Как да увеличите AMH при жените

Нивото на хормон AMH е един от най-важните показатели за репродуктивното здраве на жената. Ако антимулерният хормон е понижен, възможно ли е да забременеете? Този въпрос се задава от много жени, които искат да имат бебе след 40 години. Тази възрастова граница прави промени в тялото, които може би все още не се виждат.

По-малко вероятно е по-младите жени да срещнат необходимостта от количествено определяне на AMH. Независимо от това, намаляване или увеличение на този хормон спрямо нормата е възможно на всяка възраст. Възможно е да се прецени възможността за бременност само с цялостна диагноза. Определението за анти-Мюлер хормон не е достатъчно.

Хормон анти-Мюлер при жени

Определено количество AMH в кръвта на жената се синтезира от раждането до изчезването на репродуктивната функция. Показателите за това вещество ви позволяват да оцените функцията на яйчниците и да разберете вероятността от оплождане. Хормонът Мюлер (друго име е инхибиращото вещество на Мюлер) се произвежда от антралните фоликули. По някаква причина той може да намалее или, обратно, да расте..

По време на вътреутробното развитие определен брой яйца се слагат в женски ембрион. От раждането до пубертета той намалява. По време на пубертета в половите жлези на момичето има около 300 хиляди яйца. През репродуктивната възраст се наблюдава месечно намаляване на този резерв. Хормоналният индикатор ви позволява да определите останалите запаси.

Както знаете, зачеването не може да се случи без развитието на женски зародишни клетки. Ако стойността на други хормони е в състояние да се промени по време на цикъла, тогава нивото на анти-Мюлер хормон остава постоянно. Не се влияе от деня на цикъла и други фактори. Променя се само с възрастта.

Хормонът Мюлер е изключително важен за зачеването. С критичното си намаление няма да работи за забременяване. Това вещество реагира чувствително на процеси, протичащи в тялото, които могат да бъдат невидими отвън. Увеличението на AMH също не е много добро. В този случай трябва да потърсите проблем в яйчниците.

Оценката на репродуктивната функция на жените не е назначена на всички пациенти. Анализът обикновено се прави, когато е посочено. Можете също да дарите кръв към антимулеровия хормон сами, ако се интересувате да научите за количествената стойност на яйчниковия резерв.

Кога и как да се тествате

За да назначи анализ за AMH, пациентът трябва да има следните индикации:

  • безплодие с неизвестен произход;
  • забавено сексуално развитие;
  • подозиран тумор на яйчника от клетъчна форма на гранулоза;
  • синдром на поликистозни яйчници или подозрение за него;
  • провеждане на антиандрогенна терапия и необходимостта от оценка на нейното качество;
  • подготовка за използване на асистирани репродуктивни технологии.

В много медицински институции се препоръчва хормонален тест на 5-ия ден от цикъла. Въпреки това, за определяне на антимулерийския хормон, обхватът на приемливите дни варира от 3 до 7. Дългосрочната медицинска практика показва, че това вещество не се променя през целия цикъл. Външните фактори и дори лекарствата не могат да повлияят на размера на яйчниковия резерв. Въпреки стабилността на AMH, проучването все още се провежда в началото на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст и всеки ден за пациенти, които са в менопауза.

Изследването включва вземане на кръв от вена. Предварителната подготовка обикновено не се изисква. Пациентът не се препоръчва да яде мазни храни и алкохол ден преди изследването. Един час преди събирането на материал не трябва да се пуши и да се подлага на емоционални преживявания. По-добре е да определите времето на анализа на сутрешните часове. За изследване на количествената стойност на AMG са необходими от 2 до 5 работни дни. Получените резултати могат да бъдат както следва:

  • критично ниски 0-0,8;
  • понижен 0.8-1;
  • нормата за жените е 1-2,5;
  • увеличен 2,5-7 или повече.

Общи единици за промяна на антимулерен хормон - нанограми на милилитър.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлер хормон?

Намаляването на нивата на анти-Мюлеровия хормон предполага, че яйчниците вече нямат предишен запас от яйчников резерв и постепенно изчерпват ресурсите си. Следните фактори влияят върху намаляването на стойностите на AMG:

  • менопауза и менопауза (по това време менструалната функция престава при жените и репродуктивният период приключва);
  • операции и резекции, извършвани върху яйчниците (намаление на яйчниковия резерв се дължи на отстраняването на част от яйчника заедно с фоликулите);
  • недостатъчно развитие на гениталната жлеза (вродени аномалии в структурата на яйчниците);
  • патология на хипоталамуса и хипофизата (извършва се недостатъчно производство на хормони, което води до патологични промени във функциите на репродуктивната система);
  • метаболитни нарушения в организма.

Причините за спада не винаги са тласък за постигане на критични стойности на AMH. Всички пациенти не могат да бъдат класифицирани под една класификация. Също така е невъзможно да се говори с увереност дали е възможно да забременеете с ниска АМХ. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се проведе цялостен преглед и да се проучи гинекологичната история на пациента.

