Препис от анализа на TTG, T3, T4

Днес ще ви покажа как самостоятелно да дешифрирате кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4) и ще ви представя една прекрасна книга, която ще научи всеки, без медицинско образование, да разбира самостоятелно лабораторните данни.

Преди 3 години ми поставиха диагноза хипотиреоидизъм и AIT, в същото време ми предписаха "лечение" с L-тироксин. Но наскоро открих, че диагнозата е неправилна: ендокринологът оправдава необходимостта от прием на хормони с факта, че съм повишил TSH. Всички 3 години наблюдавам един единствен индикатор - TTG.

Когато книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ попадна в ръцете ми, идеите ми за диагнозата напълно се обърнаха с главата надолу. Тази книга беше истинско спасение за мен и ми даде възможност да защитя здравето си от неграмотни лекари, които не разбират значението на пълноценната диагноза за кръвен тест.

Каня ви да се разходите с мен през всички стъпки на самодекодиращи анализи на щитовидни хормони. Дори и да имате напълно различно състояние (еутиреоидизъм или хипертиреоидизъм), ще разберете, че не е толкова трудно, колкото изглежда.

19.12.2016 г. Отидох в частна клинична диагностична лаборатория и дадох кръв за следните показатели: TSH, общ Т3, общ Т4, безплатен Т3, безплатен Т4, анти ТПО и анти ТГ. Резултатът беше следният:

Ендокринолог от местна клиника веднага би „разбрал“, че трябва спешно да предпиша L-тироксин, тъй като тя не разбира какво означава повишена стойност на TSH. А антитела срещу TG над нормата биха я накарали да ме гледа с поглед, пълен със съчувствие. Тя би ми казала още една приказка, че „автоимунният процес е причинил хипотиреоидизъм“ и „Имам нужда от L-тироксин и TSH контрол.“ Пасирани - знаем :)

Ето защо не бързах да видя лекар с тези тестове, но отворих книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза“ пред мен, въоръжих се с химикалка, хартия и калкулатор и започнах да проучвам моя индивидуален случай.

Книгата "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза"

Още веднъж ви предупреждавам, че давам тук само извадка от преписа на моя анализ. Няма да изложа подробна техника и го правя добронамерено. Защото, ако не разбирате същността на трите състояния - еутиреоидизъм, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и компенсаторни условия на метаболизма на щитовидната жлеза, тогава без това знание дешифрирането на анализа ще ви помогне малко. Така или иначе ще ви разкажа за нещо, но е по-добре да имате пълна картина. Класификацията на заболяванията на щитовидната жлеза на д-р Ушаков е коренно различна от това, което лекарите са ви казали преди и какво можете сами да намерите в Интернет. Една книга е на 150% стойност за придобиване и четене от корица до корица..

Препис на TSH анализ

Нека започнем отначало с TTG. В моя случай TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Какво означава това?

Повишаването на TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но в 99% от ендокринолозите на нашата страна грешното определение за хипотиреоидизъм е здраво вкоренено в главите. А вие, скъпи читателю, знаете ли какво е хипотиреоидизъм? Може би сте чували или чели някъде, че „хипотиреоидизмът е недостиг на хормони на щитовидната жлеза“ или „намаляване на функцията на щитовидната жлеза“.

Ако погледнете отблизо формата с моите анализи, може да откриете, че при повишен TSH нямам недостиг на хормони на щитовидната жлеза. И това не е рядък случай - според данните от книгата „Анализ на кръвта“ повече от 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество щитовидни хормони в кръвта си. Може дори да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато случайно не влязат в кабинета на ендокринолог (както беше при мен).

Кръвен тест за хормона Т4. Как да го предам?

Т4 (тироксин) е основният хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. T4 кръвен тест е от решаващо значение за откриване на нестабилност на щитовидната жлеза.

Какво е тироксин?

Тироксинът е хормон на щитовидната жлеза, който включва 4 йодни атома (оттук и името на анализа на Т4). Обикновено почти всички молекули на тироксина са свързани с кръвни протеини: албумин, транстирен и глобулин. Те са отговорни за транспортирането на тироксин до тъканите и вътрешните органи.

Само 0,05% от тироксина е в свободно състояние - като правило това са „резерви“, които все още не са успели да уловят кръвните клетки.

Защо тялото се нуждае от тироксин?

Този хормон е изключително важен за нормалния метаболизъм. Освен това той отговаря за пренасянето на топлина и терморегулацията на тялото. Тироксинът е отговорен за:

синтез на витамин А в черния дроб;

кръвен холестерол и триглицериди;

растеж и развитие на тялото;

сърдечна честота (увеличава я);

окислителни процеси в клетките;

нормално развитие на всички клетки в тялото.

Как да вземем анализ на хормоните Т4

Правете ли анализа на хормоните на щитовидната жлеза или не, решава лекарят. Той изписва посока. Кръвта се взема от вена.

Често, наред с анализа за хормона Т4, се предписва и TSH - тиреостимулиращ хормон (отговорен за синтеза на тироксин).

Алтернативни имена: анализ на тироксин; общ анализ на Т4 и TSH.

Какво означава кръвен тест за „общо Т4“ и „без Т4“?

