Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, поради което при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, за наблюдение на употребата на лекарства със съдържание на Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Как да предадем анализа на TTG, T4 и T3

Рано или късно всички хора трябва да приемат броя на хормоните на щитовидната жлеза. В зависимост от това доколко пациентът се е подготвил за вземане на проби от кръв, за да провери определени референтни стойности, ще бъде разкрит точният резултат от нормата на хормона на щитовидната жлеза (без T4 или TSH).

Всеки човек трябва да бъде добре информиран как да дарява кръв, за подготовката за тази процедура и колко трябва да се подготвите за тестване. Много жени се интересуват да знаят - в кой ден от месечния цикъл трябва да имам TSH или T4, T3 безплатно, така че кръвните изследвания да се разкрият възможно най-правилно? Тази статия ще разкрие всички отговори на въпросите, свързани с подготовката за тестове за хормони на щитовидната жлеза..

Нормата на показателите за референтни стойности

Щитовидната жлеза произвежда 5 основни хормона. Ако се подозира заболяване, се дава определен анализ..

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е важен показател при изследването, тъй като се произвежда от самата хипофиза и е отговорен за цялата щитовидна жлеза. Трябва внимателно да се подготвите за неговия анализ. Получените референтни стойности на анализите ще кажат много.

  • ако TSH е под нормата, това може да показва тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм;
  • ако след преминаване на анализа се окаже, че TSH е повишен, тогава това показва, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, а хипофизата проявява прекомерна активност.

Обикновено висок TTG показва:

  • хипотиреоидизъм;
  • надбъбречна болест;
  • психични разстройства.

При жените се отказва във всеки ден от менструалния цикъл, на празен стомах. Нормалните граници на TSH са от 0,4 до 4,0 mU на литър.

Трийодтиронин общо

Анализът на трийодтиронин общо (Т3) се прави за определяне на хипертиреоидизъм, както и по време на хормонозаместителна терапия с L-тироксин.

  • Високото съдържание на референтни стойности в кръвта показва тиреотоксикоза или дефицит на щитовидната жлеза.
  • Ако трийодотиронин е повишен по време на бременност, тогава това не е отклонение.
  • Ако кръвните изследвания дават нисък трийодтиронин, това показва хипотиреоидизъм..

Хората в напреднала възраст имат свои собствени стандарти на трийодтиронин, защото с възрастта той постепенно намалява. Има и анализ за безплатен трийодтиронин.

Повишените нива в кръвта при пациента могат да показват:

  • хориокарцинома;
  • чернодробно заболяване
  • токсичен гуша.

Липсата на свободен хормон показва:

  • хипотиреоидизъм;
  • изтощение;
  • силно физическо напрежение.

Анализ за свободен и общ трийодтиронин се дава от жените на всеки ден от менструалния цикъл на празен стомах. Нормални граници - от 2,6-5,7 pmol на литър (необвързан T3).

тиреоглобулин

Трябва да се направи анализ за тиреоглобулин (AT-TG):

  • ако има съмнение за рак на щитовидната жлеза;
  • с хепатит или цироза.

Повишените нива на тиреоглобулин в кръвта могат да показват хипертиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза и автоимунен тиреоидит.

Проверете жените референтните стойности могат да бъдат във всеки ден от менструалния цикъл на празен стомах. Нормалните граници са от 0 до 18 единици на милилитър.

Общо и безплатно t4

Повишените нива на безплатен и общ Т4 показват:

  • хипертиреоидизъм;
  • тиреотоксикоза;
  • токсичен гуша.

Намалените нива на свободен и общ Т4 показват хипотиреоидизъм. Ако една жена приема комбинирани орални контрацептиви или човекът е в състояние на хронично нервно напрежение, тогава нивата на хормоните ще бъдат изкривени и тези фактори трябва да се вземат предвид.

Получената стойност в кръвта на тествания пациент без Т4 показва качеството на метаболитните процеси в човешкото тяло. Жените могат да приемат показатели Т4 на всеки ден от менструалния цикъл на празен стомах. По-информативна стойност се счита за свободен Т4, а не като общ. Нормалните стойности са от 9 до 22 pmol на литър (необвързан T4).

Тест за антитела

Антителата на щитовидната пероксидаза или микрозомалните тела (AT-TPO) се тестват в кръвта на пациента, за да се открият автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Момичетата могат да вземат теста на всеки ден от менструалния цикъл на празен стомах. Стойности до 5,6 единици на милилитър.

Данните за границите на мерните единици при тестване са индивидуални за всяка от лабораториите, където можете да проверите. Всяка лаборатория има свои собствени маркери от показатели, така че нормата обикновено е посочена на листовка с резултати от теста. След колко време ще бъде известен резултатът зависи от самата лаборатория, тъй като няма ясни граници по този въпрос.

Как да се подготвим за тестване

Първо трябва да разберете често срещаните грешки на пациентите, подготвящи се за такава процедура. Много момичета се притесняват - колко е важно да се вземат тестове в определен ден от менструалния цикъл и на кой? В този случай абсолютно няма нужда да се опитвате да проверявате показателите си в зависимост от конкретен ден от месечния цикъл, тъй като без изключение референтните стандарти както за мъже, така и за жени са еднакви. Има две изключения:

  • момичета в състояние на бременност, тъй като съдържанието им се увеличава;
  • при възрастни хора, напротив, щитовидните хормони се понижават.

