди тъкани: кости, зъби, нокти, коса. На йонно ниво калцият участва в коагулацията на кръвта, а на вътреклетъчното - в регулирането на повечето вътреклетъчни процеси: от хормоналната секреция до свиването на мускулите.

Дневната потребност от калций обикновено се класифицира в зависимост от възрастта на човека и специалните условия:

  1. деца от 4 до 8 години и възрастни от 19 до 50 години: 800-1000 mg;
  2. деца от 9 до 18 години: 1100 - 1300 mg;
  3. възрастни хора след 50, както и жени по време на менопаузата: 1500 mg;
  4. бременна: 1500 mg.

Процентът на калций винаги е обратно обвързан с нивото на индустриално развитие на определена местност. Тоест, колкото повече ползи от цивилизацията са на разположение на човек и колкото по-лоша е екологията, толкова по-ниско е нивото на калций в кръвта му..

Необходимостта от ежедневно попълване на организма с калций се дължи на големия процент от съдържанието му в човешкото тяло (2% от общата маса), както и постоянното движение на костната материя. Процесът на отмиване на стари клетки и замяната им с нови е непрекъснат, което означава, че необходимостта от строителен материал не изсъхва.

Едно малко дете от ранна детска възраст до 2-годишна възраст претърпява 100% промяна в костната маса, така че основата на диетата му трябва да бъде млякото и особено майката, оптималният състав на който допринася за пълното усвояване на калция.

Повишената потребност от калций при подрастващите деца се обяснява с активен растеж и пубертет през този период, което изисква координирана работа на всички системи на тялото, а дефицитът на калций ще бъде критичен.

След 50 години физиологичният процес на загуба на кост се изразява в разпространението на смъртта на стари клетки над създаването на нови. В резултат на това костите стават чупливи, могат да се получат фрактури дори при незначителни синини.

При жени след 50 години крехкостта на костите е по-изразена, отколкото при мъжете. В зоната с висок риск са къси и справедливи жени.

Симптоми и признаци на липса на калций в организма на жена

Първите симптоми на недостиг на калций при жени и мъже са слабост и умора, нарушения на сърдечния ритъм. Това се дължи на факта, че нормалният калций осигурява пълната проводимост на нервните импулси в тъканите и поддържа мускулния тонус.

Недостигът на калций може да се прояви и със суха кожа, чупливост и лош растеж на ноктите, ексфолиране на ноктите, ранна поява на сива коса, изчезване на блясъка на косата (тъп цвят на косата), повишена чувствителност на зъбния емайл към студено и горещо, разхлабване на зъбите и тяхната чупливост (зъбите се счупват лесно при ухапване храна).

Честите прояви на недостиг на калций са нощни крампи, тремор на крайниците и постоянно изтръпване на крайниците.

Също така, при недостиг на калций се отбелязва бързото развитие и прогресиране на остеопорозата..

Тежкият дефицит на калций в организма води до чести фрактури (дори и с леки наранявания) поради чупливост на костите.

Трябва да се отбележи, че симптомите на недостиг на калций при жените най-често се развиват в пременопаузата и менопаузата. В тази връзка на жените след петдесет често се препоръчват витаминни комплекси с калций.

Поради факта, че калцият също участва в поддържането на еластичността на кръвоносните съдове и процесите на коагулация на кръвта, липсата на калций в организма може да доведе до чупливост на кръвоносните съдове и повишено кървене. Синини лесно се появяват при пациенти, при жени се отбелязва дълга и болезнена менструация, може да се появи гингивално кървене и др..

Също така пациентите с недостиг на калций в организма често се притесняват от спазми в червата, нарушение на изпражненията (редуващи се диария и запек), коремна болка.

Дългосрочният дефицит на калций също често е придружен от намалена сексуална нагона и импотентност при мъжете..

Стойността на този кръвен компонент

Жизнената активност на организма и състоянието на метаболитните процеси в него до голяма степен се определят от концентрацията на калций в кръвта.

Разграничават се две фракции от този елемент. Той е йонизиран (свободен) и се свързва с кръвните протеини. Първият е при нормално ниво на калций в организма поне 45-50% от общото количество вещество.

Ако кръвен тест покаже отклонение нагоре или надолу, това показва наличието на различни заболявания.

Функции

Като важен микроелемент, който влияе върху състоянието на метаболитните реакции, йонизиран калций:

  • насърчава растежа и поддържането на нормално състояние на скелетната система;
  • има положителен ефект върху коагулацията на кръвта;
  • участва в активирането на ензими, необходими за живота на организма;
  • насърчава тяхната проводимост към мускулната система;
  • нормализира контрактилната функция на миокарда и мускулните влакна;
  • укрепва стените на кръвоносните съдове, понижава тяхната пропускливост;
  • стабилизира производството на хормони;
  • допринася значително за укрепването на имунитета, което помага да се противостои на проникването на различни инфекции в организма и отрицателните ефекти на вируси и алергени.

Добре известно е, че състоянието на зъбите и костите е в пряка зависимост от съдържанието на калциеви йони в организма. Положителният им ефект върху състоянието на кръвното налягане е неоспорим.

