Хормонен кръвен тест

Под кръвен тест за хормони лекарите означават цялостно изследване на горния материал за концентрацията и наличието в него на редица биологично активни вещества, произвеждани от човешките жлези. Тази процедура може да помогне за идентифициране на голям брой от голямо разнообразие от заболявания, дори в най-ранните етапи, когато няма клинични външни симптоми..

общо описание

Единственият начин за точно диагностициране на сериозни заболявания, които са важни за откриване в ранните етапи, тогава лечението ще бъде ефективно.

Съдържанието на хормони в кръвта е малко, особено ако сравним показателя с тези за други плазмени елементи, обаче, именно тази серия от биологично активни вещества участва в почти всички критични за организмите процеси. Хормоналните норми в този случай не са стационарна стойност и зависят както от пола на човека, така и от неговата възраст.

При назначаване?

Кръвен тест за хормони се предписва при съмнение за неправилно функциониране на вътрешни органи, жлези, надбъбречни жлези, заболявания на плода по време на бременност и в други случаи.

Как се приема?

За кръвни тестове за хормони, ще го получите от вена. 12 часа преди очакваното време за доставка на проби, ограничете възможно най-емоционалния и физическия стрес, както и се откажете от алкохола и наркотиците / продуктите, съдържащи йод.

Трябва да се обърне специално внимание на подготовката за тестване за жени - тя трябва да се провежда в определени дни от менструалния цикъл, които вашият лекар ще назначи за вас. Самият анализ се предава сутрин, на празен стомах.

Нормална производителност. Разшифроването

Най-известните анализи:

Тест за хормони на щитовидната жлеза

  1. TTG. Този хормон от хипофизата директно влияе на щитовидната жлеза, осигурява пълна циркулация на други елементи. Нормата за здрав човек е от 0,4 до 4 mU / l. По-високите стойности показват надбъбречна недостатъчност, тежка нетиреоидна патология, резистентност към такива хормони, невропсихиатрична възбуда или употреба на наркотици, по-специално морфин. Намалена стойност - повишени нива на кортизол, тиреотоксикоза, прекомерна хормонална терапия.
  2. T3 в свободна форма. Осигурява метаболитна активност и има обратна връзка от хипофизата. Нормалните стойности са от 2,6 до 5,7 pmol / L. Повишени стойности - синдром на периферна съдова резистентност, хормонална токсикоза или хипертиреоидизъм, метадон, амфетамин. Намалена стойност - синдром на периферна съдова резистентност, бъбречна недостатъчност, дизалбуминемична хипертироксинемия, гладуване, прием на йодсъдържащи лекарства, дексаметазон, кумарин, фенитоин, артефактна тиреотоксикоза, както и физиологично понижение на нивото през лятото.
  3. Т3 е често срещан. Хормон на щитовидната жлеза в серумно състояние, отговорен за периферната работа на жлезите. Нормалните стойности са от 1,3 до 2,7 nmol / L. Увеличението на показателя показва бременност, ХИВ инфекция, хепатит, порфирия, хиперпротеинемия, тамоксифен, орални контрацептиви, амиодарон, амфетамин и естрогени. Намаляване - акромегалия, дефицит на TSH, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, глад, хемолиза, соматични патологии, тестостерон, анаболи, кофеин.
  4. T4 е безплатен. Основният хормон на щитовидната жлеза е отговорен за функционирането на транспортните протеини и поддържа баланса им в организма. Нормата за здрав човек е от десет до 22 pmol / l. По-високите стойности показват липемия, психични или соматични заболявания, надбъбречна недостатъчност, прием на аспирин, амиодарон, фуросемид, наследствено повишаване на TSH. Намалени стойности - мощна физическа активност, бременност, гладуване, автоантитела с щитовидни хормони, метадон, салицилати, трийодтиронин, рифампицин.
  5. Т4 е често срещан. Един от основните хормони на щитовидната жлеза. Нормалните стойности са от 58 до 161 nmol / L. Увеличението показва затлъстяване, бременност, остър хепатит, периодична порфирия, ХИВ инфекция в неактивна фаза, хипербилирубинемия, прием на контрацептиви, тамоксифен, хепарин, лекарства за щитовидна жлеза. Намаляване - физическа активност, гладуване, акромегалия, вродена недостатъчност на TSH, соматични патологии, стомашно-чревни и бъбречни заболявания, тестостерон, лиотиронин, дифенил, салицилати, анаболи.
  6. TSG. Този гликопротеин на полипептидната верига се счита за третия основен свързващ протеинов носител и функционален елемент на щитовидната жлеза. Нормалните стойности са от 259 до 573,5 nmol / L. Повишените стойности се диагностицират с хиперпротеинемия, бременност, хепатит в острата фаза. Намалението показва соматична патология, хипофункция на яйчниците, високо ниво на катаболизъм, акромегалия, вродена недостатъчност на хормони.
  7. Антитела към тиреоглобулин. Те са полезен показател за определяне на редица проблеми в организма, особено след операцията. Нормалните стойности на този индикатор са до 40 IU / ml. Прекомерни доказателства за пернициозна анемия, болест на Грейвс, идиопатичен микседем, тиреоидит Хашимото, карцином на щитовидната жлеза, подостър тиреоидит, други хромозомни и автоимунни проблеми.
  8. Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза. Индикатор за противодействие на известен ензим. Ненормалните показатели за него показват автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Нормалната стойност на параметъра е до 35 IU / ml.
  9. Тиреоглобулин. Хормонът, състоящ се от 2 субединици, се произвежда изключително от щитовидната жлеза, анализира се като маркер за различни новообразувания, както и като вид "монитор" за състоянието на пациент с отстранена жлеза или на човек, подложен на радиоактивна йодна терапия. Нормата е от 1,7 до 56 ng / ml. Намаляването на показателя показва дефицит на продуктивната функция на щитовидната жлеза по отношение на този хормон при хипотиреоидизъм. Увеличението показва доброкачествен аденом, тиреотоксикоза, подостър тиреоидит, както и първични прояви на рак на щитовидната жлеза.

Тест за хормона на хипофизата

  1. STG. Соматотропният хормон на растежа, отговорен за стимулирането на развитието на костите, мускулната маса и други органи. Нормалните стойности са до десет нг / мл. По-високите стойности показват гигантизъм или болест на акромегалията, по-ниските стойности показват индикатор за джуфизъм на хипофизата.
  2. АКТХ. Този адренокортикотропен елемент стимулира производството на хормони в надбъбречната кора. Нормата за здрав човек е до 50 pg / ml. Намалените стойности показват системна надбъбречна недостатъчност или наличието на тумори в тях. Увеличеният индикатор е индикатор за хиперплазия на същия орган, както и болестите на Иценко / Кушиг или Адисон.
  3. TTG. Класически тиреостимулиращият хормон влияе върху разграждането на тиреоглобулина и йодирането на тирозин. Нормата за IF е от 0,24 до 2,9 микрона IU / ml. Нормата на RIA е от 0,6 до 3,8 микрона IU / ml. Увеличаването на параметъра показва наличието на тиреоидит или хипотиреоидизъм в началния етап, намаляването на параметъра е симптом на аденом или тиреотоксикоза.
  4. Пролактинът. Този елемент при представителите на силния пол е отговорен за работата на простатата и образуването на семенни везикули, при жените - за растежа на млечните жлези. Нормални стойности: жени в детероден период от 130 до 540 µg / l, жени в менопауза и не раждащи от 107 до 290 µg / l, по-силният пол от сто до 265 µg / l. увеличение на този параметър при мъжете показва различни нарушения на потентността, в нежния пол - бременност, лактация, хипотиреоидизъм в първичната фаза, аменорея и тумори на хипофизата.
  5. FSH. Фолитропинът в нежния пол е отговорен за работата на фоликулите, при мъжете, за активността на сперматогенезата и работата на семенните канали. Стандарти: жени с менопауза от 29,5 до 55 mU / ml, жени с овулация от 2,7 до 6,7 mU / ml, нежния пол в лутеална фаза от две до четири mU / ml, представители на по-силния пол от 1, 9 до 2,4 ppm / ml. Повишената честота показва менопауза, недостатъчност на яйчниците в началната фаза, проблем със сперматогенезата, както и синдром на Търнър. Намаляването на параметъра показва наличието на хипоталамична хипофункция, а по време на бременност и паралелно с почти "нулеви" стойности на параметри - дълбока яйчникова недостатъчност, рак на простатата, както и орални контрацептиви или естроген.
  6. LH. Лутеинизиращият хормон помага за производството на прогестерон в нежния пол, а тестостерона при мъжете. Стандарти: за по-силния пол от 2,12 до 4 мед / мл, за момичета с овулация от 18 до 53 мед / мл, за жени в лутеална фаза от 1,54 до 2,56 мед / мл, за жени пол във фоликуларната фаза от 3,3 до 4,66 mU / ml, с менопауза при жени от 29,7 до 43,9 mU / l. Увеличението на нивото е показател за различни дисфункции на гениталните жлези. Намаляването на нивото показва нарушения в работата на хипофизната жлеза / хипоталамус, недостатъчност на половите жлези във вторичната фаза, както и поглъщане на прогестерон.

