Какво представлява латентният дефицит на желязо? Симптоми, диагноза, лечение и профилактика на заболяването

Микроелементите в тялото ни играят важна роля. Такъв елемент е желязото, което се абсорбира от протеина на хема и се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Нарушаването на процесите на окисляване и възстановяване на баланса в клетките и тъканите, липсата на кислород води до гладуване на тъканите. Развитието на исхемичните процеси е резултат от нарушение на този баланс.

Понятието за латентен (латентен) дефицит на желязо

Желязото се отнася до микроелементи, нормата на които в организма е само 4-5 грама. Тази сума осигурява нуждата на организма от този елемент. Дефицитът на желязо има няколко форми на проявление. Латентната или латентната форма на дефицит е вторият етап от развитие на желязодефицитна анемия.

Функциите на желязото в човешкото тяло

Ролята на желязото в човешкото тяло е многообразна. Желязото участва в процесите на:

  • образуване на кръв;
  • осигуряване на кислород и дишане на клетките;
  • редокс реакции в клетките;
  • имунологично.

Той е част от протеини, ензими, цитохроми. Неговите физиологични функции осигуряват нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Това е детоксикиращо вещество, участващо в сложна верига от билирубинови трансформации. Чрез неутрализиране на токсините, които се натрупват в чернодробната тъкан, той предпазва тъканите от образуването на водороден пероксид. Образува се от бели кръвни клетки, за да неутрализира ензимите на патогенните микроорганизми..

Микроелементът участва в смилаемостта на витамините от група В и липсата му влияе върху състоянието на кожата, косата, ноктите (сухота, чупливост).

Форми на дефицит на желязо

Физиологичната роля в организма засяга всички нива на неговата организация - от генетичните до органа и системата. Според класификацията на В. А. Бурлева дефицитът на желязо преминава през три етапа преди появата на клиничните симптоми.

Таблица - Етапи на развитие на клинични симптоми на дефицит на желязо

ЕтапиМеханизъм за развитие
ПредплатенаЗапасите намаляват, но еритропоезата все още е нормална. Еритропоезата е образуването на червени кръвни клетки с участието на желязо в костния мозък..
латентенДепо за изчерпване.
Манифест (дефицит на желязо)Намалението на запасите в депото и нарушаването на окислително-възстановителните процеси, придружени от симптоми на анемия.

Абсорбцията при екзогенното му приложение в стомашно-чревния тракт се случва в йеюнума и 12 язва на дванадесетопръстника. Този процес зависи от фактори:

  • съдържание на микроелементи в храната;
  • бионаличността;
  • дефицит на желязо в тъканите на тялото (нужда).
Опасността от недостиг на желязо

Механизмът на абсорбция започва с улавянето от границата на четината на лигавицата, която го разтваря. Влизайки в клетка през чувствителна мембрана, тя се натрупва в нея и навлиза в кръвообращението. Желязото в лекарствената форма се абсорбира по-добре, отколкото от храната.

Причини за латентен дефицит на желязо

Недостатъкът е причинен от различни причини..

Таблица - Причини за латентен дефицит на желязо

каузаМеханизъм на проявление
храненеВегетарианството, диета за отслабване, изчерпана в храни с желязо, води до изчерпване на резервите му. В организма желязото не се произвежда и източникът на този микроелемент е храната.
Несъвместимост на продуктаХранителните продукти влияят на усвояемостта на микроелементите и витамините, съдържащи се в храните. Кафето, чаят съдържат танин, който пречи на усвояването на желязото. Ca и Fe не се комбинират, защото се неутрализират взаимно (елда с мляко).
Нарушение на храносмиланетоНарушаването на нормалната микрофлора, изчерпването на 12-те черва при инфекциозни заболявания и като следствие от антибиотичната терапия нарушават смилаемостта. Лигавицата става уязвима и не възприема някои елементи..
Растеж и развитиеПо време на периода на растеж организмът на детето използва по-бързо витамини и вещества и липсата им е в организма. Пълното хранене компенсира дефицита, но може да не е достатъчно.
Периодът на бременностЖелязото е необходим компонент, който осигурява изграждането на плацентата, засиления метаболизъм, развитието на плода и неговите нужди. Общо, нуждата на организма е 1200–1140 mg., Което възлиза на 6 mg на ден..
Физическа работаЖелязото има склонност да се отделя по време на изпотяване по време на физическа работа, спортуване.
КървенеЕпистаксис, донорство, стомашно-чревни заболявания, придружени от кървене, водят до намаляване на желязо в организма. Рискът от намаляването му е особено характерен при тежка менструация на жени в репродуктивна възраст.

Хирургичните интервенции не винаги причиняват намаляване на хемоглобина в организма. Със загуба на кръв в резултат на операции и други причини. В риск са новородени деца, тъй като до 2-годишна възраст майчиното желязо присъства в тялото на детето.

Типични клинични прояви на латентния период на дефицит на желязо (симптоми)

Промяна в съдържанието на елемент в организма, който участва в метаболитните процеси и храненето на тъканите и системите на организма, влияе върху общото състояние на организма. Състоянията на дефицит на желязо имат три форми:

  1. Предплатена. Лабораторните показатели остават нормални. Тестът за усвояване на желязо е нормален 10-15%, но в този период той се увеличава и е 50%.
  2. Латентен. Лабораторните показатели като серумно желязо, феритин и трансферин са намалени, докато еритроцитите, хемоглобинът, хематокритът, еритроцитите са нормални.
  3. Манифестираната форма се развива при стрес и причинява нейното развитие..

