Препис от анализа на TTG, T3, T4

Днес ще ви покажа как самостоятелно да дешифрирате кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4) и ще ви представя една прекрасна книга, която ще научи всеки, без медицинско образование, да разбира самостоятелно лабораторните данни.

Преди 3 години ми поставиха диагноза хипотиреоидизъм и AIT, в същото време ми предписаха "лечение" с L-тироксин. Но наскоро открих, че диагнозата е неправилна: ендокринологът оправдава необходимостта от прием на хормони с факта, че съм повишил TSH. Всички 3 години наблюдавам един единствен индикатор - TTG.

Когато книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ попадна в ръцете ми, идеите ми за диагнозата напълно се обърнаха с главата надолу. Тази книга беше истинско спасение за мен и ми даде възможност да защитя здравето си от неграмотни лекари, които не разбират значението на пълноценната диагноза за кръвен тест.

Каня ви да се разходите с мен през всички стъпки на самодекодиращи анализи на щитовидни хормони. Дори и да имате напълно различно състояние (еутиреоидизъм или хипертиреоидизъм), ще разберете, че не е толкова трудно, колкото изглежда.

19.12.2016 г. Отидох в частна клинична диагностична лаборатория и дадох кръв за следните показатели: TSH, общ Т3, общ Т4, безплатен Т3, безплатен Т4, анти ТПО и анти ТГ. Резултатът беше следният:

Ендокринолог от местна клиника веднага би „разбрал“, че трябва спешно да предпиша L-тироксин, тъй като тя не разбира какво означава повишена стойност на TSH. А антитела срещу TG над нормата биха я накарали да ме гледа с поглед, пълен със съчувствие. Тя би ми казала още една приказка, че „автоимунният процес е причинил хипотиреоидизъм“ и „Имам нужда от L-тироксин и TSH контрол.“ Пасирани - знаем :)

Ето защо не бързах да видя лекар с тези тестове, но отворих книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ пред мен, въоръжих се с химикалка, хартия и калкулатор и започнах да проучвам моя индивидуален случай.

Книгата "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза"

Още веднъж ви предупреждавам, че давам тук само извадка от преписа на моя анализ. Няма да изложа подробна техника и го правя добронамерено. Защото, ако не разбирате същността на трите състояния - еутиреоидизъм, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и компенсаторни условия на метаболизма на щитовидната жлеза, тогава без това знание дешифрирането на анализа ще ви помогне малко. Така или иначе ще ви разкажа за нещо, но е по-добре да имате пълна картина. Класификацията на заболяванията на щитовидната жлеза на д-р Ушаков е коренно различна от това, което лекарите са ви казали преди и какво можете сами да намерите в Интернет. Една книга е на 150% стойност за придобиване и четене от корица до корица..

Препис на TSH анализ

Нека започнем отначало с TTG. В моя случай TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Какво означава това?

Повишаването на TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но в 99% от ендокринолозите на нашата страна грешното определение за хипотиреоидизъм е здраво вкоренено в главите. А вие, скъпи читателю, знаете ли какво е хипотиреоидизъм? Може би сте чували или чели някъде, че „хипотиреоидизмът е недостиг на хормони на щитовидната жлеза“ или „намаляване на функцията на щитовидната жлеза“.

Ако погледнете отблизо формата с моите анализи, може да откриете, че при повишен TSH нямам недостиг на хормони на щитовидната жлеза. И това не е рядък случай - според данните от книгата „Анализ на кръвта“ повече от 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество щитовидни хормони в кръвта си. Може дори да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато случайно не влязат в кабинета на ендокринолог (както беше при мен).

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Емоционално и физическо претоварване, стрес, продължителни инфекциозни, хронични заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, недохранване, редовно приемане на лекарства води до неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Малък ендокринен орган, разположен в областта на шийката на матката, е отговорен за производството на йодсъдържащи хормони, чийто излишък или дефицит причинява патологии на сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната, репродуктивната и други телесни системи. Определете концентрацията им в кръвта с помощта на специални тестове, чието декодиране ще помогне да се коригира начина на живот, и ако е необходимо, да се предпише лекарствена терапия.

За жени и мъже, живеещи в региони с лоша екология или работещи в предприятия с вредни условия на труд, това проучване се препоръчва като превантивна мярка. С него можете да откриете отклонения в ранен етап, което ще предотврати по-сериозни патологии.

Хормони на щитовидната жлеза: основни тестове

Ендокринологът или терапевтът насочва изследването, гинеколог може да препоръча преглед за жени. Не е необходимо незабавно да правите тестове за всички хормони, секретирани от щитовидната жлеза. Като начало е достатъчно да проверите съдържанието на кръв в ядрото. Те включват:

  • тироксин общ и свободен (T4 и T4 St.);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ трийодтиронин (Т3);
  • антитела към тиропероксидаза (ATPO, anti-TPO).

След дешифрирането им може да са необходими допълнителни тестове, които лекарят ще информира в момента на приемането. Подробно проучване е насочено към откриване на антитела към тиреоглобулин (ATTG, anti-TG), микрозомална фракция на тироцитите (AT-MAG), TSH рецептори (ATrTTG); измерване на тиреоглобулин (TG), тироксин-свързващ глобулин (TSH), калцитонин.

Кодът

име

Единици

Референтни стойности

Бременни 0,2 - 3,5

Бременна 1 tr 100 - 209

Бременна 2,3 tr 117 - 236

Бременна 1 tr 10,3 - 24,5

Бременна 2,3 tr 8,2 - 24,7

Кой се препоръчва за тестове за хормони на щитовидната жлеза??

Висококачествената работа на ендокринната жлеза осигурява на човек гладка кожа, добра памет, енергия, хармония, здрави нокти и коса, нормална скорост на реакция, правилната скорост на говора, чисти кръвоносни съдове и защита срещу инфекции. Излишъкът (хипертериоза) или недостигът (хипотиреоидизъм) на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху качеството на живот, благосъстоянието, външния вид. Препоръчва се да се правят тестове с последваща подробна интерпретация на резултатите, когато се появят следните симптоми:

  • внезапно увеличаване или намаляване на теглото;
  • редовен запек или диария;
  • постоянна умора;
  • повишена нервност, възбудимост;
  • суха кожа, коса, очи;
  • усещане за безпричинно втрисане или топлина;
  • менструална нестабилност;
  • сърцебиене;
  • проблеми с потентността.

