Какви са дифузни промени в щитовидната жлеза? Симптоми и причини

В тази статия ще научите:

Дифузната промяна в щитовидната жлеза при жени и мъже е тъканна лезия, която се открива чрез ултразвук. Това се проявява в ненормално отражение на щитовидната жлеза на ултразвукови вълни. Всъщност такава промяна не е диагноза, а просто термин. Следователно в бъдеще е необходимо допълнително изследване за откриване на конкретно заболяване..

Основни причини

Щитовидната жлеза претърпява дифузна промяна по някои причини:

  • липса на йод в организма;
  • хормонална недостатъчност в щитовидната жлеза;
  • автоимунни промени, тоест възпаление на тъканите;
  • недохранване.

Йодният дефицит се причинява предимно от ендемични състояния. Всяка страна има региони, в които както почвата, така и водата съдържат малко йод, така че дифузни промени на щитовидната жлеза най-често се срещат в тези области. Това важи особено за жените..

Много хора, ядейки храни, дори не се замислят за съдържанието на йодни вещества и всъщност това води до анормални разстройства. Също така, не много хора знаят, че има зеленчуци, които пречат на производството на хормони в жлезата и това води до патология.

При хормонален дисбаланс структурата и размерът на щитовидната жлеза се променят, поради което възниква дифузна неизправност. Най-честата причина е автоимунна промяна. В този случай имунната система става агресивна към щитовидната жлеза, поради което в организма се образуват вредни антитела и лимфоцити.

Дифузната промяна се проявява при заболявания като ендемичен гуша, подостър и хроничен тиреоидит, токсичен и смесен гуша.

Симптоми на нарушения

Когато се изследват в клиника, патологичните промени се проявяват в хетерогенността на тъканната структура и разликата в плътността на жлезата. При палпация може да се открие уголемяване на органа, което може да доведе до появата на гуша, тоест паренхим.

Болен човек може да отбележи следните промени:

  • суха коса
  • втрисане;
  • чупливост на нокътната плочка при жените;
  • чести настинки;
  • умора и летаргия;
  • намаляване не само на физическите показатели, но и на интелектуалната;
  • невроза, депресия;
  • увреждане на паметта;
  • нарушена концентрация на вниманието;
  • промяна на теглото;
  • намалена сексуална функция;
  • запек.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата и да преминете подходящ преглед. Жените трябва допълнително да преминат през гинеколог.

Нарушения на клетъчните клетки

Паренхимът при жената е клетъчен агрегат на щитовидната жлеза, който отчита значително натоварване. Състои се от различни видове тъкан: хематопоетична, епителна, нервна и други. В щитовидната жлеза има и строма, поради която органът функционира нормално. Именно стромата е основата, а паренхимът изпълва всички отдели с активно разделящи се клетки.

Дифузна промяна в клетките на щитовидната жлеза е нарушение на всички тъкани на паренхима, което води до увеличаване на органа. Такива промени могат да бъдат открити чрез палпация от ендокринолог, след което се извършва ултразвуково сканиране и се поставя окончателна диагноза. Това обикновено е дифузна промяна в паренхима..

В този случай симптомите може да не се появят по никакъв начин, така че често дифузна неизправност се открива напълно случайно. Ако патологията не бъде открита своевременно и лечението не е започнало, болестта ще прогресира с последващи усложнения.

Други нарушения

Дифузните промени в щитовидната жлеза могат да бъдат фокални и възлови. В първия случай фокусът на възпалението може да показва различни туморни образувания: киста, рак, аденом и т.н. Фокалната лезия се появява поради постоянен дисбаланс. Това разнообразие се наблюдава при различни форми на гуша и с тумор. Диагнозата е чрез ултразвук, след което се предписва лечение.

Дифузната възлова недостатъчност както при жените, така и при мъжете се усеща доста лесно по време на преглед, защото разширените възли са разположени повърхностно. Тази форма се формира на фона на увеличение на фоликулите, което показва паренхимно начало.

Възможно е да се открият възлови патологии само при преглед от лекар, тъй като заболяването е напълно безсимптомно.

Единствените неща, на които пациентът може да обърне внимание, са признаци на задушаване, усещане за чуждо тяло и промяна в гласа. Това не се проявява в началния етап. Ако не се лекува навреме, тогава броят на възлите значително се увеличава, поради което се развива злокачествен тумор.

Лечението на всяка форма се провежда строго на индивидуално ниво, като се вземат предвид характеристиките на пациента, степента на заболяването и други неща. Ефективността на лечението винаги зависи от това колко бързо пациентът реагира на първите симптоми на дифузни промени в щитовидната жлеза.

Какви дифузни промени в щитовидната жлеза могат да възникнат? Кога е опасно и кога не?

Дифузни промени в щитовидната жлеза - диагноза, установена от лекар след ултразвуково сканиране. В същото време се наблюдават уплътнения на тъканите на органите, което показва нарушения в работата му. Колко такива патологии могат да навредят на тялото и как да ги лекуваме - ще разгледаме по-нататък.

Какви са промените и техните причини

Най-честите диагностицирани състояния на щитовидната жлеза са нейните дифузни промени. Терминът се отнася до патологични трансформации на тъканите на щитовидната жлеза, които водят до хормонални нарушения. Това заключение се чува от пациенти, които са преминали ултразвуков преглед..

Причините за такива промени са много разнообразни:

  • неблагоприятни условия на околната среда, мащабни бедствия;
  • регионален дефицит на йод (дългосрочна липса на йод в храната, която не съставлява дневната норма);
  • неправилен начин на живот (некачествена храна, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
  • физиологични отклонения в производството на хормони на щитовидната жлеза - тяхното намаляване или увеличаване (хипо / хипертиреоидизъм);
  • автоимунни заболявания;
  • чести стрес.

класификация

Дифузните промени са класифицирани:

  • AIT (автоимунен тиреоидит) - разрушителният ефект на имунитета е насочен не към чужди агенти, а към атаката на клетки на цялата щитовидна жлеза;
  • ХАИТ (хроничен автоимунен тиреоидит);
  • остър / подостър тиреоидит;
  • дифузни фокални промени (откриване на възли, кисти, други новообразувания в жлезата): дифузна, токсична, ендемична и смесена гуша.

