Какво да направите, когато откриете болестта на Базедова?

В тази статия ще научите:

По-рядко и по-рядко забелязваме симптомите и причините за основно заболяване, което става все по-честа диагноза в наше време. Основните признаци на заболяването са увеличаване на щитовидната жлеза, повишаване на концентрацията на нейните хормони в кръвта, загуба на тегло без видима причина, безпокойство, безсъние, ускоряване на сърдечния ритъм и повишено налягане.

Причини за заболяването

Болестта на Базедова е повишена хормонална активност на щитовидната жлеза, която се развива поради прекомерното й стимулиране с антитела. Обикновено хипофизата отделя тиреостимулиращ хормон, който кара щитовидната жлеза да работи. Антителата се образуват в лимфоцити, които действат на щитовидната жлеза точно като тироид стимулиращ хормон..

Поради излишък от хормони на щитовидната жлеза се развива хипертиреоидизъм, а в тежки случаи - тиреотоксикоза. Уголемена щитовидна жлеза е резултат от нейната повишена стимулация..

Причината за болестта на Базис са стимулиращи щитовидната жлеза антитела. Защо се образуват?

  1. Според статистиката 45-60% от случаите на болестта на Базедова са семейни. Предразположението към болестта обаче се наследява, а не той. Само при наличието на следните фактори на дезинфекция човек ще се разболее. Причината за наследственото предразположение е промяна в структурата на няколко гена;
  2. Тежка инфекция, травма на черепа - като цяло всеки шок за тялото може да причини наследствено предразположение към болестта;
  3. Сред хората с друго автоимунно заболяване броят на пациентите с болест на Базедова е значително по-голям. Това е така, защото едно нарушение в имунната система създава условия за развитие на друга.

Симптоми на неразположение

Болестта на Базедова може да започне рязко или постепенно, а вторият вариант вече е по-често срещан. Ранните симптоми изтрити и неспецифични:

  1. раздразнителност,
  2. повишен апетит и едновременна загуба на тегло, по-рядко човек се оправя,
  3. изпотяване,
  4. лош толеранс,
  5. мускулна слабост.

Понякога се присъединяват и очни симптоми: фотофобия, подуване на тъканите около очите, усещане за „пясък под клепачите“. Последният симптом е проява на хипертиреоидна офталмопатия, поради по-рядко мигане, което кара окото да изсъхне. Горните симптоми, пациентите често не придават значение, като се позовават на лекар само за болка в очите. В този случай всички терапевтични мерки ще бъдат неефективни, докато не установят правилната диагноза и не започнат да лекуват самата болест, а не симптомите.

Вторият стадий на заболяването е подробна клинична картина. Хипертиреоидизмът набира сила и действа върху всички системи в тялото:

  • Сърдечно-съдови - повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане. Натоварването върху сърцето се увеличава, появява се кардиалгия (болка в лявата половина на гърдите). Така че, болестта на Базедова може да причини инфаркт или дори разкъсване на аневризма в мозъка, инсулт. Всички тези патологии са потенциално фатални;
  • Храносмилателен - апетитът се повишава, както и двигателната активност на червата, започва диария. Храната бързо напуска стомашно-чревния тракт и следователно няма време да се усвои - и човекът губи тегло;
  • Ендокринна - често забележимо удебеляване на шията поради увеличаване на щитовидната жлеза. Непреки признаци на хипертрофия (уголемяване) на щитовидната жлеза са напречни гънки на кожата на шията. Ако помолите пациента да вдигне брадичката си, контурите на щитовидната жлеза ще се отгатят по повърхността на шията доста ясно;
  • Нервен - човек става разсеян, нервен, настроението му е променливо и непредвидимо, сънят се нарушава и умствената дейност намалява. Загрижен от преминаващото усещане за топлина, треперене в тялото;
  • Сексуални - нарушение на цикъла на менструацията, те се оплакват по-рядко от сексуална слабост. Хипертиреоидизмът, включително с болестта на Базедова, е честа причина за безплодие.

Външният вид на човек става типичен: човек е възбуден, очите му са широко отворени, движенията му са импулсивни и ирационални, а ръцете му треперят.

Кожата на пациента е гореща и влажна, при четвърт от пациентите пигментацията се разпространява по тялото, особено често по дланите, ареолите на зърната, белезите и местата на триене.

Характеристики при деца и възрастни хора

Ако болестта на Базедова се развие при дете под 4 години, растежът на скелета и психомоторното му развитие се нарушава. Детето все по-осезаемо изостава от връстниците си по интелигентност и точност на движенията, което е особено забележимо с малка работа като рисуване.

По-често заболяването се наблюдава при деца над 10 години и тогава симптомите съответстват на тези при възрастни. Децата обаче почти никога не развиват инфаркти и инсулти, освен ако, разбира се, няма коморбидност. Чести са случаите, когато нервността в случай на болест на Базедова е сбъркана с „преходна възраст“, ​​а треперенето на ръцете се счита за симулация. В този случай увеличена щитовидна жлеза става симптом от първостепенно значение. Навременният анализ на щитовидните хормони и антитела ще ви позволи да поставите диагноза по-рано..

Болестта на Базедова е опасна и при възрастни хора: сърдечните проблеми са често срещани на тази възраст и хипотиреоидизмът само ги изостря. За възрастните хора е характерно и много умерено увеличение на щитовидната жлеза, размерът й може да не се променя изобщо.

Понякога заболяване вместо възбуда се проявява чрез апатия. Комбинацията от този симптом с прогресивно отслабване до кахексия, летаргия и емоционална летаргия заплашва с фатален изход.

Лечение на щитовидната жлеза

Има три стъпки в лечението на болестта на Базедова:

  1. Лекарствена терапия;
  2. Лечение с радиоактивен йод;
  3. хирургия.

Всяка следваща се прилага, ако предишната.