Задължително се изпраща за изследване на щитовидната жлеза на пациенти в продължение на няколко години, които изпитват трудности със зачеването. Също така се предписва хормонален тест за остра, неразумна алопеция. Дешифрирането е полезно и за бременни жени - за контрол на ендокринното състояние. Хормонално изследване се препоръчва за деца при диагностициране на забавяне на растежа и развитието, предимно за бебета в риск..

TSH хормонален тест: когато е необходимо

Тиротропинът се произвежда от хипофизата, а не от щитовидната жлеза. Това обаче влияе пряко върху нейната работа. TSH е отговорен за синтеза на хормони на растежа: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), без които метаболитните процеси, производството на енергия и стабилният емоционален фон са невъзможни в организма. Следователно, за деца със забавяне на физическото развитие се предписва анализ за тиротропин.

TTG също контролира:

  • разграждането на мазнините, снабдяването на щитовидната жлеза с йод;
  • правилното функциониране на репродуктивните органи;
  • сърдечно-съдова система;
  • производството на нуклеинови киселини, червени кръвни клетки.

При дисбаланс на хормона TSH възникват трудности при зачеването. При жените се наблюдава намаляване на сексуалното желание, невъзможност за забременяване, при мъжете - проблеми с еякулацията, еректилна дисфункция и спад на либидото. Затова се препоръчва анализ за тиреостимулиращ хормон за двойки, които искат да заченат дете, но изпитват затруднения. Декодирането на резултатите от лабораторията ви позволява да коригирате репродуктивната система и да постигнете желаното.

Също така е показан анализ на тироид-стимулиращия хормон (TSH) за сърдечно-съдови нарушения, хипотермия, миопатия, косопад, подозиран хипотиреоидизъм, нарушения на менструалния цикъл и депресия. Когато приемате определени лекарства, изследването помага да се контролира състоянието на ендокринната система..

Заедно с измерването на концентрацията на TSH обикновено се предписва анализ на хормоните Т4 и Т3, тъй като ефектът им е взаимосвързан. Освен това може да е необходимо изследване за наличието в кръвта на стимулиращи и блокиращи антитела към тиреостимулиращия хормон. Те са в състояние да засилят или инхибират работата на щитовидната жлеза..

Ниво на TTG: декриптиране

Съдържанието на тиротропин в кръвта не е едно и също по различно време на деня при мъже и жени, възрастни и деца. Най-високото ниво на TSH се наблюдава през нощта и рано сутринта, най-ниското - в 5-7 часа вечер. Концентрацията на хормона също се влияе от бременността, кърменето, ежедневието и някои лекарства. Следователно, не дешифрирайте сами анализа. Можете само да съпоставите получените стойности на TSH с нормални и да предоставите подробна интерпретация на резултатите на специалист.

възраст

Ниво на TTG, мед / л

Х4 хормонален тест: за какво е предназначен

Тироксинът е отговорен за нормалното протичане на метаболитните процеси в организма, правилното функциониране на нервната система, синтеза на витамин А, деактивирането на вредния холестерол, отделянето на калций и др. С дефицит на Т4 се развива хипотиреоидизъм, изразен в суха кожа, спад в работоспособността, наддаване на тегло, загуба на коса, сърдечни и чревни патологии, забавяне на развитието и нарушения на менструалния цикъл. В напреднали случаи може да се появи кома..

Излишъкът от тироксин, който се изразява в тахикардия, раздразнителност, тремор на ръцете, зачервяване на очите, намалена зрителна острота, тежка загуба на тегло, безсъние, тревожност, храносмилателни разстройства и подуване, не влияе върху състоянието на организма. Хората с повишени нива на веществото не се препоръчва да прекарват много време на слънце, тъй като ултравиолетовата светлина стимулира производството му..

Много е важно да се контролира нивото на тироксин при бременни жени, тъй като дисбалансът му често води до спонтанни аборти, задържан растеж на плода и патологии при новороденото. Необходимо е да се следи концентрацията на Т4 при хора с ендокринни нарушения, особено при тези, подложени на лекарствена терапия. Препоръчва се да се прави подходящ анализ 2-4 пъти годишно..

Ниво T4: препис

Съдържанието на тироксин в серума е нестабилно през деня: максималните стойности се наблюдават от 8 часа сутринта до обяд, а минималните - в нощта на нощта. Концентрацията на веществото, отделяно от щитовидната жлеза, също се променя според сезона: намалява в студения период и се увеличава в топлия период. Стойността на T4 също зависи от пола, което трябва да се вземе предвид при декодиране на резултатите от анализа. При жените производството на тироксин се влияе от полови хормони, които намаляват нивото му по време на бременност и го увеличават след бременност. При мъжете този показател е сравнително стабилен, но започва да намалява след достигане на 40-45 години..

Дисбалансът на Т4 се наблюдава при чернодробни заболявания, автоимунни процеси, затлъстяване, лекарства и лекарства, увреждане на бъбреците, остеохондроза, токсична, дифузна и ендемична гуша и други патологии. Само лекар може да постави точна диагноза, като вземе предвид обширни изследвания.

Хормони TTG, T3 и T4: функции и диагноза

Щитовидната жлеза и нейните хормони играят важна роля за нормалното функциониране на почти всички системи на тялото. Тестването за хормоните TSH и T4 се препоръчва при почти всяко заболяване, за профилактика, а също и по време на бременност. С помощта на превантивен кръвен тест можете да идентифицирате и коригирате много заболявания навреме.

Описание и функции на хормоните и назначаване за анализ

Т3 и Т4 - хормони на щитовидната жлеза, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Щитовидната жлеза е малка, но играе значителна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йодсъдържащи (щитовидни) хормони Т3 и Т4. Хормонът TSH (тиреостимулиращ хормон) често се отнася и до хормоните на щитовидната жлеза, но това е хормонът на хипофизата, който контролира работата на жлезата и регулира хормоналното производство.

Хормоните TSH и T4 изпълняват различни функции. Например, хормоните на щитовидната жлеза са главно отговорни за енергийния метаболизъм в организма. Дори при пълна почивка човешкото тяло изразходва голямо количество енергия, която се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишането и т.н. Ако възникне неизправност в хормоналния фон, енергийният метаболизъм е нарушен, тоест всички органи страдат.

Хормон Т4 е най-произвежданият хормон на щитовидната жлеза (90% от всички хормони). Името му отразява, че молекулата съдържа 4 йодни атома. Когато един от тях се прекъсне, хормонът Т3.

Тироид-стимулиращите хормони се синтезират в хипофизата, той действа върху жлезата и регулира производството на хормони Т3 и Т4.