Когато нивата на хормона на анти Мюлер са под нормата, но нямат критични стойности, бременността не е изключена. Вероятността за зачеване е намалена, но тя остава в естествения цикъл. Ако приложите хормонална корекция и стимулирате яйчниците, тогава шансът за положителен резултат ще се увеличи.

Колко вероятно е бременност с ниска AMH може да се определи чрез изследване на фоликулостимулиращ хормон. Ако стойността му не надвишава 10-15 mIU, тогава една жена ще може да забременее сама. Увеличаването на FSH предполага, че яйчниците работят за износване, менопаузата наближава и вероятността от бременност клони към нула.

При висок FSH и ниска AMH бременността е невъзможна. В тази ситуация известните методи на лечение не помагат. Жена с такава картина на лабораторни изследвания е поканена да проведе ин витро оплождане, използвайки донорски материал.

Ако една жена има ниска AMH и независима бременност не настъпи в рамките на 6-12 месеца, тогава трябва да помислите за използването на асистирани репродуктивни технологии. Като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и въз основа на допълнителни изследвания, гинекологът може да избере определена тактика на действие:

  • стимулация на овулацията;
  • ин витро оплождане;
  • IVF с използване на донорски материал (когато присъщата AMH е критично ниска).

Как да увеличите AMG

Към днешна дата няма средства, спечелили доверието на специалисти, които биха могли да увеличат количеството на яйчниковия резерв и броя на яйцата в яйчника. В противен случай не би имало същността на проблема, произтичащ от намаляване на хормона анти Мюлер. Хормонозаместителната терапия води до временно забавяне на намаляването на това вещество..

Лечението включва използването на лекарства, които спират работата на яйчниците за правилния момент. Тази техника се използва за жени с предпоставки за намаляване на резерва на яйчниците, планиране на бъдеща бременност. Техниката е доста често срещана и има положителни резултати. Важно условие за такава терапия е навременното започване.

Има много дискусии как да увеличите AMG. Особено активни в такива дебати са жените, подготвящи се за ин витро оплождане. При критично намаление на яйчниковия запас, процедурата по АРТ не се провежда. В тази връзка пациентите се опитват да намерят всички видове нетрадиционни и лекарства, които увеличават стойностите на АМХ..

Многобройни експерименти доведоха до извода, че нивата на хормон на Мюлер могат да бъдат повишени с витамин D3 и дехидроепиандростерон (DHEA). Тази техника се използва активно, когато показателите са под 0,5 ng / ml. IVF с ниска AMH се провежда с използване на двойна доза стимуланти или чрез оплождане на донорска яйцеклетка.

Повишен антимулерен хормон в планирането на бременността

Възможна е бременност с леко понижение на AMH. Вероятността за зачеване е колкото по-висока, толкова по-голяма е стойността на намаления индикатор. Въз основа на това твърдение можем да считаме повишените стойности на хормона анти Мюлер като добър резултат. Но това не винаги е така. Причините за увеличаването на показателите са различни отклонения в яйчниците: тумори, новообразувания, поликистоза, вродени дефекти на развитието, както и патология на LH рецепторите.

Репродуктолозите вярват: ако една жена има висока AMH, тогава в протокола IVF успехът ще я очаква. Важно е да изберете правилната тактика. Често жените с високи стойности на това вещество в кръвта не извършват стимулация.

Ако хормоналните средства се използват за засилване на активността на яйчниците, то в минимални дози те са много леки. Опасността от повишаване на хормона анти Мюлер се крие в хиперстимулацията. В същото време в яйчниците се образуват много фоликули, а самите жлези се увеличават няколко пъти. В цикъла с хиперстимулация на яйчниците не се извършва презасаждане на ембриони, следователно протоколът се забавя с няколко месеца.

Как да понижим AMG

Необходимостта от намаляване на ефективността на AMG възниква, когато цифровите стойности на това вещество достигнат 7 или повече. Често това се случва при синдром на поликистозни яйчници, когато овулацията отсъства.

Нормализирайте нивото на AMH само чрез възстановяване на овулацията. За това се използват консервативни и оперативни методи на лечение. Добър ефект има пробиването на яйчниците. След процедурата овулаторната функция се възстановява през първия месец.

Антимулерен хормон и IVF

Оплождането in vitro включва предварително комплексно изследване. На жената се предписват различни тестове, включително определяне на количеството AMH, FSH и други важни вещества. Те се приемат за IVF при нормални нива на AMH, ако има други причини за липсата на бременност (няма фалопиеви тръби или те са непроходими, има мъжки фактор или се определя безплодие с неизвестен произход). В тази ситуация няма въпроси със стимулация и се използва стандартна схема за жена.