Първият етап на лечение се състои от следните групи лекарства:

  • Тиростатиците потискат хормоналната активност на щитовидната жлеза;
  • Глюкокортикоидите дават мощен противовъзпалителен ефект;
  • Имуномодулаторите намаляват производството на антитела, които стимулират щитовидната жлеза;
  • Бета-адренергичните блокери нормализират сърцето и предотвратяват усложненията, свързани с неговото претоварване;
  • Седативите са компонент на симптоматичната част на терапията. Резултатът и скоростта на възстановяване не се влияят, но те повишават качеството на живот.

Ендокринологът, в съответствие с опита си и възможните съпътстващи заболявания при пациента, може да счете за необходимо да разшири този списък.

След няколко месеца, ако не се постигне забележим положителен ефект, преминете към втория етап от лечението. След прилагане на лекарството с радиоактивен йод, последното се натрупва в щитовидната жлеза и частично я убива с радиация. Много рядко остатъците от жлези могат да провокират повторен хипертиреоидизъм. Неприятна последица от тази терапия може да бъде загубата на органните функции. Тогава тироидните хормони трябва да се приемат за цял живот.

Хирургичният метод се използва в тежки случаи, понякога в комбинация с лекарства от първия етап.

Възможни усложнения при хирургично лечение

Рецидивираща нервна пареза, последвана от загуба на глас.

Хипопаратиреоидизмът се проявява с конвулсии, потрепвания на мускулите и може да се появи в ранния следоперативен период поради подуване на тъканите на шията. В този случай хипопаратиреоидизмът е временен. Понякога малките паращитовидни жлези случайно се изрязват по време на операцията.

По време на операцията се развива тиреотоксична криза с увреждане на щитовидната жлеза. Огромна доза хормони на щитовидната жлеза навлиза в кръвта, провокира бързо повишаване на налягането и ускоряване на сърдечния ритъм. Това състояние може да причини смърт на операционната маса, но това е доста рядко.

Болест на Базедова: причини, симптоми, лечение

Болестта на Базедова (дифузна токсична гуша, болест на Грейвс) е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което орган активно се разширява (гуша) в комбинация с нарушения на други органи. Според статистиката всеки 3-4 души от 10 страдат от това заболяване.

Етиология на болестта на Базедова

Причината за заболяването са автоимунни нарушения. Тези нарушения възникват, когато имунната система започне да атакува щитовидната жлеза с антитела, като чужда тъкан. Защо това се случва все още не се знае. Съществуват теории, че това се дължи на вируси, радиоактивен йод и генетичната предразположеност играе важна роля, тъй като това заболяване се среща сред близки роднини. Заболяването често се среща при хора с други заболявания на ендокринната система: захарен диабет, болест на Адисон, хипопаратиреоидизъм.

Механизъм за развитие

В резултат на постоянния ефект върху щитовидната жлеза тялото започва да произвежда прекомерно количество хормони. Тироид-стимулиращите хормони (хормоните на щитовидната жлеза) обикновено са отговорни за нормалния растеж и развитие на организма, засягайки различни органи. Ако тяхното ниво надвишава нормата, тялото започва да се изчерпва.

Клинични симптоми

Има много знаци. Някои от тях се отнасят до общи симптоми, тоест до такива, които могат да съпътстват заболявания на други системи (умора, нервност, загуба на тегло). А някои са само с болест на Базедова (комбинация от гуша и екзофталмос). Всички те са разделени на няколко групи:

  • Симптоми, свързани с увреждане на сърцето. Тиреоидните хормони (тироксин, трийодтиронин) карат сърцето да работи по-бързо (тахикардия), поради което работата на органа се проваля. Това се проявява с появата на аритмия, екстрасистолия, хипертония..
  • Признаци на ендокринни нарушения: нарушена адаптация, топлинна непоносимост, внезапна загуба на тегло.
  • С болест човек засилва потенето, ноктите, косата стават чупливи и може да има подуване в долната част на крака.
  • Роботът на човешката нервна система е нарушен. Такива пациенти бързо се изморяват, чувстват слабост, ненатрапчива мускулна болка. В допълнение, те са много дразнят, сълзят. Техните модели на сън са нарушени и настроението им често се променя..
  • С болестта храносмилателният тракт страда, в резултат на активната работа на стомаха и червата. Това се проявява с диария, гадене, повръщане..
  • Офталмологични нарушения под формата на екзофталмос: изпъкнали очи, изразен блясък, подуване на меките тъкани около тях, рядко мигане, непълно затваряне на клепачите. Заплашва възпаление, изсъхване и пълна слепота. Ако други патологични състояния са възникнали в резултат на прекомерното влияние на хормоните на щитовидната жлеза, тогава офталмопатия поради директна атака на антитела.

Етапи на болестта на Базедова

Има три етапа:

Първи етап

Първоначалните признаци на увеличена щитовидна жлеза. Сърдечната честота до 100 удара в минута. Пациентът губи тегло с около 5-10%.

Среден етап

Изразена гуша. Сърдечната честота над 100 удара в минута. Появява се хипертония. Внезапна загуба на тегло от 15-20%.

Тежка сцена

Заболяването има много усложнения. Уголемена щитовидна жлеза може да попречи на дишането на човек. Сърдечната честота над 120. Роботите в други системи се провалят..

Диагностика

Изследването на щитовидната жлеза включва:

  • Подробна история;
  • Палпация на органа;
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта, хормонален анализ (стимулиращ щитовидната жлеза хормон, Т3, Т4);
  • Ултразвукова процедура.

Клиничната история на кръвта ще покаже общото състояние на човек. Това е много важно при предписване на лечение. Кръвен тест за хормони трябва да покаже концентрацията им в кръвта. Нивото на TSH трябва да падне до минималните стойности. Нивата на свободни фракции на хормоните Т3 и Т4 се увеличават. Също така задължително се провежда титър на антитела към тиропероксидаза, обикновено той е повишен.

При палпация ендокринологът може да оцени размера на всеки лоб на щитовидната жлеза. Ултразвуковото изследване се провежда като краен етап в диагностиката на болестта на Базедова. На него можете да видите състоянието на органа, неговата структура и размер. Тъканта на органа става хетерогенна, по-плътна. В този случай съдовата система на органа расте.