Обикновено Т4 и TSH са различни за нарушения, тъй като при недостатъчно производство на хормони хипофизата увеличава производството на TSH и обратно. TSH и T4 регулират работата на организма като цяло, отговарят за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, менструалния цикъл, работата на червата, слуха и зрението, работата на нервната система.

Кръвен тест за хормоните TSH и T4 се предписва при всякакви симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм:

  • Безсъние, тревожност, нарушена памет и концентрация. Често се препоръчва на учениците, които имат проблеми с вниманието, паметта, да имат анализ на TTG и T4.
  • Неприятно усещане във врата. Ако има периодично налягане в щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят водолази и шалове, възникнат задушаване и дискомфорт, струва си да проверите хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречни нарушения, оток, задържане на урина могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагноза и норма според възрастта

Кръвен тест - ефективна диагностика на хормоните на щитовидната жлеза

Диагностиката на хормоните TSH и T4 се извършва по стандартен начин. Сутрин на празен стомах е необходимо да дойдете в лабораторията и да дарите венозна кръв.

Подготовката практически не се различава от подготовката за всеки друг кръвен тест:

  • Хормонален тест се дава след оттегляне на лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да бъдат спрени приема няколко седмици преди анализа. Лекарствата не могат да бъдат отменени самостоятелно без консултация с лекар. В някои случаи отмяната не се препоръчва..
  • 2-3 дни преди кръвния тест трябва да спрете приема на йодни препарати (калиев йодид, йодомарин), както и да намалите консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски дарове).
  • Няколко дни преди кръводаряването е необходимо да се намали физическият и емоционален стрес, ако е възможно, за да се избегне стрес, тъй като те могат да повлияят на представянето. Преди да посетите лабораторията, препоръчително е да седнете спокойно 5-7 минути и да си поемете дъх.
  • Кръв се дава на празен стомах. Трябва да е поне 6-8 часа след хранене. Това е важно за поддържане на времето за коагулация. Нежелателно е в навечерието на анализа да приемате алкохол и пушене.
  • Дарете кръв за хормони преди други процедури: капкомери, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

При спазване на тези правила можете да получите надежден резултат. Ако обаче индикаторите се отклоняват от нормата, често се препоръчва анализът да се повтори в същата лаборатория в съответствие с всички правила за подготовка.

Полезно видео - щитовидни хормони:

Нивата на TSH хормоните могат да се променят с възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца той може да варира до 11 µMU / ml.
  • До година границите на нормата се намаляват до 8,5 μIU / ml.
  • При възрастен човек горната граница на нормата не трябва да надвишава 4,2-4,3 µMU / ml. Долната граница е 0,3 - 0,5 µMU / ml.

Нивото на Т4 хормон (общо) също зависи от възрастта:

  • При новороденото нормата е 69-219 nmol / l.
  • До година горната граница се намалява до 206 nmol / l.
  • При възрастен човек нормата на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните се променя не само с възрастта, но и с хода на бременността. Така например, през първия триместър нивото на TSH е ниско, до 2,5 μI / ml. При някои жени тя се издига до раждане, при други остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, чийто признак е повишаване нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Струва си да се помни, че TSH и T4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното увеличение също могат да бъдат различни и те не винаги се увеличават едновременно..

Увеличаването на TSH показва, че е имало неуспех във веригата „хипоталамус-хипофизна щитовидна жлеза“. Причините за повишаването на нивото на TSH в кръвта са разделени на две групи: патология на щитовидната жлеза и патология на хипофизата.

Често хипофизата засилва производството на хормона, ако самата жлеза не се справи с производството на хормоните Т3 и Т4. Тоест, най-често повишеното ниво на TSH се проявява с хипотиреоидизъм (дефицит и ниско ниво на Т4). Признаците в този случай ще бъдат характерни за хипотиреоидизма..

Причините за увеличението на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, тоест свръхпроизводството на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това състояние могат да бъдат следните.

  • Болест на Базедов. Това е доста рядко заболяване на щитовидната жлеза, причинено от неизправност в имунната система на организма. Тя започва да произвежда антитела към хормона TSH, което кара щитовидната жлеза да работи по-активно, произвеждайки голямо количество от хормона Т4. Типични симптоми на болестта на Базедова са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерното издуто очно заболяване.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза. Жените страдат от тях 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване също е по-свързано с имунната система, отколкото с недостиг на йод. Тиреоидитът е придружен от болезнени и потискащи усещания в гърлото, болки в гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествена неоплазма и при правилно лечение е лечимо. В някои случаи, ако не се лекува, аденомът се изражда в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Обикновено хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. С дисбаланс на хормоните тялото започва бързо да наддава на тегло и обратно, при затлъстяване, производството на хормони се нарушава..

Причини и признаци за намаляване

Депресия, умора, анемия, суха кожа, безсъние и увреждане на паметта са признаци на хипотиреоидизъм.

Причините за понижаването на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалее с повишен или понижен Т4, както и с нормално ниво на хормон на щитовидната жлеза. Най-често повишените нива на TSH и понижените Т4.

Съществува тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Веднага след като щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, освобождавайки TSH за нормализиране на нивото на хормоните.

Нивото на Т4 може също да намалее по физиологични причини, например в първия триместър на бременността. Пероралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Понижените нива на TSH могат да бъдат открити при почти всяко заболяване на щитовидната жлеза, придружено от хипертиреоидизъм..

Причините за понижаване на нивото на хормона могат да бъдат различни заболявания:

  • Ендемичен зоб. Това е заболяване, при което органът се увеличава по размер, но производството на хормони е намалено (хипотиреоиден тип). Организмът изпитва хронична липса на йод, така че тъканите започват да растат. Пациентите усещат натиск и болка в шията, гушата се вижда по време на растеж и е добре палпирана.
  • Пропином на щитовидната жлеза. Това е доброкачествен тумор на хипофизата, който частично инхибира неговата функция. По-често това заболяване води до хипертиреоидизъм, но може да доведе и до хипотиреоидизъм. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. ЯМР помага за откриване на тумор.
  • Заболяване на хипофизата Възпалителните процеси в хипофизата или хипоталамуса водят до факта, че нивото на хормоните намалява. Липсата на TSH може също да доведе до липса на хормон Т4, което да доведе до хроничен хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или срещу други заболявания. С дефицит на Т4 пациентите развиват слабост, апатия, депресия, умора, подуване, студова непоносимост, наднормено тегло, чревни проблеми (метеоризъм, запек).

Методи за нормализиране на хормоните на щитовидната жлеза

Лечението на хормоналните нарушения зависи от причината за възникването им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента

В някои случаи хормоналният баланс може да бъде възстановен само с хранене и витамини, в други случаи ще е необходима дългосрочна хормонална терапия..