Симптоми

Често, особено в началните етапи на заболяването, може да не се наблюдават симптоми. Обикновено повечето разстройства говорят за хормонални промени..

Общите признаци, характерни за дифузните промени, са следните:

  • намалена концентрация, оплаквания от намалена памет;
  • слабост и намалена производителност;
  • колебания на теглото;
  • сълзливост, емоционална нестабилност, психози;
  • хормонална недостатъчност (в резултат на това жените могат да имат менструален цикъл, безплодие, намалено либидо и други гинекологични нарушения);
  • суха кожа (в лактите и коленете), чупливи нокти и загуба на повече коса;
  • леко понижена или повишена телесна температура;
  • храносмилателни проблеми (редуващи се запек и диария);
  • проблеми с дишането и преглъщането, дрезгавост на гласа (в по-късните етапи).

Когато се изследва със сензор, ултразвуковият апарат от желязо може да изглежда, както следва:

  • хетерогенната структура без фокални промени се отбелязва в жлезата;
  • отбелязва се пролиферация на тъканите, което води до общо увеличаване на обема на щитовидната жлеза;
  • контурите не са ясни, замъглени;
  • хиперехоогенност - изявление за наличието на възли или тумори.

Форми на промяна

Дифузни промени в паренхима. Този термин се използва за диагностични описания на ултразвуковия протокол и се отнася до патологични промени в органа. Паренхимът е многобройни фоликули (структурна единица тъкан), а други необходими за пълноценното функциониране на тъканта на жлезата (кръвоносни съдове, нервни окончания и др.) Са неразривно свързани със стромата на жлезата, което е един вид рамка. С тази диагноза се има предвид увеличаване на обема на цялата жлеза във всички равнини.

Дифузни структурни промени. Трансформациите в структурата на органа могат да бъдат асимптоматични в началния етап (включително физиологично нормалните кръвни карти) и се откриват чрез палпация на жлезата. Изглежда като уплътнения на тъканите на органи с увеличаване на обема си.

За точна диагноза се предписват допълнителни кръвни изследвания за хормони и ултразвук..

Ако болестта прогресира, не само структурата на жлезата се променя, но и нарушенията в работата на целия организъм започват да възникват (в нервната и сърдечно-съдовата система, гениталната област и метаболитни нарушения).

Дифузни фокусни промени. Фокалните промени в жлезата в ранните етапи може да нямат симптоми, единственото, което пациентът чувства, е леко неразположение, подобно на появата на настинка.

Прогресирането на болестта изглежда като локално променени участъци на жлезата (огнища), заобиколени от физиологично нормална тъкан.

Почти всички фокални новообразувания не са независими заболявания, с изключение на злокачествените тумори и аденоми. Често това се дължи на наличието на смесен или нодуларен гуша в жлезата.

При изследване на щитовидната жлеза е невъзможно да се определи вида на огнищата на променените тъкани. Данните за ултразвук в такива случаи са най-точните. Тъй като доброкачествените и раковите тумори показват различно, само тяхната присъща ехогенност.

Дифузни кистични промени. Откриването на кухи нодуларни образувания в структурата на жлезата под формата на кисти се нарича кистични промени. В кухината на кистите винаги присъства колоидна течност. Общият обем на жлезата също се увеличава. Първоначално образуването на кисти води до нарушаване на изтичането на колоид от фоликулите на жлезата и натрупването й в отделните й части.

Също така, образуването им може да бъде предизвикано от дистрофия или фоликуларна хиперплазия.

Сами по себе си кистите по никакъв начин не засягат функционирането на жлезата, освен ако не се появят поради други заболявания. С потока - те може да не увеличават размера си през годините, бездната самостоятелно или да започне да се увеличава поради провокиращи фактори.

Дифузно-възлови промени. Щитовидните възли са места с повишена плътност в паренхима, отделени от здрави тъкани с капсула от всякакъв размер. Основно се намира в тялото по време на палпация. Освен това, за да получат по-точни данни (размер на възела, местоположение, неговите свойства), те се насочват към ултразвукова диагностика. Ако възелът има специфична ехогенност, размерът му надвишава 1 см, пациентът се изпраща за биопсия (за изключване на рак).

В напреднали случаи и когато възелът е увеличен, могат да се отбележат промени в гласа, защото новообразуванието може да стисне гласните струни, както и да причини усещане за задушаване или да бъдете в гърлото на кома при преглъщане.

Според статистиката по-голям процент от възловите образувания са доброкачествени (в 90% от случаите).

Умерени дифузни промени. По време на изследването на щитовидната жлеза могат да се открият леки промени в ехогенността и леко увеличение на общия обем, при правилното функциониране на органа (структурата на тъканите и производството на хормони остава нормална).

При липса на специфични симптоми, характерни за промени във функционирането на жлезата, лечението може да не се предписва. Но в същото време контролът от лекаря е задължителен (поне 1 преглед през годината).

Изразени дифузни промени. Отбелязани промени се наблюдават със значително увеличение на всички тъкани на жлезата, обикновено признак на заболявания като болестта на Базедова и автоимунен тиреоидит.

Когато промените са много изразени, това показва сериозни нарушения в работата както на отделните системи, така и на целия организъм (хормонални нарушения на фона на тяхното производство над нормата или в недостатъчно количество, нарушения на сърдечния ритъм и др.). Необходимо е незабавно лечение, за да се нормализира работата на тялото..

Диагностика

За правилната диагноза на състоянието на щитовидната жлеза се използва цяла гама от методи:

Посещението при ендокринолога включва анамнеза на пациента, визуално изследване на гърлото, последвано от палпация. Ако се открият промени под формата на удебеления и уплътнения, се назначават допълнителни изследвания за изясняване:

  • лабораторни изследвания - показатели за нивото на производство на хормони в жлезата;
  • ултразвуковата диагностика е най-безопасният метод за откриване на дифузни промени в жлезата, както и откриване на различни образувания с изчисляване на техните размери;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • биопсия - със заподозрени злокачествени тумори.

След събиране на всички данни, лекарят предписва лекарства, които са подходящи за конкретен случай..

Лечение и прогноза

За лечение на различни заболявания на жлезата, в зависимост от сложността на курса, възрастта, причините за появата, лекарят предписва лекарства, действието на които ще бъде насочено към възстановяване функциите на органа и подобряване на неговата работа.