Симптомите на проявената форма се проявяват:

  1. Суха кожа, бледност, която се проявява, когато цветните индекси на кръвта намаляват, което я прави розово при запълване на кожните съдове.
  2. Косата и ноктите стават чупливи, скучни, структурата им е нарушена.
  3. Развиват се припадъци (язви в ъглите на устата).
  4. Нарушенията на нервната система водят до нарушена координация, понижена интелигентност и памет.
  5. Мухи пред очите и шум в ушите, виене на свят, произтичащи от нарушения на кръвообращението и храненето в съдовете на мозъка.
  6. Летаргия, умора, слабост като симптом на нарушено вътреклетъчно хранене на телесните тъкани.
  7. Нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия), хипотония, болки в гърдите възникват с кислороден глад на сърдечния мускул.
  8. Задухът и отокът се появяват с нарушени окислително-възстановителни процеси в тъканите. Симптоми на дефицит на желязо - задръствания
  9. Извратеност на вкуса (желание да ядете креда, пръст).
  10. Развитие и обостряне на заболявания на устната кухина (глосит, кариес, стоматит).
  11. Развитието на имунодефицитни състояния, които водят до чести настинки, гъбични заболявания.
  12. Локалният имунитет е нарушен и когато се появят рани и огнища на инфекция по кожата, зарастването им е трудно и изисква интегриран подход.
  13. Растежът и развитието при децата е нарушено, тъй като тъканите нямат кислород.
  14. Отслабване, мускулна маса.
  15. Еректилна дисфункция при мъжете.

Тези симптоми се проявяват с трофични нарушения в тъканите и метаболитни процеси вътре в клетките..

Диагностика и лечение на НН

Откриването на нивото на микроелементите в организма с латентен дефицит се извършва по следните методи:

  1. Jab. Нормата на хемоглобина при жените е 120 mg / l. (в южните райони, в северните райони е по-високо), при мъжете - 130 mg / l.
  2. Индексите на еритроцитите са намалени.
  3. Отбелязват се микроцитоза, анизоцитоза (промяна в размера на червените кръвни клетки), пойкилоцитоза (променените червени кръвни клетки престават да функционират)..
  4. Нивото на трансферин (транспортен протеин на желязото). Нормата му при мъжете е 2,1–3,6 mg / l, при жените - 2,5–3,8 mg / l.
  5. Ниво на феритин. Протеиновият индикатор за острата фаза на възпалителни, онкологични заболявания обикновено е повишен при такива процеси, но той се намалява в LV.
Превенция на дефицита на желязо

Лечението на латентния дефицит започва с включването на обогатени с желязо храни в диетата. Тези продукти са:

Приблизително това количество се съдържа в 100 g продукт.

Лекарствата за попълване на микроелемента са:

Лекарствата се предписват по време на бременност, по време на рехабилитационна терапия след загуба на кръв и като профилактика на анемия при диети и хранене.

Желязодефицитна анемия. Класификация на анемията

Според МКБ № 10, анемията е включена в класа „Заболявания на кръвта и кръвообразуващите органи“. Класификацията на ICD с присвояване на код за всеки тип анемия е включена в кодовата група D50 - D64. В тази група се разграничава анемията:

  • свързани с храни (D50 - D53);
  • хемолитичен (D55 - D59);
  • апластик и други (D60 - D64);
  • при хронични заболявания (D63).

Таблица - Класификация на анемията и техните механизми за развитие

ICD кодЗаглавиеМеханизмът на анемия
D50Сидеропеник (IDA)Намаляване на микроелемента в резултат на нарушаване на неговото получаване, асимилация и загуби от организъм.
хипохромнаЦветовият индекс е по-малък от 0,8, което се причинява от намалено ниво на хемоглобин в кръвта.
D51Витамин В12 - дефицитПри недостиг на витамин В12 се нарушават физиологичните процеси на хематопоезата.
D52Недостиг на фолиева киселинаПроявява се на фона на недостатъчен прием с храна и с липса на витамин В12.
D53Други формиАнемията може да се прояви като реакция на тялото към липса на прием на протеин, заболяване, с комбиниран дефицит на фолиева киселина и В12.
D55С ензимни нарушенияНедостигът на ензима гликолиза, участващ в производството на енергия, води до унищожаване на червените кръвни клетки поради излагане на окислители, промяна в състава му и унищожаване отвътре..
D56таласемиятаГенетично заболяване, причинено от нарушаване на синтеза на протеини по време на изграждането на червените кръвни клетки. Той се основава на сложен механизъм на развитие, който възниква в резултат на мутация..
D57Нарушения на сърповите клеткиПромяна във формата на червените кръвни клетки поради генни мутации в нарушение на метаболизма на аминокиселините. Червените кръвни клетки, които губят кислород, придобиват лунна форма, стават твърди, неактивни.
D58Други наследствениВъзникват като генетични заболявания, причинени от нарушение на нормалните метаболитни процеси, генетични мутации.
D59Придобити хемолитичниНарушения на жизнения цикъл на еритроцитите.
D63При хронични заболяванияРазвитието на дефицит при хронични заболявания се причинява от патологичен процес (интоксикация, отравяне за дълго време с тежки метали, рак).

Апластичната анемия се развива в нарушение на образуването на кръв с патологична депресия на костния мозък. Причините за това състояние са:

  • инфекциозни заболявания;
  • излагане на радиация;
  • усложнения след ваксинация;
  • тежки метали;
  • излагане на вибрации;
  • нарушение на хуморалните реакции;
  • психогенни фактори;
  • неконтролирано лечение.

Това не са всички причини за хипопластична анемия. Заболяванията на съединителната тъкан (кръв, костна тъкан) могат да причинят разрушаване на червените кръвни клетки, да причинят хемолизата им. Симптомите й са ярки и лошо лечими..

Лечение на хипопластична (апластична) анемия

Терапията на апластичната анемия започва с елиминирането на етиологичния фактор, ограничения в общуването в острия период. За стимулиране на еритропоезата се въвеждат глюкокортикоиди, циклоспорини, имуноглобулини и се провежда инфузионна терапия. В някои случаи се вземат спленектомия, трансплантация на костен мозък, цитостатици.

Превенцията на заболяването е изключването на провокиращ фактор. Изпълнението на рецепти по време на лечението предотвратява риска от усложнения. Анемията е нелечимо заболяване и поддържането на адекватна диета и лекарства през острия период ще повиши нивата на желязо. Намаляване на Redox и снабдяване с тъкан на кислород.

Желязодефицитна анемия

Преглед

Анемията е заболяване, при което съдържанието на хемоглобин или червени кръвни клетки в кръвта става по-ниско от нормалното.

