Диагностика на инсулиновата резистентност, HOMA и каротичните индекси

В тази статия ще научите:

Световната здравна организация призна, че затлъстяването по целия свят се е превърнало в епидемия. И свързаната със затлъстяването инсулинова резистентност задейства каскада от патологични процеси, водещи до поражението на почти всички човешки органи и системи.

Какво е инсулинова резистентност, какви са причините за нея и как бързо да я определим с помощта на стандартни тестове - това са основните въпроси, които интересуват учените от 90-те години. В опит да отговорят на тях са проведени много изследвания, които са доказали ролята на инсулиновата резистентност в развитието на диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, женско безплодие и други заболявания.

Обикновено инсулинът се произвежда от панкреаса в количество, което е достатъчно за поддържане нивото на глюкоза в кръвта на физиологично ниво. Той насърчава навлизането на глюкоза, основния енергиен субстрат, в клетката. С инсулиновата резистентност тъканната чувствителност към инсулин намалява, глюкозата не влиза в клетките и се развива енергиен глад. В отговор на това панкреасът започва да произвежда още повече инсулин. Излишната глюкоза се отлага под формата на мастна тъкан, което допълнително повишава инсулиновата резистентност.

С течение на времето резервите на панкреаса се изчерпват, клетките, работещи с претоварване, умират и се развива диабет..

Излишъкът от инсулин има ефект върху метаболизма на холестерола, засилва образуването на свободни мастни киселини, атерогенни липиди, това води до развитие на атеросклероза, както и увреждане на панкреаса от свободни мастни киселини.

Причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е физиологична, т.е. нормална в определени периоди от живота и патологична.

Причини за физиологична инсулинова резистентност:

• бременност;
• тийнейджърски години;
• нощен сън;
• възраст в напреднала възраст;
• втората фаза на менструалния цикъл при жените;
• диета с високо съдържание на мазнини.

Причини за инсулинова резистентност

Причини за патологична инсулинова резистентност:

• затлъстяване;
• генетични дефекти на молекулата на инсулина, неговите рецептори и действия;
• физическо бездействие;
• прекомерен прием на въглехидрати;
• ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг, акромегалия, феохромоцитом и др.);
• приемане на определени медикаменти (хормони, адренергични блокери и др.);
• пушене.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Основният признак за развитие на инсулинова резистентност е коремното затлъстяване. Коремното затлъстяване е вид затлъстяване, при което излишната мастна тъкан се отлага предимно в корема и горния торс..

Особено опасно е вътрешното коремно затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около органите и пречи на правилното им функциониране. Мастно чернодробно заболяване, атеросклероза се развива, стомаха и червата, пикочните пътища се компресират, страда панкреасът, репродуктивните органи.

Адипозната тъкан в корема е много активна. Образуват се голям брой биологично активни вещества, които допринасят за развитието му:

• атеросклероза;
• онкологични заболявания;
• артериална хипертония;
• ставни заболявания;
• тромбоза;
• яйчникова дисфункция.

Коремното затлъстяване може да определите сами вкъщи. За целта измерете обиколката на талията и я разделете на обиколката на бедрата. Обикновено този показател не надвишава 0,8 при жените и 1,0 при мъжете.

Вторият важен симптом на инсулиновата резистентност е черна акантоза (acanthosis nigricans). Черната акантоза е промяна на кожата под формата на хиперпигментация и пилинг в естествените гънки на кожата (шията, подмишниците, млечните жлези, слабините, междуглътена гънка).

При жените инсулиновата резистентност се проявява чрез синдром на поликистозни яйчници (PCOS). PCOS е придружен от менструални нередности, безплодие и хирзутизъм, прекомерен растеж на косата при мъжете.

Синдром на инсулинова резистентност

Поради наличието на голям брой патологични процеси, свързани с инсулинова резистентност, беше обичайно да се комбинират всички в синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром, синдром X).

Метаболитен синдром включва:

1. Коремно затлъстяване (обиколка на талията:> 80 см при жените и> 94 см при мъжете).
2. Артериална хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg).
3. Захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс.
4. Нарушаване на метаболизма на холестерола, повишаване нивото на неговите "лоши" фракции и намаляване на "добрия".

Опасността от метаболитен синдром е във високия риск от съдови инциденти (инсулти, инфаркти и др.). Те могат да бъдат избегнати само чрез намаляване на теглото и контролиране на нивата на кръвното налягане, както и фракциите на глюкозата и холестерола в кръвта.

Диагностика на инсулинова резистентност

Можете да определите инсулиновата резистентност, като използвате специални тестове и тестове..

Методи за директна диагностика

Сред преките методи за диагностициране на инсулинова резистентност най-точна е еугликемичната хиперинсулинемична скоба (EHC, тест за скоба). Тестът със скоба се състои в едновременното прилагане на венозни глюкозни и инсулинови разтвори на пациент. Ако количеството инжектиран инсулин не съвпада (надвишава) количеството на инжектираната глюкоза, те говорят за инсулинова резистентност.

В момента тестът със скоба се използва само за изследователски цели, тъй като е труден за изпълнение, изисква специално обучение и интравенозен достъп.

Косвени методи за диагностика

Непреки методи за диагностика оценяват ефекта на вътрешния, а не външния инсулин върху метаболизма на глюкозата..

Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)

Оралният тест за толеранс на глюкоза се извършва по следния начин. Пациентът дарява кръв на празен стомах, след това пие разтвор, съдържащ 75 g глюкоза, и анализата отново се извършва след 2 часа. Тестът оценява нивата на глюкоза, както и инсулин и С-пептид. С-пептидът е протеин, с който инсулинът се свързва в своето депо.

Таблица - Резултати от PGTT

Статус	Глюкоза на гладно, ммол / л	Глюкоза след 2 часа, ммол / л
норма	3.3-5.5	По-малко от 7,8
Кръвна глюкоза на гладно	5.5-6.1	По-малко от 7,8
Нарушен глюкозен толеранс	По-малко от 6,1	7.8-11.1
Диабет	Повече от 6,1	Повече от 11.1

Нарушената гликемия на гладно и нарушеният глюкозен толеранс се считат за преддиабет и в повечето случаи са придружени от инсулинова резистентност. Ако по време на теста съпоставим нивата на глюкозата с нивата на инсулин и С-пептид, по-бързото повишаване на последното също показва наличието на инсулинова резистентност.