При леки промени, които често се появяват в юношеска възраст, назначаването на дневна доза йод е достатъчно (йодомарин, йоден баланс).

В случай на нарушения, причинени от неправилно производство на хормони, на пациентите се предписва индивидуален курс на приемане на синтетични хормони (Eutirox, L - тироксин).

Ако се открият възли - ако размерът им не е голям (до 10 мм), е възможно лечение с лекарства или лекарят решава да заеме очакваната позиция и да следи състоянието на пациента веднъж на шест месеца.

В случай на големи възли (повече от 10 мм), които развалят външния вид или затрудняват живота, въпросът се решава хирургически. Това е последвано от продължително хормонално лечение за предотвратяване на рецидив..

Прогнозата в ранните етапи на дифузни промени е благоприятна..

След хирургично отстраняване на възлите е възможно намалено производство на хормони, което се компенсира с използването на хормонални лекарства.

Предотвратяване

Тъй като основната причина за промените в щитовидната жлеза е липсата на йод, за профилактика е необходимо ежедневно да консумирате дневната норма на този микроелемент.

За това се препоръчва употребата на храни, съдържащи йод:

  • йодирана сол (има смисъл да се добавят готови ястия с такава сол, за да се избегне разграждането на йода при нагряване);
  • морска капуста;
  • Черен дроб на треска;
  • рибена мазнина.

Също така се препоръчва да посещавате ендокринолога годишно и да наблюдавате състоянието на организма (елиминиране на отрицателни фактори по време на работа, спазване на диета и почивка, както и поддържане на правилното тегло).

Като се имат предвид настоящите медицински възможности, всяка трансформация на тъкан в щитовидната жлеза може да се лекува, ако се консултира с лекар своевременно. Дори при протичащ и прогресиращ курс на заболяването, с правилното лечение е възможен по-нататъшен здравословен живот..

Дифузни промени в щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система. Жлезата е разположена отпред на шията. Състои се от два лопата и провлак, разположен пред трахеята. Често (в 30% от случаите) има пирамидален лоб, който се издига от един от страничните лобове (обикновено отляво) или от провлак. Масата на щитовидната жлеза е нормална 15-30 г. Структурата на нормалната щитовидна жлеза винаги е еднаква. Цялата тъкан на жлезата е представена от сегменти с диаметър 0,5-1 mm. Морфологичната единица на щитовидната жлеза е фоликулът (везикул). Стените на фоликулите са съставени от тироцити, а луменът е изпълнен с колоид. Основната функция на клетките на щитовидната жлеза е синтеза и секрецията на тиреоидни хормони в кръвта. Тези хормони включват тироксин и трийодтиронин. Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху развитието и функционирането на централната нервна система, те повишават разграждането на протеини, мазнини и гликоген, а също така имат и някои други ефекти в организма. Все още в щитовидната жлеза има С-клетки, които секретират калциотонин. Този хормон влияе върху метаболизма на калций, стимулирайки прехода му към костта. По този начин функциите на хормоните на щитовидната жлеза са разнообразни и значението на тази жлеза за организма не може да бъде надценено..

Фокални и дифузни промени в щитовидната жлеза

За съжаление има редица заболявания на този ендокринен орган. Някои от тези заболявания повишават функцията на щитовидната жлеза, причинявайки прекомерен синтез на хормони, други намаляват производството на хормони и трети не влияят на хормоналната активност на жлезата. Морфологично заболяванията могат да бъдат под формата на дифузни промени в щитовидната жлеза или под формата на фокални лезии. Фокалните промени са възел, заобиколен от непроменена тъкан на жлезата. Патологията само на част от жлезата може да бъде с нодуларна, смесена гуша, аденом и рак на щитовидната жлеза.Такива промени в щитовидната жлеза не са независимо заболяване. Причината за дифузни промени в щитовидната жлеза най-често е ендемичен гуша, хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тиреоидит, дифузен токсичен гуша, смесен гуша. Дифузните тъканни промени се основават на недостатъчния прием на йод в организма или възпалителна реакция. Дефицитът на йод най-често се наблюдава в ендемични райони, където почвата и водата не са достатъчно богати на този микроелемент. Ендемичните региони включват много области в Руската федерация. Възпалението в тъканта на жлезата най-често е автоимунно, тоест унищожаването се дължи на патологична агресия на собствения имунитет..

Диагностика на дифузни промени в тъканта на жлезата

За да се открият дифузни промени в щитовидната жлеза или нейната локална лезия, се извършва палпация (палпация с ръце) на органа. Тъй като жлезата е разположена повърхностно, палпацията може да предостави много ценна информация за състоянието на органа. Този преглед се извършва в положението на пациента, обърнат към лекаря. Пациентът седи, стои или лежи. При палпация се откриват възли или дифузни промени в щитовидната жлеза. Оценяват се размерът на жлезата, нейната плътност и равномерност на структурата. Признаци за дифузни промени в щитовидната жлеза са плътността и хетерогенността на повърхността на органа без ясно изразени фокални промени, неясността на контурите, обемът на жлезата често се увеличава.

Ултразвукови признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза

Повече информация за структурата на щитовидната жлеза се предоставя чрез методи за изследване с образна диагностика. Най-често срещаният метод за визуализация на тъканите на щитовидната жлеза е ултразвук (ултразвук, сонография). Това проучване е широко достъпно и безопасно. Именно от заключението на ултразвуковата диагноза пациентът първо научава за наличието на дифузни промени в щитовидната жлеза. Показание за това изследване е подозирана патология на щитовидната жлеза. Основата може да бъде хормонални нарушения, оплаквания или резултати от изследване. При липса на данни в полза на патологията на щитовидната жлеза, ултразвукът не се извършва, тъй като не е скринингово изследване. За съжаление в момента много пациенти независимо решават да се подложат на ултразвук на щитовидната жлеза. Получените данни за хетерогенността на структурата, фоликуларните промени или дифузната хетерогенност предизвикват вълнение за пациента и необосновани интервенции.