Кръвта се състои от течната част - плазма и три вида клетки:

  • белите кръвни клетки - белите кръвни клетки - са част от имунитета
    системи и помагат в борбата с инфекциите;
  • червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят кислород
    в организма с помощта на протеин хемоглобин;
  • тромбоцитите помагат на кръвния съсирек при нараняване.

Когато кръвта преминава през белите дробове, хемоглобинът на червените кръвни клетки свързва кислородните молекули и отделя молекули въглероден диоксид. След като напусне белите дробове, хемоглобинът доставя кислородни молекули в тъканите на тялото и абсорбира излишния въглероден диоксид, за да ги достави обратно в белите дробове.

Червените кръвни клетки се произвеждат в костния мозък, съдържащ се в големи кости. Всеки ден се произвеждат милиони нови, които заменят стари, унищожени клетки..

Има няколко вида анемия и всяка от тях има свои причини, но най-честата е анемията, причинена от дефицит на желязо - желязодефицитна анемия.

Други форми на анемия могат да бъдат причинени от липса на витамин В12, фолиева киселина, загуба на кръв или, например, нарушен костен мозък.

Основните симптоми на анемия са умора и летаргия (липса на енергия). Вижте Вашия лекар, ако подозирате анемия. За първична диагноза на заболяването ще е необходим кръвен тест.

Лечението на анемия включва прием на железни добавки за повишаване нивото на желязото в организма ви. По правило такова лечение е ефективно, а болестта рядко води до усложнения. Ако анемията не се лекува, вероятността от инфекциозни заболявания се увеличава, тъй като липсата на желязо засяга имунната система (защитната система на организма). Тежките видове анемия могат да нарушат сърцето и са особено опасни по време на бременност..

Симптоми на анемия

Проявите на анемия са много оскъдни, понякога почти невидими. Особено, ако намаляването на броя на хемоглобина или червените кръвни клетки се случва дълго и бавно.

Най-честите симптоми на желязодефицитна анемия:

  • умора;
  • разпад (липса на енергия);
  • усещане за задух (задух).

По-рядко срещаните симптоми включват:

  • главоболие;
  • шум в ушите - възприемането на звук в едното или в двете уши, идващи отвътре, например звън в ушите;
  • промяна във вкуса;
  • пикасизъм - желанието да се ядат неядливи предмети, например лед, хартия или глина;
  • дразнене на езика;
  • сърбеж
  • плешивост;
  • нарушение на преглъщането (дисфагия).

Може да забележите и промени във външния вид. Например признаците на възможна анемия могат да включват:

  • бледност;
  • атипично гладък език;
  • болезнени язви (открити рани) в ъглите на устните;
  • сухи, люспести нокти;
  • нокти във формата на лъжица.

Тежестта на симптомите може да зависи от степента на анемия. Например, можете да забележите само няколко симптома или тежестта им може да се увеличи постепенно, ако анемията е причинена от хронична бавна загуба на кръв, например поради язва на стомаха.

Причини за желязодефицитна анемия

Анемията с дефицит на желязо се появява, когато в организма няма достатъчно желязо. Дефицитът на желязо може да бъде причинен от редица фактори. Някои от тях са описани по-долу..

Месечно При жени в репродуктивна възраст най-честата причина за недостиг на желязо е менструацията. Обикновено анемията се развива само при жени с особено тежки периоди. Ако изпитвате силно кървене по време на периода си няколко месеца подред, това се нарича менорагия (хиперменорея).

Бременност. Много често при жените се развива недостиг на желязо по време на бременност. Това е така, защото тялото на бъдещата майка се нуждае от повече желязо, за да осигури на детето достатъчно кръв, както и кислорода и хранителните вещества, необходими за него. Много бременни жени трябва да приемат добавки с желязо, особено от 20-та седмица на бременността.

Стомашно-чревното кървене е най-честата причина за анемия при мъжете и жените след менопаузата (когато една жена престане да има своите периоди). Причините за стомашно-чревно кървене могат да бъдат:

  • Ибупрофенът и аспиринът са двете най-често предписвани противовъзпалителни лекарства Язва на стомаха и дванадесетопръстника може да причини кървене, което може да доведе до анемия. Силното кървене води до повръщане на кръв или кръв в изпражненията. Ако обаче язвите не кървят леко, може да няма симптоми..
  • Ракът на стомаха или червата е рядка причина за кървене в стомашно-чревния тракт. Честотата на рака на стомаха у нас е една от най-високите в света. Сред злокачествените тумори стомашният рак в Русия заема второто място. Ако терапевтът подозира рак, веднага ще бъдете насочени към онколог.
  • Ангиозна дисплазия е патология на кръвоносните съдове в стомашно-чревния тракт, която може да причини кървене.

Бъбречната недостатъчност също може да причини анемия. Най-често, в случай на бъбречна недостатъчност, добавките на желязо се прилагат интравенозно, но първо можете да опитате да приемате таблетки железен сулфат.

Други заболявания или причини, които причиняват загуба на кръв и могат да доведат до анемия:

  • възпалителни заболявания на червата - заболявания, които причиняват възпаление (зачервяване и подуване) в храносмилателната система, например, болест на Крон и улцерозен колит;
  • езофагит - възпаление на хранопровода, причинено от факта, че стомашен сок изтича в него;
  • шистосомоза - инфекция, причинена от паразити и най-често срещана в Субсахарска Африка;
  • кръводаряване - даването на голямо количество кръв може да доведе до анемия;
  • нараняване - можете да загубите много кръв при сериозна авария, например при автомобилна катастрофа;
  • кървене от носа - ако често имате кървене от носа, това може да доведе до анемия, въпреки че подобни случаи са редки:
  • хематурия (наличието на кръв в урината) също е рядка и може да е симптом на друго заболяване.

Малабсорбцията (когато тялото ви не може да абсорбира желязо от храната) също може да причини анемия. Това може да се случи в следните случаи:

  • целиакия ентеропатия, заболяване, което засяга чревната стена;
  • гастректомия, операция за хирургично отстраняване на стомаха, например при лечение на рак на стомаха.