Вече беше казано, че по-голямата част от тироксина е в свързано състояние с кръвни протеини. При общ кръвен тест за Т4 се проверява процентът на съдържанието му, съответно анализът за свободен Т4 измерва колко свободни молекули тироксин в момента са в организма.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормона Т4

Освен всичко друго, Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите Ви. По правило лекарствата и добавките не играят роля. Има обаче изключения - биотин (витамин В7), както и йодни препарати, така че кажете на лекаря си за това.

Бременността и някои хронични чернодробни и бъбречни заболявания също могат да изкривят тестовете..

Три дни преди процедурата трябва да:

изключете алкохола, пушенето;

не спортувайте и не прегрявайте.

Трябва да се направи кръвен тест за Т4 на празен стомах, като се отказва да се яде 12 часа преди вземане на кръв. Разрешена е питейна вода. По правило те правят анализ сутрин (8 - 11 часа).

Когато трябва да вземете тест за тироксин

Анализ на Т4 хормони се предписва, ако има аномалии в щитовидната жлеза. По-специално причините могат да послужат:

необичайни резултати от други тестове на щитовидната жлеза, като T3 или TSH;

симптоми на хиперактивност или обратно недостатъчна активност на щитовидната жлеза;

хипопитуитаризъм (синдром на Скиен);

бучка или възли в тъканите на щитовидната жлеза;

увеличена или изменена форма на щитовидната жлеза.

В тези случаи трябва да се вземе и кръвен тест за хормона Т4:

подозрение за мъжко или женско безплодие, проблеми с потентността;

различни сърдечни проблеми;

забавено умствено и физическо развитие при деца;

хормонозаместителна терапия.

Т4 хормоналното изследване се предписва и за хора, които вече се лекуват за хипо или хипертериоза..

Анализ на хормони TSH и T4 (нормално)

Нормалното количество тироксин в кръвта на здрав човек варира от 0,9 до 2,3 нанограма на децилитър (ng / dl), или от 12 до 30 пикомола на литър (pmol / l). При деца до една година тези показатели могат да варират от 19 до 35 pmol / l, а при новородените те могат да достигнат мащаб изобщо до 49 pmol / l.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) обикновено трябва да бъде между 0,7 и 6,4 µMU / L.

Диапазоните на стойностите могат леко да се колебаят в различни лаборатории, тъй като те използват различни методи за измерване или могат да тестват нови. Във всеки случай, вашият лекар ще ви информира, ако открие нещо ненормално..

Лоши резултати от тестове за хормоните TTG и T4

Както вече споменахме, за да завършите картината, най-вероятно резултатите от тестовете за TTG и T3.

Бременност, нива на естроген, проблеми с черния дроб и всякакви наследствени аномалии в протеините, свързващи Т4, също могат да повлияят на резултатите от теста..

Високите нива на Т4 могат да бъдат причинени от хиперактивност на щитовидната жлеза:

Прекомерен прием на хормони на щитовидната жлеза;

Токсичен гуша или възпаление на щитовидната жлеза;

Някои видове подуване на тестисите или придатъци (редки случаи);

Твърде много продукти с йод в диетата (изключително рядко и само ако има проблеми с щитовидната жлеза).

Нивото на Т4 под нормалното означава:

Хипотиреоидизъм (болест на Хашимото и други заболявания, свързани с недостатъчна активност на щитовидната жлеза);

Тежка остра болест;

Недохранване, глад;

Някои лекарства.

Възможно ли е да се направи анализ за хормона Т4 и TSH според полицата на задължителното медицинско осигуряване??

Известно е, че процедурата за тестване на хормона Т4 и TSH не е включена в задължителната медицинска застраховка, тоест всъщност е платена. Въпреки това териториалните задължителни здравноосигурителни каси сами формулират своята програма за услуги, така че в някои региони може да се направи кръвен тест за Т4 и ТТГ по полицата за задължително здравно осигуряване. В допълнение, това зависи от застрахователната компания, с която е сключен договорът ви..

За всеки случай се консултирайте с вашата областна клиника - безплатно или безплатно, можете да вземете анализ за хормоните на щитовидната жлеза. За безплатна промяна ще ви трябва:

Какво показват тестовете на TTG, T4 и T3

Заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-чести през последните години, забележимо „по-млади“, а случаите на наследствени заболявания, свързани с промени в щитовидната жлеза, престават да бъдат рядкост. В по-голямата си част това се дължи на дисфункционалната среда, последиците от индустриализацията и съвременния темп на живот..

Важна роля играе яденето на храни с недостатъчно йод и питейна вода, съдържаща хлор, флуорид. Човешкият интелект директно зависи от съдържанието на йод в организма. Според СЗО дефицитът на йод е причинил умствена изостаналост на повече от 45 милиона души..

Щитовидната жлеза и нейната роля в организма

Щитовидната жлеза е една от осемте ендокринни жлези, разположени близо до трахеята, между Адамовата ябълка и ключицата и има формата на „пеперуда“. Щитовидната жлеза произвежда хормони, съдържащи йод и калцитонин, а също така е един вид пазител на йод.

Калцитонин - хормон, който насърчава включването на калций в костната тъкан, спомага за възпроизводството, активността на младите костнообразуващи клетки - остеобласти.

