Разликите между хипо и хипертиреоидизъм

Хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът са опасни състояния на щитовидната жлеза, които пречат на работата не само на този орган, но и на други системи. Заболяванията трябва да се различават помежду си, защото са причинени от различни причини и имат различен механизъм. Правилното разпознаване на патологията ви позволява да предпишете адекватна терапия и да премахнете симптомите на разстройството.

хипотиреоидизъм

Това е състояние, при което се наблюдава намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Хипофункция поради вродени и придобити причини:

  • генетични структурни нарушения;
  • дифузна токсична гуша терапия;
  • в резултат на отстраняването на част от органа;
  • липса на прием на йод в диетата;
  • автоимунно увреждане на органите.

Здравата жлеза осигурява на тялото необходимото количество секрет, индикаторите имат строго определени стойности. Ако се появят фактори, в които част от жлезата не може да участва в синтеза, тя започва да произвежда хормони, колкото може, но това не е достатъчно.

Вродени нарушения - ензимите, участващи в синтеза на активни вещества, имат дефект, йодът не се абсорбира напълно. Втората причина е промяна в нормалната конфигурация на протеина на тироглобулин. Поради това хормоните са по-ниски, не функционират както трябва.

При автоимунен тиреоидит клетките на имунитета атакуват организма, унищожавайки тироцитите и служат лошо при охрана на защитните сили на организма. Това е най-честата причина за хипофункция на жлезите..

С тумор на щитовидната жлеза се предписва хирургично лечение. Част от него се отстранява, след това се предписва курс на радиойодна терапия. Полезен е и при лечението на нодуларен зоб, основно заболяване.

Разграничете първичната, вторичната, третичната форма на нарушение. Първият се появява, когато е причинен от заболявания на органа, вторият - когато се нарушава хипофизната жлеза. За третичния процес се говори, когато е свързан с активността на хипоталамуса..

Симптоми

Първичният хипотиреоидизъм се среща почти при всеки човек, но тъй като не се появява в началния етап, човекът може да не е наясно с патологията.

Диагностичните критерии за появата на състояние зависят от етапа на процеса. На първия етап се наблюдава понижение в настроението, сълзливост, апатия, намалена ефективност. На фона на постоянен стрес при съвременен човек тези симптоми не алармират.

Ако не се консултирате с лекар на етап 1, тогава има подуване на лицето, сухота и лющене на кожата, промяна в речта с няколко тона по-ниска, загуба на слуха, поява на болки в ставите, дискомфорт в гърдите, мускулна слабост. Списъкът със симптоми е много широк, но те алармират пациента и ви карат да видите лекар..

Базедовата болест

Ако накратко охарактеризираме какво е хипертиреоидизъм, тогава това е обратното състояние на хипотиреоидизма. Симптомите на заболяването са различни, както и механизмът на развитие. Патологията се основава на хиперфункция на жлезата, която произвежда твърде много хормони. Прекомерно навлизайки в кръвта, те причиняват симптоми на отравяне от веществото, метаболизмът се ускорява няколко пъти.

Тиреотоксикозата е цял симптомен комплекс, свързан със сериозно здравословно разстройство. Причините му, за разлика от хипотиреоидизма, се дължат на следните състояния:

  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • други аномалии на щитовидната жлеза;
  • излишък от йод в храната;
  • други причини.

При предписване на хормонални лекарства е необходимо стриктно да се спазват препоръките за употреба, в противен случай пациентът може да влезе в състояние на изкуствен хипертиреоидизъм. Дифузната токсична гуша, ракът на жлезата, нарушаването на Plummer провокират прекомерен синтез на хормони.

Наред с другите причини, рак на яйчниците, хипофизата, странични ефекти на лекарства. Отклоненията в здравето могат да се предшестват от стрес, депресия, бременност.

Признаци

Симптомите на разстройството стават забележими от самото начало. Това е възбудимост, агресивност, промени в настроението. Други признаци на отклонение в централната нервна система са разсеяно внимание, нарушение на съня и податливост на паника. Когато усетите органа, се наблюдава увеличаването му, което затруднява преглъщането.

Други симптоми, които диференцират хипотиреоидизма:

  • повишена сърдечна честота, сърцебиене;
  • зрително увреждане;
  • загуба на тегло с добър апетит;
  • прекъсвания в менструалния цикъл;
  • изпотяване, повишена активност на мастните жлези.

На фона на опиянение организмът реагира с опит да се освободи от опасно вещество. Сърдечният пулс се увеличава, пулсът се увеличава. Очната ябълка се увеличава в обем, трудността на нейното въртене започва. Опитите за преместване на очите причиняват дискомфорт, сълзенето е постоянно притеснително.

Поради ускоряването на метаболизма усвояването на хранителните вещества е по-бързо. Следователно човек губи тегло, въпреки че се храни в обичайния режим. При жените тиреотоксикозата или хипертиреоидизмът води до затруднения при зачеването. Бременността или не настъпва, или завършва с прекъсване.

Хипертиреоидизмът и хипотиреоидизмът са взаимосвързани, могат да успеят взаимно като етап от автоимунния процес.

Превключване на процеса

Често възниква въпросът дали хипотиреоидизмът може да се превърне в хипертиреоидизъм. По-често се наблюдава обратната ситуация: при автоимунен тиреоидит се наблюдава едно състояние, което има симптоми на тиреотоксикоза. Тогава настъпва декомпенсация, излишното производство на хормони преминава в хипофункция.

Ако човек развие автоимунни процеси срещу щитовидната жлеза, тогава, въпреки факта, че има разлика между тях, може да настъпи преход от едно състояние в друго. През целия живот човек може да страда от няколко различни заболявания на щитовидната жлеза.

Ако хипотиреоидизмът премине в противоположния процес, това означава, че в тялото започват да се произвеждат антитела от различни видове и има преминаване към друг автоимунен процес.

Екипът за производство на излишни щитовидни хормони идва от антитела към TSH рецептори. Процесът на преход говори за развитието на болестта на Грейвс.

Разлики между 2 състояния

Хипотиреоидизмът, хипертиреоидизмът имат различия, тъй като механизмът на тяхното развитие е обратен. Диференциалната диагноза, т.е. състояния помежду си, е трудна в началния етап, тъй като латентният период е сходен и при двете нарушения.

Каква е разликата между хипо- и хипертиреоидизъм, за сравнение може да се даде таблица.

При първите признаци на нарушена дейност на организма трябва да се консултирате с ендокринолог. Според оплакванията на пациента той може да предложи вида на нарушението, да предпише подходящи тестове и изследвания. Ако първият и следващите признаци са били различни, тогава трябва да определите защо е имало такъв преход, да коригирате лечението, за да не влошите състоянието.

Хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм

Щитовидната жлеза е най-важната жлеза на нашето тяло. Нарушенията на неговата функция водят до различни заболявания в човешкото тяло. Най-често срещаните от тях са хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм..

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е функционално състояние, при което щитовидната жлеза не отделя достатъчно хормони. Хипертиреоидизмът се характеризира напротив, тяхното увеличаване. Според хода на заболяването те се различават значително един от друг.