Интравенозен тест за поносимост към глюкоза (VVGTT)

Тестът за интравенозен глюкозен толеранс е подобен на PGTT. Но в този случай глюкозата се прилага интравенозно, след което на кратки интервали многократно се оценяват същите показатели, както при PGTT. Този анализ е по-надежден, когато пациентът има заболяване на стомашно-чревния тракт, което пречи на абсорбцията на глюкоза..

Изчисляване на индексите на инсулинова резистентност

Най-простият и достъпен начин за откриване на инсулинова резистентност е да се изчислят нейните индекси. За това човек просто трябва да дари кръв от вена. Ще се определят нивата на инсулин и глюкоза в кръвта и HOMA-IR и каротичните индекси ще бъдат изчислени с помощта на специални формули. Те също се наричат ​​тестове за инсулинова резистентност..

NOMA-IR индекс - изчисление, норма и патология

Индексът NOMA-IR (Оценка на модела на хомеостазата на инсулиновата резистентност) се изчислява по следната формула:

NOMA = (ниво на глюкоза (mmol / l) * ниво на инсулин (µMU / ml)) / 22.5

Причини за увеличаване на индекса NOMA:

• инсулинова резистентност, което показва възможното развитие на захарен диабет, атеросклероза, синдром на поликистозни яйчници, често на фона на затлъстяването;
• гестационен захарен диабет (диабет при бременност);
• ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, феохромоцитом и др.);
• приемане на определени медикаменти (хормони, адренергични блокери, понижаващи холестерола лекарства);
• хронично чернодробно заболяване;
• остри инфекциозни заболявания.

Кароиндекс

Този индекс също е изчислен показател..

Каросов индекс = ниво на глюкоза (mmol / L) / ниво на инсулин (µMU / ml)

Намаляването на този показател е сигурен признак на инсулинова резистентност..

Тестовете за инсулинова резистентност се дават сутрин на празен стомах, след 10-14-часово прекъсване на приема на храна. Нежелателно е да ги приемате след тежки натоварвания, по време на остро заболяване и обостряне на хронични.

Определяне на нивата на кръвната глюкоза, инсулин и С-пептид

Определянето само на нивото на глюкоза, инсулин или С-пептид в кръвта, отделно от другите показатели, е неинформативно. Те трябва да се вземат под внимание в комплекс, тъй като увеличението само на глюкозата в кръвта може да показва неправилна подготовка за теста, а само инсулин - за въвеждането на инсулинов препарат отвън под формата на инжекции. Само като се уверим, че количествата инсулин и С-пептид са по-високи от очакваното при дадено ниво на гликемия, можем да говорим за инсулинова резистентност.

Лечение за инсулинова резистентност - диета, спорт, лекарства

След изследване, преминаване на тестове и изчисляване на NOMA и каротичните индекси, първото нещо, което тревожи човека, е как да излекува инсулиновата резистентност. Тук е важно да се разбере, че инсулиновата резистентност е физиологична норма в определени периоди от живота. Той се е формирал в процеса на еволюция като начин за приспособяване към периоди на продължителен недостиг на храна. И за лечение на физиологична инсулинова резистентност в юношеска възраст или по време на бременност например не е необходимо.

Патологичната инсулинова резистентност, водеща до развитието на сериозни заболявания, се нуждае от корекция.

2 точки са важни при отслабването: постоянна физическа активност и спазване на нискокалорична диета.

Физическата активност трябва да бъде редовна, аеробна, 3 пъти седмично в продължение на 45 минути. Добре бягайте, плувайте, фитнес, танцувайте. По време на занятията мускулите работят активно и именно в тях се намират голям брой инсулинови рецептори. Активно тренирайки, човек отваря хормона към своите рецептори, преодолявайки резистентността.

Правилното хранене и спазването на нискокалорична диета е също толкова важна стъпка към отслабването и лечението на инсулиновата резистентност, както и спорта. Необходимо е рязко намаляване на консумацията на прости въглехидрати (захар, сладкиши, шоколад, хлебни изделия). Менюто за инсулинова резистентност трябва да се състои от 5-6 хранения, порциите трябва да бъдат намалени с 20-30%, опитайте се да ограничите животинските мазнини и да увеличите количеството на фибри в храната.

На практика често се оказва, че отслабването на човек с инсулинова резистентност не е толкова просто. Ако с диета и достатъчно физическа активност не се постигне загуба на тегло, се предписват лекарства.

Метформинът е най-често използваният. Той повишава чувствителността на тъканите към инсулин, намалява образуването на глюкоза в черния дроб, повишава консумацията на глюкоза от мускулите и намалява абсорбцията му в червата. Това лекарство се приема само по указание на лекар и под негов контрол, тъй като има редица странични ефекти и противопоказания..

инсулин

Инсулинът е хормон, секретиран от ендокринната част на панкреаса. Той регулира метаболизма на въглехидратите, поддържане на кръвната захар на необходимото ниво, а също така участва в метаболизма на мазнините (липиди).

Панкреатичен хормон, регулатор на метаболизма на въглехидратите.

Диапазон на дефиниция: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (микронуит на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Изключете напълно употребата на лекарства в деня преди изследването (съгласувано с лекаря).
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Инсулинът се синтезира в бета клетките на ендокринния панкреас. Концентрацията му в кръвта директно зависи от концентрацията на глюкоза: след хранене голямо количество глюкоза навлиза в кръвта, в отговор на това панкреасът отделя инсулин, който задейства движението на глюкозата от кръвта към клетките на тъканите и органите. Инсулинът също регулира биохимичните процеси в черния дроб: ако има много глюкоза, тогава черният дроб започва да го съхранява под формата на гликоген (глюкозен полимер) или да го използва за синтеза на мастни киселини. Когато синтезът на инсулин е нарушен и той се произвежда по-малко от необходимото, глюкозата не може да навлезе в клетките на тялото и се развива хипогликемия. Клетките започват да липсват в основния субстрат, който им е необходим за производството на енергия - глюкозата. Ако това състояние е хронично, тогава метаболизмът е нарушен и започват да се развиват патологии на бъбреците, сърдечно-съдовата, нервната система, зрението страда. Болест, при която има липса на производство на инсулин, се нарича захарен диабет. Той е от няколко вида. По-специално, първият тип се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, вторият тип е свързан със загуба на чувствителност на клетките към въздействието на инсулина върху тях. Вторият вид е най-често срещаният. За лечение на диабет в началните етапи обикновено използват специална диета и лекарства, които или засилват производството на инсулин от панкреаса, или стимулират клетките на тялото да консумират глюкоза, като увеличават чувствителността си към този хормон. Ако панкреасът напълно престане да произвежда инсулин, е необходимо прилагането му с инжекции. Повишена концентрация на инсулин в кръвта се нарича хиперинсулинемия. В същото време съдържанието на глюкоза в кръвта рязко намалява, което може да доведе до хипогликемична кома и дори смърт, тъй като работата на мозъка директно зависи от концентрацията на глюкоза. Ето защо е много важно да се контролира нивото на захарта по време на парентералното приложение на инсулинови препарати и други лекарства, използвани за лечение на диабет. Повишеното ниво на инсулин в кръвта се причинява и от тумор, който го секретира в големи количества - инсулинома. С него концентрацията на инсулин в кръвта може да се увеличи десетки пъти за кратко време. Заболявания, свързани с развитието на захарен диабет: метаболитен синдром, патология на надбъбречната жлеза и хипофизата, синдром на поликистозни яйчници.