По време на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза се определят размерите им, след това обемът на щитовидната жлеза се изчислява по специална формула. Тогава се оценяват ехоструктурата и ехогенността на щитовидната жлеза. Ехоструктурата може да бъде хомогенна и хетерогенна. Хомогенната структура се характеризира с равномерно разпределение на отразените ехота със същия размер и местоположение. Хетерогенната структура на ехото е неравномерно подредена редуващи се ехо сигнали с различна интензивност и размер. Ехогенността на жлезата се сравнява с ехогенността на околните тъкани. Тя може да бъде средна (нормална), висока и ниска. Увеличаване на ехогенността може да бъде с увеличаване на дела на съединителната тъкан в щитовидната жлеза. Областите с повишено отлагане на калций също имат повишена ехогенност. Повишената ехогенност може да бъде с увеличаване на съдържанието на течности в жлезата, прекомерно кръвоснабдяване и увеличаване на дела на тироцитите. Локалните промени са описани отделно. Така, според резултатите от ултразвука, лекарят заключава, че има дифузни промени в жлезата, ако се открие хетерогенна тъканна ехоструктура, повишена или намалена ехогенност. Други техники за изобразяване са магнитен резонанс и компютърна томография. Те се използват много по-рядко поради по-малка достъпност и потенциална опасност за пациента. Данните от томографията могат да послужат като основа за диагностицирането на дифузни или фокални лезии на тъканта на жлезата, тъй като тези методи оценяват структурата и плътността на органа.

Лечение на дифузни промени в щитовидната жлеза

Причините за дифузни промени в щитовидната жлеза са различни, съответно и терапията може да е различна. Лечението на дифузни промени в щитовидната жлеза с ендемичен гуша се извършва с помощта на йодни препарати. Ако няма ефект, към лечението се добавя хормоналното лекарство L-тироксин. При хроничен автоимунен тиреоидит консервативното лечение се предписва само при наличие на хипотиреоидизъм. Също така, лечението на дифузен токсичен гуша има за цел да потисне прекомерния синтез на хормони от щитовидната жлеза. Лечението на дифузни промени в щитовидната жлеза при тези заболявания не се провежда. В случай на значително уголемяване на жлезата и компресия на околните тъкани се използва операция.

Дифузни промени в щитовидната жлеза

Дифузни възлови промени в щитовидната жлеза

Дифузните промени в щитовидната жлеза са патологичен процес в тъканите на щитовидната жлеза. Недвусмислено да определите дали страдате от това разстройство или не, можете да използвате ултразвук.

С болестта консистенцията на жлезата се променя, което влияе върху способността на ултразвука да се разпръсне.

Ако в тялото ви протичат патологични процеси, се появяват ехографски ехо от дифузни промени в щитовидната жлеза..

Всъщност това е единично заболяване и класът на патологичните заболявания в щитовидната жлеза с подобен генезис.

Ако сте отишли ​​на диагнозата и вече има признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза, ще бъдете изпратени да преминете още няколко теста и да вземете тестове.

Дифузни промени в щитовидната жлеза

Това ще определи точно вида на заболяването. След изясняване на диагнозата лекарите ще изкажат по-точна присъда..

При дифузна промяна в щитовидната жлеза при жените може да се скрият следните заболявания:

Причини за заболяването

Въпреки че медицината знае какви са дифузните промени в щитовидната жлеза, тя все още не е в състояние да определи основните фактори, които влияят върху появата на болестта..

Уникално влияят на външния вид на такива неща:

  1. Йоден дефицит. Ендемичните изследвания показват, че има огромни територии, където се наблюдава недостиг на йод. Такива райони включват райони далеч от морето, както и суша с ниско съдържание на йод. Факт е, че тялото трябва да консумира определена доза йод на ден. Йодът идва при нас от храната. Голямо количество се намира в рибните продукти и морските водорасли. Почвеният йод също се абсорбира в растенията..
  2. Хормонална неизправност на щитовидната жлеза. Всъщност дифузните промени в щитовидната жлеза са промени в размера, формата и тъканния състав на жлезата. Работата на жлезата от други жлези е регулирана. Основните регулатори са разположени в мозъка - това е хипофизата и хипоталамусът. Ако работят лошо, са възможни патологични промени в жлезата..
  3. Автоимунно възпаление. Поради редица причини имунитетът на организма понякога не работи правилно. В резултат на това имунните клетки могат да вземат жлезисти клетки за врагове и да започнат да ги атакуват. Започва възпаление, което причинява дифузни промени в щитовидната жлеза.
  4. Лошо хранене. Опасностите от недостиг на йод са разгледани по-горе. Друг източник на неизправност на щитовидната жлеза се крие в храната. Зелето, ряпата, бобът и други бобови растения съдържат вещества, които при поглъщане блокират нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Употребата на умерено количество от тези продукти не заплашва нищо, но постоянната употреба на тези продукти може да причини непоправима вреда..
  5. Дифузни възлови изменения в щитовидната жлеза могат да настъпят по екологични причини. Например ликвидаторите в Чернобил наблюдават промяна в щитовидната жлеза (поради освобождаването на токсичния радиоактивен изотоп на йод в атмосферата).

Важно! Заболяването има няколко етапа и етапи. Най-често се наблюдава лека дифузия на щитовидната жлеза..

симптоматика

Подозрения в този патологичен процес могат да възникнат, ако се наблюдават симптоми на промяна в щитовидната жлеза..

Те изглеждат така:

  1. Колебанията в количеството на щитовидните хормони в кръвта са пряка последица от дегенерацията на щитовидната тъкан. Определя се чрез анализ. Съществува в две форми - ниско съдържание (хипотиреоидизъм) и високо съдържание (хипертиреоидизъм).
  2. Тъканта на жлезата става хетерогенна, еластичността се променя, жлезата може да се размие.
  3. В някои случаи човек може да расте голям зоб - това е патологичен растеж на паренхима на жлезата.
  4. Косата губи еластичност и твърдост.
  5. Дори незначителните дифузни промени в щитовидната жлеза силно влияят на психологическото състояние на пациента. Отбелязват се умора, намалена интелигентност, летаргия, сънливост..
  6. Промените на Diorrh в щитовидната жлеза причиняват проблеми с теглото. Човек може драстично да натрупа мазнини или да отслабне драстично (важно е да се изключат външни фактори).
  7. Дифузните промени в структурата на щитовидната жлеза понижават либидото.

лечение

Когато знаете какви са структурните промени в щитовидната жлеза, ще говорим за лечение. Когато откриете ехо от дифузна промяна на щитовидната жлеза, ще бъдете изпратени за допълнително изследване.

