Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система на човека. Клетките му произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на организма (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушенията на функциите му се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване на хормоните на щитовидната жлеза обикновено включва определянето на следните показатели:

  • тироксин (Т4, tetraiodothyronine);
  • трийодтиронон (Т3);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
  • антитела срещу тиреоглобулин (At-TG, antiTG);
  • антитела срещу тиреоид-стимулиращ хормонен рецептор (At-rTTG).

Калцитонинът е друг щитовиден хормон, чиито функции все още не са напълно изяснени..

Основните тиреоидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не се отнасят към тях по физиологична същност, но са включени в анализа на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля за оценка на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикаторите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се отделя от клетките на хипофизата - малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчната субстанция. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на щитовидни хормони от нейните клетки. Нормалните граници на този хормон зависят от възрастта на пациента, а при бременни жени и от триместъра на бременността.

Норма TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TTG, мед / л

От 6 месеца до 14 години

От 14 години до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

  • I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
  • II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
  • III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод, наследствено нарушен синтез на хормони на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит);
  • някои тумори на гърдата или белите дробове;
  • аденом на хипофизата;
  • устойчивост на тъканите към хормоните на щитовидната жлеза;
  • трудни соматични заболявания във фазата на възстановяване;
  • рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниските нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

  • първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузен токсичен гуша, токсичен нодуларен гуша, токсичен аденом);
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • предозиране на тироксинови препарати;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • глад;
  • подчертае;
  • нараняване на хипофизата и тумор;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • Иценко - синдром на Кушинг.

Разнообразие от фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и нарушена функция. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиропероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфични маркери за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е от 0 до 34 IU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

  • автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • рак на щитовидната жлеза;
  • диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Идентифицирането на повишени нива на At-TPO при бременни жени предполага висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при детето (вродена или развиваща се веднага след раждането).

В някои случаи по-често при жени на средна и средна възраст повишени нива на At-TPO се наблюдават при хора, които нямат заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните тиреоидни хормони, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) Влизайки в кръвта, те се свързват много бързо с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (безплатни).

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободното Т4 лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и безплатно T3 - 2.62 до 5.69 pmol / L.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Причини за ниска T3 хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване може да стане.

Повишаване на нивото на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък от йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т4 в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено той не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен зоб) тиреоглобудин навлиза в кръвообращението, което води до образуване на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела, стимулиращи тиреоидния хормонен рецептор

На мембраните на клетките на щитовидната жлеза (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свързват с стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на хормоните на щитовидната жлеза?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

  • значителен косопад;
  • нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
  • намалена умствена способност, увреждане на паметта;
  • подозиран тумор на хипофизата;
  • отслабване или наддаване на излишно тегло без видима причина;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната болка при палпация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
  • неинфекциозни чернодробни заболявания;
  • менструални нередности;
  • намалена потентност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
  • забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението в света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункциите на нейните функции се отбелязват според различни автори при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква анализ на хормоните на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за подаване на анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване максимално точни и правилни, важно е да се спазват правилата:

  • дайте кръв сутрин на празен стомах;
  • 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв, е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
  • хормоналните лекарства се отменят месец преди изследването;
  • 72 часа преди анализа е необходимо да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седне спокойно във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лаборантът започва процедурата за вземане на проби от кръвта от ултралната вена за анализ.

Дешифриране на анализа за хормоните на щитовидната жлеза

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на заболяване, съществуващо при конкретен пациент.

Промени в ниво Т3, T4 и TSH и връзката му с нарушена функция на щитовидната жлеза

Анализи за хормони на щитовидната жлеза: основните хормони, пълен списък, подготовка за тестове и стенопис на резултатите

В Русия 15-40% от населението са изправени пред нарушения в работата на щитовидната жлеза. За ранна диагностика се препоръчва редовно даряване на кръв. Но за кои хормони на щитовидната жлеза да се вземат тестове? Изключително важно при диагностицирането на заболявания на ендокринната система са кръвните тестове за TSH, T3 и T4, поради което такива тестове се предписват при почти всякакви оплаквания на пациента. Резултатите ще позволят цялостна оценка на хормоналния фон и идентифициране на възможни патологии.

Тироид-стимулиращ хормон и неговите функции в организма

Тиреостимулиращият хормон на хипофизната жлеза, тиротропин или тиротропин, TSH, регулира щитовидната жлеза и приемът на йод в достатъчни количества, ускорява разграждането на мазнините до прости вещества, стимулира синтеза на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). TSH се произвежда в хипофизната жлеза, но засяга щитовидната жлеза, следователно е важно при диагностицирането на съответните заболявания.

Т3 и Т4 са отговорни за протеино-мастния метаболизъм, производството на енергия и умствените процеси, регулират функционирането на репродуктивната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Обикновено се препоръчва да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза в комплекса: TSH, T4 и T3. Резултатите от цялостна диагноза ще позволят на ендокринолога да оцени напълно хормоналния баланс на пациента.

Показания за изследване на нивото на TSH в кръвта

Лекарят ще посъветва пациента да дари кръв на хормоните на щитовидната жлеза, ако се подозират различни заболявания. Анализът е показан при наличие на следните симптоми:

  • подуване и суха кожа;
  • резки промени в теглото нагоре или надолу;
  • стомашни проблеми (ако не се открие стомашно-чревна патология);
  • тахикардия, аритмия;
  • чувства на безпокойство без видима причина, панически атаки;
  • постоянно усещане за умора, слабост;
  • косопад
  • забавено сексуално развитие при деца;
  • липса на чувствителност към ниски температури;
  • постоянна понижена телесна температура (до 35,5 градуса);
  • неуспех на цикъла на менструацията;
  • нарушения на съня;
  • продължително депресивно състояние;
  • тремор на горните крайници;
  • психоемоционална нестабилност;
  • намалено сексуално желание, импотентност;
  • безплодие (особено в комбинация с аменорея);
  • умствена изостаналост при деца;
  • сухота и постоянно дразнене на лигавиците на очите;
  • миопатия (прогресивна мускулна атрофия);
  • други съмнения за хормонални проблеми.