Някои заболявания остават нелечими. В този случай лечението помага да се поддържа функцията на жлезите и нивата на хормоните, за да се спре развитието на усложнения. За съжаление повечето заболявания се диагностицират вече в късните етапи, защото в началото те са безсимптомни и не предизвикват безпокойство.

При липса на хормон Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който запълва липсата му в организма. Лекарството се предписва при всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mcg на ден). Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но се развива хипотиреоидизъм през целия живот, което изисква постоянна употреба на хормонални лекарства.

Лечението изисква задължителна диета.

При хипотиреоидизъм препоръчвам да ядете повече храни, богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морска капуста). Също така трябва да наблюдавате достатъчния прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват да се избягват животинските мазнини и се препоръчва да се ходи на веган диета по време на лечението..

Цялата физическа активност по време на хормонални нарушения трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. С леки отклонения, промени, свързани с възрастта, се препоръчва да се пие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да се помни, че йодните препарати могат да причинят предозиране, докато йодът, който идва с храната, никога няма да причини предозиране и странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в основата на шията. Половинките му венчелистчета лежат от двете страни на дихателното гърло и са свързани с тънка ивица от жлезиста тъкан - провлакът.

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които контролират метаболизма, критичните функции на човешкото тяло:

дишане и телесна температура;

сърдечна честота и функция на нервната система - централна и периферна;

мускулна сила и телесно тегло;

менструални цикли и менструация, много повече.

Щитовидната жлеза (наричана по-долу щитовидната жлеза) е елемент от ендокринната система, където се произвеждат, съхраняват и освобождават хормони в кръвта. Желязото използва йод от човешката храна за производството на 2 основни (по отношение на стойност и работа) хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Техният синтез се регулира от 2 жлези в мозъка - хипоталамус и хипофиза..

Хипоталамусът сигнализира на хипофизата, че щитовидната жлеза трябва да произвежда повече или по-малко Т3 и Т4. Желязото се контролира от тироид-стимулиращия хормон TSH: ако Т3 и Т4 са в кръвообращението много, TSH се отделя по-малко, ако не и повече.

Значението на щитовидната жлеза в нашия живот е изключително голямо. Т3 и Т4 се движат в кръвта и достигат до всяка клетка, за да регулират работата си - метаболизма. Например, с намаляване на нивото на тези хормони, сърдечната честота може да стане по-ниска и значително по-ниска от нормалната. Ниските нива на Т3 и Т4 често са причина за запек и наддаване на тегло дори при умерен прием на храна: хормоните регулират метаболизма и чревната функция. Липсата на Т4 води до намаляване на умствената дейност, способността да се концентрира вниманието, да се учи.

Какво причинява заболяване на щитовидната жлеза

Нарушенията на щитовидната жлеза най-често се причиняват от автоимунно заболяване - процес на самоунищожение, при който имунната система на организма атакува клетките на жлезите, определяйки ги като чужди и опасни. В отговор щитовидната жлеза става неактивна (хипотиреоидизъм) или свръхактивна (хипертиреоидизъм).

Вроденият хипотиреоидизъм (определен още при раждането) води до нарушено развитие на детето и намаляване на интелигентността. Често родителите не виждат никакви симптоми на заболяването, поради което се обръщат късно, когато отрицателните последици станат трудни за преодоляване. Затова тестването на активността на щитовидната жлеза при кърмачета е изключително важно. Изследването на кърмачета се извършва по същия начин, както при възрастните, според анализа на венозна кръв, взета от петата..

Кога и кой има нужда от изследване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза

В повечето случаи лекарят изпраща изследването, тъй като повечето хора не свързват влошаване на благосъстоянието с работата на жлезата. Съществува обаче опасност да се забави посещението при специалист, защото симптомите се натрупват постепенно и ние сме склонни да се надяваме, че болестите ще отминат сами.

Дарете кръв за анализ самостоятелно или след консултация с ендокринолог със следните симптоми и състояния:

с оток или удебеляване на шията;

с нередовна или ускорена сърдечна честота;

с висок холестерол;

с остеопороза и плешивост;

със стабилно понижение на телесната температура спрямо нормата;

с проблеми с плодовитостта (способността за зачеване), менструални нередности, спонтанен аборт, ниско либидо (сексуален нагон);

с фамилна анамнеза за автоимунни разстройства, например диабет тип 1, патологии на щитовидната жлеза, следродилен тиреоидит, витилиго и др.;

с упорито лош сън, отсъствието му или, напротив, желанието постоянно да спи, прекомерно повишен апетит, хронична умора;

при деца - със забавяне на интелектуалното, сексуалното, физическото развитие.

Ако преди това сте били диагностицирани с малки отклонения от нормативните показатели, тогава трябва да се подлагате на изследвания на всеки 6-12 месеца. Ако се установят заболявания, редовността и съставът на тестовете се определят от лекуващия ендокринолог.

Външни симптоми на повишени нива на Т3 и Т4 - хипертиреоидизъм:

раздразнителност, настроение, тревожност, нервност, хиперактивност;

изпотяване, чувствителност към висока температура;

пропускане, нередовна менструация, бедност.

Външни симптоми на понижено ниво на Т3 и Т4 - хипотиреоидизъм:

проблеми с концентрацията;

суха кожа, суха, чуплива, скучна коса;

чувствителност към ниска температура;

по-честа и лошо поносима менструация;

мускулни и ставни болки.

За какви хормони на щитовидната жлеза е необходимо да даря кръв

Изследвайки хормоните на щитовидната жлеза, ендокринологът прави извод за възможното присъствие / отсъствие на нейните заболявания. Тестът включва в допълнение към хормоните на самата жлеза, определянето на нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH), синтезиран от хипофизата. TSH регулира производството на тиротоксин и трийодтиронин и следователно информацията за него е строго необходима при поставянето на диагноза.

Стандартните изследвания включват нива на тестване:

TSH - тиреостимулиращ хормон. Той регулира функцията на щитовидната жлеза, производството на Т3 и Т4 и осигурява транспортирането на йод от кръвта към щитовидната жлеза. При липса на TSH тъканта на жлезата прераства в гуша.

Трийодтиронин (Т3) е биологично активен хормон на щитовидната жлеза, който влияе върху метаболизма, сърдечната функция, терморегулацията, растежа и развитието на човек, отделни органи и тъкани - тоест почти всички физиологични процеси.