Това обикновено са хормонални тестове, както и външен преглед..

Важно е да се разбере, че умерените дифузни промени в щитовидната жлеза при жени, мъже и деца са малко по-различни, следователно, лечението се предписва по подобен начин.

Ако диагнозата бъде потвърдена, лечението на тъканно дифузни промени в щитовидната жлеза изглежда така:

  1. Само ендокринолог може да предпише терапия. Силно е обезкуражен да вземе независимо решение..
  2. Изборът на лекарства зависи силно от степента на увреждане на жлезата и вида на заболяването.
  3. Ако жлезата е леко уголемена, но продължава да функционира, се предписва калциев йодид, както и храни с богато съдържание на йод - хурма, ябълкови семена, морска капуста, някои риби, йодирана сол, черен дроб на треска. Лекарят сам предписва диета и курсове с хапчета. По правило курсът е периодичен - приемането на таблетки се комбинира с временно изоставяне от тях.
  4. Ако желязото не произвежда хормоните, от които тялото ви се нуждае, лекарите предписват специални лекарства. Като правило това са еутирокс и левотироксин. Ефективността на лекарството трябва да бъде потвърдена от редовни кръвни изследвания за хормони..
  5. В случай на гуша се използва операция. Това рядко се избягва, тъй като гушата може да натисне върху други органи. Че човекът не се задушава, е необходима операция.
  6. За лечение на дифузни промени в щитовидната жлеза, лекарят може да предпише строго индивидуално лечение, тъй като нарушение на щитовидната жлеза води до разнообразен спектър от симптоми. Поради тази причина домашната терапия и различни алтернативни методи са противопоказани - човек без образование не е в състояние да "чете" състоянието на жлезата. Ако лечението е неефективно, лекарят веднага ще разбере и ще предприеме действия. Аматьор без специални умения няма да може да помогне.

Дифузна щитовидна жлеза

заключение

Дифузната промяна на щитовидната жлеза не е едно заболяване, а цял клас подобни нарушения.

Важно! С почти 100% наличието на заболяването позволява да се определи ултразвукът на щитовидната жлеза.

Развитието на болестта може да провокира липса на йод в храната, както и различни автоимунни нарушения.

Лечението се извършва от ендокринолог. Понякога се налага операция.

Курсът на лечение е индивидуален и може да варира значително от пациент до пациент. Поради тази причина самолечението е противопоказано..

Защо възникват дифузни промени в щитовидната жлеза?

Основните признаци на патологии на щитовидната жлеза, открити по време на ултразвук, са дифузни промени в тъканите му. Ако се открият такива симптоми, са необходими точна диагноза и назначаването на компетентна лекарствена терапия на пациента.

Дифузните промени в щитовидната жлеза се класифицират според редица признаци, в зависимост от структурата на нарушенията и тежестта им. Лечението се предписва от лекар въз основа на заболяването, в резултат на което структурата на тъканите.

Какво е

Дифузните промени са нарушения в структурата и структурата на тъканите, които нямат ясна локализация, т.е. промяна на тъканите в цялата жлеза. Тези нарушения се откриват по време на ултразвуково сканиране. Те могат да бъдат изразени с увеличаване на общия обем на жлезата, промяна в нейната плътност, хетерогенност на структурата.

Тези ехо признаци показват негативни процеси, протичащи в щитовидната жлеза. Растежът на жлезата в обем се дължи на тироид-стимулиращия хормон, произведен от хипофизната жлеза, или поради повишено количество антитела.

Увеличавайки размера на органа, тялото се опитва да компенсира липсата на йод. На фона на хиперплазия в бъдеще в нея могат да се появят фокални новообразувания.

Дифузната промяна на щитовидната жлеза е общ термин, под който могат да се скрият различни заболявания на щитовидната жлеза..

Причини

Различните заболявания на щитовидната жлеза при жените се диагностицират 5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Причините за промени в тъканите на щитовидната жлеза могат да бъдат много различни. Най-често срещаните сред тях са:

  • увеличаване или намаляване на количеството хормони, произведени от щитовидната жлеза;
  • недостатъчно ниво на йод в организма;
  • автоимунни заболявания, които причиняват възпаление в тъканите;
  • техногенни или екологични бедствия.

Размерът и структурата на жлезата се влияят от производството на хормони в количества, които се различават от необходимите на организма. В този случай често се наблюдава увеличение на размера на щитовидната жлеза.

Хората, живеещи на места, където няма достатъчно йод във вода и почва, са масово болни от различни патологии на щитовидната жлеза. В медицината такива области се наричат ​​ендемични. Поради тези причини може да се развие автоимунен тиреоидит - заболяване, при което антителата и лимфоцитите, образувани в организма, засягат собствените си клетки..

Точните причини за това заболяване не са известни на медицината. В резултат на постоянна атака на антитела се развива възпалителен процес, който води до нарушения в структурата на органа.

Признаци на дифузни промени

Наличието на дифузни промени в щитовидната жлеза при човек може да се установи по време на ултразвуково сканиране. Този метод на изследване е най-безопасният и достъпен. Когато се извършва, се определят размерите на всяка от щитовидната жлеза, изчислява се нейният обем. Тогава се оценяват показатели като неговата ехогенност и ехоструктура.

Намаляването и увеличаването на плътността на щитовидната тъкан показва развитието на заболяването. Хипоехогенността (намаляване на тъканната плътност) е характерна за възпалителния процес, злокачествен процес в тъканите и оток. Увеличение на плътността на тъканта на щитовидната жлеза се нарича хиперехо.

Автоимунният тиреоидит се характеризира с редуване на места с хипо- и хиперхохогенност, структурата на тъканта на щитовидната жлеза при това заболяване е хетерогенна.

Други методи на изследване, които ви позволяват да видите признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза - ЯМР или компютърна томография, се използват по-рядко поради високата им цена и потенциалната опасност за пациента..

Форми

В медицината има няколко форми на дифузни промени в щитовидната жлеза. Нарушенията на паренхима се изразяват в мутация на епителната тъкан, която се състои от фоликули, произвеждащи хормоните тироксин и трийодтиронин. Неизправностите във функционирането на тези фоликули причиняват бързо клетъчно делене и пролиферация. В резултат на този процес органът нараства в размер..

