Анализ на урината за кортизол

Анализът на урината за кортизол е процедура, която се провежда за изследване на състоянието на пациента и идентифициране на различни хормонални аномалии. Това е такъв преглед, който лекарят ще се опита да прецени общото състояние на своя пациент и да изключи, да потвърди наличието на системни заболявания с различна тежест.

Кортизол: какво представлява и какво влияе?

Тестването за кортизол в урината ви позволява да определите характеристиките на надбъбречните жлези. Именно тук се произвежда този хормон, който често показва състоянието на организма. Кортизолът е отговорен за функционирането на целия организъм, провеждането му на определени физиологични процеси, особено по време на силен стрес.

Лекарите могат да определят нивото на концентрация на такъв хормон както в урината, така и в кръвта. И ако говорим за втория вариант, нивото на хормона ще варира в зависимост от времето на деня и състоянието на пациента. Често сутрин нивото на кортизол в кръвта винаги е по-високо, отколкото вечер.

Основните показания за изследването

Урината за кортизол се предава достатъчно често, ако лекарят има причина да подозира определено заболяване, включително неправилно функциониране на надбъбречните жлези. Някои заболявания причиняват хормонът да се произвежда прекомерно, докато други инхибират производството на.

Сред основните показания за такива изследвания:

  • Слаб мускулен тонус;
  • Остеопорозата;
  • Обезцветяване на кожата или пигментация, която се е появила и разпространила по цялото тяло;
  • Онкологични заболявания;
  • Наличието на мъжки първични сексуални характеристики при жени или момичета;
  • Преждевременен пубертет.

Не по-малко важен признак и симптом може да служи като заболявания на различни органи и системи. За да се изключат или потвърдят някои от предположенията на лекаря, трябва да се извърши кортизолов тест. Често за това се използва урина, но може да се предпише кръвен тест..

Подготовка за урина за кортизол

За да бъде анализът на урината за кортизол максимално ефективен и точен, трябва правилно да се подготвите за него. Изследването се провежда сутрин, но трябва да се подготви предварително за него. Производителността може да бъде повлияна от:

  • Използва се в навечерието на подправки, включително като част от различни ястия.
  • Яжте солени, пикантни, люти, мариновани ястия.
  • Пиян алкохол, включително нискоалкохолни коктейли.
  • Дегустация на ярко оцветени плодове и зеленчуци. Това включва също цвекло и моркови, както и други продукти с разноцветен цвят.

Подготовката за анализ на урината за кортизол трябва да изключва възможността за консумация на всички тези храни и напитки, които имат отрицателен ефект върху резултатите от теста - те ще бъдат изкривени и следователно лекарят няма да може да постави единствената правилна диагноза.

За да подготвите правилно и да съберете урина за кортизол, трябва да следвате тези прости правила:

  1. Не бъдете ревностни при спортни занимания. Прекомерните тренировки също са нежелателни за получаване на точна информация за здравето на пациента..
  2. За да се изключи употребата на някои лекарства, включително стероидни, и това трябва да се направи няколко дни преди определената дата за преминаване на тестове за урина за кортизол.
  3. Не използвайте контрацептиви. Това са хормонални лекарства, които влияят върху работата на всички органи, а също така са в състояние да изкривят резултатите от теста..
  4. Не използвайте диуретици.
  5. Сериозните емоционални претоварвания са забранени, не позволяват физическо изтощение на тялото.

При събиране на дневна урина за кортизол трябва да се спазват указаните правила. Лекар трябва да разкаже на пациента за тях отделно. Някои случаи изискват уточнение, тъй като пациентите му лекарят ще намери няколко допълнителни препоръки.

Значение и функции в организма

Особеността на хормона е, че той се произвежда от надбъбречните жлези, а основната му задача е да минимизира отрицателното въздействие на стреса върху организма. Той е предназначен да неутрализира ефектите на негативните събития върху човешката психика.Хормонът кортизол е необходим на организма, защото:

  • Насърчава разграждането на мастните клетки;
  • Позволява ви да нормализирате кръвното налягане;
  • Позволява на организма да се запаси с полезен холестерол;
  • Позволява ви да коригирате показателите за калций, глюкоза, натрий в кръвта;
  • Действа като естествено противовъзпалително лекарство, което участва в неутрализирането на инфекцията и отрицателното й въздействие върху човешкото тяло.

И всичко това се наблюдава, ако анализът на дневната урина за кортизол не покаже отрицателни промени. В противен случай ще трябва да се сблъскате с негативните последици от такива отклонения (с повишаване нивото на кортизола в кръвта):

  1. Повишено кръвно налягане;
  2. Наддаване на тегло, до затлъстяване;
  3. Намаляване на активността на мозъчните функции;
  4. Развитието на патологии и стартирането на опасни заболявания, особено в щитовидната жлеза;
  5. Развитие на диабет;
  6. Изтъняване и бледност на кожата;
  7. Отрицателни промени в психичните състояния;
  8. Многократно увеличаване на развитието на различни тумори.

Всички описани по-горе състояния са характерни за повишено ниво на такъв хормон в урината. Има и други състояния, които могат да се наблюдават при тези пациенти, които страдат от дефицит:

  • Хипотонията.
  • Слабост и изтощение на тялото, постоянна умора и липса на сила.
  • Летаргия и апатия.
  • Увреждане на черния дроб.
  • Инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.
  • Появата на дискомфорт в корема.
  • Значително увеличаване на риска от адреналинова криза.

Установена норма

Анализът на кортизол в урината по време на нормално физическо състояние ще покаже следните данни:

  • 55–248 наномол / L - за възрастни.
  • 14–152 наномол / л - за подрастващи.

Тези показатели не се използват за интерпретация на урината при кортизол при деца. За тях този показател ще остане в границите от 6–74 наномола / л. но бременността е специално състояние, което води до многократно увеличаване на стандартните показатели. В интересна позиция показателят за кортизол в кръвта ще бъде увеличен с коефициент 4–5!

Основните причини за отклонения

Ако нивото на дневния кортизол в урината се промени, в този случай лекарят ще предпише втори преглед или ще постави окончателна подозирана диагноза. Повишаването и понижаването на нивото може да предизвика различни заболявания.

Ако индикаторите са твърде високи, това показва:

  1. Възможни тумори на хипоталамуса с различна етиология;
  2. Тежко затлъстяване;
  3. Различни новообразувания, включително аденоми, кисти, тумори на вътрешните органи;
  4. Прекомерно производство на щитовидни хормони от щитовидната жлеза.

Изключвайте или потвърждавайте всякакви подозрения сами не трябва да бъдете. За правилна интерпретация на тестове за урина за кортизол трябва да се консултирате с лекар. Той ще потърси причината за намаляването на данните при такива възможни патологии:

  1. Мозъчни тумори;
  2. Дисфункция на щитовидната жлеза;
  3. Надбъбречна недостатъчност
  4. Астма или други заболявания на бронхите;
  5. Непрекъснато лечение с лекарства, особено хормонални.

Как правилно да събираме урина за кортизол?

Важно е да не разваляте биологичния материал, преди да го предадете за изследване. За събиране на ежедневна урина за анализ на кортизол трябва да се използва капациален контейнер.

За да не се намесват тестовете за урина за кортизол, се препоръчва първо лабораторията да вземе борна киселина на прах. Стабилизира урината, която се събира 24 часа и се съхранява строго в хладилника..