Всички бъдещи майки се препоръчват да даряват кръв за хормони на щитовидната жлеза, за да открият своевременно патологии, които не само могат да представляват заплаха за здравето на плода, но и да създадат риск от аборт. Анализът е предписан за проследяване на промените в здравния статус на пациенти със синтетична хормонална заместителна терапия..

Подготовка и предоставяне на анализ на TTG

Как да приемате хормони на щитовидната жлеза? Когато хормонален тест е предписан от ендокринолог или терапевт, трябва да дарите кръв от вена. Нивото на TSH се измерва в единици на обем, тоест мед / l или μed / l. Честотата, с която трябва да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза, се определя от вашия лекар. Тя пряко зависи от сложността на заболяването. Рисковата група включва жени на възраст над петдесет години. По принцип се препоръчва да даряват кръв годишно, за да определят нивото на тиреостимулиращия хормон. Всичко останало е достатъчно, за да се направи анализ според показанията.

Правилата за даряване на кръв към хормоните на щитовидната жлеза са стандартни. Материалът се приема сутрин на празен стомах. Различни фактори могат да повлияят на резултата, затова е необходимо предварително да се подготвите за изследването. Как се тества хормона на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза)? Три дни преди събирането на биологичен материал е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, стрес, прегряване или хипотермия, прием на алкохол, тютюнопушене. Препоръчително е да откажете приема на лекарства, но трябва да се консултирате с вашия лекар относно отмяната. По-специално това правило се прилага за премахване на хормонални лекарства, лекарства, съдържащи йод или витамини..

Дешифриране на резултатите от лабораторната диагностика

Какво да вземате тестове за хормони на щитовидната жлеза? По правило TSH се предписва в комбинация с T3 и T4, но в някои случаи специалистът може да се ограничи до изследването на един индикатор. Що се отнася до TSH, всяко отклонение от нормата в резултатите може да показва наличието на различни заболявания, следователно, за да определите правилно диагнозата, трябва да се свържете с ендокринолог. Нормите зависят от пол, възраст, характеристики на здравословното състояние (други показатели са характерни за жените по време на бременност) и лабораторния метод.

Общоприетите стандарти за съдържанието на TSH в кръвта са следните: от 1,1 до 17 mU / l за деца в първите дни от живота, от 0,6 до 10 mU / l за бебета до два месеца и половина, от 0,5 до 7 mU l за бебета до четиринадесет месеца, от 0,4 до 6 mU / l за деца на възраст под петнадесет години, от 0,5 до 4 mU / l за възрастни, от 0,2 до 3,5 mU / l за бъдещи майки, Особено важно е да се наблюдават показателите на тестовете за хормони на щитовидната жлеза през първия триместър на бременността, когато възниква полагането на основните органи на плода и хормоналният фон на майката определя здравето на нероденото дете.

Когато се оценяват резултатите от анализа, трябва да се вземе предвид, че показателите могат да бъдат повлияни от емоционален или физически стрес, дългосрочно придържане към нискокалорична диета, остри инфекциозни заболявания и т.н. Долната граница на нормата е 0,1-0,4 mU / l. В този случай е препоръчително да дарите допълнително кръв към хормоните на щитовидната жлеза (хормони Т3 и Т4). Горните граници съответстват на стойности от 5 до 10 mU / l. Тогава се препоръчва да се направи TRG тест.

Причини за повишен TSH в кръвта

Повишена концентрация на TSH в кръвта показва хипотиреоидизъм. Симптомите на заболяването са суха кожа, алопеция, умора, непоносимост към студ, нарушения на менструалното кървене при жени или безплодие при мъжете. Причините за увеличаването на показателите могат да бъдат интоксикация с олово, възпаление на щитовидната жлеза, тумори на хипофизата, психични разстройства, първична бъбречна недостатъчност, някои скорошни операции (хемодиализа, отстраняване на жлъчката). Лечението се предписва в зависимост от точната причина за повишаване на хормоналните нива в кръвта на пациента.

Понижено ниво на TSH: симптоми и причини

Хипертиреоидизмът (понижение на нивото на TSH) се диагностицира на фона на ниска концентрация на хормона на щитовидната жлеза. Следните клинични прояви могат да показват това състояние: сърцебиене, лошо храносмилане, тремор на горните крайници, рязко намаляване на телесното тегло с добър (обичайно за пациента) апетит, нервност и раздразнителност. Причините за хипертиреоидизъм са следните: токсичен гуша, полинодна или мононодна гуша, възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни заболявания, неконтролирано приложение на левотироксин, увреждане на хипофизата, психични разстройства. Повечето от тези патологии се лекуват с лекарства. Приемайте лекарства в някои случаи за цял живот.

T3 безплатно: подготовка на индикации, резултати

Как да вземате тестове за хормони на щитовидната жлеза? Анализите за TSH, T3 и T4 са основният списък на проучванията. Определянето на свободен Т3 е необходимо при диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза, контрол и мониторинг с антитиреоидна терапия, гранични параметри на TSH теста. Приготвянето е стандартно: поне осем часа след последното хранене (вечерята трябва да е лека по едно и също време), трябва да откажете да приемате синтетични хормони и други лекарства след седмица, да изключите пържени и мазни храни, тежки физически натоварвания, алкохолни напитки за един ден. Освен това е нежелателно да давате кръв веднага след физиотерапия, флуорография или рентген.