Симптомите на хипотиреоидизъм много често зависят от степента на продължаващото заболяване. В началните етапи заболяването може да бъде почти безсимптомно, а по-късно се проявява:

  • качване на тегло,
  • слабост,
  • апатия,
  • при жените - възможно нарушение на менструалния цикъл,
  • възможни нарушения на храносмилателната система.
  • забелязва се подуване на лицето, ларинкса, в резултат на това гласът става дрезгав и нисък.

Хипотиреоидизмът може да бъде вроден или придобит. Най-често се дължи на недостиг на йод.

  • първична (тирогенна) - тази диагноза се поставя при липса на хормони на щитовидната жлеза в организма;
  • вторичен (хипофизна) - развива се в резултат на заболявания на хипофизната жлеза или с намаляване на нейните функции и в резултат на това - намаляване на производството на необходимите хормони
  • третична (хипоталамична) - причинена от първичната лезия на хипоталамичните центрове, които секретират хормона тиролиберин. Най-тежкият стадий, засягащ сърдечно-съдовата и нервната система на тялото.

Лечение на хипотиреоидизъм

Лечението на хипотиреоидизма трябва да се извършва в комплекса:

  • Първоначално трябва да лекувате болестите, довели до него. Много често причината е липсата на йод. В този случай на пациента се предписват лекарства въз основа на този елемент, както и хормонална терапия, които са заместител на естествените щитовидни хормони.
  • Успоредно с това човек се нуждае от лекарства, които ще помогнат за спиране на болестта и ще подпомогнат функцията на други органи.
  • Не забравяйте за диетата. В диетата на човека е необходимо да се намалят храните, богати на мазнини и холестерол, както и бързи въглехидрати. По-добре е да готвите на пара, за да има повече витамини в храната, количеството протеин трябва да се увеличи.

Базедовата болест

Хипертиреоидизмът най-често се проявява с нарушения на централната нервна система, нервност, повишена сърдечна честота, загуба на тегло, повишена раздразнителност, раздразнителност.

Основният симптом на напреднало заболяване е увеличаване на палебрабралните фисури, изместване на очната ябълка, забавената й реакция и ограничена подвижност и подуване на клепачите. При липса на навременно лечение са възможни нарушения на роговицата поради сухи очи и забавена функция на слъзните жлези, може да се появи слепота. В допълнение, симптоми на хипертиреоидизъм като:

  • треперещи пръсти и клепачи,
  • крехкост и чупливост на костите,
  • тахикардия и хипертония.

Хипертиреоидизмът може да се появи при наличие на каквито и да е патологии на хипофизата или вирусни заболявания. Хипертиреоидизмът е една от основните прояви на дифузна токсична гуша (хиперфункция и разширяване на жлезата).

  • Първичното е нарушение, причинено от повишено производство на хормони на щитовидната жлеза. Най-често се свързва с увреждане на щитовидната жлеза..
  • Вторичният, подобно на хипотиреоидизма, се причинява от нарушение на хипофизата и хипоталамуса, най-често провокирано от вродени патологии..

Вторичният хипертиреоидизъм е доста рядък..

Лечение на хипертиреоидизъм

При различни етапи на заболяването се използват различни методи на лечение, но винаги е предписано на пациента лекарство за потискане на повишената активност на щитовидната жлеза.

Диетата, както и при хипотиреоидизъм, не е последната стойност. Човек се нуждае от добро хранене, включително протеини, мазнини и въглехидрати. Предпочитание трябва да се дава на растителни храни, но е желателно да се изключат от диетата всякакви ястия и напитки, които имат възбуждащ ефект върху централната нервна система.

Най-трудното лечение може да се счита за хирургическа интервенция. В този случай част или целият орган на щитовидната жлеза се отстранява. Дали е необходима операция, решава само лекуващият лекар.

Разликите в болестите и методите на лечение на двете заболявания могат да се видят в таблицата по-долу:

хипотиреоидизъмхипертиреоидизъм
симптоми на централната нервна система
  • сънливост,
  • слабост в цялото тяло,
  • умора
  • обща слабост,
  • безсъние,
  • раздразнителност
физически промени в тялото
  • качване на тегло,
  • менструални нередности,
  • чупливост на косата и ноктите,
  • суха кожа, подуване на крайниците, лицето, ларинкса
  • отслабване,
  • високо кръвно налягане,
  • треперене в крайниците или цялото тяло,
  • непоносимост към промените в околната температура,
  • дискомфорт в очите,
  • издута очна ябълка,
  • суха и бавна реакция
хормонални промени в организмадефицит на хормоните на щитовидната жлезависока концентрация на хормони на щитовидната жлеза
лечение
  • аналози на хормоните на щитовидната жлеза,
  • йодсъдържащи лекарства.
  • блокери за синтез на тиреоидни хормони,
  • радиоактивен йод,
  • в някои случаи операция за отстраняване на пълната или частичната щитовидна жлеза.
диета
  • ниска захар, нискокалорични храни,
  • растителни хранителни продукти,
  • йод богат
  • яде протеинови и растителни храни,
  • ограничаване на употребата на продукти, които засягат централната нервна система (кафе, шоколад и др.)
предотвратяване
  • адекватен прием на йод с храни,
  • навременно изследване и лечение на щитовидната жлеза,
  • правилната дозировка на лекарствата.
  • навременно изследване и лечение на щитовидната жлеза,
  • ядене на храни, богати на витамини и йод.

Ако сравним хипертиреоидизма и хипотиреоидизма, тогава можем ясно да кажем, че всякакви отклонения в щитовидната жлеза могат да доведат до сериозни последици и да засегнат работата на почти всички системи и органи на тялото. Следователно, лечението на всякакви ендокринни заболявания трябва да се извършва навреме и пълно.

Може ли хипотиреоидизмът да се превърне в хипертиреоидизъм или обратно? Тази опция е възможна само ако диагнозата е неправилна. Тъй като заболяванията имат значителни разлики, е необходимо да се подходи много точно към диагнозата.

Само лекар може да направи необходимия преглед и да предпише лекарства в правилната дозировка. В никакъв случай не трябва сами да лекувате хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм у дома.

За да се изключи появата и развитието на заболявания, е необходимо своевременно да се извърши профилактика, да бъде прегледана от лекар, да води здравословен начин на живот и да се храни правилно. При спазване на всички правила няма да възникнат проблеми с хормоналното ниво в организма.

Щитовидна жлеза: симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм

До една трета от населението на планетата страда от нарушения на щитовидната жлеза, докато повечето заболявания на този орган могат да бъдат предотвратени и излекувани - ако диагностицирате и започнете лечението навреме.

Щитовидната жлеза е разположена в средната третина на шията между Адамовата ябълка и гръдната кост и има формата на пеперуда. Щитовидната жлеза е основният производител на хормони, които влияят на всички процеси в нашето тяло: върху теглото, настроението, работата, благосъстоянието и др Освен това, според лекарите, хората са склонни да забравят за щитовидната жлеза и симптоми, които показват проблеми тя е в това тяло, приписвана на умора, наследственост или други заболявания, като същевременно губи ценно време и изостря последиците.

