EPO Допинг 2.0

Еритропоетинът е известен на широката общественост като кръвен допинг. Сега EPO често се заменят с HIF стабилизатори, които са по-трудни за откриване и са по-ефективни. Според осъдения HIF стабилизаторът е бил използван и от допинг екипа на Aderlass Operations..

Публикувана от Европол снимка без дата показва иззетите допинг агенти на непознато място във Франция. (dpa-bildfunk / oclaesp / europol)

За пациент, страдащ от анемия, така наречените HIF-стабилизатори се считат за обещаващо лекарство на бъдещето. Фармацевтичните компании искат да го използват за разработване на алтернативни терапии за предотвратяване на подобна анемия. Към днешна дата пациентите получават лекарства, които им позволяват да произвеждат повече еритропоетин (ЕРО) в организма..

С една дума, това от своя страна подобрява транспортирането на кислород в кръвта. Това е техника, подобна на EPO допинг в спортове, които изискват издръжливост. И накрая, подобреният транспорт на кислород също може да увеличи производителността. В бъдеще HIF стабилизаторите могат да помогнат на мнозина в терапията, обяснява Марио Тевис, ръководител на Кьолнската допинг лаборатория:

„Предимството пред еритропоетина е, че тези вещества се предлагат под формата на таблетки, докато еподобните лекарства трябва да се инжектират с игла. За пациента със сигурност е по-лесно, дори и без надзор. ".

Допинг анализаторът Марио Тевис в своята лаборатория. (Дойчландрадио)

Но това също означава, че е подходящ не само за пациенти, но и за спортни измамници. Тези HIF стабилизатори в момента също са включени във изключително впечатляващата допинг измама, известна като Operation Aderlass. Австрийският скиор Макс Хоуке, сега осъден за употреба на допинг, е убеден, че наркотикът му никога не би бил изложен без полиция.

На симпозиум в Токио той обрисува историята как са били измамени допинг изследователите. Например, микродозирането, тоест въвеждането на най-малко количество допинг агенти, е често срещана практика. Но бяха включени и HIF стабилизатори. Марио Тевис обяснява:

"Според хората, HIF стабилизаторите са били използвани и в контекста на операция Aderlass." Доказано е, че кръвопреливането се манипулира и затова HIF стабилизаторите се използват за коригиране на кръвната картина, така че самото кръвопреливане първоначално да не се забелязва. "

Трудно за доказване.

. Тъй като стабилизаторите гарантират, че откриването на забранени кръвопреливания е дори по-трудно, отколкото се смята. Това е сравнително трудно да се докаже поради факта, че определени параметри в биологичния паспорт показват промени при забранено преливане и тези, които все още използват HIF стабилизатори, могат да повлияят на тези промени..

Ефективността им вече е научно доказана и печели награди. Двама американски изследователи и британец получиха Нобелова награда за медицина през 2019 г. Учените откриха превключвател, който регулира търсенето на кислород в организма. Молекулата се нарича HIF-1-alpha, без която нищо не работи в организма и води до инфаркти, инсулти или анемия. Фармаколог и бивш изпълнителен директор на клиниката Charite Berlin Detlev Ganten, по телевизия ARD:

„По този начин е открит ген, който регулира транспорта на кислород, така наречения ген на еритропоетина. Регулирането на този ген на еритропоетина в клетката и неговото активиране води до разширяване на кръвоносните съдове. Това води до увеличаване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят кислород до всички органи, до всички клетки. ".

Работете върху допълнителни доказателства

Много фармацевтични компании искат да пуснат на пазара такъв спомагателен стабилизатор. Досега само един стабилизатор е получил одобрение в Китай през август миналата година. Други вещества все още са в клинична фаза. Предимство за Допинист - Трудност при доказване.

От 2009 г. в Кьолнския център за превантивни допингови изследвания се провеждат изследвания за методите на откриване. През 2015 и 2017 г. имаше три първи положителни случая. Това е проходилка и двама колоездачи. Спортистите бяха прехвърлени от различни антидопингови лаборатории, по една в Париж, Кьолн и Монреал. Налични са методи за откриване, но Тевис е сдържан.

„В патентната научна литература има безброй подобни структури на HIF стабилизатори, които имат подобен ефект върху тялото, но които не са представени и не са напълно подкрепени в тестовите програми. И така, тук вероятността да бъдете хванати за това е сравнително малка. "

Ето защо фармацевтичните компании в момента работят за разширяване на възможностите си за откриване..

Цялата истина за еритропоетина, как допингът засяга спортистите

Еритропоетинът е гликопептиден хормон, произведен от надбъбречните жлези и в малки количества от черния дроб. Той участва в регулирането на образуването на червени кръвни клетки, синтезирани в костния мозък. Задачата на червените кръвни клетки от своя страна е да снабдяват клетките с кислород. Ефектът на еритропоетина върху кръвообразуващата способност на човек представлява интерес за учените и спортните треньори, тъй като това дава възможност да се увеличат ресурсите на човешкото тяло.

Как работи еритропоетинът.

Еритропоетинът или, както обикновено се нарича в медицината, ЕРО започва да се произвежда дори при най-малък кислороден дефицит. Хормонът се транспортира през тялото от сложен протеин, съдържащ желязо, хемоглобин.

Кислородът се използва от тялото за най-различни функции. Без него синтезът на холестерол, жлъчна киселина, стероидни хормони би бил невъзможен. Съставни елементи на аминокиселината и т.н. Освен това кислородът се разгражда до безопасни елементи, токсини, отрови и ненужни лекарства..

С хипоксия, кислородният глад се унищожават вътрешните органи, сърдечно-съдовата система и най-важното мозъкът. Тоест, тежките случаи на хипоксия водят до смърт на човек.

Хормонът еритропоетин, влизайки в кръвта, превръща ретикулоцитите в червени кръвни клетки, като значително увеличава техния брой, съответно увеличава пренасяния от тях кислород. С повишаване на нивата на кислород кръвното налягане се повишава в артериите и кръвта става по-вискозна.

EPO се произвежда не само по време на хипоксия, но глюкокортикоидът, синтезиран от надбъбречната жлеза, се превръща в стимулатор на нейното освобождаване при стресова ситуация. Тази функция на тялото му позволява да увеличи силата и скоростта на мускулната тъкан за няколко секунди, а притокът на киселина осигурява издръжливост.

Метаболизмът, работещ по този начин, позволи на човек да оцелее като вид, тъй като в дивата, примитивна природа имаше много естествени врагове. Когато хищник атакува, човек успява да избяга или да спечели битката със силно животно.

Вярно е, че такъв скок в активността на синтеза на кръвни клетки води до изчерпване на желязо, мед, витамини В9 и В12, следователно, след стресова ситуация, е необходимо да се възстанови балансът на тези вещества в организма. Древен човек е попълвал доставките на желязо и мед, като е изял победено животно.

Причини за отклонение от нормата

В човешкото тяло нивото на различни хормони е изключително прецизно балансирано, същото важи и за еритропоетина. Нормата за жените е хормоналното съдържание от 8 до 30 IU / L. При мъжете съответно 5,6 до 28,9 IU / L. Ако има отклонение от нормата нагоре или надолу, това може да означава наличието на някои патологии.

  1. При повишено ниво на еритропоетин броят на червените кръвни клетки трябва да бъде висок, ако е нисък, тогава това показва анемия, която потиска хематопоетичната функция на костния мозък.
  2. Нивото на еритропоетина може да бъде понижено от действието на околната среда, например на голяма надморска височина, бедна на кислород.
  3. Изчерпването на кислорода, въпреки високото ниво на еритропоетин, може да възникне в резултат на отравяне на организма с дим, като цигари.
  4. Намалените нива на еритропоетин могат да бъдат причинени от бъбречна недостатъчност или наличието на киста или тумор в надбъбречната жлеза. Бъбреците също спират да произвеждат правилния хормон за уролитиаза или наличието на множество кисти в паренхима на органа.
  5. Туморите също могат да засегнат костния мозък, така че високото ниво на еритропоетин в тази ситуация не предизвиква приток на червени кръвни клетки..
  6. Костният мозък е податлив на различни патологии от различни форми на анемия до левкемия и всички те са придружени от ниски нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити.
  7. Ако при повишено ниво на еритропоетин кислородът в кръвта все още не се повишава, това може да са заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система.
  8. Увреждане на мозъка с хемангиобластома, води до нарушаване на нивото на еритропоетин в кръвта.
  9. Синдром на придобита имунна недостатъчност.
  10. След трансплантация на орган, особено костен мозък, се появява значителна хормонална недостатъчност, придружена от недостиг на червени кръвни клетки.
  11. Донорството на кръвта донор води до недостиг на червени кръвни клетки, въпреки високите нива на еритропоетин.

Наличието на всички споменати патологии и заболявания се превръща в причина за дълга и трудоемка терапия, по време на която не само хормоналният и кислороден баланс в организма се поставя в ред, но и самата причина за възникването на тази ситуация се елиминира.

Използването на еритропоетин в терапията

Много заболявания и състояния са лекувани с хормонална терапия, включително лекарства с еритропоетин. Всяко лечение в тази посока се предписва от лекаря ендокринолог, тъй като дори и най-малкото отклонение в дозировката на лекарството може да доведе до опасен излишък или, обратно, подценяване на броя на червените кръвни клетки.

Лечението се провежда с помощта на подкожни и венозни лекарства. По време на лечението пациентът редовно се проверява за кръвния състав, нивото на хемоглобина и еритропоетина в кръвта.

Важно е да се разбере, че курсът на лечение с еритропоетин предполага постепенно намаляване на приеманото лекарство, така че организмът сам да възстанови необходимото количество хормони. В резултат на правилната употреба на лекарства ендокринната система се възстановява напълно.

За информация, нормалното ниво на хемоглобин е от 110 до 120 g / l, а съотношението на червените кръвни клетки към останалите кръвни елементи трябва да бъде на нивото от 30 -35%.

Наред с лекарства, съдържащи еритропоетин, пациентът трябва да приема лекарства, съдържащи желязо, фолиева киселина и витамини от група В, това възстановява нивото на веществата, използвани в хематопоетичната система в организма.

Еритропоетин в спорта

Еритропоетинът е широко използван в спорта. Неговите синтетични аналози се използват, за да дадат на мускулите способност да правят усилена работа за дълго време. Лекарствата, които влияят върху тялото на спортиста, се наричат ​​допинг..