Тироксин (Т4) е прохормонът на трийодтиронин. Неговият синтез и секреция съставляват около 4/5 от общия обем хормони в жлезата. Това е форма с ниска активност, която, когато един йоден атом се отделя, вече се трансформира в Т3 в тъканите и органите.

FT3 и FT4 - свободни щитовидни хормони T3 и T4, които не са свързани с протеина, който ги транспортира чрез кръв.

AT - TG - антитела срещу тиреоглобулин. Тиреоглобулинът е прохормон за Т3 и Т4. При наличие на патологии на жлезите и автоимунни отклонения, тялото започва интензивно да произвежда антитела към тиреоглобулин, в резултат на което синтезът и секрецията на Т3 и Т4 се нарушават..

AT-TPO - антитела срещу щитовидна пероксидаза или микрозомални антитела. Те се произвеждат от имунната система на организма срещу щитовидната пероксидаза, която осигурява на тиреоглобулин активната форма на йод. Резултат - намалена секреция на Т3, Т4.

Калцитонинът, или тирокалцитонинът, е пептиден хормон, който регулира метаболизма на калция. Увеличаването на нивото му показва възможността за медуларен рак на жлезата и редица заболявания, поради което калцитонинът се използва като туморен маркер.

Какви тестове са предписани за какви симптоми

За да получите обща представа за работата на жлезата, се предписва комплексно изследване: FT3 и FT4, TTG, AT до TG и TPO. Резултатът ще бъде възможно най-точен, ако изследването на хормоните се комбинира с ултразвук на щитовидната жлеза..

В други случаи се предписват по-специфични тестове:

първо изследване - TTG, FT4, FT3, антитела срещу TPO;

ако симптомите показват тиреотоксикоза (предварителна диагноза) - TSH, свободни Т3 и Т4, антитела срещу TPO и TSH;

ако е предписано лечение на хипотиреоидизъм с тироксин - без Т4 и TSH;

ако възлите се определят по време на ултразвуковото изследване (първоначално лечение) - без T3 и T4, TSH, калцитонин, антитела срещу TPO;

по време на бременност - без Т3 и Т4, TSH, антитела срещу TPO;

ако жлезата е отстранена и потвърдената диагноза е фоликуларен или папиларен рак - без Т4, TSH, тироглобулин, антитела срещу тиреоглобулин;

с диагноза медуларен рак (отстранено жлезисто тяло) - без Т4, TSH, калцитонин, раков ембрионален антиген (CEA).

Интерпретация на резултатите и нормите на изследванията

Днес няма точна норма за хормоните на щитовидната жлеза. Причината са различни реагенти, модели на анализатори, за които производителите предписват препоръчителни нормативни индикатори. Следователно, за подробно декодиране, трябва да се свържете с клиниката на мястото на изследването.

Съществуват обаче обобщени индикатори, върху които трябва да се съсредоточите:

Какво е повишеното ниво на TSH??

Резултатите от изследването винаги се интерпретират индивидуално, в комбинация с други анализи. Следователно промените в нивото не могат да бъдат незабавно и безусловно приети като маркер на болестта.

Увеличение на нивата на TSH може да се случи при следните заболявания и състояния:

със соматични, психични разстройства;

патологии на хипофизната жлеза, например, тумор или аденом на хипофизата;

хипотиреоидизъм с различен произход;

синдром на нередовна секреция на TSH;

синдром на резистентност (имунитет) към хормона;

възпаление на щитовидната жлеза - тиреоидит;

неоплазми в млечната жлеза, в белия дроб (туморите произвеждат хормони);

прееклампсия - високо кръвно налягане по време на бременност.

Повишеният TSH понякога се появява след отстраняване на жлъчния мехур, по време на хемодиализа, при продължителен контакт с олово и натрупване на тежки метали в органи, тъкани.

Намаляване на TSH може да настъпи при следните заболявания и състояния:

психични разстройства, заболявания, стресове и депресии;

тиреотоксикоза - отравяне с хормони на щитовидната жлеза в резултат на автоимунен тиреоидит, токсичен гуша, приемане на хормонални лекарства и други неща;

некрози и наранявания на хипофизата.

Намаляването, до критично ниво на TSH, може да бъде резултат от строга диета, гладуване, прием на анаболни стероиди, цитостатици и други лекарства.

Как да се подготвим за анализ на хормоните на щитовидната жлеза

За тестване на щитовидната жлеза за хормони не се изисква специална подготовка, тъй като нивото на хормоните е доста стабилно през деня и не зависи от приема на храна.

Изключение правят котлети, хамбургери и други ястия с кайма. Те не трябва да се ядат 24-12 часа преди кръводаряването, защото съдържат карантии, включително често и ендокринната жлеза. Той в състава на храната предизвиква т.нар. "Хамбургер токсикоза", което води до фалшиви резултати и погрешна диагноза.

В някои лаборатории пациентите са помолени да дарят кръв за тест на празен стомах. Трябва да знаете, че храната не влияе на хормоналното ниво (с изключение на съмнителните месни продукти). Заявката е свързана с замъгляване на хилазна плазма след консумация на мазни храни - това прави изследването някак трудно, но не влияе на точността му, ако лабораторията е добре оборудвана и компетентни специалисти работят в нея.

Нивото на хормоните на щитовидната жлеза не се влияе от заболявания, които не са пряко свързани с нея: хронични, респираторни, настинки и др. Ето защо, ако имате достатъчно сили да посетите лабораторията и трябва спешно да направите това, не отлагайте посещението.

Преди изследването е необходимо да се консултирате с ендокринолог, ако приемате следните лекарства:

глюкокортикоиди, добутамин, допамин - те инхибират производството на тиреостимулиращ хормон и TSH;

аминоглутетимид, глюкокортикоиди, литий - те влияят върху производството на тироксин и трийодтиронин;

фенитоин - намалява нивото на Т4;

хепарин - повишава свободния тироксин в кръвта.

В обобщение: как да се подготвим за тестване на кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза?

Позволено е да дарявате венозна кръв на празен стомах и след хранене - това не влияе на надеждността на резултата.

Позволено е да дарите кръв в удобно време - сутрин, на обяд, вечер: колебанията в хормоналното ниво са толкова незначителни, че няма да повлияят на резултата.

Ако приемате тироксин на курс, тогава в никакъв случай не го отменяйте предварително. Откажете таблетката само в деня на доставка на биоматериала - резултатите от теста ще бъдат доста надеждни.

Няма нужда да отказвате да приемате йодсъдържащи лекарства - те не променят производството на хормони.

Хормоналното ниво леко зависи от месечния цикъл - жените могат да даряват кръв без страх дори по време на менструация.