За да проверите правилно хормоните на щитовидната жлеза, трябва внимателно да се подготвите, за да не се изкривят резултатите:

  • Не по-късно от месец преди датата на предложеното тестване, приемането на лекарства за хормонозаместителна терапия (TSH, T4, T3) се отменя, но ако, по съвет на лекуващия ендокринолог, не е възможно да се отмени, този артикул трябва да се прескочи.
  • Най-малко 3 дни преди датата на теста за щитовидни хормони, йодсъдържащи лекарства, минерали и специални храни също се отменят.
  • В деня преди теста не можете да пиете алкохол и пушене и не можете да посещавате часове във фитнес залата.
  • Преди самата процедура пациентът трябва да бъде в покой поне половин час и да не се притеснява от нищо. За да проверите правилно, трябва да преминете теста на празен стомах, можете да пиете само водна сутра. След изследването трябва да се правят изследвания, използващи радиопрозрачни агенти.
  • Най-добре е да се приема сутрин между 8 и 10 часа или преди обяд.
  • За да преминете правилно всичко, можете да ядете не по-рано от 12 часа преди назначената процедура.
  • Ако пациентът приема аспирин, кортикостероиди, комбинирани орални контрацептиви или мощни успокоителни, това трябва да бъде докладвано в лабораторията. Препоръчително е да отмените този вид лекарства в навечерието на тестването, но ако не е възможно да направите това, не забравяйте да информирате лекаря.

Как е анализът

Процедурата се извършва от 8 до 11 часа. Кръв за анализ се взема от вена. Оградата е следната:

  • На предмишницата се прилага турникет,
  • Кожата се третира с антисептик,
  • В иглата се вкарва игла, взима се малко количество кръв.

Получената проба се изпраща за изследване. Резултатите можете да получите на следващия ден..

Заслужава да се спомене отделно за цената на процедурата. С оглед на факта, че тези изследвания не се провеждат в клиники, човек ще трябва да посети медицински център или лаборатория. Средно общо проучване на хормоните на щитовидната жлеза ще струва на човек около 5 хиляди рубли.

Кога да вземете тези тестове?

Тестовете за тези хормони се дават в няколко случая..

  • момичетата имат тежки неизправности на месечния цикъл;
  • нарушения в сексуалното развитие на тийнейджъра, изоставане в умственото и физическото развитие от връстниците;
  • хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, различни видове гуша;
  • Сърдечна аритмия;
  • алопеция (плешивост) с нормално съдържание на андрогени в тялото;
  • безплодие при момичета без очевидни нарушения на менструалния цикъл;
  • импотентност при мъже или първична фригидност при момичета без видима причина.

Щитовидната жлеза е важен орган, който изисква внимателно внимание. Необходимо е да се следи състоянието му, да посещавате специалисти навреме и да правите тестове.

Как се правят кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Как да се подготвим за анализ

Днес в мрежата можете да намерите много препоръки за подготовка за предоставяне на подобни анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвите за изследването, за да получите истински резултати, е необходимо да се спазват няколко много прости правила.

Препоръки за тестване на хормони на щитовидната жлеза:

  • Не е необходимо да ограничавате диетата си и да спазвате интервал от 10 до 12 часа между последното хранене и времето на вземане на кръв. Храненето не влияе на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията им в кръвта е стабилна, така че можете да вземете анализ веднага след хранене. Разбира се, в случай, че не се изискват други изследвания.
  • Можете да вземете хормонални тестове по всяко време през деня. През деня концентрацията на TSH се променя, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля в диагнозата. Разбира се, ако е необходимо да се вземат други тестове, заедно с изследването на нивата на хормоните, тогава е необходимо да се стигне до процедурата за вземане на кръв на сутринта.

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, тогава употребата им трябва да бъде прекратена около месец преди изследването. Но такава мярка може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човек и да причини сериозна вреда на здравето..

Освен това в повечето случаи изследването се провежда на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението.

Трябва да се вземе предвид една точка - лекарствата не трябва да се приемат преди вземане на кръв, веднага в деня на анализа.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, най-малко седмица преди изследването. Но такива лекарства не влияят по никакъв начин на нивото на хормоните. Йодът, постъпващ в организма, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху дейността на неговата работа и синтеза на хормони.

За жените важният момент е, че нивото на хормоните в тази група не зависи от конкретен ден от менструалния цикъл, така че можете да направите анализ на всеки ден без последваща корекция на резултата в конкретен ден.

Менструалният цикъл, разбира се, влияе на нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните от сексуалната група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Какви тестове се правят за определяне на хормоните на щитовидната жлеза

Много е важно вашият доставчик на здравни услуги да определи точно кои хормони трябва да приемате, за да определите състоянието на щитовидната си жлеза. Това е единственият начин да получите пълен и точен резултат, който ще помогне да се постави правилната диагноза.

Също така, това ще ви спести не малка част от средствата, защото кръвните изследвания за хормони са доста скъпа процедура. Ако отидете при ендокринолога за превантивен преглед или имате някакво оплакване, преминете предварително тестовете за следните хормони: тиреостимулиращи хормони, без Т4, без Т3, без Т3, от AT до TPO. Изброеният списък от тестове трябва да е достатъчен за определяне на по-нататъшни тактики на изследване.

Което ще изпрати

Ако вашият лекар подозира, че имате повишено ниво на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, трябва незабавно да проведете всички изследвания, за да определите хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. В тази ситуация трябва да бъдете изпратени до следния списък от лабораторни тестове: тиреостимулиращи хормони, свободен Т4, свободен Т3, антитела към TSH рецептори, антитела срещу тиропероксидаза. Ако имате значително повишено съотношение на АТ към други хормони, можете с увереност да диагностицирате присъствието си на хипертиреоидизъм - заболяване, при което прекомерно количество биологично активни вещества влизат в кръвта.