Кръвен тест за полови хормони

  1. Тестостеронът. Този хормон влияе пряко върху формирането при хора на вторични сексуални характеристики, развитието на съответните органи, както и стимулирането на растежа на костите и мускулната маса. Норми: от 0,2 до едно нг / мл при нежния пол и от две до десет нг / мл при по-силния пол.
  2. Естрадиол. Женският хормон от серията естроген осигурява правилното развитие на бременността и производството на зародишни клетки. Норми: от 200 до 285 pm / l (жени във фоликуларна фаза), от 440 до 575 (жени в лутеална фаза), от 50 до 133 pm / l (за менопауза). Увеличение на параметъра се наблюдава при тумори в яйчниците. Понижаване - с недостатъчното им функциониране и нарушения на разпределението на гонадотропните хормони.
  3. Прогестеронът. Вторият по важност женски хормон от серията естроген, който осигурява правилното развитие на гениталиите в нежния пол. Норми: от една до 2,2 nm / l (жени във фоликуларна фаза), от 23 до 30 nm / l (жени в лутеална фаза) и от една до 1,8 nm / l (за менопауза). Увеличение се наблюдава при тумори на надбъбречната кора. Намаляване на параметъра - по време на облъчване и склероза на яйчниците.

Кръв за надбъбречни хормони

  1. Кортизолът. Той влияе на податливостта на алергични реакции, катализира създаването на глюкозни структури от протеини и аминокиселини, систематизира производството на антитела. Нормалните стойности са от 230 до 750 nm / l. Намаляването на концентрацията показва надбъбречна недостатъчност в хронична фаза или болест на Адисон. Намалението показва възможен рак на надбъбречната жлеза или аденом.
  2. Норепинефрин и адреналин. Горните елементи влияят върху кръвоносните съдове, нормализират кръвното налягане, систематизират функционирането на стомашно-чревния тракт, катализират проникването на мастни аминокиселини в кръвта, ритмите на сърцето, а също така образуват нива на глюкоза. Норми: от 1.92 до 2.46 nm / L и от 0.62 до 3.23 nm / L за ad-no и norad-no, съответно. Увеличаването на показателите показва жълтеница, физическа и емоционална задръствания, бъбречни заболявания, синдром на Иценко-Кушинг. Намаляването показва лезии на хипоталамуса или миастения гравис.
  3. алдостерон Хормонът е отговорен за баланса на метаболизма на водата и солта в организма. Стандарти: за хоризонтално положение от 30 до 65 pg / ml, за вертикално положение от 58 до 172 pg / ml. Ниското ниво на алдостерон показва тромбоза на надбъбречните вени, емболия на артерия на органа, болест на Адисон, липса на редовна диета, при която липсва калий, както и хипофункция на надбъбречните жлези или твърде много течност. Повишеното ниво обикновено показва хиперплазия или тумор на надбъбречната жлеза, различни проблеми с отделянето на натрий, което има усложнения под формата на цироза на черния дроб, нефроза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Намалението на концентрацията на алдостерон под нормата показва бременност, повишено изпотяване, бременност, тежка физическа преумора и липса на натрий в диетата.

Полезно видео

Вместо следсловие

Не забравяйте да вземете тестове за хормони, предписани от вашия лекар - в някои случаи техните резултати могат да диагностицират сериозно заболяване дори на етапа на неговото първично формиране, което в крайна сметка ви спестява време, пари и здраве по време на лечението. Опитайте се обаче да не прекалявате, като поръчате не твърде необходимото за цялостен преглед, проучване на анализи - само квалифициран медицински специалист може да ви каже точните параметри за диагноза. Успех и не бъди болен!

Въпроси и отговори

Каква е цената за даряване на кръв за хормони?

Цената на тестовете ще зависи от това кой хормон се изследва - има ги много. Конкретните показатели, необходими за цялостна диагноза на вашия проблем, се определят от лекуващия лекар, т.е. всичко ще зависи от изследваното тяло, характерния медицински проблем, потенциалната диагноза и пр. Средната цена на анализ за определен хормон (например TSH, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) варира от 350 до хиляда рубли в Москва. Често клиниките предоставят отстъпки при изследването на няколко параметъра наведнъж, обаче трябва да използвате и тази възможност с повишено внимание - понякога отделни изследвания от предложения комплекс просто не са необходими и ще бъде по-евтино да поръчате само няколко на стандартни цени.

Възможно ли е да се предаде безплатно този анализ?

В някои държавни медицински институции те могат да правят отделни тестове за определен хормон безплатно - най-често те предоставят такава услуга в градове с население над един милион, главно в предродилни клиники. В по-голямата част от случаите обаче ще бъдете изпратени в частен медицински център, така че за всеки случай подгответе парите, разбира се, като предварително сте разбрали дали този вид услуга се предоставя на мястото на лечение в общинската медицинска институция.

Видове тестове за хормони на щитовидната жлеза

Анализът на щитовидната жлеза за хормони е необходим, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Заболяванията на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което не е изненадващо, защото екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае, а поддържането на нездравословен начин на живот от много съвременни хора също допринася за появата на патологии. В тази връзка често възниква въпросът какво да приемате хормоните на щитовидната жлеза?

Здравните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична основа, която осигурява пълноценното функциониране на организма. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции се провалят, включително и други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е много важна, тъй като от нея зависи качеството на човешкия живот.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, треперене на ръцете и треска. При голямо количество тиротропин възникват проблеми със сърцето, нервите и ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин в организма и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналното производство е изпълнено с поява на хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на шията, клепачите и тялото. Тялото, все едно, забавя работата на всички вътрешни системи, привеждайки ги в "износено" състояние. Появата на хипотиреоидизъм може да бъде посочена чрез:

  • намалена производителност;
  • нарушение на потентността;
  • дълго отсъствие на бременност;
  • менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират процеса на бременност, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Хормоните на щитовидната жлеза оказват значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферните нервни и сърдечно-съдови системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, важно е да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследва TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като той действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е да се проверяват своевременно хормоните на щитовидната жлеза, тъй като нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за завършването на метаболитните процеси в организма, което не позволява да се развият отклонения в тази област. Анализът на нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида, освен това, не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение допринася за по-лесното определяне на заболяването, което засяга функционирането на организма..

Интересно! Строгите правила за навременното провеждане на изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се открие появата на заболявания в ранен етап.

Видове и особености на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се вземат? Основните включват изследвания на:

  • TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизата, играе решаваща роля в дейността на жлезата. Под негов контрол е синтезът на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белия дроб или гърдата. Ниското му ниво често е индикатор за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизата, както и вероятна болест на Базедов;
  • ТК (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и йоден дефицит. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
  • Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, цироза на черния дроб, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намалението му може да бъде причинено от предозиране на определени лекарства, докато ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличието на рак, мултинодален или дифузен зоб и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията, лекарят може също да назначи такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

  • AT TPO (антитела срещу тиропероксидаза) - излишъкът от тези вещества в кръвта е индикатор за генетична предразположеност към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятна проява на тази патология в бъдеще;
  • AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високо съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
  • калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза..

За по-точна диагноза вземането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на изследването й често е недостатъчно. Затова лекарите назначават и ултразвук на това тяло.

Тестовете за проверка на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се предписват от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате за профилактика или при наличието на някой от тези признаци:

  • значително увеличение или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • нарушение на цикъла на менструацията;
  • намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • усещане за постоянна умора;
  • възникване на увреждане на паметта;
  • появата на подуване на краката и клепачите;
  • косопад - до пълна плешивост;
  • рязка промяна в гласа, която става дрезгав;
  • се наблюдават чести промени в настроението, раздразнителност и плачливост;
  • постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
  • влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
  • се наблюдават резки скокове на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор на крайниците.

Важно! При сериозни неизправности в ендокринната система на пациентите се наблюдават екзофталмос или изпъкнали очи и се появява разширяване на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с просто око.

Сега знаете какви тестове дават вашите хормони на щитовидната жлеза. Но за такива изследвания е необходимо да се подготвим. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се вземат на празен стомах, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 - 12 часа преди оградата. Също така в навечерието на кръводаряването за изследвания е необходимо да не се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

Важно! По време на бременността нивото на показателите на щитовидната жлеза е на максималната граница: поради физиологичните процеси, протичащи в организма, TSH може да намалее, а тироксинът може да се увеличи. Но увеличаването на хормоните в значителна степен изисква спешни мерки от лекаря за привеждане на показателите в норма.