Ежедневен кортизол в урината - нормата, как да се приема

Анализът на дневната урина за кортизол се извършва с различни хормонални нарушения. С негова помощ се определя наличието и степента на развитие на системните заболявания. За лабораторни изследвания с цел точна диагностика на патологии е необходима ежедневна урина.

Нормата на хормона в ежедневната урина

Безплатният кортизол е фракция от вещество, което влиза в урината непроменена. 1% от веществото се екскретира в тази форма. Нормите при възрастен са 50,0-190,0 mcg / 24 часа. Бременните жени имат надценено ниво в сравнение с обичайната референтна група 2-5 пъти.

Ежедневният резултат е важен, тъй като производството на хормона не се подчинява на определени ритми. Показателите не зависят от пола. Отбелязано увеличаване на концентрацията сутрин и намаление вечер. Разкрива се зависимостта на количеството на активното вещество от възрастта..

Показания за изследване

Ежедневният кортизол в урината се анализира при диагностицирането на огромен брой заболявания. Най-сериозните от тях са неизправността на надбъбречната жлеза - синдром на Иценко-Кушинг, болест на Адисон. Други предпоставки за анализ на хормона в ежедневната урина:

  • диагностика на дисфункция на хипофизата и надбъбречните заболявания;
  • разлики в кръвното налягане;
  • растеж на кръвната глюкоза;
  • наддаване на тегло или рязкото му намаляване без обективни причини;
  • развитието на дълги червени стрии по кожата на корема;
  • прояви на възрастови петна;
  • дистрофия (отслабване) или атрофия (смърт) на мускулите;
  • чупливост на костите, остеопороза;
  • хронична умора;
  • менструална недостатъчност;
  • наличието при жените на вторични сексуални характеристики на мъжете;
  • бавен растеж при деца;
  • липса на резултати от лечението на хронична хипертония;
  • наблюдение на състоянието по време на терапията на ендокринната система с използване на глюкокортикостероиди;

Как да събираме дневна урина за кортизол

Алгоритъм за събиране на биологичен материал за доставка на кортизол:

  1. Пригответе чиста стъклена чиния с вместимост 2-3 литра.
  2. На дъното на резервоара трябва да попълните 1 g борна киселина. Веществото се използва като консервант, поддържайки определено ниво на киселинност..
  3. Преди всяко събиране на урина провеждайте хигиенни процедури.
  4. Първото изпразване на биологичен материал след сън през нощта не се използва за анализ. Събирането на дневна урина за кортизол трябва да започне с второ уриниране и да завърши с първата сутрешна порция на следващия ден.
  5. След като поставите последната порция урина в контейнера, фиксирайте обема на събраната течност.
  6. Необходимо е да се събере цялата урина, която се отделя през деня.
  7. Контейнерът с биологичен материал трябва да се съхранява при температура от 4 - 8 ° С. Такава мярка е необходима за поддържане на нивото на глюкозата и за отстраняване на грешката в резултата.
  8. Изсипете 90-120 ml от целия събран биоматериал в чист съд, след смесване на съдържанието.
  9. Подготвен за анализ на урината, занесете го в лабораторията в рамките на два часа.

Лаборантът, използвайки специална техника, определя нивото на кортизола и фиксира резултата, който той предава на лекуващия лекар за декриптиране. Ендокринолог, терапевт, невропатолог, онколог - специалист, който е назначил час за лабораторно изследване, може да интерпретира резултата. Спазването на правилата за преминаване на тест за урина ще помогне да се получи надежден резултат:

  • преди оградата не използвайте урина кисела, пикантна, солена, не преяждайте;
  • изключете продукти, които променят цвета на урината;
  • 2 дни преди анализа не използвайте хормонални лекарства, спрете употребата на орални контрацептиви;
  • спрете употребата на диуретици след няколко дни (ако тя е включена в схемата на лечение, трябва да се консултирате с лекар);
  • Пушенето забранено;
  • не пийте алкохол и енергия;
  • изключете физическата активност;
  • избягвайте емоционалния стрес.

Функции за анализ

Съдържанието на свободен кортизол в урината не трябва да бъде повече от 1% от общото количество вещество, което се секретира в организма през деня. Концентрацията на активното вещество напълно отразява състоянието на ендокринната система и помага за диагностициране на патологични състояния.

При необходимост се предписват допълнителни тестове - за определяне на концентрацията на кортизол в кръвта, в слюнката. Резултатите дават пълна картина на количеството на хормона. За да се елиминира изкривяването на резултатите поради отрицателното въздействие на външни фактори (например стрес), няколко пъти се провеждат лабораторни изследвания..

Интерпретация на резултатите - декодиране на лабораторни изследвания

Излишните нива на свободен кортизол в урината са свързани със следните патологични промени:

  • затлъстяване;
  • продължителна депресия, психични разстройства;
  • тумори на органите, отделящи кортизол;
  • хиперплазия (увеличаване на тъканния обем) на надбъбречната кора;
  • хипертиреоидизъм.

Съдържанието на хормони се намалява при следните заболявания и състояния:

  • Болест на Адисон;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • надбъбречна недостатъчност на фона на новообразувания в хипофизната жлеза или хипоталамус;
  • заболяване на бъбреците
  • мозъчни тумори;
  • патологични промени в черния дроб.
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочна хормонална терапия.

Лабораторно изследване на ежедневната урина за определяне на количеството кортизол е най-ефективният начин за диагностициране на ендокринни заболявания и рак. Повишените нива на хормона не винаги са свързани с патологични процеси. Повишаване на концентрацията на хормони се наблюдава по време на пубертета, по време на бременност, при прекомерно физическо натоварване при спортисти.

Кортизол в урината

Кортизол - хормон, образуван в надбъбречните жлези.

Хидрокортизон, кортизол в урината.

Макг / ден. (микрограма на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Изключете от диетата пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови), в рамките на 12 часа преди изследването.
  2. Спрете да приемате естрогени, андрогени и диуретици 2 дни преди да дадете урина (съгласно уговореното с Вашия лекар).
  3. Изключете физическия и емоционалния стрес и не пушете по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Преглед на изследването

Кортизолът е хормон, който се образува в надбъбречната кора - малки органи с триъгълна форма, разположени на горните полюси на двата бъбрека. Функции на кортизола в организма: защита от стрес, регулиране на кръвното налягане, участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Секрецията на кортизола се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда в хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена в долната част на мозъка. Концентрацията на АСТН и кортизол в кръвта се регулира чрез метода за обратна връзка: намаляване на количеството кортизол увеличава производството на АКТХ, в резултат на което производството на кортизол се стимулира, докато се върне в нормалното състояние. Увеличаването на концентрацията на кортизол в кръвта, напротив, води до намаляване на производството на АКТХ и съответно до намаляване на количеството на кортизола.

Следователно концентрацията на кортизол в урината може да се промени с повишена или намалена екскреция както на кортизол в надбъбречните жлези, така и на АКТН в хипофизата, например с тумор на хипофизата, който секретира ACTH.

Недостигът на кортизол може да бъде придружен от загуба на тегло, мускулна слабост, умора, понижено кръвно налягане и коремна болка. С комбинация от намалено производство на кортизол и силен стрес понякога се развива така наречената надбъбречна криза, която изисква спешна медицинска помощ.