Хормоните, съдържащи йода, необходим на организма, се наричат ​​тиронини. Подразделен на броя на йодните молекули:

  • трийодтиронин или съкратено Т3;
  • тетрайодотиронин - Т4.

Тези хормони са незаменими участници в метаболизма на нашето тяло. Хормоните се различават не само по броя на единиците йод. Значи Т4 - е в тялото в по-голямо количество, а Т3 - в по-малко, но Т3 е по-активен, но и двете служат, са отговорни за саморегулирането на организма, скоростта на метаболизма.

С ниско съдържание на хормон Т4 (хипотиреоидизъм) тялото бързо остарява, метаболизмът се забавя, с повишен (хипертиреоидизъм) метаболизмът се увеличава и в резултат на това бързото износване на органите. И това, и другото не дава нищо добро за здравето.

Самата щитовидна жлеза, нейното производство на Т3 и Т4, регулирането на нейната секреторна активност, се влияят от стимулиращия щитовидната жлеза хормон на хипофизата - TSH.

Признаци, чрез които се определя дисфункцията на щитовидната жлеза

Трябва да можете да слушате и да чувате тялото си. Когато възникне неизправност в работата му, той сигнализира за това. Ако не обърнете внимание на „звънчетата“ на организма за лошо здраве, лекувайте съзнанието, тогава рискът от спечелване на сериозно заболяване се увеличава значително. Не винаги тялото може да се справи самостоятелно, често се нуждае от външна помощ.

Първите признаци, на които трябва да обърнете внимание:

  • рязко намаляване или увеличаване на теглото, с обичайния режим и диета, нормален апетит;
  • усещане за постоянна умора, летаргия, състояние на нервност, неоснователна раздразнителност, безсъние, нарушение на паметта, внимание;
  • уголемяване на щитовидната жлеза (поява на гуша);
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • подуване на краката, лицето, шията;
  • болка или дискомфорт при преглъщане, дрезгавост;
  • нарушение на терморегулацията. Хипотиреоидизмът дава втрисане, а при хипертиреоидизъм - треска, изпотяване се увеличава;
  • менструални нарушения, безплодие при жените, понижено либидо при мъжете;
  • суха кожа, косопад и чупливост, чупливи нокти.

Какви тестове дават жените

Експертите провеждат проучване на основните хормони на щитовидната жлеза:

  • Т3 - трийодтиронин. Хормонът се синтезира от щитовидната жлеза на жена. Той регулира метаболитните процеси, активира производството на витамин А., регулира процеса на протеинов метаболизъм, има благоприятен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система.
  • Т4 - тироксин. Хормонът засилва метаболизма, участва в много метаболитни процеси, повлиява благоприятно работата на сърцето и нервната система, поддържа нормалния мастен слой при хората, поддържа нормалния състав на кръвта и развитието на скелета.
  • TSH е тироид-стимулиращ хормон. Синтезира се от хипофизата. Той има пряк ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. Повишеното съдържание води до увеличаване на интензивността на органа, по-ниско води до намаляване на синтеза на хормони.
  • В определени случаи се предписват тестове за антитела. По правило тяхното присъствие е показател, че има някакво заболяване.

Самодиагностика

  1. За да проверите, трябва да застанете пред огледалото, внимателно да проучите дали има подуване на шията между ябълковата ябълка и ключицата.
  2. Изпийте малко вода в близост до огледалото, леко наклонете главата си назад - ако се погълне, ябълковата ябълка, шията без подуване, напречните гънки трябва да се виждат ясно. За по-голяма надеждност такава проверка се извършва няколко пъти;
  3. Нанесете йодна мрежа върху петата на стъпалото и шията. Жлезата функционира нормално, ако мрежата на шията изчезне почти напълно след един час, а на петата - след седем до осем.

При най-малкото отклонение от нормата е необходимо да се консултирате с вашия лекар, който при необходимост ще изпише направление за кръвни тестове за хормони TSH, T3, T4 и се обърнете към ендокринолог.

Какви методи за диагностика се използват:

  1. общи, биохимични, ако е необходимо, други специфични кръвни изследвания (съдържание на протеин, липиди и др.);
  2. кръвен тест за съдържанието на TSH, T3 (безплатен) и Т4 (безплатен);
  3. анализ за антитела към тиропероксидаза - AT до TPO;
  4. ултразвукова процедура;
  5. проучване за абсорбцията на радиоактивен йод;
  6. сцинтиграфия;
  7. томография;
  8. термография;
  9. биопсия.

За по-точна диагноза, преди да посетите ендокринолога, запомнете възможно най-много признаци на загриженост, които наскоро сте претърпели, дори събития, които могат да ви причинят голямо вълнение, стрес. За да не забравяте или обърквате нещо, препоръчително е да напишете данни.