Спортист, приемащ допинг на базата на еритропоетин, е в състояние дълго време, без да се чувства уморен, да тича, да кара колело или гребло. С други думи, подобен допинг намери приложение в онези спортове, при които се нуждаете от дълги еднообразни усилия. Но за спортистите в тежка категория не е много подходящ.

Ускореният метаболизъм и изгарянето на всички запаси от желязо, фолиева киселина и други елементи на хематопоетичната система се превръща в цената на възможността да бягате или педалирате дълго време..

Съобщавани са няколко фатални случая, само сред колоездачите, след което наркотиците с еритропоетин бяха официално признати за опасен допинг и им беше забранено използването. Всички спортисти, за които е установено, че имат еритропоетин, са дисквалифицирани до края на живота си.

Допингът с еритропоетин е много трудно да се определи от кръвен или уринен тест на спортист. Затова от 1990 г. антидопинговите лаборатории разработват методи за откриване на забранено лекарство в проби на спортисти. Тъй като синтетичният хормон по своя състав и действие е идентичен с естествения, освен това присъствието му в кръвта се обяснява със стресовата ситуация, причинена от конкуренцията, е изключително трудно да се открие.

Затова беше решено да се измери не количеството на хормона в кръвта на спортистите, а нивото на кислорода и хемоглобина. Въпреки че този метод на измерване е доста субективен, защото някой преди началото беше спокоен, а в навечерието си почиваше, а някой тренираше дълго време и беше много нервен.

Въпреки противоречивите методи за определяне на допинг в кръвта на спортист, заключението във връзка с употребата на лекарството с еритропоетин може да бъде опростено - ефектът от него може да бъде фатален.

Но има и друго мнение, което се роди в светлината на последните събития, свързани със спорта от световна класа, а именно Олимпиадата. Основното за спортните служители е да не идентифицират спортиста, който използва допинг, а да отстранят от състезанието лагерите на спортистите с грешна политика от тяхна гледна точка. И малко хора в тази ситуация се интересуват какъв ефект създава лекарството върху човек.

Биатлонистите поглъщат рекомбинантния еритропоетин

Именно това забранено лекарство беше открито в кръвта на Ахатова, Юриева и Ярошенко

Днес стана известно, че именно еритропоетинът е открит в кръвта на нашите биатлонисти Албина Ахатова, Екатерина Юриева и Дмитрий Ярошенко. Така дисквалификацията на руските спортисти е почти гарантирана.

Вчера официални документи от IBU попаднаха в Руския биатлонен съюз (RBU). И от тях ясно следва, че забраненият допинг наркотик, открит в руските биатлонисти Албина Ахатова, Екатерина Юриева и Дмитрий Ярошенко, е рекомбинантен еритропоетин (EPO), а не нещо друго. Това съобщиха от агенция "All Sport", след като прегледаха пълните доклади за положителните допинг тестове "A" и "B".

С една дума, дискусията за дрогата, която хвана трима руски биатлонисти, може да се счита за приключена. Пълните доклади за положителни допинг проби, изпратени от антидопинговата лаборатория в Лозана, ясно показват, че това лекарство е рекомбинантно (модифицирано) еритропоетин. В документи на английски език пише: rEPO. Вярно, от това определение не става ясно дали руското или китайското производство.

Това обаче вече няма значение. Единственото важно е, че тримата лидери на руския отбор по биатлон „седнаха“ върху забраненото и стимулиращо лекарство. И това говори много... Въпреки това ръководството на СБР се опитва да спаси лицето и с всички средства показва, че не губи кураж.

„Резултатите от допинг тестовете стигнаха до РБУ в петък в голяма кутия“, заяви Дмитрий Лоев, пресслужител на Руския биатлонен съюз. - Взеха около 3,5 хиляди листа. (Антидопинговата) RRF комисия вече е започнала да анализира материала. Комисията за RRF работеше преди това, само без документи, които тя не можеше да продължи. Сега ще привлечем много конкретни специалисти, ще си сътрудничим с лаборатории, за да изучим подробно материала. Основната цел на разследването на Комисията по RRF е „да разбере подробно какъв допинг е бил, откъде идва и как е попаднал в тялото.

Ако по време на разследването се окаже, че спортистите или лекарите или треньорите - който и да е бил - са виновни, тогава те ще бъдат много строго наказани, тъй като борбата срещу допинга е приоритет в дейностите на РРР. Очакваме предварителни резултати в края на тази седмица. Имаме законни 30 дни, но нямаме намерение да забавяме разследването. Бих искал бързо да се справя с този въпрос, тъй като той вече продължава от много време. Във всеки случай не сме заинтересовани да забавяме разследването..

Изпълнителният директор на Руския биатлонен съюз Елена Аникина заяви, че ако вината на биатлонистите, допирали се докаже, ще бъдат дисквалифицирани.

„Получихме резултатите от лабораторни изследвания и сега Комисията въз основа на получените документи ще реши дали спортистите са използвали допинг или не, и ако е необходимо, ще оправят присъдата“, каза Аникина. - Ако спортистът е използвал допинг, но заблуждава всички, тогава той трябва да бъде строго наказан. Всъщност е наивно да се опитвате да заблудите всички. Фактът, че нашите биатлонисти са толкова ревностни да защитават позициите си, ни дава основание да вярваме, че имаме определени шансове да ги защитим. “.

Кое от всичко това може да се заключи? За съжаление, всички допинг скандали, в които участват нашите спортисти, се провеждат по същия сценарий. Първо, тестът „A“ се оказва положителен. След това самият спортист и треньорите на националния отбор и лидерите на една или друга федерация казват, че са абсолютно чисти пред законите за спорт. Тогава започват разговори за „конспирация“ срещу страната ни и за желанието на злите конкуренти бързо да „удавят“ и дискредитират нашия екип.

Но тогава тестът "В" също се оказва положителен. След което всички с неохота признават - да, имаше допинг в кръвта, но това не стана по вина на спортиста, треньора или ръководството на федерацията. Също така през последните години не е имало нито един случай, при който руски спортист, уловен допинг, е получил минимален период на неспособност или е простил напълно. Обикновено всеки получава пълната програма..

Според неофициална информация Юриев и Ахатов вече мислят да завършат професионална кариера. Защото ако бъдат дисквалифицирани за две години, тогава според съществуващите правила те ще пропуснат не само Олимпиадата през 2010 г. във Ванкувър, но и Белите игри 2014 г. в Сочи.

И само Дмитрий Ярошенко каза, че във всеки случай и за всеки период на дисквалификация, така или иначе ще продължи кариерата си. Ако обаче стане известно, че е необходимо да се прескочи Олимпиадата през 2014 г., тогава Дима също може да се откаже. Решението по случая с Ахатова, Юриева и Ярошенко трябва да бъде взето следващата седмица.

Еритропоетинът (на английски erythropoietin, EPO) е един от хормоните в бъбреците. Това е гликопротеин в химическа структура..

Еритропоетинът е физиологичен стимулатор на еритропоезата. Активира митозата и узряването на еритроцитите от клетките на еритроцитите-предшественици. Секрецията на еритропоетина от бъбреците се увеличава със загуба на кръв, различни анемични състояния (желязо, фолат и B12-дефицитна анемия, анемия, свързана с лезии на костен мозък и др.), С исхемия на бъбреците (например с травматичен шок), с хипоксични състояния.

Секрецията на еритропоетин от бъбреците също се засилва под въздействието на глюкокортикоиди, което служи като един от механизмите за бързо повишаване на хемоглобина и способността за доставяне на кислород в кръвта при стресови условия. Нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки в кръвта се увеличават няколко часа след въвеждането на екзогенния еритропоетин.

Еритропоетинът води до повишен прием на костен мозък на желязо, мед, витамин В12 и фолати, което води до намаляване на нивата на плазма, желязо, мед и витамин В12, както и до намаляване на нивата на транспортните протеини - феритин и транскобаламин.

Еритропоетинът повишава системното кръвно налягане. Той също така увеличава вискозитета на кръвта чрез увеличаване на съотношението на червените кръвни клетки към кръвната плазма.

Еритропоетин 2000 IU / ml, 1 ml No. 10 разтвор за венозно и подкожно приложение

Еритропоетин - стимулатор на хематопоезата.

Активна съставка: епоетин бета (епоетин бета)

Производител: BINNOFARM ZAO (Русия)