Излишъкът от кортизол води до повишено кръвно налягане, повишена кръвна захар, затлъстяване, изтъняване на кожата и поява на лилави стрии по страничните повърхности на корема.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на синдрома или болестта на Иценко-Кушинг и болестта на Адисон - сериозни ендокринологични заболявания.
  • За диагностициране на заболявания на надбъбречната кора.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако подозирате синдром или болест на Иценко-Кушинг (повишено кръвно налягане, затлъстяване, мускулна дистрофия, стрии по корема) или болест на Адисон (слабост, умора, ниско кръвно налягане, пигментация на кожата).
  • В случай на неуспех на лечението за високо кръвно налягане.
  • На редовни интервали, ако пациентът се лекува от синдром на Иценко-Кушинг / болест на Адисон или Аддисон (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 58 ​​- 403 mcg / ден.

Причините за увеличаване на кортизола

  1. Болест на Кушинг:
    1. аденом на хипофизата,
    2. тумори на хипоталамуса - ендокринният орган, който регулира хипофизната жлеза,
    3. АКТХ-произвеждащи тумори на други органи (тестиси, бронхи, яйчници).
  2. Синдром на Кушинг:
    1. доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната жлеза,
    2. хиперплазия (пролиферация) на кората на надбъбречната жлеза,
    3. кортизол-произвеждащи тумори на други органи.
  1. прекалена пълнота.
  2. Хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза.

Причини за понижаване нивата на кортизола

  • Болест на Адисон - увреждане на кората на надбъбречната жлеза. Най-честата причина е автоимунно увреждане, т.е. в резултат на образуването на антитела към клетките на надбъбречната кора. По-рядко срещана туберкулозна лезия.
  • Вродена недостатъчност на надбъбречната кора - адреногенитален синдром.
  • Намалено производство на ACTH в хипофизата, например, поради мозъчен тумор от краниофарингиом.
  • Хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза.
  • Дългосрочна употреба на кортикостероиди (дексаметазон, преднизон), причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма.

Какво може да повлияе на резултата?

Увеличете нивата на кортизола:

  • бременност,
  • стрес (травма, операция),
  • Верошпирон, орални контрацептиви, алкохол, никотин.

По-ниски нива на кортизол:

  • Често анализът се извършва няколко пъти с интервал от няколко дни, за да се изключи влиянието на стресовите фактори върху резултата.

Кой предписва изследването?

Терапевт, общопрактикуващ лекар, ендокринолог, кардиолог.

Кортизол (в урината). Анализ на дневната урина за кортизол

Кортизолът винаги присъства в урината. Въпреки това количествените му стойности могат да варират в зависимост от времето на деня, физическата активност, възрастта и индивидуалните условия на пациента.

Ролята на кортизола в човешкото тяло

Кортизолът участва в метаболитните процеси, протичащи в организма, регулира солния и воден баланс. В стресови ситуации хормонът увеличава сърдечната дейност и повишава кръвното налягане, като в същото време привежда кръвоносните съдове в тонус. Това състояние е вид защитна реакция. В спокойна среда кортизолът поддържа стабилно кръвно налягане, предотвратявайки достигането му до критично ниско ниво.

Хормонът кортизол се произвежда от кората на надбъбречната жлеза и е част от групата на кортикостероидите.Активната секреция започва под влияние на адренокортикотропния хормон. Последното от своя страна се стимулира от хипоталамо-хипофизната система.

Максималното количество кортизол в кръвта се определя сутрин. Според този показател се установява общата стойност на хормона в организма. В допълнение към кръвен тест се прави и уринарен тест, който позволява обективна оценка на работата на надбъбречните жлези и на ендокринния апарат като цяло.

Причини за промяна в нивата на хормоните

Увеличаването или намаляването на кортизола може да провокира множество заболявания на вътрешните органи. Следните заболявания засягат повишаването на хормоналните нива:

  • появата на тумори с различна етиология в хипоталамуса;
  • кисти или аденоми в хипофизата;
  • хиперфункционалност на надбъбречните жлези и повишено производство на глюкокортикостероидни вещества (синдром на Кушинг);
  • новообразувания във вътрешните и репродуктивните органи (бронхи, тестиси и яйчници, надбъбречни жлези);
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване.

Причини за понижаване на свободния кортизол:

  • бронзова болест - надбъбречна недостатъчност;
  • туморни образувания в мозъка;
  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • дългосрочна употреба на хормонални стероидни лекарства;
  • патологии на съединителните тъкани, бронхите (астма).
параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден
Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Увеличен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" Serv_cost "] =GT; string (3) "920" ["cito_price"] =GT; string (4) "1840" ["родител"] =GT; низ (2) "22" [10] =GT; string (1) "1" ["граница"] =GT; NULL ["bmats"] =GT; масив (1) < [0]=GT; масив (3) < [«cito»]=GT; string (1) "Y" ["own_bmat"] =GT; string (2) "12" ["име"] =GT; низ (27) „Урина (ежедневно) >>>

Показания за анализ на назначаването

Определянето на свободния кортизол в урината се предписва на пациенти, чието здраве притеснява лекарите. Основната причина за изследването е подозрението за хиперкортицизъм - прекомерен синтез на хормони на надбъбречната кора.

Следните състояния се считат за индикации за диагностика:

  • неуспех на менструалния цикъл при жените;
  • отсъствие на бременност за 12 или повече месеца;
  • намалена физическа и умствена активност;
  • хронична умора;
  • болка в корема без причина;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • рязка загуба на телесно тегло или увеличаването му;
  • разсейване, намалена концентрация на вниманието;
  • нарушения в работата на щитовидната жлеза;
  • намаляване на костната плътност, влошаване на зъбите.

Диагнозата се препоръчва за всички пациенти, подложени на лечение за високо кръвно налягане. При липса на положителен резултат от терапията трябва да се направи ежедневен тест за урина, за да се определят количествените стойности на кортизола.

Допълнителни факти

Кортизолът е глюкокортикоиден стероид, който се синтезира в надбъбречната кора под въздействието на адренокортикотропния хормон и помага за защита на организма при стресови ситуации. Наличието на този стероид в биологични течности в нормални граници показва регулирането на кръвното налягане и метаболизма на натрий-калций, както и нормализирането на кръвната глюкоза.

Кортизолът помага за подобряване на разпадането на липидите и повишаване на концентрацията на холестерол, а също така има противовъзпалителен ефект, основан на способността за стабилизиране на лизозомната мембрана и подобряване на разграждането на лимфоцитите. Малко количество кортизол се отделя с урината, което показва състоянието на надбъбречната кора (патология или честота се определя в зависимост от концентрацията на хормона).

Кортизолът, който се отделя непроменен с урината, се отнася до свободната фракция (смята се, че обикновено само 1% от хормона се отделя с урината). Има пряка пропорционална връзка между свободната форма, съдържаща се в урината, и свързаната фракция, открита в плазмата (биологично активен кортизол).

Ежедневните колебания в концентрацията на кортизола, които се наблюдават при анализ на нивото на хормона в кръвта, не се наблюдават по време на събирането на урина. Така кортизолът без урина е информативен тест за хипер- и хипохромизъм. Анализът често се използва в клиничната практика в ендокринологията за диагностициране на надбъбречните заболявания.

В допълнение, изследването на свободния кортизол в урината се счита за най-чувствителния и специфичен тест за първичен скрининг на синдрома на Кушинг, тъй като помага да се разграничи тази патология от общото затлъстяване. Концентрацията на свободен кортизол в урината се увеличава приблизително при 93-96% от пациентите със синдром на Кушинг. Ако в рамките на 24 часа повече от 250 mcg кортизол се екскретира с урината, тогава диагнозата е несъмнена.

