Дефицит на андроген

Дефицитът на андроген е синдром, който е свързан с невъзможността да се осигури необходимото ниво на тестостерон. В този случай броят на сперматозоидите е нормален. Липсата на андрогени намалява качеството на сексуалната активност. Възможно е да възникнат проблеми с различни органи и системи..

Причини за недостиг на андроген

Най-често здравословните проблеми започват при мъже на възраст 40–45 години. Тестостеронът се синтезира по-малко. Причините за липсата на хормон могат да бъдат различни:

  • генитални възпаления;
  • високо кръвно налягане;
  • лошо развитие на гениталните жлези;
  • непълно пролапс на тестисите;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • ХИВ инфекция;
  • диабет.

Възрастовият андрогенен дефицит се развива не само поради различни заболявания. Ситуацията се влошава от неактивна работа. Поради постоянното седене се оказва натиск върху гениталиите, което се отразява негативно на производството на тестостерон. Но силната физическа активност също не е най-добрият начин да повлияете на количеството на хормона.

Друга причина за липсата на андрогени е неправилното хранене. Употребата на мазни храни, бърза храна, недостатъчно количество зеленчуци и плодове в диетата не влияе върху производството на тестостерон по най-добрия начин.

Здравните проблеми често възникват от неправилни интимни отношения. Продължителното сексуално въздържание също няма най-добрия ефект върху производството на тестостерон.

Андрогенният дефицит се появява и поради промени, свързани с възрастта, които настъпват в хипоталамуса и хипофизата. Може да играе роля и наследственост.

Засега не беше възможно да се установят точно причините, поради които възниква дефицит на андроген, тъй като синтезът на тестостерон зависи от хипофизата и хипоталамуса. И как работят те все още не е напълно установено..

Признаци за андрогенна недостатъчност

Намаляването на нивото на половите хормони влияе върху дейността на много системи и органи. Симптоми на недостиг на андроген:

  • ниска сексуална нагона;
  • трудности с ерекцията - проблеми с увеличаване на дължината и обема;
  • редовна неволна еякулация;
  • трудности в процеса на постигане на оргазъм;
  • намаляване на количеството на еякулат;
  • ниска чувствителност на пениса;
  • намаляване на размера на тестисите.

Сексуалните проблеми не са единствените признаци, че има андрогени. Други симптоми:

  • постоянна умора;
  • изтощение;
  • възпаление;
  • лошо настроение;
  • нарушение на съня;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на мускулната маса;
  • наднормено тегло (до затлъстяване);
  • неправилен метаболизъм;
  • намаляване на косата по лицето и слабините;
  • чести фрактури;
  • прекомерно изпотяване;
  • косопад;
  • дискомфорт по време на уриниране;
  • влошаване на кожата - появата на бразди и гънки, лющене, сухота.

При недостатъчен тестостерон нервната система започва да работи по-лошо. Възможно е да има проблеми с опорно-двигателния апарат. Често липсата на полови хормони води до нарушения в сърдечно-съдовата система. Вероятно най-лошото за мъжете е импотентността.

Ако имате горните признаци, трябва да се консултирате с лекар. След диагнозата лекарят определя как ще се лекува дефицитът на андроген. Обикновено се предписва хормонална терапия. Приемът на лекарства ще смекчи проявите на андрогенна недостатъчност.

Как се поставя диагнозата

За начало трябва да се консултирате с уролог. Той ще проведе проучване, за да знае точно какъв е проблемът, ще анализира информация за хронични и минали заболявания. След това се извършва проверка. Следните характеристики се вземат предвид:

  • съответствие на телесното тегло с нормата;
  • правилното разпределение на мастната тъкан;
  • размера на гениталиите;
  • мускулна експресия.

Извършва се ректален преглед. Диагностицира се състоянието на простатната жлеза и семенните везикули..

Извършват се следните кръвни изследвания:

  • често срещани. Позволява ви да разберете дали има възпалителни процеси;
  • върху хормоните. Необходимо е да се диагностицират тайните, които се секретират от щитовидната жлеза и хипофизата. Това дава възможност да се определи точната причина за липсата на андрогени;
  • биохимична. Този анализ е необходим, за да се определи нивото на глюкозата и компонентите, които провокират отлагането на мазнини, подобни на плаки;
  • върху количеството на половите хормони. Изследването е необходимо, за да се определи нивото на тестостерон и ароматаза..

Извършва се ултразвук на тазовите органи. Това ви позволява да получите данни за наличието на неоплазми в простатната жлеза..

Урината се отказва за изследване. Той определя броя на левкоцитите, наличието на червени кръвни клетки. Този анализ е необходим за откриване на възпаление на отделителната система..

Друго изследване е денситометрията. Изисква се, за да се определи колко е плътна костната тъкан..

Последният важен анализ е PSA. Това е определяне на веществото, което се секретира от простатата, за да намали вискозитета на сперматозоидите..

В някои случаи се предписва консултация с други лекари, например с ендокринолог.

Характеристики на лечението

Най-често лекарите предписват заместителна терапия с мъжки хормони. За лечение може да се прилага:

  • гелове и мехлеми. Прилагат се върху кожата;
  • таблетки;
  • лепенки. Прикрепен към кожата.

Хормоните могат да се инжектират.

Лекарствата трябва да се приемат непрекъснато. Колко ефективно лечението става ясно след натрупване на нужното количество тестостерон.

Лекарствата се подбират индивидуално. Здравното състояние на всеки пациент се взема предвид. Важно е лекарствата да бъдат избрани така, че да се прилагат в минимални дози.

Обикновено заместителната терапия няма отрицателни последици. Но трябва да сте подготвени за факта, че могат да се появят такива странични ефекти:

  • прекомерна възбудимост;
  • емоционална депресия;
  • проблеми с дихателната или сърдечно-съдовата система.

Ако приемането на хормонални лекарства има отрицателен ефект, тогава лекарят ще коригира програмата за лечение.

Всяка година е необходимо да се подлагате на диагноза. Това е необходимо, за да се контролира:

  • Ниво на PSA. Необходимо е да се провери злокачествеността;
  • състояние на простатата. Контролират се размерите и плътността на простатната жлеза, наличието на неоплазми;
  • нивото на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Те влияят върху състоянието на имунната система.

Всеки път, когато се извършват биохимични и общи кръвни изследвания, се прави преглед на тазовите органи.