Оценявайки ролята и функциите на йонизирания калций, трябва да се заключи, че недостатъчно количество влияе негативно върху функционирането на всички човешки системи и органи.

Кръвният калций се повиши, преминаха и други тестове - как да ги дешифрирам?

Разбира се, декодирането на кръвен тест е прерогатив на присъстващия ендокринолог и независимото изследване на вашия кръвен тест може да доведе до диагностични грешки, но в тази статия ще дадем малко информация за възможните резултати от лабораторно изследване с високо съдържание на калций в кръвта

Използвайте данните с повишено внимание и не забравяйте, че те няма да заменят съветите на лекар специалист.Така че са възможни варианти за лабораторни резултати и тяхното интерпретиране.

И така, възможни варианти за лабораторни резултати и тяхната интерпретация.

Кръвният калций е повишен, паратиреоидният хормон е повишен, фосфорът е понижен, калцитонинът е нормален, калцият в ежедневната урина е повишен.
- най-вероятно говорим за първичен хиперпаратиреоидизъм и наличието на паратиреоиден аденом. Необходимо е допълнително изследване с помощта на ултразвук на щитовидната жлеза и шията, сцинтиграфия на паращитовидните жлези с технотрил, а в някои случаи и компютърна томография на шията. Лекува се хирургично (в специализиран център е възможна ендоскопска хирургия чрез разрез с дължина около 2 см).

Паратиреоидният хормон е повишен, калцият е нормален, фосфорът е нормален, калцитонинът е нормален
- с висока степен на вероятност говорим за вторичен хиперпаратиреоидизъм поради баналния дефицит на витамин D в кръвта. Лекува се с витамин D и калций

Важно е да се елиминира лабораторната грешка, свързана с подценяване на нивото на йонизиран калций в кръвта (по-добре е да се извърши повторният анализ на йонизиран калций в специализирана лаборатория на ендокринологичния център).

Кръвният калций е повишен, паратиреоидният хормон е нормален, фосфорът е нормален, калцитонинът е нормален
- трябва да се подозира невроендокринен тумор, продуциращ PTH-подобни пептиди или образуващи литични костни метастази. Прегледът и лечението зависи от вида на открития тумор..

Високо съдържание на калций в кръвта (обикновено се отбелязва леко повишен калций), паратиреоидният хормон е умерено повишен, фосфорът е нормален, калцитонинът е нормален, концентрацията на калций е намалена в ежедневната урина - можем да говорим за рядко семейно заболяване, така наречената фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалциемия. Това заболяване е придружено от промяна в чувствителността на клетъчните рецептори към паратиреоидния хормон и нарушение на отделянето на калций с урината. Не изисква лечение и не е опасно. Често неопитни лекари в такива случаи диагностицират първичен хиперпаратиреоидизъм и насочват пациента към ненужна операция за отстраняване на несъществуващ паратиреоиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е нормален, паратиреоидният хормон е повишен - обикновено говорим за паратиреоиден аденом.

Йонизираният калций се повишава, общият калций е под нормата - лабораторната грешка трябва да се изключи. Анализът трябва да бъде повторен в специализирана лаборатория..

В кръвта йонизиран калций е повишен, паратиреоидният хормон е повишен, калцитонинът е повишен
- наличието на паратиреоиден аденом и медуларен рак на щитовидната жлеза трябва да се подозира при пациента. Заедно тези две заболявания показват голяма вероятност пациентът да има синдром на множествена ендокринна неоплазия тип IIA, рядка наследствена патология, която се предава в семейството и води до развитието на три опасни тумора: медуларен рак на щитовидната жлеза, паратиреоиден аденом (по-често множествен), феохромоцитом (тумори надбъбречната жлеза, произвеждаща адреналин или норепинефрин). Необходима е спешна консултация с ендокринолог или ендокринолог!

Калцият в кръвта се повишава при първия анализ, искам да повторно анализирам - как най-добре да се направи?

Ако искате да проверите дали калцият в кръвта наистина е повишен и ще Ви предстои втори кръвен тест, следвайте някои важни правила, които ще помогнат на втория тест да бъде възможно най-точен:

1. Кръвен тест трябва да се вземе само в специализирана лаборатория, използваща висококачествено оборудване;

2. кръвен тест трябва да се взема само на празен стомах;

3. ако приемате витамин D или калциеви препарати (или комбинирани препарати с витамин D и калций) - отменете ги поне 2-3 дни преди втория кръвен тест; приемът на калций от лекарството в кръвта може да доведе до повишено съдържание на калций в кръвта - разбира се, в този случай се открива фалшиво повишен калций.

Защо нивата на калций намаляват и как да го разпознаем?

Намаленото ниво на този елемент се нарича хипокалциемия. Една от най-честите причини за това състояние е липсата на протеини, които участват в транспорта на Са.

Липсата на протеини (главно албумини) може да има много причини:

  • Дефицит на протеин в храната,
  • Наследствени заболявания,
  • Чернодробни заболявания, засягащи функцията на синтезиращ протеин на орган и др..