Важно! В много лаборатории изискванията са по-строги по отношение на времето за вземане на кръвни проби, диета, отказ на йодсъдържащи лекарства, интензивност на физическата активност преди тестване и др. Това се причинява от особеностите на оборудването и реагентите. Ето защо, предварително научете как да се подготвите за доставката на биоматериал в определена медицинска институция или лаборатория.

Как е изследването

За изследване е необходимо да дарите венозна кръв - тя се взема от улнарната вена. Преди процедурата трябва да се успокоите, да си поемете дъх. Ако бързате, пътувате с градския транспорт, по някаква причина се притеснявате - отделете 20 минути, за да се възстановите, и след това дарете кръв.

Цената на изучаването на нивото на щитовидните хормони в NWTC

Цената на услугата в Северозападния център за доказателствена медицина е достъпна дори с цялостно проучване на хормоните на щитовидната жлеза и антителата срещу хормоните на щитовидната жлеза.

Цената на анализа зависи от състава на изследването, избраните обекти, сложността на определянето. Можете сами да изберете набор от тестове или един тест, като използвате нашите препоръки (вижте по-горе) или се консултирайте с ендокринолог.

В зависимост от симптомите (или отсъствието им), лекарят ще предпише само необходимите тестове, които ще ви помогнат със значителни спестявания, за да получите изчерпателен резултат върху състоянието на щитовидната жлеза и нивото на нейните хормони.

Къде да се тествате за нивата на хормоните на щитовидната жлеза

Северозападният център за доказателствена медицина е мрежа от медицински центрове и лабораторни терминали в Санкт Петербург, Калининград и Велики Новгород, Ленинградска, Псковска, Новгородска области. В който работят опитни, квалифицирани медицински специалисти, медицински сестри, които ще ви лекуват, проблемите ви с грижа и внимание.

Можете да изберете единицата, която е най-близо до вас, за да се тества за нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Очакваме ви в нашите центрове и лаборатории.

Не отлагайте изследвания, за да разрешите всички проблеми, когато възникнат - това ще ви помогне да поддържате здравето за много години напред.!

Лабораторията на SZTsDM АД предлага услуги, осигуряващи цялостен и непрекъснат лабораторен преглед на пациента

Диагностика Медицинските центрове на SZTsDM АД провеждат качествени диагностични тестове на целия организъм.

Лечение Нашите медицински центрове са фокусирани върху амбулаторната грижа за пациентите и са обединени от единен подход за преглед и лечение на пациенти.

Рехабилитация Рехабилитацията е действия, насочени към цялостна помощ на болен или човек с увреждане, за да се постигне максимална възможна полезност, включително социална или икономическа.

Отпътуване към къщата Внимание! Акцията "Отпътуване у дома - 0 рубли"

Професионални прегледи SZTsDM АД провежда рутинни прегледи на служители, които включват - комплекси от медицински и превантивни мерки, проведени за откриване на аномалии в здравословното състояние, предотвратяване на развитието и разпространението на заболявания.

Безплатни T4 и TSH при жени: нормално

Щитовидната жлеза, разположена отпред на шията, произвежда хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин (съответно Т4 и Т3). Под влияние на тиреостимулиращия хормон (TSH), произвеждан от хипофизата, тяхното производство се стимулира или намалява. Т4 е представен в две форми: безплатен и свързан с протеин на щитовидната жлеза. Тироксинът се произвежда във фоликулите на щитовидната жлеза и се превръща в Т3. Нормата на TSH и T4 без жени варира в зависимост от възрастта и други фактори.

Хормони на щитовидната жлеза и тяхната роля в организма

Функционирането на щитовидната жлеза е тясно свързано с работата на хипофизата и хипоталамуса. Хипоталамусът се намира в областта на диенцефалона и произвежда тиреолиберин (стимулира освобождаването на TSH) и тиреостатин (инхибира производството на тиреостимулиращ хормон). Хипофизната жлеза е орган на вътрешната секреция, който реагира на сигнала на хипоталамуса и произвежда TSH.

В зависимост от нивото на TSH, ендокринният орган произвежда Т4 в по-големи или по-малки количества. Цялата система работи на принципа на обратната връзка.

Основната роля на щитовидните хормони е да регулират метаболизма, провеждането на нервните импулси в мускулните влакна, нормалното развитие на плода по време на бременността и тялото на детето през зряла възраст. Хармоничната активност на всички вътрешни органи зависи от нормалното ниво на Т4 и Т3.

Показания и подготовка за тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходимостта от скрининг на щитовидната жлеза при жените е много по-честа, отколкото при мъжете.

Изследването се извършва за такива заболявания и състояния:

  • приемане на лекарства, които влияят на производството на трийодтиронин и Т4;
  • периодът на раждане на дете;
  • първия ден след раждането;
  • заболявания на ендокринните органи (хормонален дисбаланс, злокачествени тумори, гуша);
  • периодът преди началото на менопаузата;
  • патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
  • безплодие;
  • хипотиреоидизъм (намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза);
  • хиперфункция на ендокринния орган (надвишаваща допустимите стойности на Т4 и Т3);
  • период преди зачеването.

Първо жените трябва да се подготвят за процедурата за изследване на Т4 и TSH. Храната се изключва 3 часа преди анализа, но можете да пиете чиста питейна вода. Не можете да пушите 3-4 часа преди процедурата. В деня преди прегледа е препоръчително жената да избягва физическо претоварване и стрес. За 24 часа приемането на лекарства, които засягат щитовидната жлеза, е изключено.

Хормонален панел на щитовидната жлеза: норма и патология

Нивото на TSH, T4 и T3 намалява или нараства под влияние на следните причини:

Име на хормониКой орган произвеждаЗащо се издигаЗащо надолу
TSH (тиреостимулиращ хормон)хипофиза
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • вродени патологии;
  • хипотиреоидизъм;
  • нерегулиран синдром на производство на тиротропин;
  • Оловно натравяне;
  • психични отклонения;
  • тиреоидит Хашимото
  • тиреотоксичен аденом;
  • дифузен токсичен зоб;
  • антитела към тиропероксидаза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • психични отклонения;
  • кахексия
Т4 (тироксин)щитовидна жлеза
  • тиреотоксикоза поради дифузна токсична гуша;
  • повишен тиреоглобулин (предшественик Т4);
  • концентрацията на трийодтиронин се увеличава поради нодуларни образувания в щитовидната жлеза;
  • тиреоидит, диагностициран във връзка с раждане или в подостър стадий;
  • вторичен и третичен хипертиреоидизъм;
  • излишък от йод поради лекарства;
  • производство на хормони от тумори, разположени в гърдите или белите дробове;
  • дългосрочна употреба на Т4 и Т3;
  • трофобластични тумори
  • вродени малформации на щитовидната жлеза;
  • автоимунен тиреоидит;
  • отстраняване на един или двата лоба на щитовидната жлеза;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • рак на щитовидната жлеза
  • липса на йод, постъпващ в тялото с храна и вода;
  • вторичен или третичен хипотиреоидизъм;
  • продължителна употреба на лекарства, чието действие е насочено към намаляване на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза
Т3 (трийодтиронин)щитовидна жлеза