Лечението на андрогенна недостатъчност при мъжете може да е противопоказано. Не можете да приемате лекарства при наличие на тумори на простатната жлеза. Също така, заместителната терапия е противопоказана при запушване на пикочните пътища.

Но приемането на хормонални лекарства не е достатъчно, за да се отървете от андрогенния дефицит. Важно е да се преразгледа и начинът на живот. Струва си да започнете с диета. Храненето трябва да е правилно и пълно. Препоръчва се да се откаже от бързо хранене и газирана вода. Добре е да включите в диетата си храни, които са богати на магнезий и калций. Препоръчва се използването на калмари, риба, аншоа и магданоз. Тези продукти са богати на цинк и селен. Те имат положителен ефект върху производството на тестостерон..

Има и други препоръки, които трябва да следвате. За да увеличите количеството тестостерон, от което се нуждаете:

  • контролирайте телесното тегло;
  • Спортувай;
  • наспи се;
  • отървете се от лошите навици.

Важно е да имате пълноценен сексуален живот. Трябва да се избягват стресови ситуации. Необходимост от контрол на кръвното налягане.

Тези препоръки са доста прости; лесно е да се следват. Те ще помогнат за възстановяване на хормоналните нива..

Андрогени - какво е това? Андрогенни хормони: тяхната липса и излишък

Често, след като отидем на лекар, чуваме много различни термини, които рядко се срещат в ежедневието, но се използват широко в съвременната медицина. В тази статия ще се опитаме да разберем: андрогените - какво представлява, каква роля играят в тялото. И също така да се определят причините и последствията от тяхното излишък и дефицит.

Каква роля играят андрогените в тялото

Да започнем с общата концепция. Андрогените са група от хормони, които играят важна роля в развитието на човешкото тяло, както и в репродуктивната дейност. Те са в състояние да произвеждат както мъжки, така и женски тела, само в различни количества. Недостигът и излишъкът действат различно на тялото. Всъщност андрогените при жените имат около 200 важни функции. Но основната им задача е да се превърнат в полови хормони, наречени естрогени.

Андрогени - какво е това от гледна точка на учените

Учените разграничават различни определения:

  1. Андрогени - какви са тези хормони? Една група изследователи ги класифицира като вещества, чието влияние се определя предимно от растежа и развитието на мъжката репродуктивна система. Тестостеронът, произведен от мъжките тестиси, се счита за най-активен от този вид. Други хормони, които поддържат тестостероновата функция, се произвеждат главно от надбъбречните жлези в сравнително малки количества..
  2. Андрогени - какви са тези хормони? Други учени ги причисляват към стероидите. Това са естествени или синтетични съединения, които стимулират или контролират развитието и запазването на мъжките характеристики, включително функциите на пениса и вторичните полови характеристики, като тон на гласа, растеж на косата, костите, развитие на мускулите и др..

Андрогени в тялото на по-силния пол

Това е най-важният мъжки полов хормон. Той играе ключова роля в развитието на гениталиите, като придатъка, vasrererens, семенните везикули, простатата и пениса. Освен това андрогените са необходими за пубертета, плодовитостта и за нормалната сексуална функция. Този хормон е важен за физическите промени, които настъпват по време на пубертета при мъжете. Той действа върху клетките в тестисите, за да произвежда сперма. Нормалното ниво на андроген е от съществено значение за цялостното добро здраве. Той насърчава растежа на костите и мускулите, влияе на настроението, либидото (сексуален нагон) и някои аспекти на умствената способност.

Ниски нива на андрогени при мъжете

Недостигът му възниква в момент, когато тялото не е в състояние да произвежда достатъчно мъжки хормони за нормално функциониране. Ниските нива, въпреки че не представляват опасност за живота, могат значително да повлияят на качеството на здравето.

Липсата на андроген засяга един на 200 души под 60-годишна възраст. Това обикновено се причинява от генетично разстройство, увреждане на тестисите или в редки случаи от липсата на хормони, произвеждани от мозъка. Вероятно е дефицитът им да не е добре разбран и много мъже се нуждаят от качествено лечение.

Първият фактор, който влияе върху намаляването на количеството на тези хормони в организма, е стареенето. Нивото на тестостерон при мъжете е най-високо на 20-30 години. С възрастта се наблюдава постепенно намаляване на андрогените: те могат да паднат до една трета от 30 до 80 години. Това може да бъде предизвикано от фактори като затлъстяване, наднормено тегло, никотинова или наркотична зависимост, алкохолизъм или други хронични (дългосрочни) медицински проблеми. В периода от тридесет до осемдесет години нивото на тези хормони може да намалее три пъти.

Симптоми на андрогенна недостатъчност при мъжете

Липсата на енергия, промени в настроението, раздразнителност, лоша концентрация, намалена мускулна сила и ниска сексуална нагона могат да бъдат симптоми на андрогенна недостатъчност. Те често се пресичат с други заболявания. Симптомите на този дефицит варират с възрастта, когато нивата на тестостерон са под нормата..

Излишък от андрогени при мъжете

Проблемите, свързани с високите нива на тестостерон, са много редки, особено при мъже на средна възраст и в напреднала възраст. Изключение могат да бъдат тези, които получават този хормон за медицински цели или използват други методи за лечение на стероиди. Най-често това се случва, когато нивото на андрогените е нарушено и количеството им е по-ниско от необходимото.

Андрогени при жените

Надбъбречните жлези и яйчниците са основните органи, които произвеждат този хормон. Частите на тялото като мастна тъкан и кожа също участват в превръщането на слабите андрогени в по-силни. Много жени имат нарушено производство на въпросните хормони. Излишъкът или дефицитът на андрогени е едно от най-често срещаните хормонални нарушения..

В женското тяло тези вещества играят ключова роля в хормоналната среда. Веднага след като започне пубертета, производството на андроген стимулира растежа на косата в областта на срамната и аксиларната област. В допълнение, тези хормони, според учените, регулират функциите на много органи, включително репродуктивния тракт, костите, бъбреците, сърцето и мускулите. По-слабият пол андрогени са необходими за производството на женския хормон - естроген. Както в мъжкото тяло, той играе важна роля за предотвратяване на загубата на кост, както и за създаване на чувства на сексуално желание и удовлетворение..