Преди всичко

За да се следи хода на лекарствената терапия за заболявания на щитовидната жлеза с лекарства на щитовидната жлеза, е необходимо да се определи съдържанието на свободен Т4 в кръвта и съдържанието на TSH. Няма смисъл да определяте други показатели, тъй като те ще останат на същото ниво - динамиката им за определяне на ефективността не представлява практически интерес.

За да се определи състоянието на възловите промени на повърхността на щитовидната жлеза, всяко пътуване до лекуващия специалист трябва да бъде предшествано от изследване на следните видове вещества в кръвта: тиреостимулиращи хормони, свободен Т4, свободен Т3, калцитонини или туморни маркери и нивото на АТ на тиропероксидаза. Резултатът от изследването върху туморни маркери помага точно да се определи вероятността от развитие на рак. И такова последствие е доста вероятно при напреднали форми на нодуларен гуша.

По време на бременност

По време на бременността жените трябва да предприемат отговорен подход за наблюдение на здравето си. Те трябва редовно да проверяват хормоните. За целта се дават следните тестове: AT за тиреопероксидаза, без Т3, без Т4. Трябва да се отбележи, че количеството на TSH хормони в кръвта на бременни жени обикновено е под нормата, но това не означава сериозни щети.

Ако нямате фракция на щитовидната жлеза или ако този орган е напълно отстранен, трябва редовно да наблюдавате хормоналния фон, както и количеството на специфични протеини в кръвта. Подобни изследвания помагат да се предотврати развитието на сериозни форми на рак. В такива случаи лекарите изпращат пациентите си на следните изследвания: тиреостимулиращ хормон, безплатен Т4, антитела против тиреоглобулин, протеин на тироглобулин. Когато се отделя част от този орган, пакетът за анализ изглежда по следния начин: свободен Т4, TSH, туморни маркери на калцитонини, както и CEA антиген - определя раковите тумори.

Извършване на подготовка за анализ и вземане на кръв

Как да преминем анализа на TSH и какво е необходимо за това? В определеното време пациентът трябва да посети лабораторията за събиране на биологичен материал от вена. Лабораторният сътрудник взема кръв от място, съседно на улнарната област. Биологичният материал веднага се изпраща за изследване. За да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, се използват специални реагенти с висока степен на чувствителност..

За да получи надежден резултат, пациентът трябва да знае не само как да дарява кръв, но и как да се подготви за анализ. Основни правила, които трябва да следвате:

  1. правилно тестван за хормон TSH е необходим на празен стомах. Последното хранене е възможно 7 часа преди да посетите лабораторията. На човек е разрешено да пие вода;
  2. 3-4 дни преди изследването е препоръчително да изоставите тежки храни (пържени, мазни, пикантни, пушени и мариновани);
  3. 2-3 дни, за да се изключи употребата на алкохол;
  4. се откажете от пушенето в деня на теста;
  5. 3-4 дни, за да спрете приема на лекарството. Ако не е възможно да се отмени, уведомете лекаря за това;
  6. избягвайте физическия и емоционален стрес в навечерието на изследването.

TSH при бременни жени

Всички горепосочени правила са насочени към гарантиране, че човек е напълно информиран как правилно дарява кръв за TSH и какви действия трябва да се избягва. Ненадеждните резултати могат да доведат до неправилна диагноза, с назначаването на неефективен режим на лечение.

Внимание: експертите препоръчват да дойдете предварително в лабораторията и да почивате няколко минути. Необходимо е да дарите кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10

В този случай нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплите

Необходимо е да дарите кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10. В същото време нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплите.

Тиреостимулиращият хормон е чувствителен към промени в настроението, температурата, налягането и свързаните с него фактори. Пациентът трябва да разбере това и да се подготви правилно..

Подготвителни действия преди промяната

Тиреостимулиращият хормон е продукт на производството на предната хипофизна жлеза. Неговите рецептори са разположени на горния слой на щитовидната жлеза. С активен ефект върху тях настъпва производството на хормони. С помощта на TSH се увеличава приема на йод от клетките на щитовидната жлеза.

Тиротропинът участва активно в биосинтезата на тироксина, който е отговорен за хормона на растежа. Съдържанието му в кръвта може да се колебае през целия ден. Най-високото ниво на хормона достига по-близо до три сутринта. До сутринта нивото му е нормално. Минималната стойност е фиксирана вечер.

С възрастта нивото на TSH постепенно се увеличава, излъчването му става през нощта. При жените индикаторът за позиция е по-нисък, поради преструктурирането на тялото.

Проверката на TTG е необходима в следните случаи:

  • за оценка на състоянието на ендокринната система;
  • за идентифициране на функционални нарушения при новородени;
  • за диагностициране на женското безплодие;
  • да контролира състоянието на щитовидната жлеза по време на лекарствената терапия;
  • за потвърждаване / опровержение на хипертиреоидизъм;
  • със забавяне на умственото развитие;
  • със сърдечна аритмия;
  • с намаляване на сексуалното желание;
  • с развитието на импотентност.

Различават се следните основни индикации за анализа:

  • наличието на латентен хипотиреоидизъм;
  • видими забавяния в развитието на детето;
  • наличието на гуша;
  • отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • трайни депресивни състояния;
  • трудности при зачеването на дете;
  • импотентност при мъжете и намалено сексуално желание;
  • контролно изследване на жлезата;
  • скрининг за вроден хипотиреоидизъм;
  • наблюдение на пациент след хормонална терапия.