За какво се използва изследването??

• За диагностициране на инсулин (тумори на панкреаса) и за установяване на причините за остра или хронична хипогликемия (заедно с глюкозен тест и С-пептид).
• За наблюдение на ендогенен инсулин, синтезиран от бета клетки.
• За откриване на инсулинова резистентност.
• За да разберете кога пациентите с диабет тип 2 трябва да започнат да приемат инсулин или хипогликемични лекарства.

Когато е насрочено проучване?

• С ниска кръвна глюкоза и / или със симптоми на хипогликемия: изпотяване, сърцебиене, редовен глад, замъглено съзнание, замъглено зрение, замаяност, слабост, сърдечни пристъпи.
• Ако е необходимо, разберете дали инсулиномата е отстранена успешно, а също и навреме, за да диагностицирате възможни рецидиви.
• При наблюдение на резултатите от трансплантация на островни клетки (чрез определяне на способността на трансплантатите да произвеждат инсулин).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 2,6 - 24,9 µU / ml.

Причини за повишени нива на инсулин:

• акромегалия,
• Иценко - синдром на Кушинг,
• непоносимост към фруктоза или глюкоза галактоза,
• инсулином,
• прекалена пълнота,
• инсулинова резистентност, както при хроничен панкреатит (включително кистозна фиброза) и при рак на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

Употребата на лекарства като кортикостероиди, леводопа, орални контрацептиви допринася за повишаване на концентрацията на глюкоза.

• Понастоящем инсулинът, получен в резултат на биохимичен синтез, се използва като инжекция, което го прави най-сходен по структура и свойства с ендогенен (произвеждан в организма) инсулин.
• Антителата срещу инсулин могат да повлияят на резултатите от изследването, така че ако те присъстват в кръвта, се препоръчва да се използват алтернативни методи за определяне на концентрацията на инсулин (анализ за С-пептид).

• Серумен С-пептид
• С-пептид в ежедневната урина
• Тест за поносимост към глюкоза
• Плазмена глюкоза
• Глюкоза в урината
• фруктозамина

Как се прави инсулинов тест

Функциите на инсулина в организма

Панкреатичен хормон - инсулин

Инсулинът е хормон на панкреаса, където се формира в специален тип жлезисти клетки - бета клетки на островчета на Лангерханс. Инсулинът е основният хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите в организма, така че абсолютно всички клетки попадат под неговото влияние. Въпреки това, повечето от инсулиновите рецептори се намират в черния дроб, мастната тъкан и мускулната тъкан, следователно реализирането на хормоналните функции в по-голяма степен се осъществява в тези органи, но в крайна сметка се разпространява в цялото тяло.

Инсулинът е анаболен хормон, той осигурява процесите на синтез на вещества, изграждането на клетки и тъкани. Следните метаболитни ефекти на този хормон могат да бъдат разграничени:

• той е в състояние да увеличи пропускливостта на мускулните и мастните клетъчни мембрани за глюкоза, калиеви йони, аминокиселини и кетонови тела, където изброените вещества се изразходват за строителни и енергийни процеси;
• хормонът активира ензима гликоген синтаза, засилва образуването на гликоген, резервно вещество в черния дроб;
• инсулинът повишава липогенезата, образуването на мазнини, активира липазата на мастните клетки, така че глюкозата се превръща в триацилглицериди;
• хормонът е в състояние индиректно да активира механизма на образуване на протеин, намалявайки процесите на глюконеогенеза (синтез на глюкоза) и гликогенолиза (разграждане на гликоген);
• инсулинът увеличава количеството и активира ензимите гликолиза, процесът на окисляване на глюкозата до редица вещества и енергийни молекули, ускорява използването на глюкоза в каскади от биохимични реакции в клетките.

Храната и напитките стимулират отделянето на инсулин

По този начин инсулинът е хормон, който се отделя в кръвта с високо съдържание на глюкоза и по различни начини го извежда от кръвообращението до тъканите, които го използват. Естествените инсулинови усилватели са хранителни и захарни напитки. Въпреки това, има хормони, които имат обратен ефект върху въглехидратния метаболизъм, те се наричат ​​„противоинсуларни“. Това са глюкагон, който се образува в алфа клетките на панкреаса, катехоламините (адреналин и норепинефрин) и кортизол - хормоните на надбъбречните жлези, тироксин - хормонът на щитовидната жлеза и соматостатин - хормонът на хипоталамуса и делта клетките на панкреаса. Напротив, те увеличават отделянето на глюкоза в кръвта, на първо място изразходвайки запасите от гликоген в черния дроб и мускулите.

Защо да вземете инсулинов тест?

Инсулиновият тест отразява въглехидратния метаболизъм

Кръвен тест за инсулин ще помогне да се определи количеството на хормона в кръвта, което е необходимо за диагностицирането на редица метаболитни, хормонални и туморни заболявания. Лекарят предписва такова изследване не на всеки пациент, но само ако има подозрения за определени заболявания и състояния, например, с тежко затлъстяване, с повишаване на глюкозата в кръвта и урината или, напротив, с откриването на ниска гликемия, което може да бъде придружено от постоянен глад, слабост треперещ емоционален дистрес. Също така е важно да се знае нивото на инсулин в кръвта на пациенти с диабет, които получават този хормон като лекарство.

По този начин, знаейки количеството инсулин, лекарят ще може да определи не само диагнозата, но и да предложи подходяща терапия за коригиране на нивото на хормона и усложнения, възникнали поради промени в концентрацията му.