В инфографиката на AiF.ru ви казваме какви симптоми ще ви помогнат навреме да разпознаете заболявания на щитовидната жлеза..

Първи симптоми

Правете редовно поне визуален преглед на щитовидната жлеза - в идеалния случай тя изобщо не трябва да се вижда. Дори лекото уголемяване на щитовидната жлеза е повод незабавно да се консултирате с лекар. Но размерът на щитовидната жлеза не е единственият симптом. Различни симптоми могат да говорят за проблеми с този орган, например, бързо, за кратък период от време, загуба на тегло или, обратно, рязко наддаване на тегло по време на нормалното хранене. Също така си струва да се обърне внимание на изпотяването, треперенето на пръстите на ръцете, увеличаване на очните ябълки (синини), раздразнителност, сълзливост - това са симптоми на хипертиреоидизъм, повишена функция на щитовидната жлеза. Ако забележите тези признаци, не отлагайте посещението при лекаря - както е при хипотиреоидизма.

Базедовата болест

Хипертиреоидизмът е често срещано хормонално нарушение, причинено от увеличаване на функцията на щитовидната жлеза. Той преминава в състояние на прекомерна активност, увеличава се по размер и произвежда голям брой хормони на щитовидната жлеза (Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин), които отравят тялото. Друго име за това състояние е тиреотоксикозата..

Хипертиреоидизмът е една от основните прояви на дифузен токсичен зоб, тиреотоксичен аденом, отделни форми на автоимунен тиреоидит.

Основните симптоми на хипертиреоидизъм са сърцебиене, изпотяване, постоянна нервност, раздразнителност, тревожност. Наблюдават се и чести промени в настроението, сълзливост, умора, обща слабост, депресия и лош сън. Възможна температура, непоносимост към силни звуци и ярка светлина, суха кожа, треперещи ръце (тремор).

От 20 до 50 години - възрастта, когато хипертиреоидизмът се среща най-често, докато хипертиреоидизмът се среща при жени почти 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормоналните колебания, които се появяват в критични дни, по време на бременност, с менопауза. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на пет години, от 30 до 45 години - веднъж на три години, след 45 години - веднъж годишно. Диагнозата на хипотиреоидизъм при бременни жени е особено важна..

В 70–80% от случаите развитието на хипертиреоидизъм възниква поради дифузен токсичен гуша - увеличена щитовидна жлеза в резултат на автоимунно разстройство. Хипертиреоидизъм във факти и фигури >>

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони - тироксин и трийодтиронин, което води до забавяне на метаболизма.

Лекарите разграничават първичния и вторичния хипотиреоидизъм. При първичния спад на производството на хормони се свързва с увреждане на щитовидната жлеза в резултат на наранявания, радиационна експозиция, инфекция, атака на собствената ви имунна система. Също така причината може да бъде недостатъчен прием на йод. Увреждането на щитовидната жлеза представлява 99% от случаите на хипотиреоидизъм..

Останалите 1% се дължат на вторичен хипотиреоидизъм, той е следствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса. Хипофизната жлеза е жлезата, разположена в основата на мозъка, тя произвежда тиреостимулиращ хормон (TSH), който регулира щитовидната жлеза. А хипоталамусът е част от диенцефалона, който контролира както хипофизата, така и щитовидната жлеза..

Хипотиреоидизмът е най-опасен за малките деца, тъй като без навременно лечение заплашва бебетата с многобройни и необратими усложнения. Ако дете с вроден хипотиреоидизъм не се лекува преди две години, тогава дори и добре проведено лечение е малко вероятно да предотврати умствена изостаналост. Според статистиката вроденият хипотиреоидизъм се среща при 1-2 от 5000 новородени. Момичетата са два пъти по-склонни да страдат от момчета.

Необходимо е да се лекува хипотиреоидизъм, в противен случай заболяването може да доведе до кожни проблеми, чуплива коса, промяна в когнитивните функции (загуба на паметта, раздразнителност и др.), Промяна на здравото зрение, нарушение на лоргана (поява на хъркане), образуване на аденом (тумор) на хипофизата, анемия, до нарушения на стомашно-чревния тракт, появата на секрети от млечните жлези, обилна менструация. Освен това, ако хипотиреоидизмът не се лекува, тогава резултатът може да е хипотиреоидна кома - това е крайно усложнение на хипотиреоидизма, което в 80–90% от случаите води до смърт.

При подрастващите често се открива гуша (увеличаване на размера на щитовидната жлеза), без да се нарушава производството на хормони. В такава ситуация може да се назначи назначаване на йодни препарати и наблюдение от ендокринолог.

Тежките заболявания на щитовидната жлеза в юношеска възраст, за щастие, са рядкост. Техните знаци са трудни за откриване сами. Симптоми като суха кожа, чуплива коса и нокти, запек, нестабилно настроение, понижена концентрация на вниманието, лошо усвояване на учебния материал може да „сигнализира“ за отклонения... Освен това, с хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), дете, което не се оплаква на апетита, може да започне да отслабва, а с хипотиреоидизъм, дори малко бебе - да стане по-добре.

Щитовидната жлеза. хипотиреоидизъм Базедовата болест

щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза е един от елементите на сложната система от ендокринни жлези (ендокринна система), която изпълнява функцията на регулатора на всички физиологични и повечето психични процеси в човешкото тяло. Получавайки електрохимични сигнали от нервната система, ендокринните жлези принуждават или, обратно, спират производството на специални биоактивни вещества - хормони. Рецепторните клетки в тъканите и органите, които са чувствителни към определен хормон, възприемат този биохимичен сигнал и адаптират работата на собствения си орган към реалните вътрешни и външни ситуации. Такъв многоетапен принцип на управление и управление, наречен неврохуморална регулация, от гледна точка на човешкото инженерство и инженерството на системи изглежда доста странно, нелогично, дори ирационално. На сегашния етап на технологичното развитие обаче все още не е възможно да се измисли (или поне да се възпроизведе в лабораторията) нещо, сравнимо по отношение на ефективността и икономичността..

Повечето ендокринни жлези отделят не един, а няколко различни хормони; от своя страна всеки хормон участва в регулирането на няколко психофизиологични процеса. Именно този механизъм осигурява най-сложната връзка, единство и стабилност (хомеостаза) от всичко, което се случва в тялото.

Щитовидната жлеза е доста типична в това отношение..

Разположен е в предната част на шията и прилича на пеперуда плътно при трахеята; ако желаете, можете също така да видите в него модифицираната буква "H" (вертикалите над напречната линия са удължени и отхвърлени в различни посоки) като логото на един от японските автомобилни концерни. Подобно на други ендокринни жлези, щитовидната жлеза произвежда няколко специфични за нея хормони: йодотиронини, тироксин, калцитонин. Основните функции са натрупването на йод, необходим на организма, регулирането на сърдечно-съдовата и по-висока нервна дейност, храносмилателната и психосексуалната активност, обменът на енергия и метаболизма, процесите на растеж (клетъчни, тъканни, общосистемни), както и възобновяването на концентрацията на калций в костите.