В много случаи анализът е задължителен. Особено при предписване на стандартна терапия и наблюдение на общото състояние на човек след нея. Внезапните скокове в нивата на хормоните могат да показват неправилна доза. При заместваща терапия тиротропинът не трябва да надхвърля оптималното ниво.

Не изгаряйте папиломи и бенки! За да изчезнат, добавете 3 капки към водата..

Преди да се подготвите за процедурата, човек трябва да се откаже от тютюнопушенето и да изключи прекомерните натоварвания върху тялото. Те могат да повлияят на точността на данните. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах до 10 сутринта.

Различават се основните фактори, които могат да повлияят на нивото на тиротропина. Това може да е синдром на нередовна секреция на TSH, наличие на ювенилен хипотиреоидизъм, доброкачествен тумор, психични и соматични разстройства.

Често оловното отравяне, наличието на прекомерно физическо натоварване, холецистектомия и тежка гестоза влияят на нивото на хормона. Високият TSH може да бъде предизвикан от употребата на антиконвулсанти, бета-блокери и антипсихотици.

Анализът се дава на празен стомах. Това означава отказ на храна 8-10 часа преди даряване на кръв. Можете да пиете само вода, но не в големи количества. Чай, кафе и други напитки на основата на захар са забранени, няма нужда да ги консумирате.

В някои случаи откажете да ядете след 12 часа. Подробна информация ще бъде предоставена от специалист, който насочва човек към изследвания. Ако е необходимо да се вземе общ кръвен тест, последното хранене се извършва час преди манипулацията.

Закуската обаче трябва да се даде предпочитание на лесно смилаеми храни. Несладена каша, ябълка и чай ще свършат работа. Два дни преди изследването е необходимо да се преразгледа диетата. Препоръчва се да се изключат мазни, пържени и спиртни напитки.

За да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, кръвта трябва да се дарява само до 10 сутринта. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден..

Преди да вземете кръв от вена няколко дни преди теста, трябва да се откажете от физическата активност и емоционалния стрес. Преди самата манипулация трябва да се успокоите и да се отпуснете за около 15 минути.

Как да дарите кръв, трябва да знаете предварително. Много хора приемат лекарства, които могат да изкривят резултатите от анализа. Ето защо преди изследването е необходимо да се информира лекарят за приетите лекарства. Приемът на лекарства започва след преглед.

Описание на анализа

Посоката за анализ на съдържанието на TTG по правило се дава от ендокринолог. Материалът за изследването е кръвен серум, за това е необходимо да се вземат проби от вена. За изследването се използва методът на имунохимилуминесцентен анализ..

Стойност на хормона

Тиреостимулиращият хормон играе важна роля в живота на човека. Благодарение на това вещество се произвеждат хормони, които регулират основните метаболитни процеси в организма и контролират функциите на сърдечно-съдовата и репродуктивната системи. Психичното състояние зависи от баланса на тези хормони..

Какво определя нивата на хормоните? Този фактор се влияе от много фактори, включително пол и възраст на пациента. Така че, нормите за жените, особено по време на бременност, се различават значително от оптималните показатели, приети за мъже и деца.

Как да дарите кръв

Благодарение на изследването се откриват 2 състояния на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони) и хипотиреоидизъм (намаляване на хормоните).

Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • Няколко дни преди изследването не приемайте лекарства, особено тези, съдържащи йод и хормони. В идеалния случай трябва да мине около месец. Ако изтеглянето на лекарството не е възможно, уведомете Вашия лекар..
  • Не трябва да има алкохол.
  • Следвайте диета. Откажете се от мазни, пикантни, твърде сладки ястия.
  • Избягвайте стресови, конфликтни ситуации.
  • Също така си струва да се откажете от физическата активност.

Въпроси и отговори за това как да вземете кръвен тест за TTG

Здравейте, докторе! Отстранен щитовидната жлеза, моля, кажете ми дали ще има отклонения в резултатите от кръвта, ако даря след приема на eutirox? Днес дарената кръв TSH се увеличи с 17.11, FT3 - 1.72, FT4 - 0.99. Въпреки че 1,5 месеца всичко беше наред. Може ли прекомерната консумация на йодирана сол да повлияе на кръвния тест по този начин (ядях йодирана сол много тази седмица) и как правилно да давате кръв? Благодаря ви предварително!

25 октомври 2013 г.

Отговори Болгов Михаил Юриевич:

Ендокринолог-хирург, старши изследовател, д.м..

Информация за консултант

TSH се променя много гладко, по-специално при промяна на дозата на тироксина, окончателният отговор на TSH се очаква след месец. Следователно храненето на ден и дори седмица преди анализа не трябва да повлияе значително на резултата. Такъв повишен TSH показва липса на тироксин, но за препоръки е необходимо да знаете дали приемате тироксин или тиреостатици, какви са оплакванията, имаше ли някакви операции, какви са характеристиките на ултразвука.