Препоръки за подготовка за тестове на Т3, Т4, TSH и други хормони

  • 1-2 дни преди да вземете анализа, острите мазни ястия трябва да бъдат изключени;
  • опитайте се да се въздържате от тютюнопушене поне един ден преди да вземете теста;
  • избягвайте физическите натоварвания, пътуванията до банята, сауната в продължение на три дни преди да вземете анализа;
  • в случай на приемане на хормонални, други лекарства, курсът се прекъсва две седмици преди анализа по препоръка на лекар !;
  • ден преди да вземете теста, спрете приема на витамини, хранителни добавки;
  • можете да пиете обикновена неминерална вода, без газове, не хлорирана и не флуорирана;
  • седмица преди да вземете анализ, за ​​да изключите приема на лекарства, съдържащи йод;
  • вашето душевно състояние също е важно, няколко дни преди да се наложи да вземете анализ, опитайте се да не сте нервни, да не се дразните - това също може да повлияе на резултатите;
  • вечер, преди да вземете теста, опитайте се да се въздържате от ядене изобщо, в идеалния случай откажете да ядете в продължение на 12-24 часа;
  • ако сте преминали рентгенова диагностика, ултразвук, томография, сканиране, 3-5 дни преди да вземете теста, не забравяйте да се консултирате с лекар;
  • 3 дни преди анализа напълно изоставете алкохола;
  • анализ за TSH, T3, T4 може ли една жена да вземе на всеки ден от менструалния цикъл;
  • кръвта трябва да се дарява преди 10 ч. на празен стомах;
  • за анализ на Т3, Т4, TSH и други хормони, кръвта се взема от вена.

Норми T3, T4, TTG, AT до TPO на щитовидната жлеза

  • T4 free е отговорен за метаболизма на протеина. Показанията обикновено варират от 10,0 до 25,0 pmol / L. T4 общо - от 52 до 155 nmol / l. С повишени темпове метаболизмът се ускорява, абсорбцията на кислород се активира, това е характерно за хипотиреоидизъм, токсичен гуша и др., По-ниските темпове показват увреждане на хипофизата;
  • T3 free е отговорен за активирането на метаболитните процеси в тъканите и усвояването на кислорода от тъканите на тялото. Показания без Т3 обикновено варират от 4,0 до 8,6 pmol / L. T3 общо - от 1,02 до 3,0 nmol / L. Аномалиите показват дисфункция на жлезите;
  • TSH се произвежда от хипофизата и е необходим за производството на свободни Т3, Т4 и вътрешната регулация на процесите в щитовидната жлеза. Индикаторите обикновено са в диапазона от 0,3 до 4,0 µMU / ml, по време на бременност - 0,2 - 3,5 µMU / ml. Повишените TSH показатели показват дисфункция на надбъбречната жлеза, хипертиреоидизъм, психични разстройства;
  • AT до TPO до 30 IU / ml високи стойности могат да показват автоимунно заболяване, такова заболяване се нарича още тиреоидит на Хашимото или показва наличие на онкология.

Всяко лице, независимо от пола и здравословното състояние на възраст над 40 години, трябва да се изследва на всеки две години от ендокринолог и да вземе кръвен тест за хормони, до тази възраст, веднъж на всеки пет години е достатъчно.

Кой е изложен на риск?

На първо място, това са жени и деца. Щитовидната жлеза изисква специално внимание по време на бременност, лактация и менопауза. Лица, предразположени към заболявания на щитовидната жлеза, живеещи или пребиваващи известно време на места със силно нарушен екологичен баланс или в райони, където радиоактивният фон е увеличен.

В Руската федерация йодният дефицит не се наблюдава в повечето региони, но дефицитът на йод е регистриран в 30 региона. Какви административно-териториални поделения им принадлежат, е необходимо и важно да знаят техните жители.

Това са републиките Коми, Саха, Тува, Карелия. Йодният дефицит се наблюдава в Кабардино-Балкария, Северна Осетия, Калмикия, Удмуртия, Ханти-Мансийска област, Москва и Московска област, Санкт Петербург и Ленинградска област, Красноярск, почти в целия Централен федерален окръг, както и в Тюменската, Сахалинската и Новосибирската области.

В тези региони се препоръчва да се яде йодирана сол..

Според СЗО сред ендокринните заболявания първото място в разпространението принадлежи на захарен диабет, на второ - заболяване на щитовидната жлеза. Внимавайте и бъдете здрави!

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Емоционално и физическо претоварване, стрес, продължителни инфекциозни, хронични заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, недохранване, редовно приемане на лекарства води до неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Малък ендокринен орган, разположен в областта на шийката на матката, е отговорен за производството на йодсъдържащи хормони, чийто излишък или дефицит причинява патологии на сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната, репродуктивната и други телесни системи. Определете концентрацията им в кръвта с помощта на специални тестове, чието декодиране ще помогне да се коригира начина на живот, и ако е необходимо, да се предпише лекарствена терапия.

За жени и мъже, живеещи в региони с лоша екология или работещи в предприятия с вредни условия на труд, това проучване се препоръчва като превантивна мярка. С него можете да откриете отклонения в ранен етап, което ще предотврати по-сериозни патологии.

Хормони на щитовидната жлеза: основни тестове

Ендокринологът или терапевтът насочва изследването, гинеколог може да препоръча преглед за жени. Не е необходимо незабавно да правите тестове за всички хормони, секретирани от щитовидната жлеза. Като начало е достатъчно да проверите съдържанието на кръв в ядрото. Те включват:

  • тироксин общ и свободен (T4 и T4 St.);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ трийодтиронин (Т3);
  • антитела към тиропероксидаза (ATPO, anti-TPO).