Форма и състав на освобождаване Еритропоетинът се предлага под формата на разтвор за венозно (iv) и подкожно (и / с) приложение: безцветна прозрачна течност [500 IU (международна единица) или 2000 IU в ампули от 1 ml, 5 ампули в контур клетъчни пакети, в картонен пакет от 1 или 2 опаковки]. В 1 ml разтвор се съдържа: активно вещество: епоетин бета (рекомбинантен човешки еритропоетин) 500 ME или 2000 ME; помощни компоненти: изотоничен цитратен буфер (натриев хлорид, натриев цитрат, вода за инжектиране, лимонена киселина), разтвор на албумин 10%. Фармакологични свойства Фармакодинамика Еритропоетин - лекарство за повишаване нивото на хемоглобин и хематокрит в организма, подобряване на сърдечната функция и кръвоснабдяването на тъканите. Активното вещество е епоетин бета; като гликопротеин, по своите биологични и имунологични свойства и състав е идентичен с естествения човешки еритропоетин. Епоетин бета има свойството специфично да стимулира процеса на хематопоеза в организма, активирайки митозата и съзряването на еритроцитите от прогениторните клетки от еритроцитната серия. Синтезът на рекомбинантния епоетин бета се осъществява в клетките на бозайниците, в които се вмъква ген с човешкия еритропоетинов код. Най-изразеният терапевтичен ефект на еритропоетина се проявява в анемия, причинена от хронична бъбречна недостатъчност. Дългосрочната употреба на лекарството в редки случаи може да причини образуването на антитела, които неутрализират ефекта на епоетин бета и допринасят за развитието на частична аплазия на червените клетки. Фармакокинетика Бионаличността на еритропоетина с sc приложение е 25-40%. Времето на полуживот за приложение на iv е от 4 до 12 часа, при s / c приложение е 13–28 часа. Показания за употреба Съгласно инструкциите, Еритропоетин е показан за профилактика и лечение на анемия при следните заболявания и състояния: лечение на анемия поради хронична бъбречна недостатъчност, включително при пациенти на диализа; профилактика и лечение на анемия при възрастни със солидни тумори, получаващи химиотерапия с платина в циклична доза, която може да причини анемия; лечение на анемия при възрастни с относителна недостатъчност на ендогенния еритропоетин, получаващи антитуморна терапия за миелом, неходжкинови лимфоми с ниско злокачествено заболяване, хронична лимфоцитна левкемия; предотвратяване на анемия при недоносени деца, родени преди 34-тата седмица на гестационния период с телесно тегло 0,75–1,5 кг. В допълнение, Еритропоетин се използва за увеличаване на обема на дарената кръв, предназначена за автотрансфузия. Противопоказания частична аплазия на червените клетки на фона на предишна терапия с епоетин бета лекарства; липса на способност за провеждане на адекватна антикоагулантна терапия; неконтролирана артериална хипертония; период от един месец след миокарден инфаркт; нестабилна стенокардия; повишен риск от тромбоза на дълбоки вени, тромбоемболия по време на вземане на кръв преди операция; порфирия; свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Трябва да се внимава при употребата на еритропоетин при пациенти с умерена анемия без дефицит на желязо, със сърповидноклетъчна анемия, рефрактерна анемия, злокачествени новообразувания, тромбоза в анамнезата, тромбоцитоза, хронична чернодробна недостатъчност, епилепсия, нефросклероза и 50 пациенти с автотрансфузия. По време на бременност и кърмене употребата на еритропоетин е показана само в изключителни случаи, ако според лекаря очакваният ефект надвишава възможната заплаха за майката и плода / детето. Инструкции за употреба на еритропоетин: метод и дозировка Разтворът на еритропоетин се използва при подкожно и интравенозно приложение. По-предпочитано sc приложение. При iv приложение дозата на разтвора трябва да се приложи в рамките на 2 минути. Еритропоетинът се прилага на пациенти на хемодиализа в края на диализна сесия чрез артериовенозен шънт. Лекарят определя индивидуално дозировката, схемата на лечение и продължителността на терапията, като взема предвид естеството на заболяването и клиничните показания на пациента. Препоръчителният режим на дозировка на еритропоетин за възрастни при лечение на анемия при хронична бъбречна недостатъчност: начална терапия (етап на корекция): sc прилагане - въз основа на 20 IU на 1 kg телесно тегло на пациента 3 пъти седмично. При липса на достатъчно увеличение на хематокрита (по-малко от 0,5% на седмица) се посочва увеличение на единична доза от 20 IU на 1 kg телесно тегло на всеки 4 седмици. Седмична доза от лекарството може да се прилага еднократно или равномерно разпределена при ежедневно приложение. Във / във въвеждането - на база 40 IU на 1 kg телесно тегло 3 пъти седмично. При недостатъчно повишаване на нивото на хематокрита след 4 седмици терапия, една доза може да бъде увеличена до 80 IU на 1 kg тегло. Ако е необходимо, една доза може да бъде допълнително увеличена 1 път на 4 седмици с 20 IU на 1 kg тегло. Максималната седмична доза за всеки метод на приложение не трябва да надвишава 720 IU на 1 kg телесно тегло на пациента; поддържаща терапия: начална доза - поддържането на хематокрит от 30–35% се постига чрез прилагане на доза ½ от предишната инжекция. След това дозировката се избира индивидуално, като се коригира веднъж на 1-2 седмици. Дозата се предписва за лечение на деца, като се взема предвид възрастта на детето, като правило, колкото по-голямо е детето, толкова по-ниска е необходимата доза. Препоръчително е да започнете лечението с препоръчителния режим. Продължителността на лечението е през целия живот; можете да прекъснете терапията по всяко време. Препоръчителна доза на еритропоетин: предотвратяване на анемия при недоносени деца: s / c - 250 IU на 1 kg телесно тегло 3 пъти седмично. Необходимо е да започнете приема на лекарството от третия ден от живота на детето и да продължите 6 седмици; профилактика и лечение на анемия при пациенти със солидни тумори, получаващи химиотерапия с платинови лекарства (приемането на лекарството е показано само на ниво на хемоглобин, преди химиотерапията да не е по-високо от 130 g / l): началната доза е 450 IU на 1 kg телесно тегло на седмица. При недостатъчно повишаване на нивото на хемоглобина след 4 седмици терапия дозата на лекарството се удвоява. Продължителността на лечението след химиотерапия е не повече от 3 седмици. Ако нивото на хемоглобина по време на първия цикъл на химиотерапия намалее с повече от 10 g / l, тогава може да се окаже непрактично да се използва лекарството допълнително. Увеличение на нивото на хемоглобина за 4 седмици с повече от 20 g / l или надвишаването му от 140 g / l не може да бъде позволено. Ако в рамките на 4 седмици нивото на хемоглобина се увеличи с повече от 20 g / l, дозата трябва да бъде намалена с 50%. При ниво на концентрация на хемоглобин над 140 g / l е необходимо временно спиране на лекарството. След достигане на ниво на хемоглобин в кръвта под 120 g / l, лечението трябва да се възобнови в доза, съответстваща на ½ от предишната седмична доза; лечение на анемия на фона на ендогенен дефицит на еритропоетин при миелом, нисък лимфом на Ходжкин или хронична лимфоцитна левкемия: началната доза е s / c въз основа на 450 IU на 1 kg телесно тегло на седмица, дозата може да бъде разделена на 3 или 7 инжекции. При повишаване на хемоглобина след 4 седмици терапия с 10 g / l, лечението трябва да продължи със същата доза. Ако през този период нивото на хемоглобина се повиши с по-малко от 10 g / l, тогава седмичната доза може да бъде увеличена до 900 IU на 1 kg телесно тегло. В случай, че след 8 седмици употреба на Еритропоетин, нивото на концентрацията на хемоглобин дори не се е увеличило с 10 g / l, по-нататъшната терапия е непрактична и трябва да бъде прекратена. Трябва да се има предвид, че реакцията на бета терапия с епоетин при хронична лимфоцитна левкемия се появява 2 седмици по-късно, отколкото при други форми на новообразувания. След химиотерапия лечението трябва да продължи 4 седмици. Максималната седмична доза е не повече от 900 IU на 1 kg телесно тегло. Ако нивото на хемоглобина се повиши с повече от 20 g / l за 4 седмици лечение, тогава лечението трябва да продължи в доза, съответстваща на ½ от предишната доза. Ако нивото на концентрацията на хемоглобин в кръвната плазма е по-високо от 140 g / l, тогава лечението временно се прекратява. Възможно е да се възобнови употребата на еритропоетин с ниво на хемоглобин под 130 g / l, при условие че анемията най-вероятно е причинена от липса на бета на епоетин. Дозата се предписва 2 пъти по-малка от предишната седмична доза. Подготовката на пациентите за автохемотрансфузия се извършва чрез iv или sc приложение на лекарството 2 пъти седмично в продължение на 4 седмици. Дозата на еритропоетина се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от прогнозния обем на дарената кръв и от ендогенния резерв на червените кръвни клетки на пациента. Ако хематокритът е по-висок от 33% и е възможно вземане на кръвни проби без предварителна подготовка, тогава в края на процедурата се прилага епоетин бета. Хематокритът през целия курс на терапия не трябва да надвишава 48%. Максималната седмична доза за интравенозно приложение не трябва да надвишава 1600 IU на 1 kg от телесното тегло на пациента, при s / c приложение - 1200 IU на 1 kg. Странични ефекти от сърдечно-съдовата система: често - при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на съществуващата артериална хипертония или повишаване на кръвното налягане (ВР); в някои случаи - хипертонична криза; от нервната система: в някои случаи - енцефалопатия (включително главоболие, нарушена реч и походка, конвулсии, объркване), мигреноподобни болки; от хемопоетичните органи: много рядко - тромбоцитоза, тромбоемболични усложнения; други: рядко - развитието на алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария), реакции на мястото на инжектиране; в някои случаи анафилактоидни реакции, преходни грипоподобни симптоми (често в началото на терапията) под формата на общо неразположение, треска, втрисане, главоболие, болка в костите и крайниците, повишени нива на калий и фосфат в кръвния серум. Симптоми на предозиране: хипертония, хиперхемоглобинемия, еритроцитоза, рязко увеличение на хематокрита. Лечение: симптоматична терапия. За понижаване на хемоглобина и хематокрита е показана флеботомия. При хипертония трябва да се изключи прекомерната хидратация; при еритроцитоза и хиперхидратация е необходимо назначаването на мерки за насърчаване на отстраняването на излишната течност. Внимание Първата доза еритропоетин трябва да се прилага под наблюдението на лекар, тъй като съществува риск от анафилактоидна реакция. Целта на лекарството е да се постигне обем на хематокрита от 30–35% от кръвната плазма или да се елиминира нуждата от кръвопреливане. Увеличението на хематокрита не трябва да надвишава 0,5% на седмица. Не можете да надвишите нивото на съдържанието му с 35%. Използването на еритропоетин като наркотик от здрави хора може да причини животозастрашаващи усложнения от страна на сърдечно-съдовата система на фона на рязко увеличаване на хематокрита. Лечението трябва да се придружава от седмично наблюдение на кръвното налягане, общ кръвен тест, включително определяне на нивото на тромбоцитите, феритин, хематокрит. През първите 8 седмици от терапията е необходимо броене на оформените елементи, особено на тромбоцитите. В случаите, когато броят на тромбоцитите надвишава нормата, лечението трябва да се прекъсне. Периодично по време на лечението е необходимо да се контролира съдържанието на калий и фосфат в кръвния серум. С развитието на хиперкалиемия употребата на еритропоетин трябва да се отмени преди нормализирането на калия в кръвта. При пациенти, подложени на хемодиализа, се препоръчва внимателно да се следи кръвното налягане, да се увеличи дозата на хепарин в съответствие с повишаване на хематокритния индекс, навременна профилактика на тромбозата и ранна ревизия на шунта. Когато използвате еритропоетин за увеличаване на обема на дарената кръв, предназначена за автотрансфузия, предимствата на епоетин бета и повишеният риск от тромбоемболия трябва да бъдат сравнени преди това на фона на употребата му. Ето защо на пациенти с умерена степен на анемия с концентрация на хемоглобин 100-130 g / l или хематокрит 30–39% (без дефицит на желязо) се препоръчва да предписват лекарството само ако не е възможно да се получи достатъчно количество консервирана кръв за извършване на планирана обширна хирургическа интервенция в необходимия обем. За жените тя трябва да бъде повече от 4 единици, за мъжете - повече от 5 единици. В повечето случаи на фона на повишаване на хематокрита се наблюдава намаляване на серумните нива на феритин, поради което може да се наложи едновременно прилагане на железни препарати в необходимите дози. При жени в репродуктивна възраст употребата на еритропоетин може да възобнови менструацията. Ето защо, когато предписва лекарството, лекарят трябва да предупреди за възможността за бременност и да препоръча използването на надеждни контрацептиви. Тъй като в следващите курсове на терапия еритропоетинът може да има по-изразен ефект, с възобновяването на терапията дозата му не трябва да надвишава дозата на предишния курс на лечение. Не може да се промени през първите две седмици от терапията, след това се коригира чрез оценка на съотношението доза / отговор. Ефект върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми Поради повишения риск от повишаване на кръвното налягане в началото на терапията, пациентите с уремия не могат да установят потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции, докато не се установи оптималната поддържаща доза. Употреба по време на бременност и кърмене Тъй като няма достатъчен опит с употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, лекарят взема решение относно възможността за предписване на Еритропоетин през този период, като внимателно сравнява очаквания ефект за майката и потенциалната заплаха за плода и бебето. В случай на нарушена бъбречна функция се предписват предпазни мерки при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност. Взаимодействия с лекарства Фармакологичната несъвместимост на еритропоетина с други лекарства не е установена. Независимо от това смесването на лекарствения разтвор с други лекарства е противопоказано. При едновременната употреба на еритропоетин може да се увеличи свързването на циклоспорин от червените кръвни клетки, следователно може да се наложи корекция на дозата на циклоспорин. Аналози Аналозите на Еритропоетин са: Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Shanpoetin, Binokrit, Vepoks. Условия за съхранение Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Да се ​​съхранява при температура 2-8 ° C на място, защитено от влага и светлина. Срок на годност е 2 години. Условия за напускане на аптека Предписание на разположение.