Какъв анализ може да определи нивото на инсулин: същността на метода

Необходим е венозен кръвен серум

Инсулиновият тест изисква венозен кръвен серум на пациента. Изследването трябва да се извърши на празен стомах или в момента на установена хипогликемия. Кръвта, взета в епруветка, се центрофугира, отделяйки течната част от кръвните клетки. След това серумът се замразява до -200 ° C и се поставя в специална система за тестване. Методът, който се използва за диагностициране, се нарича имунометричен, благодарение на него сред всички серумни протеини е възможно да се определи точно броя на единиците инсулин. Ако е необходимо, изследването може да се повтори два часа след първото, но си струва да направите това и на празен стомах.

Ако има подозрение за наличието на "имунореактивен" инсулин, когато тъканите са нечувствителни към хормона, инсулинът се инжектира във вената в количество от 0,1 U / kg телесно тегло на изследваното лице, преди да се вземе кръв и се приготвя система с глюкозен разтвор за интравенозно доставяне или пациентът получава питие разтвор на глюкоза, Кръвта се взема от вена на всеки 30 минути в продължение на два часа. Проследяването на количеството кръвна глюкоза ще помогне да се определи чувствителността на организма към хормона: нормално нивото на глюкоза ще намалее почти два пъти за 20 минути и ще се върне към предишните си стойности след един и половина до два часа. Неактивното намаляване на глюкозата ще показва ниска чувствителност на тъканите към хормона.

Показания за тест за инсулин

Пациентите с метаболитен синдром преминават инсулинов тест

1. Диагноза хипогликемия, състояние с ниско количество глюкоза в кръвта.
2. Предполагаем инсулин - тумор на панкреаса, който активно формира инсулин.
3. Подозрението за диабет тип 1 е заболяване, при което има абсолютен дефицит на този хормон и е необходима доживотна корекция на неговото количество чрез инжектиране.
4. Подозрението за диабет тип 2 е заболяване, при което тъканите са слабо податливи на хормона, поради което нивото му често е повишено.
5. Корекция на лечението при пациенти с диабет с трудности при подбора на лекарства.
6. Метаболитен синдром: състояние, което включва затлъстяване, нарушение на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане.
7. Синдром на поликистозни яйчници.

Подготовка на проучването

В процеса на подготовка е необходимо да се преразгледа диетата

• Кръв за анализ трябва да се вземе на празен стомах. За това се препоръчва да не се яде 8-14 часа, да не се консумират никакви течности, освен чиста вода без газ. Следователно, за по-удобен пациент, анализът се извършва сутрин.
• 2-3 дни преди анализа трябва да се придържате към диетичното хранене, без да претоварвате тялото с много сладки, мазни и пържени храни. Напитки като плодови сокове, сода, квас, бира, вино, спиртни напитки също трябва да бъдат отменени. Вечерята в навечерието на сутрешния анализ трябва да е лесна.
• 2-3 дни преди анализа е необходимо да се установи режим на работа и почивка. Пациентът не трябва да бъде подлаган на физически и психически стрес. Препоръчва се нормализиране на съня, лягайки не по-късно от 23:00.
• На сутринта в деня на анализа трябва да спрете да пушите, миенето на зъбите не се препоръчва. Струва си да пристигнете в болницата 20-30 минути преди анализа, за да прекарате това време без стрес.
• Когато планирате това проучване с Вашия лекар, си струва да запомните всички лекарства, които приемате, тъй като много от тях могат да повлияят на резултатите от теста..

Интерпретация и интерпретация на резултатите

Интерпретация на резултатите - специалист

Заключението на анализа съдържа информация за количеството инсулин при пациента и нормите на инсулин, може да се предостави и списък на състояния и заболявания, за които може да се подозира в темата..

Скорост на инсулин в кръвта: 2,3-26,4 mcED / ml.

Увеличение на инсулина е възможно при:

• диабет тип 2;
• хипогликемична кома;
• метаболитен синдром;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• акромегалия;
• инсулином;
• нарушен глюкозен толеранс;
• инсулинова резистентност;
• затлъстяване;
• чернодробни заболявания;
• дистрофична миотония;
• прием на екзогенен инсулин или други лекарства, понижаващи захарта.

Надбъбречната недостатъчност може да доведе до спад на инсулина

Намаляването на инсулина е възможно с:

• диабет тип 1;
• диабетна кома;
• надбъбречна недостатъчност и хипофизна жлеза;
• остър панкреатит, панкреатична некроза и нейното хирургично отстраняване.

Какво може да повлияе на резултата.

Редица лекарства могат да изкривят резултата от теста.

Нива на инсулин в кръвта на гладно

Инсулинът е вещество, синтезирано от бета клетки на островите на Лангерганс-Соболев на панкреаса. Този хормон взема активно участие в метаболитните процеси в организма. Благодарение на своето действие клетките и тъканите получават достатъчно количество глюкоза, за да осигурят енергийните си нужди. Следното се счита за норма на инсулин в кръвта на жените на празен стомах, причините за промяната в неговото ниво и как да се справим с него.

Малко за хормона и неговите функции

Инсулинът се счита за едно от най-изследваните хормонално активни вещества. Задачите му включват следното:

• повишена пропускливост на клетъчните стени за захар;
• активиране на ензими, които участват в процесите на окисляване на глюкозата;
• стимулиране на образуването на гликоген и неговото отлагане в чернодробните клетки и мускули;
• участие в метаболизма на липидите и протеините.

Най-често срещаното условие е нивото на инсулин в кръвта да е недостатъчно. Има две форми на такава патология: абсолютна и относителна недостатъчност. В първия случай инсулиновите секреторни клетки на панкреаса не могат да се справят със задачите си и не могат да произвеждат достатъчно хормон. Проявите са характерни за диабет тип 1.

Ако панкреасът синтезира достатъчно количество инсулин, но клетките на тялото губят чувствителността си към него, говорим за относителна недостатъчност. Тя участва пряко във формирането на тип 2 „сладка болест“.

Какви числа се считат за нормални?

Скоростта на инсулин в кръвта на празен стомах (при мъже и жени на средна възраст) не надхвърля 25 mkU / l. Минималната допустима граница е 3 μU / L.

При деца под 12 години, долният праг на инсулиновите показатели обикновено съответства на броя на възрастните, а максимално допустимите спират при около 20 mkU / l. При възрастните хора и бременните нещата са малко по-различни. Нормалните им нива на хормоните имат следните показатели:

• Бременни: максимум - 27 mked / l, минимум - 6 mked / l.
• Възрастни: максимум - 35 mkU / l, минимум - 6 mkU / l.