След дешифрирането им може да са необходими допълнителни тестове, които лекарят ще информира в момента на приемането. Подробно проучване е насочено към откриване на антитела към тиреоглобулин (ATTG, anti-TG), микрозомална фракция на тироцитите (AT-MAG), TSH рецептори (ATrTTG); измерване на тиреоглобулин (TG), тироксин-свързващ глобулин (TSH), калцитонин.

Кодът

име

Единици

Референтни стойности

Бременни 0,2 - 3,5

Бременна 1 tr 100 - 209

Бременна 2,3 tr 117 - 236

Бременна 1 tr 10,3 - 24,5

Бременна 2,3 tr 8,2 - 24,7

Кой се препоръчва за тестове за хормони на щитовидната жлеза??

Висококачествената работа на ендокринната жлеза осигурява на човек гладка кожа, добра памет, енергия, хармония, здрави нокти и коса, нормална скорост на реакция, правилната скорост на говора, чисти кръвоносни съдове и защита срещу инфекции. Излишъкът (хипертериоза) или недостигът (хипотиреоидизъм) на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху качеството на живот, благосъстоянието, външния вид. Препоръчва се да се правят тестове с последваща подробна интерпретация на резултатите, когато се появят следните симптоми:

  • внезапно увеличаване или намаляване на теглото;
  • редовен запек или диария;
  • постоянна умора;
  • повишена нервност, възбудимост;
  • суха кожа, коса, очи;
  • усещане за безпричинно втрисане или топлина;
  • менструална нестабилност;
  • сърцебиене;
  • проблеми с потентността.

Задължително се изпраща за изследване на щитовидната жлеза на пациенти в продължение на няколко години, които изпитват трудности със зачеването. Също така се предписва хормонален тест за остра, неразумна алопеция. Дешифрирането е полезно и за бременни жени - за контрол на ендокринното състояние. Хормонално изследване се препоръчва за деца при диагностициране на забавяне на растежа и развитието, предимно за бебета в риск..

TSH хормонален тест: когато е необходимо

Тиротропинът се произвежда от хипофизата, а не от щитовидната жлеза. Това обаче влияе пряко върху нейната работа. TSH е отговорен за синтеза на хормони на растежа: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), без които метаболитните процеси, производството на енергия и стабилният емоционален фон са невъзможни в организма. Следователно, за деца със забавяне на физическото развитие се предписва анализ за тиротропин.

TTG също контролира:

  • разграждането на мазнините, снабдяването на щитовидната жлеза с йод;
  • правилното функциониране на репродуктивните органи;
  • сърдечно-съдова система;
  • производството на нуклеинови киселини, червени кръвни клетки.

При дисбаланс на хормона TSH възникват трудности при зачеването. При жените се наблюдава намаляване на сексуалното желание, невъзможност за забременяване, при мъжете - проблеми с еякулацията, еректилна дисфункция и спад на либидото. Затова се препоръчва анализ за тиреостимулиращ хормон за двойки, които искат да заченат дете, но изпитват затруднения. Декодирането на резултатите от лабораторията ви позволява да коригирате репродуктивната система и да постигнете желаното.

Също така е показан анализ на тироид-стимулиращия хормон (TSH) за сърдечно-съдови нарушения, хипотермия, миопатия, косопад, подозиран хипотиреоидизъм, нарушения на менструалния цикъл и депресия. Когато приемате определени лекарства, изследването помага да се контролира състоянието на ендокринната система..

Заедно с измерването на концентрацията на TSH обикновено се предписва анализ на хормоните Т4 и Т3, тъй като ефектът им е взаимосвързан. Освен това може да е необходимо изследване за наличието в кръвта на стимулиращи и блокиращи антитела към тиреостимулиращия хормон. Те са в състояние да засилят или инхибират работата на щитовидната жлеза..

Ниво на TTG: декриптиране

Съдържанието на тиротропин в кръвта не е едно и също по различно време на деня при мъже и жени, възрастни и деца. Най-високото ниво на TSH се наблюдава през нощта и рано сутринта, най-ниското - в 5-7 часа вечер. Концентрацията на хормона също се влияе от бременността, кърменето, ежедневието и някои лекарства. Следователно, не дешифрирайте сами анализа. Можете само да съпоставите получените стойности на TSH с нормални и да предоставите подробна интерпретация на резултатите на специалист.

възраст

Ниво на TTG, мед / л

Х4 хормонален тест: за какво е предназначен

Тироксинът е отговорен за нормалното протичане на метаболитните процеси в организма, правилното функциониране на нервната система, синтеза на витамин А, деактивирането на вредния холестерол, отделянето на калций и др. С дефицит на Т4 се развива хипотиреоидизъм, изразен в суха кожа, спад в работоспособността, наддаване на тегло, загуба на коса, сърдечни и чревни патологии, забавяне на развитието и нарушения на менструалния цикъл. В напреднали случаи може да се появи кома..

Излишъкът от тироксин, който се изразява в тахикардия, раздразнителност, тремор на ръцете, зачервяване на очите, намалена зрителна острота, тежка загуба на тегло, безсъние, тревожност, храносмилателни разстройства и подуване, не влияе върху състоянието на организма. Хората с повишени нива на веществото не се препоръчва да прекарват много време на слънце, тъй като ултравиолетовата светлина стимулира производството му..