IVF с нисък AMH също е възможен, но само ако FSH е нормален. Нивото на AMG за IVF не трябва да бъде по-малко от 0,8 ng / ml. При това условие репродуктолозите използват голяма доза хормони, за да стимулират яйчниците. IVF с ниска AMH може да се извърши по два начина:

  1. дълъг протокол, при който се извършва продължителна стимулация (повече от месец) и се постига слаб отговор на яйчниците (3-5 фоликули);
  2. кратък протокол, който се характеризира с умерен отговор на яйчника и дава до 10 зрели фоликула.

AMG след IVF може да намалее още повече, следователно жените винаги се стимулират с голямо внимание, оценявайки очакваните ползи и рискове. Ако пациентът има ниски стойности на хормона анти Мюлер, но стимулацията е проведена и показва добър резултат, се препоръчва да се замразят ембрионите. В бъдеще предпочитанието се дава на криопротокол в IVF и анти-Мюлер хормон не се взема предвид.

Ако нивото на AMH по време на IVF (по време на подготовката) е критично ниско, тогава за двойката се предлага ICSI процедура. Методът за лечение на безплодие включва инжектиране на сперма директно в яйцеклетката, което увеличава шансовете за успешен резултат. Когато нормата за IVF значително надвишава показателите, открити при жени, оплождането in vitro се извършва с помощта на донорски материал.

Когато настъпи бременност, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите. На бъдещата майка задължително се предписва поддържаща терапия, тъй като има висок риск от аборт.

Хормон анти-Мюлер - нормата при жените по възраст за еко, зачеване в таблицата

Говорим за хормона против мюлера, какво показва и защо е необходим, каква е нормата за жените по възраст. Според социални и статистически изследвания през 2017 г. средната възраст за раждането на първото дете сред руските жени е била 27,5 години. Тенденцията на раждане в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата за дълго време, опитват се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31 години вероятността да забременеят за жена започва постепенно да намалява.

За да се оцени запасът от останалите фоликули в покой, които все още са способни на оплождане, се провежда проучване на антимулерен хормон. Предимството на анализа е постоянен хормон, който не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Продължителността на чакането на резултатите може да достигне 7 дни.

Какво влияе на антимулеровия хормон при жените?

Бъдещият пол на детето се определя в момента на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочно развитие бебето развива недиференцирани сексуални структури и от двата пола, като се полагат каналите на Wolf и Müller. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално се провежда според женския тип: матката с придатъци се развива и вълкообразният канал се разрушава.

Ако се появи ефектът на потискащи фактори, каналът на Мюлер атрофира, семенните везикули и семенните васкулари от клетките на вълковия канал.

Общото съкращение на анти-MU хормон е AMH. Това протеиново вещество се произвежда чрез подпомагане на клетките в свитите тубули на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените, след раждането, той се синтезира от гранулираните клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането, AMH при жените участва в процеса на окончателното съзряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация.

Какво показва хормона против мюлера?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, чрез които може да се оцени останалият резерв от яйца в покой. Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жените.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Беше отбелязано, че при пациенти с нисък антимулерен хормон бременността с изкуствено осеменяване се среща много по-рядко..

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйца, включително и по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на овариална хиперстимулация, предварително се определя АМГ..

В допълнение, хормонът е туморен маркер на тумори в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумор при жените е 51 години.

Откриването на повишен антимулерен хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Антимулерен хормон - когато се анализира и как да се предаде?

Лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследването:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на рак, поликистозни яйчници и интерсексуални разстройства;
  • IVF подготовка.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • най-малко 12 часа след последното хранене;
  • Не пушете три часа преди посещение в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт се изключва на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се забавя за 2 дни;
  • липса на физически или емоционален стрес за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл за анализ на AMH няма значение. Тъй като AMG се дава заедно с фоликулостимулиращ хормон, се препоръчва да се правят тестове от петия до седмия ден от цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица нормата на антимулерен хормон при жени по възраст

Съдържанието на AMH в кръвта варира през целия живот. И така, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, тогава съдържанието на хормони се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки в юношеска възраст, AMH намалява значително..

При новородени момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради изключително малкия размер. В пубертета се отбелязва увеличение на хормона и след менопаузата той отново достига своите минимални стойности.

Следва таблица на нормата на AMG при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от изследването на хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаНорма AMG, ng / ml
18 до 25 години0,95 - 13,4
25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
35 до 40 години0,03 - 7,2
40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1,1

Трябва да се отбележи, че намалението на стойността на индикатора до 1 ng / ml показва малък резерв на яйчниците при жена. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени за зачеване започва с 1,2 ng / ml и повече.

Правете стимулация на овулацията преди IVF или използвайте донорски материал?

Необходимо е да се знае точно нивото на хормона анти Мюлер. Минималната норма на AMG за IVF е в границите от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако антимулерният хормон е повишен при жените?