По дефиниция патологията на всеки орган се проявява с нарушение или пълно изключване на функцията, свързана с този орган. Патологията на щитовидната жлеза може да доведе както до излишък, така и до дефицит на хормоните, произведени от нея (съответно хипер- и хипотиреоидизъм). Клиничната картина и последствията са изключително разнообразни и често много трудни. Неслучайно Световният ден на щитовидната жлеза се отбелязва от 2009 г.: проблемите, свързани с нея, са остри и глобални, а делът на заболяванията на щитовидната жлеза достига 45% от общата ендокринна патология. Много източници подчертават, че делът на мъжете и жените сред болните е приблизително 1:10; вероятността за откриване на патология на щитовидната жлеза при жена на възраст над 35 години се оценява на ниво най-малко 30% (данните са в тясна зависимост от региона на пребиваване).

Причини

напоследък много и с тревога говорят за територии с недостиг на йод. Всъщност, недостатъчното съдържание на йодни йони в почвата, храната и питейната вода води до тежки дисфункции на щитовидната жлеза, които са "отговорни" за циркулацията на този микроелемент в тялото. Една от най-известните прояви е ендемичната гуша, т.е. компенсаторна хиперплазия (пролиферация, уголемяване) на щитовидната жлеза, която често се намира в райони с йоден дефицит. Липсата на йод също води до постепенно намаляване на общия интелектуален потенциал на населението, населяващо такова населено място, до увеличаване на честотата на случаите на психофизична инфантилизъм и умствена изостаналост.

Въпреки това, етиопатогенетичните фактори на заболявания на щитовидната жлеза далеч не се ограничават до йоден дефицит и включват също:

  • ситуации на хроничен стрес и невропсихични разстройства;
  • хронични соматични заболявания, особено инфекциозни и възпалителни;
  • дългосрочни лекарства;
  • обременена наследственост (обаче до 99% от случаите на хипотиреоидизъм са придобити, вторични);
  • патология на йерархично превъзхождащите жлези (хипоталамо-хипофизна система);
  • мултинодуларен или дифузен токсичен гуша (болест на Базедова);
  • възпаление на щитовидната жлеза с различна етиология (вирусен тиреоидит, автоимунен тиреоидит);
  • професионални и екологични опасности (по-специално йонизиращи лъчения);
  • доброкачествени и злокачествени тумори.

симптоматика

На първо място, трябва да се отбележи, че симптомите на хипо- и хипертиреоидизъм в много случаи се развиват постепенно, различават се в изразен полиморфизъм и най-важното - не са специфични. С други думи, при цялото разнообразие от възможни симптоматични комплекси, едни и същи варианти на клиничната картина могат да се дължат на напълно различни причини и нехормонални нарушения. Поради това пациентът често заобикаля много специализирани специалисти (от кардиолог и гастроентеролог до психиатър) и се лекува безуспешно за различни потвърдени, изглежда, болести, докато накрая не се озове на среща с ендокринолог. За чест на съвременната медицина обаче трябва да се каже, че ролята на хормоналния фон и многостранната коварност на ендокринните разстройства днес стават все по-очевидни за всеки квалифициран и професионално мислещ лекар, без значение към коя специалност принадлежи и в такива случаи пациентът трябва да бъде насочен " Ултразвук на щитовидната жлеза "," хормонален анализ "или директно на консултацията с ендокринолога.

Класическите симптоми на хипотиреоидизъм включват следните явления:

  • анемия, синдром на хронична умора, астенодепресивен синдром (освен всичко друго, могат да се отбележат соматични еквиваленти, характерни за ендогенна депресия - сухота и косопад, чупливи нокти, тъпи очи, нездрава кожа, дисменорея при жени и др.), неврастеничен синдром (емоционален нестабилност, истерични прояви под формата на "бучка в гърлото" и др.);
  • подуване около очите, дрезгавост, затруднено дишане през носа;
  • прогресивен спад на когнитивните функции (памет, внимание, обща умствена работа);
  • широк спектър от диспептични явления (метеоризъм, гадене, повръщане, тежест в стомаха и много други);
  • признаци на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, включително изпотяване, задух и др.;
  • „Необяснимо“ увеличение на индекса на телесната маса;
  • микседема (системен оток) като най-изразената опция.

Първичният вроден хипотиреоидизъм, за разлика от придобития хипотиреоидизъм, може бързо да доведе до необратими психофизични промени, до кретинизъм.

Причината за хипертиреоидизъм (в тежки случаи се използва синонимът "тиреотоксикоза") в 75-80% от случаите е токсичен гуша или болест на Базедова. Основните симптоми на повишена секреторна активност на щитовидната жлеза:

  • отпусната влажна кожа, изпотяване, склонност към отлепване на нокътните плочи, изтъняване на косата;
  • екзофталмос (букално око) в комбинация с повишена пигментация и подуване на клепачите;
  • хипертония, тахикардия, дихателна недостатъчност (сърцето и белите дробове постоянно работят в принудителен режим и спират да се справят с натоварването);
  • загуба на тегло на фона на постоянна диария, недостатъчен апетит (първоначално увеличен, с влошаване на заболяването, често намалява);
  • умора, тремор, раздразнителност, дисония, тревожно-фобични разстройства, ускоряване на дейността на идеатора;
  • остеопороза (изтъняване и чупливи кости);
  • полиурия (прекомерно често уриниране), дисменорея при жени;
  • в някои случаи се развива системно ендокринно-метаболитно разстройство, известно като диабет на щитовидната жлеза.

Диагностика

Диагнозата се поставя анамнестично, клинично и лабораторно (анализ на концентрацията в кръвния серум на хормоните Т3, Т4, калцитонин и др.). От инструменталните методи най-информативният е ултразвукът; в някои случаи допълнителна ЯМР, биопсия и др..

лечение

Терапевтичната стратегия се основава на резултатите от диагностичен преглед; основната задача е да се идентифицират и премахнат причините за повишена или намалена секреция на хормоните на щитовидната жлеза. В тази връзка може да се наложи хирургическа намеса - отстраняване на възел, тумор и др. Освен това се предписват хормон-съдържащи или тиреостатични средства, заместително лечение с йодни препарати или лъчева терапия с радиоактивен йод за потискане на хиперсекрецията (в зависимост от ситуацията). Голямо значение се отдава на диетата, нормализиране на начина на живот, спа лечение (в случая говорим за ефективен метод на лечение, а не за непланирана почивка).

Трябва да се помни, че всяко ендокринно разстройство представлява сериозна заплаха за всички системи на тялото; хипо- и хипертиреоидизъм, с цялото им разпространение, в този смисъл не са изключение. При неадекватна терапия или пълно отсъствие на лечение се развиват много сериозни усложнения (кризи, кома, злокачествено заболяване и др.). Ето защо, ако някоя комбинация от описаните по-горе симптоми се развие и прогресира, определено трябва да се свържете с ендокринолог.

Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм: особености на курса, причини и лечение

анатомия

Щитовидната жлеза е разположена на нивото на щитовидния хрущял в предната част на шията. Трахеята, ларинкса, каротидните артерии и нервите са тясно прилежащи към него. Щитовидната жлеза се състои от левия и десния лоб, който може да се простира до 6-ти хрущял на трахеята. Има и провлак, свързващ лобовете. Разположен е на нивото на 3-ти хрущял на трахеята. Кръвоснабдяването става през горната и долната артерия на щитовидната жлеза. Прониквайки в стромата на органа, те се разделят на множество клони, подхранвайки всяка клетка. На задната му повърхност има друга жлеза, паращитовидна жлеза. Ето защо по време на операциите по отстраняване те са изключително внимателни към тяхното отделяне. В края на краищата отстраняването на такива паратиреоидни хормонални станции може да доведе до смърт.

Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм? Сравнението на местоположението на щитовидната жлеза при тези условия е безполезно - и в първия, и във втория случай тя ще бъде увеличена.

Ако една жена е диагностицирана или с хипертиреоидизъм, или с хипотиреоидизъм, тогава и в двата случая това са патологии на щитовидната жлеза, свързани с производството на нейните хормони. Но всяка болест има свои собствени причини за развитие, симптоми на курса и, съответно, методи на лечение.

В ранните етапи на развитието на заболявания не специалист може да постави грешна диагноза. Тъй като и двете дисфункции на щитовидната жлеза водят до сериозни усложнения и дори застрашават живота на дама, тогава с първите симптоми на патология трябва да се свържете с ендокринолог. Грижи се за здравето си!

Уважаеми дами, какво знаете за разгледаните заболявания на щитовидната жлеза?

Функция на щитовидната жлеза

Основният работен кон и структурна единица на щитовидната жлеза е клетката на щитовидната жлеза. Именно тази клетка улавя отрицателно заредените йодни йони от кръвта и образува протеин, тиреоглобулин, използвайки специален ензим. А той от своя страна участва в синтеза на два основни хормона: трийодтиронин и тироксин, които впоследствие се секретират в кръвта.

Мишените за тяхното действие са абсолютно всички клетки на нашето тяло. Трийодтиронин и тироксин участват в регулирането на метаболизма на организма, насърчават развитието на мускулите и изграждането на протеини, отговарят за обмена на витамини А и В12.

В допълнение към клетките на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза съдържа още два типа клетки. Някои произвеждат калцитонин, докато други служат като вид резерв за заместване на загубените работници, които произвеждат два основни хормона. Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, техните симптоми зависят не само от количеството на тироксин и трийодтиронин в кръвта, но и от наличието на специфични рецептори върху тъканите им.

Признаци на заболяване

Характеристиките на хода и симптомите на двете дисфункции на щитовидната жлеза имат разлики. За да сравним признаците на заболявания, ги поставихме в таблицата.

Симптоми на заболяванетохипотиреоидизъмБазедовата болест
Прояви на централната нервна системаапатия; сънливост; бавна реч; слабост; силна умора; проблеми с паметта неспособност да се мисли ясно; промени в настроението; депресия.раздразнителност; безсъние; бърза реч; обща слабост; промени в настроението; чувство на безпокойство; нервност; депресия.
Физически промени в тялото на пациентарязко увеличаване на телесното тегло при непроменен апетит; чести запек; появява се постоянна хладност; подуване на крайниците; поради изтичането на езика гласът се променя; оток на средното ухо води до загуба на слуха; намалено либидо; нарушен е менструалният цикъл; възможно е безплодие; изразена ПМС; висок холестерол; разкъсване на косата.загуба на тегло с повишен апетит; склонност към диария; тремор на крайниците (треперене); скокове на кръвното налягане; бърз пулс; сърдечна недостатъчност може да се развие; подуване на белите дробове води до развитие на задух; повишена мускулна умора; нарушена двигателна активност; развива се остеопороза; очните ябълки изпъкват; подути горни клепачи; започва рядко мигане; косата става сива и обилно пада.

По този начин симптоматиката на заболяванията се различава помежду си, но има идентични прояви. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист и да вземете кръвен тест за хормони.

А именно, високо ниво на TSH в кръвта, както и наличието на разглежданите симптоми потвърждават диагнозата хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Принцип на обратна връзка

В човешкото тяло има цар на всички ендокринни жлези - хипофизата. Именно той с помощта на хормоните си контролира работата на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза.

Но функцията на хипофизата също се контролира. Хипоталамусът с помощта на своите хормони либерини и статини може да инхибира или активира секрецията на хипофизата. Последният от своя страна секретира тиреостимулиращия хормон, който стимулира щитовидната жлеза..

В случай на намаляване на съдържанието на тироксин и трийодтиронин в кръвта, сигнал влиза в хипофизата и се активира синтеза на тиротропин. Повишава активността на щитовидната жлеза и нивото на хормоните се връща към първоначалната си норма. Ако нивото на тироксин и трийодтиронин се повиши в кръвта, тогава хипоталамусът секретира статини, които инхибират секрецията на хипофизата. Тироид-стимулиращият хормон не се секретира и щитовидната жлеза престава да отделя хормони. По този начин нивото на тироксин и трийодтиронин се връща към първоначалното.

Хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза - това са състояния, при които възникващите хормонални нарушения обръщат принципа на обратна връзка срещу човешкото тяло.

Какви са общите и отличителни черти на заболяването?

Хипертиреоидизмът и хипотиреоидизмът имат една и съща част в името „тиреоидизъм“. Превежда се от латински като щитовидната жлеза и в оригинал изглежда така - тиреоида. Префиксът хипо означава състояние на продължителен отказ или намаляване на нивото на нещо. Докато префиксът хипер- показва излишък или повишаване на нивото на нещо в тялото.


Симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът се разбира като функционално състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът е заболяване, при което щитовидната жлеза синтезира излишък от хормоните си. По този начин основната разлика между тези патологии е, че тялото произвежда различно количество хормони.

Въпреки факта, че и двете дисфункции на щитовидната жлеза имат различни причини и симптоми на заболяването според първоначалните прояви, те невинаги могат ясно да се различават една от друга..

Затова е важно при първите сигнали на организма за неизправности в ендокринната система незабавно да се консултирате със специалист, за да се подложите на преглед и да вземете кръвни изследвания.

Общ лекар, доцент, учител по акушерство, трудов стаж 11 години.

Важно е да запомните, че дисфункциите на щитовидната жлеза могат да доведат до различни необратими последици. Ако хипотиреоидизмът не се лекува, тогава рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, безплодие и трайни психични разстройства се увеличава.

От хипертиреоидизъм черният дроб расте, развива се тирогенен диабет и тиреотоксична криза, което може да доведе до смърт. Както можете да видите, и двата вида патология представляват сериозна заплаха за здравето, а понякога и живота на жената.

Хипертиреоидизъм: определение, форми и първи симптоми

Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Разликите между тези синдроми ще помогнат за бързо диагностициране на патологията. На първо място трябва да се обърне внимание на прекомерните функции на тироксин и трийодтиронин. Хипертиреоидизмът е състояние на организма, свързано с прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза. Това заболяване може да бъде основно в патологията на щитовидната жлеза, вторично - в случай на неизправност на хипофизната жлеза - и третично - в случай на повреда на хипоталамуса.