Хранене. Анемията рядко се причинява от липса на желязо в диетата, освен по време на бременност. Някои изследвания предполагат, че вегетарианците са по-предразположени към анемия поради липса на месо в диетата им. Въпреки това, спазвайки вегетарианска диета, можете да получите достатъчно количество желязо от други видове продукти, например следните:

  • боб
  • ядки
  • сушени плодове, например, сушени кайсии;
  • пълнозърнести храни, например, кафяв ориз;
  • подсилена зърнена закуска;
  • соево брашно;
  • повечето тъмнозелени листни зеленчуци, като крес и кейл.

Бременните жени може да се наложи да увеличат богати на желязо храни в диетите си като превенция на анемия.

Диагностика на анемия

Ако имате симптоми на анемия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар. За потвърждаване на диагнозата е необходим общ кръвен тест. Това означава, че кръвната проба отчита броя на всички видове кръвни клетки..

Ако имате анемия, анализът ще покаже следното:

  • ще имате ниски нива на хемоглобин;
  • ще имате ниско съдържание на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки);
  • червените кръвни клетки могат да бъдат по-малки или по-бледи от обикновено.

Вашият лекар може също да назначи тест за феритин, протеин, който съхранява желязо. Ако имате ниски нива на феритин, тялото ви е с ниско съдържание на желязо..

За да се изключат други причини за анемия, се прави анализ за съдържанието на витамин В12 и фолиева киселина в кръвта. Фолиевата киселина, заедно с витамин В12, помага на тялото да произвежда червени кръвни клетки. Анемия с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина е по-честа при хора над 75 години.

За да определи причината за анемията, личният ви лекар може да ви попита за начина ви на живот и минали заболявания. Например, може да бъдете попитани за следното:

  • вашата диета - да разберете как обикновено се храните и дали в храната ви има храни, богати на желязо;
  • приети лекарства - приемате ли редовно лекарства, които могат да причинят кървене в стомашно-чревния тракт, например ибупрофен или аспирин;
  • менструален цикъл - колко изобилни са периодите, независимо дали те се появяват редовно;
  • фамилна история - ще бъдете попитани дали вашият близък е имал анемия или кървене в стомашно-чревния тракт или кръвни заболявания;
  • кръводаряване - дарявате ли кръв редовно и имате ли силно кървене;
  • други заболявания - имали ли сте наскоро друго заболяване или някакви симптоми, например загуба на тегло.

Медицински преглед за анемия

За допълнителна диагностика лекарят ще изследва стомаха ви и също така ще провери за признаци на сърдечна недостатъчност, например, ще слуша сърцето, ще измерва кръвното налягане и ще изследва краката ви за подуване. Ако е необходимо, ще бъдете насочени за консултация с тесни специалисти, които ще проведат специални видове преглед.

Ректален преглед. По правило ректалното изследване е необходимо само ако има ректално кървене. Лекарят ще сложи ръкавица, ще смаже единия пръст с мазнина и ще го вкара в ректума, за да провери за някакви аномалии. Не се срамувайте от ректален преглед, тъй като лекарят често провежда подобна процедура. Не трябва да чувствате силна болка или дискомфорт, просто леко усещане за движение в червата.

Гинекологичен преглед. Жените могат да бъдат насочени за гинекологичен преглед. По време на прегледа гинекологът преглежда перинеума за кръвотечение или инфекция. Може да се извърши и вътрешна проверка. За да направите това, лекарят ще постави омазнени пръсти във влагалището със смазана ръкавица, за да провери за увеличение или болка в яйчниците или матката.

В трудни случаи на диагностициране на анемия, лекарят ще ви насочи на консултация с хематолог - специалист по кръвни заболявания.

Лечение на анемия

Обикновено лечението на анемия включва прием на железни добавки за попълване на запасите от желязо в организма, както и лечение на причината за анемия.

Желязо добавки

Вашият лекар ще Ви предпише железни добавки, които да допълнят запасите от желязо в тялото Ви. Обикновено се приемат перорално (перорално) два или три пъти на ден. Някои хора могат да изпитат странични ефекти, когато приемат добавки с желязо, включително следното:

С течение на времето тези странични ефекти трябва да изчезнат. За да подобрите поносимостта, опитайте да го приемате по време на или след хранене. Вашият лекар може също да ви посъветва да приемате само една таблетка на ден, вместо две или три, ако ви е трудно да се справите със страничните ефекти. В някои случаи лекарството се заменя с друго, с по-слабо изразени странични ефекти.

Ако имате малки деца, дръжте добавките на желязо далеч от тях, тъй като предозирането с тези лекарства може да бъде фатално за малко дете..

За лечение на анемия е важно да се премахне причината за нея. Например, ако нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) причинят кървене в стомаха, трябва да отмените лекарството или да го замените с подобно под наблюдението на лекар. Обилните периоди (хиперменорея) също изискват лечение от гинеколог.

Съвети за хранене при анемия

Има няколко начина да увеличите съдържанието на желязо в диетата. Храни, богати на желязо, включват следното:

  • тъмнозелени листни зеленчуци като крес
    и къдраво зеле;
  • обогатени люспи;
  • пълнозърнести храни, например, кафяв ориз;
  • боб
  • ядки
  • месо;
  • кайсии
  • сливи
  • стафиди.

За да поддържате здравословна, балансирана диета, яжте храни от всички четири основни групи храни. Някои храни и лекарства обаче могат да затруднят усвояването на желязото. Те включват следното:

  • чай и кафе;
  • калций, съдържащ се в млечни продукти, като мляко;
  • антиациди (лекарства за лошо храносмилане);
  • блокери на протонната помпа, които влияят върху производството на стомашен сок;
  • пълнозърнести зърнени култури - въпреки че самите те са богати на желязо, те съдържат и фитинова киселина, която може да попречи на усвояването на желязо от други храни и препарати.

Ако ви е трудно да включите в диетата си храни, съдържащи желязо, можете да бъдете насочени към диетолог (специалист по хранене), който може да направи подробен план за хранене лично за вас.

Мониторинг на здравето при анемия

Вашият лекар ще насрочи повторно посещение 2-4 седмици след като започнете да приемате железни добавки, за да прецени как тялото ви реагира на лечението. Ще трябва да направите кръвен тест, за да проверите нивото на хемоглобина си. Ако резултатите от кръвния тест покажат подобрение, ще бъдете помолени да се върнете след 2-4 месеца за втори тест.