При жените норма Т3 е малко по-ниска, отколкото при мъжете (с около 5-10%). По време на бременността нивото на хормона в нормата намалява още повече и се възстановява седмица след раждането. Съдържанието на хормони се стабилизира с приблизително дванадесет до петнадесет години, а след шестдесет и пет години концентрацията на Т3 в кръвта намалява. За кърмачета до дванадесет месеца нормата е от 3,6 до 7,5 гмол / л, от година до дванадесет години - от 4,3 до 6,8, момичета до петнадесет години - 3,8-6,1, момчета от същата възраст - 4,4-6,7, момичета от петнадесет до деветнадесет години - от 3,6 до 5,7, момчета - 3,5-5,9. За възрастни нормата лежи в диапазона от 2,6 до 5,7 гмол / л.

Определяне на общия трийодтиронин в кръвта

Тест за общ Т3 в кръвта се предписва при симптоми на хипертиреоидизъм (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, замъглено зрение, зачервяване и сухи очи, повишена чувствителност към светлина, тремор на горните крайници, умора, слабост, стомашно-чревни нарушения, загуба на тегло) и хипотиреоидизъм (непоносимост) студ, сухота и плешивост, не се различават по редовност, менструация, бързо наддаване на тегло, подуване), безсимптомно увеличение на Т4, гранични стойности на TSH.

Два до три часа преди събирането на биологичен материал се разрешава да се пие вода без газ, храната трябва да се изхвърли. В продължение на два дни, съгласувано с лекаря, изключете употребата на хормонални и други лекарства, не пушете три часа преди анализа, изключете стрес и стрес на ден. Важна забележка: резултатите от анализа за хормона на щитовидната жлеза Т3 могат да бъдат неправилни (обикновено нивото е намалено) при пациенти в напреднала възраст или пациенти с тежки соматични заболявания. В такива случаи резултатите не показват хипотиреоидизъм..

Тироксин (хормон Т4): безплатен и общ

Какви тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се вземат? Анализите са стандартни. Например, хормонът Т4, циркулиращ в кръвта (не е свързан с кръвните протеини), се определя, който се произвежда под контрола на TSH по механизма на отрицателна обратна връзка. Най-често тестът се предписва заедно с измерване на концентрацията на TSH в кръвта. При недостатъчно производство на Т4 пациентът има симптоми на хипотиреоидизъм: кожата изсъхва, умората се увеличава, телесното тегло се увеличава, появява се чувствителност към студ, нарушава се менструалният цикъл. С понижаване на нивото на хормона (хипертиреоидизъм) пациентът изпитва безпощадно безпокойство, сърцебиене, нарушение на съня, загуба на тегло, появяват се отоци, характерни са нарушения на съня.

Анализът на хормона на щитовидната жлеза е показан при диагностицирането на дисфункция на щитовидната жлеза, причините за женското безплодие, вродения хипотиреоидизъм, за проследяване на ефективността на лечението (поне веднъж на три месеца), по време на бременност (при наличие на рискови фактори) и по време на превантивен преглед заедно с други методи за лабораторна диагностика. Същият тест се провежда за деца, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза в първите дни от живота. Правилата за предварителна подготовка за вземане на проби от кръвта са стандартни. Темповете на хормоните са показани в таблиците в статията..

Анализ на антитела: ако е необходимо

Какви тестове да вземете за щитовидната жлеза? Анализите се предписват от лекар (обикновено терапевт или ендокринолог), в зависимост от анамнезата и оплакванията на пациента. Често специалистите препоръчват да се преминат не само TSH, T4 и T3, но и тест за антитела. Има ли реална нужда от това? Откриването на антитела показва, че в организма протича някакъв вид автоимунен процес. Тестът не се използва за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата, ако вече е открита причината за определен набор от клинични симптоми. Антителата не се нуждаят от терапия, така че повишаването на нивото им с нормални TSH резултати не е причина за безпокойство..

Лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза

Изричният хипотиреоидизъм изисква подходяща терапия без неуспех. Лекарят ще предпише на пациента заместителна терапия със синтетичния хормон левотироксин. Това означава да приемате лекарства за цял живот. Хипотиреоидизмът, открит в резултатите от анализа, който е безсимптомен, в повечето случаи не изисква лечение, но е необходимо да се следи състоянието на здравето. Анализите трябва да се повтарят след три до шест месеца. Изключения: периодът на бременност, рязко увеличение на холестерола. В такива случаи се предписва тироксинова заместителна терапия.

Тиреотоксикозата в почти всички случаи се нуждае от терапия. Има редки форми на заболяването, които не изискват лечение, но лекуващият лекар ще се справи с този проблем. Субклиничната тиреотоксикоза не изисква хормонално заместващи лекарства, но е необходимо да се повтори диагнозата след шест месеца, за да се следи хода на заболяването. Може би изкривяването на резултатите от теста се дължи на неправилна подготовка на пациента за анализ.

При постоянно лечение и под наблюдението на квалифициран специалист практически няма ограничения за пациента. Жените например са свободни да планират бременност. При правилно лечение бременността завършва с раждането на здраво бебе в 80-90% от случаите. При пациенти с тиреотоксикоза вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане е същата като при сравнително здрави жени..

Норма на хормоните на щитовидната жлеза

Време за четене: мин.

Малък орган, разположен в гърлото на нашето тяло и наречен щитовидна жлеза, е най-важният в работата на целия организъм..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

Хормоните на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, влияят на сексуалните функции и много други жизненоважни процеси, протичащи в човешкото тяло. Скоростта на хормоните в щитовидната жлеза е показател, който трябва да се следи. Понякога, изпитвайки неразположения, човек дори не осъзнава, че цялата работа е в щитовидната жлеза.

Можете да прочетете за това какви симптоми са в нарушение на функцията на този орган, какви показатели за хормоните на щитовидната жлеза са нормални (таблица) и как правилно да се правят тестове, по-долу.