Дефицит на андроген при жените

Ниските нива на андрогени могат да доведат до редица проблеми в организма. Резултатът от такова нарушение е: понижено ниво на женското либидо (загуба на интерес и желание за сексуален контакт), бърза умора с дълго възстановяване на силата, намаляване на чувството за благополучие, повишена раздразнителност, рязка промяна в настроението, главоболие, загуба на костна маса, чести фрактури.

Ниските нива на андрогени могат да засегнат жените на всяка възраст, но най-често това се случва по време на прехода към менопауза или, както този период се нарича още „перименопауза“. Този термин се използва за описание на времето преди менопаузата (обикновено е от две до осем години). Нивото на андрогените при жените започва да спада от двадесетгодишна възраст и с настъпването на менопаузата количеството на този хормон се намалява с петдесет процента, понякога тази цифра може да бъде по-висока.

По-нататъшното намаляване на десетте години след менопаузата показва непрекъснато намаляване на функцията на яйчниците. За много жени ефектът от намаляването на количеството на андрогените е влошаване на благосъстоянието, постоянна умора, горещи вълни и ускорена костна загуба. Тези симптоми стават очевидни на възраст около петдесет..

Недостигът и излишъкът на андрогени при жените и лечението му са спорни въпроси. Един от ефективните методи за определяне дали нивото на тези хормони е нормално е анализът на андрогените. Но понякога са необходими повече изследвания, за да се установи по-точна диагноза..

Излишък от андрогени при жените

Излишъкът на андроген е най-често срещаното ендокринно заболяване при жени в репродуктивна възраст. Излишъкът от този хормон в организма може да причини проблеми, които водят до заболявания като акне (възпалително заболяване на кожата), хирзутизъм (прекомерен растеж на косата на неподходящи места: брадичка, горна устна, гръб, гърди) и изтъняване на косата на главата (плешивост) ).

Доказано е, че около десет процента от женското население имат повишено ниво на този хормон. В организма той пребивава под формата на тестостерон, наречен "свободен" (този, който не е обвързан с протеините, от своя страна, свободните андрогени са биологично активна форма на тестостерон). Такива хора страдат от синдром на поликистозни яйчници (PCOS), който се характеризира с нередовна менструация или пълното й отсъствие, безплодие, нарушена кръвна захар (преддиабет и диабет тип 2). Повечето жени със синдром на поликистозни яйчници са склонни към наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че малък процент имат нормално телесно тегло. Ако не се лекува, високото ниво на андрогени, независимо дали жената има PCOS или не, е свързано със сериозни последици за здравето, като висок холестерол, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и няколко други.

Други причини за високи нива на андроген при жените

Също така, освен PCOS, има и други причини за повишаване нивото на този хормон, тоест хиперандрогенизъм: това е вродена хиперплазия на надбъбречната кора (генетично разстройство засяга надбъбречните жлези, като по този начин причинява прекомерно количество мъжки андроген), други аномалии на надбъбречните жлези и яйчниците или тумори на надбъбречните жлези. Друга причина за появата на хиперандрогенни симптоми са медикаменти, като анаболни стероиди. Този вид лекарство е популярен сред културистите, други спортисти и често се използва от тях за повишаване на телесните показатели и изграждане на мускули..

Как да понижим нивото на андрогените в тялото?

Това може да се направи независимо у дома. Ако андрогенът е повишен, няколко метода ще помогнат да се намали по естествен начин, без да се прибягва до медицинско лечение:

1. Упражнението е задължително.

Редовните упражнения имат много мощен ефект върху хормоналното ниво и общото състояние на организма. Данните показват, че загубата на мазнини в комбинация с умерена интензивност на упражненията причинява голям спад на андроген, тестостерон и свободен тестостерон. Здравословното хранене, освен умерена физическа активност от 45 минути на ден, ще се превърне в основа за нормално количество хормони.

2. Правилни продукти.

За да се намали нивото на андрогените при жените, естествено, трябва да има намаляване на захарта и вредните въглехидрати. Причината, с една дума, е инсулинът. Консумацията на големи количества захар и рафинирани въглехидрати води до повишаване на инсулина, което стимулира яйчниците и надбъбречните жлези да произвеждат мъжки хормони.

3. Въведение в билкови добавки и чайове.

Чаят от мента, освен вкуса си, се счита за идеално средство за коригиране на нивата на тестостерон. Проучванията показват, че жените, които пият по 2 чаши чай от мента всеки ден в продължение на месец, значително намаляват нивото на излишните андрогени.

Инозитол е хранителна добавка, която не само понижава нивата на тестостерон, но и подобрява качеството на яйцата при жени със синдром на поликистозни яйчници.

По принцип диетите, упражненията и хранителните добавки могат да помогнат за регулиране на андрогенните хормони при жените. Както винаги, преди да започнете хормонална терапия, трябва да се консултирате с лекар и да проведете подходящи тестове, за да определите текущите нива на хормоните, да идентифицирате дисбалансите и да изключите всяко сериозно заболяване.

Ефектът на група андрогенни хормони върху женското тяло

Андрогените са стероидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора и половите жлези: тестисите и яйчниците. Ключовата задача е андрогенизацията на организма: стартиране на процеса на формиране на вторични биологични сексуални характеристики.

Андрогенна функция

Влиянието на тази хормонална група върху човешкото тяло е многостранно. Андрогените при мъжете е един от основните хормони, отговорни за репродуктивната система..

Изисква се за постигане на пубертет, секреция на сперма. Дефицитът на андроген при мъжете води до намаляване на сексуалното желание, ранен косопад, растеж на млечните жлези и поява на мастни натрупвания по корема и бедрата.

Андрогенните хормони влияят и на женското тяло. Те са толкова необходими за него, колкото и за мъжете. Андрогените се образуват в яйчниците, надбъбречната кора, подкожната мастна тъкан.

Ролите и функциите са както следва:

  • допринасят за образуването на естроген;
  • формират сексуално желание;
  • отговорен за растежа на тръбните кости;
  • осигурете коса от женски тип.

При момичетата и жените андрогените се образуват в минимални количества. Нормалната концентрация на андрогени е незначителна.

Той се издига в резултат на нарушения, фактори, които го увеличават са доста многобройни. Резултатът от излишъка на андроген е вирилизацията.

В много отношения външността на жената страда. Механизмът на действие на андрогенните рецептори върху кожата е доста сложен. Резултатът е развитието на мазна себорея, хирзутизъм, алопеция.