В сложни случаи лекарите допълнително предписват сканиране на щитовидната жлеза с контраст. Това се прави, за да се проведе диференциална диагноза между болестта на Базедови и автоимунния тиреоидит. В първите случаи изотопът на йод се абсорбира активно, а във втория улавянето се намалява.

лечение

Има различни подходи към терапията, в зависимост от стадия на заболяването, съпътстващите заболявания, възрастта и други фактори. Разграничаване:

  • Лекарствена терапия;
  • Хирургическа интервенция;
  • Радиоактивна йодна терапия.

Лекарствена терапия

Като етиологична терапия се използват тиреостатици. Това са лекарства, които пречат на щитовидната жлеза да приема йод. Без него синтезът на хормони няма да се случи. На вътрешния пазар сред тиреостатиците могат да се намерят тирозол, мерказолил и други. Кое лекарство е по-добре да изберете и курсът на лечение се предписва от лекуващия ендокринолог. Прогнозата на такова лечение за пациенти е различна. В някои случаи те се възстановяват, а в други болестта прогресира и трябва да се обърнете към други методи на лечение..

Освен това, ако човек има усложнения, като патогенетично лечение, се предписват успокоителни, антиаритмични, антиеметични и други лекарства..

Витамин и минерали се предписват като симптоматична терапия..

Хирургическа интервенция

Ако фармакотерапията е неефективна, част от жлезата се отстранява, оставяйки до 3 мм тъкан на органа. Нежната операция за запазване на органите в повечето случаи причинява рецидив. След операцията лекарствената терапия не спира, тъй като резекцията на жлезата не елиминира самата болест. Не всички хора могат да направят операция. Противопоказания:

  • Увреждане на черния дроб в острия период;
  • Тежка форма на заболяването;
  • Тежки съпътстващи патологии на други органи;
  • Възраст в напреднала възраст.

Хирургичното лечение на болестта на Базедова не винаги е успешно. Освен това има редица усложнения. Най-трудната е тиреотоксична криза. Ако се извърши неправилна подготовка или самата операция, рязък спад на Т3, Т4 причинява хипофизната жлеза да произвежда много TSH. Това повишава нивата на хормоните на щитовидната жлеза до животозастрашаващо състояние..

Човек се повишава температурата, увеличава налягането и пулса, губи съзнание и други нарушения на нервната система.

Те лекуват такава криза в интензивното отделение на принципите на критичните условия..

Радиоактивна йодна терапия

Методът на лечение на болестта на Базедова е въвеждането на радиоактивен йод в организма, което ще повреди клетките на жлезата, предотвратявайки производството на хормони. Предписва се за неефективността на фармакотерапията и противопоказанията за операция.

За деца, бременни и кърмещи майки тази процедура е забранена. Използва се главно за възрастни хора. Лечението включва диета с ниско съдържание на йод-съдържащи храни..

Лечение на бременността

Тъй като бременността е специален период за жената, е необходимо да се лекува по специален начин. Първо, не можете да предпишете комбинирана терапия, само едно лекарство. Дозата трябва да бъде минимална, така че хормоните Т3, Т4 да са в горната граница на нормата. Необходимо е да изберете лекарство, така че да не преминава през плацентата в кръвообращението на детето. Когато постигате ефекта от лечението, всяка седмица трябва да бъдете наблюдавани от лекар.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването ще помогне:

  • Мониторинг на вашето здраве;
  • Здравословен начин на живот;
  • Опитайте се да не се поддавате на стрес;
  • Навременното лечение на заболявания, свързани с дифузна токсична гуша.

В случай на положителен ефект от лекарствената терапия и тези, които са претърпели операция, винаги трябва да се консултирате с ендокринолог поне 2 пъти годишно.

Бозедова болест - причини, симптоми, лечение и профилактика

Болестта на Базедова (или болестта на Грейвс, дифузен токсичен гуша) е заболяване, характеризиращо се с увеличаване на активността на щитовидната жлеза, увеличаване на размера на тази жлеза поради автоимунни процеси в организма.

При гуша се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза поради бързото размножаване на клетките в тази жлеза.

По правило това заболяване се свързва с липса на йод в организма..

Болестта на Базедова е едно от най-често срещаните заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки че случаите на това заболяване са по-рядко срещани от хипотиреоидизма, въпреки това той е на второ място след него сред заболявания на щитовидната жлеза.

Болестта на Базедова в много случаи се предава наследствено по женската линия. Най-често болестта се предава чрез поколение - от баба до внучка.

Причини за заболяване bazedovy

Както бе споменато по-горе, базедова болест е автоимунно заболяване. Това е резултат от дефекти в имунната система, която започва да произвежда вещества, които пречат на нормалното функциониране на организма. Дифузният гуша се характеризира с това, че лимфоцитите започват да произвеждат анормална форма на протеин, която има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Този протеин се нарича "дългодействащ стимулатор на щитовидната жлеза.".

Дифузният токсичен гуша е много често срещано заболяване (1 пациент на 100 души). Най-често те страдат от млади жени и на средна възраст.

Причините за това заболяване могат да бъдат различни:

  • дългосрочни хронични инфекции в организма;
  • наследствена предразположеност.

Вирусни инфекции

Токсичният зоб може да е резултат от различни вирусни инфекции.

Радиоактивен йод

Радиоактивният йод (използван като тест) също може да причини това заболяване..

Други причини

Много често хроничната болка в гърлото допринася за появата на дифузна гуша.

Също така, базедова болест може да се появи при пациенти:

  • захарен диабет;
  • Болест на Адисон
  • Витилиго
  • хипопаратиреоидизъм.

Признаци на дифузен токсичен зоб

Симптомите на основно заболяване са почти същите като при хипотиреоидизъм, който в много случаи е първоначалната форма на заболяването.

Чести симптоми

Разстройството се характеризира със симптоми като:

  • повръщане
  • гадене;
  • уголемяване на щитовидната жлеза.

Пациентът изпитва усещане за топлина дори при студено време.