Хормонални тестове

Често срещано мнение е, че за да получите обективни данни при преминаване на анализ, трябва да следвате тези правила:

  • В навечерието е необходимо да се ограничи емоционалната, физическата активност; не яжте пушени, пикантни, солени храни.
  • Преди да вземете теста, не е необходимо да ядете храна в продължение на 8 часа.
  • След последния прием на лекарства, съдържащи йод, хормонални контрацептиви - 30 дни.
  • От последното пушене или пиене на алкохол трябва да мине един ден.

Вярно е, че е препоръчително винаги да се правят тестове в една и съща лаборатория..

Щитовидна жлеза: аномалии

Тайните на Т3 и Т4 са отговорни за енергийния метаболизъм в тялото денонощно. Те предизвикват координирана работа на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и мозъка. Ако производството им е нарушено, жените развиват:

хипотиреоидизъм

С болестта концентрацията на Т3 и Т4 се намалява. Възникват невралгични проблеми, хронична умора, мускулно-скелетната система отслабва, телесното тегло се повишава. Сърдечната честота се забавя, интелигентността намалява.

Визуално: състоянието на косата, ноктите, кожата се влошава, отбелязва се подуване. Появяват се сексуални отклонения (безплодие, промени в менструалния цикъл). Има прояви на взаимодействието на яйчниците, надбъбречните хормони и хормоните на щитовидната жлеза.

При първичен хипотиреоидизъм, поради лоша функция на щитовидната жлеза, показателите изглеждат така:

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионните програми и псевдонаучните книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват са:

  • Трийодтиронин (T3),
  • Тетрайодотиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат да функционират като вътрешен орган на човешкото тяло. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът произвежда С клетки. Тяхната функционална цел е калциевият метаболизъм и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и се свързват с протеини. 99% са свързани, само 0,2-0,5% пада безплатно.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуването на това активно вещество.

Тиреоидните хормони са отговорни основно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото протича постоянно, дори в покой.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза включват определянето на TSH (тиреостимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган, хипофизата. Произвежда се при недостатъчно разпределение на Т3 и Т4. TTG механизъм за обратна връзка. Тогава има 2 сценария:

  • Желязото ще синтезира хормоните по-интензивно,
  • Щитовидната жлеза. Тя постепенно увеличава силата на звука.

Под формата на резултатите от кръвни тестове ще се появи индикаторът на AT TPO.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са показател за агресията на имунната система по отношение на вашето собствено тяло. Тиреоидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да бъде включена в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Но AT-TPO може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антитела срещу пероксидаза е възможно, ако пациентът:

  • дифузен токсичен зоб,
  • нодуларен гуша,
  • подостър тиреоидит de Crevena,
  • следродилна дисфункция на жлезата,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата заболявания, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, заемат второто място по честота, диабет е на първо място. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хематопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

Кръвен тест за щитовидни хормони може да се направи и по собствена инициатива на пациента. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има бебе,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата, след предишно заболяване.

Ендокринологът изписва препоръка за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за това назначение може да бъде:

  • Внезапни промени в теглото на човек,
  • Трудности с зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуален преглед установи структурни промени в жлезата, се предписва и хормонален тест. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или увеличения, открити при палпиране на съответната област. Ако има отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да установи причината за нарушението.

Донорството на кръв за хормоните на щитовидната жлеза е необходимо при наличието на следните визуални симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции.,
  • плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушаване на паметта,
  • Проблеми с кожата,
  • тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Насоки за възрастни

Т4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен, дори ако тялото има доброкачествен тумор или колоиден гуша. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / L. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Индикаторите на този хормон при жената трябва да са в диапазона от 2.62-5.69 pmol / L. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: нормално при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните числата със стандартите..

Тиреостимулиращият хормон в нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2Mme / l. Превишаването на показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, ниско - за твърде интензивна секреция.

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза Сравнение на показателите за мъж и жена е показано в таблицата по-долу.

Име на хормониПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / L)01.24-03.2301.24-03.23
Общо T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Безплатен T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (µMU / ml)0.4-40.4-4
Калцитонин (pmol / L)0-2.460-1.46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва анализ на тиреоидни хормони. Той помага да се диагностицира ранните аномалии в развитието и да се коригира..

За разлика от възрастните, анализът на децата включва проверка само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят върху темпото на развитие на бебето.

Така че резултатите от тестовете за TSH трябва да бъдат при кърмачета 1.12-17.05 mU / L.

До година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 мед / л.

След това, като остаряват, горният праг на този индикатор се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 mU / L. Така че горната граница на тиротропина за анализ на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 мед / л,
  • Под 12 години - 5,89 MED / L,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След стабилизиране на около 4,15 мед / л.

Струва си да се отбележи, че нивото на тиротропина зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3:00, а най-ниските числа се записват в 5-6 pm..

Анализи на хормоните на щитовидната жлеза, декодиращи стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1.79-4.08 nmol / L,
  • Под 18 години - 1.23-3.23 nmol / L.

С остаряването този показател намалява до 1.06-3.14. В различно време на годината се произвежда с различни дейности. През есента и зимата по-интензивно, а през пролетта производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставка на биоматериал

Подготовката за изследване на хормоните трябва да започне след около месец. През този период трябва да откажете да приемате такива лекарства:

  • Йод-съдържащи,
  • Хормоналните,
  • стероиди,
  • Аспиринът, съдържащ.

Ако спазването на това състояние не е възможно, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това. Така той ще може да коригира данните.

Подготовката за анализа включва други мерки:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериал. Можете да пиете само преварена вода. Минералът не се препоръчва,
  • Никаква физическа активност в навечерието на посещение в лабораторията не трябва да бъде,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня, в който посетите лабораторията.,
  • Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари, трябва най-малко 24 часа. В идеалния случай този период е 7 дни,
  • В деня преди кръводаряването е необходимо да изоставите сексуалната интимност,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да защитите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестове за хормони на щитовидната жлеза най-малко 2-3 дни. Този период от време трябва да се изразходва за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да получите истински и точни резултати, които показват реална картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Даваме анализ

Как да предадете анализ на хормоните на щитовидната жлеза на човек, предразположен към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. Ще е достатъчно всички останали да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години..

Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена в лакътя.

За точни резултати е важно не само как да се предаде анализа, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се казват от гинеколог или ендокринолог. В деня на кръводаряването не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните..

При мъжете всичко е по-просто. Те имат хормонална стабилност, така че всеки ден могат да даряват кръв.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма на Т3 и Т4, калцитонин, TSH и AT-TG във всеки ден, както за възрастни, така и за деца.

Анализът отнема до 5 дни.

Какви са отклоненията

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои симптоми:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • изпотяване.

Хипертиреоидизмът е от 3 вида:

  • Намален размер на щитовидната жлеза и производството на хормони,
  • Увеличението на размера му. Организмът се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, дешифрирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, тремор на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифрови данни - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност от зачеване при жени.

Ако анализът за щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалното Т4 при ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се преобразува в трийодтиронин.

Повишените нива на TSH при ниски Т4 показват неизправност в работата на хипофизата. Ако TSH е нисък и други Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивото на Т3 с бързо понижаване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • С психическа и емоционална травма.

Повишаване на Т4 се наблюдава в редица случаи:

  • Ако бъбреците не функционират,
  • Immunodeficiency,
  • прекалена пълнота,
  • тиреоидит.

Наблюдава се ниско ниво на тироксин при:

  • Заболяване на хипофизата,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемичен зоб.

Тя трябва да бъде внимателно свързана с щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се провеждат редовно, като се има предвид честотата на възникване на заболявания на този орган. Ефектът от нивата на хормоните е много важен. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважни. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данни не само от хормони, секретирани от щитовидната жлеза, но и от други „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а в комбинация. Това е единственият начин за диагностициране въз основа на резултатите от този анализ..

Какви показатели са нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените?

Щитовидна жлеза: класификация на хормоните

Тиреоидните хормони участват в неутрализирането на свободните радикали, производството на енергия и тъканната консумация на кислород. По време на изследването се анализират някои компоненти, които идентифицират наличието на отклонения, това са:

  • Трийодтиронин (Т3) контролира метаболизма и възстановителните процеси в организма.
  • Тироксин (Т4) - активен участник в протеиновия метаболизъм.

Ако тези хормони са по-малко от нормалното, тогава се появяват симптоми на хипотиреоидизъм.