Под влияние на дифузни промени се променя структурата на тъканта на щитовидната жлеза, структурата и нейният размер. Хипоехоичността или хиперехойността, т.е. намаляване или увеличаване на плътността му. Степента на нарушение в структурата и размера на органа може да се определи с помощта на ултразвук.

Ако само някои части на органа са засегнати от патологични нарушения в структурата, тогава те се наричат ​​дифузно фокусно. Тези зони са отделени от здравата тъкан с капсула, която може да се види при ултразвуково сканиране. Те могат да бъдат изразени с такива тумори:

  • аденом (доброкачествена неоплазма);
  • липома (неоплазма на мастната тъкан);
  • хемангиом (доброкачествен тумор);
  • карцином (рак).

Дифузните кистични разстройства се причиняват от образуването на киста, която представлява капсула, която е изпълнена с течност или хормони. Заедно с растежа на кистата нараства рискът от усложнения, инфекциозно нагноене и нейното израждане в злокачествен тумор. За да се избегне това, лечението трябва да бъде навременно и компетентно..

С дифузно-възлови нарушения в структурата на жлезата лекарят може лесно да усети образуваните възли. Размерът на тези формации трябва постоянно да се следи, ако те са повече от 1 см, тогава трябва да сте сигурни, че възелът не е злокачествен. Възлите, по-големи от 2 см, се препоръчва да се отстраняват оперативно.

В зависимост от тежестта дифузните промени в щитовидната жлеза се делят на умерени и изразени. Умерени са тези, при които е запазена еднообразна структура на тъканите и няма фокални промени. При тежки нарушения в структурата се появяват ярки симптоми. Щитовидната жлеза произвежда излишък или недостиг на хормони, в резултат на което функционирането на всички системи на тялото - нервна, сърдечно-съдова, репродуктивна и др..

В медицината съществува такава класификация на измененията на щитовидната жлеза:

  • промени във вида на AIT (поради автоимунен тиреоидит);
  • промени във вида на ХАИТ (поради хроничен AIT);
  • нарушение на структурата на тъканите, възникнало поради остър тиреоидит;
  • разстройства на гуша.

лечение

Предвид факта, че диагнозите за дифузни промени в щитовидната жлеза могат да бъдат много различни, за лечение на всяко заболяване се използва различна терапия. С ендемичен гуша на пациента се предписват йодни препарати, ако е необходимо, към лечението се добавя лекарството L-тироксин.

При тиреоидит на Хашимото лекарственото лечение е показано на пациента само при наличие на хипотиреоидизъм. В този случай е необходимо да се компенсира липсата на хормони. При лечението на токсичен зоб целта е да се потисне прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза.

Лечението на дифузни промени на жлезите при възрастни и деца не се провежда, ако е необходимо, може да се използва операция. Показания за хирургическа интервенция са големият размер на възлите, липсата на положителен ефект от консервативното лечение, злокачественият характер на туморите.

Причините за патологиите на щитовидната жлеза при хората от науката не са напълно изяснени. Появата на автоимунно заболяване е невъзможно да се предвиди и предотврати. Но някои фактори, които могат да причинят дифузни промени в тъканите на щитовидната жлеза, човек може да повлияе.

За да се избегнат заболявания, развиващи се поради недостиг на йод, е необходимо да се ядат храни, богати на този елемент. Затлъстелите трябва да открият причините за това и да се опитат да намалят теглото си. Здравословният начин на живот, отказът от лоши навици и навременният достъп до медицинска помощ ще помогнат да се предотврати развитието на тежки патологии на щитовидната жлеза..

Какво причинява дифузни промени в щитовидната жлеза?

Много често в кабинета на ендокринолога пациентите чуват израз - дифузни промени в щитовидната жлеза. Концепцията не е независима диагноза. Той обозначава естеството на нарушения и промени, настъпващи в тъканите на ендокринния орган. Дифузните промени са патологични нарушения на структурата, функциите и други характеристики на тъканите на цялата жлеза.

Причини

Щитовидната жлеза е една от първите, които реагират на промени в общия хормонален фон, хомеостаза в човешкото тяло. Структурните промени в ендокринния орган настъпват по редица външни причини. Условията за възникване на тези дифузни промени обикновено са взаимосвързани.

  1. Недостиг на йод в организма. По-често недостатъчното съдържание на йод в тялото се среща при хора, живеещи в ендемични райони: мегаполиси, във високопланински райони, в отдалечени от морето райони, т.е. където водата, почвата и храната са бедни на този основен микроелемент. Желязото реагира на недостиг на йод в организма чрез компенсаторен растеж на фоликулите, като по този начин се опитва да увеличи обема на ендокринните клетки, които метаболизират елемента. Промените в тъканите обаче по правило не водят до нормализиране на хормоналните нива в организма. Развива се ендемичен гуша..
  2. Ако по някаква причина има намаляване на ендокринната активност на щитовидната жлеза, тогава хипофизата отделя хормони, които допринасят за равномерния растеж на паренхима. Включват се компенсаторни процеси, които допринасят за увеличаване на броя на фоликулите. Тази дифузна промяна в ендокринната жлеза може да бъде придружена както от хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм, така и от хипертиреоидизъм. Промяната настъпва при заболявания като дифузен нодуларен гуша, дифузен токсичен гуша.
  3. Автоимунните процеси засягат целия орган като цяло. Автоимунните заболявания се характеризират с това, че разрушителните сили на имунната система са насочени не към чужди клетки (нормални), а към клетките на собственото тяло. Автоантителата действат разрушително върху паренхима на щитовидната жлеза, в резултат на което нейните структурни и функционални характеристики се променят. Един пример за дифузна промяна в ендокринната жлеза при наличие на автоимунно заболяване е автоимунен тиреоидит..
  4. Тиреоидитът е придружен от дифузни промени в тъканите на ендокринния орган. Диагнозата характеризира възпалението на органите и като всеки възпалителен процес води до структурни промени в засегнатите тъкани. Явлението се наблюдава при тиреоидит от бактериален и вирусен характер.
  5. Небалансираната диета може да причини дифузни промени в щитовидната жлеза и се състои не само в консумацията на храна, изчерпана с йодни съединения. Съществува група продукти, които допринасят за инхибиране на секреторната функция на ендокринния орган и в резултат на това предизвикват промяна в паренхима. Те включват: броколи, бяло зеле, карфиол, фъстъци, ягоди, соя, борови ядки, горчица, репички, репички, моркови, ряпа, артишок от Йерусалим, спанак, праскова, манго. Лекарите не настояват напълно да се откажат от тези продукти, защото те съдържат много полезни за организма вещества. Ендокринолозите само препоръчват да не злоупотребявате с тях, да ограничите тяхната консумация.
  6. Неблагоприятните фактори на околната среда обикновено влияят върху здравето на ендокринната система, нарушават хомеостазата на организма като цяло и причиняват патологични промени в органите. И така, радиацията в опасни дози води до дифузни промени в тъканите на ендокринния орган.