Ранни симптоми на заболяване на Базедова

В ранните стадии на заболяването видимите симптоми са почти невидими. Болестта на Грейвс (болестта на Базедов) в много случаи има индивидуални симптоми, което пречи на определянето на правилната диагноза. Сред първите симптоми, които можете да забележите:

  • нарушение на съня,
  • треперещи пръсти,
  • сърцебиене,
  • прекомерно изпотяване,
  • промени в настроението.

По-често срещаните симптоми включват:

  • лош толеранс;
  • загуба на тегло (дори при нормално хранене).

Промени в нивото на очите

Специфичен симптом на основно заболяване се считат за модификации в областта на очите:

  • изразен блясък на очите;
  • рядко мигане;
  • Симптом на Даримпъл (широко отворени очи).

Могат да се появят и други признаци, като увреждане на очите:

  • уголемяване и изпъкналост на очите (очни ябълки);
  • усещане за "пясък" в очите, двойно виждане.
  • когато гледате надолу с отворени очи, над зеницата се появява бяла ивица. При здрав пациент това не се случва, защото клепачите, както обикновено, следват очната ябълка.
  • при пациенти се отбелязва увеличение и изпъкналост на очната ябълка.
  • понякога клепачите се характеризират с подуване.
  • недохранването на очите може да причини различни очни инфекции - възпаление на лигавицата на окото (конюнктивит).
  • храненето на очната ябълка е нарушено, появява се оптичен неврит. В резултат на това пациентът може да изпита слепота.

Кожни модификации

С развитието на болестта треперенето при пациента става по-забележимо в цялото тяло. Кожата става мокра и пациентите са суетещи. Кожата в цялото тяло придобива тъмен тен и по-изразена в клепачната зона. В някои случаи кожата става по-плътна в областта на краката и стъпалата под формата на плътен оток.

Обемът на щитовидната жлеза се увеличава и става по-забележим. При палпиране той има плътен характер и болката не се усеща.

Нарушения на сърдечно-съдовата система

Една от най-тежките прояви на дифузна токсична гуша се счита за нарушение на сърдечно-съдовата система. Пациентът започва проблеми като:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърцебиене (дори по време на сън).

При много възрастни пациенти често се наблюдават пристъпи на стенокардия. Наблюдава се повишаване на кръвното налягане. Това заболяване може да причини фатална сърдечна недостатъчност..

Засилена подвижност на стомашно-чревния тракт

Повишената активност на щитовидната жлеза засилва подвижността на стомашно-чревния тракт. Появяват се следните симптоми:

Проблеми с черния дроб

С излишък от хормони на щитовидната жлеза, черният дроб може да страда, защото те имат токсичен ефект върху този орган. В някои случаи се развива мастен черен дроб..

Прекъсване на нервната система

Високата концентрация на хормони на щитовидната жлеза в кръвта може да повлияе на функционирането на централната нервна система. По този начин, условия като:

  • безсъние;
  • виене на свят
  • главоболие;
  • тревожни състояния.

Импотентност и безплодие

При хиперактивност на щитовидната жлеза се наблюдава и дисфункция на други ендокринни органи и дори на гениталните жлези..

При мъжете потентността намалява. За жените ситуацията може да стане по-трудна, защото се забелязват нарушения в менструацията и дори безплодие.

Метаболизъм на захарта

Има намаляване на производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза и нарушен глюкозен метаболизъм. Поради последното, пациентът рискува да развие диабет.

Етапи на болестта на Базедова

Има три стадия на основно заболяване:

Първи етап

По време на първия етап пациентът се чувства добре.

  • Сърдечната честота не надхвърля 100 удара в минута.
  • Пациентът има 10% загуба на тегло.

Среден етап

  • По време на средна степен на безсилие пулсът се повишава над 100 удара в минута.
  • Кръвното налягане също се повишава и теглото намалява с 20%..

Тежка сцена

  • Тежкият стадий се характеризира със загуба на тегло над 20%, пулсът се повишава над 120 удара в минута, забелязват се странични ефекти на заболяването върху други органи.

Диагностика на основно заболяване

Диагнозата на основно заболяване се формира въз основа на:

  • клинична картина;
  • ултразвуково изследване;
  • палпация на щитовидната жлеза;
  • анализ на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Лечение на основно заболяване

Лечение с лекарства

Лечението на базедова болест се извършва по лекарствения метод.

Основните предписани лекарства, които инхибират активността на щитовидната жлеза, са тиростатици:

В началото на заболяването се използват високи дози лекарства, които с времето намаляват. Лечението на заболяването се осъществява чрез проследяване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, докато всички симптоми на основното заболяване изчезнат (поне една година).

  • бета-блокери;
  • глюкокортикоиди;
  • immunocorrector;
  • левотироксин.

Хирургическа интервенция

Ако лечението с лекарства не помогне, тогава се извършва хирургично лечение. Така част от щитовидната жлеза се отстранява..

Премахването на част от щитовидната жлеза не премахва причината за нарушението.

Лечение с радиоактивен йод

Друго лечение на bazedovy заболяване, с неефективността на лекарствата, е лечението на радиоактивен йод.

Тази техника е неприемлива за млади хора в детеродна възраст, но е чудесна за възрастни хора.

Когато радиоактивен йод попадне в тялото, той уврежда клетките на щитовидната жлеза и като ефект активността на тази жлеза намалява.

По време на лечението на болестта е необходимо да намалите количеството храни, богати на йод, и да не приемате йодирана сол. Слънчевите бани по време на лечението също не се препоръчват, тъй като съществува риск да се направи лечението неефективно.

Предотвратяване на дифузен токсичен зоб

Превенцията на заболяването се състои в следните мерки:

  • контрол на начина на живот;
  • мониторинг на здравето;
  • навременно лечение на хронични и вирусни инфекции.

Те в много случаи могат да станат причините за заболяването.

Не се изнервяйте и слънчеви бани.

Стресът може само да навреди.

Болестта на Базедов се проявява най-често на възраст между 30 и 40 години, поради което се препоръчва на тази възраст да ходите по-често при ендокринолога.