Подготовка за анализ

Събирането на дневна урина за кортизол изисква предварителна подготовка. Ако не спазвате правилата, договорени от лекаря, тогава диагностичният резултат може да е невярен. В този случай на пациента ще бъде поставена грешна диагноза и ще бъде препоръчано грешното лечение..

Преди да събирате ежедневна урина, трябва да спазвате определен начин на живот в продължение на няколко дни. От диетата е необходимо да се изключат ястия, които могат да повлияят на киселинността на урината, както и оцветители. Пикантните и мазни храни трябва да бъдат изхвърлени след няколко дни. Пиенето на алкохол е неприемливо, алкохолът ще трябва да бъде изключен след 3-5 дни. Както знаете, кортизолът се произвежда по време на стрес и увеличени физически натоварвания. Затова е важно пациентът да поддържа емоционално спокойствие и да не спортува.

Съвети за подготовка

Правилната подготовка за анализа ще ви позволи да получите най-надеждния резултат. За това ще бъде необходимо да се изключат от диетата осолени, пикантни, пикантни ястия, пушени продукти на ден преди преминаване на изследването. Въздържайте се от ядене на оцветени зеленчуци - моркови, тикви, цвекло.

Няколко дни преди поставянето на диагнозата, спрете да приемате хормонални, диуретични, орални контрацептиви, не пийте алкохол и енергия. Не пушете, избягвайте физическия и емоционалния стрес.

Преди самия анализ е необходимо да се измият гениталиите. Жените не трябва да се тестват през критични дни. Ако е необходимо, използвайте тампон.

Как да събираме урината правилно

Ежедневно се събира урина в рамките на 24 часа. Веднага след събуждане пациентът трябва да отиде до тоалетната по малък начин, без да събира биологична течност. Цялото по-нататъшно уриниране се извършва в стерилен съд, който се съхранява в хладилника. Събирайте биологична течност в контейнер с обем най-малко два литра. Преди всяко пътуване до тоалетната е важно да се извърши тоалетната на гениталиите. Не използвайте алкални сапуни или ароматизирани гелове. Достатъчно е да изплакнете уретрата с чиста топла вода..

Всяка порция урина се събира в малък съд, който е предварително ароматизиран с вряла вода. Веднага след уриниране течността се излива в общ съд. Последното събиране на урина се извършва на следващата сутрин. За да могат предадените материали да покажат правилния резултат, важно е да спазвате диетата през деня, да не пиете алкохол и да не бъдете стресирани. Не пушете преди уриниране..

Когато крайната порция урина се събира в общ контейнер, е необходимо да излеете 150-200 мл от нея. Предварително обемът течност, необходима за изследването, трябва да се изясни в лабораторията. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 12 часа след вземането на последната порция урина.

Какво да правя?


След определяне на причините за несъответствието в нивото на кортизола в урината се предписват лекарства.
Първо трябва да се свържете със специалист, който ще открие причината за отклоненията от нормата. След това можете да предпишете лекарства. Основната причина за хормоналния дисбаланс е емоционалното и физическото изтощение. За да предотвратите това състояние, трябва да ограничите употребата на възбудими вещества като кафе, черен чай или енергийни напитки. За да стабилизирате хормоналния метаболизъм в тялото, трябва да заспите и да прекарате много време на чист въздух.

Обяснение на показателите

Кортизолът в ежедневната урина се определя от химични реакции с помощта на антигени и антитела. При декодиране на стойностите е важно да се има предвид, че всяка лаборатория има свои референтни индикатори. Нормата на кортизола в дневната урина започва със стойност 11-25 nmol и завършва с 485-498 nmol. Затова винаги е важно да се вземат предвид нормите, посочени във формуляра за анализ..

Количествените стойности на хормона могат да бъдат повлияни:

  • бременност - по време на бременността жените имат повишаване на кортизона;
  • подчертава - допринася за растежа на единиците;
  • наранявания или хирургични интервенции - причиняват активност на надбъбречните жлези;
  • приемане на орални контрацептиви, пиене на алкохол, тютюнопушене преди събиране на урина - анализът ще покаже надценени резултати.

Употребата на лекарства може да повлияе на нивото на хормона. Верошпирон предизвиква неговото освобождаване, а Дексаметазон с Преднизолон провокира намаляване на екскрецията.

Ниско ниво

Ако концентрацията на кортизон в урината е ниска, тогава това се отразява на психоемоционалното състояние на пациента. Рядко влияе на физическото благополучие. Човек с намален кортизол чувства разпад, той винаги има потиснато настроение, апатия, има чувство на вина за извършени действия. Често пациентите, чийто анализ показва по-ниски стойности на хормона, се оплакват от чревни възпаления, коремна болка, нарушения на изпражненията, ниско кръвно налягане и намалена сексуална активност.

Фактори, влияещи върху анализа

Ако се замислите, значи има много. Увеличение на кортизола може да се появи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите е следоперативният период или скорошната травма..

Има и лекарства, които могат да повишат кортизола в урината. Те включват Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да понижат количеството на кортизола. Показателите за изкривяване са способни на алкохолни напитки и тютюневи изделия. Кетоконазол, Преднизол, дексаметаноза са способни да променят показанията за кортизол. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде недостатъчност на сдвоен орган (бъбрек). Пациентът също е в състояние да причини повреда на материала за изследване, ако не спазва правилата за събиране на урина и съхранението му.

Как да настроите нивата на кортизола?

При получаване на резултати от анализи, които не се вписват в нормалните граници, е необходимо да се потърси помощта на терапевт или ендокринолог. Тя няма да се справи сама. Преди да започнете лечението е важно да определите истинската причина за дисбаланса. Често се появява под въздействието на екзогенни фактори..

За да коригира функцията на надбъбречната жлеза, специалистът предписва режим и диета. На пациента не се препоръчва да се подлага на стрес и да участва в силен физически труд. За разлика от хората с намалени нива на хормоните, се насърчава да развеселят и да увеличат активността. Не можете без корекция на храненето. И в двата случая е необходимо да се даде предпочитание на здравословната храна и напълно да се откаже от употребата на алкохол. На пациенти с високи проценти се препоръчва да отказват кафе, шоколад, силен чай и други стимулиращи храни. Статистиката показва, че около една трета от хората с нестабилен кортизол в урината са били в състояние да нормализират здравето си с диета терапия, стабилизиране на психоемоционален и физически стрес.

Лечението с лекарства се прибягва, ако корекцията на начина на живот не даде положителни резултати. Прогнозата се определя чрез повторно изследване след 1-2 седмици. Липсата на подобрения поражда предположение за патология. За да се потвърди това, се провеждат допълнителни лабораторни, инструментални и хардуерни изследвания. Методът на лечение се избира въз основа на резултатите..

Намален кортизол при жените

Нормалното съдържание при жените е 135-610 nmol / L. При подрастващите до 15 години нормата е по-ниска: 80-600 nmol / l.

По-ниският кортизол при жените показва, че той не е достатъчен в организма и в бъдеще това може да доведе до различни проблеми.

В допълнение към общите състояния, причинени от хормонален дефицит, жените имат своите специфики:

  • Козметични проблеми. Кожата става прекомерно суха и по-тънка, а косата пада.
  • Менструалният цикъл изчезва. Това често води до репродуктивни проблеми и дори може да причини безплодие..
  • Либидото намалява или изчезва напълно.

Ако по време на бременността се появи дефицит на кортизол при жена, това може да доведе до смърт на плода.