Ако хормонът на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям резерв на яйчниците. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче антимулерният хормон се повиши до повече от допустимите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистозен яйчник), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Една жена напълно липсва овулация или не се случва редовно. В комбинация с това се наблюдава повишаване на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистоза са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания, жените с поликистозни инфекции са по-склонни да имат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако лекарят правилно подбере методите на лечение и пациентът стриктно спазва всички изисквания, тогава ще се окаже успешно зачеване и раждане на здраво бебе.

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Наблюдават се вторични неоплазми с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците се регистрират годишно, като половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късните етапи, когато известните методи на лечение вече не са достатъчно ефективни..

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, болестта протича без ясно изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците.

Лечение - химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването често засяга жени в репродуктивна възраст, отстраняването на яйчниците ще доведе до безплодието им.

Ако антимулеровият хормон е понижен

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Хормонът Мюлер е понижен срещу нисък функционален резерв на яйчниците, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след началото на менопаузата въпросният индикатор е равен на минималните стойности и бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите в норма?

Ако отклонението на AMG е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности.

Настъпването на преждевременна менопауза е по-трудно за лечение. По правило една жена се избира за лекарствена хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • размерът на хормона анти-Мюлер определя функционалния резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога може успешно да зачене и роди дете;
  • минималната норма на нивото на анти-Мюлер хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • Не се препоръчва да се опитвате сами да коригирате нивото на хормона. Неправилната селекция на лекарства ще доведе до тежки нарушения в ендокринната система;
  • дори и при ниски нива на AMH, една жена може успешно да забременее.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Хормонът "Мюлер": как да се повиши нивото му, причини за отклонения и ролята в организма

Много от пациентите се интересуват от въпроса как да се повиши антимулерният хормон, който е свързан с показатели за репродуктивното здраве, тъй като нивото му е важно за възможността за естествена бременност.

Антимулеровият хормон (AMH) е биологично активно вещество, което се произвежда както при жени, така и при мъже. При мъжете той участва във формирането на половите органи, а след приключване на пубертета, неговият синтез се намалява. При жените AMH е отговорен за антралните фоликули, тоест тези, които имат способността да узряват в яйцеклетка, тя се нарича „фоликулен брояч“.

Хормонът е кръстен на немския учен Йохан Мюлер, който отдели общ канал (мъжки канал) в мъжки и женски ембриони, от които се развиват вагината, матката и фалопиевите тръби при жените и епидидимиса, както и простатата на матката при мъжете.

Ако жената не произвежда достатъчно АМХ, това може да показва безплодие и кога бременност или може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Историята на такива пациенти често показва неуспешни опити за ин витро оплождане (IVF).

Също така може да се наблюдава:

  • менструални нередности;
  • преждевременна менопауза;
  • прекомерен растеж на косата (хирзутизъм);
  • твърде малко тегло или затлъстяване.

Ниският антимулерен хормон е от най-голямо значение през пубертета и в репродуктивна възраст, когато се отбелязва активното функциониране на фоликулите.

Какво да правите, ако антимулерният хормон се понижи

В случай на нарушение на производството на AMG, човек не трябва да се самолекува, опитайте се сами да повишите нивото на хормона, тъй като това е много вероятно само да влоши състоянието на пациента и загубата на време, за което би било възможно да се реши проблема, като се свържете с лекар..

В случай на планиране на бременност с намалена концентрация на AMH се провеждат консултации със следните специалисти:

Когато концентрацията на антимулеровия хормон се намали в резултат на възрастови или патологични промени в репродуктивната система, причинявайки намаляване на яйчниковия резерв, не е възможно да се увеличи.

В случай на невъзможност за естествено зачеване поради ниско ниво на AMH, на жените може да се препоръча ин витро оплождане с използването на донорски яйца, сурогатство.

С понижаване на показателя при пациенти в репродуктивна възраст на фона на ендокринни патологии, заболявания на репродуктивната система или физиологични причини, е възможно да се повиши антимулерния хормон при жените.

Режимът на лечение зависи от причината за спада.

Лекарствена терапия

  1. В някои случаи с нисък антимулерен хормон на пациентите се предписват лекарства, които стимулират овулацията (например, гонадотропни лекарства). Такива средства могат да се използват за ановулация на фона на ендокринни патологии..
  2. Можете да спрете свързаните с възрастта промени в яйчниците с помощта на дехидроепиандростерон (DHEA, DHEA) препарати. Повечето от отзивите на лекарите за тях са положителни..

Общи препоръки

В допълнение към основното лечение, обикновено се препоръчва:

  1. Диета. Препоръчва се в диетата да се включат нискомаслена риба, хайвер, яйчни жълтъци, зеленчуци и плодове, гъби, овес. Необходимо е да се изключи употребата на карантии, пържени, мазни, солени, пикантни и пушени храни, сладки газирани напитки, да се ограничи употребата на бял хляб, тестени изделия, макаронени изделия, силен чай и кафе.
  2. Спазване на режима на работа и почивка. Трябва да се избягват стресови ситуации, прекомерен физически и психически стрес и да се осигури адекватен нощен сън..
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Упражнение, което трябва да бъде редовно, но умерено.