Прочетете повече за скоростта на инсулин в кръвта при деца, можете да намерите в тази статия..

Как да определим нивото на инсулин?

Има два основни метода, които се използват за определяне на нивото на инсулин в кръвта на жените:

• кръвен тест;
• тест за натоварване на захар.

В първия случай субектът дарява кръв на празен стомах в лабораторни условия. За да бъде резултатът правилен, е необходимо да се подготвите за събирането на материал. В продължение на 8-12 часа отказват храна, сутрин можете да пиете само вода (захар, която е част от чая, компотът може да провокира отделянето на хормонално активни вещества от панкреаса).

Тест за поносимост към глюкоза

Този диагностичен метод се основава на факта, че пациентът взема кръв няколко пъти. Трябва също да дойдете в лабораторията, без да закусвате сутрин. Вземат кръв от вена. След това пациентът пие сладък разтвор на базата на глюкозен прах. На определени интервали (лекуващият лекар може да посочи в посоката желаното време за вземане на проби за повторна анализа) венозна кръв се взема отново.

В отговор на постъпването на глюкоза в тялото, здравият панкреас трябва да реагира, като отделя определено количество инсулин в кръвта, за да транспортира захар в клетките и тъканите. Ако има неизправност в жлезата или промяна в чувствителността на клетките към инсулин, тялото ще реагира съответно, което ще бъде определено в лабораторията от биоматериала на пациента.

Използване на електромера

Хората, които се сблъскват с работата на това преносимо устройство, вероятно ще бъдат изненадани да разберат, че с него може да се определи нивото на хормона в кръвта. Устройството няма да показва точни числа, но ще позволи да се оценят показателите за захар, въз основа на които може да се заключи, че инсулинът е повишен или намален.

Как да използвате електромера:

1. Проверете здравето на устройството, като го включите и поставите тест лента. Кодът на лентата и на екрана трябва да съвпада един с друг.
2. Измийте добре ръцете си, обработете пръста си с етилов алкохол или някой от дезинфектантите. Изчакайте кожата да изсъхне.
3. С помощта на ланцет, който е включен в комплекта, направете пункция. Отстранете капка кръв с памучен тампон.
4. Нанесете втора капка върху посоченото място на тест лентата. Тази зона се третира със специални химически реагенти, които реагират с биоматериала на субекта..
5. След определено време (посочено в инструкциите, за различни модели глюкометри се различава), резултатът се показва на екрана на устройството. Той трябва да бъде записан в личен дневник, така че по-късно да се сравнява с други показатели или да се покаже на квалифициран специалист.

Хормона повишени симптоми

В зависимост от причините за това състояние могат да бъдат физиологични и патологични. Физиологично повишаване на нивата на хормоните възниква след хранене, когато тялото изпраща сигнал до панкреаса за необходимостта от намаляване на гликемията.

Патологично високият инсулин се нарича хиперинсулинизъм. Според класификацията това състояние може да бъде първично и вторично. Първичният хиперинсулинизъм се развива на фона на нарушения на островния апарат. Етиологичните фактори могат да бъдат:

• туморни процеси на панкреаса;
• ранен стадий на диабет;
• операция на стомаха, в резултат на която бучката храна бързо навлиза в тънките черва, което дразни островния апарат;
• невротични състояния.

Вторичният хиперинсулинизъм не е свързан с функцията на панкреаса. Може да се развие на фона на глад, продължително хранително отравяне, галактоземия, прекомерна физическа активност.

Ако нормата на инсулин в кръвта на жените е нарушена в по-голяма степен, има оплаквания от остра слабост (възможна е дори загуба на съзнание), цефалгия, усещане за силно сърцебиене. Има патологично желание за хранене, треперещи ръце и крака, потрепване на ъглите на устните.

Специалист може да определи бледността на кожата, страх, депресивно състояние при жена, появата на конвулсивни припадъци. Понякога има нарушение на ориентацията във времето и пространството.

Нивото на инсулин е намалено

Фактът, че нормата на инсулин при жените е нарушен в по-малка степен, може да се съди по следните прояви:

• висока кръвна захар (измервана у дома с глюкометър или анализатор в клинична лаборатория);
• пациентът има патологично желание да пие, яде, уринира много;
• при повишен апетит не се получава наддаване на тегло, напротив, теглото може да намалее;
• появяват се сърбеж и сухота на кожата, периодични обриви, които не лекуват дълго време.

Причините за понижаването на нивото на хормоноактивните вещества в кръвта могат да бъдат честото преяждане и злоупотребата с лесно смилаеми въглехидрати. Етиологичните фактори включват също инфекциозни и хронични заболявания, стресови ситуации, липса на адекватна физическа активност.

Как да се справим с отклоненията?

Както дългосрочният дефицит, така и излишъкът от инсулин са патологични състояния, които изискват корекция.

Увеличете нивата на инсулин

Можете да увеличите нивата на хормоните с помощта на заместителна терапия. Състои се в терапевтичното приложение на инсулинови аналози. Има няколко групи такива лекарства, които се комбинират в определени схеми:

• лекарства с кратка продължителност на действие (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
• Медикаменти със средна продължителност (Protafan NM);
• инсулин с удължено действие (Lantus, Levemir).

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е друг начин да повишите нивата на инсулин в кръвта. Това е начин за корекция на храненето, при който пациентът получава малко количество въглехидрати. Принципите на диетата са отхвърляне на захар, алкохолни напитки, частично чести ястия. Пациентът трябва да се храни приблизително по едно и също време. Това стимулира панкреаса да работи „по график“.

Пържени, пушени, солени храни трябва да се изхвърлят. Предпочитание се дава на задушени, варени, задушени, печени ястия.

Понижаваме показателите

За да се намали нивото на инсулин, е необходимо да се отървете от причината за патологичното състояние. Ако хиперинсулинизмът причини тумор, той трябва да бъде отстранен с допълнителна химиотерапия. Трябва да се обърне внимание и на причините за панкреаса..

Лечението с лекарства се използва само в периоди на хипогликемични атаки. В начален етап на пациента се дава нещо сладко, по-късно глюкозата се инжектира във вена. В стадия на кома се използват инжекции с глюкагон, адреналин, транквиланти.