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза

Помислете за основните ранни и най-чести симптоми на хормонална недостатъчност:

  • бърза уморяемост;
  • сълзливост, потиснато настроение или резки промени;
  • нарушение на съня;
  • тремор на крайниците, особено на ръцете;
  • повишена тревожност;
  • намалено либидо;
  • недостиг на въздух
  • тахикардия, аритмия;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • косопад, суха кожа;
  • нарушена памет и концентрация.

При по-тежки и напреднали случаи, когато нормите на хормоните в щитовидната жлеза са нарушени, има такива симптоми:

  • забавяне на развитието при деца;
  • безплодие при жените;
  • увеличение на шията, затруднено преглъщане;
  • промени в теглото (рязко увеличение на теглото или, обратно, намаляването му);
  • изпъкнали очи;
  • намален имунитет, поради който човек често страда от настинки и инфекциозни заболявания.

Хормони на щитовидната жлеза: Норми

Преди да отидем на масата с нормите, научаваме какви хормони произвежда щитовидната жлеза и каква роля играят в организма.

TSH (тиреостимулиращият хормон) е най-важният и най-важен хормон, произвеждан от хипофизата. Той е отговорен за нормалното функциониране на всички части на жлезата. Увеличението му може да сигнализира за хипотиреоидизъм. Често се издига по време на преумора на човек и по време на бременност. Заболяванията на надбъбречните жлези също предизвикват скок в TSH. Намаляването на хормона може да бъде резултат от тиреотоксикоза (прекомерна секреция на други хормони от щитовидната жлеза). Скоростта на тиреостимулиращия хормон е особено важна за правилното функциониране на цялата система, свързана с органа.

Т3 (без трийодтиронин) - участва в обмена и абсорбцията на кислород от клетките на тялото. Може да намалее от липса на протеин, при продължителна употреба на орални контрацептиви и противовъзпалителни лекарства, както и при хипотиреоидизъм. Повишено ниво възниква при възпалителни процеси в тялото, тумори, тиреотоксичен гуша.

Т4 (без тироксин) - участва в метаболитните процеси на протеини в организма. Хормонът се повишава с намален имунитет, затлъстяване и възпалителни процеси. Намалява с автоимунен тиреоидит, недостиг на йод, нарушения в репродуктивните органи на жената, продължителна употреба на тиреостатици (лекарства), небалансирана диета.

AT-TG вече не са хормони, а протеини, които са антитела срещу тиреоглобулин, тиропероксидаза. Анализът често се предписва в комплекс за идентифициране на автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Таблица на нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

  1. TTG - от 0,4 до 4 mU / l;
  2. T3 - средно 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. Т4 - този показател се счита за нормален от 9 до 22 pmol / l;
  4. Антитела срещу TPO - индикаторът трябва да бъде по-малък от 5,6 U / ml;
  5. Антителата срещу TG трябва да бъдат в границите на 0-18 U / ml.

Трябва да се има предвид, че показателят на всеки хормон е динамичен и може да варира в рамките на установените норми. Леко отклонение от тези граници не означава сериозни нарушения. Често нивото на хормоните се влияе от общото емоционално състояние на пациента преди да се вземат тестове. Също така, показателите зависят от възрастта и пола на човека. Правилно да дешифрира тестовете и да идентифицира общото състояние на организма, само лекар може. За по-точна диагноза се назначава ултразвук.

Резултатът от анализа се класифицира според едно от трите определения:

  • Хормоните на щитовидната жлеза надвишават нормата (хипертиреоидизъм).
  • Тиреоидни хормони под нормата (хипотиреоидизъм).
  • Всички хормони са в норма..

Всяко разстройство на щитовидната жлеза може да бъде първично и вторично. Тоест, хормоналната дисфункция може да възникне под въздействието на други заболявания и тяхното лечение ще доведе до нормализиране на органа. И обратно, нарушената функция на жлезите рискува да провокира заболявания в други органи.

Как правилно да се подготвите за тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Диагнозата на щитовидната жлеза изисква задължителна подготовка. Анализите могат да бъдат фалшиви, ако преди да се предаде човек е просто много нервен, притеснен, страхува се. Хормоните на щитовидната жлеза, чиято норма зависи от много фактори, са много чувствителни към емоционалното състояние..

За хормонални изследвания кръвта се изтегля от вена с помощта на конвенционална спринцовка. Анализът се извършва сутрин на празен стомах.

Преди да се предадете, се препоръчва:

  • не яжте мазни храни, алкохол предния ден;
  • спокоен сън;
  • Не извършвайте тежки физически натоварвания;
  • приведете се в състояние на покой (самият анализ е безболезнен и всяко нарушение може да бъде коригирано, така че не трябва да се навивате предварително).

Ако приемате някакви лекарства, информирайте Вашия лекар, може да се наложи да ги отмените няколко дни преди изследването, така че индикаторите да бъдат по-точни..

При всякакви неразположения, дори да изглеждат незначителни, е по-добре да не отлагате посещение при лекаря. Като начало можете да посетите терапевт, който след това ще ви насочи към други специалисти в съответствие с установените оплаквания и симптоми.

Не забравяйте, че при всяко заболяване положителното отношение на пациента към възстановяването е вече 80% от благоприятния резултат от лечението.

Тиреоидни хормони при жените

Каква е нормата на щитовидните хормони при жените и какви са функциите на хормоните на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е една от централните звена на невроендокринната система, неизправността на която води до тежки последици за повечето системи на тялото и за целия организъм. При жените правилното функциониране на щитовидната жлеза и отделянето на хормони в нужното количество са особено важни, тъй като има много тясна връзка между хормоните на щитовидната жлеза и женското репродуктивно здраве.