Защо се развива болестта на базедова? Причини и методи на лечение

Какво причинява bazedovy заболяване? Защо това заболяване е опасно? Защо трябва да се забележи в ранен стадий? Основни симптоми на патологията.

Болестта на Базедова, симптомите и причините за която ще бъдат разгледани в тази статия, се определя от Уикипедия като автоимунно заболяване, причинено от прекомерното производство на щитовидни хормони от щитовидната жлеза. Въпреки че повечето хора знаят това нарушение под това име, всъщност то се нарича дифузен токсичен гуша и има причини за това.

Факт е, че поради повишената активност на щитовидната жлеза започва засиленият тъканен метаболизъм, в резултат на което този орган се увеличава в размер, образувайки така наречения гуша. Този процес е придружен от прекомерен синтез на тироксин и различни други прояви, които могат да засегнат цялото човешко тяло.

Заболяването на Базедов (дифузен токсичен зоб, болест на Грейвс) се характеризира с увеличаване на производството на хормони, увеличение на щитовидната жлеза и се придружава от развитието на токсикоза

Защо се развива болестта??

Според статистиката най-често симптомите на болестта на Базедов се развиват в периода от тридесет до четиридесет години. Специална рискова група се състои от хора, които вече имат проблеми с ендокринната система в семейството. Освен това има и други фактори, които потенциално предразполагат човек към развитието на тази патология.

Тези фактори включват:

  • наследственост,
  • Наличието на хронични инфекции,
  • Хронична ангина,
  • хипопаратиреоидизъм,
  • Болест на Адисън,
  • Витилиго,
  • Диабет,
  • Затлъстяване над втора степен,
  • Използването на радиоактивен йод,
  • Вирусни инфекции.

Като цяло причините за болестта на Базедово, като повечето други автоимунни заболявания, остават неясни. Характеристика на такива патологии е, че поради тях тялото започва да възприема нормалните здрави клетки като чужди предмети. Той се опитва да се защити срещу тях, като разработва специални агенти, но в крайна сметка се самоунищожава.

Заболяването на Базедов се характеризира с производството на специален протеин, наречен "стимулиращ щитовидната жлеза с дълго действие".

Понякога болестта на Базедова протича с изключително силен психичен шок. В този случай може да се развие само острата форма. Ако човек страда от хроничен вид или ако вече се разболее, но все още няма симптоми, тогава патологии като ревматизъм, грип, остър тонзилит и хорея са способни да ги причинят (или обострят).

Също така си струва да се отбележи, че някои заболявания по този начин могат да засегнат щитовидната жлеза, че тогава болестта на Базедова се развива много бързо. Най-често това се случва на фона на токсично увреждане на този орган при туберкулоза.

Дифузният гуша се характеризира с това, че лимфоцитите започват да произвеждат анормална форма на протеина, която има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Този протеин се нарича "дългодействащ стимулатор на щитовидната жлеза."

Характеристики на появата и ефекта на заболяването

Въпреки че хормоналният дисбаланс се появява във всяко тяло, доказано е, че хипертиреоидизмът е много по-често срещан при жените. Трудно е да се каже какво точно е причинило този ефект. Теоретично, тялото на жената е по-предразположено към хормонални нарушения, отколкото в тялото на мъжа. Това се дължи на способността да раждат деца и на климатичния период..

Големите обеми на хормона тироксин обаче, както и липсата му, влияят неблагоприятно върху много органи на системата. Между тях:

  • Сърдечно-съдовата система. Пролиферацията на миокарда води до различни необратими последици, като например намаляване на размера на меките тъкани и исхемия.
  • Черен дроб. Поради увеличеното натоварване започва процесът на мастна дегенерация.
  • Кожата. Пациентите развиват подуване, причинено от проблеми с лимфния дренажен ток. Възможно е също така да се развият огнища на некроза, които впоследствие могат да станат причина за заболявания като сепсис и гангрена.

Базедова щитовидна болест има три степени на тежест. С лека форма пациентът обикновено няма никакви специфични симптоми. Това е възможно при липса на генетично предразположение.

Появата на умерена степен веднага се влияе от редица фактори, поради които хода на заболяването става по-сериозен. В този случай вече се наблюдават ярки симптоми. И накрая, тежката степен на болестта на Грейвс (болестта на Базедов) се характеризира с развитието на редица свързани необратими процеси, които засягат цялото тяло по най-неприятен начин.

Често на форуми хората обсъждат връзката между кретинизма и дифузния токсичен зоб. Всъщност тези заболявания са точно обратните. Кретинизмът се развива, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, докато болестта на Базедов се появява поради прекомерно производство.

Причината за болестта на Базедов се крие в неправилното функциониране на човешката имунна система, която започва да произвежда специални антитела - антитела към рецептора на TSH, насочени срещу собствената щитовидна жлеза на пациента

Как се проявява болестта на Базедова?

Симптомите на болестта на Базедова растат бавно и постепенно. Първо, патологията причинява внезапни и неразумни промени в настроението. С течение на времето те ще бъдат допълнени с такива признаци на болест на Базедова като:

  • Проблеми със съня,
  • Повишена суетене,
  • Треперещи ръце или крака,
  • Сърцебиене.

Мнозина в опит да разберат какви са симптомите на тази патология, обръщат внимание на промяна в теглото. По правило пациентите стават много тънки, но е възможна и напълно противоположна ситуация. В по-късните стадии на заболяването се появяват следните характерни признаци:

  • Обезцветяване на кожата, те стават по-тъмни.
  • Развитието на плътен подуване на краката.
  • Увеличение на размера на щитовидната жлеза, нейното уплътняване. Появата гуша не причинява болка.

Постепенно хормонът тироксин ще засегне почти всички органи на човешкото тяло, което ще доведе до появата на все повече и повече нови симптоми. Например мнозина са запознати със снимката на болестта на Базедова, при която пациентите имат изпъкнали очи. Такова изкълчване в биологията се нарича екзофталмос. Това състояние се характеризира с блясък на очите, широкото им отваряне и подуване на клепачите.