Когато нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки се върне към нормалното, лекарят най-вероятно ще препоръча да продължи лекарството в продължение на три месеца, за да се попълни запасите от желязо в организма. След това, в зависимост от причината за анемията, можете да спрете приема на лекарството. След това на всеки три месеца през годината ще трябва да идвате на изпит.

Непрекъснато лечение на анемия с дефицит на желязо

При някои хора, след като запасите на желязо в организма се попълнят, те отново започват да намаляват. Това може да се случи в следните случаи:

  • ядете малко храни, богати на желязо;
  • Бременна си;
  • имате обилни периоди (хиперменорея).

В този случай може да ви бъде предписано постоянно да приемате добавки с желязо. Като правило трябва да приемате една таблетка на ден. Това ще предотврати връщането на анемия..

Усложнения при анемия на желязодефицит

Анемията рядко причинява тежки или хронични усложнения. Някои анемични пациенти обаче забелязват, че заболяването засяга ежедневието им..

Умората. Поради анемия може да се почувствате уморени и уморени, може да станете по-малко продуктивни и активни по време на работа. Може да ви стане по-трудно да останете будни и да се съсредоточите, да нямате достатъчно сили за редовни упражнения.

Имунната система. Изследванията показват, че анемията може да повлияе на вашия имунитет, като ви направи по-уязвими от заболявания и инфекции..

Усложнения на сърцето и белите дробове. Тежката анемия при възрастни може да увеличи риска от усложнения, засягащи сърцето или белите дробове. Например, могат да се развият следните заболявания:

  • тахикардия (сърцебиене);
  • сърдечна недостатъчност, при която сърцето не изпомпва кръвта ефективно през тялото.

Бременност. Тежката анемия при бременни жени увеличава риска от усложнения, особено по време и след раждането. Те могат също да развият следродилна депресия (вид депресия, изпитвана от някои жени след раждането). Проучванията показват, че бебетата, родени от жени с анемия, са по-склонни да:

  • родени преждевременно (до 37-та седмица от бременността);
  • имат ниско тегло при раждане;
  • имате проблеми с нивото на желязо в организма;
  • имат по-ниски умствени способности.

Синдром на неспокойните крака (RLS). Смята се, че в някои случаи синдромът на неспокойните крака се причинява от анемия. Лекарите наричат ​​този вторичен синдром на неспокойните крака. Синдромът на неспокойните крака е често срещано заболяване, което засяга нервната система, предизвиква неудържимо желание да движите краката си. Освен това причинява дискомфорт в стъпалата, прасците и бедрата. RLS, причинена от анемия, обикновено се лекува с добавки на желязо.

С кой лекар трябва да се свържа с анемия?

Свържете се с личния си лекар или педиатър (за дете) за диагностициране и лечение на анемия. В трудни случаи на диагноза или ако анемията се лекува трудно, намерете хематолог, който е специализиран в заболявания на кръвта.

Ако в допълнение към симптомите на анемия забележите прояви на друго заболяване, използвайте раздела „Кой лекува това“, за да намерите подходящия специалист.

Анемия - какво е това заболяване и какво е опасно

Анемията се счита за едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб. Тя може да бъде както самостоятелен проблем, така и синдром при различни заболявания. От тази статия ще научите най-важната информация, която ще ви помогне да разпознаете симптомите на заболяването, да се справите с него по-бързо и да предотвратите развитието му. Продължете да четете и ще ви кажа какъв вид болест е анемията.

основни характеристики

Тежкият дефицит на желязо засяга най-малко 4% от женското население по света и 1-2% от мъжете. По време на бременността желязо-дефицитът се усеща от 20 до 30% от жените, в по-късните етапи показателите се увеличават до 30-50%.

Анемията с дефицит на желязо заема първо място по разпространение, това е приблизително 70-90% от всички случаи. У нас той е регистриран при 6-30% от населението, при бременни до 80%. Най-тъжното е, че с течение на времето тези числа не намаляват, а в някои региони дори се увеличават.

Желязото е незаменим микроелемент, поради който се получава производството на хемоглобин, миоглобин и други протеини и ензими. Полезно вещество ви позволява да насищате органите и тъканите с кислород, както и да освобождавате тялото от изразходвания въглероден диоксид.

Без желязо не са възможни такива процеси като обмен на холестерол, използване на токсини, превръщане на калории в енергия и защита на организма от агресори (вредни вещества, инфекции).

Какви видове анемия има??

  • Желязодефицитна анемия, причинена от намаляване на количеството желязо в кръвта или липса на хемоглобин;
  • Постхеморагичен, провокиран от остро или хронично кървене;
  • Хемолитичен, при който разрушаването на червените кръвни клетки става по-бързо от производството им;
  • Серповидна клетка, която се характеризира с производството на хемоглобинови молекули с дефекти;
  • таласемията Наследствено заболяване, при което молекулите на хемоглобина нямат време да узреят, което води до тяхната нестабилност;
  • Сифилитична и вирусна анемия се развиват на фона на сифилис и вирусни инфекции;
  • Хемолитичната анемия се появява при новородени поради факта, че червените кръвни клетки на детето конфликтират с червените кръвни клетки на майката;
  • Желязо огнеупорен, поради липса на ензими, необходими за производството на хемоглобин;
  • Анемия с дефицит на В12, причинена от липса на витамин В12;
  • Дефицитът на фолиева киселина се развива поради дефицит на витамин В9 (фолиева киселина).
  • Hypoplastic. Възниква в резултат на намаляване на всички кръвни клетки, които участват в производството на костен мозък..

Всеки вид заболяване изисква различни методи на лечение, за които ще обсъдя малко по-късно. Сега помислете за етапа и тежестта.

Етапи (фази) на синдрома на дефицит на желязо:

  • Преобладаващ J
  • Латентно J
  • Желязодефицитна анемия. Има лека, умерена и тежка степен.

По правило преференциалните и латентни етапи нямат симптоми и могат да бъдат открити случайно по време на изследването.