Щитовидната жлеза произвежда 2 вида хормони, които се секретират директно от клетките на щитовидната жлеза и се наричат ​​йодотиронини - това са тироксин и трийодтиронин. По принцип щитовидната жлеза е единствената жлеза в тялото, която отделя хормони с участието на йод. Също така в щитовидната жлеза има групи клетки, които синтезират калцитонин. Това са така наречените парафоликуларни, или С-клетки.

Основната функция на тироксина и трийодтиронина е регулирането на така наречения основен метаболизъм, тоест нивото на енергия, необходимо за поддържане на всички основни функции на организма по време на почивка, както и участието в метаболизма, ефекта върху други хормони и т. Н. И калцитонин - участие в регулиране на обмяната на калций и фосфор заедно с хормоните на паращитовидните жлези, ефектът върху развитието на костната тъкан.

Нормата на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при жените показва, че щитовидната жлеза работи правилно, функцията на хипофизната жлеза, секретираща хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, не се нарушава, основният метаболизъм е нормален.

Ако говорим за това каква е нормата на хормоните на щитовидната жлеза в менопаузата, тогава в този период от живота нормите не се различават от стандартните. Въпреки това, щитовидната жлеза е една от първите, които претърпяват промени в менопаузата. На тази възраст има много висок риск от развитие на недостатъчност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно, когато менопаузата е много внимателна към вашето здраве и когато се появят първите симптоми на дисфункция на тялото, консултирайте се със специалист, за да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

При такова физиологично състояние като бременност нормата на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се променя поради увеличаване на нуждата от тях. Хормоните на щитовидната жлеза по време на гестацията се произвеждат в по-големи количества, тъй като те са необходими за нормалното формиране на плода, неговата нервна система, за адекватното функциониране на плацентата. Недостигът на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до тежки, понякога необратими отклонения в плода, а също така да провокира значително влошаване на здравето на майката.

По този начин нормата на показателите на хормоните на щитовидната жлеза при жените до голяма степен се определя от нейната възраст, физиологично състояние. За да се изключат диагностичните грешки, са създадени специални таблици с норми, които отчитат всички фактори, които позволяват да се интерпретират резултатите от изследването на хормоните възможно най-правилно.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица 1).

Общ тироксин62-141 nmol / l
Без тироксин1,5-2,9 nmol / L
Общ трийодтиронин1,17-2,18 nmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
Калцитонин5,5-28 pmol / L

Тиреоидни хормони при бременни жени - нормално (таблица 2)

Общ тироксин1 триместър - 100-209 pmol / l2.3 триместър - 117-236 pmol / l
Без тироксин1 триместър - 10,3-24,5 pmol / l2.3 триместър - 8.2-24.7 pmol / l
Общ трийодтиронин2,3-6,3 pmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Щитовидната жлеза е доста чувствителна към промените в факторите на околната среда и вътрешната среда на организма. Например, според проучвания, нивото на активност на клетките на щитовидната жлеза зависи дори от метеорологичните условия и променящите се сезони.

По този начин, знаейки как функционират щитовидната жлеза, хормоните и нормата при жените на тези хормони, можем да предположим какви промени в работата й могат да доведат до различни видове последствия за организма. Само добре координирана и правилна работа на всички части на невроендокринната система може да гарантира състоянието на общото и репродуктивното здраве при всяка жена в различни периоди от живота си.

Тиреоидни хормони при мъжете

Нормите на хормоните при мъжете обикновено се различават от нивото на същите хормони в женското тяло. Според статистиката обаче мъжкият пол е много по-малко податлив на заболявания на щитовидната жлеза и в резултат на това дисфункция на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено до 40 години мъжете не се обръщат към специалист за преглед за хормони на щитовидната жлеза. След 40-45 години обаче е по-добре да се подложите на рутинен преглед от ендокринолог, за да може да се идентифицира патология в началните етапи, когато лечението е по-ефективно и по-малко агресивно. Лекарят ще оцени визуално и палпация на щитовидната жлеза, ще идентифицира възможните симптоми на патология, ако е необходимо, ще проведе допълнителни изследвания, както и ще предпише тестове за хормони и след това ще анализира резултатите им.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват са:

  • Трийодтиронин (T3),
  • Тетрайодотиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат да функционират като вътрешен орган на човешкото тяло. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът произвежда С клетки. Тяхната функционална цел е калциевият метаболизъм и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и се свързват с протеини. 99% са свързани, само 0,2-0,5% пада безплатно.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуването на това активно вещество.

Тиреоидните хормони са отговорни основно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото протича постоянно, дори в покой.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза включват определянето на TSH (тиреостимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган, хипофизата. Произвежда се при недостатъчно разпределение на Т3 и Т4. TTG механизъм за обратна връзка. Тогава има 2 сценария:

  • Желязото ще синтезира хормоните по-интензивно,
  • Щитовидната жлеза. Тя постепенно увеличава силата на звука.

Под формата на резултатите от кръвни тестове ще се появи индикаторът на AT TPO.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са показател за агресията на имунната система по отношение на вашето собствено тяло. Тиреоидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да бъде включена в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Но AT-TPO може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антитела срещу пероксидаза е възможно, ако пациентът:

  • дифузен токсичен зоб,
  • нодуларен гуша,
  • подостър тиреоидит de Crevena,
  • следродилна дисфункция на жлезата,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата заболявания, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, заемат второто място по честота, диабет е на първо място. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хематопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

Кръвен тест за щитовидни хормони може да се направи и по собствена инициатива на пациента. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има бебе,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата, след предишно заболяване.

Ендокринологът изписва препоръка за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за това назначение може да бъде:

  • Внезапни промени в теглото на човек,
  • Трудности с зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуален преглед установи структурни промени в жлезата, се предписва и хормонален тест. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или увеличения, открити при палпиране на съответната област. Ако има отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да установи причината за нарушението.