Симптомите на дифузен токсичен гуша (болест на Базедова) са толкова специфични, че пациентите често сами поставят диагнозата, дори преди да посетят лекар. Топлина, изпотяване, сърцебиене, често - прекъсвания в работата на сърцето, раздразнителност в съчетание с бърза умора, загуба на тегло

Други прояви на болестта на Базедова

Проблемът с кръвоснабдяването на окото в резултат на заболяването впоследствие силно засяга зрителния нерв. Той също може да причини конюнктивит, а при липса на лечение за дълго време може да доведе до слепота..

Ако заболяването е засегнало централната нервна система, тогава тревогата, главоболието и замаяността ще бъдат добавени към списъка със симптоми. При засягане на системата на стомашно-чревния тракт при пациенти започва диария, възможно е гадене с периодично повръщане. Въпреки че диабетът сам по себе си е фактор, водещ до проблеми с щитовидната жлеза, той може да се появи и в резултат на тяхното развитие..

Проблемите с едната жлеза засягат останалите, например гениталните. За мъжете последиците от болестта на Базедова могат да се изразят в импотентност, докато при жените те първо се проявяват като нередовен менструален цикъл, а след това могат да причинят безплодие.

Интересно е. Най-известният човек, страдащ от болестта на Базедово, е Надежда Крупская. Последните й фотографии показват симптоми на заболяването..

Микседемата е симптом, на който лекарите обикновено обръщат внимание при преглед. Това не винаги е така. Статистически микседема се наблюдава в десет процента от случаите на тази патология, докато той е локализиран на краката.

Промените в зоната на очите се считат за специфичен симптом на основно заболяване: изразен блясък на очите, рядко мигане, симптом на Даримпъл (широко отворени очи). Когато гледате надолу с отворени очи, над зеницата се появява бяла ивица

Диагностика на заболяването

Патогенезата на болестта на Базедова прави откриването й в ранните етапи много труден процес. Обикновено това се случва случайно, при преглед на пациента за някакво друго заболяване. В началото на развитието проблемът може да бъде идентифициран само в лабораторни условия.

Постепенно обаче човек започва да проявява ярки симптоми, които са доста характерни за болестта на Базедова. На този етап диагностицирането вече е напълно лесно. Пациентът все пак ще трябва да вземе кръвен тест за хормони. Най-често диагнозата се счита за потвърдена, ако резултатите показват, че количеството Т3 надвишава количеството на Т4.

Забележка. Понякога, въпреки високия Т3, съдържанието на тироксин в човек не надвишава нормата, но в същото време той все още е болен.

За да изяснят диагнозата, лекарите обръщат внимание на количеството TSH (произведено от хипофизната жлеза). Ако тя не е твърде голяма, тогава това показва развитието на болестта на Базедова. Ако индикаторът е висок, тогава това може да се дължи на хипертиреоидизъм на хипофизата. В допълнение към хормоните, в кръвта на пациента могат да бъдат открити специални антитела, които са маркери за проблеми с щитовидната жлеза.

Проблеми в диагностичния процес понякога възникват, ако пациентът страда от няколко хронични заболявания наведнъж. Също така, изследването затруднява работата на която и да е конкретна органна система, например само на стомашно-чревния тракт. В такива ситуации е необходима дълга диагноза, като се вземат предвид всички налични симптоми..

Необходимо е ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, ако ендокринологът сам не извърши ултразвуково сканиране. В случаите, когато ултразвукът на щитовидната жлеза се извършва директно по време на консултацията с ендокринолога, за изследване е достатъчен кръвен тест

Как да решим проблема?

Има няколко начина за лечение на болестта на Базедова. Независимо от етапа, на пациента ще бъде предписана лекарствена терапия. Ключовото лекарство в този ефект ще бъдат цитостатиците. В редки случаи, като се вземат предвид особеностите на развитието на патологията, се предписват йодсъдържащи средства.

В зависимост от това колко болестта е изчерпала организма, на пациентите се предписват анаболи и стероиди. В най-тежките случаи обаче само операцията може да има значителен ефект. Операциите са адресирани, на първо място, ако гушата е нараснала толкова много, че натиска върху хранопровода или трахеята.

Други показания за хирургично облъчване:

  • Пролапс на щитовидната жлеза зад гръдната кост.
  • Предсърдно мъждене (възможно усложнение).
  • Липса на ефект от използването на лекарствена терапия.

Отделно място в опитите за победа срещу болестта Базедовой заемат народни средства. На форумите можете да намерите много различни рецепти, за които се предполага, че могат да помогнат за подобряване на ситуацията. Ако искате да ги използвате, трябва да запомните две точки. Първо, дори такива методи изискват медицински съвет. Второ, народните лекарства сами по себе си няма да излекуват заболяването, въпреки че могат да помогнат, съчетано с основната терапия.

  • Инфузия на мащерка. Една супена лъжица трева се вари в чаша вряла вода. Бульонът трябва да се настоява за двадесет минути. Вземете мащерка три пъти на ден.
  • Билкова реколта. За да помогнете при болестта на Базедова, родилката, корените на валериана и листата от мента могат да се комбинират в приблизително равни пропорции. Към тази смес добавете две супени лъжици плодове глог. Всички компоненти са смесени. Необходимо е да вземете супена лъжица от получената колекция и да я залеете с вряла вода за половин час, след което прецедете.

Горната билкова колекция трябва да се консумира по половин чаша два пъти дневно, преди хранене. Пие се с курс на месец, след което е необходимо да се направи почивка от 7-10 дни. Ако е необходимо, повторното преминаване на курса е допустимо..

Тази статия е публикувана единствено за общите познавателни цели на посетителите и не е научен материал, универсална инструкция или професионален медицински съвет и не замества назначаването на лекар. За диагностика и лечение се свържете само с квалифицирани лекари.