Важно! Излишъкът от надбъбречни андрогени често води до развитие на адреногенитален синдром.

Отделно се открояват проблеми като недостиг на андроген. Малък или значителен дефицит има определени физиологични ефекти:

  • намалено либидо;
  • повишаване на умората;
  • дълъг период на възстановяване след натоварване;
  • раздразнителност;
  • промяна на настроението;
  • главоболие и замаяност;
  • нарушаване на абсорбцията на калций.

Роля в женското тяло

Андрогените при жените се произвеждат в надбъбречните жлези и яйчниците. Тези органи произвеждат основната си част. Важно е да запомните, че синтезът на хормони не се извършва в мастната тъкан..

При жените в тялото андрогените играят централна роля за поддържане на хормоналния баланс. След началото на пубертета те инициират растежа на срамната коса и в подмишниците.

Слабите полови вещества са необходими за производството на основния хормон - естроген - и възможността за пълен секс: появата на сексуално желание и чувство на удовлетворение.

Те регулират работата на вътрешните органи и човешките системи. По-специално, репродуктивната, бъбречната и мускулната система, сърцето и костите, забавят костната загуба.

Симптоми на усъвършенстване

Отрицателният ефект на андрогените - ако те са значително увеличени спрямо допустимата норма - се изразява в следното:

  • множество кожни обриви поради отклонения във функционирането на мастните жлези;
  • нарушения в работата на нервната система - жената става агресивна, образува се депресия;
  • наблюдават се патологични отклонения в менструалния цикъл (развива се маточно кървене), липсва овулация, образува се безплодие.

Андрогенизацията (вирилизацията) се проявява чрез хирзутизъм, увеличаване на мускулите или наддаване на тегло.

Очевидните признаци, показващи повишено ниво на андрогени, включват:

  • растежа на клитора / срамните устни с последващо сближаване в резултат, те визуално приличат на пениса и скротума;
  • атрофия на млечните жлези;
  • обичайни аборти (потенциален знак).

хиперандрогения

Хиперандрогенизмът при жените е симптомен комплекс, който се развива поради увеличеното количество андрогенни хормони, свързани с ендокринни заболявания.

Повишените мъжки хормони провокират синдром на Apera-Gamay и синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Клиничната картина на хиперандрогенизма е променлива и е свързана с патология, която го провокира. Понякога една жена страда само от кожни прояви, в други случаи заболяването е придружено от появата на синдром на вирила.

Симптомите на повишен хормон могат да се изразят, например, в развитието на хирзутизъм, причините за патологията най-често се крият в хормонална недостатъчност, лечението обикновено е медикаментозно, с редки изключения.

Режимът на лечение зависи от резултатите от диагностиката. Тя може да бъде консервативна и хирургична, ако е идентифициран тумор, произвеждащ хормон..

Жената се нуждае от проследяване. Хормоналният контрол помага да се оцени избраната терапия.

Причини

Факторите, които провокират хиперандрогенизма са:

  • PCOS;
  • синдром на галакторея-аменорея;
  • тумори на надбъбречната кора или яйчника;
  • хипотиреоидизъм;
  • хиперкортицизъм и други патологии.

Заболяването се появява по време на прием на анаболици, циклоспоринови лекарства и изкуствени мъжки полови хормони.

андрогенизация

Излишъкът от андрогени при жените причинява андрогенизация - патологично повишаване на нивото на мъжките хормони. Увеличаването на концентрацията им има отрицателен ефект върху организма като цяло.

Повишеният показател за хормона андроген при жените е причината за активното изграждане на мускулен обем, сгъстяване на чертите.

Тъканите се правят по-податливи на неговите ефекти чрез увеличаване на броя на андрогенните рецептори. Една жена става подобна на представител на противоположния пол както на външен вид, така и на фигура.

Внимание! С развитието на синдрома на вирила женските органи визуално приличат на пениса (уголемен мутирал клитор) и скротума (увиснали срамни устни).

Вирилизация

Вирилизацията е комплекс от симптоми, причинени от хормонални нарушения. Възниква в резултат на хиперандрогенизация, тоест значително превишаване на нивото на андрогените до допустимото.

Признаците на заболяването могат да се появят при новородени момичета или да се образуват по-късно.

Патологията, диагностицирана в зряла възраст, няма такъв значителен ефект. Външните гениталии на пациента не се променят визуално, но леко увеличение на клитора не е изключено.

Физиката претърпява минимални трансформации..

Андрогенните рецептори, когато се активират, причиняват преразпределение на подкожната мастна тъкан: намаляване на нейния обем в областта на глутеалните мускули и бедрата и увеличаване на кръста и раменете.

Симптомите на вирилизация включват:

  • неразрешимо акне;
  • повишена активност на мастните жлези;
  • алопеция;
  • повишен растеж на косата на лицето;
  • липса на овулация;
  • обичайни аборти;
  • нарушения на цикъла;
  • атрофия на млечните жлези.

По време на бременност

По време на бременността повишените нива на мъжките хормони - особено в ранните етапи - причиняват спонтанен аборт.

Причината за прекъсване на бременността е патологична промяна в хормоналното ниво. Оплодената яйцеклетка не може да се укрепи в ендометриума на матката и се отхвърля.

Към 12-14-та гестационна седмица умира закваската, отговорна за развитието на бременността и производството на тестостерон. Той се замества от плацентата. От този момент нататък рискът от спонтанен аборт поради високите нива на андроген драстично намалява..

Повтарящата се опасност възниква от 18-20 седмици и в края на гестацията, когато излишъкът от мъжки хормони може да доведе до ранно изхвърляне на околоплодната течност и началото на раждането.

Диагностика

Диагностиката за андрогени включва събиране на оплаквания на пациенти, анамнеза и различни тестове. Това ви позволява да откриете факта на хормонален скок и да идентифицирате източника на патология.

Анализът включва определянето на:

  • общ тестостерон;
  • лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон;
  • 17-хидроксипрогестерон;
  • SHBG (глобулин, свързващ половите хормони);
  • DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат).

За да се диагностицира заболяването, се предписват допълнителна тазова ехография, томография и някои други изследвания.

лечение

Терапевтичната тактика се определя в зависимост от заболяването, провокиращо хиперандрогенизъм.

Най-често се предписва назначаването на комбинирани орални контрацептиви. С развитието на адреногенитален синдром е необходимо лечение с глюкокортикостероиди.