Еритропоетин в спорта.

Еритропоетинът е широко използван в спорта. Неговите синтетични аналози се използват, за да дадат на мускулите способност да правят усилена работа за дълго време. Лекарствата, които влияят върху тялото на спортиста, се наричат ​​допинг..

Спортист, приемащ допинг на базата на еритропоетин, е в състояние дълго време, без да се чувства уморен, да тича, да кара колело или гребло. С други думи, подобен допинг намери приложение в онези спортове, при които се нуждаете от дълги еднообразни усилия. Но за спортистите в тежка категория не е много подходящ.

Ускореният метаболизъм и изгарянето на всички запаси от желязо, фолиева киселина и други елементи на хематопоетичната система се превръща в цената на възможността да бягате или педалирате дълго време..

Съобщавани са няколко фатални случая, само сред колоездачите, след което наркотиците с еритропоетин бяха официално признати за опасен допинг и им беше забранено използването. Всички спортисти, за които е установено, че имат еритропоетин, са дисквалифицирани до края на живота си.

Допингът с еритропоетин е много трудно да се определи от кръвен или уринен тест на спортист. Затова от 1990 г. антидопинговите лаборатории разработват методи за откриване на забранено лекарство в проби на спортисти. Тъй като синтетичният хормон по своя състав и действие е идентичен с естествения, освен това присъствието му в кръвта се обяснява със стресовата ситуация, причинена от конкуренцията, е изключително трудно да се открие.

Затова беше решено да се измери не количеството на хормона в кръвта на спортистите, а нивото на кислорода и хемоглобина. Въпреки че този метод на измерване е доста субективен, защото някой преди началото беше спокоен, а в навечерието си почиваше, а някой тренираше дълго време и беше много нервен.

Въпреки противоречивите методи за определяне на допинг в кръвта на спортист, заключението във връзка с употребата на лекарството с еритропоетин може да бъде опростено - ефектът от него може да бъде фатален.

Но има и друго мнение, което се роди в светлината на последните събития, свързани със спорта от световна класа, а именно Олимпиадата. Основното за спортните служители е да не идентифицират спортиста, който използва допинг, а да отстранят от състезанието лагерите на спортистите с грешна политика от тяхна гледна точка. И малко хора в тази ситуация се интересуват какъв ефект създава лекарството върху човек.

Еритропоетин в спорта - как да приемаме и как действа

Еритропоетинът (EPO) е гликопротеинов хормон, произведен от бъбреците, който стимулира производството на червени кръвни клетки и повишава нивото на хемоглобина в кръвта. Основното действие на този хормон е да стимулира създаването на червени кръвни клетки (еритропоеза).

Лекарството се използва в медицината и незаконно (допинг при спортисти). Чести показания за употребата на хормона ЕРО като лекарство за пациенти с тежка анемия, причинена от бъбречна недостатъчност.

Еритропоетинът намери приложение в спорта, в издръжливите дисциплини - колоездене или бягане на дълги разстояния. Увеличаването на обема на кръвта води до добра оксигенация и съответно до увеличаване на енергията в организма.

EPO се намира под формата на стерилен безцветен инжекционен разтвор.

Допинг в спорта

Еритропоетинът се използва незаконно като лекарство в спорта. Спортистите приемат веществото за повишаване на физическите показатели чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки. EPO се използва от спортисти: ездачи, бегачи, футболисти, скиори, плувци и гребци.

Изкушението да получи предимство при високо ниво на конкуренция бележи началото на създаването на изкуствен еритропоетин през 80-те години. В първите години след прием на лекарството той не е открит при антидопингови тестове, тъй като естественият ЕРО, секретиран от бъбреците и черния дроб, не се различава от синтетичния, доставен отвън..

Изкуствената консумация на хормони по време на допинг често е трудно да се открие, тъй като спортистите прилагат само малки дози, които бързо се разграждат от организма. Често хормонът не се открива след шест до осем часа.

Световната антидопингова агенция забрани употребата на еритропоетин през 1990 г., но включването на лекарството в антидопингови тестове стана често през 2001 г. Употребата на този хормон има отрицателни последици: здравословни проблеми и риск от дисквалификация.

Допингът стана известен през 1998 г., когато бяха уловени няколко от най-добрите колоездачи в състезанието Тур дьо Франс. Сред състезателите с дисквалификация отбелязаха: Ланс Армстронг - седемкратен победител в Тур дьо Франс и Данило Ди Лука - победител в Giro d'Italia.

За какво е необходимо

Еритропоетинът има широк спектър от показания..

  1. Класическа терапия - в подкрепа на производството на червени кръвни клетки при пациенти с бъбречна анемия, туморна анемия и анемия в резултат на химиотерапия.
  2. Поддържаща грижа за хронични инфекции (като болест на Крон, улцерозен колит) или сепсис.
  3. За лечение на синдром на умора, миелодиспластичен синдром, апластична анемия, остеомиелофиброза и ХИВ инфекции.
  4. За лечение на остри неврологични заболявания (като инсулт, невродегенеративни заболявания).
  5. Допълнителна терапия при лечението на пациенти с шизофрения. Невропсихологично проучване наблюдава ефекти, повишаващи настроението, с едновременно подобряване на когнитивните способности при пациенти с тревожност и депресия..
  6. EPO показва забавящ ефект в патогенезата на амиотрофичната латерална склероза.
  7. За лечение на атаксия на Фридрих.
  8. За лечение на симптоми на хронична прогресираща множествена склероза.
  9. Като превантивна мярка за пациенти с риск от сърдечен удар поради недостиг на кислород (хипоксия). EPO е полезен след исхемичен инфаркт, тъй като клетките на сърдечния мускул са защитени от по-нататъшно увреждане по време на реперфузия на органи.

Какво дава

  1. Положителен ефект върху процесите на мозъка и мисълта, повишаване на мотивацията за действие.
  2. Транспортът на кислород през кръвта се подобрява, което има благоприятен ефект върху оксигенацията и аеробната ефективност на организма.

Позволява на човек да поддържа интензивни физически усилия за сравнително дълги периоди без свръхпроизводство на млечна киселина, което причинява мускулна слабост.

  • Той има положителен ефект върху дишането, физическата активност и метаболизма и следователно върху скоростта, издръжливостта и силата.
  • Еритропоетин в културизма

    EPO се използва във фитнес залата в културизма, защото:

    • забавя умората на мускулите;
    • увеличава мускулната сила;
    • позволява интензивно обучение;
    • насърчава бързата регенерация между тренировките.

    Методът на приложение включва интравенозно или подкожно инжектиране и коригиране на дозата в зависимост от възрастта, теглото и пола.

    Дозировката на приложение на ЕРО варира между 25-50 IU на килограм телесно тегло 2-3 пъти седмично. Някои играчи практикуват увеличаване на дозата до 100-150 IU / kg през последните 1-2 седмици преди състезанието. Периодът на употреба е 4-6 седмици.

    Тази практика е забранена при състезания по спорт и културизъм..

    Когато използвате еритропоетин в културизма, трябва редовно да провеждате медицински прегледи, като обръщате внимание на измерванията на кръвното налягане. На начинаещите спортисти не се препоръчва да приемат ЕРО.

    Този хормон е предназначен само за напреднали културисти и спортисти, които са под постоянно наблюдение на специализиран медицински персонал. Те постоянно следят състоянието на тялото и промените, настъпващи в него..

    Инструкции за употреба

    Показания за приемане:

    1. Проблеми с хематопоетичната система.
    2. Вземете при хора, които очакват лечение на кръвопреливане (автотрансфузия), когато се изисква голям брой червени кръвни клетки.
    3. Назначава се на недоносени деца, новородени и бебета с анемия.
    4. За лечение на пациенти с хронично бъбречно заболяване.
    5. За пациенти с рак, които увеличават количеството на еритропоетина в организма (например: с лимфоцитна левкемия или лимфом на Ходжкин).

    Как да използвам

    Терапевтичната доза на еритропоетина се предписва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на заболяването, здравния статус, текущия процент на хематокрит и концентрация на хемоглобин. Информацията за дозировката и модификацията е представена в инструкциите за употреба.

    Дозировка по време на лечението:

    1. Началната доза за пациенти на хемодиализа е 100-150 IU / kg / седмица.
    2. За перитонеална диализа и без диализа - 75-100 IU / kg / седмица.
    3. Ако броят на червените кръвни клетки е по-малък от 0,5 обемни седмици, дозата може да се увеличи до 15-30 IU / kg след четири седмици. Но дозата не трябва да надвишава 30 IU / kg / седмица.