Донорството на кръв за хормоните на щитовидната жлеза е необходимо при наличието на следните визуални симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции.,
  • плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушаване на паметта,
  • Проблеми с кожата,
  • тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Насоки за възрастни

Т4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен, дори ако тялото има доброкачествен тумор или колоиден гуша. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / L. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Индикаторите на този хормон при жената трябва да са в диапазона от 2.62-5.69 pmol / L. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: нормално при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните числата със стандартите..

Тиреостимулиращият хормон в нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2Mme / l. Превишаването на показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, ниско - за твърде интензивна секреция.

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза Сравнение на показателите за мъж и жена е показано в таблицата по-долу.

Име на хормониПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / L)01.24-03.2301.24-03.23
Общо T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Безплатен T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (µMU / ml)0.4-40.4-4
Калцитонин (pmol / L)0-2.460-1.46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва анализ на тиреоидни хормони. Той помага да се диагностицира ранните аномалии в развитието и да се коригира..

За разлика от възрастните, анализът на децата включва проверка само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят върху темпото на развитие на бебето.

Така че резултатите от тестовете за TSH трябва да бъдат при кърмачета 1.12-17.05 mU / L.

До година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 мед / л.

След това, като остаряват, горният праг на този индикатор се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 mU / L. Така че горната граница на тиротропина за анализ на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 мед / л,
  • Под 12 години - 5,89 MED / L,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След стабилизиране на около 4,15 мед / л.

Струва си да се отбележи, че нивото на тиротропина зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3:00, а най-ниските числа се записват в 5-6 pm..

Анализи на хормоните на щитовидната жлеза, декодиращи стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1.79-4.08 nmol / L,
  • Под 18 години - 1.23-3.23 nmol / L.

С остаряването този показател намалява до 1.06-3.14. В различно време на годината се произвежда с различни дейности. През есента и зимата по-интензивно, а през пролетта производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставка на биоматериал

Подготовката за изследване на хормоните трябва да започне след около месец. През този период трябва да откажете да приемате такива лекарства:

  • Йод-съдържащи,
  • Хормоналните,
  • стероиди,
  • Аспиринът, съдържащ.

Ако спазването на това състояние не е възможно, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това. Така той ще може да коригира данните.

Подготовката за анализа включва други мерки:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериал. Можете да пиете само преварена вода. Минералът не се препоръчва,
  • Никаква физическа активност в навечерието на посещение в лабораторията не трябва да бъде,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня, в който посетите лабораторията.,
  • Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари, трябва най-малко 24 часа. В идеалния случай този период е 7 дни,
  • В деня преди кръводаряването е необходимо да изоставите сексуалната интимност,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да защитите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестове за хормони на щитовидната жлеза най-малко 2-3 дни. Този период от време трябва да се изразходва за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да получите истински и точни резултати, които показват реална картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Даваме анализ

Как да предадете анализ на хормоните на щитовидната жлеза на човек, предразположен към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. Ще е достатъчно всички останали да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години..

Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена в лакътя.

За точни резултати е важно не само как да се предаде анализа, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се казват от гинеколог или ендокринолог. В деня на кръводаряването не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните..

При мъжете всичко е по-просто. Те имат хормонална стабилност, така че всеки ден могат да даряват кръв.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма на Т3 и Т4, калцитонин, TSH и AT-TG във всеки ден, както за възрастни, така и за деца.

Анализът отнема до 5 дни.

Какви са отклоненията

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои симптоми:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • изпотяване.

Хипертиреоидизмът е от 3 вида:

  • Намален размер на щитовидната жлеза и производството на хормони,
  • Увеличението на размера му. Организмът се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, дешифрирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, тремор на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифрови данни - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност от зачеване при жени.

Ако анализът за щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалното Т4 при ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се преобразува в трийодтиронин.

Повишените нива на TSH при ниски Т4 показват неизправност в работата на хипофизата. Ако TSH е нисък и други Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивото на Т3 с бързо понижаване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • С психическа и емоционална травма.

Повишаване на Т4 се наблюдава в редица случаи:

  • Ако бъбреците не функционират,
  • Immunodeficiency,
  • прекалена пълнота,
  • тиреоидит.

Наблюдава се ниско ниво на тироксин при:

  • Заболяване на хипофизата,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемичен зоб.

Тя трябва да бъде внимателно свързана с щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се провеждат редовно, като се има предвид честотата на възникване на заболявания на този орган. Ефектът от нивата на хормоните е много важен. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважни. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данни не само от хормони, секретирани от щитовидната жлеза, но и от други „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а в комбинация. Това е единственият начин за диагностициране въз основа на резултатите от този анализ..

Хормонални тестове, основният метод за диагностициране на щитовидната жлеза

Хормоналните тестове са един от основните диагностични методи за заболяване на щитовидната жлеза. Анализите решават няколко основни проблема:

  1. способността за разпознаване на начално заболяване в ранен стадий;
  2. проверете нивата на производство на хормони;
  3. оценете ендокринните жлези.

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се изостави употребата на алкохол и хормонални лекарства, тежки физически натоварвания, преди да се премине анализът. За анализ пациентът взема кръв от вена.

За да диагностицира здравето на щитовидната жлеза, ендокринологът пише сезиране в лабораторията за кръводаряване на хормони. Този списък включва не само щитовидни хормони, които се синтезират директно в самия орган, но и антитела (TTT и TPO) и TSH.

Какви показатели са включени в тестовете за хормони на щитовидната жлеза?

Във формуляра за анализ, получен от лабораторията, можете да видите различни съкращения и имена. Помислете какво означава всеки от тях..

