Андрогенна алопеция при жени и мъже: лечение, причини

Плешивостта е неприятен козметичен дефект, който е трудно да се скрие от другите. Има няколко причини за повишен косопад, но най-честата от тях е андрогенетичната алопеция, която е по-рядка при жените, отколкото при мъжете. Това е хормонално заболяване, при което съдържанието на „мъжки” хормони (андрогени) се увеличава или чувствителността на кожните клетки към тях се увеличава..

Какво представляват андрогените

Както вече споменахме, това са хормони, които са необходими за нормалното функциониране на организма и неговото развитие според "мъжкия" тип. Това е благодарение на андрогените при мъжете:

• мускулите са по-развити, отколкото при жените;
• по-груб глас;
• млечните жлези не са развити;
• определено разпределение на косата - наличието на брада, мустаци, коса на гърдите и т.н..

В малки количества тези хормони се съдържат в женското тяло. Те участват в поддържането на нормални нива на кръвна захар, регулират работата на естрогените („женските“ хормони) и изпълняват редица други метаболитни функции.

Андрогените условно се делят на силни и слаби. Първата група включва тестостерон. Отслабеният му аналог е дехидроепиандростерон. В развитието на алопеция и двата хормона имат значение..

Защо възниква

Жизненият цикъл на косата е доста сложен процес, който се регулира от голям брой хормони. Тя може да бъде разделена на два етапа:

1. Фаза на растеж. Може да продължи от 3 до 10 години. По това време растежът на косата се стимулира от различни вещества, които са обозначени с един единствен термин - растежни фактори;
2. Фазата на инволюция или загуба. Трябва да продължи поне 100 дни, за да няма козметичен дефект. Важно е да се отбележи, че обикновено на този етап косменият фоликул не трябва да се уврежда. Само коренът на косата се подлага на гниене.

В кожата на скалпа има специален ензим (5-алфа редуктаза), който превръща андрогените в активна форма (дихидротестостерон). Поради това те могат да засегнат и двата етапа от жизнения цикъл на косата..

Ако количеството на хормоните се увеличи над нормата или клетките станат по-чувствителни към тях, възниква андрогенетична алопеция. В първата фаза андрогените блокират растежните фактори, поради които жизненият цикъл на косата значително намалява (до няколко месеца и дори седмици). Във фазата на инволюция повишените хормонални нива могат да увредят космения фоликул, което се проявява с повишен косопад.

Рискови фактори за косопад

Понастоящем се разграничават следните рискови фактори:

• Мъжки пол - надеждно е известно, че това хормонално заболяване се среща при мъжете 4 пъти по-често, отколкото при по-справедливия пол;
• Възраст - след 50 години всеки втори мъж и всяка четвърта жена страдат от андрогенетична алопеция;
• Наследственост - ако семейството има това заболяване или необяснима загуба на коса от някой от техните близки роднини, вероятността от развитие на тази патология в следващите поколения е около 70-80%;
• Хормонален стрес - хормонални промени могат да причинят някои пациенти. Тези състояния включват: бременност; приемане на лекарства, съдържащи мъжки полови хормони; използването на стимуланти за производството на тестостерон (като допинг) и т.н. Това е най-честата причина за андрогенетична алопеция при мъжете;
• Увреждане / тумори на жлезите, които произвеждат полови хормони:
  • Хипо- или хиперфункция на хипофизата;
  • Засилване на функцията или тумора на надбъбречната жлеза;
  • Хипо / хиперфункция на половите жлези (тестиси или яйчници). Тази група причини включва поликистоза и кремация на яйчниците, орхит, яйчници и др..

Ако забележите наличието на един от рисковите фактори и характерни признаци на андрогенетична алопеция, трябва да се свържете с дерматолог, който ще предпише необходимия преглед и ще потвърди / опровергае диагнозата.

Симптоми на алопеция

Проявите на това заболяване са малко по-различни, в зависимост от пола, тежестта на симптомите и наличието на допълнителни признаци. Но с него са засегнати само челната и париеталната област на главата. Тези кожни зони са най-чувствителни към мъжките хормони..

При жените могат да се появят следните симптоми:

• Изтъняване на косата в париеталната и фронталната област. Пълният косопад обикновено не се наблюдава;
• Менструални нередности - андрогените противодействат на женските полови хормони, което нарушава регулирането на менструалната функция при жените;
• Акнето на всяко място (обикновено на лицето и на гърба);
• Хирзутизъм - растеж на косата на места, нетипични за женското тяло (в областта на брадичката, бузите, гърдите, гърба и др.).

При мъжете проявите на това заболяване обикновено се ограничават до загуба на коса във фронталната и париеталната област.

Диагностика

Диагнозата може да се постави без лабораторна диагноза, тъй като при някои пациенти съдържанието на хормони в кръвта остава в нормални граници. Ако лекарят има съмнения относно истинската причина за загуба на коса, могат да се изследват следните показатели:

индекс	норма		Промяна в андрогенетичната алопеция
	хора	Жени
Тестостеронът	5.76-30.45 nmol / L	0,3-3,79 nmol / L	Увеличава се или е на горната граница на нормата
Безплатен тестостерон	19-143 pmol / L	По-малко от 14 pmol / l
дихидротестостерон	0.85-3.36 nmol / L	0,1-1,6 nmol / L
Дихидроепиандростерон сулфат	2.16-15.2 μmol / L	0,9-11,5 μmol / L
Адренокортикотропен хормон (изследван за съмнение за надбъбречно заболяване или хипофизна жлеза)	По-малко от 46 pg / ml

За да търсите причините за андрогенетичната алопеция, можете да използвате и инструментални методи: ултразвук на надбъбречните жлези или яйчници (при жени), КТ на мозъка и други. За съжаление в повечето случаи те не са информативни..

лечение

Трябва да се отбележи, че това е изключително дълъг, скъп и отнемащ време процес. Андрогенетичната алопеция е трудна за лечение, следователно е необходимо стриктно да се спазва назначаването на дерматолог и редовно да се използват необходимите лекарства. Неразумните прекъсвания или неправилната употреба на лекарства ще направят терапията безполезна.

Консервативна терапия

Лечението при мъжете и жените има значителни разлики. Тъй като нуждата от андрогени при мъжете е много по-висока, не можете да използвате лекарства, които напълно блокират ефекта на тестостерона. В противен случай това ще доведе до феминизация (поява на женски сексуални характеристики) на мъж, импотентност и изчезване на либидото.