    Червените кръвни клетки се увеличават до 30

    33 обемни%, но не повече от 36 обемни (34 обемни).

    Ако червените кръвни клетки се съдържат в количество 30

    33 об.% Или достигат до 100

    110 g / l, след това става период на задържане. Препоръчва се да се донесе до 2/3 от терапевтичната доза и след това да се проверяват червените кръвни клетки на всеки 2-4 седмици, за да се коригира дозировката. Това ще помогне да се избегне еритропоезата, да се поддържат червените кръвни клетки и хемоглобина на подходящо ниво..

    ! Прочетете същото: ефектът върху тялото на ефедрин!

    Еритропоетин - опасност

    Струва си да се отбележи, че при използване на синтетичен ЕРО има опасност появата на твърде много червени кръвни клетки в кръвообращението. Ако нивото им се повиши твърде много, кръвта се сгъстява и се образуват съсиреци.

    В резултат на това рискът се увеличава:

    • церебрална тромбоза;
    • белодробна емболия;
    • коронарна тромбоза;
    • дълбока венозна тромбоза.

    Тези състояния могат да доведат до инсулт, инфаркт, смърт или трайно увреждане..

    Забележка

    Въпреки заплахите, този стероид е обект на желание на хората, които искат впечатляващ успех за кратко време. Еритропоетинът увеличава издръжливостта, възстановява тялото след упорит труд, повишава мотивацията и дори увеличава скоростта на тренировките.

    Следователно изкушението е силно, но здравето е по-важно от митичните успехи, постигнати на ниски разходи чрез използването на забранени стероиди.

    Станете по-добри и по-силни с bodytrain.ru

    Прочетете други статии от базата знания на блога.

    Еритропоетин: какво е това?

    Еритропоетинът е протеинов хормон, който действа върху костния мозък, за да стимулира синтеза на червените кръвни клетки. Като средство за спортна фармакология, това е едно от най-новите лекарства, което само набира широка популярност сред спортистите. Той е широко използван сред играчи и бегачи, както и във всички спортове, където се изисква повишена издръжливост..

    В медицинската практика лекарството се използва за лечение на анемия. В културизма той действа единствено като стимулатор на производството на червени кръвни клетки, което също ви позволява да увеличите издръжливостта на спортист.

    Структура на артикула:

    общо описание

    В структурно отношение еритропоетинът се състои от аминокиселини. Гликозидите и захарите са прикрепени към нейната молекулярна "верига". В тази връзка на пазара има различни лекарства. Можете да закупите синтетичен "EPO", синтезиран чрез методи на генно инженерство, както и друг. Разликата между тях се крие в различна молекулна верига..

    Хронология на данните за лекарствата

    • 1977 година. Хормонът първо е открит и в чист вид се извлича от урината.
    • 1988 година. Тази година започна индустриалното фармакологично производство на синтетичен еритропоетин
    • 1990 година. Смъртните случаи, приписвани на употребата на лекарството. Ранени са велосипедистите от Холандия и Белгия
    • 1993-94 години. За първи път се провеждат допинг тестове за определяне на "EPO"
    • 1998 година. "Силен" допинг скандал, свързан с употребата на еритропоетин, в центъра на който бяха участниците в "Tour De France"

    По този начин, въпреки относителната си новост и не най-голямото разпространение, EPO вече успя да се озове в центъра на няколко високопрофилни допинг скандала..

    По-специално, това лекарство се използва активно сред ездачите. По-специално, Еритропоетинът повлия негативно на кариерата на известния спортист Ланс Армстронг. През 2012 г. получава доживотна дисквалификация, а също така е лишен от всички спечелени от него титли, награди и титли след 1998 г..

    През 2012 г. USADA, американска агенция, занимаваща се с допинг проблеми, издаде доклад от повече от 200 страници за това как EPO се използва в спорта като допинг и как спортистите се опитват да заобиколят допинг контрола, като го използват.

    Отрицателни аспекти на EPO

    Но този хормон не е опасен само за дисквалификациите, защото реалната, неговата употреба, както и употребата на стероиди, може да провокира прояви на нежелани усложнения и странични ефекти. В случай на EPO този риск е особено висок. Кръвта на средностатистическия човек е приблизително 40% структурно червени кръвни клетки.

    При хората, които активно се занимават със спорт, това ниво обикновено е по-високо. Метаболизмът на този хормон причинява повишаване на концентрацията на така наречените "червени кръвни клетки" и това може да увеличи риска от развитие на сърдечно заболяване.

    Ако лекарството се използва твърде често и във високи дози, това дори може да провокира сърдечен удар..

    Освен всичко друго, приемането на това лекарство в професионалните спортове изисква спазване на определени специфични процедури. Едно от тях е необходимостта да се изпомпва около литър кръв, нейното по-нататъшно замразяване и обратно инжектиране в кръвта.

    Здравните проблеми могат да провокират не само високо ниво на еритропоетин, но и проста липса на вода и други течности по време на курса.

    Тези спортисти, които активно го използват - маратонци, колоездачи и някои спортисти губят големи количества течност по време на тренировките си, а липсата му при такива условия може значително да повиши хематокрита, което също е много рисково за здравето.

    Също така „вискозитетът“ на кръвта и нарушения на кръвообращението в отделните тъкани може да действа като нежелани реакции.

    За много, дори професионални спортисти, това е достатъчна причина за отказ от лекарството. Поради тази причина те ще изберат по-класически стероиди, които могат да заменят това лекарство. По-специално, тестостероните, нандролонът и редица други стероиди имат ефект на увеличаване на масата на червените кръвни клетки. Всички те могат да бъдат закупени в магазина на VipSteroid.net..

    Как се провежда курсът на EPO

    Ако решите да рискувате и да увеличите данните си за скорост на мощност точно като приемате еритропоетин, тогава трябва да имате предвид, че средната доза на лекарството е 50-300 единици. Резултатите се проявяват много бързо и може да се очакват значителни промени в атлетичните им показатели в рамките на 10-14 дни след "старта" на курса. Курсовете обикновено продължават до 6 седмици..

    Медицинска практика

    В организма еритропоетинът се образува през бъбреците. Поради това хората с бъбречна недостатъчност могат да имат анемия..

    От 9189 г. това лекарство се използва при лечението на хора с хронична бъбречна недостатъчност. Този метод е алтернатива на кръвопреливането..

    Този хормон се използва активно и за лечение на хора с ХИВ и СПИН, рак и значителна загуба на кръв..

    Откриване на допинг тест

    Към днешна дата са разработени само косвени методи за откриване на наркотици..

    Това се дължи на факта, че изкуствените и естествените хормони са напълно идентични един с друг, но има някои методи, които с известна степен на вероятност ни позволяват да дадем мнение по въпроса: увеличава ли се "ЕРО" в резултат на естествени биохимични реакции или чрез използване на специални екзогенни лекарства. За да се идентифицира това, се използват методи за генно инженерство, което изисква проби от кръв и урина на спортиста.

    Но въпреки това, обобщавайки, отбелязваме, че няма надеждни тестове, напълно потвърждаващи дали този или онзи спортист е приемал този хормон. Най-вероятно те няма да бъдат намерени във вашите допинг тестове, но като се вземат предвид възможните последици, си струва внимателно да се обмисли препоръчителността на употребата му във вашата спортна тренировка.

    Еритропоетин в спорта: механизъм на действие и странични ефекти

    • Еритропоетин - едно от най-сензационните допинг лекарства в спорта.
    • Голямо благодарение на него легендарният колоездач Ланс Армстронг стана такъв и заради него той загуби титлите си, след като фактът на употребата му на допинг беше разкрит.
    • В тази статия ще говорим за това какво е еритропоетин, какъв е механизмът на неговото действие и разбира се какви са страничните ефекти от употребата му в спорта.

    Какво е еритропоетин? Механизъм на действие

    1. Еритропоетинът е пептиден хормон, който се произвежда естествено в човешкото тяло (в бъбреците и черния дроб) и регулира образуването на червени кръвни клетки, като действа върху костния мозък.

  • Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (които придават на кръвта характерен червен цвят) изпълняват транспортна функция в тялото: транспортират кислород до всички клетки, включително мускулите.
  • В допълнение, хормонът еритропоетин играе важна роля за заздравяването на рани и създаването на нови кръвоносни съдове..

    Първоначалната цел на лекарството еритропоетин беше да се използва в медицината за лечение на анемия (състояние, при което броят на червените кръвни клетки (хемоглобин) намалява и телесната тъкан не получава достатъчно кислород за нормално функциониране), което причинява хронично бъбречно заболяване, рак и ефектите от химиотерапията.

  • По-късно обаче някои лекари разпознаха в механизма на неговото действие потенциала за употреба в спорта.
  • Първоначалното предписание на еритропоетин трябвало да се използва в медицината за лечение на анемия при определени заболявания.

    Препоръчва се: хормон на растежа в културизма: прегледи на спортисти, треньори, експерти

    Какво е рекомбинантен еритропоетин?

    Рекомбинантният еритропоетин е изкуствено синтезиран хормон, почти идентичен с естествения.

    Той се получава в лабораторията по специална технология, която ви позволява да четете ДНК кода и да пресъздавате почти идентична естествена молекула на веществото..

    Какво е високото ниво на еритропоетин в кръвта?

    Това може да е признак на анемия: ниската концентрация на кислород в кръвта е спусък за увеличаване производството на хормона еритропоетин, чиято задача е да увеличи производството на червените кръвни клетки 3.

    За какво се използва еритропоетинът в спорта??

    • Еритропоетинът в спорта принадлежи към групата на допинг наркотиците под общото наименование "кръвен допинг".
    • С въвеждането на еритропоетина в организма на спортиста, концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта се увеличава; колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова повече кислород се доставя до мускулните клетки; в спорта това означава подобряване на атлетичните показатели и представянето.
    • Използването на еритропоетин в спорта е особено често при онези видове, при които се изисква издръжливост, като бягане на дълги разстояния, колоездене, ски, биатлон, триатлон и др..
    • По-доброто снабдяване с кислород към мускулите забавя появата на умора и ви позволява да бягате / карате по-дълго и по-бързо.

    В спорта еритропоетинът се използва за повишаване на издръжливостта.

    Препоръчва се: Рибоксин в културизма: какво е необходимо и изобщо е необходимо?

    История на еритропоетина в спорта

    Използването на еритропоетин в колоезденето започва около 1990 г. и става широко разпространено до 1998 г..