Много жени не отиват при лекаря навреме с проблема с липсата на хормони, тъй като симптомите са „замъглени“ по природа. Ако припишете постоянното усещане за благополучие на стрес и умора, има шанс болестта да се предизвика силно..

Обща информация за кортизола

Кортизолът е хормон, който се произвежда от кората на надбъбречната жлеза..

Основните му функции са:

  • защита на тялото от психологическо пренапрежение (стрес);
  • регулиране на кръвното налягане (ВР);
  • участие в общия метаболизъм (метаболизъм).

Приблизително 90% от кортизола постоянно се циркулира в кръвта и участва в метаболизма на протеините-носители ("свързан кортизол"). Останалото е в несвързано състояние. Около 1% се отделя на ден с урината на "свободен кортизол". Но дори и толкова малко количество от хормона позволява с висока точност да се определи общата му концентрация в тялото на пациента.

Производството на кортизол се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се образува в хипофизата. Повишеното ниво на ACTH сигнализира за недостатъчно производство на кортизол и, обратно, понижаване на концентрацията на ACTH е характерно за неговия излишък. В тази връзка дневната норма на кортизол в кръвта и / или урината може да варира.

Недостатъчното ниво на хормона провокира бърза загуба на тегло, хронична летаргия, хипотония (ниско кръвно налягане), мускулна слабост и болка в корема. Намаляването на концентрацията на кортизол на фона на силен стрес при пациент може да причини развитие на надбъбречна криза - животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Излишната концентрация на хормони води до наддаване на тегло до затлъстяване, развитие на диабет и хипертония (високо кръвно налягане). Кожата става тънка и бледа, по страничните повърхности на корема се появяват стрии (стрии).

Интерпретация на резултатите

Норма: 138 - 524 nmol / ден.

При бъбречна недостатъчност количеството кортизол, отделяно с урината, не отразява обема на образуването му.

С наднорменото телесно тегло може да се увеличи количеството кортизол, отделяно с урината.

Нараства:

1. Синдром на Иценко-Кушинг:

  • кортикотропином на хипофизата (болест на Кушинг),
  • извънматочен синдром ACTH (злокачествени тумори на белите дробове, тимуса, панкреаса),
  • надбъбречна кортикостерома,
  • карцином на надбъбречната жлеза.

2. Нощна хипогликемия при диабет.

3. Психическа депресия.

4. Късна бременност.

Намаление:

1. Болест на Адисон.

2. Вторичен хипокортицизъм (надбъбречна недостатъчност) - тумори в хипоталамуса или хипофизата.

3. Адреногенитален синдром - вродена надбъбречна хиперплазия.

4. Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).

5. Хроничен хепатит или цироза.

6. Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди при системни заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Условия за ползване

Medportal.org предоставя услугите при условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото потребителско споразумение, преди да използвате уебсайта, и приемате изцяло всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е за справка и не е реклама. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките, като част от споразумение между аптеките и уебсайта medportal.org. За удобство на използването на сайта данните за лекарствата, хранителните добавки се систематизират и се свеждат до един правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Ограничаване на отговорността

Кортизол (Cortisol-U), урина (дневно)

Разходи за услуга:920 руб. * 1840 руб. Наредете спешно
Период на изпълнение:1 - 2 cd 3-5 часа **Наредете спешноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Първата порция сутрешна урина се излива. Цялата урина, отделена в рамките на 24 часа, след това се събира в чист съд. По време на събирането урината се съхранява при T = + 2 + 8 ° C. Последната проба от урина се взема в същото време, когато събирането е започнало предния ден. Урината се смесва, измерва се обемът, универсална пластмаса се хвърля в контейнер. Ако поне една порция урина не е събрана в контейнер, цялата урина се излива и събирането на урина започва отново.

Метод на изследване: Химилуминесцентен имуноанализ на микрочастици

Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора, който регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Най-важните физиологични ефекти на кортизола са: повишена серумна глюкоза (повишена глюконеогенеза) и катаболизиращ ефект, както и противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Кортизолът без протеин се филтрира в гломерулите и се екскретира с урината.

Кортизолът в урината (свободен кортизол) отразява биологично активната форма на хормона, циркулиращ в кръвта. Определянето на кортизола в урината е основният тест при диагностицирането на хиперкортицизъм (хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • признаци на хиперкортицизъм (централен, т. нар. кушингоид, затлъстяване; сухота, изтъняване на епидермиса, акне; стрии, често яркочервен цвят; хиперпигментация на кожата, особено кожни гънки, следоперативни белези, подуване на кожата; мускулна слабост; артериална хипертония; подуване на крайниците ; нарушен глюкозен толеранс; депресия и др.).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Увеличен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 920 "[" cito_price "] => низ (4)" 1840 "[" родител "] => низ (2)" 22 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Урината (ежедневно)" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Урина (ежедневно)
Подготовка за изследването:

Първата порция сутрешна урина се излива. Цялата урина, отделена в рамките на 24 часа, след това се събира в чист съд. По време на събирането урината се съхранява при T = + 2 + 8 ° C. Последната проба от урина се взема в същото време, когато събирането е започнало предния ден. Урината се смесва, измерва се обемът, универсална пластмаса се хвърля в контейнер. Ако поне една порция урина не е събрана в контейнер, цялата урина се излива и събирането на урина започва отново.

Метод на изследване: Химилуминесцентен имуноанализ на микрочастици

Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора, който регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Най-важните физиологични ефекти на кортизола са: повишена серумна глюкоза (повишена глюконеогенеза) и катаболизиращ ефект, както и противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Кортизолът без протеин се филтрира в гломерулите и се екскретира с урината.

Кортизолът в урината (свободен кортизол) отразява биологично активната форма на хормона, циркулиращ в кръвта. Определянето на кортизола в урината е основният тест при диагностицирането на хиперкортицизъм (хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • признаци на хиперкортицизъм (централен, т. нар. кушингоид, затлъстяване; сухота, изтъняване на епидермиса, акне; стрии, често яркочервен цвят; хиперпигментация на кожата, особено кожни гънки, следоперативни белези, подуване на кожата; мускулна слабост; артериална хипертония; подуване на крайниците ; нарушен глюкозен толеранс; депресия и др.).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Увеличен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Лабораторно изследване на урината за кортизол

Кортизолът е хормон от стероидната група, произведен от надбъбречните жлези. Той участва в регулирането на метаболитния процес, като контролира нивото на въглехидратите в организма. Кортизолът е в състояние да упражнява липолитичен ефект, да разгражда мазнините. Втората му цел е да регулира моменталните реакции на стрес..

За диагностициране на заболявания, свързани с функционалността на органите, отговорни за производството на хормона, се извършва тест за урина за кортизол. Неговото свободно присъствие в урината се счита за важен фактор за определяне на патологията..

Ефектът на кортизола върху тялото

С негова помощ се регулира кръвното налягане, контролира се количеството на глюкозата в кръвните клетки, нивото на натрий и калций. Кортизолът разгражда мазнините, но допринася за натрупването на холестерол. Неговият противовъзпалителен ефект се обяснява със способността да регулира лизозомните мембрани, ускорявайки разграждането на лимфоцитите. Частици от хормони проникват в урината.

Язви по срамните устни

Ярина с фолиева киселина

Когато хормоните са повишени за дълго време, това може да доведе до сериозни последици за организма. Това състояние потвърждава, че тялото на пациента е в постоянен стрес. С повишено ниво на кортизол се наблюдава:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • намалена мозъчна активност;
  • отклонения в щитовидната жлеза;
  • повишена крехкост на костите.