Симптоми

Клиничната картина се състои от няколко фактора:

  • симптоми, свързани с промяна в структурата на жлезата;
  • симптоми, свързани с промяна във функцията на жлезите;
  • симптоми, присъщи на определено заболяване, което причини дифузни промени в ендокринния орган.

Често наличието на промени в щитовидната жлеза се открива само чрез ултразвук (умерени дифузни промени). Ако обаче органът е претърпял сериозни структурни промени (изразени дифузни промени), равномерно разширени или един от неговите дялове, в този случай те говорят за развитието на гуша. Силно изразена промяна в жлезата се определя чрез палпация или дори когато се изследва с просто око.

Поради особеностите на структурата и разположението на тази ендокринна жлеза, промените, свързани с нейното дифузно увеличение, причиняват редица симптоми от органите на шията - трахеята, ларинкса, хранопровода, кръвоносните съдове, нервите. Уголемената жлеза причинява компресия на тези органи и нарушава нормалната им дейност. Същите признаци се наблюдават при дифузни фокусни промени. И така, пациентът се появява:

  • суха, обсебваща кашлица, неинфекциозен характер, болки в гърлото и дискомфорт, задух, задух;
  • промяна на гласа или пълната му загуба;
  • затруднено преглъщане, особено твърда храна;
  • разширяване на подкожни вени на шията;
  • болезненост в областта на засегнатия орган.

Ако дифузните промени в щитовидната жлеза са придружени от повишаване или намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, тогава говорим за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм със свързани симптоми.

Хипотиреоидизмът е придружен от намаляване на общия тонус на организма и неговите системи: нервна, храносмилателна, сърдечно-съдова, ендокринна. Метаболитните процеси се забавят, появява се подуване на лицето и крайниците. За разлика от тях, хипертиреоидизмът е придружен от повишаване на възбудимостта на нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата, ендокринната системи. Има патологично ускоряване на метаболизма, има промяна в лицето, изразява се в развитието на екзофталмоза. И в това, и в друг случай общото здравословно състояние се влошава, функциите на целия организъм се нарушават.

Що се отнася до специфичните симптоми на заболявания, тук трябва да обърнем внимание на естеството на патологичния процес и съвкупността от останалите признаци. Така че, ако структурна промяна в паренхима на жлезата е причинена от хранителни модели или промяна в секреторната активност, тогава пациентът ще изпита симптоми, свързани с промяна в размера на органите и намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

В случаи на нарушения, причинени от тиреоидит, включително автоимунен, в началните етапи на заболяването е характерно рязко увеличение на съдържанието на хормони на щитовидната жлеза в организма, на следващите етапи нивото на хормоните намалява. Пациентът отбелязва болка в засегнатия орган.

Дифузните промени в щитовидната жлеза могат да се комбинират с фокусни промени. Ако промените са дифузно фокусни по природа, тогава в паренхима на жлезата се открива:

  • дифузно-възлови промени (образуват се плътни възли или тумори);
  • дифузни кистични промени (образуват се фоликулярни кухини, пълни с колоид - кисти).

В този случай лекарят обръща внимание не само на размера на жлезата и нивото на хормоните, но и на особеностите на тези възлови и кистозни промени. Съществува риск от злокачествена трансформация на кисти, тумори и възли. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение и редовни прегледи от ендокринолог. Един от първите симптоми на злокачествена промяна в киста или възел е увеличаване на субмандибуларните и шийните лимфни възли.

Диагностика

Много често естеството на дифузните и дифузни фокусни промени в щитовидната жлеза може да се определи изключително чрез ултразвук. Само въз основа на система от показатели, получени с по-щателно изследване на човек, лекарят може да постави точна диагноза.

Първият етап от изследването е палпация и визуален преглед. При палпация се отбелязват следното: увеличаване на размера на жлезата, нарушаване на контурите на органа, стягане на тъканите, промяна в структурата му.

Вторият етап от изследването е лабораторен анализ на кръвта на пациента за нивото на щитовидната жлеза, тиреостимулиращите хормони, както и за нивото на автоантитела. Дисбалансът на тези хормони може да показва развитието на болестта.

Третият етап от изследването е ултразвук. Ултразвукът се основава на определяне на акустичната плътност на ендокринната жлеза. Този индикатор в медицината се нарича ехогенност. Ехогенността характеризира нивото на звукопропускливост на тъканно място и степента на изкривяване на отразения ултразвук. Индикаторът директно зависи от структурната структура на тялото. Чрез определяне на нивото на ехогенност специалистът може да идентифицира степента на промяна на тъканите, както и локализацията и естеството на промените:

  • Повишената ехогенност (хиперехохогенност) се открива с растежа на фиброзна тъкан в жлезата или с отлагането на калциеви соли, докато паренхимът губи влага. Хипехогенността може да показва развитието на фоликуларен или папиларен рак, аденом на Хашимото или гуша.
  • Намалена ехогенност (хипоехогенност) се открива с хидратация на тъканите на щитовидната жлеза. Това може да е резултат от развитието на злокачествен процес, дифузен токсичен гуша, както и следствие от недостиг на йод. При наличие на локални хипоехогенни огнища (кисти, възли), лекарят предписва пункция, последвана от лабораторен анализ на съдържанието.
  • Липсата на ехогенност (анехогенност) се появява в зоната на преминаване на кръвоносните съдове в здрав орган и може също да показва наличието на кисти, пълни с колоид.

Здравият орган има нормална ехогенност (изоехогенност), структурата му е хомогенна и финозърнеста (фоликули). Но изоехогенността не винаги показва липсата на патологии. Неоплазмите също могат да имат нормална акустична плътност. Изоехогенният може да бъде нодуларен гуша, аденом, понякога карцином (рак).