Различават се три форми на хода на хипертиреоидизма: безсимптомно, манифестиращо, усложнено. Първата форма се характеризира с изтрити прояви на заболяването, а диагнозата може да бъде поставена само чрез лабораторни и инструментални изследвания. Проявената форма се отличава с ярки клинични симптоми. Хипертиреоидизмът се счита за сложен при свързване на патологични нарушения от други органи и системи. Например: появата на аритмии, появата на оток.

Първият симптом, на който трябва да обърнете внимание, е рязко намаляване на телесното тегло. Пациентите също изпитват мигащи мига, повишен сърдечен ритъм, големи очи, изпотяване, постоянно усещане за жажда и епизоди на преяждане. Безсънието и раздразнителността стават постоянни спътници. При жените се появяват нередности в менструалния цикъл.

Как се поставя диагнозата

За да установите диагноза, трябва да се свържете с ендокринолог. Той ще инспектира дамата, ще събере максимална информация за промените в тялото, а също така ще я изпрати на анализи и изследвания. Тироид-стимулиращите хормони на хипофизата (TSH) влияят на функцията на щитовидната жлеза.


За какво става дума?

Следователно стандартната процедура предвижда:

  1. Кръвен тест от вена на нивото на хормона на щитовидната жлеза Т4 и TSH.
  2. Щитовиден ултразвук.
  3. ЕКГ, ако една жена има оплаквания за работата на сърдечно-съдовата система.

За да се определи естеството на патологичните промени, открити по време на ултразвук на жлезата, ендокринологът може да предпише сцинтиграфия. Понякога пациентът прави пункция аспирационна биопсия. При хипотиреоидизъм резултатите от тестовете ще покажат намалено ниво на хормона TSH, а с хипертиреоидизъм количеството TSH в кръвта на жената ще бъде увеличено.

Важно е да знаете какво е сцинтиграфия. В това проучване в тялото на пациента се въвежда специално лекарство, което съдържа радиоактивен изотоп.

Впоследствие той ще се разпредели в тъканите на щитовидната жлеза. Специална гама камера улавя проблясъци, излъчвани от радиоактивни изотопи. На монитора на устройството ще се покаже сцинтиграма - снимка със студени и горещи възли на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм: първите симптоми

Хипотиреоидизмът е състояние на организма, свързано с липса на хормони на щитовидната жлеза. Това заболяване може да бъде и първично, вторично и третично по природа. Според клиничните симптоми той също се разделя на субклинични, манифестирани и сложни форми. Пациентите отбелязват намаляване на настроението, умора, сънливост, наддаване на тегло. Суха кожа, чуплива коса, запек, бавен сърдечен пулс, понижаване на кръвното налягане - всичко това трябва да подтикне идеята за хипотиреоидизъм и да стане причина за ранно посещение при лекар. Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм??

При подрастващите често се открива гуша (увеличаване на размера на щитовидната жлеза), без да се нарушава производството на хормони. В такава ситуация може да се назначи назначаване на йодни препарати и наблюдение от ендокринолог.

Тежките заболявания на щитовидната жлеза в юношеска възраст, за щастие, са рядкост. Техните знаци са трудни за откриване сами. Симптоми като суха кожа, чуплива коса и нокти, запек, нестабилно настроение, понижена концентрация на вниманието, лошо усвояване на учебния материал може да „сигнализира“ за отклонения... Освен това, с хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), дете, което не се оплаква на апетита, може да започне да отслабва, а с хипотиреоидизъм, дори малко бебе - да стане по-добре.

Различията

Клиничните прояви на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, техните симптоми са полярно различни. Не е трудно да ги различим в диагностиката, с изключение на субклиничните форми, които могат да бъдат открити само с помощта на лабораторни текстове. За диагностика се използва определянето на нивото на свободния тироксин, трийодтиронин и тиреостимулиращ хормон.

Хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм: таблица със симптоми

ЗнакХипотиреоидизъм на щитовидната жлезаХипертиреоидизъм на щитовидната жлеза
Телесна масаСе увеличаваСлиза
Кожа и косаСуха кожа, чуплива косаМокра кожа, изпотяване, мазна коса
Емоционална сфераАпатия и депресияХиперактивност, хиперактивност
Нервна системаНамаляване на всички рефлексиУвеличете всички рефлекси
Сърдечно-съдовата системаБавен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното наляганеПовишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане
Храносмилателната системазапекДиария, повръщане

Как TSH се променя при хипертиреоидизъм?

Днес на пациенти с разширена щитовидна жлеза или оплаквания за влошаване на благосъстоянието от неразбираем характер се предписва анализ на тиреостимулиращ хормон за диагноза. Индексът на TSH при хипертиреоидизъм се различава от нормата, съответстваща на възрастта на човек.

Диагностика

Диагнозата на хипертиреоидизъм се извършва според резултатите от кръвни тестове за хормони TSH, T3 и T4. Получената стойност се сравнява с нормата на тези показатели, които се класифицират по възраст при деца и възрастни. С хипертиреоидизъм нивото на тиреостимулиращия хормон при хората се повишава. Повишеното му съдържание в организма на мъже или жени се характеризира с повишен метаболизъм и следните симптоми:

  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • рязка промяна в телесното тегло;
  • изтъняване на кожата и косата;
  • изпотяване на дланите.

Карцином на щитовидната жлеза: какво да правя? Какво да се лекува с хипоплазия на щитовидната жлеза? Какво представлява еутиреоидизмът на щитовидната жлеза? Повече подробности >>

TSH индекси за хипертиреоидизъм

Показателите за тиреостимулиращия хормон с хипертиреоидизъм определят отклоненията в щитовидната жлеза и са основната характеристика при диагностицирането на хипертиреоидизъм.

Резултатите от лабораторията се определят, както следва:

  • повишен TSH с нормално ниво на Т3 и Т4 (субклиничен хипотиреоидизъм);
  • повишен TSH и нивото на Т3 и Т4 е понижено (хипотиреоидизъм).

Ако броят на стойностите на TSH се различава от нормата, лекарят препоръчва допълнителни методи за изследване на пациента, след което поставя окончателна диагноза и предписва терапия.

Лечение на хипертиреоидизъм

Терапията на тиреотоксикозата е сложен и многокомпонентен процес, който изисква стриктен подход и внимателно наблюдение. Нека анализираме основните му принципи. При хипертиреоидизъм пациентите имат повишен енергиен метаболизъм, което означава, че изразходват повишено количество протеини, мазнини и въглехидрати, което води до загуба на тегло. Ето защо е необходимо да се регулира мощността. Първата задача ще бъде да се увеличи общото съдържание на калории в ежедневната диета. Той трябва да се поддържа на нивото от 3 500 килокалории. Повече млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци и постно месо. От диетата трябва да се изключат кафе, подправки, силен чай, гъби и храни с високо съдържание на мазнини. Медикаментът за хипертиреоидизъм зависи от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания или усложнения. Антитироидните лекарства действат върху клетките на щитовидната жлеза и блокират синтеза на тироксин и трийодтиронин.