Значение и функции в организма

Хипоталамусът и хипофизата, разположени в мозъка, регулират нивата на кортизола. В случай на намаление, мозъкът „дава ред“ на надбъбречните жлези за увеличаване на производството на хормона и те започват да увеличават количеството на секретирания кортизол. Нивото на кортизол е основният показател за функционалната активност на надбъбречните жлези.

Тъй като повечето клетки имат свои собствени кортизолни рецептори, това се отразява на много функции на тялото:

  • хормонът участва в метаболизма;
  • контролира нивото на захарта;
  • помага на тялото да преобразува мазнини, протеини, въглехидрати в полезна енергия;
  • влияе на солевия и воден баланс, като по този начин контролира кръвното налягане;
  • играе основна роля в реакцията на тялото на стрес;
  • има противовъзпалителни и антиалергични ефекти; на клетъчно ниво, инхибира производството и действието на възпалителни цитокини;
  • по време на бременност кортизолът поддържа развиващия се плод.

Много лекари твърдят, че основната функция на кортизола е да помогне на тялото да се справи с предполагаемите заплахи. Но има обратна страна към монетата за производство на кортизол.

В случай на неговия излишък, ако след стрес не е имало физическа активност или освобождаване от отговорност, са възможни следните нарушения:

  • развитието на диабет, тъй като неоторената глюкоза, образувана по време на повишено производство на хормона, води до развитие на стероиден захарен диабет;
  • затлъстяване, тъй като прекомерното количество глюкокортикоиди причинява повишаване на апетита, човек неволно започва интензивно да яде брашно, сладко (това състояние често се появява след преживян стрес);
  • намаляване на броя на белите кръвни клетки, което, от една страна, блокира алергичните реакции, а от друга, насърчава бавното зарастване на рани;
  • инхибира регулирането на биосинтезата на протеини в тъканите, разделяйки го на аминокиселини, като същевременно инхибира синтеза на колаген при жените, което води до отпусната, изтънена кожа, бръчки;
  • повишено производство на стомашен сок, което води до появата на стомашни язви (постоянен стрес допринася за това).

С негова помощ се регулира кръвното налягане, контролира се количеството на глюкозата в кръвните клетки, нивото на натрий и калций. Кортизолът разгражда мазнините, но допринася за натрупването на холестерол. Неговият противовъзпалителен ефект се обяснява със способността да регулира лизозомните мембрани, ускорявайки разграждането на лимфоцитите. Частици от хормони проникват в урината.

Анализът на урината и идентифицирането на техния брой доказват състоянието на надбъбречните жлези на пациента в работно състояние.

Когато хормоните са повишени за дълго време, това може да доведе до сериозни последици за организма. Това състояние потвърждава, че тялото на пациента е в постоянен стрес. С повишено ниво на кортизол се наблюдава:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • намалена мозъчна активност;
  • отклонения в щитовидната жлеза;
  • повишена крехкост на костите.

Особеността на хормона е, че той се произвежда от надбъбречните жлези, а основната му задача е да минимизира отрицателното въздействие на стреса върху организма. Той е предназначен да неутрализира ефектите на негативните събития върху човешката психика.Хормонът кортизол е необходим на организма, защото:

  • Насърчава разграждането на мастните клетки;
  • Позволява ви да нормализирате кръвното налягане;
  • Позволява на организма да се запаси с полезен холестерол;
  • Позволява ви да коригирате показателите за калций, глюкоза, натрий в кръвта;
  • Действа като естествено противовъзпалително лекарство, което участва в неутрализирането на инфекцията и отрицателното й въздействие върху човешкото тяло.

И всичко това се наблюдава, ако анализът на дневната урина за кортизол не покаже отрицателни промени. В противен случай ще трябва да се сблъскате с негативните последици от такива отклонения (с повишаване нивото на кортизола в кръвта):

  1. Повишено кръвно налягане;
  2. Наддаване на тегло, до затлъстяване;
  3. Намаляване на активността на мозъчните функции;
  4. Развитието на патологии и стартирането на опасни заболявания, особено в щитовидната жлеза;
  5. Развитие на диабет;
  6. Изтъняване и бледност на кожата;
  7. Отрицателни промени в психичните състояния;
  8. Многократно увеличаване на развитието на различни тумори.

Всички описани по-горе състояния са характерни за повишено ниво на такъв хормон в урината. Има и други състояния, които могат да се наблюдават при тези пациенти, които страдат от дефицит:

  • Хипотонията.
  • Слабост и изтощение на тялото, постоянна умора и липса на сила.
  • Летаргия и апатия.
  • Увреждане на черния дроб.
  • Инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.
  • Появата на дискомфорт в корема.
  • Значително увеличаване на риска от адреналинова криза.

Всяко от тези условия изисква внимателно проучване и професионален подход. Не трябва да започвате болестта, защото пътуване до лекаря е неизбежно.

Показания за анализ

Изследването на биологична течност за кортизол се извършва в случаи на съмнения за заболявания на Itsenko-Cushing, Addison и други патологични промени. Признаците на целта са:

  • нестабилно налягане в артериите;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • увеличаване на съдържанието на захар;
  • образуването на стрии върху стомаха;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофия или атрофия на тъканите в мускулите;
  • остеопороза, множество фрактури;
  • отклонения по време на менструация при жени;
  • постоянно чувство на умора;
  • бавен растеж (за деца);
  • диагностика на надбъбречна или хипофизна дисфункция;
  • изследването на резултатите от лечението на хроничната форма на хипертония - това е особено характерно, ако няма ясно изразени клинични показатели;
  • наблюдение на лечението на заболявания на ендокринната система с помощта на глюкокортикостероиди;
  • изследване на хора със симптоми, неподходящи за тяхната възрастова категория;
  • прояви с анормален характер в хипофизата или надбъбречните жлези.

Кой трябва да вземе

Кой трябва да бъде тестван за кортизол в урината:

  • възрастни и деца с нарушена функция на надбъбречната и хипофизната жлеза, както и с новообразувания в тези области;
  • пациенти за наблюдение на терапията на ендокринните заболявания и хроничната хипертония;
  • хора, които имат симптоми, които не са характерни за тяхната възрастова категория: хипертония, остеопороза.

В допълнение, лекарят може да подозира развитието на специфични патологии, като болестта на Иценко-Кушинг и болестта на Адисон. В този случай трябва да се направи тест за урина за кортизол без да се проваля.

Също така предоставянето на анализа е от значение за сложното проявление на следните признаци на неизвестна етиология:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • промяна на теглото;
  • повишена кръвна захар;
  • възрастови петна по кожата;
  • намалена производителност;
  • мускулна дистрофия;
  • остеопороза;
  • отклонения на менструалния цикъл при жените;
  • забавяне на растежа при дете.

Скоростта на кортизол в дневната урина

За да се провери материалът се използва имунохимилуминесцентен тип анализ. Получените показатели се измерват в абсолютни стойности - нивото на кортизол за единица време (nmol / ден). Трябва да се отбележи, че съдържанието на кортизол при мъже или жени в нормално състояние може да се колебае в зависимост от времето на деня.

Средните показатели са:

  • за възрастни - от 27.6 до 276;
  • при юношите - 14-152;
  • деца - 6-74.