Много е важно да се контролира нивото на тироксин при бременни жени, тъй като дисбалансът му често води до спонтанни аборти, задържан растеж на плода и патологии при новороденото. Необходимо е да се следи концентрацията на Т4 при хора с ендокринни нарушения, особено при тези, подложени на лекарствена терапия. Препоръчва се да се прави подходящ анализ 2-4 пъти годишно..

Ниво T4: препис

Съдържанието на тироксин в серума е нестабилно през деня: максималните стойности се наблюдават от 8 часа сутринта до обяд, а минималните - в нощта на нощта. Концентрацията на веществото, отделяно от щитовидната жлеза, също се променя според сезона: намалява в студения период и се увеличава в топлия период. Стойността на T4 също зависи от пола, което трябва да се вземе предвид при декодиране на резултатите от анализа. При жените производството на тироксин се влияе от полови хормони, които намаляват нивото му по време на бременност и го увеличават след бременност. При мъжете този показател е сравнително стабилен, но започва да намалява след достигане на 40-45 години..

Дисбалансът на Т4 се наблюдава при чернодробни заболявания, автоимунни процеси, затлъстяване, лекарства и лекарства, увреждане на бъбреците, остеохондроза, токсична, дифузна и ендемична гуша и други патологии. Само лекар може да постави точна диагноза, като вземе предвид обширни изследвания.

Тестове за щитовидни хормони: TSH, T4

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм, сърдечната дейност, нервната система и др..

Показания за


Изследването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза е важен елемент в диагностиката на ендокринните нарушения и се предписва в случаи на патологично разширяване или възлова формация.

Тестове, които могат да бъдат предписани при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:

  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен тироксин (Т4);
  • общ и свободен трийодтиронин (Т3);
  • тирокалцитонин (ТС);
  • антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT TPO);
  • антитела към тиреоглобулин (AT TG).

Заедно с резултатите от ултразвук, анализ на хормоните на щитовидната жлеза потвърждава развитието на следните заболявания:

  • нодуларен нетоксичен гуша;
  • дифузен токсичен зоб;
  • автоимунен тиреоидит;
  • рак на щитовидната жлеза.

Симптоми, при които е важно да се определи количеството на хормоните за диагноза:

  • подуване на краката, клепачите;
  • тахикардия;
  • изпотяване с необясними причини;
  • смяна на гласа, дрезгавост, бързо наддаване или загуба на тегло без промяна на храненето;
  • косопад, вежди;
  • менструална недостатъчност;
  • намалена потентност;
  • подуване на млечните жлези при мъжете.

Също така, хормоналните изследвания са показани за проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната, нервната система, за да се изключат ендокринни нарушения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, високо кръвно налягане, нервни разстройства и др.).

Подготовка за анализ


За да могат резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза да съответстват на реалните показатели, е необходимо да се спазват редица правила преди процедурата:

  • дарете кръв сутрин на празен стомах;
  • избягвайте физическата активност преди анализа;
  • не пийте алкохол в навечерието на изследването;
  • не пропускайте приема на хормонални лекарства, ако лекарствата са предписани от лекар;
  • избягвайте стресови ситуации няколко дни преди теста за хормони.

При подготовката за анализа на хормоните на щитовидната жлеза фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат предвид, тъй като те не влияят на количеството на тиреостимулиращите и щитовидните хормони в кръвта.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза (таблица)

Ако има подозрение за недостатъчност или повишена активност на щитовидната жлеза, се предписва изследване на TSH, общ и свободен Т4. Анализът за общ и свободен Т3 се предписва при съмнение за хипертиреоидизъм на Т3, както и за заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.

ХормонитеОбщо, нормаБезплатно, нормално
TTG0,4-4,0 µMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
НА ТПО30-100 IU / ml
AT TGповече от 100 mU / l


Анализът на калцитонин се предписва за откриване на С-клетъчна хиперплазия в щитовидната жлеза, медуларен рак и метастази в процеса на лечение на рак.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се диагностицира автоимунни или ендокринни заболявания, е необходимо да се вземат предвид показателите на хормоналните тестове в комплекса. За да направите това, можете да използвате специална таблица с индикатори на основните анализи за различни патологии.

TTGБезплатен T4T3болест
нискоВисокВисокБазедовата болест
нисконормаВисокХипертиреоидизъм, Т3 токсикоза
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
ВисокнискоНиско или нормалноПървичен хипотиреоидизъм без лечение
Ниско или нормалнонискоНиско или нормалноВторичен хипотиреоидизъм
норманормаВисокЕутиреоидизъм с естроген при жените

Тироид-стимулиращ хормон

TSH е основният фактор в регулацията на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и работи съгласно принципа за обратна връзка: увеличаване на Т3 и Т4 води до намаляване на концентрацията на TSH в кръвта, а намаляване на активността на щитовидната жлеза причинява увеличаване на производството на тиреостимулиращ хормон.

Повишената концентрация на TSH показва следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • подостър тиреоидит;
  • тумор на хипофизата;
  • речен рак;
  • ендемичен гуша;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • тумор на хипофизата;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

Също така, кръвен тест за тиротропин може да има повишени нива след продължителна употреба на кортикостероиди, хепарин, аспирин.