След скрининг в кръвта може да се открие прекомерно количество TSH, T3, T4 или техният дефицит при жени. Лекарите се ръководят от показателите за норма:

Норми на TSH (µMU / ml)
възрастНормални индикатори
До 1 месец1.1 - 17.0
1-2,5 месеца0,6 - 10
2,5 месеца - 1 година0,4 - 7,0
15 години0,4 - 6,0
5-14 години0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
След 50 години0,27 - 4,2

С възрастта при жените индикаторите за Т4 също могат да се променят:

Без T4 (μmol / L)
възрастХормонален процент
18 - 50 години0,9 - 11,8
50 - 60 години0,7 - 5,4
60 - 70 години0,4 - 3,5
Над 70 години0,4 - 2,4

Честотата на свободния трийодтиронин (T3) при жените варира от 2,62 до 5,95 pmol / L, а общата T3 - от 1,4 до 2,87 nmol / L.

Психичните и физиологични фактори могат да повлияят на показателите, така че ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза, ще трябва да преглеждате многократно в продължение на няколко дни.

Асистентска диагностика

Основните диагностични мерки включват вземане на кръв на жената за изследване на нивото на свободни Т3 и Т4 и ултразвук за определяне на размера на щитовидната жлеза и местоположението на възлите (ако има такива). Ако данните от тези изследвания са недостатъчни, за да се определи причината за влошаването на благосъстоянието на жената, тогава скринингът на щитовидната жлеза продължава. Процедурите са назначени:

  • сцинтиграфия;
  • фина игла за пункция.

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза при жените се извършва с помощта на специално оборудване, което записва гама-лъчение. Технеций-99m (радиоактивно вещество) се инжектира във вена, която щитовидната жлеза разпознава като йод. Технеций се разпределя в цялата щитовидна жлеза за приблизително 20 минути. Камерата улавя зоните, където се извършва абсорбцията на радионуклиди. Измерва се тяхното количество и според тези данни специалистите определят причината, която е причинила неизправност на щитовидната жлеза. Процедурата трае средно 2-3 минути.

Фино-иглена пункция е необходима за жени, когато има подозрение за образуването на тумор или има нужда от допълнителна диагностика на нодуларен гуша. Процедурата се извършва в легнало положение. Мястото на пункцията се дезинфекцира, тънка игла се вкарва в гърлото. Материалът се извлича, за да се изследва под микроскоп. При правилно поставяне на иглата пациентът почти не усеща болка по време на пункцията.

Противопоказанието за пункция при жени е нарушение на коагулацията на кръвта. Не можете да използвате метода и когато приемате лекарства, които ускоряват кръвообращението.

Колко често скрининг на щитовидната жлеза

Рутинен преглед на щитовидната жлеза при жените се провежда веднъж годишно. Ако е извършена операция на щитовидната жлеза, тогава по време на периода на възстановяване посещенията при лекаря се случват най-малко 1 път на 3-4 месеца. Ако се подозира заболяване на щитовидната жлеза, е необходим скрининг до няколко пъти седмично. По време на бременността се провежда изследване на ендокринния орган при жени в определени седмици, посочени от лекаря.

Тестове за щитовидни хормони: TSH, T4

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм, сърдечната дейност, нервната система и др..

Показания за


Изследването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза е важен елемент в диагностиката на ендокринните нарушения и се предписва в случаи на патологично разширяване или възлова формация.

Тестове, които могат да бъдат предписани при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:

  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен тироксин (Т4);
  • общ и свободен трийодтиронин (Т3);
  • тирокалцитонин (ТС);
  • антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT TPO);
  • антитела към тиреоглобулин (AT TG).

Заедно с резултатите от ултразвук, анализ на хормоните на щитовидната жлеза потвърждава развитието на следните заболявания:

  • нодуларен нетоксичен гуша;
  • дифузен токсичен зоб;
  • автоимунен тиреоидит;
  • рак на щитовидната жлеза.

Симптоми, при които е важно да се определи количеството на хормоните за диагноза:

  • подуване на краката, клепачите;
  • тахикардия;
  • изпотяване с необясними причини;
  • смяна на гласа, дрезгавост, бързо наддаване или загуба на тегло без промяна на храненето;
  • косопад, вежди;
  • менструална недостатъчност;
  • намалена потентност;
  • подуване на млечните жлези при мъжете.

Също така, хормоналните изследвания са показани за проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната, нервната система, за да се изключат ендокринни нарушения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, високо кръвно налягане, нервни разстройства и др.).

Подготовка за анализ


За да могат резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза да съответстват на реалните показатели, е необходимо да се спазват редица правила преди процедурата:

  • дарете кръв сутрин на празен стомах;
  • избягвайте физическата активност преди анализа;
  • не пийте алкохол в навечерието на изследването;
  • не пропускайте приема на хормонални лекарства, ако лекарствата са предписани от лекар;
  • избягвайте стресови ситуации няколко дни преди теста за хормони.

При подготовката за анализа на хормоните на щитовидната жлеза фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат предвид, тъй като те не влияят на количеството на тиреостимулиращите и щитовидните хормони в кръвта.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза (таблица)

Ако има подозрение за недостатъчност или повишена активност на щитовидната жлеза, се предписва изследване на TSH, общ и свободен Т4. Анализът за общ и свободен Т3 се предписва при съмнение за хипертиреоидизъм на Т3, както и за заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.

ХормонитеОбщо, нормаБезплатно, нормално
TTG0,4-4,0 µMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
НА ТПО30-100 IU / ml
AT TGповече от 100 mU / l


Анализът на калцитонин се предписва за откриване на С-клетъчна хиперплазия в щитовидната жлеза, медуларен рак и метастази в процеса на лечение на рак.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се диагностицира автоимунни или ендокринни заболявания, е необходимо да се вземат предвид показателите на хормоналните тестове в комплекса. За да направите това, можете да използвате специална таблица с индикатори на основните анализи за различни патологии.