Изкривяването на тестовите индикатори допринася за:

  • неврози и други разстройства;
  • стресови периоди след операции, наранявания, сътресения;
  • употреба на наркотици;
  • отклонения от алгоритмите, регулиращи подготвителния процес и събиране на урина.

Както е посочено от намалената урина?

Ако нивото на кортизол в урината е под нормата, човек губи тегло, чувства се летаргичен и уморен, има ниско кръвно налягане, оплаква се от болки в корема.

Когато концентрацията на кортизол в урината е недостатъчна (например това се отбелязва на фона на стрес), може да се развие животозастрашаващо състояние, надбъбречна криза. В такава ситуация спешната медицинска помощ е незаменима..

Освен това недооценен кортизол се отбелязва със:

  • недостатъчност на функцията на надбъбречните жлези, например, с патология в хипофизната жлеза и (или) хипоталамус;
  • Болест на Адисон;
  • цироза на чернодробните клетки;
  • хроничен хепатит и техните последици;
  • надбъбречна хиперплазия (по-специално, развиваща се от адреногенитален синдром);
  • хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза);
  • глюкокортикоидно лечение.

Анализ на урината за кортизол

Извършва се изследване на анализ на хормоналната био-течност, за да се определи началото на болестта на Кушинг и да не се обърка синдромът с обичайния процес на затлъстяване. Съдържанието на свободен кортизол в урината не трябва да надвишава един процент от общото количество, което се отделя от надбъбречните жлези през деня. Тази стойност е в състояние напълно да отразява състоянието на секреторните системи..

Ако има подозрения, специалистът предписва не само изследване на урината, но и кръвен тест. Дори слюнка може да се вземе за потвърждаване на данните. Всичко това ви позволява да получите обща картина на хормоналното ниво. Изследванията се провеждат няколко пъти, за да се изключи изкривяването на показателите от стресови ситуации..

обучение

За това има определени правила:

  1. Преди да вземете урина от диетата, киселите, пикантните и солените храни и тези, които могат да променят сянката на урината, са изключени.
  2. Два дни преди доставката е необходимо да се спре хормоналната терапия с естрогени и андрогени, за да се откажат оралните контрацептиви.
  3. След консултация с лекар е необходимо да се оттеглят диуретиците от диетата (няколко дни преди теста).
  4. За един ден ще трябва да се справите без пушене, алкохол, енергия.
  5. Преди да вземете анализа, стресовете от физически или емоционален характер са строго забранени.
  6. Не е забранено да се спазва обичайния режим на пиене.

Преди събирането на урина се препоръчва провеждането на хигиенни мерки върху външните органи на репродуктивната система. Жените не трябва да дават урина за анализ по време на менструалните цикли. В случай на спешна нужда по време на анализа трябва да се използват хигиенни тампони.

Как да събираме дневна урина?

За да направите това, подгответе специален контейнер, чийто обем е два до три литра. В дъното му се излива един грам борна киселина, за да може да се поддържа нормално ниво на киселина в урината. Ежедневно се събира урина.

Първоначалната част на избраната биологична течност не се използва в бъдеще при извършване на изследвания. Всички останали порции се събират в общ съд. Сутрешната порция урина на следващия ден (след сън) се добавя към материала, избран през деня. След това всичко се разбърква, първоначалният обем се маркира.

Как да вземем анализ?

Деветдесет и сто милиарда урина се избират за анализ от количеството дневно събиране. Това е частта, с която се определя нивото на кортизола. Контейнерът с биофлуид за анализ се прехвърля в лабораторията не по-късно от два часа след събирането. Съхранението на събрания материал се организира в хладно помещение..

Специалистът определя концентрацията на хормони в урината, улавя данните. Резултатите от анализа се изпращат на лекуващия лекар, за да се установи точна диагноза..

Лабораторна диагностика

Кортизоловият тест се извършва по-често с помощта на кръвен тест. Пробите се вземат два пъти дневно, сутрин и следобед. Тъй като нивата на кортизол се променят през целия ден, лекарят трябва да определи дали хормоналните нива се колебаят със съответната скорост..

Използва се тестова форма, използваща урина, за която урината се събира в рамките на 24 часа. При диагностициране на функционалната работа на надбъбречните жлези се определя нивото на свободния кортизол, за това се приемат 100-130 мл от дневния обем урина.

Важно е лекарят да знае кои лекарства са били използвани преди теста, тъй като много от тях водят до неточни резултати. Серумният кортизол се определя с помощта на автоматичен хемилуминесцентен имуноанализ. Резултатите от вземането на кръвни проби се предоставят на втория ден.

Важно е лекарят да знае кои лекарства са били използвани преди теста, тъй като много от тях водят до неточни резултати. Серумният кортизол се определя с помощта на автоматичен хемилуминесцентен имуноанализ. Резултатите от вземането на кръвни проби се предоставят на втория ден.

Фактори, влияещи върху анализа

Ако се замислите, значи има много. Увеличение на кортизола може да се появи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите е следоперативният период или скорошната травма..

Има и лекарства, които могат да повишат кортизола в урината. Те включват Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да понижат количеството на кортизола. Показателите за изкривяване са способни на алкохолни напитки и тютюневи изделия. Кетоконазол, Преднизол, дексаметаноза са способни да променят показанията за кортизол. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде недостатъчност на сдвоен орган (бъбрек). Пациентът също е в състояние да причини повреда на материала за изследване, ако не спазва правилата за събиране на урина и съхранението му.

Причини за увеличаване и намаляване на нивата на кортизол в ежедневната урина

Отклоненията в съдържанието на кортизол в посока на увеличаване могат да потвърдят развитието на определени патологии:

  • онкологични тумори;
  • месеци, приключващи периода на бременността;
  • хипогликемия за диабетици;
  • новообразувания вътре в надбъбречната жлеза;
  • продължителна депресия, психични разстройства.

Намален индикатор за този елемент показва други патологии. Те включват:

  • надбъбречна недостатъчност, причинена от появата на нови образувания в хипофизата или хипоталамуса;
  • Болест на Адисон;
  • цироза;
  • хроничен стадий на хепатит;
  • адреногенитален синдром, който предизвика развитието на надбъбречна хиперплазия;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Дешифрирането на параметрите на анализа може да се извърши от терапевти, специалисти по неврология или ендокринолози. Когато има съмнение за онкология, онкологът изготвя посоката за вземане на тестове от този вид.

Анализът на урината за кортизол се извършва в лабораторията. Правилните резултати могат да се получат само ако стриктно се спазват правилата за събиране на биологичен материал. Прегледът се използва за оценка на функционирането на надбъбречните жлези, които произвеждат този хормон. Това ви позволява да откриете някои сериозни заболявания..

Причини за промяна в нивата на хормоните

Увеличаването или намаляването на кортизола може да провокира множество заболявания на вътрешните органи. Следните заболявания засягат повишаването на хормоналните нива:

  • появата на тумори с различна етиология в хипоталамуса;
  • кисти или аденоми в хипофизата;
  • хиперфункционалност на надбъбречните жлези и повишено производство на глюкокортикостероидни вещества (синдром на Кушинг);
  • новообразувания във вътрешните и репродуктивните органи (бронхи, тестиси и яйчници, надбъбречни жлези);
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване.

Причини за понижаване на свободния кортизол:

  • бронзова болест - надбъбречна недостатъчност;
  • туморни образувания в мозъка;
  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • дългосрочна употреба на хормонални стероидни лекарства;
  • патологии на съединителните тъкани, бронхите (астма).