Средствата за жени са предназначени да блокират напълно действието на андрогените. По правило терапията се допълва с препарати от женски хормони (естрогени), което позволява да се повиши нейната ефективност.

В момента се използват следните схеми на лечение за това хормонално заболяване:

Лечение при жени	Лечение при мъже
Ципротерон ацетат (Cyproterone-Teva); Етинил естрадиол (микрофолин) Комбинирани лекарства, които включват и двете от тези активни съставки - Klimen, Chloe, Erica-35, Diane-35, Bellune-35, MODELL PUR. На тези лекарства трябва да се даде предпочитание..	Финастерид (синоними - Penester, Prosterid, Finast, Alfinal, Zerlon, Proscar, Finpros) Курсът на лечение е от 1 до 2 години. Финастерид рядко причинява странични ефекти като импотентност или намалено либидо.. В същото време той е много ефективен - 80% от мъжете успяват да спрат косопада.
Миноксидил (Cosilon, Alerana, Alopexy, Revasil, Generolon, Regein) - това лекарство може да се използва при пациенти от двата пола, с неефективността на горните лекарства. Той има важна характеристика - Миноксидил не е ефективен, ако болестта продължава по-дълго от 5 години. Първият ефект от лечението не се появява по-рано от 10 месеца след началото на лечението.

Само лекуващият лекар може да предпише точния режим на лечение, след преглед на пациента и изследване на хормоналния му произход. С неефективността на консервативното лечение има и други начини за коригиране на андрогенетичната алопеция.

хирургия

Единственият начин за бързо възстановяване на косата е чрез трансплантация на космени фоликули. Хирургичното лечение не ви позволява да се отървете от болестта, то има само козметичен ефект, освен това, временно. За да се запази трансплантираната коса, е необходимо да се комбинира трансплантацията с консервативна терапия, която ще бъде предписана от дерматолог след консултация и лабораторно изследване.

Физиотерапевтично лечение

Единственият доказан метод на физиотерапевтично лечение е специалният лазерен гребен LaserComb HairMax. Американската асоциация FDA проведе клинични изпитвания на това устройство и потвърди неговата ефективност. В комбинация с консервативна терапия е възможно да се постигнат по-добри резултати от лечението и за по-кратко време.

Съвременни методи на лечение

Как да се лекува алопеция, ако класическите методи са неефективни? През 2011 г. бяха разработени нови терапии, които помагат за спиране на косопада и стимулиране растежа на косата..

Първият метод е локалното приложение на ботулинов токсин (ботекс) в областта на плешивостта. Курсът на лечение е само 2 инжекции, с интервал от шест месеца. Това лекарство засилва кръвообращението в кожата и локално намалява ефекта на андрогените върху клетките. Страничните ефекти на тази техника не са открити, но тя все още не е получила широко разпространение. Причината са трудностите при въвеждането на нови технологии в Русия;

Вторият метод е интрадермалното приложение на богата на тромбоцити плазма. Тези клетки, подобряват храненето на кожата и космените фоликули, активират факторите за растеж на косата. Методът показва също добри резултати при липса на отрицателни ефекти върху организма. За съжаление, той също не е често срещан в Руската федерация.

За съжаление към днешна дата няма оптимален метод за лечение на това хормонално заболяване. За да се постигне контрол над него, е необходимо точно изпълнение на предписанията на лекаря и навременно коригиране на терапията. Ако пациентът трябва бързо да постигне резултати, препоръчват хирургично лечение. За да се запази косата и да се предотврати последващия косопад обаче, консервативното лечение трябва да продължи..

ЧЗВ

Да, тъй като бременността и раждането са стрес за тялото, който е придружен от хормонални промени. При наличие на генетична предразположеност, андрогенетичната алопеция може да се появи при жена веднага след раждането или след определено време (от няколко месеца до няколко години).

Невъзможно е да се отървете от това заболяване завинаги, тъй като точните механизми на неговото развитие не са известни. Въпреки това, в повечето случаи можете временно да спрете косопада и да придобиете контрол над болестта..

След 5 години от хода на заболяването алопецията е много трудна за лечение. Оптималният метод на лечение, в този случай, трансплантация на космени фоликули с назначаването на по-нататъшна терапия.

Такава вероятност обаче съществува, на този въпрос не може да се отговори точно..

В момента няма ефективни средства за предотвратяване на това хормонално заболяване..

При мъжете пълният косопад ще има само във фронталната и париеталната област. При жените в тези области ще се отбележи само изтъняване на косата. По правило останалата част от главата не засяга андрогенетичната алопеция.

Не всеки. Единственото хормонално лекарство е включено в схемата на лечение за жени (това е Етинил естрадиол). Други лекарства са синтетични вещества, които имат антиандрогенен ефект..

Мъжка и женска андрогенна алопеция, защо се появява и как да се лекува?

Загубата на коса винаги е стрес за човек, независимо от пол или възраст. Затова при първите симптоми е необходимо да се започне борбата срещу патологичния косопад. Възможно ли е да се излекува андрогенетичната алопеция, как ще разкаже нашата статия.

Алопеция (плешивост) е често срещано явление, което засяга поне половината от мъжете на планетата. В 85% от случаите загубата на коса възниква по време на андрогенетична алопеция.

Въпреки това, не само по-силният пол е податлив на това заболяване, неизправностите на женското тяло също могат да доведат до андрогенна алопеция.

1 Причини за андрогенетична алопеция

Андрогенната алопеция е един от видовете плешивост, при който настъпва изтъняване и отслабване на космените фоликули, последвано от тяхната загуба. Причината за това е грешен хормонален фон. Повишеното съдържание на хормона дихидротестостерон в организма води до загуба на коса.

2 Механизмът на развитие на андрогенетичната алопеция

Жизненият цикъл на косата е разделен на два етапа:

• Височина. Продължава няколко години, по това време косата расте и се обогатява с хранителни вещества.
• Напускам. Продължава около сто дни. В този случай се унищожава само коренът на косата, а фоликулът остава нормален.

Въпреки това, под влияние на определени фактори, ензимът алфа редуктаза започва активно да превръща андрогените в дихидротестостерон, който от своя страна се натрупва върху космените фоликули и нарушава цикъла на развитие на косата.

Алопецията при жените от андрогенния тип се среща по-рядко, отколкото при мъжете, но тя се развива по същия начин.