Намаляване на TSH се наблюдава при следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм;
  • actomegaly;
  • психогенна анорексия;
  • вторична аменорея;
  • забавено сексуално развитие;
  • ендогенна депресия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • дългосрочни лекарства: апоморфин, допамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксинът е основното биологично активно вещество на щитовидната жлеза, което се образува от йодни атоми и аминокиселина на тирозин. След производството хормоните влизат в кръвта, където се намират в свободна и свързана с протеини форма. Общият Т4 е сумата от двете форми на тироксин..

Най-диагностичната стойност при идентифициране на ендокринни патологии е свързана с Т4. В същото време индикаторите на анализа могат да се увеличат или намалят с нарушение на протеиновия метаболизъм в организма.

T4Защо повишенЗащо понижен
Общхипертиреоидизъм,
остър тиреоидит, хепатит, затлъстяване, по време на бременност, докато приемате тирозол и лекарства с естроген
Микседема, бъбречен синдром, йоден дефицит, повишена физическа активност, прием на лекарства (резерпин, калиев йодид, пеницилин, глюкокортикоиди)
БезплатноБазедовата болестхипотиреоидизъм

Повишеното ниво на Т4 не винаги показва заболявания на ендокринната система, тъй като може да съпътства тежки заболявания на вътрешните органи (например активната форма на хепатит) и да бъде индивидуална реакция към продължителната употреба на редица лекарства (орални контрацептиви и др.).

трийодотиронина

Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, по-голямата част от който се формира от Т4 в периферните тъкани на тялото (черен дроб, бъбреци, мускули). Т3 е основният биологично активен хормон с по-изразен ефект от тироксина.

Намалено ниво на общ и свободен Т3 се наблюдава при:

  • намаляване на скоростта на периферна конверсия на тироксин в Т3 (възниква при мъже след 60 години и при жени след 70 години);
  • продължителна терапия с тиреостатици;
  • хронични патологии на черния дроб, бъбреците;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • тумори в късните етапи на развитие;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • белодробна недостатъчност.

Увеличаване на трийодтиронин в свободна и свързана форма показва наличието на следните патологии:

  • хипертиреоидизъм при възрастни хора;
  • Т3-хипертиреоидизъм (случва се при недостиг на йод);
  • нарушение на способността за свързване на протеини;
  • приемане на лекарства с трийодтиронин в състава.

По време на бременността индексът Т3 може да надвиши нормалните стойности почти наполовина. По правило подобни процеси се случват в последния триместър. След раждането нивото на трийодитронин при жените се нормализира за 10-15 дни.

Калцитонин

Калциитонинът е хормон, секретиран от клетките на щитовидната жлеза. Калцитонинът насърчава отлагането на калций в костта, предотвратява разрушаването на костната тъкан и намалява количеството на калций в кръвта.

Увеличение на калцитонин показва онкологични процеси в организма:

  • медуларен рак;
  • злокачествен тумор на гърдата;
  • рак на простатата;
  • белодробен тумор.

Освен това се наблюдава високо ниво на тирокалцитонин при бъбречна недостатъчност, анемия, патология на парафоликуларни клетки и предозиране на витамин D.

Антитела

AT TPO са кръвни протеини, които неутрализират ензима на щитовидната пероксидаза, от който се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Увеличаването на антителата срещу тиропероксидаза води до унищожаване на фоликулите и до нарушения в производството на хормони.

AT TG - антитела, които неутрализират тиреоглобулин (протеини-прекурсорни хормони на тироксин). Както в случай на повишаване на AT TPO, високо ниво на антитела към тиреоглобулин може да бъде придружено от заболявания на имунната система.

Появата на антитела показва възможни автоимунни заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото;
  • дифузен токсичен зоб;
  • нодуларен токсичен гуша;
  • инфекциозно възпаление;
  • захарен диабет тип 1;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • речен рак;

Ако по време на бременност има увеличение на антителата, тогава такъв патологичен процес може да има неблагоприятни последици:

  • възможно е развитието на хипер- или хипотиреоидизъм при жената, което води до негативни последици за детето;
  • съществува риск от развитие на следродилен тиреоидит;
  • повишен риск от спонтанен аборт, тъй като антителата показват имунна дисфункция.

Въпреки възможните последици, 5% от мъжете и 10% от жените имат хронично високо ниво на антитела срещу TPO и TG, което не причинява развитието на патологии на ендокринните жлези и други вътрешни органи.

Тестове за бременност

Работата на щитовидната жлеза по време на бременност се регулира не само от нивото на TSH, но и от хорионния гонадотропин (CG), секретиран от плацентата.

През първия триместър нивото на CG се повишава значително, активирайки освобождаването на общия Т3 и Т4, което води до намаляване на TSH до 0,1-0,4 nmol / l.

През втория и третия триместър количеството на TSH се нормализира и Т3 и Т4 могат леко да се колебаят.

Ако по време на бременност анализът на хормоните на щитовидната жлеза показва сериозни отклонения, тогава това показва развитието на ендокринни нарушения.