Тежестта на заболяването се определя от количеството на хемоглобина (Hb) в кръвта:

  • Светлина - Hb от 90 до 120 g / l;
  • Средно - Hb от 70 до 89 g / l;
  • Тежки - Hb под 70 g / l

Основните причини за анемия

Видовете анемия са различни, следователно причините за заболяването са различни една от друга.

  • Недостатъчен прием на микроелементи в организма с храната;
  • Фаза на активен растеж, кърмене и бременност. Във всички случаи необходимостта от желязо се увеличава значително, което може да доведе до липса на желязо;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на абсорбцията на микроелементи;
  • Хронично кървене
  • Бъбречни и чернодробни заболявания;
  • Инфекция с кръгли червеи;
  • новообразувания;
  • Нарушение на кръвосъсирването;
  • Наследствено предразположение;
  • сифилис;
  • Вирусна инфекция;
  • Отравяне (алкохол, соли на тежки метали, гъби, киселини, змийска отрова);
  • Изгаряне на тялото над 20% от цялата повърхност;
  • Недостиг на витамин Е
  • Несъвместим Rh фактор при майката и детето;
  • Недостиг на витамин В12 или лоша абсорбция
  • Липса на фолиева киселина (витамин В9);
  • Болести на ендокринната система;
  • Механични наранявания;
  • Ревматоиден артрит;
  • лупус еритематозус

Как се проявява анемия?

Симптомите на анемия са разнообразни, както и причините за това. Външно те се появяват, както следва:

  • Кожата и лигавиците стават бледи;
  • Появяват се замаяност и главоболие;
  • Тревожен шум в ушите;
  • Постоянно сънен;
  • Апетитът се влошава;
  • Чувствам се изморен;
  • Оперативността намалява;
  • Сънят е нарушен;
  • При жените се нарушава менструалният цикъл, в някои случаи може напълно да спре;
  • Мъжете имат импотентност;
  • Дори в спокойно състояние се появява задух;
  • Ритъмът на сърцето се ускорява;
  • Избухването на изпражненията (запек, диария);
  • Инфекциозните заболявания на дихателната система се срещат по-често;
  • Язви се появяват в ъглите на устата;
  • Ноктите стават чупливи и косата пада.

Промени в кръвната картина:

  • Ниски нива на хемоглобин и червени кръвни клетки;
  • Промени в белите кръвни клетки и тромбоцитите;
  • Цветните индикатори се променят.

Какво е опасна анемия?

Без необходимото лечение последствията от анемията могат да бъдат толкова сериозни, че да бъдат невъзможни да бъдат коригирани. При ниско ниво на хемоглобин защитните сили на организма са отслабени. В резултат на това инфекциите, вирусите и други патогени могат да причинят различни здравословни проблеми без особени затруднения..

С анемия сърдечно-съдовата система работи за износване, което в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност.

Анемията може да доведе до следните усложнения:

  • Слаб имунитет и в резултат на това чести инфекциозни и вирусни заболявания;
  • Забавяне на умственото и физическото развитие в детството;
  • Нарушени дихателни и храносмилателни функции;
  • Сърдечно-съдови заболявания (например, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
  • Намалена функция на зрението
  • Хипоксична кома (често фатална)

За най-опасна се счита 3-та степен на анемия, при която нивото на хемоглобина спада под 70 g / l. В това състояние всички органи и системи на тялото престават да функционират нормално. Това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, кардиогенен шок, загуба на кръв, сърдечен удар и инсулт, причинени от сърдечна недостатъчност.

Опасността от анемия за жените

Женското тяло е по-податливо на анемия, която е изправена пред различни последици.

  • По време на бременността липсата на хемоглобин увеличава риска от спонтанен аборт и забавяне на развитието на плода;
  • Външният вид на кожата, косата и ноктите се влошава;
  • Рискът от заболявания на пикочно-половата система и безплодието се увеличава;
  • Страданията от зъбното здраве.

Как се лекува анемия?

Лечението на анемия започва с намирането на първопричината, довела до недостиг на желязо. Също така се провеждат мероприятия, които помагат да се възстанови нивото на хранителни вещества в организма. Специалистите се ръководят от следните принципи:

  1. Диетата сама по себе си не може да реши проблема;
  2. Основното лечение е с перорални лекарства;
  3. Възстановявайки нормалния хемоглобин, продължете лечението..

Най-добрите добавки с желязо при анемия

Повечето пациенти с анемия се нуждаят от продължително лечение с желязо. Те помагат да се възстанови нивото на микроелементите и да се попълнят резервите му в прок. Изборът на лекарства получава голямо значение, тъй като лечението трябва да продължи няколко месеца.

Има достатъчен избор на продукти, съдържащи желязо. Най-често се използват йонни препарати, които съдържат железни соли. Въпреки това, много от тези лекарства имат странични ефекти. Факт е, че по време на окисляването на металните соли в организма се образуват свободни радикали, които увреждат стомашно-чревната лигавица.

Също така, поради соли на тежки метали, възниква дразнене на лигавицата, така че следните симптоми могат да смущават пациента:

  • Вкус на метал в устата;
  • Нарушение на изпражненията (диария, запек);
  • Болка и дискомфорт в корема;
  • Гадене (в някои случаи повръщане);

Именно поради този страничен ефект продължителната употреба на добавки с желязо не е възможна и някои пациенти обикновено отказват да се подлагат на лечение.

Сигурна алтернатива

Един от най-популярните и доказани, се счита за цялостен инструмент BoostIron (производител Santegra, САЩ). Благодарение на уникалната формула от карбонилно желязо, която не съдържа метални соли, абсолютно не предизвиква интоксикация и се абсорбира в максимална степен в организма. BoostIron съдържа също витамин С (70 mg), фолат (200 mcg) и цианокобаламин / витамин B12 (3 mcg)..

Необходимо е голямо количество витамин С за най-доброто усвояване на желязото в червата. Фолат и цианокабаламин, които често се наблюдават при анемия, оказват положителен ефект върху производството на клетки от костен мозък, което значително повишава ефективността на терапията.