През останалото време нивата на инсулин се поддържат в приемливи граници според диетата. Важно е до 150 г въглехидрати на ден да се приемат, храненето да е често и частично. Твърде сладките храни трябва да се изхвърлят..

Всички промени в тялото трябва да бъдат обсъдени с квалифициран специалист. Това ще помогне да се избегне развитието на усложнения и да се ускори лечебният процес..

Кръвен тест за инсулин

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1208

Интрасекреторният (ендогенен) хормон инсулин е биоактивно вещество с протеинов характер, което регулира метаболитните процеси. Активността на инсулина в организма се определя чрез кръвен тест. Според референтните стойности, приети в лабораторната диагностика, при мъжете показателите за хормона не се променят.

Скоростта на инсулин в кръвта на жените на празен стомах се увеличава в перинаталния период. Това се дължи преди всичко на глобалното хормонално преструктуриране на организма, когато половият хормон прогестерон, който е отговорен за поддържането на бременността, започва да играе водеща роля.

Обобщение на инсулина

Основната цел на хормона е навременното движение на глюкозата, образувана в черния дроб, в тъканите и клетките на тялото. Панкреасът е отговорен за безпроблемното производство на инсулин. При функционални неизправности в организма се появява недостиг на хормони, неусвоената глюкоза се натрупва в кръвта, телесните клетки остават без енергия и хранене.

В допълнение към транспортната функция, инсулинът изпълнява и редица други важни задачи в организма:

• повишава активността на ензимите, участващи в производството на гликоген - въглехидратен резерв на организма, образуван от глюкозни остатъци;
• активира синтеза на протеини и прехвърлянето на аминокиселини в мускулните влакна;
• предотвратява бързия протеинов катаболизъм (разграждане) и разграждането на аминокиселините до прости захари;
• контролира образуването на токсични метаболитни продукти - кетонови тела (кетони);
• участва в образуването на рибонуклеинова киселина (РНК) - един от основните източници на наследствена информация, както и в синтеза на свободни мастни киселини.

Количеството инсулин е тясно свързано с кръвната захар. Глюкозата и монозахаридите, образувани в процеса на разграждане на хранителните вещества, които влизат в чистата им форма, се абсорбират в кръвта, повишавайки нивата на захарта. Панкреасът отговаря на "поглъщането на глюкоза" чрез моментално производство на инсулин. При повишена консумация на енергия тялото изисква по-голямо количество глюкоза, което означава, че синтезът на инсулин се увеличава.

Показания за анализ

Защо дарявате кръв за инсулин? При инсулинов дисбаланс в организма се нарушават няколко биохимични процеса наведнъж, което води до развитие на ендокринни заболявания, хронично възпаление, патологични промени в кръвоносните съдове.

Проверката на кръвта за съдържание на хормони е необходима за навременното откриване на състояния като хиперинсулинемия (излишък на хормон), хипоинсулинемия (дефицит), инсулинова резистентност (липса на клетъчен отговор, в противен случай тъканен имунитет към инсулин). Оценката на нивата на инсулин не е включена в биохимичния анализ на кръвта.

Редовно дарявайте кръв за инсулин:

• пациенти с диагностицирани метаболитни нарушения, предимно за диабетици с първи и втори тип заболяване;
• бременни жени като част от перинатален скрининг (за навременна диагноза на гестационен захарен диабет);
• жени със синдром на поликистозни яйчници.

Изследването е предписано за предполагаемия хормонално активен тумор на панкреаса (инсулинома), в постоперативния период след операция на панкреаса. Анализите за нивата на инсулин и захар се дават като част от първоначалната диагноза на диабет с проявата на характерни симптоми:

• често уриниране (поллакиурия) в комбинация с постоянна полидипсия (жажда);
• повишен неконтролиран апетит (полифизия);
• нестабилно кръвно налягане (кръвно налягане);
• умора, сънливост, честа проява на цефалгичен синдром (главоболие);
• бърза промяна в телесното тегло;
• повишено изпотяване (хиперхидроза).

Жените се препоръчват да проверяват нивото на инсулин по време на проявата на NOMC (нарушение на яйчнико-менструалния цикъл), невъзможността да забременеят и тежката менопауза.

Диабет тип 2 и други заболявания, свързани с хормонална недостатъчност, често се диагностицират само на етапа на активното им развитие. Това се случва при игнориране на основните симптоми, тенденцията да се приписват симптомите на неразположение към ежедневното натоварване.

Подготовка за анализ и вземане на кръв

За да дарите правилно кръв за изследвания, първо трябва да подготвите тялото. Пациентът се нуждае от:

• премахнете от диетата мастни храни, пържени храни, алкохолни напитки за два до три дни;
• спрете приема на лекарства (с изключение на жизненоважни);
• спазвайте режим на гладно 10-12 часа преди вземане на кръв;
• в навечерието на анализа изключете бързите въглехидрати (сладкиши и захарни напитки) от вечерното меню, ограничете физическата активност.
• един час преди процедурата, трябва да изоставите дъвката и никотина (не пушете).

Невъзможно е в същия ден да се комбинират кръвен тест за инсулин и рентгенови диагностични процедури (флуорография, рентген, КТ и др.). Кръвта се дарява в лабораторията сутрин. Биоматериалът се взема от вена. С разширена диагностика (подозиран гестационен диабет, диабет, преддиабет) допълнително се предписва тест за глюкозна толерантност.

Процедурата се състои от няколко етапа:

• първичен кръвен тест, взет на празен стомах;
• глюкозен товар (пациентът пие воден разтвор на глюкоза със скорост 75 g вещество на 200 ml вода);
• повторно вземане на кръвни проби след час;
• кръвна проба след 2 часа.

Референтни стойности

Измерването на хормоналната активност се извършва в MkU / ml или pmol / L. Различните лаборатории могат да използват различни стойности за измерване. Коефициентът за превръщане на MkED / ml в пикамол / l (за инсулин) е 6.95.

Обикновено долната граница на инсулиновите индикатори е 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), горната - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). За жените по време на раждането на дете референтните стойности могат да бъдат надвишени с 2-3 MkU / ml (до 28 MkU / ml или 194,6 pmol / l).

Нормативните граници могат леко да се изместят, като се вземат предвид възрастовата категория и ИТМ (индекс на телесна маса). При деца нормалните стойности варират от 3 до 10, 4 MkU / ml. Затлъстелите възрастни (BMI над 30) имат по-висока хормонална активност.