Болест на Базедова: причини, симптоми, диагноза и лечение

Причините и симптомите на основно заболяване трябва да бъдат добре известни на всички, тъй като това е много често срещано заболяване, което може да засегне много. Само разпознавайки врага в лицето, вие ще можете да диагностицирате болестта навреме, да се консултирате с лекар за помощ, така че специалистът да предпише адекватно лечение. Струва си да се подчертае, че това е много неприятно неразположение, така че силно се препоръчва да не се занимавате със самолечение, опитвайки се да се справите с него без помощта на професионалисти.

Характеристики на заболяването

Причините и симптомите на основно заболяване са известни на човечеството от около средата на XIX век. Първото име на това заболяване е дадено от германския лекар Карл Адолф фон Базедов, който описа заболяването през 1840 година. Интересното е, че под това име не се знае по цял свят. Например в много западни страни тя се нарича болест на Грейвс по името на британски лекар, който стана един от първите му изследователи.

Снимка на болестта на Базедова е известна от миналия век и половина. Сега лекарите са сигурни, че тя е пряко свързана с дисфункциите на имунната система, която е предназначена да предпазва организма от вируси, бактерии и други нежелани ефекти. В човешкото тяло имунната система е важен механизъм, тя ни защитава, като произвежда антитела срещу вредни външни патогени. В същото време производството на антитела, които започват да атакуват не вируси и бактерии, а собственото ни тяло, само по себе си провокира развитието на заболяване, често доста сериозно. В този случай те се наричат ​​автоантитела.

Болестта на Базедова протича с подобно развитие на събитията, като е един от примерите за класическото автоимунно заболяване. Съвременната медицина се е научила да лекува такива състояния, да ги диагностицира с достатъчно висока точност, но точната причина, поради която започва производството на такива антитела от организма, остава неясна докрай.

Сигурно е известно, че в случай на основно заболяване започва прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза.

Най-често това заболяване се среща при жени, докато честотата на заболеваемост е от пет до шест случая при нежния пол на случай при мъжете. За заболявания на щитовидната жлеза при мъжете това е доста високо ниво. По правило това заболяване се развива на възраст 20-50 години, като най-високата честота в тази група се наблюдава при хора от 30 до 40 години.

Причини

Причините и симптомите на основно заболяване на съвременната медицина са добре известни. При приблизително 15 процента от пациентите роднините страдат от това заболяване, следователно изглежда има някаква генетична предразположеност към болестта. Въпреки това, той често започва да се развива след значителни промени в организма, например раждането. В този случай има връзка с негенетичните причини за основното заболяване.

Поради факта, че естеството на това заболяване не е напълно определено, все още не е възможно еднозначно да се установи неговата същност. В повечето случаи болестта базедово се развива в човек, ако някои съпътстващи заболявания започват да играят провокативна роля. Това може да бъде диабет, витилиго, огнища на хронични инфекции, развиващи се в организма, хипопаратериоза, инфекциозни и възпалителни заболявания и заболявания на назофаринкса, травматични мозъчни травми, редовен стрес, психически шокове.

Симптоми

Характерните симптоми на основно заболяване са три фактора, които се срещат при повечето пациенти. Те могат да възникнат както частично, така и цялостно. Това е гуша, екзофталмос и сърцебиене.

Един от най-честите симптоми на основно заболяване е гуша. Това е значително увеличение на щитовидната жлеза. В този случай пациентът има така наречения "дифузен зоб", при който има равномерно увеличение на цялата щитовидна жлеза.

Друга отличителна черта на основно заболяване е офталмологията. Това е екзофталмос, тоест патологично нездравословно изпъкналост на едното или двете очи наведнъж. В същото време размерът на самата очна ябълка остава непроменен. Това състояние се характеризира и като ендокринна офталмопатия. Тя може да бъде придружена от подуване и подуване на клепачите, двойно виждане, стягане на клепачите. Струва си да се подчертае, че този симптом не се проявява при всички пациенти..

Повечето от класическите симптоми на заболяването са свързани с прекомерно производство на хормони в тялото, по-специално на щитовидната жлеза. Когато нивото им стане прекомерно, скоростта на метаболизма започва да се увеличава необичайно. В резултат на това пациентът развива треска, изпотяване. В някои случаи загуба на тегло или повишен апетит. Успоредно с това се наблюдава повишаване на активността на вътрешните органи, което се характеризира с нарушение на изпражненията, тахикардия, често може да се стигне до загуба на сила или тремор на крайниците. При възрастни това води до значително намаляване на работоспособността, намаляване на концентрацията, безсъние, а при децата в училище има проблеми с ученето.

Чести и редки симптоми

Повече от половината от пациентите показват симптоми на заболяване на червата преди лечение, които се появяват при повече от половината пациенти: умора, сърцебиене, тремор, гуша, задух, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, постоянно усещане за безпокойство и безпокойство. В редки случаи може да се появи неразумно чувство на глад, повишена чувствителност към топлина, екзофталмос, наддаване на тегло.

Прави впечатление, че тежестта на симптомите на това заболяване може да зависи от възрастта и пола на пациента. Например, ако мъж под 19 години, основните симптоми са загуба на тегло, парализа на крайниците и ускорен пулс, тогава от 20 до 39 годишна възраст прекомерното изпотяване и тремор ще се добавят към загуба на тегло и сърцебиене, докато парализата на крайниците е изключително рядка, На възраст от 40 до 59 години най-честият симптом е слабост и летаргия в цялото тяло, а след 60 години се появява подуване на краката, което не е характерно за други възрастови групи.

Различна клинична картина при жените. В млада възраст основният им симптом е гуша, но вече на 40-59-годишна възраст, много по-често, болестта bazedovo се определя от загуба на тегло, тремор и сърцебиене. Освен това, след 60 години, гуша почти никога не се случва, възможно е да се диагностицира заболяване поради загуба на тегло, липса на апетит, тремор и задух. Важно е да запомните всички тези причини и симптоми на основно заболяване, за да получите правилно лечение..

Диагностика

За да установите това заболяване, ще трябва внимателно да проучите всички симптоми, да вземете кръвен тест на пациента и в някои случаи може да се наложи радиоизотопно изследване. Извършва се и ултразвуково сканиране, необходимо за изключване на съпътстващи заболявания. Тъй като повишеното ниво на хормоните на щитовидната жлеза увеличава натоварването на сърцето, също така се препоръчва предписването на ЕКГ и рентгенография на гръдния кош.