  • Тиреостимулиращият хормон (TSH) се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. Той осигурява, стимулира и контролира производството на Т3 и Т4. Количеството TSH при активната работа на щитовидната жлеза намалява и нараства, когато не действа с пълна сила. Хормоновият баланс (оптимален) се поддържа по време на нормалното мозъчно производство на TSH. Промени се наблюдават с патология на жлезата, а понякога и с мозъчни тумори.
  • Съотношението на антитела към тиреоглобулин (AT-TG) е важно за откриване на нарушения в автоимунните процеси.
  • Съотношението на антитела към тиропероксидаза, която участва в образуването на Т3 (AT-TPO). С отклонение от нормата, този показател говори за автоимунни заболявания.

Какво е общо T3, T4, как се различава от безплатния?

Хормоните Т3, Т4 се свързват с молекулите на протеините-носители в кръвния поток. Прехвърлянето към органи и тъкани, които се нуждаят от тях, се извършва през съдовете. Въпреки това, в малко количество хормоните присъстват в несвързана (свободна) форма с протеинови молекули.

Общото количество хормон, който се свързва с протеини и свободен тироксин, се определя като общо. В случай на съмнителни резултати от теста, количеството му е ориентировъчно.

Когато една жена трябва да провери нивото на хормоните в тялото?

Самата жена може да вземе лабораторен тест, който определя нивото на хормоните. Провежда се с уголемяване на жлезата и появата на такива симптоми:

  • Менструалният цикъл е нарушен.
  • Появява се тахикардия.
  • Настъпва рязка загуба или наддаване на тегло..
  • Емоционалното състояние е неразумно нарушено..
  • Щитовидната жлеза се уголемява.
  • Появява се екзофталмос (букално око).
  • Промени на телесната температура: има хладност или прекомерно изпотяване.

При жените началото на бременността е сложно, ако хормоналният фон не е в ред. Доставката за TSH е задължителна, когато го планирате, а по време на бременност хормоналното ниво трябва постоянно да се следи.

Важно! Не можете да приписвате появата на горните симптоми на емоционална и физическа умора. Така се появяват първите признаци на нарушение на ендокринната система в организма. Ако се появят, незабавно отидете при ендокринолога.

Каква е нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените?

Почти 90% от секрецията на щитовидната жлеза се отчита от Т4 (тироксин). Този хормон се състои главно от протеин (малки количества) и йод. Тироксин - депо йод, който е жизненоважен за изграждането на активния хормон Т3, който влияе на координираната работа на организма.

Данните, представени в таблицата, в зависимост от механизмите за анализ и използваните материали, могат да варират. Обикновено за определена лаборатория нормите на хормоните на щитовидната жлеза са посочени в указателния лист.

имеЕдинициНормална стойностОтклонения
тиреоглобулинng / mlтиреоидектомия 100 - положителен резултат,

30 - 100 - гранична стойност

Следродилен тиреоидит, развитието на автоимунни процеси.
(AT-TG) антителамед / л
AT-TPOAT-TGT3T4TTG
норманормапонижавапонижаваНад нормата

При вторичен хипотиреоидизъм, който се появява поради нарушаване на работата на хипофизата, данните от анализа изглеждат така:

AT-TPOAT-TGT3T4TTG
норманормапонижавапонижавапонижава

Базедовата болест

Щитовидната жлеза работи усилено, съдържанието на хормони Т3 и Т4 в кръвта се повишава. Има тахикардия (ускоряване на сърдечния ритъм), тремор на ръцете, емоционална възбуда, изпотяване и метаболизъм се увеличават. В резултат на това - загуба на тегло, треска.

При хипертиреоидизъм нивата на хормоните изглеждат така:

AT-TPOAT-TGT3T4TTG
норманормаза популяризиране наза популяризиране напонижава

Важно! Хормоналната система на жените е нестабилна. С отклонения в него се развиват различни патологии, особено в областта на репродукцията.

Днес отклоненията в хормоналната сфера се лекуват успешно. С промени в щитовидната жлеза, лекарят предписва хормонални или йодсъдържащи лекарства. В напредналите стадии е възможна операция.

Постоянният мониторинг на щитовидната жлеза ви позволява да изкорените навреме причината за заболяването: времето, което се развива в хронично състояние, продължава около 15 години. И не забравяйте, че щитовидната жлеза е основата на хормоналното здраве на всяка жена!

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза (хормони TSH и T4)

Какви хормони на щитовидната жлеза се тестват?

В момента Интернет е пълен с материали по медицински теми. По-специално, има статии по темата за кръвен тест за оценка на нивото на производство на хормони на щитовидната жлеза. По правило тези текстове не са написани от лекари и затова са неграмотни и съдържат много фактически грешки. Такива материали няма да отговорят на въпроси, а само объркват читателя още повече..

Освен трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), TSH и TPO също са сред хормоните на щитовидната жлеза, непознати за авторите. Но това е коренно погрешно.

Първите два хормона са категоризирани като щитовидна абсолютно правилно. Те наистина се синтезират от щитовидната жлеза. Докато TSH е неспецифичен хормон, синтезът на който се осъществява от друг ендокринен орган - хипофизата.

Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена в мозъка. Основната функция на хипофизата е чрез отделяне на активни вещества (трябва да се каже, че той отделя редица активни вещества, броят им се определя от десетки), за да регулира работата на цялата ендокринна система.

По този начин TSH (така нареченият тиреостимулиращ хормон) е "сигнал" хипофизен хормон. Благодарение на ефекта си щитовидната жлеза повишава интензивността на работа и освобождава повече активни вещества..

TPO също не може да се припише на хормоните на щитовидната жлеза. Това вещество изобщо не е хормон, но е антитяло. Имунната система го отделя за унищожаване на съдържащи йод вещества. И четирите горепосочени вещества обаче трябва да се разглеждат заедно, тъй като те са тясно свързани помежду си и образуват механизма на щитовидната жлеза.

Тироксин (тетрайодотиронинил Т4). Един от двата основни хормона на щитовидната жлеза. Той съставлява по-голямата част от всички съединения, синтезирани от щитовидната жлеза (до 90%).

Трийодтиронин (Т3). Това е друг хормон на щитовидната жлеза. Активността му надвишава активността на Т4 в 1000%. Т3 съдържа три йодни атома, а не 4, така че химическата активност на хормона расте значително. Мнозина считат трийодтиронин за основен хормон на щитовидната жлеза, а Т4 е "суровина" за неговото производство. Т3 се синтезира от Т4 чрез излагане на 4-атомен хормон със селенсъдържащи ензими.

И ТК, и Т4 са специфични хормони на щитовидната жлеза, тоест се отнасят до хормоните на щитовидната жлеза. Техният синтез е необходим за нормалното функциониране на вегетативната и нервната система, както и за основния метаболизъм, поради което протича функционирането на автономни процеси, отнемащи енергия: свиване на сърдечния мускул, провеждане на нервни сигнали и др..

Специфични хормони могат да съществуват както в свободно, така и в свързано състояние. Поради тази причина в резултатите от лабораторните тестове често се открояват няколко графики: свободен хормон Т3 или хормон свободен Т4. Той може също да бъде посочен като FT3 (безплатен T3) или FT4 (безплатен T4). Повечето вещества на щитовидната жлеза са в състояние, свързано с протеинови съединения. Когато хормоните се отделят в кръвта, те се комбинират със специален протеин TSH (щитовиден свързващ глобулин) и се транспортират до необходимите органи и системи. След като транспортирането приключи, хормоните на щитовидната жлеза се връщат в свободна форма.

Свободният хормон има активност, следователно, за да се оцени функционирането на щитовидната жлеза, изследването на този показател е необходимо и най-информативно.

TSH е хормон на хипофизата, който влияе върху работата на щитовидната жлеза, като действа върху рецепторите на клетките на щитовидната жлеза.

Подобно излагане може да причини следните последствия:

Увеличение на синтеза на хормони на щитовидната жлеза (поради факта, че клетките на щитовидната жлеза започват да работят по-активно);

Растеж на тъканите на щитовидната жлеза. Тъй като тъканите растат, дифузните промени в органа се увеличават..

Антитела

Следващият най-важен показател са антителата. Оценката на броя на антителата към съединения, съдържащи йод, е необходима за правилната диагноза.

Различават се три типа антитела:

Протеини за TPO (тиропероксидаза);

Протеини до TG (тиреоглобулин);

Протеини за rTTG (TSH рецептор).

Резултатите от лабораторните изследвания най-често посочват съкратените форми на наименованията на веществата. AT е антитяло. TG, RTTG, TPO.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

TPO е един от основните ензими, пряко участващи в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. В зависимост от степента на отклонение на резултата от нормалната, повишена концентрация на тези антитела може изобщо да не се появи или да доведе до хипотиреоидизъм (намаляване на нивото на производство на хормони на щитовидната жлеза). Повишаващите се нива са сравнително чести: при около 10% от жените и половината от мъжете (5%) в световен мащаб.