Поръчайте BoostIron само на проверения и официален уебсайт на Santegra Shop. Тук гарантирано ще получите оригинален висококачествен продукт..

Внимание! В Интернет BoostIron може да се намери на различни цени, но само в магазина Santegra Shop са определени от производителя. Бъдете внимателни, пазете се от евтини фалшификати!

Правила за хранене при анемия

Диетата при анемия включва употребата на месо, елда, нар, зеле, тъмен шоколад, свински и говежди черен дроб, ябълки, гъби, бобови растения и яйчен жълтък. Те съдържат най-голямо количество микроелементи.

Увеличете усвояването на железни напитки и храни с ензими. Затова по-често яжте кисело зеле, пийте квас и кефир.

Намалете усвояването на микроелементите:

  • Млечни продукти, тъй като съдържат калций;
  • Чай, кафе и какао (поради фенолни съединения);
  • Зърнени храни, зеленчуци, семена и ядки (поради фосфати и минерали)

Това не означава, че трябва да отказвате такава храна, просто я яжте отделно от храни с желязо.

Как да се предотврати анемия?

Превенцията на анемията е както следва:

  • Ако е възможно, прекратете пушенето. Факт е, че цигареният дим съдържа вещества, които заместват кислорода в молекулата на хемоглобина. Поради това пушачът е много по-вероятно да страда от анемия..
  • Необходимо е да се движите колкото е възможно повече и да сте на чист въздух. Това ще допринесе за образуването на кръв. Подходящ за туризъм, колоездене или градинарство..
  • Балансирана диета, гаранция за здравето. Ето защо, опитайте се да ядете описаните по-горе храни. За да се усвои по-добре желязото, не трябва да ядете едновременно тази храна, която пречи на усвояването му.
  • Гледайте теглото си. Ако телесното тегло надвишава нормата, това увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, а също така влошава качеството на кръвта.
  • Редовно проверявайте и отвеждайте децата си на рутинен преглед. Такъв контрол никога не е излишен..
  • Избягвайте опасни за околната среда условия. Ако работата ви включва вредно производство, използвайте предпазни средства. Например, ако оловото попадне в тялото, рано или късно това води до намаляване на хемоглобина..
  • Вземете продукти от карбонилно желязо, които са подходящи както за профилактика, така и за лечение на анемия. Писах за най-добрите от тях по-горе.
  • За да укрепите здравето си, опитайте се да излизате в санаториум всяка година. Уелнес процедурите ще засилят сърдечно-съдовата система и ще намалят риска от анемия.
  • В отговор на подозрителни симптоми своевременно и при необходимост се консултирайте с лекар.
  • За да спрете внезапното кървене, винаги оказвайте първа помощ в домашния си кабинет и научете всички членове на семейството как да го използват..

Надявам се статията анемия - каква болест беше, беше полезна за вас.Ако имате въпроси, напишете ги по-долу в коментарите и ще се радвам да ви отговоря.

Желязодефицитна анемия и добавки с желязо

Сред всички заболявания на кръвта в хематологичната практика до 90% от клиничните случаи се дължат именно на анемия поради недостиг на желязо. Анемията с дефицит на желязо винаги е свързана с различни патологични състояния, така че анемията от този вид винаги е вторична - няма първични форми на ИДА.

Какво е желязодефицитна анемия?

Мазка анемия с дефицит на желязо

Анемията с дефицит на желязо е резултат от абсолютна липса на желязо в организма, което води до нарушаване на образуването на хемоглобин, който е неразделен компонент на червените кръвни клетки.

Според тежестта на IDA се делят на:

  • бели дробове - показателите за хемоглобин са 90-120 g / l;
  • умерена тежест - 70-90 g / l;
  • тежък - стойностите на хемоглобина падат до 70 g / l и под.

Причини за желязодефицитна анемия

По време на бременността консумацията на желязо се увеличава

Всички причини за дефицит на желязо в организма и съответно анемия с дефицит на желязо се разделят на две големи групи:

  1. Физиологични - характерни за бременни и кърмещи жени, по време на периоди на активен растеж на децата.
  2. Патологични - поради различни заболявания и други фактори:
хранителенРезултатът от различни диети, недохранване, небалансирана диета, бедни на микроелементи, минерали и други полезни вещества
Загуба на кръвВсички заболявания при жените, водещи до промени в менструалния цикъл; кървене с хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника, неоплазми, чревни дивертикули
Различни леченияХемодиализа, чести кръвопреливания, донорство, чести манипулации за вземане на венозна кръв от сериозно болни и често преглеждани пациенти
Заболявания на храносмилателния трактАтрофичен и автоимунен гастрит; хирургични интервенции за резекция на част от стомаха; всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на желязо е нарушена; състояния, свързани с инфекция с Helicobacter pylori; цьолиакия; алкохолизъм, водещ до развитие на гастрит
Вродена дефицит на желязоНедоносеност, недостиг на желязо при майката по време на бременност
Прекъсване на образуването на трансферин, протеинът, отговорен за пренасянето на желязоНаследствено състояние или придобити поради нарушение в черния дроб на протеиновия синтез
МедикаментиНестероидни противовъзпалителни средства, антиациди, железни свързващи вещества - хелати

Патогенезата на желязодефицитната анемия

Метаболизъм и дефицит на желязо

Независимо от причините, развитието на състояния на дефицит на желязо, в допълнение към острата загуба на кръв, преминава през задължителните етапи:

  • прелат,
  • латентен,
  • желязодефицитна анемия.

В началния етап се наблюдава намаляване на концентрацията на желязо, което се съхранява в депото. След това се изчерпват запасите от транспортно желязо, а след това желязото, което се съдържа в ензимите, които включват хема и количеството желязо, което се използва за изграждане на молекулите на хемоглобина.

Оказва се, че преди развитието на самата ИДА, когато клиничните признаци вече започват да се появяват, минава дълъг период, през който желязото се измива от огнищата си на резерв.

Тъй като желязото е основният структурен компонент на хемоглобина, миоглобина, значителен брой ензими, намаляването на нивата му води до появата на голям брой нарушения.