3 фактора, водещи до алопеция

• Наследствено предразположение;
• Болести с хроничен и инфекциозен характер;
• Отклонения в работата на храносмилателния тракт или пикочо-половата система;
• Нервно пренапрежение и постоянен стрес;
• Нездравословна диета и лоши навици;
• Прием на лекарства, съдържащи - мъжки хормони;
• Заболявания на жлезите, които произвеждат полови хормони.

В случай, че се забележат един или повече фактори и се появят първите симптоми на косопад, най-добре е незабавно да се консултирате с трихолог. Тъй като лечението на андрогенетичната алопеция, трябва да започнете възможно най-скоро. Разширената алопеция при мъжете не може да се лекува и трайно унищожените луковици не могат да бъдат възстановени.

4 Симптоми

Алопецията при жените има симптоми като при по-силния пол:

• Косата става отслабена и тъпа;
• Кичурите са сухи и чупливи;
• Пърхотът се появява;
• Наблюдава се прекомерен косопад и поява на плешиви петна..

Въпреки приликата на симптомите, андрогенната алопеция при жените и мъжете е различна:

• При жените пролапсът е дифузен; плешивите петна са най-видими близо до раздялата. Постепенно плешивостта преминава към задната част на главата, слепоочията и се разпространява по цялата повърхност на главата. Нишките на косата са много тънки и изтощени, пълният косопад е изключително рядък.
• Андрогенната алопеция при мъжете започва с фронталния лоб. Косопадът наподобява два триъгълника, горните ъгли на които са насочени към короната на окото. Тогава плешивостта се простира до задната част на главата и шията, като същевременно оставя мъжа без коса.

Както и андрогенната алопеция при жените има специфични вторични признаци:

• Менструални нередности;
• Изригвания от акне;
• Повишен растеж на косата на нетипични места (брадичка, гърди и др.)

5 Превенция

За да се избегне появата на андрогенетична алопеция, трябва да се спазват редица правила:

1. За грижа за косата и скалпа. Измийте косата си само с добри шампоани, избягвайте излагането на високи температури, използвайте стягащи маски, не срешете мокра коса.
2. Хранете се правилно. Въведете в диетата голямо количество зеленчуци и плодове, протеини и сложни въглехидрати. Минимизирайте приема на мастни, солени, алкохолни и газирани напитки.
3. Опитайте се да сте максимално нервни и да не изпадате в стресови ситуации.
4. Когато се появят признаци на андрогенетична алопеция, консултирайте се със специалист възможно най-скоро.

6 Лечение

Само лекуващият лекар може точно да отговори на въпроса как да се лекува андрогенетичната алопеция. Тъй като причините за причиняването му могат да бъдат много различни. Както често се случва, въздействието трябва да е сложно.

Струва си да се отбележи, че лечението на андрогенетичната алопеция е дълъг и скъп процес. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голяма е вероятността да спрете косопада.

7 Лекарствена терапия

Лечението на андрогенната алопеция включва прием на редица лекарства. Които са предписани от лекар. В никакъв случай не трябва да се отклонявате от схемата на лечение, защото тогава терапията ще бъде абсолютно безполезна.

Медикаментите за жени и мъже са различни. Тъй като мъжете се нуждаят от андрогени, следователно, в никакъв случай не трябва да използвате лекарства, които напълно блокират действието им. Страничните ефекти от приема на такива лекарства ще бъдат:

• появата на вторични женски сексуални характеристики;
• намалена сексуална нагона и импотентност.

При лечението на женска алопеция се използват лекарства, блокиращи андрогена, както и допълваща терапия с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Необходимо е да се постигнат бързи резултати..

Най-известните и ефективни лекарства са:

1 За терапия при мъже - финастерид (аналози: финастерид, зерлон, пенестер)

Много ефективно средство за защита. Курсът на лечение отнема до две години. Помага в 8 случая от 10.

1 Лечение при жени - clemen, chloe, MODELL PUR и др..

Средства, съдържащи в състава си две активни вещества (етинил естрадиол и ципратерон). Много ефективен при контролиране на плешивостта на женския хормонален тип.

Лекарството за лечение и на двата пола е миноксидил. Доста ефективно лекарство обаче е необходимо да се прибягва до него само ако няма резултат при използване на горните средства. Ефектът на миноксидил ще стане забележим едва след десет месеца. Лекарството не е ефективно в напреднал стадий, когато космените фоликули са унищожени.

Предписвайте лекарства и схеми за тяхното приложение, трябва да бъде само специалист. Не се самолекувайте, защото това може да доведе до ускорена загуба на коса. Неправилното лечение или прекъсване на лечението ще доведе до неефективност на цялата терапия.

8 Хирургия

За категорията хора, чиято андрогенетична алопеция е пренебрегвана и лечението с лекарства не носи резултати, единственият начин за връщане на косата е имплантацията на коса.

Косата, трансплантирана от други части на тялото, ще може да се вкорени само ако се приемат предварително описаните лекарства. В противен случай всички усилия ще паднат на прах, а новата прическа чака същата, която да вземе предвид като предишната. В крайна сметка основната причина за патологията не се е променила.

9 Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията няма да помогне да се преодолее напълно болестта, обаче, в комбинация с лекарства, можете да постигнете резултати по-бързо..

По-често лекарите предписват:

• Масаж на главата. Подобрява кръвообращението, прави косата по-силна.
• Дарсонвализация. Електроимпулсните ефекти върху космения фоликул го укрепват и го правят по-силен. И също така подобрява притока на кръв към фоликулите.
• Акупунктура. Както всички физиотерапии, тя засилва кръвообращението, така че косата получава повече хранене и става по-здрава.
• Мезотерапия По време на процедурата в скалпа се въвеждат минерални и витаминни шейкове, които помагат за укрепване и обогатяване на космените фоликули.

10 Традиционна медицина

Народните лекарства няма да могат да премахнат основната причина за андрогенетичната алопеция, обаче, когато се комбинират с лекарствена терапия, патологията може да бъде спряна и отменена. Но преди да се прибегне до каквато и да е рецепта, е необходимо да се консултирате с трихолог, за да избегнете нежелани последици.

Външната употреба на маски и инфузии ще помогне за по-бързото преодоляване на плешивостта. Използването на маски на базата на авокадо, касис, иглика естествено ще потисне ефекта на алфа редуктазата, тъй като тези растения съдържат гама-линоленова киселина.

Маслото от жожоба също инхибира ензима (алфа редуктаза) и предпазва фоликулите от вредното въздействие на дихидротестостерона.