Тъй като концентрацията на съдържащи йод вещества в щитовидната жлеза е максимална, тиропероксидазата нарушава функционирането на клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това количеството на произведените хормони на щитовидната жлеза намалява. Невъзможно е недвусмислено да се нарече излишъкът от показателя маркер за заболяване, обаче, проучвания и статистически данни показват, че увеличаването на съдържанието на TPO води до хипотиреоидни заболявания на щитовидната жлеза около 5 пъти по-често, отколкото в подобни случаи, когато нивото на хормоните е нормално.

Извършва се кръвен тест за наличието на това вещество за откриване на дифузен токсичен зоб на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания.

Антитела към тиреоглобулин

Превишаването на нивото на антитела срещу тиреоглобулин е много по-рядко, отколкото подобен резултат за антитела към щитовидната пероксидаза. Според статистиката броят на хората с открито отклонение от нормата към по-голямата страна е около 5% от жените и около 3% от мъжете.

Индикаторът е доста променлив и може да показва наличието на два вида заболявания:

Във втория случай те говорят за две форми на рак: фоликуларен или папиларен, тъй като именно с тези видове тумори се наблюдава повишено производство на TG. Тиреоглобулинът се произвежда само от клетки на щитовидната жлеза или злокачествени туморни клетки. Ако се открие излишък, пациентът и лекуващият лекар трябва да бъдат предпазливи. TG едновременно действа като туморен маркер.

След операцията за отстраняване на тумора, заедно с щитовидната жлеза, нивото на тиреоглобулин трябва да спадне до минималните знаци (до нула). Ако това не се случи, причината е рецидив на рака..

Трябва да се има предвид, че при повишена скорост на антитела срещу TG, резултатът може да е неправилен. Антителата създават единична структура с съдържащия йод TG протеин и са толкова тясно свързани, че е невъзможно да се разграничи протеинът, секретиран от лимфоцитите и самия тиреоглобулин при лабораторно изследване. За да се оцени нивото на TG, е необходимо да се проведе независим анализ.

Също така трябва да имате предвид, че излишъкът от нива на тиреоглобулин далеч не винаги е показател за онкология. Да се ​​анализира концентрацията на TG в кръвта при пациенти с неустранена щитовидна жлеза е просто безсмислено. Излишъкът от TG може да се счита за туморен маркер само ако жлезата е отстранена.

При пациенти с други промени в органа индикаторът на TG може да се различава от нормата по много причини: дифузни патологични трансформации на ендокринния орган, при които обемът на тъканта на органа расте, възлови образувания и др. Ако на сравнително здрав пациент е предписан кръвен тест за тиреоглобулин, това означава само едно: клиниката, провеждаща анализа, иска да спечели от незнанието на лицето и включва това, което не е необходимо в списъка на лабораторните изследвания.

За да се установи наличието на рак при пациенти, чиято щитовидна жлеза не е отстранена, е препоръчително да се предпише кръвен тест за калцитонин. Това е наистина важен маркер за онкологията. Тя ви позволява да идентифицирате медуларната форма на рак на щитовидната жлеза. С-клетъчният рак е изключително опасно и практически нелечимо заболяване в последните етапи. Нито химиотерапията, нито лъчевата терапия дават поне някакви адекватни резултати. Единственият начин да се излекува този тумор на щитовидната жлеза е да се направи операция навреме. За да направите това, е необходимо своевременно да се идентифицира заболяването..

По правило при пациенти с дифузни промени в органите вероятността от развитие на медуларен рак е минимална. Ако в щитовидната жлеза има възлови и дифузно-възлови промени, назначаването на кръвен тест за калцитонин е задължително. Венозните кръвни изследвания трябва да се извършват заедно с биопсия с фина игла..

Антитела към RTTG

Анализ за наличие на антитела към тиреоид-стимулиращите хормонални рецептори се предписва на пациенти с потвърдени заболявания на щитовидната жлеза (например с дифузен токсичен гуша на щитовидната жлеза).

Тестът за венозна кръв се провежда на фона на консервативна терапия с лекарства, които намаляват нивото на производство на специфични активни вещества. Изследванията показват, че резултатът от заболяването често зависи от нивото на намаляване на антителата срещу rTTG. Ако терапията не доведе до желания ефект и степента на концентрация на антитела не намалява, това означава неблагоприятен ход на заболяването. В този случай на пациента трябва да бъде предписано хирургично лечение.

Излишъкът от индикатора сам по себе си обаче не е абсолютна индикация за хирургическа интервенция. Когато взема решение, лекарят трябва да изхожда от система от фактори: общият ход на заболяването, степента на възлови и дифузни промени, големината на гушата и др..

По този начин, човек със съмнение за патология на щитовидната жлеза или с потвърдено заболяване на органа трябва да проведе тест за венозна кръв за следните показатели:

Т4 (тетрайодотиронин или тироксин);

Антитела към тиреоглобулин;

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза.

Изследвайте или не други показатели - решава ендокринологът въз основа на историята на пациента.

Защо щитовидната жлеза произвежда хормони??

Щитовидната жлеза произвежда хормони, за да създаде основата, необходима за нормалното функциониране на всички системи и органи. Благодарение на него се осигурява стабилен енергиен метаболизъм в организма и работата на вегетативната нервна система..

Образно казано, тялото може да бъде представено като многоетажна сграда, задвижвана от въглища, а функционирането на щитовидната жлеза - като работа на котелно предприятие за въглища. Въглищата в този случай са самите хормони на щитовидната жлеза.

Ако добавите твърде много въглища в котелното помещение, то става горещо във всички помещения. Хората, които работят в сграда, страдат от твърде висока температура, пот, губят съзнание и т.н. Ако добавите твърде малко въглища, ефектът на отопление няма да е достатъчен, помещенията ще замръзнат. Хората ще започнат да страдат вече от студа, ще се обличат по-топло и ще се опитват да се скрият от ниска температура.

Очевидно и в двата случая няма нормален режим на работа и всеки ще мисли само как да се скрие от неблагоприятните условия.

В дадения пример човешките работници олицетворяват всички други хормони (хипофизата, надбъбречните жлези, панкреаса и др.), Произведени от човешкото тяло, както и органи и системи.

В нормално състояние ролята на щитовидната жлеза е почти невидима, но веднага щом започнат неуспехи и смущения, възникват тежки последици. Щитовидната жлеза осигурява необходимата основа за минимално ефективна и стабилна работа на целия организъм.

В зависимост от вида и формата на патологичните промени в щитовидната жлеза са възможни два основни случая:

Синтезират се твърде много хормони (излишък);

Специфичните хормони не са достатъчни за нормалното функциониране на организма (липса).

Излишни щитовидни хормони (щитовидни хормони)

От анализ на венозна кръв е сравнително лесно да се определи излишното количество хормони на щитовидната жлеза. Тази позиция се нарича хипертиреоидизъм и нейното въздействие върху организма се нарича тиреотоксикоза..

При излишък на хормони на щитовидната жлеза се наблюдават редица симптоми:

Хипертермия. С други думи, повишаване на телесната температура. Устойчиво и периодично до субфебрилно състояние (маркирани в 37.1 - 37.7);

Засилване на умствената и двигателната активност. Човек става агресивен, нервен и прекалено възбуждащ;

Промяна в телесното тегло. Теглото на тялото непрекъснато пада, въпреки факта, че пациентът има брутален апетит и консумира повече храна;

Тремор. Забелязва се треперене на крайниците (треперят пръстите и ръцете), а понякога и главата.

На по-късни етапи или със значително отклонение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се наблюдават по-грозни прояви на хипертиреоидизъм:

Сърдечни аномалии. Хипертония на кръвоносните съдове, повишено налягане и постоянна тахикардия, дори при липса на физическа активност;

Нарушения на нервната система. Човек страда от интелигентност, концентрация на вниманието и паметта;

Прекъсване на храносмилателния тракт. Чести запек или диария, лошо храносмилане, разстроен стомах и черва.

С хипертиреоидизъм се отбелязват системни аномалии в работата на всички органи.

Показател за хипертиреоидизъм е повишено ниво на трийодтиронин и тетрайодотироксин (Т3 и Т4). В същото време нивото на хормона на хипофизата TSH рязко намалява. Ако се открие повишена концентрация на свободни хормони на щитовидната жлеза в кръвта, дори в незначителна степен, за пациента се предписва специално лечение, за да се нормализира съдържанието им.

Ако излишъкът е значителен и консервативното лечение не дава необходимите резултати, се предписва операция.

Недостиг на щитовидни хормони

Състояние, при което нивото на специфични вещества на щитовидната жлеза в кръвта под посочения минимум се нарича хипотиреоидизъм..