Ако се открие заболяване като bazedovy заболяване, пациентът има повишаване на нивото на щитовидните хормони в кръвния тест, както и високо ниво на антитела към рецепторите. С помощта на ултразвук се проверява наличието на уплътнения на щитовидната жлеза, както и нейният размер. С помощта на рентгенография на гръдния кош и ЕКГ се установява наличието или отсъствието на сърдечна недостатъчност, аритмия, която може да се появи в състояние на хипертиреоидизъм..

Как да победим болест?

Има няколко варианта за лечение на bazedovy заболяване. В повечето случаи лекарствената терапия се използва първо и ако тя не дава резултати, се обмислят други методи. Също така социалният статус и възрастта на пациента могат да повлияят на избора на лечение..

При консервативно лечение се предписват антитироидни лекарства за пациента, които инхибират синтеза на съответните хормони. В съвременната фармакология се използват два вида лекарства - това са мерказолил и метилтиоурацил.

При условие че приемате лекарства в подходяща дозировка, нивото на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се върне към нормалното си за един до три месеца. След това всички симптоми изчезват напълно и пациентът се връща към нормалния си живот..

Когато приемате лекарства, е много важно редовно да следите нивото на тези хормони, за да следите ефекта от терапията. Лечението с лекарства продължава най-малко две години, в изключителни случаи лекарствата могат да бъдат удължени за по-дълъг период. Ако нормалното ниво на щитовидната жлеза се запази в продължение на шест месеца при минимална доза, струва си да се обмисли въпросът за отказ да продължите да приемате лекарства. Заслужава да се отбележи, че рецидив е възможен след прекратяване на терапията, така че е изключително важно редовно да се следи здравето на пациента. Ето как да се лекува болестта bazedovy.

Странични ефекти

Струва си да знаете, че два до три месеца след началото на приема на лекарства могат да се появят различни странични ефекти, така че през този период е важно да посещавате лекар поне два пъти месечно, за да следите състоянието си.

По-специално, пациентите могат да развият обрив и сърбеж. С лека степен терапията може да продължи, комбинирайки я с антиалергични средства. Ако те не помогнат, както и при тежки кожни лезии, консервативното лечение ще трябва да се изостави.

Два до три месеца след началото на прием на лекарства може да се появи чернодробна дисфункция. Лечението трябва да се спре веднага при първите признаци на жълтеница или твърде високи нива на ALT и AST. С лека дисфункция на черния дроб можете да продължите да пиете лекарства, но редовно да се преглеждате от лекар.

Също така при някои пациенти се проявява намаляване на броя на гранулоцитите, които съставляват кръвта, които защитават организма от вируси и бактерии. Намаляването им води до остра болка в гърлото и топлина. Това е доста рядко срещано явление (среща се при един до трима пациенти на хиляда), но трябва да се лекува с особено внимание, тъй като това състояние може да доведе до смърт. В същото време самият пациент може да не му придава голямо значение, приписвайки здравословни проблеми на ТОРС. Ако температурата рязко се повиши след започване на лечението, терапията трябва да се спре.

В редки случаи са възможни и други странични ефекти. Това може да бъде болка в ставите, възпаление на кръвоносните съдове, бъбречна и белодробна недостатъчност..

Радиоизотопна терапия

От всички хранителни продукти, които влизат в тялото ни, щитовидната жлеза улавя йод, който тя използва като суровина за производството на хормони на щитовидната жлеза. Освен това радиоактивният йод има способността да се натрупва в щитовидната жлеза, а радиоактивното му лъчение може значително да намали броя на клетките на щитовидната жлеза, да намали броя на съответните хормони.

Около шест месеца след приема на капсулите радиоактивен йод, щитовидната жлеза трябва да започне да намалява по размер, докато секрецията на хормони постоянно намалява. Струва си да се отбележи, че с този метод ефективността на лечението при различни пациенти е значително различна. Случва се функционирането на щитовидната жлеза да се нормализира незабавно, тогава необходимостта от консервативна терапия изчезва. В някои случаи може да се развие хипотиреоидизъм, което изисква продължителна употреба на хормонални лекарства..

Важно е да ограничите приема на йод преди и след лечението, както и да спрете приема на йодсъдържащи и антитироидни лекарства.

Моля, обърнете внимание, че този метод включва радиоактивно излъчване, така че не се използва за непълнолетни, кърмещи и бременни майки.

Хирургическа интервенция

Съдейки по снимката, болестта на базедова изглежда много плашеща. Поради това пациентите често се съгласяват на операция. В този случай се извършва методът на хирургична резекция на щитовидната жлеза, която отделя прекомерни нива на хормони..

В старите времена е извършена частична резекция, когато част от тъканта на щитовидната жлеза е запазена, но поради големия брой рецидиви, сега се извършват операции за пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

В този случай можете да спрете приема на антитироидни лекарства още на следващия ден след операцията, но ще трябва да започнете да използвате щитовидни хормони. Те нямат странични ефекти, но приемането им може да бъде доста продължително..

При пълна резекция пациентите имат минимално ниво на рецидив, антителата се връщат в нормално състояние възможно най-бързо..

Изборът на лечение

Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци. Лекарствената терапия е показана за пациенти на всяка възраст, в този случай лечението се провежда амбулаторно, възможно е да се избере лекарство за кърмещи и бременни жени. Недостатъкът е значителното време, през което е необходимо да се приемат лекарства, вероятната поява на странични ефекти, честотата на рецидивите.

Радиоизотопната терапия е възможна само за пациенти над 18 години с малък зоб, липсата на ефект от консервативната терапия и ако искате да получите бърз ефект. Ще бъде възможно бързо да се постигнат резултати, вероятността от рецидив е ниска. Често обаче се появява хипотиреоидизъм, може да няма ефект след първия курс.

Операцията е показана за пациенти с голям зоб, както и с тумори на щитовидната жлеза..