Ако причината за патологията е хипотиреоидизъм или повишаване на нивата на пролактин, тогава пациентът се нуждае от медицинска корекция на основните източници. Стабилизирането на хормоналния фон ще се случи независимо.

Лекарите често се обръщат към растителни андрогени за жени. Това са вещества с естествен произход и затова приемът е придружен от минимален брой странични ефекти.

Сред растенията и билките добър антиандрогенен ефект притежава пълзящия селен, стевия, ангелика, корен от женско биле.

Сайт за здраве

Както знаете, андрогенните хормони имат огромен биологичен ефект върху всички органи на мъжкото тяло. Те са отговорни за развитието на тийнейджър и плодовитостта на възрастен мъж, стимулират образуването на сперма, контролират метаболитните процеси и производството на други биологично активни вещества. Сред многобройните хормони на ендокринната система основната роля се отдава на тестостерона. Нормативните му показатели пряко зависят от биологичната възраст на по-силния пол и при недостатъчното му производство възниква свързан с възрастта дефицит на андроген.

Андрогенният дефицит е синдром (комплекс от симптоми) на дефицит на тестостерон или свързан с възрастта хипогонадизъм. Обикновено хормоналният дефицит се появява след 45-50 години, когато концентрацията на андрогени в кръвта на човек намалява. Това състояние не е неестествено, абсолютно всички представители на силна половина на човечеството рано или късно се натъкват на симптоми на свързани с възрастта промени в организма. Обикновено андрогенният дефицит се разделя на относителна и абсолютна форма, те имат свои собствени симптоми. При относителен дефицит на хормони значителни отклонения от нормата не се записват, промените се забелязват само ако сравните нивата на тестостерон за предходни години. Абсолютната форма се диагностицира, когато концентрацията на стероидния хормон е под 12 nmol / l.

Визуални прояви - което е характерно

Изучаването на хормоналния дефицит е науката за андрологията. Установено е, че с възрастта концентрацията на тестостерон при мъжете започва да намалява с около 1 процент годишно, но такива малки отклонения не се считат от организма за патология. Работата е там, че свързаните с възрастта атеросклеротични разстройства засягат кръвообращението на мъжките полови органи, по-специално на тестисите, които участват в производството на андрогени. Причината за недостиг на хормони също може да бъде дистрофични и склеротични промени в хипофизната жлеза и хипоталамус.

При мъжете с ниска сексуална конституция симптомите на андрогенна недостатъчност се появяват по-бързо и е по-вероятно да изпитат абсолютен дефицит, свързан с възрастта. На първо място, мъжката репродуктивна система реагира на недостиг на стероидни хормони, но в зависимост от тежестта на хипогонадизма могат да се наблюдават сигнали от други органи.

Симптоми на хормонален дефицит:

  • Еректилна дисфункция. Това може да включва слаба ерекция, нарушение на процеса на еякулация, липса на сексуално желание за противоположния пол. В резултат на фона на симптоми на андрогенна недостатъчност често възниква физиологично свързано с възрастта безплодие, което е изключително трудно да се лекува.
  • Неуспехи в ендокринната система. Бавният синтез на мъжки полови хормони заплашва с наднормено тегло и хипотиреоидизъм.
  • Вегетоваскуларни нарушения. Повишено артериално или вътречерепно налягане, зачервяване на кожата на шията и лицето, сърцебиене, замаяност. Тези симптоми често водят до проблеми с психоемоционален характер.
  • Нарушения на централната нервна система. При резки промени в регулаторните показатели на нивото на андрогените тялото няма време бързо да се адаптира към новите хормонални стойности. В тази връзка се появява раздразнителност, наблюдава се прекомерна нервност, понякога се наблюдава агресивно поведение, намалява се паметта и способността за концентрация. Внезапни промени в настроението и дори продължителна депресия.
  • Физиологични промени. Тестостеронът и неговите производни са основните анаболни хормони, без достатъчно ниво, от което човек не може да натрупа мускулна маса. В този случай мастната тъкан, напротив, се отлага навсякъде, а не само в подкожния слой. Дефицитът на андроген засилва производството на женски хормон в тялото на мъж, което води до леко увеличение на млечните жлези, забавяне на растежа на космите по лицето и тялото и поява на бръчки. Понякога се появява остеопороза, която се характеризира с чупливост на костната тъкан..

При хормонален дефицит човек може да изпита еректилна дисфункция.

Дефицитът на андроген може да провокира сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклероза, исхемия на сърдечния мускул и рак. Тези заболявания водят до намаляване на нивото на андрогенния хормон средно с 10-15% в сравнение със здравите мъже и изискват лечение. Често мъжете са загрижени за ролята на наследствено предразположение към ранния дефицит на андроген. Клиничните изследвания потвърждават факта, че активността на тъкан, произвеждаща хормон, е генетично обусловена. Практиката обаче показва, че при мъжете без лоши навици и водещи активен начин на живот симптомите на хормоналния дисбаланс изпреварват много по-късно, отколкото прогнозират генетиците.

Терапевтични мерки

Диагностиката на свързания с възрастта дефицит на андроген при мъжете е отговорност на андролога, уролога или репродуктолога. След разпит и преглед на пациента, специалистът ще даде насока към лабораторно изследване, което ще определи количеството на биологично активни хормони в кръвта. Мъжете с голяма вероятност за андрогенна недостатъчност обикновено се предписват допълнителни тестове. Техният списък, както и клиничните препоръки за лечение, могат да бъдат получени от лекаря.

Коригирайте липсата на мъжки хормони, като използвате заместваща терапия. Основната цел на тази тактика при недостиг на андроген е да изкуствено стимулира синтеза на тестостерон.

Има няколко подхода при лечението на андрогенна недостатъчност:

  • Хормонална заместителна терапия. Лечението с хормони се използва при различни форми на андрогенна недостатъчност. Често се използват перорални таблетки, но все по-популярни стават тестостерон съдържащи мазилки, гелове, капки. Този подход е избран за нормализиране на хормоналния фон на мъжа, влияние върху синтеза на собствените му полови хормони, подобряване на качеството на сперматогенезата и смекчаване на симптомите на андрогенна недостатъчност. Най-често се предписват лекарства като Небидо, Сустанол, Андриол, Омнадрен 250 и други анаболни стероиди.
  • Стимулираща терапия с хорион гонадотропин. Лечението на андрогенния дефицит с хориогонадотропин започна сравнително наскоро. CG-лекарствата стимулират естественото производство на стероиди, те се използват и след курс на AAS, обикновено в последния етап на лечение. Лекарството се използва само в инжекционна форма. След тридневен прием на гонадотропин в доза от 1500 единици, пациентът има повишение на андрогенните хормони с поне 50%. Невъзможно е да се инжектира хорион гонадотропин по-често 2-3 пъти седмично, тогава трябва да си направите почивка за месец или два.