Повишените нива на инсулин (до 35 MkU / ml) не са аномалия за мъже и жени на възраст 60+. Интерпретацията на данните се извършва от медицински специалист. Можете да се запознаете с резултатите от анализа в Москва и други големи градове на следващия ден.

Нарушеният глюкозен толеранс означава преддиабетно състояние. Пациентът трябва спешно да започне лечение, за да предотврати развитието на истински диабет тип 2. За разлика от нелечимия диабет, преддиабетът е обратимо състояние. В повечето случаи диетичната терапия е достатъчна за възстановяване на глюкозния толеранс..

Отклонение от нормата

Отклонението от нормалните стойности може да бъде причинено от физиологични или патологични причини. Първата категория включва:

• особености на поведение при хранене (излишък в диетата на прости въглехидрати);
• прекомерни физически натоварвания (включително спортни тренировки) или хиподинамичен начин на живот;
• дистрес (продължителна невропсихологична нестабилност);
• хроничен алкохолизъм;
• бременност;
• неправилна терапия с хипогликемични лекарства, съдържащи хормони лекарства, диуретици.

Когато се премахнат отрицателните фактори, нивата на инсулин обикновено се връщат към нормалното. Патологичните причини за промени в инсулиновия статус са заболявания, изискващи специално лечение.

Причини за спада

Хипоинсулинемията на фона на хипергликемия (повишена кръвна захар) е основният клиничен и диагностичен признак на инсулинозависимия захарен диабет тип 1. Заболяването се формира главно в детска и юношеска възраст поради неспособността на панкреаса да произвежда инсулин..

За поддържане на живота и здравето на пациента се предписва терапия с инсулин през целия живот - редовни инжекции с медицински инсулин, които да имитират естественото производство на хормона. Други причини за намалени проценти могат да бъдат хронични или остри инфекции, провокирани от:

• вируси (ХИВ, грип, херпес и др.);
• протозойни паразити и хелминти (токсоплазмоза, аскариаза, лямблиоза, ентеробиоза и др.);
• бактерии (салмонелоза, дизентерия, туберкулоза).

Хормонално нарушение, свързано с недостатъчен синтез на хормоните на хипоталамуса и хипофизата, влияе върху намаляването на производството на инсулин..

Причини за повишени проценти

Повишените нива на инсулин, придружени от висока кръвна глюкоза и лоши резултати от GTT, дават основа за предполагаема диагноза диабет тип 2. Патологията се развива при възрастни на възраст 40+ на фона на затлъстяване, нездравословен начин на живот, хронични заболявания на панкреаса, поради генетично предразположение.

За разлика от диабета от първия тип, панкреасът не спира синтеза на инсулин, но тъканите на тялото губят чувствителността си към него и се развива резистентност към хормона. За лечение на втори тип диабет се използват хипогликемични (хипогликемични) таблетки. Инсулиновата терапия не се предписва, типът на заболяването се нарича не-инсулинозависим.

При жени в перинаталния период високият инсулин може да показва развитието на гестационен диабет или манифестиращ диабет тип 2 (първи проявен по време на бременност). Причини, които не са свързани с диабет, поради които кръвния инсулин може да бъде повишен:

• хиперсекреция на хормона кортизол от надбъбречните жлези (група заболявания под общото име синдром на Иценко-Кушинг);
• полиендокринен синдром, придружаващ анатомичната промяна в женските полови жлези (поликистозен яйчник);
• злокачествени или доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза;
• III и IV степен на затлъстяване;
• патология на панкреаса (хроничен панкреатит, панкреатична некроза, рак);
• инсулином;
• дисфункция на придатъка на хипофизната жлеза (акромегалия).

Хиперинсулинемията провокира хронично увреждане на черния дроб, при което хепатоцитите (чернодробните клетки) не могат да функционират напълно (цироза, хроничен хепатит и др.). Ако резултатите от анализа са незадоволителни, изследването трябва да се повтори. Единичните показатели не са основа за окончателна диагноза.

Допълнително

При устойчиви анормални нива на инсулин се предписва разширен преглед. За да потвърди предложената диагноза, пациентът трябва да премине няколко теста:

• общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
• Анализ на урината;
• тест за гликозилиран хемоглобин (определяне на нивото на глюкоза с ретроспекция за 4 месеца);
• кръвен тест за С-пептид (определяне на нивото на проинсулин в кръвта);
• тест за концентрация на антитела към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела).

Допълнителен метод на хардуерна диагностика е ултразвукът на коремната кухина.

резюме

Инсулинът е вътресекреторен хормон на панкреаса, чиято основна задача е навременното движение и разпределение на глюкозата в клетките на тялото. Нормалните стойности на хормоните са 3–25 MkU / ml.

Извършва се кръвен тест за инсулин за диагностициране на захарен диабет тип 1 и тип 2, идентифициране на хормонални нарушения и патологии на панкреаса, а също и като контрол на терапията за диагностицирани ендокринни заболявания. При дефиниране на диабет пример е преписът:

• Нисък инсулин + висока захар = диабет тип 1 инсулин.
• Висок инсулин + висока захар = диабет тип 2 инсулин.

Според единичен анализ диагнозата се поставя по презумпция. В случай на стабилно несъответствие на резултатите с референтните стойности се назначава допълнително изследване.

Как да вземете кръвен тест за инсулин и какви показатели се считат за нормални

Инсулинът е много важен протеин, неразделна част от храносмилателните и метаболитни процеси в организма. За да се определи влошаването на функциите на жлезата като цяло, се прави кръвен тест за инсулин и се сравнява с общоприета норма. Понякога си струва да преминете през специален тест за инсулинова резистентност..

Наднорменото тегло и високият брой в анализа, по време на нормалната функция на панкреаса, често са взаимозависими явления. Обратно, при ниско ниво на концентрации на инсулин се наблюдава загуба на тегло поради липсата на абсорбция и метаболизъм на глюкозата. Има ли разлика в нормите на инсулина в кръвта между жените и мъжете? Като правило, не, има общ показател за нормата на инсулин за възрастен. Изключение правят бременни, малки деца.

Статистиката на хората с метаболитни нарушения показва значително влошаване на здравето при мъже над 40 години. След 40 г. тялото остарява донякъде, симптомите на захарната болест се формират по-бързо. Развитието му ускорява заседналия начин на живот, в менюто изобилие от въглехидратни храни - всичко това са предвестници на хипергликемия, атеросклероза.