Отвари на базата на червена детелина, хмел, градински чай, жълт кантарион - съдържат растителни естрогени, които ще ви помогнат да се справите с андрогенната алопеция.

В заключение искам да кажа, че лечението на андрогенетичната алопеция трябва да започне възможно най-рано, само в този случай можете да спасите косата си. С пълна атрофия на луковиците процесът ще стане необратим и единственият начин за борба с плешивостта ще остане - трансплантация на коса.

Причини и лечение на андрогенетична алопеция при мъжете

В младостта много мъже внимателно се вглеждат в огледалото, разглеждайки първите косми на мустаци и бради, които се появяват на лицата им. След няколко десетилетия, когато бръсненето става неразделна част от сутрешната тоалетна, мъжете отново се оглеждат в огледалото, но вече се интересуват от косата на главите си. Според статистиката 50% от мъжете губят косата си до 50-годишна възраст. Причината за това е андрогенетичната алопеция.

Структурата на човешката коса

Косата е производно на повърхностния слой на човешката кожа, състоящ се от протеин кератин. Всяка коса расте от космен фоликул. При хората има около 50 милиона, от които от 100 до 150 хиляди са разположени на скалпа. Фоликулите се появяват в човек преди неговото раждане, формират се в плода на 9-12 седмици от живота му. Но след раждането на нови почти не се появява.

Какво се разбира под термина андрогенна алопеция

Андрогенната алопеция (андрогенетична в съвременната литература) е заболяване, при което човек претърпява промени в космените фоликули под въздействието на хормони, поради което косата се обезцветява, става малка, а по-късно частично изпада и частично се превръща в пухкава. Лицето образува плешиво петно.

При мъжете косата започва да пада от челната и париеталната област. В този случай върху главата се образува триъгълник от коса, обърнат към челото. При жените косата пада, като започне от раздялата и с прехода към страничните повърхности на главата. В шията косата остава непроменена. Защо точно, а не иначе, ще анализираме допълнително.

Андрогенетичната алопеция е причина за 90% от плешивостта на мъжете, както и за 8% от всички посещения при дерматолог.

Самата болест може да бъде представена като няколко последователни процеса:

1. Космените фоликули са увредени от андрогени;
2. Косата става чуплива, малка, безцветна;
3. Косата пада;
4. Фоликулите израстват.

Причини за андрогенна алопеция

Причините за андрогенетичната алопеция са видими от името му. Основната причина е повишаване на чувствителността на космените фоликули към андрогените в резултат на генетични характеристики.

Добре доказана генетична предразположеност към развитието на болестта. При 81% от синовете с алопеция андрогенен тип бащите им също страдат от него. Все още не са открити специфични гени, които са отговорни за андрогенетичната алопеция, но най-вероятно има няколко.

Андрогените са стероидни хормони, които се образуват в надбъбречните жлези и са необходими на човек, за да бъде мъж. Те са отговорни за образуването на коса по тялото и лицето, промяна в тембъра на гласа и развитие на мускулите. Спортистите специално използват вещества, подобни на андрогените, така че мускулите им да растат по-бързо. Андрогените също предпазват косата на скалпа да расте твърде бързо. Жените имат великолепна коса поради ниското ниво на андрогени, но високото ниво на техните женски естрогенни аналози.

Ако човек в космените фоликули на главата си има специален ензим, наречен 5-алфа редуктаза, тогава тези фоликули стават много чувствителни към андрогените. Толкова много, че дори нормалното количество хормон причинява промени в косата и косопад. Струва си да се подчертае, че при мъжете с андрогенетична алопеция, нормалното количество андрогени в кръвта.

Рискови фактори

Рисковите фактори за плешивост са следните:

• Генетика. Заболяване се развива, ако човек има предразположение към него. Ето защо, ако вашите роднини по мъжка линия загубят косата с възрастта, тогава шансовете ви да се разболеете са по-високи.
• Начин на живот. Вредната или нередовна диета, малко количество спортна активност в ежедневието и лоши навици също могат да доведат до загуба на коса в зряла възраст.
• Прекомерен стрес. Има изследвания, които показват висок риск от андрогенетична алопеция при тези, които често изпитват стрес..
• Болести на щитовидната жлеза и тумори на надбъбречната жлеза. Ако човек има тумор в надбъбречната жлеза, което увеличава синтеза им на андрогени, тогава косата изпада повече. Обратната ситуация с щитовидната жлеза, колкото по-малко хормони тя секретира, толкова по-лоша коса расте и толкова повече изпада.
• Възраст. Колкото по-висока е възрастта, толкова по-голям е шансът да се разболеете. Така че, ако на 50-годишна възраст всеки втори мъж е болен от андрогенетична алопеция, до 80-годишна възраст 80% от мъжете вече са засегнати.

Симптоми, показващи андрогенен вид плешивост

През 1949 г., когато Джеймс Хамилтън изучава андрогенетичната алопеция при мъжете, той обърна внимание на връзката си с андрогените и идентифицира няколко етапа от развитието на болестта. По-късно неговите открития бяха допълнени от Отар Норууд, което доведе до създаването на скалата Хамилтън-Норвуд..

Скалата има 7 степени на развитие на андрогенетична алопеция, които характеризират тежестта и разпространението на плешивост.

• 1 степен: линията на косата е леко изместена.
• 2 степен: косата пада във фронталния лоб, плешиви петна около 2 cm.
• 3 степен: плешиви петна по фронталния лоб се увеличават и засягат част от темпоралния лоб.
• 4-та степен: плешиви петна се появяват на париеталния лоб.
• 5 степен: поради активен косопад по темето, се появява отстъпваща линия на косата под формата на полукръг.
• 6 степен: плешиви петна по фронталния и париеталния лоб се сливат. На челото има остров с коса с триъгълна форма.
• 7 степен: косата расте само на малки участъци от ушите до задната част на главата.

Но има ли признаци, чрез които можете да идентифицирате заболяване в себе си преди образуването на плешиви петна? Има, въпреки че не са толкова очевидни. Преди да започнат да се появяват космите, косата става скучна, чуплива, съкратена. Ако след сресването сте започнали да забелязвате повече косми на гребена, отколкото преди, тогава това е ясен знак - трябва да се свържете с дерматолог. Трябва да се помни, че всяка болест се лекува по-лесно, когато тепърва започва. Много по-добре е да спестите изтънена коса, отколкото да отглеждате нови на места от плешиви петна..