За хипотиреоидизъм са характерни следните прояви:

Хипотермията. Намаляване на телесната температура до 35,5 ° C. Температурата не се връща в нормално състояние дори при физическа активност;

Намаляване на налягането. Кръвното налягане спада под нормалните нива (до 90-85 / 60-50). Наблюдава се хипотония;

Подуване. Течността се отделя с много ниска скорост. Нормалното функциониране на отделителната система е нарушено, бъбреците се справят по-лошо. Сериозен оток на крайниците и лицето;

Безсъние. През нощта пациентът не може да заспи, а през деня усеща слабост, летаргия и слабост. Биологичният ритъм изчезва;

Качване на тегло. Често хипотиреоидизмът е придружен от затлъстяване. Причината за това е намаляване на метаболизма;

Липса на ефективност на други ендокринни жлези. Допринася за неблагоприятните ефекти. Намаляването на нивото на производство и излагането на полови хормони води до изчезване на либидото и сексуални дисфункции, неизправности на месечния цикъл. Отслабването на секрецията на храносмилателните хормони допринася за нестабилни нива на кръвна захар, нарушения в храносмилателната система. Намаленото производство на хипофизни вещества влияе върху функционирането на нервната система и организма като цяло;

Влошаване на кожата и ноктите. Кожата става суха и увиснала, ноктите чупливи, косата пада.

С намаляване на нивото на хормоните до критични нива се наблюдава и влошаване на сърдечната функция (брадикардия и др.). Венозен кръвен тест разкрива намалено ниво на веществата на щитовидната жлеза. Едновременно с анализа за хормони е необходимо да се проведе анализ за антитела към щитовидната пероксидаза (TPO), за да се установи причината за дисфункцията. Източникът може да бъде автоимунно заболяване.

В същото време както твърде големият, така и недостатъчният брой хормони на щитовидната жлеза анулира репродуктивната функция на човешкото тяло. Проблемите с щитовидната жлеза са една от основните причини за проблеми с бременността. Жените, както бременни, така и планиращи майчинство, също трябва да обърнат внимание на TSH.

Сериозен проблем е хормоналната дисфункция при деца и юноши. Ако в ранна и преходна възраст се наблюдава излишък или дефицит на хормони на щитовидната жлеза, съществува риск от умствена изостаналост поради недоразвитие на мозъка или проблеми с нервната система.

Така активните вещества на щитовидната жлеза с цялата си невидимост играят основна роля във функционирането на организма и нормалния човешки живот. Отклонението на тиротропните активни вещества води до тежки системни нарушения, което значително намалява качеството на живот.

Какви тестове за хормони на щитовидната жлеза преминават в различни случаи?

ако ендокринологът препоръча да се вземат хормонални тестове, но не уточни кои показатели са необходими, важно е да разберете точно. При ясно разбиране резултатът ще бъде възможно най-информативен и няма да се налага да плащате допълнителни пари за ненужни анализи.

Първоначален преглед на пациента

Ако пациентът посещава ендокринолога за първи път с оплаквания или с цел превантивен преглед, е необходимо да се изследват такива показатели:

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

T3 St. (безплатен трийодтиронин);

AT към тиропероксидаза (TPO).

Този списък ще бъде достатъчен за оценка на общото състояние на щитовидната жлеза..

Предполага се повишени нива на хормоните

Ако пациентът има признаци, характерни за излишък на хормони на щитовидната жлеза (хипертермия и др.), Е необходимо да се изключи хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).

В този случай списъкът с показатели за анализ ще изглежда така:

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

T3 St. (безплатен трийодтиронин);

AT към тиропероксидаза (TPO);

AT към TSH рецептори (rTTG).

Последният индикатор може най-ясно да показва наличието на хипертиреоидизъм..

За да се следи ефективността на лечението с лекарства за щитовидна жлеза, се изследват следните:

Не се изисква анализ на други показатели, тъй като по време на специфично лечение броят им остава същият или динамиката им не представлява интерес.

При наличие на възлови промени в щитовидната жлеза

Ако в щитовидната жлеза има възли, първоначалният кръвен тест трябва да включва определяне на нивото на следните вещества:

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

T3 St. (безплатен трийодтиронин);

AT към тиропероксидаза (TPO);

Последният индикатор ви позволява точно да определите онкологичните заболявания, характерни за възловата форма на гуша в ранните етапи.

По време на бременност

По време на бременност се изследват следното:

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

T3 St. (безплатен трийодтиронин);

AT към тиропероксидаза (TPO).

Важно е да се има предвид, че при бременни жени нивото на хормона TSH често е по-ниско от посочения стандарт. Това не показва наличието на заболявания или патологични процеси..

Ако е извършена операция за елиминиране на папиларен или фоликуларен тумор на щитовидната жлеза

Необходимо е да се гарантира, че хормоналното ниво и нивото на специфични протеини се привеждат в норма, за да се изключи рецидивите на рака..

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

AT към тиреоглобулин;

Ако е извършена резекция на медуларен тумор

След такава операция се изследват следното:

TSH (тиреостимулиращ хормон);

T4 St. (свободен тетрайодотироксин);

СЕА специфичен раков антиген.

съвет

Когато решавате дали да вземете тестове за концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, трябва да следвате малък списък от правила. Те ще увеличат информационното съдържание и ще избегнат ненужните парични разходи:

Концентрацията на антитела към тиропероксидаза се изследва веднъж. Многократното даряване на кръв за определяне на този показател няма да донесе никаква информация, тъй като промените в числовата стойност не оказват влияние върху динамиката на заболяването. Компетентен специалист ендокринолог с този знак и не препоръчва да се направи такъв анализ два пъти;

В същия анализ е невъзможно да се изследват свободни и свързани хормони на щитовидната жлеза. Резултатът по отношение на двата показателя ще бъде размит. Ако силно ви препоръчаме такъв всеобхватен анализ, това е просто измама за увеличаване на приходите ви;

Пациенти без операция на рак на щитовидната жлеза не трябва да бъдат тествани за тиреоглобулин. Този протеин се изследва само след отстраняване на щитовидната жлеза и е туморен маркер на рецидив. Дори при сравнително здрав човек показателят за този протеин може да надвиши нормата. Това не означава нищо. Ако лекар или лаборатория настоява тироглобулинът да бъде включен в анализа, това е измамна маневра за получаване на пари;

Ако пациентът няма подозрения за хипертиреоидизъм, не си струва да изследвате АТ с стимулиращо щитовидната жлеза вещество. Този анализ струва много пари и трябва да се дава строго според показанията на компетентен специалист, за да се изключи тиреотоксикозата или да се оцени динамиката на терапията с потвърдена хиперфункция на щитовидната жлеза;

Калцитонинът се изследва еднократно. Ако от момента на последната проверка на нивото на калцитонин в кръвта пациентът няма нови възли, вземането на този анализ е безсмислено. Същото се отнася и за операцията за отстраняване на рака. Само тези два случая са основание за повторно изследване на калцитонин, за да се изключи появата на тумори и рецидив.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза при жените

Трябва да се отбележи, че единните хормонални стандарти отдавна са минало. Сега нормата се определя в зависимост от вида на апарата, на който се изследва кръвта, и вида на използваните реактиви. За "референтните" показатели приети цифри, записани в международни документи и споразумения. Следователно, все още можем да говорим за приблизителни числа.

Нормите на специфичните тиреоидни хормони и хипофизния хормон TSH са универсални както за жени, така и за мъже. Те се характеризират със същите числа..

Трийодотиронин (хормон Т3) в свободно състояние

Изследването на това вещество е свързано с редица технологични трудности и изисква повишено умение и внимание от персонала. В случай на нарушение на технологията индикаторът може да бъде неразумно висок. Ако има съмнение относно правилността на резултата, на пациента се назначава анализ на асоциирания хормон (общ Т3).

Нормата в съвременните клиники и лаборатории е от 2,6 до 5,7 петамол / литър. Грешки в изследването на Т3 са много чести.

Анализ като общо правило се дава веднъж. Провеждането на проучване се изисква многократно в редица случаи:

Ако нивото на трийодтиронин е по-високо от нормалното, а тиреостимулиращият хормон е в нормални граници;

Ако нивото на трийодтиронин е под нормата, а тиреостимулиращият хормон е в нормални граници;

Ако нивото на трийодтиронин е под нормата, а тетрайодотиронин е в нормални граници.

Тетрайодотиронин (хормон Т4) в свободно състояние

Когато се анализира в съвременните лаборатории, нормата му е в диапазона от 9,0-19,0 ​​петамол / литър. В различни институции са възможни леки промени в горната граница до 3,0 единици, но не повече от.