Народни средства

Невъзможно е да се приведе AMG в норма, като се използват народни методи. Въпреки това, за повишаване на имунитета и подобряване на общото състояние на организма с измеримо отклонение в нивото на АМХ, могат да се използват народни средства:

  1. Чай от градински чай. За да приготвите инфузия от градински чай, трябва да изсипете 20 г сухи суровини с 1 чаша вряла вода, увийте съда с кърпа или шал и настоявайте за 1 час. Готовата инфузия трябва да се пие по 1/4 чаша 3 пъти на ден.
  2. Отвара от пелин. За да се направи, 30 г пелин се изсипва в 200 мл вода, довежда се до кипене и се държи на слаб огън за 15 минути. Бульонът трябва да се охлади, филтрира, приема се по 20 ml 3 пъти на ден.
  3. Тинктура от бяла пеперуда. За да се приготви тинктура от бяла скакула, 20 г сухи коренища от лечебно растение се изсипват в 0,5 л алкохол, плътно се затварят и се оставят на хладно място за 1 месец. Тинктурата се приема по 20 капки 2 пъти на ден.
  4. Инфузия на смес от билки. За приготвяне на инфузията се смесват по една супена лъжица лечебна лайка, коприва, трилистник, градински чай, жълт кантарион, риган и равнец. Билковата смес се поставя в термос, изсипва се 1 литър вряла вода и се настоява за 8 часа. Готовата инфузия се приема по 1 чаша 3 пъти на ден.
  5. Вливане на поле от карамфил. За приготвяне на инфузията сухата трева (30 g) се залива с 300 ml вряла вода, настоява се 30 минути, филтрира се и се пие 30 ml от продукта 4 пъти на ден.

Причини за отклонение на AMG от нормалното

Обикновено при менструалния цикъл на жената се диференцира, узрява и излиза едно яйце. В случай на нарушаване на координацията на този процес могат да се появят ановулаторни цикли, неизправност в менструалния цикъл и други патологии, което ще доведе до проблеми със зачеването или носенето.

Известно снабдяване с фоликули, което се нарича резерв на яйчниците, се полага при жените дори в пренаталния период на развитие, т.е. преди раждането. Промяна не е възможно. С възрастта тя намалява. При жени над 35 години резервът на яйчниците вече е значително намален в сравнение с първоначалните данни, а с настъпването на менопаузата доставката на фоликули в яйчниците изчезва.

Ниските нива на AMH в кръвта при жените могат да показват:

  • намаляване на броя на първичните фоликули;
  • намалени функционални способности на яйчниците (тяхното изчерпване).

В този случай и в двата случая жената намалява шанса да забременее по естествен начин.

Причини за понижаване на AMG:

Прием на хормонални лекарства (по-специално комбинирани орални контрацептиви)

Неразкрити тестиси в скротума (крипторхизъм)

Физическо и нервно напрежение

Дефицит на витамин D в организма

Преждевременно сексуално развитие

Ендометриоза и някои други гинекологични заболявания

Наднормено тегло в късна репродуктивна възраст

Причини за понижаване на AMG:

  • забавено сексуално развитие;
  • неоплазми на яйчниците;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • нормогонадотропно ановулаторно безплодие;
  • дефект на лутеинизиращ хормонен рецептор;
  • наличие на тестикуларна тъкан при дете с интерсексуално сексуално развитие.

Нивата на хормоните против Мюлер се влияят от храненето, лошите навици и някои други фактори..

Диагностика на отклонения на нивото на AMG от нормата

Анализът за AMG не е рутинен. Обикновено се назначава:

  • жени - в хода на диагностицирането на безплодие да прогнозират ефективността на индукция на овулацията и прекомерна реакция на яйчниците към хормонална стимулация (синдром на хиперстимулация) в цикли на оплождане vitro
  • мъже - за оценка на сексуалната функция в различна възраст, при определяне на причините за безплодие, за наблюдение на ефективността на лечението с антиандрогенни лекарства;
  • деца и юноши - за диагностициране на забавен или преждевременен пубертет, диференциална диагноза на състоянията на интерсекса, отсъствие на тестисите (анорхизъм) или неразкрит тестис (крипторхизъм).

Паралелно може да се назначи:

  • лабораторно определяне на концентрацията на лутеинизиращи, фоликулостимулиращи хормони (често при ниско ниво на AMH се открива повишена концентрация на фоликулостимулиращ хормон при пациенти);
  • определяне на нивата на естрадиол;
  • ултразвукова диагностика на тазовите органи;
  • тестове за дехидроепиандростерон и андрогени (преди да използвате DHEA препарати);
  • определяне на инхибин В, който е маркер за сперматогенеза и фоликуларен резерв при мъжете и жените, съответно, и също така е в състояние да инхибира синтеза на фоликулостимулиращ хормон съгласно принципа за обратна връзка.