Здравейте! Казвам се Олга. Притеснявам се по редица въпроси:
1. Опериран през юли за аденом на щитовидната жлеза. В резултат на хипотиреоидизъм: TSH-8.0, дозата на хормона през октомври все още не беше точно съчетан. През октомври, когато даряваше кръв за захар на гладно, 6.3 Въпреки че даряваше кръв няколко пъти преди операцията, захарта винаги беше на празен стомах: през февруари 5.3, през юни 5.17, през юли 5.2
PTH с глюкоза през октомври, а именно 08.10.10г. : гладно 6.3, след 1 час 11.8, след 2 часа 6.7.
Анализ от 10/11/10 : глюкоза 6.2 (r.s. 3.9-5.9); инсулин 14,0 (rz. 6,0-27,0); С-пептид 2,27 (rz. 0,81-3,85), TSH -8,24 (rz. 0,35-4,2)
Повторно премина на 14.10.10 глюкоза: гладно 5.4, 2 часа след хранене 6.2
Гликозилиран хемоглобин 5.4% (rz. 4.0-6.2) - анализ от 18.10.10.
Бях с диагноза диабет тип 2. Присвоен siofor 500 1t. ден до нощ
Сега контролирам нивото на захарта с глюкометър Accu-Chek Perform. Тест лентите се калибрират по плазма:
Резултатите са следните:
на празен стомах 5.4, след това приемам 75 L-тироксин и 30 минути след приема му измервам захар (е преди хранене) - вече 6.4, 1 час след ядене 6.2, и 2 часа след хранене 5.9.
На обяд: преди хранене 5.8 2 часа след хранене 6.5
Вечеря 5.8 2 часа след хранене 7.0
През нощта 5.9
По принцип човек на гладно обикновено е от 5,4 до 6,0
Преди закуска, но след прием на тироксин: от 6,0 до 6,9
1 час след закуска, от 6.2 до 6.6
2 часа след закуска от 5,5 до 6,6
Преди обяд: 5.8 до 6.4
2 часа след обяд: от 5.6 до 6.7
преди вечеря: от 5,8 до 6,0
2 часа след вечеря: от 5,7 до 7,0
През нощта: от 5,3 до 6,5
Това е от най-малките до най-максималните цифри, които взех от дневника си.
Напоследък ме измъчват съмнения, но може би все още нямам диабет. Може напразно да взема Сиофор, като по този начин засаждам панкреаса?
Може ли хипотиреоидизмът да предизвика изкривен тест за кръвна захар?
Сега дозата на хормона на щитовидната жлеза все още не е избрана точно, защото последният анализ през декември показа TSH-5.4 (rz. 0.35-4.2), въпреки че хипотиреоидизмът до известна степен намалява.
Кажете ми дали бях правилно диагностициран и дали е предписано адекватно лечение. Благодаря ви предварително.

23 декември 2010 г.

Отговаря Волобаева Людмила Юриевна:

ендокринолог възрастни и деца

Информация за консултант

Добър ден, Олга!
Въз основа на представените от вас данни можете да направите някои изводи:
1) Всъщност, за да се компенсира хипотиреоидизмът, е необходимо леко увеличение на дозата на левотироксин (до 100 μg), под контрола на TSH след 2 месеца.
2) Представените показатели за гликемия не са достатъчни за диагнозата захарен диабет.
Олга, съвременните глюкометри показват нивото на глюкоза в кръвната плазма, където тя е по-висока, отколкото в капилярната кръв. И така, в капилярната кръв нивото от 3,3-5,5 mmol / L се счита за нормално, а в плазмата - до 7 mmol / L. Следователно, нивото на глюкозата ви не надхвърля нормалните стойности. Леко покачване след хранене, в сравнение със скоростта на гладуване, е нормална реакция.
Олга, в момента няма нужда от такъв чест контрол на гликемията. Достатъчен контрол 1 път на 3 месеца и спазване на нискокалоричното хранене. Желая ти добро здраве!

Откъде идва пробата за биоматериал и колко анализ е направен

Лабораторен тест, с който можете да определите концентрацията на TSH, се извършва както в бюджетно медицинско заведение, така и в частен клиничен диагностичен център. Пациентът трябва да дойде в лабораторията 15-20 минути преди процедурата - това ще нормализира дишането, сърдечната честота, загряването (ако навън е студено) или хладно (ако е много горещо).

Проба от биологичен материал се взема от периферните вени на предмишницата - в тази част кръвоносните съдове са неактивни и се намират под повърхността на кожата. Най-често се използват радиалните, улнарните и средните вени. За да се избегне проникването на инфекция в тялото на пациента, медицинската сестра спазва всички необходими изисквания на асепсис и антисептици, изпълнявайки следните действия: облича ръкавици;

  • избира мястото на инжектиране;
  • налага и фиксира турникет;
  • моли пациента да направи движения с четка (за да напълни съда с кръв);
  • внимателно палпира вена, от която ще се вземе проба за анализ;
  • третира мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол;
  • въвежда иглата наклонена, нарязана под ъгъл от 45 ° спрямо кожата с 1/3 в лумена на кръвоносния съд;
  • след отстраняване на достатъчно количество биологична течност отстранява турника, отстранява иглата и прилага антисептик върху мястото на инжектиране;
  • моли пациента да огъне ръката си в лакътя и да стисне мястото на инжектиране.

Концентрацията на TSH се определя с помощта на метода на имуно-хемилуминесцентен анализ, основан на образуването на комплекса "антиген-антитяло". Продължителността на изследването е 1 ден. В лабораторните центрове могат да се използват различни реагенти и оборудване, поради което цялата необходима информация за изследването е посочена във формулярите с отговора на анализа. В края на курса на лечение, преминете втори анализ в същия лабораторен център.

В заключение на нашата статия бих искал да дам изчерпателен отговор на въпроса, който често се задава от пациенти, получили сезиране за кръвен тест за TSH: "Необходимо ли е да се подложите на преглед на празен стомах или не?" Всяка диагностична процедура, извършена от проба от венозна кръв, се извършва на празен стомах! Дори малка чаша сутрешен чай или кафе може да изкриви резултатите от теста..