Тироксинът (без Т4) е биологично неактивна форма на хормоните на щитовидната жлеза. Именно производството на Т4 заема по-голямата част от синтеза на щитовидната жлеза (до 90%). Стимулира протеиновия метаболизъм в организма. Повишеното производство на този хормон стимулира ускоряването на метаболизма и консумацията на кислород. Анализът му разкрива следните заболявания: тиреоидит, хипотиреоидизъм, токсичен гуша.

Трийодотиронин (без T3) е биологично активна форма на щитовидни хормони. В състава си той съдържа три атома йод, което увеличава неговата химическа активност. Стимулира абсорбцията и обмена на кислород в тъканите на тялото. Използва се за диагностициране на много заболявания на щитовидната жлеза.

Тиреостимулиращият хормон (TSH, TSH) е хормон, произведен от хипофизната жлеза. Той стимулира образуването и секрецията на Т3 и Т4, регулира щитовидната жлеза, като влияе върху рецепторите на тироцитите. В резултат на това се увеличава синтеза на хормона на щитовидната жлеза и растежа на тъканите на щитовидната жлеза.

Нормалният синтез на тези хормони е важен за координираната работа на нервната и вегетативната системи, метаболитните процеси в организма.

Също така за диагнозата на щитовидната жлеза е необходимо да се направи анализ за концентрацията на антитела. За това се предписва анализ на следните видове антитела:

Антитела към тиропероксидаза (AT до TPO) - автоантитела към ензима, който клетките на щитовидната жлеза произвеждат. С помощта на този анализ се откриват заболявания на автоимунната система..

Антителата към тиреоглобулин (AT към TG, TG) са антитела към протеин, който е предшественик на щитовидните хормони. Наличието им в кръвта е важен показател за откриване на нарушения на автоимунната система, като дифузен токсичен гуша (DTZ), болест на Хашимото, рак на щитовидната жлеза и др..

Изследването на нивото на антитела към rTTG (AT към rTTG) е необходимо при съмнения за DTZ или други заболявания на щитовидната жлеза.

Калцитонинът действа като туморен маркер и се предписва при възлови промени в щитовидната жлеза..

За повече информация относно синтеза и значението на хормоните на щитовидната жлеза вижте тази статия..

Скоростта на анализ на щитовидната жлеза. маса

хормонМинимална стойностМаксимална стойност
T3 безплатно2,6 pmol / L5.7 pmol / L
T3 общ1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 безплатно9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 като цяло54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Антитела към тиреоглобулин0 единици / мл18 единици / мл
Антитела на щитовидната пероксидазаНормата на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на жените.

хормонМинимална стойностМаксимална стойност
Тироксин0,8 pg / ml18 pg / ml
Тироид-стимулиращ хормон0,4 μIU / ml4 µMU / ml
трийодотиронина3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Антитела към тиреоглобулинПромени в концентрацията на трийодтиронин (Т3) в човешката кръв, в зависимост от възрастта му.

възрастМинимална стойностМаксимална стойност
От 1 година до 10 години1,79 nmol / L4,08 nmol / L
10 до 18 години1,23 nmol / L3.23 nmol / L
От 18 до 45 години1,06 nmol / L3,14 nmol / L
45 години и повече0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Промени в съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) при новородени, деца, юноши и възрастни.

възрастМинимална стойностМаксимална стойност
Новородени бебета1,12 mU / L17.05 mU / L
1 до 12 месеца0,66 mU / l8,3 mU / L
2 до 5 години0,48 mU / L6,55 mU / L
5 до 12 години0,47 mU / L5.89 mU / L
От 12 до 16 години0,47 mU / L5,01 mU / L
16 до 24 години0,6 mU / l4,5 mU / L
25 до 50 години0,47 mU / L4,15 mU / L

Тялото на жените функционира малко по-различно в хормонален план, отколкото при мъжете. Това се дължи главно на репродуктивната система. Таблицата по-долу показва нормите на нивата на хормоните при момичетата в зависимост от възрастта.

възрастМинимална стойностМаксимална стойност
От 1 година до 6 години0,6 mU / l5,96 mU / L
От 7 до 11 години0,5 mU / L4.83 mU / L
12 - 18 години0,50 mU / L4,2 mU / L
От 20 години и повече0,26 mU / l4.1 mU / L
Бременни жени0,20 mU / L4,50 mU / L

Нормалните нива на хормоните в кръвта могат да имат различно значение за хора от различен пол и възраст. Важен е и лабораторният метод за изпитване. Следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени от лекар - ендокринолог, който въз основа на тези параметри ще определи оптималната норма.

Декодиране и диагнози. маса

Тестовете за заболяване на щитовидната жлеза са съществена част от диагнозата. Въз основа на резултата от този анализ, лекарят предписва подходящо лечение. Не се занимавайте с самодиагностика и самолечение. Изключително важно е да започнете лечението на заболявания на щитовидната жлеза своевременно. Ранната диагноза на заболяването ще помогне да се избегнат по-нататъшни операции и усложнения. Особено важно е да се открие хипотиреоидизъм на ранен етап, тъй като пренебрегваната му форма може да доведе до непоправими последици. Диагнозата на хипотиреоидизъм се извършва с помощта на лабораторни изследвания, които могат да открият понижение на йода и Т3 и Т4. Ако откриете някой от симптомите, изброени по-рано, препоръчваме Ви незабавно да се консултирате с лекар. Само квалифициран лекар може правилно да оцени тестовете за хормони на щитовидната жлеза и да предпише ефективно лечение..

Всяка патологична промяна в жлезата ще повлияе на нивото на хормоните. След преминаване на анализа на пациента се дава формуляр, показващ показатели за нормата на всички хормони, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента (виж таблицата по-долу).