Интензивната работа на панкреаса започва, когато глюкозата навлезе в кръвта. Следователно нивото на инсулин в кръвта се повишава значително след хранене. И колкото повече приета глюкоза, толкова повече протеин и ензими се секретират, за да разпространяват молекулите му в клетките..

Здравни норми

Насоката към задължителното даряване на кръв за инсулин е за хора с очевидни преддиабетни симптоми. Инсулинов тест ви помага да разберете нивото на глюкозата си и показва какъв тип диабет трябва да диагностицирате. Нормални индикатори:

• При човек без нарушена функция на органа и нормална чувствителност към глюкозни рецептори нормалният диапазон е 3 - 26 μU на милилитър.
• При дете с нормално функциониране на жлезата - 3 - 19 mcU на милилитър (при деца, в сравнение с нормата за възрастни, тя се намалява).
• Периодът при деца от 12 до 16 години е проблематичен за определяне на захарния диабет. При юношите нормата се измества. Концентрацията при детето се променя в съответствие с нарастването на половите хормони, увеличава се растежа и нормалните темпове често се увеличават. Фиксиран индикатор от 2,7 - 10,4 µU, може да се добави с 1 U / kg.
• Скоростта на инсулин при бременни жени трябва да се приема малко надценена - 6 - 28 mcU на милилитър.
• Възрастните хора имат следните нормални граници - 6 - 35 μU на милилитър.

Нормата на инсулин в кръвта на жените се променя от време на време и индикаторът става по-голям при приемане на хормонални лекарства. Леко намалява по време на менструацията, тъй като по това време производството на женски хормони намалява.

Правила за пациента при вземане на теста

За да се окаже, че кръвният тест се окаже правилен, без никакво изкривяване, трябва да следвате инструкциите за правилно преминаване на инсулин:

• Трябва да вземете инсулинови тестове на празен стомах, рано сутрин.
• Един ден преди приема на инсулин всяка физическа активност е изключена.
• 12 часа преди да вземете кръв за изследвания, не трябва да ядете храни с високо съдържание на захар, въглехидрати - спазвайте диета. 8 часа преди процедурата изобщо не яжте, чай. Неподсладена минерална вода е разрешена преди процедурата..
• В продължение на 2 дни, как да отидете да дарите кръв, трябва да спазвате постна диета (изключвайте мазни храни).
• В навечерието на теста се въздържайте от алкохол.
• Останалите 2 - 3 часа преди процедурата не пушете.
• Резултатите от изследването са почти независими от половите хормонални промени, така че момичетата могат да бъдат тествани за кръв дори по време на менструация.

За да се провери количеството на продукцията и функцията на панкреаса, на празен стомах се извършва вземане на проба от венозна кръв. Няколко дни преди този анализ се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, които повишават кръвната захар (глюкокортикостероиди, контрацептиви, кардио-бета блокери).

По-точни данни за нормалното използване на глюкозата и състоянието на клетките на жлезата могат да бъдат получени чрез преминаване на инсулинови тестове с товар. Кръвта се взема два пъти, като първия път нивото на хормона инсулин в кръвта се определя на празен стомах. След това 2 часа след приема на сладкия разтвор (глюкозен тест).

Когато степента на анализ надвишава нормата

Превишаването на нормата понякога се случва във връзка с характеристиките на начина на живот. Силните индикатори за пристрастие се отнасят до промени в жлезистата тъкан на панкреаса. Причините за високия брой на хормона в изследването:

• Интензивна физическа активност - активна работа, тренировки във фитнес залата. По време и след тренировка търсенето на глюкоза рязко се повишава - повишеният инсулин е нормален.
• Ниска толерантност към стрес - преживявания, психологически стрес.
• Заболявания на черния дроб, различни хепатози, които са придружени от хиперинсулинемия.
• Деградация на мускулно-нервна тъкан (атрофия на мускулите, нарушение на нервната проводимост).
• Новообразувания на панкреаса.
• Ендокринни заболявания.
• Нарушено производство на хормони на хипофизата (хормон на растежа).
• Нарушение на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм.
• Структурни промени в тъканта на панкреаса.
• Образуването на кисти в яйчниците при жените.

Прекомерната концентрация на хормона спира разграждането на мастната тъкан. Той предотвратява производството на енергия чрез използване на мазнини от отложени резерви. Надценяването на инсулиновите единици е придружено от влошаване на централната нервна система - умора, липса на внимание, тремор в крайниците, глад.

Когато числата са под нормалното

На първо място, лошата работа на панкреаса е придружена от повишаване на кръвната захар и е преддиабетно състояние. Което показва ниско съдържание на хормони?

• Диабет тип 1, при който се образува малко инсулин.
• Заседнал начин на живот, когато активността на мускулите и тъканите е намалена. Прекомерното ядене на сладкиши - торти, бира, сладкиши.
• Редовно натоварване на панкреатична захар, брашно.
• Емоционално нервно напрежение.
• Период на инфекциозни заболявания.

Този нисък кръвен хормон е свързан с диабет. Но не винаги.

Връзка с други показатели за анализ

За да се диагностицира диабет и друго заболяване, причинено от хормонална недостатъчност, е необходимо да се вземе предвид количеството инсулин на фона на други тестове (особено глюкоза). Някои дешифриране:

1. Диабет тип 1 определя ниско ниво на инсулин + висока захар (дори след тестово натоварване).
2. Диабет тип 2 се появява, когато висок инсулин + висока кръвна захар. (или начална степен на затлъстяване).
3. Тумор на панкреаса - висок инсулин + ниска захар (почти 2 пъти по-ниска от нормалната).
4. Нивото на продукцията на панкреаса директно зависи от активността на щитовидната жлеза и ще покаже отклонения.

Тест за устойчивост на инсулин

Индексът на инсулинова резистентност показва колко чувствителни са клетките към хормона след стимулация или въвеждането му по изкуствен начин. В идеалния случай след сладък сироп концентрацията му трябва да намалее след усвояването на глюкозата.

Как да направите тест за инсулинова резистентност? Тази цифра се счита за норма на IR 3 - 28 mkU сутрин на празен стомах. Ако след хранене индикаторът остане на мястото си, се отбелязва инсулинова резистентност (предвестник на диабет).

Първо, венозна кръв се взема на празен стомах. Основните показатели за сравнение са глюкоза, инсулин, С-пептид. Тогава пациентът получава товар - чаша с разтвор на глюкоза. След 2 часа се проверяват същите индикатори. Анализът обикновено показва метаболитно разстройство - усвояването на мазнини, протеини.