Стойностите на калция също намаляват поради редица други причини:

  • Прекъсване на паращитовидните жлези, поради което запасите на Са в кръвта не могат да бъдат регулирани правилно.
  • Отстраняване на щитовидната жлеза. По време на резекция щитовидната жлеза много често се отстранява, тъй като между тях има много тясна връзка и много често те са сплетени заедно.
  • Витамин D, водещ до малабсорбция на минерал в червата.
  • Хронична бъбречна недостатъчност, при която калция се отделя от организма с урината. Нормалните процеси на обратната абсорбция са нарушени..
  • Ако магнезият се понижи.
  • Диета с ниско съдържание на Ca.
  • диария.
  • Метастазите в туморни кости, които абсорбират калций, допринасят за увреждане на костите.
  • Растежът на надбъбречната кора и прекомерното производство на хормоните им, което може сериозно да намали нивото на Са.
  • Антиепилептична терапия.
  • Преливане на цитратна кръв. Цитратът в големи количества свързва калция, намалявайки неговата наличност за метаболитни процеси в организма.
  • Патологични състояния на тънките черва.
  • алкохолизъм.

Включете следните храни в ежедневната си диета:

  • Мляко, твърдо сирене, извара,
  • Морска риба, хайвер,
  • Бобовите растения,
  • Броколи, зеле.

Можете сами да коригирате малък дефицит на Са, като използвате храни, съдържащи калций

При съставяне на диетата на мъже, жени и деца трябва да се вземе предвид скоростта на ежедневния прием на минерал:

възрастДневна норма на калций, mg
Деца под 6 месеца200
Деца от 6 месеца до 1 година400
Деца от 1 до 4 години600
Деца от 4 до 11 години1000
Деца от 11 до 17 години1200
Мъже и жени на възраст от 17 до 50 години1000
Мъже на 50-70 години1200
Жени 50 - 70 години1400
След 70 години1300
Бременност и кърмене1500

Калиева кръв

Степен на калий в кръвта

Нормалната концентрация на калий в кръвта на здрав човек е 3,5-5,5 mmol / L. Инсулинипокалемия хиперкалиемия

Причини за намаляване на калия в кръвта

  1. диета с ниско съдържание на калий
  2. увеличаване на нуждата на организма от калий (например след операция)
  3. по време и след раждането
  4. наранявания на черепа
  5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)
  6. стрес шок
  7. предозиране с инсулин
  8. прием на определени лекарства (глюкокортикоиди, диуретици, антиастматични лекарства)
  9. дехидратация (повръщане, диария, прекомерно изпотяване, промиване на стомаха и червата)
  10. стомашни и чревни фистули

Симптоми на намаляване на калия в кръвта

  1. нарушения на нервната система
  • сънливост
  • слабост
  • тремор (ръкостискане)
  • повишаване на мускулния тонус
  1. нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система
  • намаляване на сърдечната честота (пулс)
  • уголемяване на сърцето
  • сърдечен шум
  • отслабване на сърдечните контракции
  • нарушение на електрическите процеси в сърдечния мускул
  • диспнея
  • мокри хрипове
  1. нарушение на стомашно-чревния тракт
  • липса на апетит
  • метеоризъм
  • повръщане
  • чревна пареза с обструкция
  1. хормонални нарушения
  • глюкозна непоносимост
  • нарушение на механизма за поддържане на нормално кръвно налягане в бъбреците
  1. нарушена бъбречна функция

полиурия (обилно уриниране над 2,5 литра на ден) с преход към анурия (липса на уриниране)

Причини за повишен калий в кръвта

  • диета с много високо съдържание на калий
  • раждане
  • остра бъбречна недостатъчност
  • остра чернодробна недостатъчност
  • дехидратация на тялото (диария, повръщане, изпотяване, повишено уриниране и др.)
  • обширни изгаряния
  • крах синдром (развива се в резултат на продължително компресиране на тъканите)
  • отравяне с алкохол
  • висока кръвна глюкоза
  • туберкулоза
  • болест на Адисон
  • употребата на определени лекарства (В-блокери, мускулни релаксанти, сърдечни гликозиди, хепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и др.)
  • системен лупус еритематозус
  • амилоидоза
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • диабет

За повече информация относно заболявания, които водят до повишаване на калия в кръвта, прочетете статиите: Диабет, болест на Адисон, туберкулоза

Симптоми на високо калий в кръвта

  1. нарушения на нервната и мускулната система
  • безпокойство
  • парестезия (пускане на "goosebumps")
  • миастения гравис (мускулна слабост с различна тежест)
  • парализа
  1. нарушена функция на белите дробове и сърцето
  • аритмии
  • екстрасистоли
  • сърдечен арест с концентрации на калий над 10 mmol / l
  • дихателна недостатъчност (намалена, бърза и др.)
  1. промяна на функцията на бъбреците
  • олигурия (намаляване на уринирането до 400-600 мл на ден) с прехода към анурия
  • протеин и кръв в урината

За повече информация относно сърдечните аритмии вижте статията: Сърдечна аритмия