Подготовка за анализ

Лекар ви дава насока за лабораторно изследване на антимулерен хормон в кръвта. Специалистът също трябва да дешифрира резултатите от анализа и (ако е необходимо) да предпише лечение.

  1. След консултация с лекар, трябва да спрете употребата на лекарства, които могат да повлияят на нивото на индикатора.
  2. 3 дни преди кръвния тест трябва да се избягва стресът, прекомерното физическо натоварване.
  3. В навечерието на изследването не можете да пиете алкохол, мастните храни трябва да бъдат изключени от диетата.
  4. В деня на анализа трябва да се откажете от тютюнопушенето.
  5. Кръвта трябва да се дарява сутрин (за предпочитане преди 11:00) на празен стомах, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа.

Функции и роля на AMH в организма

Хормонът против мултиране в организма на жената осигурява подготовката на яйчника за работа с фоликулостимулиращ хормон и изпълнява следните функции:

  • стимулира узряването на фоликула в яйчника и образуването на яйцеклетка;
  • участва в регулирането на секрецията на други полови хормони;
  • участва в подготовката на тялото за бременност.

При мъжете, по време на процеса на ембрионално развитие, това вещество е отговорно за регресията на каналите на Мюлер. Има положителна зависимост между нивото на хормона анти Мюлер, обема на еякулата и концентрацията на сперматозоидите. При жените индикаторът корелира с възрастта и броя на антралните фоликули.

AMG стандарти в кръвта

Таблицата показва нормалните стойности на анти-Мюлер хормон за различни категории пациенти.

Възможно ли е да забременеете с ниска AMH??

Най-честият въпрос днес по форумите е как да забременеете с ниско амг: отзивите на много жени, които са станали щастливи майки, казват, че това е съвсем реално. Как да забременея, ако антимулерният хормон се понижи? Всеки акушер-гинеколог в своята практика може да срещне такъв вълнуващ проблем и то не напразно. В крайна сметка AMH е най-важният продукт, участващ в работата на менструалния цикъл и всяка промяна в него може да е сигнал за нарушаване на яйчниците.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg "alt =" анти-мюлер хормон понижен "width =" 660 " height = "441" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Полезна информация за AMG

Малко хора знаят, че от самото начало нямаме определен пол. На шестата седмица от бременността ембрионът има два канала: вълци и мулари. Каналът на вълка се развива във vasrererens, а фалопиевите тръби, матката и част от влагалището се развиват от протока Мюлер. При 9-12 седмици от бременността половете се разделят, каналът се намалява в женския ембрион на Вълка, а в мъжкия тестис се отделя специално вещество, което разтваря мюлеровия канал. Именно това вещество се нарича антимулерен хормон.

При жените образуването на мюлерийно инхибиращо вещество се случва на 33-35 седмици от бременността в клетките на фоликулите. Неговото производство не се осъществява в мозъка, както при други хормони, а директно в яйчниците и зависи изцяло от тяхната работа..

AMG принцип на работа

Обикновено на 5-7-ия ден от менструалния цикъл се образуват до 10 качествени фоликула в яйчника с размер 5-8 mm месечно, фоликулостимулиращ хормон - FSH е отговорен за това, в този момент AMH намалява рязко, за да премине към друга фаза на цикъла. Освен това само един фоликул узрява до 25 мм и под действието на лутеинизиращия хормон се разрушава с освобождаването на яйцеклетката, т.е. настъпва овулация. Именно този процес на узряване на фоликулите и тяхната способност за оплождане показват нивото на MG в организма.

В буквалния смисъл AMG е огледало на фоликуларния запас. Но освен това, хормонът мулер действа като защитник: забавя преждевременния растеж на фоликулите и спестява от прекомерното влияние на FSH.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300. jpg "alt =" намаляване amg "width =" 297 "височина =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova -gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg 297w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini.jpg 660w "размери = "(max-width: 297px) 100vw, 297px" /> Тъй като MG не е свързан с мозъка, концентрацията му по време на менструалния цикъл остава почти непроменена. Но все пак в някои случаи се наблюдават отклонения от нормата. Ниското AMG в репродуктивния период казва относно забавянето на растежа на фоликулите и е един от важните маркери на нарушение на овулацията, което от своя страна може да доведе до безплодие и ранна менопауза, но ако една жена е била в състояние да забременее с ниска АМХ, тогава това може да бъде доста опасно явление за нея.

Този продукт може да бъде не само намален, но и увеличен. Ако хормонът анти-Мюлер се повиши, това води до образуването на твърде много фоликули и невъзможността да забременеете или може да е симптом на по-опасни заболявания на женското тяло - тумори, поликистозни яйчници.