Диагностика

Диагнозата най-често може да бъде поставена въз основа на симптомите, както и възрастта на пациента. Но за да бъде сигурен, че човек има андрогенетична алопеция, лекарят предписва редица процедури. Първо трябва да направите общо изследване и анализ, след това да изследвате косата и фоликулите.

1. Кръвни изследвания. Правят се не само общи и биохимични анализи, но и хормонални тестове за изключване на проблеми с надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
2. Микроскопско изследване на косата. Затова определете унищожаването в края на косата, което се появява с алопеция.
3. Изследване на кожата за наличие на гъби. Някои гъбички, които се размножават по кожата, също могат да причинят загуба на коса..
4. Изследване на остъргване на кожата под микроскоп. Фоликуларни лезии, както и изтъняване на повърхностния слой на кожата се изследват..
5. Пробата с дърпане на коса ви позволява да определите изтъняването му.
6. Trichoscan. Доста млад метод за изучаване на косата, той ви позволява незабавно да изучавате косата директно на главата и да обработвате получената информация на компютър.

Възможно ли е да се излекува андрогенетична алопеция и как да се направи

Лечението на андрогенетичната алопеция е трудна задача, въпреки съвременните методи. Целите му са да спре промените във фоликула, да спре прехода на дългата коса към оръдия и отсъствието на свръхрастеж на фоликулите със съединителна тъкан.

С навременен достъп до лекар може да се спре адекватното лечение с лекарства в комбинация с общо лечение и промени в начина на живот, лечението на андрогенетична алопеция.

Методи за лечение

За лечение първо трябва да се консултирате със специалист. Това е или трихолог, или дерматолог. Само той може компетентно да определи най-добрите тактики на лечение в конкретен случай. Самолечението може да бъде не само безсмислено, но и вредно или дори опасно за здравето.

Методите на лечение могат да бъдат разделени на 2 групи: лечение у дома с хапчета или народни средства и лечение при лекаря с използването на специално оборудване и операции.

Медикаменти

Когато използвате наркотици, има няколко начина:

1. Инхибиране на андрогенния рецептор. Ципротерон ацетат в комбинация с етинил естрадиол може да се използва за блокиране на рецептора. Тази комбинация се използва в Канада и САЩ, но употребата й не е възможна при мъжете, тъй като води до появата на женски знаци в тях. Друг вариант за блокиране на андрогенния рецептор е използването на диуретичния спиронолактон. Но ви позволява само да забавите процеса, но не и да го спрете.
2. Инхибиране на 5-алфа редуктаза. Има 2 вида на този рецептор, един от тях се намира главно в кожата, вторият в простатната жлеза и много малко в кожата. За блокиране на рецептора се използва финастерид. Създаването е трудна задача в технологичен смисъл, което обяснява високата цена на таблетите. И при условие, че трябва да се пият 1-2 години, това се превръща в значителна трудност. Много странични ефекти плашат под формата на импотентност или намалено либидо. Но все пак много лекари по света избират лекарството за лечение на алопеция ареата.
3. Стимулиране на растежа на косата. Добър метод, използван в комбинация с антиандрогенно лечение. За целта преди това е използван беноксапрофен. Но през 1980 г. са разкрити около 100 смъртни случая и 4000 ранени от използването му само във Великобритания. Това доведе до изтеглянето на лекарството от продажба в цивилизования свят. Но в развиващите се страни като Индия, още през 1990 г., тя се продаваше свободно..

Сега, за да се подобри растежа на косата, се използва миноксидил. Прилага се чрез нанасяне върху кожата и с предписване на андрогенна алопеция. От 3-5 години причинява трансформация на велусната коса в дълга коса при 30% от пациентите. Механизмът на действие на лекарството е свързан с вазодилатация в кожата в близост до космения фоликул. Премахването на употребата на продукта води до ново образуване на оръдие, поради което той трябва да се използва в продължение на няколко години. Възможни са и странични ефекти: сърбеж в областта на приложение и растеж на косата на места, различни от главата.

Алтернативна медицина

Въпреки че методите на алтернативната медицина не са признати от световната медицинска общност, все пак си струва да се разглеждат някои от тях като допълнение към лечението с лекарства. Хидротерапията, лечението с акупунктура и някои други техники може да заслужават внимание като допълнение към основното лечение.

Но не бива да вярвате на хора, които разказват как да лекуват плешивостта с магнити или хомеопатични лекарства. Ефективността на това е недоказуема и води само до ненужна загуба на пари и време..

Лазерна терапия

Не толкова отдавна американската администрация по храните и лекарствата в САЩ официално одобри лазерната терапия за алопеция. Методиката се основава на прилагането на пулсиращо лазерно лъчение с ниско ниво на скалпа. След подобен ефект се подобрява кръвообращението в кожата и се стимулира растежът на нови клетки в космените фоликули..

С помощта на съвременни устройства лазерните лъкове се разпределят равномерно по скалпа, което помага за борба с косопада и подобрява състоянието на кожата. Процедурата няма странични ефекти.

Има 2 възможности за използване на лазер. На първо лице устройството се облъчва веднага по цялата повърхност на главата, такъв апарат е достатъчно голям и не винаги е удобен. Във втория случай лекарят трябва да начертае специален гребен през косата на пациента, в който са интегрирани светодиоди с лазер. По-удобно е, но успехът на процедурата е до голяма степен върху съвестта на лекаря. Сесията продължава от 15 до 30 минути. За да постигнете ефекта са ви необходими около шест месеца процедури.

Възможно е също да закупите лазерна система у дома. С високата цена на това решение е удобно и просто за дълги курсове на лечение..

Народни средства

Освен лекарства, разработени във фармацевтични лаборатории, може да се използва и традиционната медицина. Има много предимства на такова лечение, те са достъпни, лесно се използват у дома и не са толкова пълни с нежелани реакции..

Има много народни методи, но е важно да запомните, че това е само допълнителен метод на лечение, а също и да не забравяте за безопасността. Същите билки и зеленчуци могат да причинят изгаряния и алергии..

• Елеутерокок и женшен. Помощ при увеличен косопад. Смесете и втрийте алкохолни тинктури в скалпа 2 пъти сутрин и вечер в продължение на 2 седмици. Понякога се добавя към тинктурата и аралия.
• Игли. Успокоява скалпа и придава здравина на косата. Пригответе отвара от иглолистни дървета, можете да използвате бор, смърч, ела и други. Бульонът се смесва с алкохол в съотношение 1: 1,5. Втрива се в скалпа 1 път на ден преди лягане в продължение на 3 седмици.
• Алое и грозде. Спомага за възстановяването на косата. Приготвя се маска от сок и се втрива върху скалпа преди лягане, измива се сутрин.
• Пелин. Стъблата трябва да бъдат изгорени, след което в 100 грама натрошена пепел се наливат 50 милилитра бадемово масло. Настържете косата и оставете за 2 часа.
• Лък. Върху задушена кожа нанесете сок от лук, който предварително се изцежда от пресен лук. Накиснете върху главата за 30 минути, след това изплакнете. По-добре да се използва преди лягане..