триместърTTGОбща сума T4, nmol / литърSt. T4, pmol / литърОбща сума T3, nmol / литърSt. T3, pmol / литър
аз0.1-0.4100-20910.3-24.51.3-2.72,3-6,3
II0.3-2.8117-2368.2-24.7
III0.4-3.5117-2368.2-24.7

Както по време на бременност, така и след нея, вероятността от развитие на автоимунен тиреоидит, дифузен гуша, следродилен тиреоидит се увеличава, затова е необходимо да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза по време на бременността и след раждането.

Кръвен тест за TSH, норма на TSH според възрастта

Тиротропинът е един от най-важните хормони за функционирането на щитовидната жлеза, произвеждан от хипофизата. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако индикаторите са нарушени, това показва хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете стандартите за анализ на TSH.

Какви са ефектите на тиротропина върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланс на щитовидната жлеза, който регулира енергийния метаболизъм в организма. Когато възникнат хормонални отклонения, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагноза и лечение..

Показателите за TSH са тясно свързани с други тиреоидни хормони - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на броя им стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропина предотвратяват повишаването или спадането на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се повиши, тогава това показва намалена функция на щитовидната жлеза. С понижаване на нивата на хормоните говорим за хипертиреоидизъм.

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женските полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нередности в тиротропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти, появява се хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът е необходимо цялостно изследване на тялото.

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормалния енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират червата, влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълноценната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализи на TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта според възрастта

Нормите на хормона TSH се колебаят в зависимост от възрастовите индикации. По отношение на възрастта нормата на TSH при мъжете е почти същата като при жените. Разликата в процентите при възрастни не е значителна. Правилното декодиране на анализа върху TSH ще стане ясно дали всичко е наред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреостимулиращ хормон, нормата при мъжете и жените според възрастта, таблица:

възрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
От 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
От 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
От 12 до 20 години0,5 - 4,3 µMU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата за жените във възрастта е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на хормонални промени, свързани с възрастта. Женското тяло е предразположено към колебания в половите хормони, така че по време на пубертета, бременността или менопаузата може да се появят някои разлики.

Показателят за TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 µIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на сексуалното развитие и влизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 µIU / ml (в този възрастов интервал настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата се характеризира със силна хормонална нестабилност, следователно нормите варират);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 µIU / ml (стареене на тялото след менопауза);
  • От 80-годишна възраст - 0,4 - 6,7 µIU / ml (старческа възраст).

При лабораторни диагностични условия такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона 0,4 - 4 µMU / ml, а продукцията за референтите се счита за нарушение. Освен това по време на планирането на бременността лекарите съветват да се намалят нивата на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 µIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 µMU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 µMU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 години - 0,4 - 5 µMU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 триместър - 0,2 - 3 µMU / ml;
  • 3 триместър - 0,3 - 3 µMU / ml.

Функциите на щитовидната жлеза през този период се засилват, поради което безплатните Т4 и Т3 се увеличават.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията трябва да има доживотна селекция на лекарства, заместващи хормоните, базирани на тироксин. Също така индикаторите остават нормални, ако се извърши хирургично отстраняване на доброкачествен тумор. Референции - 0,4 - 4 µMU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава TSH нормата след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво от 0,1 µMU / ml с помощта на специално подбрани медикаменти.

Какви заболявания повишават хормона TSH?

Нивата на TSH се увеличават с хипотиреоидизъм. Повишаване на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза според вида на тиротропинома или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато възникне тиреоидит на Хашимото.
  7. С синдром на нерегулирана тиреотропинова секреция.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тиротропин, секретиращ белодробни тумори.

Показания за целите на анализа са наличието на специфични симптоми, които могат да показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза. Също така, с цел задълбочена диагноза, се предписва тест за антитела за антитела към стимулиращи тиреоидните хормонални рецептори (RTTG). TSH рецепторни антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога се наблюдава синдром на еутиреоидната патология, при който нивата на тиротропина са увеличени, но леко, на фона на нормален Т3 и свободен Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от такива признаци:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит поради наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студенина, дори при нормални температурни условия;
  • намален сърдечен ритъм - до 50 удара в минута;
  • висок холестерол;
  • менструални нередности при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • бавна реакция, намалена интелигентност и бързина на речта;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако бъдат открити няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализ на хормона TSH разкрие неговото повишаване, трябва да се консултирате с лекар с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително заболяване на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за нисък тиротропин

Ако анализът на TSH хормоните показа нисък резултат, тогава това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Тежко изчерпване.
  3. TSH-независима тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да се изясни диагнозата, трябва да се вземат и допълнителни кръвни изследвания, включително антитела към TSH рецептори, за да се изключи болестта на Грейвс.

Симптоми на нисък тиреостимулиращ хормон

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава е необходимо да се свържете с ендокринолог възможно най-скоро, за да нормализирате състоянието на организма. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Уголемяване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Отслабване поради висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чупливост на косата и ноктите.
  9. По-ранната поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Появява се фотофобия, очно око.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, тревоги.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм във външния вид на пациента. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна.

Анализите на резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Проверки за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструалните нередности при жените.

Колко анализ е направен зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да се установят бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът се насочва за консултация с ендокринолога.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.