Точното изпълнение на всички горепосочени препоръки ще позволи на лекаря да получи най-точната информация за хормоналния статус на пациента, своевременно да диагностицира заболявания на ендокринните органи и да избере правилната тактика за провеждане на терапевтични и превантивни мерки.

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния и заболявания на тялото е едновременната интерпретация на всички показатели за анализ за хормони. Това е системен подход за изследване на резултатите, който дава на лекарите пълна картина на хипофизата и щитовидната жлеза на пациент.

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да бъде показано, когато концентрациите на TSH са по-високи от нормалните и се наблюдава намаляване на Т4 хормона. Ако на фона на повишено ниво на TSH хормонът Т4 е в нормални стойности, това може да показва, че хипотиреоидизмът протича в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че такива стойности показват, че щитовидната жлеза работи буквално на границата.

Важният момент е, че ако няма отклонения в индекса Т4 на фона на повишаване на хормона TSH, това показва специално състояние на щитовидната жлеза, нейния еутиреоиден статус и това представлява сериозна заплаха за появата на много сложни заболявания, така че пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от лекарите.

Увеличение на TSH може да възникне поради:

  • Различни соматични или психични разстройства.
  • Наличие на хипотиреоидизъм с различна етиология.
  • Патологии или тумори на хипофизата.
  • Нарушения в производството на TSH.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Прееклампсията.
  • тиреоидит.
  • Наличието в тялото на тумори, като млечни жлези или бели дробове.

Но, освен че се увеличава, може да се намали и TSH, което най-често се появява поради чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства у човек. Намаление се наблюдава при увреждане на хипофизата, наранявания или некрози, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да проверите работата на щитовидната жлеза, трябва да преминете кръвен тест за хормони, списъкът на който е изброен по-горе.

Подготовка на анализа

Подготовката за преминаване на анализа на Т4 общо и безплатно се състои в отмяна на йодсъдържащи лекарства 2 дни преди посещение на медицинско заведение. По преценка на лекуващия лекар може да се прекратят хормоналните лекарства. Донорът на кръв трябва да се въздържа от физически, емоционален стрес в навечерието на изследването. Необходимо е да се спазва режима на деня, тъй като нивото на хормоните зависи от времето на деня и периодите на сън и будност.

TSH анализ: как да дарите кръв правилно? Кръвна проба се взема на празен стомах сутрин, вечер, преди да вземете анализ, се препоръчва да ядете леки ястия, да се откажете от алкохол, интервалът между последното хранене и посещението в лабораторията трябва да бъде най-малко 8 часа.

Анализ за TSH и T4: кога да го приемате на жени, в кой ден от цикъла е планирано изследването? Тироид-стимулиращ хормонален тест се дава на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. В други дни резултатът ще бъде грешен.

Как да преминат тест за хормони на щитовидната жлеза

Как да се тестваме за хормони на щитовидната жлеза е често срещан въпрос, който задават пациентите. За да получите надежден резултат, трябва да следвате простите правила за подготовка за изследването.

Хормоните, синтезирани от клетките на фоликуларния епител на щитовидната жлеза, засягат всички видове метаболитни процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Следователно резултатът от анализа за хормоните на щитовидната жлеза е много важен, той ви позволява да добиете представа за функциите на ендокринната система, метаболизма в организма.

Колко анализ се прави? Скоростта на приготвяне на резултатите зависи от лабораторията, в която се дарява кръвта. По правило резултатът се подготвя в рамките на 2-5 дни.

Как да се подготвим за изследването

Материалът за изследване на хормоните на щитовидната жлеза е кръв от вена. Кръвта може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивото на щитовидните хормони обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от анализа. Въпреки това, повечето лаборатории вземат кръв за анализ само сутрин.

По правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза не е важно дали кръвта се дарява на празен стомах. В деня преди теста са противопоказани прекомерната физическа активност, емоционалният стрес. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете пушенето и да пиете алкохол..

Ако преди това са били предписани йодни или тиреоидни хормонални препарати, тяхното приложение трябва временно да бъде спряно. Скорошната операция и лъчетерапия също могат да повлияят на резултата..

Колко анализ се прави? Скоростта на приготвяне на резултатите зависи от лабораторията, в която се дарява кръвта. По правило резултатът се подготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които произвежда

Щитовидната жлеза е разположена отпред на шията, под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два лоба, разположени от двете страни на трахеята. Лобовете са свързани помежду си с малък провлак, в който може да има допълнителен лоб, наречен пирамидален. Средното тегло на щитовидната жлеза за възрастни е средно 25-30 g, а размерът е около 4 см височина. Размерът на жлезата може да варира значително под въздействието на много фактори (възраст, количество йод в човешкото тяло и др.).

Нивото на антитела срещу TPO (AT до TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалното изследване. В бъдеще този показател не се променя, следователно, не е необходимо да се анализира повторно.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата са фоликулите, стените на които са облицовани с еднослоен епител. Фоликулните епителни клетки абсорбират йод и други микроелементи, които влизат в кръвта. В същото време в тях се образува тиреоглобулин - предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Фоликулите са наситени с този протеин и веднага щом тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (клетките на щитовидната жлеза), тироглобулинът се разгражда на две части: молекула на тирозин и йодни атоми. По този начин се синтезира тироксин (Т4), който представлява 90% от всички хормони на щитовидната жлеза. 80–90 mcg T4 се секретира на ден. Освен това желязото произвежда трийодтиронин (Т3), както и нейодирания хормон тирокалцитонин.