При необходимост ендокринологът предписва компютърна томография, доплеров тест, рентген, ЯМР и допълнителен преглед на тялото от други специалисти.

лечение

Лечението на заболяването се предписва от ендокринолога, след задълбочен преглед и точна диагноза. Като се имат предвид резултатите от лабораторните анализи и данните от изследванията, както и общото състояние на човешкото здраве, лекарят предписва индивидуална терапия. Ако дифузните промени в ендокринния орган са незначителни, човек може да се ограничи да приема препарати от калиев йодид и / или корекция на диетата. Ако се отбележат хормонални смущения, е необходима терапия със синтетични аналози на тироксин.

В случаите, когато жлезата се трансформира до голяма степен, причинява дискомфорт или съществува риск от злокачествена промяна, се извършва операция за частично или напълно резекция на жлезата. След операцията се предписва хормонозаместителна терапия през целия живот. Освен това, както в предоперативния, така и в следоперативния период, при липса на противопоказания, лекарят провежда терапия с лекарства на радиоактивен йод. Ефектът от лекарството е, че изотопите унищожават раковите клетки на щитовидната жлеза..

В процеса на лечение е важно редовно да се следи хормоналният фон на пациента, състоянието на неговата жлеза и тяло. Наблюдението ви позволява да коригирате продължителността на курса на приемане на лекарства и тяхната дозировка. Правилно подбраната система за лечение и нейното съответствие обикновено дават благоприятни прогнози.

Дифузни промени в щитовидната жлеза

Дифузните промени в структурата на щитовидната жлеза са заболяване, при което тъканите на щитовидната жлеза се променят, като същевременно губят плътността си. Такава диагноза може да се постави само след ултразвуково изследване на щитовидната жлеза..

Симптоми

  • Бърза уморяемост;
  • депресия;
  • Чупливост на нокътните плочи;
  • Мускулна слабост;
  • Ниска работоспособност;
  • Усещане за силна топлина;
  • Усещане за силен студ;
  • Повишена агресия;
  • Загуба на концентрация;
  • Рязко увеличение на теглото;
  • Суха и чуплива коса;
  • Нарушаване на паметта;
  • Чести настинки.

Форми на заболяването

  • Дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза. Паренхимът включва клетки, съдържащи йод. Те бързо се разделят и органът расте. Увеличението се забелязва дори с просто око.
  • Дифузни фокусни промени в щитовидната жлеза. При дифузни фокални промени се наблюдават лезии на специфични зони, а не на целия орган.
  • Фокални промени. На органа се намират малки възли, диаметърът им не достига 1 сантиметър.
  • Дифузни кистозни образувания. Прегледът разкрива кисти. Тяхната особеност е следната: капсулите, които отделят кистите от непокътната тъкан, се пълнят с колоид.
  • Умерени дифузни промени в щитовидната жлеза. Органът е уголемен, но структурата му не е нарушена, той върши добре работата си, поради което при умерени дифузни промени няма нужда от медицинска помощ.
  • Изразени дифузни промени. Желязото се уголемява, структурата му се променя. Това състояние често е резултат от сериозни заболявания - например болест на Базедов.

Симптоми

Гладки контури, нормални размери, хомогенна структура - това са признаци на здрав орган, но с патология картината е напълно различна.

Признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза, при условие че структурата не е нарушена:

1) органът е уголемен;

2) тъканта расте извън гръдната кост.

Ако структурата е нарушена, се различават следните ехота от дифузни промени в щитовидната жлеза: органът е уголемен, а на повърхността му е разположен възел или струпване на възли.

И в двата случая тези признаци не могат да бъдат игнорирани. Колкото по-рано експертът потвърди диагнозата и препоръча правилна терапия, толкова по-скоро пациентът ще може да възстанови здравето си.

Причини

Дифузните промени в структурата на органа възникват по различни причини:

1) има малко йод в организма;

2) балансът на хормоните е нарушен;

3) лоша екология, редовно излагане на опасни вещества или лекарства;

4) храната не е достатъчно здравословна и правилна. Аномалиите на щитовидната жлеза често са резултат от дефицит на аминокиселини, витамини и минерали.

Диагностика

За да потвърди диагнозата, пациентът трябва да премине няколко прегледа:

  • Ултразвукът разкрива дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза. Методът е един от най-безопасните..
  • Ехографията се извършва, когато няма признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза, обаче се усеща уплътнения и извършените тестове показват дисбаланс на хормоните.
  • ЯМР ви позволява да изучавате подробно паренхима.

Пациентът също преминава редица тестове..

лечение

Ако пациентите не пренебрегват признаците на дифузни промени в щитовидната жлеза, тогава можете да се ограничите в предписването на лекарства. За всеки пациент се избира индивидуално лечение, като се вземат предвид причините за заболяването..

Лекарите препоръчват витаминната терапия като допълнителна мярка..

Хирургическата интервенция се препоръчва, ако възлите са твърде големи. По време на операцията се отстранява цялата засегната област на жлезата. Ендокринологът се занимава с лечението на това заболяване.

Предотвратяване

За да запазите здравето си, не затваряйте очите си за признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза и отлагайте посещение при лекаря. Въпреки факта, че днес медицината прави пробив след пробив, специалистите не са успели да определят естеството на нарушенията на щитовидната жлеза и следователно няма правилен начин за предотвратяване на подобни заболявания. Но не всичко е толкова песимистично: в нашите сили е да предотвратим някои условия. Например:

  • Ако в семейството е имало случаи на такива заболявания, трябва да се опитате да се предпазите от ефектите на провокиращи фактори - например, за да предотвратите влиянието на токсични вещества.
  • За да предотвратите недостиг на йод, трябва да ядете храни, които съдържат това вещество: морски дарове, морски водорасли, мазна риба, ябълки, сливи, кайсии и грозде, мляко, сирене и извара. Можете също да замените обикновена йодирана сол.
  • Наднорменото тегло често провокира заболяване на щитовидната жлеза, така че трябва да преразгледате диетата си и да изберете правилния тип упражнения.
  • Ако диагнозата вече е поставена, не забравяйте редовно да посещавате специалист и да правите ултразвуково сканиране, за да предотвратите развитието на патология.