Причината за намаляването на амг или неговото увеличение може да се определи от лекуващия лекар и само лекарят може да реши какъв вид диагностика да премине и дали има стимулация на овулацията или замразяване на яйцеклетката.

Как да приемате AMG

АМХ нивото е много информативен маркер, показващ размера на яйчниковия резерв и отговора на стимулация, т.е. по броя на качествените фоликули в яйчника. Този продукт действа паракрин - влияе върху функцията на други клетки, но все още се счита за хормонален, така че трябва да вземете кръвен тест за 3-5 дни от менструалния цикъл, сутрин на празен стомах.

Кога да се тества

Необходимо е да се вземе анализът в следните ситуации:

  • с обичайно безплодие;
  • ако има съмнение за образование в яйчниците или половин киста;
  • с късен пубертет;
  • след стимулация на овулацията;
  • по време на хирургично лечение на тазовите органи;
  • всички жени, които се подготвят за бременност;
  • жени, които планират първа бременност след 30 години;
  • всички жени над 34 години;
  • с неблагоприятна наследственост;
  • с диабет;
  • с недоносеност или ниско тегло на първото бебе.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii- beremennosti_18.jpg "alt =" доставка amg "width =" 660 "височина =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj -den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri- planirovanii-beremennosti_18-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

обучение

Но преди да отидете в лабораторията, е необходимо предварително да вземете необходимите мерки:

  1. Откажете се от тютюнопушенето, поне час преди да се откажете.
  2. Изключвайте алкохола и мазните или пикантни храни на ден.
  3. Елиминирайте стреса и подобни на стреса ситуации.
  4. Изключете всяка физическа активност.

Какви са нормите на AMG?

Нормата на AMG може да се види в тази таблица

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg "alt =" понижен антимулерен хормон "width =" 660 " height = "155" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/tablitsa1-300x70.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>
Ако нивото на фактора на растеж е под нормата, тогава това показва заболявания като преждевременна яйчникова недостатъчност, затлъстяване, ендометриоза и др. А повишеният амг е индикатор за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) и тумори. И в двата случая се наблюдава безплодие, тъй като няма овулация.

Обърнете внимание, че MG е ​​част от цялостен анализ, затова в допълнение към него определено трябва да преминете:

  • FSH - хормон, отговорен за узряването и качеството на фоликулите;
  • LH е хормон, който причинява овулация;
  • естрадиол;
  • инхибин b.

Декодирането на резултатите се извършва само от лекар.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон?

Като се има предвид, че MG е ​​индикатор за състоянието на яйчниковата функция и фоликуларния резерв, с нисък AMG може да се наблюдава оскъден резерв и липсата на доминиращ фоликул с съответно яйцеклетка и овулация.

За да определи броя на фоликулите и наличието на овулация, лекарят може да изпрати за ултразвук. С помощта на ултразвук можете точно да разберете колко е намален фоликуларният апарат и дали е имало овулация. И ако по време на ултразвук лекарят определи наличието на овулация в рамките на 3 цикъла, а при анализите съотношението на FSH към LH е в нормалните граници, тогава жена с нисък MG ще има шанс да зачене дете самостоятелно или с IVF.

В този случай лекарите могат да отговорят положително на въпроса дали е възможно да забременеете с нисък антимулерен хормон..

Заслужава да се спомене, че има отделни фактори, които намаляват нивото на антимулерен хормон, които не са патология и показател за функцията на репродуктивната система.

Тези фактори включват:

  • менопаузата;
  • хирургическа интервенция;
  • тютюнопушенето;
  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • наднормено тегло;
  • химиотерапия;
  • нискокачествено вземане на проби от материали;
  • физически или психически стрес.

Важно: Тъй като MG в ембрионалния период е отговорен за пола, бременните могат да родят дете с непознат пол (хермофродит).

Възможно ли е да увеличите AMG

Лечението не трябва да е насочено към повишаване нивото на самата АМХ, а към причината, която я понижава. Категорично е забранено приемането на каквито и да е лекарства без консултация със специалист. Само лекар може да идентифицира причината и да състави индивидуален план на тактики за прилагане на пациенти и схеми на лечение.

Ако понижението на MG е ​​свързано с новообразувания в яйчниците, тогава лекарят ще ви насочи към хирургично лечение или в онкологична клиника.

заключение

Обърнете внимание, че всяка овулация сама по себе си е микротравма на яйчника, следователно с възрастта репродуктивната функция на яйчниците просто се изчерпва и става по-трудно да забременеете. И ниският фактор на растеж на фоликулите не е успокояващ бизнес, но все пак не е изречение!

Според статистиката повечето жени забременяват дори с изключително нисък MG. За това всяка жена трябва да премине поредица от проучвания, преди да планира бременност, това ще помогне да се идентифицира и отстрани проблема навреме.