Механизмът, който ви позволява да поддържате количеството на хормоните на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TSH навлиза в общия кръвен поток и взаимодейства с областта на повърхността на клетките на щитовидната жлеза - рецептора. Действайки върху рецептора, хормонът стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза според принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта стане твърде висока, количеството на TSH, секретирано от хипофизната жлеза, намалява, докато нивата на Т3 и Т4 намаляват, количеството на TSH се увеличава, стимулира секрецията на хормоните на щитовидната жлеза..

Тироксин

Т4 циркулира в кръвния поток както в свободна, така и в обвързана форма. За да влезе в клетката, Т4 се свързва за транспортиране на протеини. Фракцията на необвързан с протеин хормон се нарича свободен хормон Т4 (FT4), а в свободната си форма хормонът е биологично активен.

Няма смисъл едновременно да се прилагат общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само на свободни фракции.

Тироксинът засилва обмяната на веществата, има ефект на изгаряне на мазнини, ускорява доставката на кислород до органи и тъкани, засяга централната нервна система и сърдечно-съдовата система, повишава абсорбцията на глюкоза, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, двигателната и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, влияе върху функционирането на вътрешните органи.

трийодотиронина

Основната част (около 80% от общото количество) на трийодтиронин (Т3) се образува в резултат на дейодинация на тироксин в периферните тъкани. По време на разпадането на Т4, един йоден атом се отделя от него, в резултат на това молекулата Т3 съдържа три йодни атома. Малко количество трийодтиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът влиза в общия кръвен поток и се свързва с молекули албумин и предалбумин. Носителните протеини транспортират Т3 до целевите органи. Значителна част от хормона е в кръвта в съединения с протеини, малко количество от него остава в кръвта във форма, несвързана с протеините - нарича се свободен трийодтиронин (FT3). Общият Т3 се състои от протеин свързана и свободна фракция. Активни, т.е. регулира работата на органите и тъканите, е безплатна Т3.

Хормоналната активност на трийодотиронин е три пъти по-висока от тази на тироксина. Т3 е отговорен за активирането на метаболитните процеси, стимулира енергийния метаболизъм, засилва нервната и мозъчната дейност, стимулира сърдечната дейност, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и костната тъкан, повишава общата нервна възбудимост, ускорява метаболизма. Нивото на общия Т3 може да се увеличи при прекомерна консумация на мазнини и високовъглехидрати храни и да намалее при диета с ниско съдържание на въглехидрати или гладуване.

При първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да вземате анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии..

Калцитонин

Калцитонинът е пептиден хормон, който се синтезира в парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонин са свързани с обмяната на калций в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паращитовидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и също участва в метаболизма на калций. Паратиреоидният хормон насърчава отделянето на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонинът служи като туморен маркер, така че всички пациенти с щитовидни жлези са тествани за него. Повишаването на нивата на хормоните може да показва развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се формира от жлезисти клетки от тип С, които активно произвеждат калцитонин, така че често се нарича С-клетъчен рак..

Хормоните на щитовидната жлеза в тялото изпълняват следните функции:

  • контролират терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
  • допринасят за организацията на дихателния център;
  • регулират йодния метаболизъм;
  • повлияват възбудимостта на сърцето (инотропно и хронотропно действие);
  • увеличете броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
  • регулират синтеза на еритропоетин, стимулират еритропоезата;
  • увеличаване на скоростта на секреция на храносмилателни сокове и подвижност на стомашно-чревния тракт;
  • участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Антитела на щитовидната жлеза

Антителата (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетки на имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди агенти. Провалът на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собственото ви тяло.

При първоначалния преглед не се дава анализ за антитела срещу TSH рецептори (освен когато тестовете се правят за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

В щитовидната жлеза могат да се появят антитела срещу ензима на щитовидната жлеза пероксидаза (TPO), тиреоглобулин (TG) и тиреостимулиращ хормонен рецептор. Съответно, антитела срещу тиропероксидаза (посочени в тестовата форма като AT към TPO, антитела срещу TPO), към тиреоглобулин (обозначаване на AT към TG, антитела срещу TG) и към TSH рецептор (антитела към rTTG, антитела към rTTG) се определят в клиничната практика..

Антителата срещу TPO са повишени при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи увеличението на антителата срещу TPO не води до заболявания и не се проявява по никакъв начин, в други води до намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 и до развитие на патологии, свързани с това. Доказано е, че в случаите, когато антителата срещу TPO са повишени, дисфункцията на щитовидната жлеза се появява 4-5 пъти по-често. Следователно, кръвен тест за антитела се използва като спомагателен тест при диагностицирането на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (например автоимунен тиреоидит и дифузен токсичен гуша).

Какви показатели се определят по време на изследването

В зависимост от целта на изследването, наборът от хормони в анализа може да бъде различен. По правило самият лекар съставя списък на необходимите показатели, когато предписва анализ.

За първоначалния анализ, който се извършва при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза, и с планиран преглед се определят следните показатели:

  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • T4 безплатно;
  • T3 безплатно;
  • антитела срещу TPO.

Ако анализът е предписан поради съмнение за тиреотоксикоза, се определят следните:

  • TTG;
  • T3 безплатно;
  • T4 безплатно;
  • антитела срещу TPO;
  • антитела към TSH рецептори.

Ако изследването се извърши, за да се оцени ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с помощта на тироксин, трябва да се назначат T4 и TSH.

  • TTG;
  • T4 безплатно;
  • T3 безплатно;
  • антитела срещу TPO;
  • калцитонин.