За възстановяване на нивото на хормоните в организма се използва заместваща терапия..

Заместващата терапия е не само ефективна, но и безопасна. Тестостерон-съдържащи лекарства с правилната дозировка рядко предизвикват нежелани реакции към активните съставки, което позволява на мъжа да води познат начин на живот.

Заслужава да се помни, че хормоналната терапия не може да се проведе в случаите на съмнение за рак на простатната жлеза или други урогенитални органи на човек. Затова е препоръчително да се подложи на скрининг за наличие на ракови клетки в организма, преди да започнете лечението. Ако поради промени, свързани с възрастта, тестисите вече не могат да синтезират достатъчно количество андроген, тогава хормоните трябва да се приемат редовно.

По време на недостиг на тестостерон диетата и физическата активност играят важна роля. При относителната форма на стероиден дефицит не е необходимо да приемате хранителни добавки или да лекувате андрогенния дефицит със синтетични хормонални лекарства. Всички необходими микроелементи за стимулиране на синтеза на андрогени могат да бъдат намерени в храната..

Всеки ден трябва да ядете тлъста риба, която съдържа цинк, много ненаситени киселини и витамини от групи В и D. Диетата с високо съдържание на протеини доставя на мъжкото тяло основния строителен материал за клетките - протеин. В месото, както и в пилешките и пъдпъдъчи яйца са цинк, желязо, магнезий и фосфор, те могат да нормализират хормоналния дефицит при мъжете.

Умерената физическа активност допринася за засиленото производство на стероиди при недостиг на андроген, а следните силови упражнения са най-ефективни: мъртъв лифт, стоене и лежаща преса, клекове. Процесът на стареене на тялото не може да бъде спрян, но съвременните разработки в областта на медицината дават на човека възможност да удължи дните на своята младост. Следете хормоналния си статус, а свързаните с възрастта андрогенни разстройства няма да ви притесняват дълго време. бъдете здрави!

Често бърз поглед към мъж е достатъчен, за да прецени количеството тестостерон в тялото му. Структурата на скелета му, съотношението на мускулна и мастна маса и количеството коса по тялото може да каже за това. В юношеска възраст неуспехът на основния мъжки хормон (дефицит на андроген) причинява забавен пубертет, в зряла възраст - намаляване на либидото, плешивост, увеличаване на млечните жлези и натрупване на мастна тъкан в "женския тип" (в областта на корема и бедрата).

Възрастовият андрогенен дефицит е нещо, с което мъжете се сблъскват след 50. Причинява се от промени, свързани с възрастта и е вариант на нормата. Но ако първите симптоми на стареене се почувстват на 40-45 години, тогава в този случай можем да говорим за ранен дефицит на андроген.

Къде отива тестостеронът с възрастта

Досега андролозите (лекари, специализирани в мъжки гениталии) не могат да дадат точен отговор на този въпрос. Говорейки за причините за андрогенния дефицит при мъжете, те излагат само две повече или по-малко правдоподобни версии.

Първият. Мозъкът, или по-скоро двата му отдела - хипофизата и хипоталамусът, е отговорен за производството на хормона. По техен сигнал клетките на Leyding, които са в тестисите, отделят хормона в кръвта. Свързаните с възрастта склеротични и дистрофични промени в хипофизата и хипоталамуса пречат да функционират толкова гладко, както преди. Тоест необходимите клетки в тестисите на човек са и все още могат да работят, но те просто не получават съответната команда.

Второто. Дефицитът на андроген не е свързан с мозъка, а директно с тестисите. С възрастта в кръвоносните съдове започват да се образуват холестеролни плаки, които затрудняват нормалното кръвообращение във всички органи и в тестисите, включително. Това не може да се покаже на състоянието на водните клетки - те стават по-малко активни, не произвеждат достатъчно хормони и умират с времето..

Сред андролозите също има мнение, че ранният дефицит на андроген може да има генетично предразположение. С други думи, ако бащата остарее рано, тогава с голяма степен на вероятност може да се твърди, че същата съдба ще сполети и сина. Като доказателство за своята теория лекарите цитират факта, че активността на тъканите, отговорни за производството на хормони, до голяма степен зависи от наследствените фактори.

В напреднала възраст при мъжете нивата на тестостерон започват да намаляват..

Голям корем - следствие от мързел или хормонален дисбаланс

Ако увеличението на мастната тъкан е единственото оплакване на човек, тогава е рано да се говори за недостиг на тестостерон. Но ако по пътя има редица симптоми, показващи проблеми с пикочо-половите и сексуалните функции, тогава си струва да се обмисли не само промяна в начина на живот, но и за вземане на анализ за нивата на хормоните..

На първо място, дефицитът на андроген се проявява в намаляване на сексуалното желание и еректилна дисфункция. Пенисът става по-малко чувствителен, възникват трудности при постигане на оргазъм. Много мъже започват да страдат от друг симптом, за който често се страхуват да говорят на глас, - често уриниране.

С течение на времето дефицитът на андроген се проявява при работата на целия организъм и се проявява чрез странични симптоми, които на пръв поглед не са свързани с функционирането на тестисите.

  • Силата и издръжливостта намаляват.
  • Появяват се болки в костите.
  • Развива се остеопороза.
  • Косата падат активно.
  • Кожата на мъжа става суха и отпусната.
  • Появяват се дълбоки бръчки.

Рязкото увеличение на сърдечната честота и болката в лявата част на гърдите реагират на свързания с възрастта хормонален дефицит на сърдечно-съдовата система. След нея, работата на нервната система на мъжа, която започва да страда от характерни симптоми:

  • Безсъние.
  • забрава.
  • Намален обхват на вниманието.
  • Внезапни промени в настроението.
  • депресия.