    През 1998 г. целият екип от колоездачи на Фестина и ТВМ е изтеглен от Тур дьо Франс поради предполагаема употреба на еритропоетин 5.

    По-късно престижното състезание беше наречено от журналистите „Tour du Dopage“ (допинг тур), защото много велосипедисти са допуснали да използват допинг.

    1. Редица елитни колоездачи на Тур дьо Франс, включително Флойд Ландис и Ланс Армстронг, признаха употребата на допинг, включително еритропоетин и анаболни стероиди.
    2. Данните на антидопинговите активисти потвърждават широкото разпространение на еритропоетина в професионалното колоездене.
    3. Световната антидопингова агенция (WADA) постави еритропоетина в списъка на наркотици, забранени за употреба в спорта през 1990 г. 1.

    През 2005 г. 7-кратният победител в Тур дьо Франс, един от най-титулуваните колоездачи в историята, е лишен от титлите си, както Антидопинговата агенция потвърди употребата на еритропоетин и други лекарства за допинг 5.

    Препоръчваме: Калиев оротат в бодибилдинга: показания за употреба, ползи и вреди, отзиви на учени

    Колко ефективен е еритропоетинът в спорта?

    Информация от уебсайта на информационната агенция BBC: „Тестовете в Австралия показват, че еритропоетинът дава такова мигновено увеличение на атлетичните показатели, както бихте очаквали след няколко години тренировки 2.

    Еритропоетинът моментално увеличава атлетичните показатели, както бихте очаквали след няколко години тренировки.

    Научните изследвания по тази тема са противоречиви.

    Научни изследвания за ефективността на еритропоетина в спорта

    • Heuberger и неговите колеги анализираха всички налични научни изследвания за ефективността на еритропоетина в спорта и заключиха, че „въпреки че употребата на рекомбинантен еритропоетин в спорта е обичайна практика, няма научна основа да се твърди, че той е ефективен за повишаване на спортните постижения, издръжливостта и скорост 5 ″...
    • Един от основните аргументи в това твърдение е, че три параметъра определят физическата издръжливост на спортиста - максималната консумация на кислород VO2max, нивото на млечна киселина в кръвта и ефективността (съотношението на скорост или мощност към консумирания кислород) - докато еритропоетинът засяга само един от тях, VO2max 5.
    • И при определено ниво на обучение ефективността става по-важна за издръжливостта от консумацията на кислород 5.
    • След това изявлението на учените беше критикувано от техните колеги, като посочиха, че доказателствата за ефективността на еритропоетина в спорта са очевидни и че подобрението в доставката на кислород е достатъчен фактор за повишаване на издръжливостта 6.
    • Тук се споменава 8 за най-големия научен експеримент за изследване на ефективността на еритропоетина в спорта (колоезденето).

    В експеримента са участвали 48 тренирани спортисти любители, някои от които са приемали еритропоетин, друго плацебо за 8 седмици. Те бяха тествани за издръжливост в 7 теста от различни видове и степени на трудност.

    Изненадващо, заключението на учените е подобно на предходното: спортистите с еритропоетин не са били по-бързи от тези, които не са го приемали.

    Ако смятате за важно това, което правим - подкрепете нашия проект!

    Това заключение беше шокиращо за цялата научна общност, тъй като други експерименти и успешни истории на спортисти сочат обратното.

    При изследване на ефекта на еритропоетина върху структурата на мускулните влакна и съдовата мрежа в мускулите, които са индикатори за адаптивни промени в организма, учените също не откриха никакъв ефект 7.

    Заключението им: „Въпреки че еритропоетинът подобрява кислородното снабдяване на мускулите, той не води до адаптивни промени в тялото на спортиста, които са важни за издръжливостта. Подобни промени настъпват по време на тренировките за издръжливост. "

    Изследванията за ефективността на еритропоетина в спорта са противоречиви. Приемът му не води до адаптивни промени, важни за издръжливостта и, ако повишава атлетичните показатели, не всички спортисти

    Препоръчваме: Анаболни стероиди в спорта: последствия от употреба и странични ефекти | Научни факти

    Странични ефекти от употребата на еритропоетин в спорта

    1. Докато еритропоетинът има огромен терапевтичен ефект при някои заболявания, неправилната му употреба в спорта може да доведе до сериозни странични ефекти..

    Добре известно е, че употребата на еритропоетин в спорта увеличава риска от смърт поради инфаркт, инсулт или белодробна емболия (разкъсване на артерия в белите дробове), тъй като кръвта се сгъстява и образуват кръвни съсиреци по-лесно 1,2.

  • Използването на рекомбинантен еритропоетин може да доведе до автоимунни заболявания със сериозни последици за здравето 1.
  • Някои учени твърдят, че нежеланите реакции при използване на еритропоетин при спорт са редки 6.

    Употребата на еритропоетин увеличава риска от смърт и автоимунни заболявания

    Препоръчва се: 100 спортисти разказаха как е да приемаш стероиди...

    Как се провежда еритропоетин допинг тест при спорт?

    • Методът за тестване е разработен и приложен през 2000 г. за летните олимпийски игри в Сидни (Австралия).
    • Тестът се основаваше на тест за кръв и урина: първо беше направен кръвен тест, а след това и анализ на урината, за да се потвърди резултатът.
    • На Олимпийските игри в Австралия нито един спортист не беше осъден да използва еритропоетин с този тест.

    По-късно беше показано, че анализът на урината е достатъчен, за да се определи факта на употребата на еритропоетин от спортист, но въпреки това днес много спортни федерации анализират и двете.

    И това не е безсмислено презастраховане, тъй като някои нови агенти, които стимулират еритропоезата (производството на червени кръвни клетки), могат да бъдат открити само в кръвта 1.

    Препоръчва се: Диуретици в културизма: видове и механизъм на действие

    Как да приемате еритропоетин на вашия спортист, за да избегнете положителни допинг тестове?

    За да се подложат на допинг тест, спортистите трябва да спрат да инжектират еритропоетин 5-7 дни преди състезанието. От друга страна, за да се постигне ефектът от това допинг лекарство, трябва да се приема 5-7 дни преди състезанието.

    Противоречие. Какво да правя?

    Прочетете ни в мрежата

    В игралния филм за Ланс Армстронг, легендарният колоездач, станал такъв благодарение на еритропоетина, са разкрити интимните моменти от използването на допинг в колоезденето, за които не е обичайно да се говори. Всички, които се интересуват да знаят какво е професионален спорт, или по-скоро неговата тъмна допинг страна, препоръчвам този филм за гледане.

    По-конкретно, това показва как спортистите са решили горната дилема през 90-те години на миналия век: веднага след състезанието те са минали под капкомер и са се инжектирали с чиста кръв, което им е позволило бързо да намалят концентрацията на еритропоетин до приемливо ниво по времето, когато контролиращите ги канят на допинг тест.

    Препоръчва се: Мощен и смъртоносен.. Механизмът на действие на инсулина в културизма за натрупване на мускулна маса и отслабване

    Еритропоетин в спорта и медицината

    Еритропоетинът е протеинов хормон, който действа върху костния мозък и стимулира производството на червени кръвни клетки. Това е най-новото лекарство, което все още не е придобило голяма популярност, но то вече е широко разпространено сред бегачите и стълбовете..

    Лекарствата с еритропоетин са разработени предимно за лечение на хора, страдащи от анемия. В допълнение, лекарството се използва в медицината по време на кръвопреливане. В културизма еритропоетинът се използва предимно като стимулатор на синтеза на червени кръвни клетки..

    Лекарството увеличава съдържанието на кислород в кръвта, което води до повишена издръжливост.

    Молекулата на еритропоетина е почти изцяло съставена от аминокиселини. На четири места съответни гликозидни фрагменти към молекулната верига са прикрепени различни захари.

    Поради тази причина на пазара можете да намерите няколко вида лекарство, които се различават един от друг. Например, можете да закупите синтетичен еритропоетин (rHuEPO), получен чрез генно инженерство.

    Той е идентичен с естествения хормон по състав, като единствената разлика между тях се крие в ензимите захар.

    Малка хронология на историята на лекарството:

    • 1977 г. - откриване на еритропоетин (отстранен в чистата му форма от урината).
    • 1988 - годината на началото на серийното производство на синтетичната версия на хормона.
    • 1988-1990 - смърт на европейски велосипедисти от Белгия и Холандия, свързани с употребата на този хормон.
    • 1990 г. - Еритропоетинът е определен като допинг, в резултат на което употребата му в спорта е забранена..
    • 1993-1994 - първи IAAF допинг тестове за употребата на лекарството.
    • 1998 г. - скандал сред колоездачите: изложени са спортисти, употребяващи наркотици от този хормон в колоезденето на Тур дьо Франс.

    Въпреки своята новост и ниското разпространение, Еритропоетинът вече успя да се появи в няколко скандала в спорта. По-специално, това фармакологично лекарство се използва като допинг при велосипедни състезания..

    Така че, използването на отрицателен еритропоетин се отрази в кариерата на известния спортист Ланс Армстронг. През 2012 г. спортистът е дисквалифициран за цял живот, освен това е лишен от всички спечелени титли и титли след 1998 г..

    През 2012 г. американската агенция за допинг USADA публикува доклад на повече от 200 страници за това как еритропоетинът се използва в спорта като допинг и как спортистите изневеряват на допинг тестове, използвайки това лекарство..

    Освен това докладът съдържаше и информация, че Армстронг разпространява наркотици на колеги.

    Но хормонът Еритропоетин не е само наказание ужасно, защото всъщност употребата му, както и употребата на стероидни продукти, може да доведе до нежелани ефекти.

    Така че, след като сте преминали кръвен тест за Еритропоетин, може да се окаже, че не само сте повредили кариерата си, но и сте съсипали здравето си, приемайки лекарството. Трябва да се разбере, че рискът от странични ефекти е много висок. В нашето тяло кръвта е приблизително 40 процента червени кръвни клетки.

    Спортистите имат малко по-високи проценти. Действието на еритропоетина от своя страна причинява повишена концентрация на RBCS, червените кръвни клетки. С други думи, еритропоетинът в кръвта значително увеличава шансовете за сърдечно-съдови заболявания..

    Резултатът от редовната употреба на лекарството може да бъде дори сърдечен удар. Следователно, когато използвате лекарството, е необходимо редовно да вземате кръвни изследвания и да се уверите, че скоростта на еритропоетина в кръвта не надвишава разрешените показатели.