Не е необходимо отново да правите тест за калцитонин, ако от момента на последното изследване на този показател пациентът не е имал нови щитовидни възли.

След операция за отстраняване на тумора при медуларен рак на щитовидната жлеза:

  • TTG;
  • T4 безплатно;
  • калцитонин;
  • CEA (раков ембрионален антиген).
  • TTG;
  • T4 безплатно;
  • T3 безплатно;
  • антитела срещу TPO.

Правила за вземане на тест за хормони на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при преминаване на анализ на хормоните на щитовидната жлеза:

  • нивото на антитела срещу TPO (AT до TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалното изследване. В бъдеще този показател не се променя, следователно, не е необходимо да се анализира повторно;
  • няма смисъл едновременно да се прилагат общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само за свободни фракции;
  • по време на първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да се прави анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен рак на щитовидната жлеза);
  • също така, при първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (освен когато тестовете се правят за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
  • не е необходимо отново да правите тест за калцитонин, ако от момента на последното изследване на този показател пациентът не е имал нови щитовидни възли.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза

Нивата на нивата на хормоните на щитовидната жлеза могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът, и мерните единици.

Норми на тиреостимулиращия хормон (TSH):

  • деца под 6 години - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 години - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 години - 0,5-4,2 µIU / ml;
  • над 18 години - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • по време на бременност - 0,20-4,50 µIU / ml.

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на проби от кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза не е важно дали кръвта се дарява на празен стомах.

Нормите на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависят от възрастта:

  • 1-6 години - 5.95-14.7 nmol / l;
  • 5–10 години - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 години - 5,91-13,2 nmol / l;
  • възрастни мъже: 20–39 години –– 5,57–9,69 nmol / L; по-големи от 40–5,32–10 nmol / L;
  • възрастни жени: 20–39 години - 5,92–12,9 nmol / l; над 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • по време на бременност - 7,33-16,1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния Т3 са в диапазона 3,5–8 pg / ml (или 5,4–12,3 pmol / l).

Калцитонинът и антителата практически не зависят от възрастта и пола. Нормалното ниво на калцитонин е 13,3–28,3 mg / l, антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза - по-малко от 5,6 U / ml, антитела срещу тиреоглобулин - 0-40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори:

  • отрицателен - ≤0 U U / L;
  • съмнително - 1,0 - 1,4 U / L;
  • положителен -> 1.4 U / L.

Отклонения от нормата

Отклоненията в концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но само специалист може да определи точно това, който ще вземе предвид всички показатели и ще ги съпостави с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

  • умора, летаргия;
  • увреждане на паметта, отслабване на интелигентността;
  • летаргия, летаргия на речта;
  • метаболитно нарушение, наддаване на тегло;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • ставни болки
  • по-ниска сърдечна честота;
  • коронарна болест на сърцето;
  • намаляване на налягането;
  • лош толеранс на студ;
  • сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
  • подуване, подпухналост на лицето и шията;
  • гадене;
  • забавяне на стомашно-чревния тракт, прекомерно образуване на газове;
  • намалена сексуална функция, импотентност;
  • менструални нередности;
  • парестезии;
  • крампи.

В деня преди теста са противопоказани прекомерната физическа активност, емоционалният стрес. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете пушенето и да пиете алкохол..

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да бъде хроничен автоимунен тиреоидит, ятрогенен хипотиреоидизъм. Тежкият дефицит на йод, употребата на определени лекарства и разрушителните процеси в хипоталамо-хипофизната област могат да доведат до намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза..

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до нарушен енергиен метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

Със значително повишаване на нивото на щитовидните хормони в кръвта се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) със следните симптоми:

  • чести промени в настроението, раздразнителност, хипер възбудимост;
  • безсъние;
  • лош толеранс;
  • изпотяване
  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • диария;
  • често уриниране
  • нарушение на образуването на жлъчка и храносмилане;
  • мускулни тремори, ръчни тремори;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония;
  • повишаване на телесната температура;
  • менструални нередности;
  • нарушение на потентността;
  • офталмологични патологии: екзофталмос (букално око), редки мигащи движения, сълзене, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подуване на клепачите.

Развитието на дифузна или възлова токсична гуша, подостър възпаление на тъканта на жлезата под въздействието на вирусни инфекции може да причини повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза. Симптомите на хипертиреоидизъм могат да бъдат причинени от тумор на хипофизата с прекомерно производство на TSH, доброкачествени тумори в яйчниците, прекомерен прием на йод, неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Кръвта може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от анализа.

Допълнителни изследвания в случай на отклонение на анализа са резултат от нормата

За всякакви отклонения в нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се предписва допълнително изследване, което в зависимост от показанията може да включва:

  1. Ултразвукът на щитовидната жлеза е най-информативният метод, който ви позволява да определите местоположението, размера, обема и теглото на жлезата, нейната структура, симетрия на лобовете; с негова помощ те изчисляват кръвоснабдяването, определят структурата и ехогенността на тъканите, определят наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификати).
  2. Рентгеново изследване на органите на шията и гръдния кош ще позволи да се потвърди или изключи онкологичните заболявания на щитовидната жлеза и наличието на белодробни метастази.
  3. Компютърно или магнитен резонанс на щитовидната жлеза - методи, които ви позволяват да получите обемно слоено изображение на органа, както и да извършите целенасочена биопсия на възлите.
  4. Пункционна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопска област на тъкан за анализ с последващо микроскопско изследване.
  5. Сцинтиграфията е изследване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.