TTGБезплатен T4T3болест
нискоВисокВисокБазедовата болест
нисконормаВисокХипертиреоидизъм, Т3 токсикоза
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
ВисокнискоНиско или нормалноПървичен хипотиреоидизъм без лечение
Ниско или нормалнонискоНиско или нормалноВторичен хипотиреоидизъм
норманормаВисокЕутиреоидизъм с естроген при жените

Тироид-стимулиращ хормон

TSH е основният фактор в регулацията на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и работи съгласно принципа за обратна връзка: увеличаване на Т3 и Т4 води до намаляване на концентрацията на TSH в кръвта, а намаляване на активността на щитовидната жлеза причинява увеличаване на производството на тиреостимулиращ хормон.

Повишената концентрация на TSH показва следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • подостър тиреоидит;
  • тумор на хипофизата;
  • речен рак;
  • ендемичен гуша;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • тумор на хипофизата;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

Също така, кръвен тест за тиротропин може да има повишени нива след продължителна употреба на кортикостероиди, хепарин, аспирин.

Намаляване на TSH се наблюдава при следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм;
  • actomegaly;
  • психогенна анорексия;
  • вторична аменорея;
  • забавено сексуално развитие;
  • ендогенна депресия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • дългосрочни лекарства: апоморфин, допамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксинът е основното биологично активно вещество на щитовидната жлеза, което се образува от йодни атоми и аминокиселина на тирозин. След производството хормоните влизат в кръвта, където се намират в свободна и свързана с протеини форма. Общият Т4 е сумата от двете форми на тироксин..

Най-диагностичната стойност при идентифициране на ендокринни патологии е свързана с Т4. В същото време индикаторите на анализа могат да се увеличат или намалят с нарушение на протеиновия метаболизъм в организма.

T4Защо повишенЗащо понижен
Общхипертиреоидизъм,
остър тиреоидит, хепатит, затлъстяване, по време на бременност, докато приемате тирозол и лекарства с естроген
Микседема, бъбречен синдром, йоден дефицит, повишена физическа активност, прием на лекарства (резерпин, калиев йодид, пеницилин, глюкокортикоиди)
БезплатноБазедовата болестхипотиреоидизъм

Повишеното ниво на Т4 не винаги показва заболявания на ендокринната система, тъй като може да съпътства тежки заболявания на вътрешните органи (например активната форма на хепатит) и да бъде индивидуална реакция към продължителната употреба на редица лекарства (орални контрацептиви и др.).

трийодотиронина

Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, по-голямата част от който се формира от Т4 в периферните тъкани на тялото (черен дроб, бъбреци, мускули). Т3 е основният биологично активен хормон с по-изразен ефект от тироксина.

Намалено ниво на общ и свободен Т3 се наблюдава при:

  • намаляване на скоростта на периферна конверсия на тироксин в Т3 (възниква при мъже след 60 години и при жени след 70 години);
  • продължителна терапия с тиреостатици;
  • хронични патологии на черния дроб, бъбреците;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • тумори в късните етапи на развитие;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • белодробна недостатъчност.

Увеличаване на трийодтиронин в свободна и свързана форма показва наличието на следните патологии:

  • хипертиреоидизъм при възрастни хора;
  • Т3-хипертиреоидизъм (случва се при недостиг на йод);
  • нарушение на способността за свързване на протеини;
  • приемане на лекарства с трийодтиронин в състава.

По време на бременността индексът Т3 може да надвиши нормалните стойности почти наполовина. По правило подобни процеси се случват в последния триместър. След раждането нивото на трийодитронин при жените се нормализира за 10-15 дни.

Калцитонин

Калциитонинът е хормон, секретиран от клетките на щитовидната жлеза. Калцитонинът насърчава отлагането на калций в костта, предотвратява разрушаването на костната тъкан и намалява количеството на калций в кръвта.

Увеличение на калцитонин показва онкологични процеси в организма:

  • медуларен рак;
  • злокачествен тумор на гърдата;
  • рак на простатата;
  • белодробен тумор.

Освен това се наблюдава високо ниво на тирокалцитонин при бъбречна недостатъчност, анемия, патология на парафоликуларни клетки и предозиране на витамин D.

Антитела

AT TPO са кръвни протеини, които неутрализират ензима на щитовидната пероксидаза, от който се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Увеличаването на антителата срещу тиропероксидаза води до унищожаване на фоликулите и до нарушения в производството на хормони.

AT TG - антитела, които неутрализират тиреоглобулин (протеини-прекурсорни хормони на тироксин). Както в случай на повишаване на AT TPO, високо ниво на антитела към тиреоглобулин може да бъде придружено от заболявания на имунната система.

Появата на антитела показва възможни автоимунни заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото;
  • дифузен токсичен зоб;
  • нодуларен токсичен гуша;
  • инфекциозно възпаление;
  • захарен диабет тип 1;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • речен рак;

Ако по време на бременност има увеличение на антителата, тогава такъв патологичен процес може да има неблагоприятни последици:

  • възможно е развитието на хипер- или хипотиреоидизъм при жената, което води до негативни последици за детето;
  • съществува риск от развитие на следродилен тиреоидит;
  • повишен риск от спонтанен аборт, тъй като антителата показват имунна дисфункция.

Въпреки възможните последици, 5% от мъжете и 10% от жените имат хронично високо ниво на антитела срещу TPO и TG, което не причинява развитието на патологии на ендокринните жлези и други вътрешни органи.

Тестове за бременност

Работата на щитовидната жлеза по време на бременност се регулира не само от нивото на TSH, но и от хорионния гонадотропин (CG), секретиран от плацентата.

През първия триместър нивото на CG се повишава значително, активирайки освобождаването на общия Т3 и Т4, което води до намаляване на TSH до 0,1-0,4 nmol / l.

През втория и третия триместър количеството на TSH се нормализира и Т3 и Т4 могат леко да се колебаят.

Ако по време на бременност анализът на хормоните на щитовидната жлеза показва сериозни отклонения, тогава това показва развитието на ендокринни нарушения.

триместърTTGОбща сума T4, nmol / литърSt. T4, pmol / литърОбща сума T3, nmol / литърSt. T3, pmol / литър
аз0.1-0.4100-20910.3-24.51.3-2.72,3-6,3
II0.3-2.8117-2368.2-24.7
III0.4-3.5117-2368.2-24.7

Както по време на бременност, така и след нея, вероятността от развитие на автоимунен тиреоидит, дифузен гуша, следродилен тиреоидит се увеличава, затова е необходимо да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза по време на бременността и след раждането.