Ефективността на такава терапия е доста висока и възлиза на 50%. Необходимо е да се приемат лекарства за около 8 седмици, докато признаците на хипертиреоидизъм напълно изчезнат. Тази терапия е подходяща за пациенти под 50-годишна възраст без съпътстващи заболявания. Лечението с радиоактивен йод се прилага при пациенти на възраст над 50 години с напреднало заболяване и възлова дегенерация на щитовидната жлеза.

Тази терапия унищожава клетките на щитовидната жлеза и симптомите изчезват. Лечението с радиоактивен йод е строго противопоказано за бременни, кърмещи и пациенти под 20 години. Ако лекарствената терапия не даде ефект, тогава прибягвайте до хирургично лечение, което се състои в радикалното отстраняване на щитовидната жлеза. Този метод се използва и при неуточнен процес или при съмнение за рак.

TSH: нормата при възрастни и деца и по време на бременност

TSH стандартът за възрастни варира от 0,4 до 4,0 mIU / L - общ стандарт, който не е един и същ за всички. Той може да варира в зависимост от пола, възрастта и метода, използван от лабораторията за определяне на този параметър..

Правилният резултат на TSH при деца също се определя в съответствие със стандартите, установени от тестовата институция..

TSH стандарти за бременни жени:

  • през първия триместър от 0,1 до 2,5 mIU / l
  • през втория триместър от 0,1 до 3,0 mIU / l
  • през третия триместър от 0,1 до 3,0 mIU / l

Поставянето на строги TSH стандарти за бременни жени е противоречиво. При интерпретирането на резултатите се използват редица стандарти, които са специфични за възрастта на бременността, както и за населението и географския регион. TSH тест за бременност се повтаря на всеки 4-6 седмици.

Лечение на хипотиреоидизъм

Лекарствената терапия и диетата са предназначени да премахнат хипотиреоидизма. Яжте добре усвоими и нискокалорични храни. Всъщност, при хипотиреоидизъм метаболитните реакции се нарушават и окислителните процеси в тъканите страдат. Морската храна трябва да присъства в диетата. В крайна сметка те са богати на йод. Сурови зеленчуци и пресни билки също са добре дошли. Богатото съдържание на фибри ще помогне за подобряване на работата на червата. Натуралното кафе също се препоръчва. Съдържа магнезий и витамини от група В..

С лекарствената терапия за хипотиреоидизъм пациентите ще използват през целия живот лекарства за заместителна терапия. При лечението се използват лекарства L-тироксин и трийодтиронин. Това са аналози на естествените хормони на човешката щитовидна жлеза. Трябва да се помни, че тези лекарства не лекуват хипотиреоидизъм, те компенсират само йодния дефицит в организма. Ако спрете приема на лекарството, симптомите на хипотиреоидизъм със сигурност ще се върнат. Лечението започва с минимални дози. При хора над 50 години дозировката се намалява наполовина от началото с конвенционалното лечение.

Методи за лечение на патологии

Днес много ендокринни нарушения реагират добре на консервативната терапия. Лечението е насочено не само към възстановяване на хормоналния фон и синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, но и към премахване на първопричината, усложненията и дългосрочните последици..

хипотиреоидизъм

Съвременните фармацевтични продукти могат успешно да синтезират хормона на щитовидната жлеза под формата на синтетичен аналог на L-тироксин (Eutirox, Levothyroxine). Лечението се предписва с минимална възрастова доза, резултатите от терапията се изследват 1 път на 3 месеца, след това дозата се увеличава или се оставя непроменена. При преходен хипотиреоидизъм курсът на лечение варира от 3 месеца до 2 години. При упорито нормализиране на хормоналния фон лекарството постепенно се оттегля.

С развитието на хипотиреоидна кома лечението се предписва в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение с венозно приложение на големи дози хормони, хормони на щитовидната жлеза, облекчаване на водно-електролитните нарушения, възстановяване на хемодинамиката и коригиране на хипогликемията.

Базедовата болест

Хипертиреоидизмът има няколко рутинни лечения, които зависят от тежестта на клиничните прояви, причини, усложнения. Основните методи за лечение на хипертиреоидизъм са:

  • консервативна терапия с йодсъдържащи лекарства;
  • хирургично отстраняване на цялата или част от променената жлеза с хормонална заместителна терапия през целия живот;
  • радиойодна терапия.


Консервативна терапия - метод за лечение на хипертиреоидизъм
Често методите на лечение се комбинират помежду си. Адекватното и навременно лечение до голяма степен определя възстановяването на пациента. Факторите за назначаването на конкретен метод на терапия са възрастта, пола, общата клинична история на пациента.

Превенция на хипотиреоидизъм

В Русия са регистрирани региони с ниско съдържание на йод във вода. Именно на тези територии се среща така наречената ендемична гуша. Следвайки прости хранителни принципи, можете да се предпазите от ендемичен хипотиреоидизъм. Важно е да включите в диетата си храни, богати на йод. Те включват: рибено масло, морски водорасли, кефир, червени боровинки, треска, бял хляб, банани.

Диагностика

Тъй като първичните прояви могат да протичат незабелязано, за да се установи вида на заболяването, пациентът се изпраща за преглед, включително диференциален.

Хипофункцията и хиперфункцията на щитовидната жлеза изисква почти една и съща диагноза, но има някои нюанси за всяка от тях. Общите тестове са, както следва:

  • Кръвен тест за откриване на TSH, T3 и T4;
  • Ултразвук за откриване на кисти и новообразувания, техните размери;
  • сцинтиграфско изследване на щитовидната жлеза;
  • аспирационна биопсия;
  • ЕКГ в нарушение на сърцето.

Нормите и отклоненията на концентрацията на хормоните са показани в таблицата.

Име на хормонинормаАномалии при хипотиреоидизъмАномалии с хипертиреоидизъм
TTG (мед / л)
Новородените0,7 - 11TSH е висок, Т3 и Т4 са нормални - началният етапTSH е нисък, Т3 и Т4 са нормални - началният етап
Деца от 2 месеца.0,6 - 10
До 2 години0,5 - 7
До 5 години0,6 - 4
Под 14 години0,4 - 5
Възрастни0,3 - 4
T4 (nmol / L)
Новородените70 - 220TSH нормалните Т3 и Т4 са намалени - вторичен хипотиреоидизъмTSH нисък, T3 и T4 повишени - среден етап
хора60 - 135
Жени70 - 143
T3 (nmol / L)
До 20 години1,23 - 3,23TSH нормални Т3 и Т4 повишени - устойчивост на хормони на щитовидната жлезаT3 и T4 високи - тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза или тиреоидит.
До 50 години1,08 - 3,14
Над 50 години0,62 - 2,79

Преход на една държава в друга

Може ли хипотиреоидизмът да премине в хипертиреоидизъм? В медицинската практика са описани много случаи на подобна ситуация. Това е възможно при нарушение на лекарствената терапия при лечението на хипотиреоидизъм. Превишаването на дозата на аналозите на хормоните на щитовидната жлеза може да провокира хипертиреоидизъм на лекарството. Ако хипотиреоидизмът се превърне в хипертиреоидизъм - това е огромен шок за организма. Това може да доведе до нарушение в дейността на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система. Клинично лекарственият хипертиреоидизъм не се различава от същото състояние в патологията на щитовидната жлеза или хипофизата. Следователно, за да се избегнат диагностични грешки и да се навреди на телесните системи, е необходимо стриктно да се спазват терапевтичните дози на заместителната терапия при лечението на хипотиреоидизъм.