По този начин, неизправностите в процесите на синтеза на хемоглобин водят до образуване на хипохромна анемия, нарушение на образуването на молекули на миоглобин - до мускулна патология - миастения гравис.

Признаци на латентен стадий

Сухото гърло е признак на латентен дефицит.

Латентният стадий на дефицит на желязо - сидеропеничен синдром - процес, който не веднага, но постепенно води до IDA.

При клиничен кръвен тест хемоглобинът все още ще бъде в нормални граници, но нивата на желязото вече ще намаляват. Малко по-късно се появява анемичен синдром с лека тежест, при който хемоглобинът не пада под 100-110 g / l.

Латентната липса на желязо води предимно до увреждане на кожата и нейните придатъци. Клинично това ще се изрази по следния начин:

  • сухота и лющене на кожата с образуването на пукнатини; чупливост, изтъняване на косата и загубата им; koylonikhii - вдлъбнатост на ноктите;
  • атрофичен глосит - възпаление на езика с промяна във вкусовото възприятие, увеличаване на неговия размер, болка, зачервяване;
  • атрофичен ринит, появата на копнежи за различни нетипични миризми - боя, ацетон, бензин и др.;
  • сухота в гърлото, атрофия на лигавицата на хранопровода и образуване на пукнатини, което води до дискомфорт по време на преглъщане и дисфагия;
  • атрофичен гастрит.

Мускулна слабост в латентния стадий

Тъй като дефицитът на миоглобин нараства едновременно, пациентите ще се оплакват от:

  • обща мускулна слабост;
  • намалена производителност;
  • неволно уриниране през деня, когато кашляте, смеете се, плачете;
  • затруднено преминаване на храната през хранопровода;
  • появата на припадък, особено при преминаване от хоризонтално положение във вертикално;
  • дискомфорт в областта на сърцето, колебания в кръвното налягане, често пулс, тъй като хипоксията води до нарушение на контрактилната му функция.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Симптомите прогресират, тъй като дефицитът на желязо се влошава

Както бе споменато по-горе, значителен брой симптоми на ИДА изпреварват появата на изразени промени в кръвта.

За това е разработена класификация на анемията с дефицит на желязо според тежестта на симптомите:

  • степен 1 ​​- няма оплаквания и клинични прояви;
  • степен 2 - появяват се главоболие, виене на свят, слабост е умерена;
  • степен 3 - развиват се всички симптоми на желязодефицитна анемия, признаците на латентния стадий напредват и се влошават, работоспособността на пациентите е значително нарушена;
  • степен 4 - състояние, близко до критично - прекома;
  • степен 5 - анемична кома - пациентите живеят само няколко часа и умират.

Прогресирането на анемията води до нарушаване на нервната система, което се изразява в развитието на отрицателни неврологични симптоми. Това е придружено от нарушение на функциите на паметта, интелигентността, до развитието на деменцията. Освен това се появява невропатия, която може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението на различни органи.

От страна на сърдечно-съдовата система се диагностицират миокардиопатии, аритмии, коронарна болест на сърцето, което в крайна сметка води до формиране на хронична сърдечна недостатъчност.

Отличителна черта на проявата на ИДА е кариес, съчетан с вече образуван глосит и ъглов стоматит.

При децата недостигът на желязо е изключително агресивен от страна на нервната система - забавяне на умственото и физическото развитие, лошо възприемане на информация, синдром на мускулна хипотония.

Диагностика

Пойкилоцитоза - диагностичен признак на недостиг на желязо

Първото и задължително изследване е общ анализ на периферната кръв, в който:

  • микроцитоза - намален размер на червените кръвни клетки от 8 микрона в комбинация с нормални клетки;
  • ниво на хемоглобина под 130-120 g / l;
  • хипохромия - бледност на червените кръвни клетки при оцветяване;
  • пойкилоцитоза - откриване на червени кръвни клетки с различна форма;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • намаляване на средния обем на червените кръвни клетки;
  • повишени концентрации на тромбоцитите и белите кръвни клетки;
  • намалени нива на ретикулоцити;
  • понижаване на цветовия индекс и хематокрита;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Тъй като са назначени допълнителни манипулации:

  • окултни кръвни изпражнения,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • ЯМР или КТ,
  • Рентгеново изследване на белите дробове и стомаха.

лечение

Оптимизацията отнема мощност

Всички терапевтични методи за анемия с дефицит на желязо се основават на няколко задължителни подхода:

  1. Оптимизация на мощността;
  2. Използване на препарати, съдържащи желязо;
  3. Продължително лечение с лекарства, съдържащи желязо, дори след нормализиране на хемоглобина в кръвта;
  4. Провеждане на кръвопреливане само по здравословни причини;
  5. Допълнителен прием на аскорбинова киселина, цистеин, янтарна киселина, фруктоза, никотинамид;
  6. Симптоматично лечение
  7. Терапия за основното заболяване, причинило IDA.

Железни препарати

Дефицитът на желязо се елиминира с железни препарати

Лекарствата, които съставляват дефицит на желязо, са представени в таблицата:

имеОсвободете формуляра
HemoferРешение
ActiferonСиропни капсули
TardiferonТаблети
Хемофер ПролонгатумЖелирани бонбони
Сорбифер ДурулиТаблети
Малтофер (Ферум Лек)Сироп, капки, разтвор, дъвчащи таблетки
Gino-TardiferonТаблети
FenotekКапсули
FenyulsКапсули
Железобетонни foilgammaКапсули
веноферРешение
FerinjectРешение

Прогноза и профилактика на желязодефицитна анемия

Кърмене - най-добрата превенция на недостига на желязо при деца

Най-често ИДА се лекува успешно. Това е ключът към положителната прогноза. Ако причината за анемията с дефицит на желязо не се елиминира, състоянието може не само да се върне, но и да прогресира, което влошава прогнозата на основното заболяване и прогнозата за живота като цяло.

Бъдещите майки, дори с нормално количество хемоглобин в кръвта през последните два месеца от бременността, се препоръчват да приемат лекарства на желязо.

Спортисти, момичета и хора с хронични заболявания се нуждаят от превантивни добавки с желязо.

Основният принцип на превенция е годишен кръвен тест, добро хранене, здравословен начин на живот.