    Освен това приемането на лекарството изисква спазване на определени процедури. Основното нещо, което трябва да направите, е да изпомпвате около литър кръв и след замразяване да инжектирате обратно кръвта.

    Важно: не само високият еритропоетин може да причини нежелани реакции. Липсата на течности през периода на употреба на лекарството също може да причини здравословни проблеми. Маратонците и колоездачите губят големи количества течности по време на състезания и тренировки. Липсата на „вода“ в тялото е в състояние да повиши съдържанието на хематокритите до скандални стойности, което отново е много рисковано. Поради тази причина не всички спортисти на носа, които имат състезания, са съгласни да използват рекомбинантния еритропоетин или лекарства от подобна категория. Много колоездачи или маратонци са по-склонни да избират стандартни стероиди. Между другото, можете да си купите инжекционни стероиди, които безопасно заместват хормона, описан в нашия онлайн магазин. Така че, ако не искате да рискувате кариерата и здравето си, винаги можете да използвате изпитани във времето средства, както и Еритропоетин, които повишават издръжливостта.

    Ако все пак искате да рискувате и да увеличите показателите за издръжливост много пъти, тогава знайте, че дозировката на еритропоетина варира средно от 50 до 300 единици. Резултатите след прилагането на хормона няма да останат дълго. Като цяло, значително увеличение на "мощността" трябва да се очаква още през втората седмица. Курсът на лекарството не трябва да продължи повече от 6 седмици.

    В нашето тяло в бъбреците се образува еритропоетин (ЕРО или ЕРО). Именно поради тази причина хората с хронична бъбречна недостатъчност страдат от анемия..

    От 1989 г. синтетичният ЕРО се използва при лечението на хора с хронична бъбречна недостатъчност. Този метод се използва като алтернатива на преливане на еритроцити..

    Изкуствената версия на хормона се използва и при лечение на заболявания като СПИН, рак и загуба на кръв..

    В своето въздействие ЕРО е лесно поносим фармакологичен медикамент, използването на който, както бе споменато по-горе, е частично свързано с рискове.

    Както всяко друго фармакологично лекарство, човешкият ЕРО или неговата изкуствена версия, в случай на надценена концентрация, може да причини цял набор от нежелани ефекти.

    Най-опасните странични ефекти на лекарството са: повишен вискозитет на кръвта, проявление на сърдечно-съдови заболявания, нарушения на кръвообращението.

    Към днешна дата няма единен метод за откриване на ЕРО, ако той се използва като допинг. Причината се крие във факта, че изкуствените и естествените хормони са идентични по състав.

    Съществуват обаче няколко директни и косвени подхода, които могат да открият дали ЕРА се увеличава поради някакви естествени процеси в организма или дали повишената му концентрация в кръвта е причинена от използването на изкуствен хормон.

    Първият начин е да се разделят естествените и изкуствените хормони, като се използва генно инженерство (разликата в захарите в състава на хормоните се изучава). За да се идентифицира тази разлика и в резултат на това да се изложи атлетът, са необходими само проби от кръв и урина.

    Примери за непряк метод, чрез който може да се открие ендогенно ЕРО:

    • Откриване на отклонения в нивото на телесните течности. Тази функция показва излишък от нивото на ЕРО и в повечето случаи означава, че спортистът е използвал изкуствен хормон;
    • Измерване на биохимични параметри, чиито размери зависят от концентрацията на хормона;
    • Наличието в урината на продуктите на разпада на фибриноген и фибрин.

    Обобщавайки, искам да отбележа, че днес е почти невъзможно да разберете дали спортист е приемал хормона EPO като адювант или не.

    Това обаче не означава, че можете да използвате лекарството свободно, без страх от последствия..

    Както вече беше отбелязано, след като сте преминали кръвен тест за EPO, може да откриете, че сте съсипали не само кариерата си, но и здравето си.

    Еритропоетин 2000 IU / ml, 1 ml No. 10

    • Еритропоетин - стимулатор на хематопоезата.
    • Активна съставка: епоетин бета (епоетин бета)
    • Производител: BINNOFARM ZAO (Русия)