Трансплантация на коса

В тежки случаи на андрогенетична алопеция или ако лечението започне в по-късните етапи, е възможна трансплантация на коса. Този метод е хирургичен и се извършва от професионални трихолози..

Космените фоликули имат една характеристика. Те нямат свои инструкции по коя коса да расте. Техният контрол се осъществява чрез специални нервни влакна в кожата. Това ви позволява да вземете фоликули от една област на човешката кожа и да трансплантирате в друга област. Тогава нова коса расте от трансплантирани фоликули.

Операцията има редица противопоказания, които включват:

1. Обостряне на кожните заболявания.
2. Диабет.
3. Обостряне на хронични заболявания.
4. Психични разстройства.
5. Коагулационни нарушения.

Източникът на фоликулите може да бъде както тилната, така и страничната област на главата на пациента, както и гърдите, бедрата и брадата. С помощта на специален инструмент лекарят премахва космените фоликули и ги имплантира индивидуално в кожата на нови места..

Има 2 метода на работа. Първият, наръчник, когато лекарят взема фоликула и сам го имплантира, използвайки специални пинсети. Вторият метод използва автоматично устройство, което независимо премахва фоликула и се трансплантира на нов сайт. Лекарят само контролира положението на инструмента и го насочва. Вторият метод е по-малко травматичен и по-труден за използване..

След трансплантацията космените фоликули се вкореняват на ново място за известно време. След тях растат пълноценни коси, които са неразличими от тези, които са се появили от раждането.

Trichopigmentation

Този метод няма да помогне за отглеждането на нова коса, но дълго време ще скрие отсъствието им. Резултатите изглеждат естествени, като четина, която е нараснала за 2-3 дни. Можете да научите повече за метода, както и да оцените видео рецензиите на клиенти на майстора Андрей Афанасьев преди и след курса на процедурите за трихопигментация тук

Андрогенна (наследствена) плешивост

Най-честата форма на плешивост е така наречената наследствена плешивост (андрогенна алопеция). Тази форма се наблюдава при повечето мъже и при значителна част от жените. По-долу ще разгледаме какво причинява тази форма на плешивост и какви лекарства и методи се използват за нейното лечение..

Механизъм за развитие на плешивост

Андрогенната алопеция е косопад, причинен от една от следните причини:

1. излишно съдържание на мъжкия полов хормон дихидротестостерон (DHT);
2. свръхчувствителност на космените фоликули към DHT;
3. повишена активност на ензима 5-алфа редуктаза, който превръща тестостерона в DHT.

Според някои оценки андрогенетичната алопеция представлява до 95% от всички случаи на плешивост при мъжете и жените. При мъжете андрогенетичната алопеция обикновено започва пред линията на косата и се премества към темето (въпреки че са възможни и други опции) (фиг. 1).

При жените има прогресивно изтъняване и изтъняване на косата по цялата глава, особено в областта на короната (фиг. 2).

Хипократ също отбеляза, че скопците не плешиви. По-късно Аристотел отбеляза същото обстоятелство. През 40-те години на XX век д-р Джеймс Хамилтън пише, че причината за плешивостта може да е излишъкът на мъжки полови хормони в комбинация с генетично предразположение.

Всъщност не може да се каже, че половите хормони потискат или засилват растежа на косата като цяло. Резултатът от действието на андрогените или естрогените върху косата ще се определя от наличието на специален рецептор на повърхността на клетките на космените фоликули. Рецепторът наподобява бутон, а хормонът наподобява пръста, който натиска този бутон. Резултатът от натискането на бутона е предопределен от механизмите, които присъстват във фоликула. Можете да натиснете същите бутони с един и същ пръст и в един случай ще има експлозия в Чикаго, а в друг - изстрелване на космически кораб.

Целият въпрос е кои проводници са свързани към тези бутони. И така, естрогените стимулират растежа на косата на главата и инхибират растежа на косата по лицето и тялото. Андрогените стимулират растежа на брадата и мустаците, растежа на косата в някои части на тялото и могат да инхибират растежа на косата на главата. Разбира се, смисълът тук е не толкова в андрогените, колкото в какви фоликули, разположени в кои области. Ако има фоликули на главата, които имат „бутони“ за спиране на растежа, зависими от DHT, загубата на коса ще възникне в отговор на излишък от андрогени. Ако трансплантираме фоликули от областта на мустаци или брада върху главата, тогава излишъкът от андрогени, напротив, ще причини растеж на косата на главата. Между другото, един от методите за борба с плешивостта при андрогенетична алопеция е трансплантацията на DHT-активирани фоликули до места на плешивост.

Жените с андрогенетична алопеция обикновено имат други признаци на хиперандрогенен синдром - прекомерен растеж на космите по лицето, както и акне и мазна себорея. Вирилизацията, тоест появата на мъжки особености на структурата на тялото, обаче се наблюдава рядко. Почти винаги и мъжете, и жените, страдащи от андрогенетична алопеция, имат нормално или леко повишено ниво на андрогени в кръвта. Смята се, че основната причина за загуба на коса при андрогенетична алопеция е или увеличаване на активността на 5-алфа редуктаза, или повишаване на чувствителността на рецепторите към DHT.

Ензимът 5-алфа редуктаза присъства в организма в две форми: тип 1 се намира в простатната жлеза при мъжете, тип 2 - в мастните жлези и космените фоликули. Задачата на ензима е да превърне циркулиращия в кръвта тестостерон в активната форма - дихидротестостерон (DHT). Изглежда, защо космените фоликули превръщат тестостерона в DHT, ако косата изпадне? Това обаче има дълбоко биологично значение. Косата е важен сексуален атрибут и те трябва да знаят дали трябва да растат в дадена област на тялото. И зависи от това на кого принадлежи тялото - мъж или жена. Например фоликулите, разположени в областта на брадичката, ще реагират положително на DHT, тъй като брадата е мъжки симптом. Но излишъкът от естроген ще накара същите тези фоликули да преустановят производството на коса. Тъй като дългата коса е украшение на жените, а не на мъжете, космените фоликули, разположени на главата, се стимулират от естрогени и се потискат (потискат) от андрогените. Ако фоликул стане твърде чувствителен към андрогените, тогава този потискащ ефект може да стане прекомерен за него..