Бидейки заложник на андрогенния дефицит, човек може да изпита горещи вълни. Тези симптоми са добре познати на жените по време на менопаузата - треска, зачервяване на лицето, повишено изпотяване, липса на въздух. Но основната опасност се крие във факта, че липсата на мъжки хормон значително увеличава вероятността от рак, диабет, инсулт и инфаркт. Ето защо лекарите силно препоръчват всеки мъж над 40 години да премине цялостен медицински преглед и ако се установи дефицит на андрогенни хормони, незабавно да започне лечение.

С недостиг на андроген при мъжете започва загубата на коса.

Как да компенсираме липсата на тестостерон в организма

Връщайки се в клиниката, един мъж трябва да е готов не само открито да говори за сексуалния си живот, тревожни симптоми, но и да премине серия от изясняващи биохимични тестове, да се подложи на ултразвуково и рентгеново изследване. Едва след това лекарят ще може да даде клинични препоръки за лечение на андрогенна недостатъчност, които са разделени на два вида:

  • Стимулиращо лечение за производството на собствен тестостерон - използва се, ако се запази функцията на тестисите.
  • Заместващо лечение - въвеждането на необходимата доза андрогенен хормон отвън, ако неуспехът е причинен от рязко намаляване на броя на здравите Leiding клетки.

В първия случай тестисите се стимулират с препарати, съдържащи хорион гонадотропин (Pregnil, Ovitrel). Те имат само формата на инжекции, които трябва да се правят 2-3 пъти седмично в продължение на месец. Това е последвано от почивен месец, в края на който курсът на лечение започва отново.

Заместващото лечение не се прилага на курсове. За да компенсира дефицита, мъжкият хормон ще трябва да се приема цял живот. Но, поради наличието на много форми на такива лекарства, лечението не причинява на мъжете никакъв дискомфорт. Дефицитът на андроген може да се попълни с помощта на хормонални гелове и мехлеми, втривани в кожата (Androgel), таблетки (Andriol) и инжекции (Nebido, Sustanon 250). Понякога има шанс да се лекува дефицитът с най-удобния метод - пластир, който просто се залепва за кожата на незабележимо място (например Androderm).

Противопоказания

Дефицитът на андроген значително увеличава вероятността от развитие на карцином на простатата, така че е толкова важно да се диагностицира проблема навреме и да се започне лечение. Но, от друга страна, за мъжете, при които ракът на простатата вече е открит, лечението по принципа на заместителната терапия е противопоказано. Тестостеронът, получен отвън, може значително да влоши състоянието и да допринесе за активното възпроизвеждане на раковите клетки. Разбира се, пролиферацията на тъканите на простатата не винаги е злокачествена, но дори и при доброкачествена хиперплазия, което води до запушване на пикочните пътища, лечението с инжекции с тестостерон е забранено.

Друг важен нюанс на заместителното лечение е инхибирането на сперматогенезата. Следователно, за мъжете, които планират бащинство, този тип лечение на андрогенна недостатъчност не пасва категорично.

Как да поддържаме нивото на тестостерона

Въпреки известно влияние на наследствените фактори, в много отношения хормоналният фон зависи от начина на живот на човека и отношението му към собственото му здраве. Избягването на ефекта на свързания с възрастта дефицит на андроген и по този начин значително удължаване на младостта ви е лесно, ако:

  • Яжте правилно (яжте достатъчно месо, млечни продукти, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци).
  • Съхранявайте мазнините и пържените храни до минимум (холестеролни плаки - директен път към дисфункция на тестисите).
  • Занимавайте се със спорт и не пренебрегвайте активната физическа активност.
  • Контролирайте кръвното налягане (отбелязва се, че пациентите с хипертония са най-предразположени към ранно увяхване).
  • Водете редовен сексуален живот.
  • Навременна диагностика и започване на лечение на хронични заболявания на щитовидната жлеза и сърцето.

При рак на простатата лечението с принципа на заместителната терапия е противопоказано.

Без преувеличение може да се каже, че възможностите на съвременната хормонална терапия могат да заблудят времето и да избегнат много заболявания от старост. Основното е да се потърси медицинска помощ навреме. Правилната стратегия за лечение може значително да повиши качеството на живот на човека, запазвайки либидото и мускулната сила в продължение на много години..

Андрогенният дефицит е синдромът на андрогенна недостатъчност, дефицит на тестостерон (мъжки полов хормон) в организма на мъж. В юношеска възраст тя се проявява като забавяне на пубертета и отсъствие на вторични сексуални характеристики: растеж и физика на косата при мъжете, растеж и развитие на половите органи. В зряла възраст причинява намаляване на сексуалното желание, ерекция, намаляване на растежа на косата в андроген-зависимите зони (на лицето, в аксиларната област, на пубиса), увеличаване на млечните жлези. Води до разстройство на сексуалния живот, безплодие, лична психологическа травма.

Главна информация

Андрогенният дефицит е синдромът на андрогенна недостатъчност, дефицит на тестостерон (мъжки полов хормон) в организма на мъж. В юношеска възраст тя се проявява като забавяне на пубертета и отсъствие на вторични сексуални характеристики: растеж и физика на косата при мъжете, растеж и развитие на половите органи. В зряла възраст причинява намаляване на сексуалното желание, ерекция, намаляване на растежа на косата в андроген-зависимите зони (на лицето, в аксиларната област, на пубиса), увеличаване на млечните жлези. Води до разстройство на сексуалния живот, безплодие, лична психологическа травма.

Възрастовият дефицит на андроген се причинява от недостатъчно количество андрогени в тялото на мъж. Това състояние е естествена промяна във възрастта и първите му симптоми започват да се появяват след 50 години, ранен дефицит на андроген и симптоми на преждевременно стареене се появяват на 40-45 години. Дефицитът на андроген възниква поради намаляване на производството на тестостерон, което засяга всички органи и системи.

Причини за недостиг на андроген

Тестостеронът е основният мъжки хормон. Той е отговорен за формирането на мъжки тип поведение и вторични сексуални характеристики (растеж на косата на лицето, груб глас). Растежът и развитието на половите органи, увеличаването на мускулната маса, ерекцията са невъзможни без тестостерон. Мастната тъкан при мъжете се разпределя напълно различно, отколкото при жените; мъжката сперматогенеза и развитието на скелета също са напълно зависими от нивото на тестостерон в организма.