    Форма и състав на освобождаване Еритропоетинът се предлага под формата на разтвор за венозно (iv) и подкожно (и / с) приложение: безцветна прозрачна течност [500 IU (международна единица) или 2000 IU в ампули от 1 ml, 5 ампули в контур клетъчни пакети, в картонен пакет от 1 или 2 опаковки]. В 1 ml разтвор се съдържа: активно вещество: епоетин бета (рекомбинантен човешки еритропоетин) 500 ME или 2000 ME; помощни компоненти: изотоничен цитратен буфер (натриев хлорид, натриев цитрат, вода за инжектиране, лимонена киселина), разтвор на албумин 10%. Фармакологични свойства Фармакодинамика Еритропоетин - лекарство за повишаване нивото на хемоглобин и хематокрит в организма, подобряване на сърдечната функция и кръвоснабдяването на тъканите. Активното вещество е епоетин бета; като гликопротеин, по своите биологични и имунологични свойства и състав е идентичен с естествения човешки еритропоетин. Епоетин бета има свойството специфично да стимулира процеса на хематопоеза в организма, активирайки митозата и съзряването на еритроцитите от прогениторните клетки от еритроцитната серия. Синтезът на рекомбинантния епоетин бета се осъществява в клетките на бозайниците, в които се вмъква ген с човешкия еритропоетинов код. Най-изразеният терапевтичен ефект на еритропоетина се проявява в анемия, причинена от хронична бъбречна недостатъчност. Дългосрочната употреба на лекарството в редки случаи може да причини образуването на антитела, които неутрализират ефекта на епоетин бета и допринасят за развитието на частична аплазия на червените клетки. Фармакокинетика Бионаличността на еритропоетина с sc приложение е 25-40%. Времето на полуживот за приложение на iv е от 4 до 12 часа, при s / c приложение е 13–28 часа. Показания за употреба Съгласно инструкциите, Еритропоетин е показан за профилактика и лечение на анемия при следните заболявания и състояния: лечение на анемия поради хронична бъбречна недостатъчност, включително при пациенти на диализа; профилактика и лечение на анемия при възрастни със солидни тумори, получаващи химиотерапия с платина в циклична доза, която може да причини анемия; лечение на анемия при възрастни с относителна недостатъчност на ендогенния еритропоетин, получаващи антитуморна терапия за миелом, неходжкинови лимфоми с ниско злокачествено заболяване, хронична лимфоцитна левкемия; предотвратяване на анемия при недоносени деца, родени преди 34-тата седмица на гестационния период с телесно тегло 0,75–1,5 кг. В допълнение, Еритропоетин се използва за увеличаване на обема на дарената кръв, предназначена за автотрансфузия. Противопоказания частична аплазия на червените клетки на фона на предишна терапия с епоетин бета лекарства; липса на способност за провеждане на адекватна антикоагулантна терапия; неконтролирана артериална хипертония; период от един месец след миокарден инфаркт; нестабилна стенокардия; повишен риск от тромбоза на дълбоки вени, тромбоемболия по време на вземане на кръв преди операция; порфирия; свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Трябва да се внимава при употребата на еритропоетин при пациенти с умерена анемия без дефицит на желязо, със сърповидноклетъчна анемия, рефрактерна анемия, злокачествени новообразувания, тромбоза в анамнезата, тромбоцитоза, хронична чернодробна недостатъчност, епилепсия, нефросклероза и 50 пациенти с автотрансфузия. По време на бременност и кърмене употребата на еритропоетин е показана само в изключителни случаи, ако според лекаря очакваният ефект надвишава възможната заплаха за майката и плода / детето. Инструкции за употреба на еритропоетин: метод и дозировка Разтворът на еритропоетин се използва при подкожно и интравенозно приложение. По-предпочитано sc приложение. При iv приложение дозата на разтвора трябва да се приложи в рамките на 2 минути. Еритропоетинът се прилага на пациенти на хемодиализа в края на диализна сесия чрез артериовенозен шънт. Лекарят определя индивидуално дозировката, схемата на лечение и продължителността на терапията, като взема предвид естеството на заболяването и клиничните показания на пациента. Препоръчителният режим на дозировка на еритропоетин за възрастни при лечение на анемия при хронична бъбречна недостатъчност: начална терапия (етап на корекция): sc прилагане - въз основа на 20 IU на 1 kg телесно тегло на пациента 3 пъти седмично. При липса на достатъчно увеличение на хематокрита (по-малко от 0,5% на седмица) се посочва увеличение на единична доза от 20 IU на 1 kg телесно тегло на всеки 4 седмици. Седмична доза от лекарството може да се прилага еднократно или равномерно разпределена при ежедневно приложение. Във / във въвеждането - на база 40 IU на 1 kg телесно тегло 3 пъти седмично. При недостатъчно повишаване на нивото на хематокрита след 4 седмици терапия, една доза може да бъде увеличена до 80 IU на 1 kg тегло. Ако е необходимо, една доза може да бъде допълнително увеличена 1 път на 4 седмици с 20 IU на 1 kg тегло. Максималната седмична доза за всеки метод на приложение не трябва да надвишава 720 IU на 1 kg телесно тегло на пациента; поддържаща терапия: начална доза - поддържането на хематокрит от 30–35% се постига чрез прилагане на доза ½ от предишната инжекция. След това дозировката се избира индивидуално, като се коригира веднъж на 1-2 седмици. Дозата се предписва за лечение на деца, като се взема предвид възрастта на детето, като правило, колкото по-голямо е детето, толкова по-ниска е необходимата доза. Препоръчително е да започнете лечението с препоръчителния режим. Продължителността на лечението е през целия живот; можете да прекъснете терапията по всяко време. Препоръчителна доза на еритропоетин: предотвратяване на анемия при недоносени деца: s / c - 250 IU на 1 kg телесно тегло 3 пъти седмично. Необходимо е да започнете приема на лекарството от третия ден от живота на детето и да продължите 6 седмици; профилактика и лечение на анемия при пациенти със солидни тумори, получаващи химиотерапия с платинови лекарства (приемането на лекарството е показано само на ниво на хемоглобин, преди химиотерапията да не е по-високо от 130 g / l): началната доза е 450 IU на 1 kg телесно тегло на седмица. При недостатъчно повишаване на нивото на хемоглобина след 4 седмици терапия дозата на лекарството се удвоява. Продължителността на лечението след химиотерапия е не повече от 3 седмици. Ако нивото на хемоглобина по време на първия цикъл на химиотерапия намалее с повече от 10 g / l, тогава може да се окаже непрактично да се използва лекарството допълнително. Увеличение на нивото на хемоглобина за 4 седмици с повече от 20 g / l или надвишаването му от 140 g / l не може да бъде позволено. Ако в рамките на 4 седмици нивото на хемоглобина се увеличи с повече от 20 g / l, дозата трябва да бъде намалена с 50%. При ниво на концентрация на хемоглобин над 140 g / l е необходимо временно спиране на лекарството. След достигане на ниво на хемоглобин в кръвта под 120 g / l, лечението трябва да се възобнови в доза, съответстваща на ½ от предишната седмична доза; лечение на анемия на фона на ендогенен дефицит на еритропоетин при миелом, нисък лимфом на Ходжкин или хронична лимфоцитна левкемия: началната доза е s / c въз основа на 450 IU на 1 kg телесно тегло на седмица, дозата може да бъде разделена на 3 или 7 инжекции. При повишаване на хемоглобина след 4 седмици терапия с 10 g / l, лечението трябва да продължи със същата доза. Ако през този период нивото на хемоглобина се повиши с по-малко от 10 g / l, тогава седмичната доза може да бъде увеличена до 900 IU на 1 kg телесно тегло. В случай, че след 8 седмици употреба на Еритропоетин, нивото на концентрацията на хемоглобин дори не се е увеличило с 10 g / l, по-нататъшната терапия е непрактична и трябва да бъде прекратена. Трябва да се има предвид, че реакцията на бета терапия с епоетин при хронична лимфоцитна левкемия се появява 2 седмици по-късно, отколкото при други форми на новообразувания. След химиотерапия лечението трябва да продължи 4 седмици. Максималната седмична доза е не повече от 900 IU на 1 kg телесно тегло. Ако нивото на хемоглобина се повиши с повече от 20 g / l за 4 седмици лечение, тогава лечението трябва да продължи в доза, съответстваща на ½ от предишната доза. Ако нивото на концентрацията на хемоглобин в кръвната плазма е по-високо от 140 g / l, тогава лечението временно се прекратява. Възможно е да се възобнови употребата на еритропоетин с ниво на хемоглобин под 130 g / l, при условие че анемията най-вероятно е причинена от липса на бета на епоетин. Дозата се предписва 2 пъти по-малка от предишната седмична доза. Подготовката на пациентите за автохемотрансфузия се извършва чрез iv или sc приложение на лекарството 2 пъти седмично в продължение на 4 седмици. Дозата на еритропоетина се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от прогнозния обем на дарената кръв и от ендогенния резерв на червените кръвни клетки на пациента. Ако хематокритът е по-висок от 33% и е възможно вземане на кръвни проби без предварителна подготовка, тогава в края на процедурата се прилага епоетин бета. Хематокритът през целия курс на терапия не трябва да надвишава 48%. Максималната седмична доза за интравенозно приложение не трябва да надвишава 1600 IU на 1 kg от телесното тегло на пациента, при s / c приложение - 1200 IU на 1 kg. Странични ефекти от сърдечно-съдовата система: често - при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на съществуващата артериална хипертония или повишаване на кръвното налягане (ВР); в някои случаи - хипертонична криза; от нервната система: в някои случаи - енцефалопатия (включително главоболие, нарушена реч и походка, конвулсии, объркване), мигреноподобни болки; от хемопоетичните органи: много рядко - тромбоцитоза, тромбоемболични усложнения; други: рядко - развитието на алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария), реакции на мястото на инжектиране; в някои случаи анафилактоидни реакции, преходни грипоподобни симптоми (често в началото на терапията) под формата на общо неразположение, треска, втрисане, главоболие, болка в костите и крайниците, повишени нива на калий и фосфат в кръвния серум. Симптоми на предозиране: хипертония, хиперхемоглобинемия, еритроцитоза, рязко увеличение на хематокрита. Лечение: симптоматична терапия. За понижаване на хемоглобина и хематокрита е показана флеботомия. При хипертония трябва да се изключи прекомерната хидратация; при еритроцитоза и хиперхидратация е необходимо назначаването на мерки за насърчаване на отстраняването на излишната течност. Внимание Първата доза еритропоетин трябва да се прилага под наблюдението на лекар, тъй като съществува риск от анафилактоидна реакция. Целта на лекарството е да се постигне обем на хематокрита от 30–35% от кръвната плазма или да се елиминира нуждата от кръвопреливане. Увеличението на хематокрита не трябва да надвишава 0,5% на седмица. Не можете да надвишите нивото на съдържанието му с 35%. Използването на еритропоетин като наркотик от здрави хора може да причини животозастрашаващи усложнения от страна на сърдечно-съдовата система на фона на рязко увеличаване на хематокрита. Лечението трябва да се придружава от седмично наблюдение на кръвното налягане, общ кръвен тест, включително определяне на нивото на тромбоцитите, феритин, хематокрит. През първите 8 седмици от терапията е необходимо броене на оформените елементи, особено на тромбоцитите. В случаите, когато броят на тромбоцитите надвишава нормата, лечението трябва да се прекъсне. Периодично по време на лечението е необходимо да се контролира съдържанието на калий и фосфат в кръвния серум. С развитието на хиперкалиемия употребата на еритропоетин трябва да се отмени преди нормализирането на калия в кръвта. При пациенти, подложени на хемодиализа, се препоръчва внимателно да се следи кръвното налягане, да се увеличи дозата на хепарин в съответствие с повишаване на хематокритния индекс, навременна профилактика на тромбозата и ранна ревизия на шунта. Когато използвате еритропоетин за увеличаване на обема на дарената кръв, предназначена за автотрансфузия, предимствата на епоетин бета и повишеният риск от тромбоемболия трябва да бъдат сравнени преди това на фона на употребата му. Ето защо на пациенти с умерена степен на анемия с концентрация на хемоглобин 100-130 g / l или хематокрит 30–39% (без дефицит на желязо) се препоръчва да предписват лекарството само ако не е възможно да се получи достатъчно количество консервирана кръв за извършване на планирана обширна хирургическа интервенция в необходимия обем. За жените тя трябва да бъде повече от 4 единици, за мъжете - повече от 5 единици. В повечето случаи на фона на повишаване на хематокрита се наблюдава намаляване на серумните нива на феритин, поради което може да се наложи едновременно прилагане на железни препарати в необходимите дози. При жени в репродуктивна възраст употребата на еритропоетин може да възобнови менструацията. Ето защо, когато предписва лекарството, лекарят трябва да предупреди за възможността за бременност и да препоръча използването на надеждни контрацептиви. Тъй като в следващите курсове на терапия еритропоетинът може да има по-изразен ефект, с възобновяването на терапията дозата му не трябва да надвишава дозата на предишния курс на лечение. Не може да се промени през първите две седмици от терапията, след това се коригира чрез оценка на съотношението доза / отговор. Ефект върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми Поради повишения риск от повишаване на кръвното налягане в началото на терапията, пациентите с уремия не могат да установят потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции, докато не се установи оптималната поддържаща доза. Употреба по време на бременност и кърмене Тъй като няма достатъчен опит с употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, лекарят взема решение относно възможността за предписване на Еритропоетин през този период, като внимателно сравнява очаквания ефект за майката и потенциалната заплаха за плода и бебето. В случай на нарушена бъбречна функция се предписват предпазни мерки при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност. Взаимодействия с лекарства Фармакологичната несъвместимост на еритропоетина с други лекарства не е установена. Независимо от това смесването на лекарствения разтвор с други лекарства е противопоказано. При едновременната употреба на еритропоетин може да се увеличи свързването на циклоспорин от червените кръвни клетки, следователно може да се наложи корекция на дозата на циклоспорин. Аналози Аналозите на Еритропоетин са: Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Shanpoetin, Binokrit, Vepoks. Условия за съхранение Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Да се ​​съхранява при температура 2-8 ° C на място, защитено от влага и светлина. Срок на годност е 2 години. Условия за напускане на аптека Предписание на разположение.

    Еритропоетин в спорта.

    Еритропоетинът е широко използван в спорта. Неговите синтетични аналози се използват, за да дадат на мускулите способност да правят усилена работа за дълго време. Лекарствата, които влияят върху тялото на спортиста, се наричат ​​допинг..

    Спортист, приемащ допинг на базата на еритропоетин, е в състояние дълго време, без да се чувства уморен, да тича, да кара колело или гребло. С други думи, подобен допинг намери приложение в онези спортове, при които се нуждаете от дълги еднообразни усилия. Но за спортистите в тежка категория не е много подходящ.

    Ускореният метаболизъм и изгарянето на всички запаси от желязо, фолиева киселина и други елементи на хематопоетичната система се превръща в цената на възможността да бягате или педалирате дълго време..

    Съобщавани са няколко фатални случая, само сред колоездачите, след което наркотиците с еритропоетин бяха официално признати за опасен допинг и им беше забранено използването. Всички спортисти, за които е установено, че имат еритропоетин, са дисквалифицирани до края на живота си.

    Допингът с еритропоетин е много трудно да се определи от кръвен или уринен тест на спортист.

    Затова от 1990 г. антидопинговите лаборатории разработват методи за откриване на забранено лекарство в проби на спортисти..

    Тъй като синтетичният хормон по своя състав и действие е идентичен с естествения, освен това присъствието му в кръвта се обяснява със стресовата ситуация, причинена от конкуренцията, е изключително трудно да се открие.

    Затова беше решено да се измери не количеството на хормона в кръвта на спортистите, а нивото на кислорода и хемоглобина. Въпреки че този метод на измерване е доста субективен, защото някой преди началото беше спокоен, а в навечерието си почиваше, а някой тренираше дълго време и беше много нервен.

    Въпреки противоречивите методи за определяне на допинг в кръвта на спортист, заключението във връзка с употребата на лекарството с еритропоетин може да бъде опростено - ефектът от него може да бъде фатален.

    Но има и друго мнение, което се роди в светлината на последните събития, свързани със спорта от световна класа, а именно Олимпиадата. Основното за спортните служители е да не идентифицират спортиста, който използва допинг, а да отстранят от състезанието лагерите на спортистите с грешна политика от тяхна гледна точка. И малко хора в тази ситуация се интересуват какъв ефект създава лекарството върху човек.