Фиг. 3. Фази на растеж на косата. На фигурата виждате, че от последната фаза на растеж (Анаген) косата преминава към следващия етап на Катаген. В този случай вътрешният сегмент се отделя от папилата. След това косменият фоликул се изтегля до нивото на мускулния еректор (Телоген). Тогава растежът на косата спира, започва формирането на нова коса и във фазата на ново анагена, растящата коса „изтласква“ луковицата на старата коса.

DHT причинява намаляване на фазата на растеж в някои фоликули. Тези фоликули не достигат максималния си размер и затова започват да произвеждат тънка и слаба коса. Микроскопското изследване разкрива миниатюризирани, атрофични фоликули, които са характерен признак на андрогенетичната алопеция (фиг. 4). Тъй като съотношението между фоликулите в анагенен стадий и в стадий на телоген се измества към фоликулите в покой, на главата се появяват много фоликули, които едновременно изхвърлят косменото влакно. В резултат на това изтъняването и отслабването на косата завършва с прогресивната им загуба. Косменият фоликул съдържа друг ензим - ароматаза, който превръща DHT обратно в тестостерон и естрогени. Намалява нивото на DHT в космените фоликули и е антагонист на 5-алфа редуктаза. При жените, във фоликулите на челната област на скалпа, съдържанието на ароматаза е няколко пъти по-високо, отколкото при мъжете. Това, очевидно, обяснява дифузния и по-слабо изразен характер на андрогенната алопеция при жените. Освен това в шията на жените има фоликули, устойчиви на DHT, които не скъсяват фазата на растеж, когато са изложени на DHT. Следователно изтъняването на косата при жените обикновено не засяга долната част на шията. При мъжете долната част на гърба на главата също е най-устойчива на плешивост. Именно от тази област се вземат фоликули за операция по трансплантация.

Диагнозата андрогенетична алопеция

Диагнозата андрогенетична алопеция при жените може да бъде поставена, ако:

1. наблюдава се наличието на видими симптоми на андрогенетична алопеция - прогресивно изтъняване и дифузен косопад, признаци на хирзутизъм и акне;
2. микроскопични находки показват наличието на миниатюрни фоликули;
3. при изчисляване на количеството коса в различни фази на растеж се установява дисбаланс между космените фоликули на етапа на растеж и в покой;
4. въз основа на микроскопско изследване е установено, че миниатюризацията на фоликулите и изтъняването на косата не засяга долната тилна област.

Ако има всички причини да се говори за андрогенетична алопеция и диагнозата може да се счита за поставена, тогава възниква вторият проблем - проблемът с лечението.

Лечение на плешивост

Лечението на андрогенетичната алопеция включва:

1. специфични лечения за андрогенетична алопеция;
2. неспецифични методи, общи за всички видове плешивост.

Специфичните методи за лечение на андрогенетична алопеция включват антиандрогенна терапия, която се провежда както медицински, така и алтернативни (алтернативни) средства. Антиандрогенната терапия помага за спиране на косопада, но обикновено не води до възстановяване на предишната плътност на косата. Стимулирането на растежа на косата се извършва по методи, общи за всички видове плешивост.

Миноксидил, който се продава под търговските наименования Regaine, Rogaine, Headway, се оказа най-ефективното лекарство, използвано за стимулиране растежа на косата при андрогенетична алопеция. Ще ви разкажем повече за миноксидила в отделен раздел на сайта, но сега само ще кажем, че това е единственото лекарство, което действа директно върху космените фоликули, като удължава фазата на растеж на косата. Други лечения за космени фоликули включват електрическа стимулация, масаж, хипнотерапия и електрофореза на биологично активни вещества.

Що се отнася до специфичната антиандрогенна терапия, най-обещаващият метод тук е да повлияе на активността на ензима 5-алфа редуктаза, който превръща тестостерона в DHT. Този метод е привлекателен с това, че ефектите, за които е отговорен тестостеронът (сперматогенеза, сексуално поведение, разпределение на мускулите), остават незасегнати. Това важи особено за мъжете, които се ужасяват от думите „антиандрогенна терапия“. Тъй като в човешкото тяло има два вида 5-алфа редуктаза, единият от които е локализиран в кожата и космените фоликули, а другият в простатата, възниква теоретична възможност да действа върху един вид ензим, без да се засяга втория. На практика обаче се оказва, че дори селективните инхибитори в една или друга степен влияят на двата ензима.

В допълнение към инхибиторите на 5-алфа редуктазата, блокерите на андрогенните рецептори се използват за лечение на андрогенетична алопеция при мъже и жени. Ако блокерът е достатъчно силен, тогава той може да повлияе на либидото, размера на млечните жлези (при мъжете се наблюдава гинекомастия), сперматогенезата и потентността. Последното разстройва пациентите най-вече, затова заедно с антиандрогените се препоръчва употребата на лекарства като йохимбе, аминокиселината аргинин и други стимуланти на потентността..

Сред антиандрогените има много лекарства, които не могат да се приемат без консултация с лекар. Освен това финастеридът, един от най-мощните инхибитори на 5-алфа редуктазата (Propecia, Proscar>, не е подходящ за лечение на женска андрогенна алопеция, тъй като има силен ембриотоксичен ефект. За жените Diane-35, който се използва като орално лекарство, е по-приемлив. Ще поговорим за Diane-35 и други антиандрогенни лекарства в общия раздел за лечението на алопеция, а сега ще се съсредоточим върху лекарствата, които имат по-мек антиандрогенен ефект, наречен "естествена" андрогенетична алопеция.

Напоследък в много вещества е открита способността да се инхибира 5-алфа редуктазата. Неочаквана констатация беше антиандрогенният ефект на някои полиненаситени мастни киселини, особено гама-линоленова киселина. Първата връзка на полиненаситените мастни киселини с андрогенния метаболизъм е показана през 1992 г. По-късно, през 1994 г., се оказа, че гама-линоленовата киселина и няколко други мастни киселини са ефективни инхибитори на 5-алфа редуктазата. Най-високата инхибиторна активност се наблюдава при гама-линоленова киселина, последвана от докозахексаенова, арахидонова, алфа-линоленова, линоленова и палмитоленова киселини в низходящ ред. Други ненаситени мастни киселини, както и метилови естери и алкохоли на тези мастни киселини, каротеноиди, ретиноиди и наситени мастни киселини не проявяват инхибиторен ефект върху 5-алфа редуктазата дори в значителни концентрации.