Грешките при провеждането на този анализ също са много. Ако в описанието на лабораторния тест едновременно присъства ниско ниво на тетрайодотироксин и тиреостимулиращият хормон е нормален или обратно, тогава най-вероятно анализът се извършва с нарушения. Така че резултатът е неточен. В този случай се препоръчва да се премине отново към изследването в друга институция..

Скоростта на тиреостимулиращия хормон (TSH)

Той има нормализирана стойност в глобален мащаб. Той варира от 0,39 до 3,99 микро-международни единици на милилитър. Ако се използват устройства от последно поколение, горната граница се увеличава с 1 единица.

Когато се използва остарелият ензимен имуноанализ, диапазонът в описанието ще бъде значително по-малък (от 0,26 до 3,45). Допуска се висока грешка до половин единица, така че е по-добре да извършите повторния анализ в съвременна клиника и на същата цена.

Анализ на калцитонин

Нормата на това вещество не е строго установена. Всяка институция има своя собствена. По време на анализа е необходима огромна точност, тъй като дори малка стойност, в рамките на половин единица, може да показва началния и дори развит стадий на образуване на злокачествен тумор.

Най-разумно е да се свържете със специални ендокринологични центрове за провеждане на стимулиран анализ. С него се инжектира разтвор на калциева сол интравенозно и след това, след определен интервал от време, се изчислява стойността на концентрацията на калцитонин в кръвта.

Анализ за антитела към тиропероксидаза

Строгата норма не е установена от международни споразумения или документи. Горната и долната граница варират от клиника до клиника. На листа, описващ изследването, формата на който се приема от лабораторията, ще се определи обхватът. Тя трябва да се основава на него при оценка на нормата.

Най-често срещаните стандарти са от 0 до 19-20 единици или до 120. Това разсейване се дължи на разликата в апаратурата и подходите към изследването.

С обща първична интерпретация (от самия пациент) трябва да се имат предвид няколко характеристики:

Степента на свръхконцентрация на антитела във венозната кръв не играе роля. За оценка на състоянието на ендокринната система е важен самият факт, че индикаторът надхвърля горната лента. Не обръщайте специално внимание и паника, дори ако резултатът е надвишен хиляда пъти;

Резултат, който попада в границите, определени от лабораторията, винаги се признава за норма. Различните показатели, независимо дали са близо до долната или горната граница, са абсолютно еквивалентни. Дори ако описаният резултат е само един по-малък от горната лента, това означава, че индикаторът е нормален. Необходимо е да се вземе предвид този факт и да не се страхувате от значителна концентрация, ако той се вписва в нормалния диапазон от числа.

Степента на концентрация на антитела към тиреоглобулин

В лаборатории, оборудвани с последно поколение оборудване, този показател варира в диапазона от нула до 4.1 или 65 единици.

Може да има две причини за превишаване на броя на антителата срещу TG:

Наличието на рядко автоимунно заболяване (автоимунен тиреоидит на Хашимото);

Наличието на рак на щитовидната жлеза (папиларен или фоликуларен рак).

И всъщност, и в друг случай, за да се потвърди диагнозата, е необходим набор от други изследвания. Така че, за да потвърдите тиреоидит на Хашимото, трябва да оцените концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза и да проведете функционални изследвания. Диагнозата рак на щитовидната жлеза изисква фина игла биопсия на неоплазмата.

Този показател далеч не винаги е надвишен дори при пациенти с онкология. Броят им е не повече от 30%. При други пациенти с рак антителата срещу тиреоглобулин са нормални. Причината за това все още не е напълно изяснена..

Не трябва също така да сравнявате резултатите, получени от пациенти в различни лаборатории. Те не са равностойни един на друг и не могат да бъдат преизчислени по метода на пропорциите, тъй като има фундаментална разлика в технологията и подхода към изследването. Особено важно е да знаят това за хора, които са претърпели операция за отстраняване на рак на щитовидната жлеза.

Многократното даряване на кръв за такива пациенти помага да се идентифицира рецидив на заболяването. Ето защо е препоръчително да се спазва едно правило: най-добре е да се направи анализ на концентрацията на антитела към TG в същата лаборатория, в която е извършен предишния път..

Как кръвен тест за хормони може да открие заболяване на щитовидната жлеза?

T3 общо и безплатно

T4 общо и безплатно

AT към тиреоглобулин и AT към тиропероксидаза

Дифузна токсична гуша: сложна

Дифузен токсичен зоб: рядък

Хиперплазия на щитовидната жлеза (жлезист аденом)

Повишено или нормално

Повишено или нормално

В ранните етапи Т3 и Т4 са повишени, с изчерпване на щитовидната жлеза тези показатели рязко намаляват

Повишена (допълнително определена от АТ към TSH рецептора)

Намалена или нормална

Намалена или нормална

Хормонални таблици на щитовидната жлеза

Хормон Т3 (трийодтиронин) общо

Без TK хормони (трийодтиронин)

pg / ml * 1.536 = pmol / l

Т4 хормон (тетрайодотироксин) общо

Без Т4 хормон (тетрайодотироксин)

Хормон TSH (тиреостимулиращ хормон)

Бременни жени 1 триместър

Бременни жени 2 триместър

Бременни жени 3 триместър

Деца от 3 месеца до 5 години

Деца от 5 до 14 години

Тълкуване на нивото на TSH:

По-малко от 0,1 µIU / ml - тиреотоксикоза (потиснат TSH)

От 0,1 до 0,4 μIU / ml - вероятна тиреотоксикоза (намален TSH)

2,5 до 4 µMU / ml - висок нормален TSH

0,4 до 2,5 μIU / ml - ниско нормално ниво на TSH

4,0 до 10,0 µMU / ml - субклиничен хипотиреоидизъм

Над 10,0 µIU / ml - проявен хипотиреоидизъм

Други хормони

Нормалната стойност на индикатора

Антитела срещу MAG (микрозома. Фракция на тироцитите)

* ЛАБОРАТОРИИ, КОИТО ИЗПОЛЗВАТ РАЗЛИЧНИ МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ, МОЖЕ ДА РАЗЛИЧНИ ПОКАЗАТЕЛИ

Как да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза?

Често пациентите, които трябва да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза, търсят помощ в Интернет. Там те очакват да намерят общи препоръки как да се подготвят за изследването и как протича самата процедура за вземане на проби..

Мрежата обаче е пълна с материали с изключително съмнително съдържание. Дори с бърз поглед знаещ лекар ще определи провала на повечето препоръки. Широката репликация на такива „статии“ утежнява въпроса, тъй като сайтовете копират материали един от друг, само леко прещипват думите, но оставят същността.

Такива препоръки трябва да се избягват. Само в този случай анализът ще се окаже силно информативен.

Например, често има препоръка да спрете приема на лекарства за щитовидна жлеза месец преди изследването, както и лекарства, съдържащи йод, седмица преди анализа. Подобна информация е принципно погрешна, но непознат човек ще я приеме за „номинална стойност“.

Всъщност пациентът трябва да знае и спазва няколко прости правила:

Нивото на всички хормони на щитовидната жлеза и свързаните с нея хормони не зависи от диетата. Анализът може да се вземе както преди, така и след хранене. Концентрацията на тези вещества в кръвта е стабилна;

Хормоналните тестове могат да се вземат по всяко време на деня. Въпреки че концентрацията на тиреостимулиращия хормон варира в зависимост от времето на деня, колебанията на индикатора са толкова малки, че сутрешните и вечерните разлики не играят съществена роля;

Прекратяването на хормоналните лекарства може да представлява опасност за здравето и да намали ефективността на лечението. В много случаи именно на фона на консервативната терапия се извършва анализ, целта на който е да се определи ефективността на лечението и да се проследи динамиката на процеса. Единствената препоръка е да не приемате лекарството в деня на изследването;

Съдържащите йод лекарства изобщо не изискват отказ. Приемът им не може да повлияе на концентрацията на хормони, тъй като основата на всяко лекарство, съдържащо йод, е солта на този елемент. Щитовидната жлеза, която не започва да работи по-активно или по-лошо от приема на йод, участва в превръщането на изходното вещество;

По време на менструалния цикъл се променя фона на половите хормони, а не специфичните вещества на хормоните на щитовидната жлеза или хипофизата. Нито един конкретен ден от цикъла, включително периода на менструация, не е подходящ за вземане на кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза, а също така не изисква специална корекция на резултатите.

Дешифриране на резултатите от тестове за хормони на щитовидната жлеза

Дешифрирането на индикаторите, получени в лабораторията без помощта на специалист, е безсмислена и безсмислена задача. Само лекар може правилно и правилно да интерпретира резултатите от изследванията. Независимите действия в тази посока водят пациентите до неправилни заключения..