Антимулерен хормон: индикатор за вашата фертилност

Един показател за възможно безплодие е нивото на анти-Мюлер хормон в тялото на жена. Въз основа на този показател репродуктолозите решават дали да прибегнат до IVF и дали да използват яйцеклетка донор. Какъв е този хормон, възможно ли е да се повиши нивото му и като цяло защо е "анти-мюллер"??

Кой беше „срещу Мюлер“?

Хормонът получи своето необичайно име анти-Мюлер в чест на германския учен по естествознание Йохан Мюлер, живял през XIX век. Именно този учен откри, че човешките ембриони до шестата седмица имат същото развитие на гениталиите - това е така нареченият "канал на Мюлер", от който след това се образуват вагината, матката и фалопиевите тръби. При бъдещите мъже, на 9-тата седмица на ембрионалното развитие, започва да се отделя специален хормон, който „задейства“ развитието на мюлеровия канал по различен начин - превръща го в епидидимиса. Тъй като действието му е насочено „срещу” женския път на развитие на мюлерийския канал, хормонът е наречен анти-Мюлер (AMG - анти-Мюлер хормон).

Функцията на хормона анти Мюлер в организма на жена

Обикновено AMH започва да се произвежда още преди раждането, по време на 32-36 гестационна седмица. До пубертета обаче количеството му е незначително. Концентрацията на AMH рязко се увеличава по време на пубертета и достига максимум между 20 и 30 години жени. Освен това секрецията на хормона намалява, но остава стабилна до началото на менопаузата. Защо съдържанието му се променя толкова много?

”Хормонът анти-Мюлер при жените се произвежда директно във фоликулите - гранулозни клетки, един от слоевете, заобикалящи яйцето. Въпреки това, не всички фоликули произвеждат AMH, а само тези, които са готови за незабавен растеж и впоследствие за овулация.

Като цяло броят на яйцата в тялото на жената се определя в момента на снасянето им, на 11-12 седмици от развитието на плода. Въпреки това веднага започва обратният процес на смърт на първичните фоликули, който се нарича атрезия. Така до момента на раждането броят на яйцата в тялото на новородено момиче намалява няколко пъти, до 1,5 милиона, а към момента на първата менструация изобщо няма повече от 300 хиляди от тях.

Целият този огромен брой фоликули е в „спящо“ състояние и никога няма да се използва - това са така наречените първични фоликули с размер около 50 микрона (те могат да бъдат открити само при микроскопично изследване на тъканите). През живота на жената не повече от 500 от тях могат да узреят.

Този процес се „задейства“ от действието на фоликулостимулиращия хормон (FLH), който започва да се произвежда в мозъка (в хипофизната жлеза) през пубертета. Разбира се, не всички фоликули зреят наведнъж - в същото време около 25 фоликула са в прентраларната и антралната фаза на развитие. Размерът им вече е от 150 до 500 микрона и те могат лесно да бъдат открити (и преброени) по време на ултразвуково изследване.

„Един (понякога два или три) фоликула достига до етапа на овулация едновременно и хормонът„ ги инхибира “по пътя. От една страна, той насърчава растежа и развитието на предрантралния фоликул, от друга страна, той частично инхибира действието на FSH, предотвратявайки стартирането на всички 25 фоликула едновременно..

Когато размерът на фоликула достигне приблизително 8 mm (етапът на големия антрален фоликул), вместо него започва да се произвежда друг хормон анти Мюлер, наречен инхибин Б. Той дава обратна връзка на хипофизата - "всичко, FSH вече не произвежда, правилното количество фоликули, готови за овулация, вече е достигнато".

Защо репродуктолозите обръщат толкова много внимание на хормона анти Мюлер

Както вероятно сте разбрали, антимулерният хормон се произвежда директно от узряващите фоликули. Количеството му не зависи от фазата на менструалния цикъл. Концентрацията му не влияе пряко върху процесите на зачеване и бременност (тъй като престава да се произвежда в зряло яйце).

„Тъй като хормонът се произвежда във фоликулите, които са готови за растеж и развитие, неговото количество ви позволява доста точно да определите така наречения„ яйчников резерв “- колко фоликули са потенциално готови за овулация, което означава колко е вероятността за зачеване..

Разбира се, възможно е да се прецени броят на антралните фоликули с помощта на ултразвук, обаче, такова изследване е субективно и резултатите от него неизбежно зависят от качеството на използваното оборудване и от уменията на специалиста. Анализът на AMG е безпристрастен и напълно точен, поради което се използва при подготовката за IVF процедура.

AMG: нормални, ниски и високи индикатори

Както забелязахте, концентрацията на AMH в женското тяло се повишава в момента на пубертета, достига максимум при пика на плодовитостта от 20 до 30 години и постепенно намалява до нула в менопаузата.

Средно нормални нива на анти-Мюлер хормон в различни възрасти

възраст

Съдържание на AMG, ng / ml кръв