Хипофизната жлеза и хипоталамусът произвеждат хормони, които правят тестостерон, произведен в тестисите от Leiding клетки. И двата процеса са взаимозависими и се регулират в зависимост от необходимостта и от процентната концентрация на всеки хормон. Целият тестостерон е в кръвта в активни и неактивни фракции; хормонът в активни фракции е отговорен за основните действия на тестостерона.

Точната причина за андрогенното стареене не е известна, но от всички теории, които андрологията има до момента, няколко са най-вероятните. Възрастовите атеросклеротични промени в организма водят до намаляване на кръвоснабдяването в областта на тестисите, което се отразява на размера и състоянието на Lading клетките - те стават по-малко активни. Според същата теория апоптозата на Lading клетките настъпва в определен момент, тоест тяхната програмирана смърт.

В хипоталамуса и хипофизата, с възрастта се наблюдават и дистрофични и склеротични промени, което води до нарушаване на процеса на производство на тестостерон. Теорията, че наследственото предразположение може да играе основна роля в развитието на ранен дефицит на андроген, се потвърждава от факта, че активността на тъкан, произвеждаща хормон, е генетично обусловена..

Прояви на андрогенна недостатъчност

Физиологичното стареене поради намаляване на тестостерона в кръвта се проявява предимно от репродуктивната система: сексуалното желание (либидо) е намалено, възможна е слаба ерекция и липса на еякулация след полов акт, при някои мъже оргазмът става по-малко ярък. Всичко това води до физиологично свързано с възрастта безплодие, ако дефицитът на андроген не е преждевременен..

От страна на други органи и системи, тежестта на симптомите зависи от степента на хипогонадизъм. Повечето мъже развиват вегетативно-съдови нарушения: колебания в кръвното налягане, горещи вълни, усещане за липса на въздух, замаяност и безпричинно зачервяване на кожата на шията и горната част на гърдите, които не са свързани с надбъбречната жлеза.

Психоемоционалните разстройства също се увеличават, което се проявява с бърза умора, нарушения на съня, раздразнителност и депресия. При мъжете обемът на мускулната маса намалява, понякога се заменя с мазнини, докато мастната тъкан се отлага навсякъде, а не само в подкожния слой. При някои мъже млечните жлези леко се увеличават по размер, а растежът на косата в областта на лицето намалява. По-сериозна проява на хипогонадизъм е намаляване на костната плътност (остеопороза), което може да причини чести фрактури..

Намаляването на тестостерона в кръвта увеличава вероятността от рак на простатата, вероятността от диабет, а също така води до прогресиране на съдова атеросклероза с висок риск от мозъчно-съдов инсулт и инфаркт на миокарда.

Диагностика на андрогенна недостатъчност

Оплакванията на пациента, особено по външен вид и определяне на концентрацията на тестостерон, са основните диагностични критерии. Въпросниците, с които е много по-лесно да се оценят оплакванията на пациента, също са по-точни, тъй като пациентът може да не говори на глас за своите проблеми. AMS въпросникът определя тежестта на симптомите в точки, но е необходимо допълнително лабораторно изследване, за да се определи нивото на андрогенна недостатъчност.

В лабораторията се изследва кръвния серум за съдържанието на общия тестостерон и биологично активния тестостерон. Ще бъде направен общ и биохимичен кръвен тест, както и количеството на сексуален стероид-свързващ глобулин (GPSS)..

Всички мъже, които имат вероятност от андрогенна недостатъчност, също трябва да преминат костно изследване за плътност (денситометрия) и други изследвания, точният списък на които ще бъде определен от лекуващия андролог.

Вземане на кръв за определяне на серума на основния андроген се извършва сутрин и на празен стомах, тъй като на сутринта концентрацията му е максимална. Като цяло тестостеронът в тялото на мъжа може да бъде в три състояния, най-вече тестостеронът, свързан със серумен албумин и глобулини (98-99%), а останалите 1-2% са свободни тестостерон. Комуникацията с албумина е нестабилна, следователно хормонът е частично активен, глобулинът е напълно свързан с тестостерона, следователно, биологичната активност на хормона е напълно потисната. Степента на андрогенния дефицит се определя от свободния активен тестостерон, който регулира горните функции..

Нормалният показател за общия тестостерон в кръвния серум е най-малко 12 nmol / l и веднага след получаване на резултатите можем да говорим за съответствието на предварителната диагноза и реалността. Но в някои случаи нивото на общия тестостерон е в нормални граници и съдържанието на свободен хормон се намалява поради прекомерното му свързване с кръвните протеини. След това прибягвайте до изследването на количеството свободен тестостерон в серума.

Лечение на андрогенна недостатъчност

Основният метод за коригиране на андрогенния дефицит е заместителната терапия с използване на различни тестостеронови препарати. Понякога прибягват до стимулиране на производството на собствен тестостерон с помощта на хорион гонадотропин.

Заместителната терапия се провежда само след изключване на рак на простатната жлеза. Затова е важно да се подложите на ранна лабораторна диагностика, за да достигнете 40-45 години. Тъй като липсата на тестостерон увеличава вероятността от карцином на простатата и започналата заместителна терапия само влошава състоянието на пациента, въпреки че при нормално ниво на тестостерон в кръвния серум вероятността от развитие на карцином на простатата е няколко пъти по-ниска. За да се изключи ракът на простатната жлеза, нивото на простатен-специфичен антиген се определя в лабораторията и, ако е необходимо, се провежда по-подробно изследване за наличие на ракови клетки..

Заместващите лекарства трябва да се приемат за цял живот, тъй като яйчниците вече не произвеждат тестостерон, пациентите трябва периодично да следят състоянието на простатната жлеза и да определят нивото на простатен-специфичен антиген.

Ефективността на лечението става забележима след натрупването на желаната концентрация на тестостерон в организма и елиминирането на проявите на неговите недостатъци. В същото време заместващата терапия е напълно безопасна, има минимум странични ефекти и позволява на мъжете, особено с недоносен андрогенен дефицит, да водят познат начин на живот и да поддържат активност.

Има няколко начина за въвеждане на тестостерон в човешкото тяло. Има пластири, кремове или гелове - в този случай тестостеронът се доставя трансдермално, подкожните импланти са лекарства с удължено действие, което е много удобно, тъй като не е необходимо да се следи ежедневната употреба на тестостерон. Класическите форми са таблетки за орално приложение и маслени разтвори за интрамускулно инжектиране.