болестTTGT3 общо и св.T4 общо и св.тиреоглобулинTSGAT до TG, AT до TPO
Дифузен токсичен зоб: субклиничен (без симптоми)↓↓норманорма
Дифузна токсична гуша: сложна↓↓норма↑↑
Дифузен токсичен зоб: рядък↓↓↑↑норма
Хиперплазия на щитовидната жлеза (жлезист аденом)Без съмнение
Ендемичен зоб↑ или норма↑ или норма↓↓↓
хипотиреоидизъм↑↑
Автоимунен тиреоидитВ ранните етапи ↑, с изчерпване на щитовидната жлеза рязко ↓↓↓↑ (в допълнение се определят антитела към TSH рецептора)
Рак на щитовидната жлеза↓ или норма↓ или нормаБез съмнение

Основни индикации за доставка

Най-често е ендокринологът, който насочва доставката на хормони, но има ситуации, когато пациентът иска сам да се подложи на преглед, за да установи наличието или отсъствието на отклонения. Първият вариант се счита за по-правилен, тъй като лекарят може да насочи към конкретни хормони въз основа на цялостната клинична картина, като по този начин спаси пациента от ненужни разходи.

Първоначален преглед на пациента

Ако имате оплаквания или като обикновена профилактика, на пациента се препоръчва да премине следните хормони:

За първоначална оценка на функционирането на щитовидната жлеза тези данни ще бъдат достатъчни.

Предполага се повишени нива на хормоните

Ако има признаци, които показват развитието на хипертермия - прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза, е необходимо да се преминат тестове, които изключват развитието на хипертиреоидизъм.

За целта назначете тестове за:

  • TTG;
  • Т4 свободна;
  • Т3 свободна;
  • антитела срещу TPO;
  • антитела към RTTG.

При повишено съдържание на антитела към TSH рецептори, те говорят за хиперфункция на щитовидната жлеза. За да се следи хормоналната терапия, в бъдеще пациентът ще трябва да приема:

По време на бременност

Контролът върху нивото на хормоните в процеса на раждане на дете е много важен. Следователно, по време на бременност, хормоните на щитовидната жлеза трябва да се приемат редовно. Необходимите изследвания включват:

Често бременните жени имат понижено ниво на TSH, но това не показва наличието на някакво заболяване, а е физиологична промяна.

След операция на щитовидната жлеза

След извършената операция е много важно да се следи концентрацията на хормоните в кръвта. Важно е също така да се оцени нивото на специфични протеини, което може да показва възможно развитие на рецидив на рак. За това се предписват следните изследвания:

  • TTG;
  • Т4 свободна;
  • антитела срещу TG;
  • тиреоглобулинов протеин.

При резекция на медуларен тумор, допълнително се дават калцитонин и СЕА раков антиген.

С нодуларни промени

Ако са били диагностицирани възли в щитовидната жлеза, се извършва кръвен тест на следните видове вещества:

  • TTG;
  • Т4 свободна;
  • Т3 свободна;
  • антитела срещу TPO;
  • калцитонин.

Какви са симптомите на тест за хормони??

  • подозиран хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
  • наблюдение на ефективността на лечението на хипотиреоидизъм;
  • инхибирано умствено или сексуално развитие при деца;
  • гуша;
  • сърдечна аритмия;
  • плешивост;
  • липса на менструация;
  • намалено либидо или импотентност;
  • безплодие.

В допълнение, такива анализи могат да бъдат необходими, ако пациентите имат заболявания на сърдечно-съдовата система, които остават резистентни към стандартната терапия, като сърдечна аритмия или нестабилно кръвно налягане, за да установят точната причина за тези състояния. Понякога трябва да се предписват изследвания на пациенти, страдащи от системни заболявания на съединителната тъкан - при тези заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит) причината, която влошава хода на възпалителния процес, е промяна в профила на хормоните на щитовидната жлеза и тя може да бъде включена в процеса на автоимунно възпаление. щитовидна тъкан.

Как да се подготвим за точни резултати?

  1. Месец преди да вземете анализа, трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат хормони. Пациентите, които приемат лекарства, които включват йод, трябва да информират ендокринолога, който назначава такъв преглед..
  2. Не приемайте лекарства, които съдържат йод няколко дни преди анализа (ако това, разбира се, е възможно).
  3. Преди да вземете анализа, намалете физическата активност или ги елиминирайте напълно, елиминирайте алкохола и тютюнопушенето. Необходимо е да се спазва режима на деня (промяна на профила на хормоните на щитовидната жлеза зависи от промяната в режимите на сън и будност).
  4. Анализът се взема на празен стомах. Преди да вземете анализа, пациентът трябва да бъде във физическа и психологическа почивка за 30 минути преди вземане на кръв.

Въпреки широките възможности, които съвременният човек има, не трябва да се опитва да интерпретира независимо резултатите от изследванията - трябва да го направи само квалифициран ендокринолог, който оценява оплакванията на пациента, данните от изследването на пациента, резултатите от ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза и анализи, показващи състоянието на хормоналния профил.

За да предотвратите заболяване на щитовидната жлеза, следете вашата диета. Хормоните не могат да бъдат произведени без достатъчен прием на йод. Дневната нужда от йод е 100-200 mcg. Йодът се намира в яйца, месо, морски водорасли и риба.

Диагнозата на заболяване на щитовидната жлеза не може да бъде поставена без лабораторно изследване на нивото на щитовидните хормони, което може да се извърши във всяка съвременна лаборатория или клиника..

Уплътнения по шията, задух, болки в гърлото, суха кожа, тъпота, косопад, чупливи нокти, подуване, подпухналост на лицето, тъпи очи, умора, сънливост, сълзливост и др. - Всичко това е липса на йод в организма. Ако симптомите са "на лицето" - може би щитовидната ви жлеза вече не е в състояние да работи в нормален режим. Не сте сами, според статистиката до една трета от населението в света страда от проблеми с щитовидната жлеза.

Как да забравим за заболявания на щитовидната жлеза? Професор Ивашкин Владимир Трофимович говори за това тук.