Причини за развитието на патологии

И двете заболявания имат няколко нива. Класификацията се извършва въз основа на кой орган е засегнат. Ако щитовидната жлеза, тогава основният вид заболяване, хипофизата е вторична, а хипоталамусът е третичен. Помислете за основните причини за дисфункция на щитовидната жлеза.


Сравнение на заболявания от журналисти от AIF.

Хипотиреоидизмът се развива, когато е бил:

  • щитовидната жлеза се наранява или расте новообразувание на органи;
  • радиационна експозиция;
  • възпаление на жлезиста тъкан;
  • тиреостатици с излишна доза или лекарства, съдържащи йод;
  • дефицит на йод в организма за дълъг период от време;
  • операция на щитовидната жлеза;
  • нарушения в производството на хормони на щитовидната жлеза.

Когато жената има вродено недоразвитие на щитовидната жлеза или изобщо не съществува, тогава ще има хипотиреоидизъм.

Основните причини за хипертиреоидизъм, свързани с патологии на щитовидната жлеза:

  • автоимунни заболявания;
  • наличието на хормонално активни новообразувания или аденоми;
  • развитие на нодуларна или многонодулна гуша;
  • невропсихични разстройства или депресия.

Предозирането на лекарства, съдържащи йодни или щитовидни хормони, също може да доведе до развитие на хипертиреоидизъм..

Области на терапия на хипотиреоидизъм


Резултати от преглед на пациента.

Хипофункцията на щитовидната жлеза може да се развие в такива случаи:

  1. Преди това имаше тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза.
  2. Ако е имало нараняване или операция на жлезата.
  3. След прием на прекомерни дози тиреостатици или лекарства, съдържащи йод.
  4. Дълго време тялото е имало недостиг на йод..
  5. Имаше нарушения в дейността на хипоталамо-хипофизната система.
  6. Човекът беше изложен на радиоактивни вещества..

Клиничните признаци на хипотиреоидизъм често се появяват при жени по време на менопаузата.

Същността на терапията с хипотиреоидизъм се свежда до предписване на пациента на липсващото количество хормони на щитовидната жлеза под формата на хормонални лекарства: L-тироксин, трийодтиронин, Eutirox.

Подобряване състоянието на пациента се наблюдава след няколко седмици, а пълно излекуване - след няколко месеца. Цялостна терапия ще бъде необходима за пациенти с автоимунно заболяване или отстранена жлеза. Ако патологията се провокира от недостиг на йод, тогава допълнително се предписва йод-съдържащо лекарство Йодомарин. По този начин хипотиреоидизмът може да се лекува само с лекарства..

Как се диагностицира дисфункцията на щитовидната жлеза?


Видове заболявания на щитовидната жлеза.
Тъй като тиреотоксикозата и хипотиреоидизмът се различават в количеството на произведените хормони, заболяванията се диагностицират въз основа на резултатите от кръвен тест.

Трябва да се отбележи, че хипотиреоидизмът има няколко разновидности:

  1. Първично - появата на заболяването се свързва с проблеми в дейността на щитовидната жлеза.
  2. Вторична - патология се развива поради нарушения в хормоналната активност на хипофизата.
  3. Третичен - възниква с лезии на хипоталамуса, което стимулира хипофизната жлеза..

Хипотиреоидизмът може да се развие без прояви и тогава той има субклинична форма. Когато заболяването протича с наличието на симптоми, тогава се диагностицира проявен хипотиреоидизъм..

При пациенти с тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм нивото на TSH е силно намалено или изобщо не се определя. Количеството на общия Т4 и свободния Т4 надвишава нормата. Повишава се и нивото на общия и свободен Т3.

Ако нивото на общия Т4 е нормално или ниско и нивото на TSH се повиши, тогава се диагностицира първичен хипотиреоидизъм. При вторичен хипотиреоидизъм, на фона на ниска концентрация на TSH, нивото на общия Т4 е или понижено, или в долната нормална граница. Когато пациентът има третичен хипотиреоидизъм, нивото на Т4 е подобно на вторичната форма на заболяването, а количеството на TSH е нормално.

Разлики между 2 състояния

Хипотиреоидизмът, хипертиреоидизмът имат различия, тъй като механизмът на тяхното развитие е обратен. Диференциалната диагноза, т.е. състояния помежду си, е трудна в началния етап, тъй като латентният период е сходен и при двете нарушения.

Каква е разликата между хипо- и хипертиреоидизъм, за сравнение може да се даде таблица.

При първите признаци на нарушена дейност на организма трябва да се консултирате с ендокринолог. Според оплакванията на пациента той може да предложи вида на нарушението, да предпише подходящи тестове и изследвания. Ако първият и следващите признаци са били различни, тогава трябва да определите защо е имало такъв преход, да коригирате лечението, за да не влошите състоянието.

Симптоми

Първичният хипотиреоидизъм се среща почти при всеки човек, но тъй като не се появява в началния етап, човекът може да не е наясно с патологията.

Диагностичните критерии за появата на състояние зависят от етапа на процеса. На първия етап се наблюдава понижение в настроението, сълзливост, апатия, намалена ефективност. На фона на постоянен стрес при съвременен човек тези симптоми не алармират.

Ако не се консултирате с лекар на етап 1, тогава има подуване на лицето, сухота и лющене на кожата, промяна в речта с няколко тона по-ниска, загуба на слуха, поява на болки в ставите, дискомфорт в гърдите, мускулна слабост. Списъкът със симптоми е много широк, но те алармират пациента и ви карат да видите лекар..

Базедовата болест

Ако накратко охарактеризираме какво е хипертиреоидизъм, тогава това е обратното състояние на хипотиреоидизма. Симптомите на заболяването са различни, както и механизмът на развитие. Патологията се основава на хиперфункция на жлезата, която произвежда твърде много хормони. Прекомерно навлизайки в кръвта, те причиняват симптоми на отравяне от веществото, метаболизмът се ускорява няколко пъти.

Тиреотоксикозата е цял симптомен комплекс, свързан със сериозно здравословно разстройство. Причините му, за разлика от хипотиреоидизма, се дължат на следните състояния:

  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • други аномалии на щитовидната жлеза;
  • излишък от йод в храната;
  • други причини.

При предписване на хормонални лекарства е необходимо стриктно да се спазват препоръките за употреба, в противен случай пациентът може да влезе в състояние на изкуствен хипертиреоидизъм. Дифузната токсична гуша, ракът на жлезата, нарушаването на Plummer провокират прекомерен синтез на хормони.

Наред с другите причини, рак на яйчниците, хипофизата, странични ефекти на лекарства. Отклоненията в здравето могат да се предшестват от стрес, депресия, бременност.