Гама-линоленовата киселина се намира в големи количества в маслото от касис (16% гама-линоленова, 17% алфа-линоленова, 48% линоленова), пореч (20-25% гама-линоленова, 40% линолова), вечерна иглика (14% гама-линоленова, 65-80% линолова). Маслото от авокадо има добър състав (30% линолова, 5% алфа-линоленова, 13% палмитолеинова). Въпреки липсата на гама-линоленова киселина, маслото от авокадо е едно от най-добрите лечения за коса, тъй като поради високото съдържание на олеинова киселина (до 80%), има добра проникваща сила и висок коефициент на разпределение. Маслото от авокадо може да се добави към сложни маслени състави за подобряване на тяхната абсорбция и течливост. Докозахексаеновата киселина, която също има способността да инхибира 5-алфа редуктазата, се намира в маслото от жожоба (до 20%). Маслото от жожоба е най-богатият източник на докозахексаенова киселина сред естествените масла. Маслените състави с антиандрогенен ефект имат предимството да проникнат добре през липидната бариера на кожата и кожичката на косата. Те могат да се използват като допълнителен инструмент за всички видове лечение на коса. Когато се прилага, нормалната структура на увредената коса се възстановява и мастните жлези се нормализират. На базата на масла с антиандрогенно действие могат да се приготвят емулсионни и микроемулсионни системи, с помощта на които други биологично активни вещества ще бъдат въведени в кожата на скалпа.

Екстрактът от Saw Palmetto (Serenoa repens), който се използва за лечение на хиперплазия на простатата, има мощен антиандрогенен ефект. Екстрактът от палмова джудже действа едновременно в две посоки. Първо, той инхибира ензима 5-алфа редуктаза, и второ, блокира специфични рецептори за DHT. Никой не е провел специални проучвания за изследване на ефекта на екстракт от джудже длан върху косата, но въпреки това той вече се използва интензивно за лечение на андрогенетична алопеция. За разлика от финастерид, екстрактът от джудже длан е безопасен и може да се използва за лечение на женска андрогенетична алопеция. Saw Palmetto се приема перорално като хранителна добавка. Липсва информация за външната употреба на Saw Palmetto в литературата.

Две други вещества, чиито скорошни инхибиторни ефекти върху 5-алфа редуктаза са открити, са витамин В₆ и цинк. Витамин В₆ променя реакцията на тъканите към стероидните хормони, включително блокирайки действието на андрогените. Цинкът с локално приложение намалява активността на мастните жлези, намалява проявите на акне, което показва безспорния му антиандрогенен ефект. Проучванията върху животни показват способността на цинка да стимулира растежа на косата. Витамин В₆ пивната мая е богата, така че полезните ефекти на андрогенетичната алопеция са хранителни съединения и шампоани с бирената мая. Цинкът е част както от орални хранителни добавки, така и от мехлеми, прилагани върху повърхността на кожата.

Ако андрогените причиняват плешивост, тогава естрогените, напротив, стимулират растежа на косата на главата. Въпреки това синтетичните естрогени не трябва да се препоръчват на пациенти, тъй като те имат странични ефекти (флебит и индукция на тумори, включително рак на гърдата). Въпреки това има вещества, които проявяват подобен на естроген ефект, но не проявяват странични ефекти. Това са фитоестрогени, които по химическа структура са подобни на човешките естрогени, което им позволява да се свързват със същите рецептори и да ги активират. Вярно, естрогенният им ефект е многократно по-слаб от действието на самия естроген, но те имат противораково действие и имат благоприятен ефект върху кожата. Екстракт от естрогенен ефект има екстракт от хмел, семена и кора от грозде (Пикногенол), вербена, див ям, листа от дамиана, жълт кантарион, червена детелина, сарсапарила, соя, люцерна и градински чай. Екстрактът от градински чай, наред с други неща, съдържа много цинк, който има антиандрогенен ефект. Фитостеролите с естрогенна активност се намират в масло от пшеничен зародиш, маслиново, сусамово, палмово и кокосово масло. Фитоестрогенните екстракти могат да се използват вътрешно или да се приготвят състави за изплакване на косата, използвани за електрофореза и при други процедури за третиране на косата.

Трябва да сме подготвени за факта, че лечението на андрогенетичната алопеция е дълго. Първите резултати от употребата на Миноксидил и антиандрогени се появяват няколко месеца по-късно. В този случай в началото има забавяне на скоростта на косопад, след това можете да изчакате постепенно възстановяване на плътността на линията на косата. Тук е важно пациентът да вярва, че процедурите ще имат ефект, следователно много зависи дори не от самите процедури, а от способността на козметолога да обясни значението им и да придобие разбиране и доверие от страна на пациента. Пациентите трябва да бъдат обяснени, че антиандрогенната терапия не само ще помогне за спиране на косопада, но и бързо ще почисти кожата от акне, ще намали нейната масленост и ще смекчи проявите на хирзутизъм. Ако подобрението на състоянието на кожата се случи скоро след началото на употребата на антиандрогени, лечението на косата е дълъг процес и ще трябва да се повтаря от време на време..

Всякакви спомагателни методи, които ще помогнат на пациента да придобие вяра в лечението, са от голямо значение: масаж (ръчен и използване на вакуумно оборудване), хипнотерапия, психотерапия, използване на съединения, които подобряват структурата и външния вид на косата, всичко, което ще помогне на пациента да изглежда по-добре и да се чувства по-уверен, Козметологът трябва да направи всичко, така че пациентът да иска да продължи лечението и да не губи сърце, без да има видим резултат след няколко сеанса.

Случва се обаче, че въпреки упоритото лечение растежът на косата не се възстановява и плешивостта прогресира. По-често това се наблюдава при андрогенетична алопеция при мъжете. В тези случаи трябва да прибягвате до хирургично възстановяване на косата. Хирургичното лечение се провежда в специални клиники, но преди да се вземе решение за него, пациентът трябва да бъде консултиран за това какъв вид техника е и дали има смисъл да прибягва до него.

Има няколко нехирургични техники за тези, които отчаяно искат да възстановят плътността на косата. Донорната коса е или прикрепена към останалата коса, създаваща илюзията за разкош, или залепена на малки петна по скалпа..