Като цяло можем да говорим за някои от най-често срещаните формулировки и типичните резултати. Показателите за хормона на хипофизата TSH и специфичните тиреостимулиращи хормони трябва да се интерпретират систематично.

Ако TSH е над нормата

Почти винаги това означава хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза). Веднага след като жлезата престане да произвежда нивото на активни вещества, необходими за нормалното функциониране на организма, хипофизата отделя стимулиращ хормон TSH.

Ако на фона на повишаване на хормона на хипофизата тетрайодотиронин (Т4) е под нормата, можем да говорим за очевиден хипотиреоидизъм.

Възможно е да възникне ситуация, при която Т4 остава нормален, тогава говорим за скрита форма на хипотиреоидизъм.

И в двата случая щитовидната жлеза работи до краен предел. Ако обаче в същото време Т4 е нормално, щитовидната жлеза е в евтироиден статус, което може да се развие в по-грозни заболявания.

С повишаване на нивото на TSH при пациент се наблюдават следните клинични прояви:

Намалена психомоторна активност. Човек изглежда летаргичен и инхибиран;

Проблеми със съня (постоянно искам да спя, без значение колко дълго почива човек);

Чупливост на костите, ноктите и косата;

Отслабване на мускулите.

При еутироиден статус не се предписва специализирана терапия. Цялата помощ на пациента се свежда до постоянно наблюдение на развитието на процеса. Ако той спре, не са необходими допълнителни действия. Ако нивото на синтеза на Т4 е под нормата, се предписва заместително лечение със синтетични щитовидни хормони, докато състоянието се нормализира (от 7 месеца до година).

Тази картина на грешния резултат от анализа най-често се наблюдава при хора със съществуващи или просто подготвящи проблеми с щитовидната жлеза:

Ако TSH е в рамките на установените нормални показатели, а тетрайодотиронинът е по-нисък от нормалния. С почти сто процента вероятност възниква изследователска грешка. В 1% от случаите можем да говорим за автоимунен тиреоидит на Хашимото или за излишък от дозата на лекарства за лечение на дифузен токсичен гуша;

Ако TSH е в рамките на допустимата стойност, а трийодтиронин (T3) е под нормата - лабораторна грешка;

TSH е нормален, Т4 също е в рамките на приемливата стойност, а трийодтиронинът е под установеното ниво - лабораторна грешка;

TSH е в нормалните граници, а хормоните на щитовидната жлеза над нея са лабораторна грешка. Това е просто невъзможно, тъй като няма обективни причини за засилване на синтеза (няма сигнал от хипофизата).

В противен случай, ако тиреостимулиращият хормон е над установената норма, има ситуация на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Ако TSH се отклонява от нормата, а тироксинът е по-висок, говорим за очевиден хипертиреоидизъм. Ако специфичните хормони са в приемливите граници, това е латентен хипертиреоидизъм. Във всички тези случаи се изисква незабавна медицинска помощ..

Единственото изключение са бременните жени. По време на бременността нивото на тиреостимулиращия хормон може да падне под установеното ниво. Това е част от естествения физиологичен процес, който не изисква внимателно внимание и лечение..

Каква е разликата между резултатите от анализа на свободния тиреостимулиращ хормон Т4 по време на бременност?

Когато става въпрос за ендокринологично изследване на бременна жена, лекарят трябва да бъде особено внимателен. Хормоналният фон на бъдещата майка се променя значително. Това се отнася не само за секса, но и за хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза..

В процеса на гестация нивото на тиреостимулиращия хормон, като правило, намалява. Същността на това явление е следната: в рамките на матката се развива специален орган - плацентата. Той е в състояние да произвежда специфично активно вещество, hCG (човешки хорион гонадотропин). Механизмът на неговото действие е подобен на принципите на тиреостимулиращия хормон. Освен това стимулира по-интензивното производство на активни вещества на щитовидната жлеза. Именно поради тази причина синтезът на TSH намалява. Ако интензивността на производството на активни вещества от хипофизата остане на същото ниво, щитовидната жлеза ще отдели прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта и ще възникне хипертиреоидизъм. Поради тази причина, когато се оценява степента на концентрация на тиреостимулиращия хормон във венозната кръв на бременна жена, е необходимо да се възприеме понижаване на нивата на TSH като нормално.

По време на гестационния период този хормон е в нестабилно състояние и неговият синтез зависи от интензивността на производството на hCG. В тази връзка нивото на свободния тетрайодотироксин (хормон Т4) се превръща в особено важен показател. Именно върху него е необходимо да се определи наличието на патологични процеси с щитовидната жлеза при бременни жени.

Класическата картина на нормална бременност - тиреоид стимулиращ хормон на хипофизата под установената граница, свободен тетрайодотиронин в нормални граници.

Ако тироксинът е извън горната граница, но леко - това може да се счита за вариант на нормата. Но същото може да показва появата на заболяване на щитовидната жлеза. За да се изясни, е необходимо да се проведе набор от допълнителни проучвания.

В случай, че нивото на Т4 е значително надвишено и на фона на това има увеличение на съдържанието на трийодтиронин в кръвта (може да бъде отделно или и двете наведнъж), лечението трябва да започне незабавно и хормоните да се върнат в норма.

Назначаването на бременна жена за анализ на свързания (общ) тетрайодотиронин няма смисъл. По време на гестацията концентрацията на специален транспортен протеин, който свързва хормона, се увеличава. Следователно, почти винаги този показател ще бъде извън нормата, но това увеличение няма да има никаква диагностична стойност. Но превишението на нормата за концентрация на TSH по време на гестационния период показва сериозни проблеми. Тази ситуация може да повлияе неблагоприятно както на здравето на майката, така и на здравето на нероденото дете..

Превишаването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва липса на щитовидни вещества. За да може щитовидната жлеза да работи по-активно, хипофизата изпраща химичен сигнал на тялото. При продължително превишаване на нивото на TSH желязото на майката може да претърпи дифузни и възлови промени. Органът ще започне да се променя и расте, за да хване нужното количество йодни соли, но степента на синтез няма да се увеличи. Състоянието на хипотиреоидизъм ще остане. Тялото на детето също ще страда, тъй като нервната система, начело с мозъка, не може да се образува нормално в условия на липса на йодсъдържащи хормони.

Според изследвания бременността на фона на изключително ниска концентрация на специфични вещества от щитовидната жлеза най-често завършва с спонтанен аборт. Дете, което се е родило на фона на сериозно превишаване на нивата на TSH, може да се роди с умствени увреждания. Подобна ситуация обаче лесно може да бъде променена и хормоналният статус на бременната жена да се върне в нормално състояние, като приема синтетични хормонални лекарства.

Понякога лекарите силно препоръчват аборта изкуствено поради въображаеми заплахи за интелектуалното развитие на детето. Според статистиката и медицинската практика през 21 век раждането на умствено увредено дете поради липса на TSH е почти невъзможно. В никакъв случай не трябва да прекратявате бременността. Лекарят, който дава такива препоръки, очевидно не е квалифициран.

Така по време на анализа, чиято цел е да се оцени общото състояние на щитовидната жлеза, е необходимо да се изследват не само специфични вещества, но и такива, които имат пряк ефект върху функционирането на органа: хормон на хипофизата TSH и протеини на антитела. Щитовидната жлеза изпълнява основната функция, необходима за нормалното и стабилно функциониране на целия организъм..

В зависимост от предполагаемото заболяване тестовете варират. В единия случай трябва да изследвате кръвта за някои антитела, в другия случай за други. Някои вещества действат като туморни маркери, но даряването на кръв за определяне на тяхното ниво е само в няколко ограничени случая и резултатите се интерпретират двусмислено..

Времената за нормализиране на показателите на хормоналните кръвни тестове отдавна са минали. Нормите се изчисляват от различни клиники независимо въз основа на използваното оборудване, химически реагенти и собствени методи. Следователно във всяка клиника резултатът ще бъде различен. Опитът да се интерпретират резултатите от различни клиники на еквивалентен принцип е празен, тъй като тези показатели не подлежат на никакви преброявания..

Някои стандарти, от които експертите разчитат, все още съществуват и са залегнали в медицинската документация в световен мащаб. Само лекар може правилно да дешифрира и интерпретира описанията на лабораторните изследвания. Самият пациент рискува да направи грешка, да си постави грешна диагноза и да причини огромна вреда на тялото си, като прибягва до самолечение.

Тестването за щитовидни хормони не изисква никаква подготовка или специални правила. Цялата информация по тази тема в мрежата не е нищо повече от измислица или заблуда на обикновения мирянин-графоман без медицинско образование. Когато се свързвате с бременна пациентка с ендокринолог, важно е да запомните, че при това състояние хормоналният фон се променя драстично и е необходим специален подход за изследване на кръвта.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валеревна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по „Ендокринология“ (2006 г.).