Разбиране на кортизола

Кортизолът има второ име - хидрокортизон. Отнася се за един от хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. С негова помощ се увеличава устойчивостта на стрес на организма. Това вещество изпълнява следните функции:

  • нормализира кръвното налягане;
  • активира работата на сърцето;
  • коригира въглехидратния метаболизъм;
  • повишава концентрацията на вниманието;
  • нормализира количеството захар в кръвта;
  • активира функционирането на мозъчните структури;
  • подобрява липидния метаболизъм;
  • нормализира щитовидната жлеза.

Кортизолът има противовъзпалителен ефект, повишава нивото на лимфоцитите.

Норми на веществото в дневната урина

Свободният кортизол в урината е предразположен към колебания. Дозата на веществото варира в зависимост от употребата на лекарства, храна, време на деня. Нивото на хормоните се повишава сутрин, намалява - късно вечер. Освен това, количеството на хидрокортизона може да бъде надценено с 50%. За да получите правилния резултат от анализа, урината трябва да се събира 24 часа.

За всяка възраст има индивидуална норма на безплатен кортизол в ежедневната урина. Това е представено в таблицата:

възрастКонцентрация в nmol / L
До 9 години6 до 74
Под 18 годиниОт 14 до 152
Възрастни5 до 248

Количеството вещество, синтезирано от надбъбречните жлези в периода 7-9 часа сутрин варира от 260 до 720 nmol / l, от 16 до 19 часа - от 50 до 280 nmol / l.

Всеки пациент има индивидуални хормонални нива. Въз основа на състоянието на човека, неговата възраст, стойностите могат да варират между 39-348 mcg. Ефективността на изследването зависи не само от технологията на неговото изпълнение, но и от пациента.

Подчертават се следните причини, за които резултатите от анализа показват повишени стойности:

  • състояние на стрес на пациента преди процедурата;
  • употребата на глюкокортикостероиди, хормонални контрацептиви;
  • физическо претоварване;
  • пиене на алкохол преди теста;
  • пушене в деня за събиране на биологична течност.

Ако човек се лекува с "Морфин", "Резерпин", "Верошпирон", "Фенотиазин", тогава се диагностицират високи проценти. Границата се намалява при сериозно нарушение на бъбреците, на фона на продължителната употреба на "Дексаметазон", "Кетаконазол", "Преднизолон".

Какви са отклоненията

Ако дневният кортизол в урината е отклонен от нормата, тогава това означава влошаване на човешкото здраве, промяна във функционирането на надбъбречните жлези, хипофизата. Последният факт е доказателство за наличието или възможността за образуване на сериозни заболявания на вътрешните органи.

Повишен кортизол в урината

Възможно е да се прецени какви конкретни патологии се развиват едва след като се определи надценяването или подценяването на границата на кортизона. Следните патологични състояния могат да увеличат количеството на хидрокортизона:

  • злокачествени генитални тумори при мъже и жени;
  • надбъбречна онкология;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • диабет.

Може би физиологично повишаване на хормона по време на пубертета, по време на раждането на дете, при наличие на излишно тегло.

Ниски нива на хормоните

Долната граница на кортизола провокира миастения гравис, хипотония, рязка загуба на телесно тегло без диети, коремна болка и апатия. Следните условия могат да понижат количеството на хидрокортизона:

  • слаба активност на щитовидната жлеза;
  • Болест на Адисон;
  • злокачествени туморни процеси в мозъка;
  • чернодробна недостатъчност.

Ниските нива на веществата при жените водят до менструални нередности. Това състояние се наблюдава при продължителна употреба на орални контрацептиви.

Какво е кортизол

Кортизолът е хормон на надбъбречната кора. Той е отговорен за стабилната работа на целия организъм при стрес и различни физиологични условия. Отнася се до стероидни хормони, които регулират въглехидратния метаболизъм..

Енергийният баланс на организма пряко зависи от производството на този хормон. Концентрацията на свободния кортизол се определя както в урината, така и в кръвта. Показателите на кортизола в кръвта могат да варират през деня. Значи, нивото му в кръвта сутрин е по-високо, отколкото вечер.

А безплатният кортизол в урината не зависи от времето на деня и е от постоянно значение. По този начин, определянето на нивото на този хормон в урината има специална диагностична стойност, например при болест на Иценко.

Тест за кортизол в урината

В урината има свободен хидрокортизон, който не се свързва с протеина. Анализът предоставя пълна информация за заболяването. За да се получат надеждни показатели е възможно само със събирането на дневна урина. Обикновено това изследване се провежда за диагностициране на ендокринни патологии, дисфункции на надбъбречните жлези.

Причина за назначаване

Ако лекарят подозира надбъбречната дисфункция като пациент, той препоръчва 24-часов анализ на урината за кортизон, за да изключи или потвърди заболявания. Показанието за изследването е наличието на следните условия:

  • мускулна слабост;
  • високо кръвно налягане;
  • ускорено сексуално развитие при деца;
  • повишена линия на косата при жените;
  • променен нюанс на повърхността на кожата;
  • повишена активност на надбъбречните жлези;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • рязко увеличение или намаляване на телесното тегло без видима причина;
  • забавяне на развитието на децата;
  • менструални нередности, затруднено зачеване;
  • спонтанен аборт;
  • остеопороза.

Изследване се препоръчва, когато се появят следните симптоми:

  • тремор на ръцете;
  • повишено изпотяване;
  • гадене
  • виене на свят
  • главоболие;
  • суха уста.

Често се препоръчва провеждане на тест за урина, за да се определи нивото на хидрокортизон при продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Спецификата на

Проучване на събрания анализ се извършва в лабораторни условия по специализиран метод. За да получите резултата, пациентът ще трябва да донесе 100 мл дневна урина. Диагностиката ще отнеме от 3 до 5 дни. Данните се записват на специален формуляр, предават се на лекуващия лекар.

Обяснение на показателите

Кортизолът в ежедневната урина се определя от химични реакции с помощта на антигени и антитела. При декодиране на стойностите е важно да се има предвид, че всяка лаборатория има свои референтни индикатори. Нормата на кортизола в дневната урина започва със стойност 11-25 nmol и завършва с 485-498 nmol. Затова винаги е важно да се вземат предвид нормите, посочени във формуляра за анализ..

Количествените стойности на хормона могат да бъдат повлияни:

  • бременност - по време на бременността жените имат повишаване на кортизона;
  • подчертава - допринася за растежа на единиците;
  • наранявания или хирургични интервенции - причиняват активност на надбъбречните жлези;
  • приемане на орални контрацептиви, пиене на алкохол, тютюнопушене преди събиране на урина - анализът ще покаже надценени резултати.

Употребата на лекарства може да повлияе на нивото на хормона. Верошпирон предизвиква неговото освобождаване, а Дексаметазон с Преднизолон провокира намаляване на екскрецията.

Ниско ниво

Ако концентрацията на кортизон в урината е ниска, тогава това се отразява на психоемоционалното състояние на пациента. Рядко влияе на физическото благополучие. Човек с намален кортизол чувства разпад, той винаги има потиснато настроение, апатия, има чувство на вина за извършени действия. Често пациентите, чийто анализ показва по-ниски стойности на хормона, се оплакват от чревни възпаления, коремна болка, нарушения на изпражненията, ниско кръвно налягане и намалена сексуална активност.

Подготовка и събиране на урина за анализ на кортизол

Подготовката за изследването започва след 2 дни. Тя ви позволява да получите правилния резултат. Обикновено лекарите дават следните инструкции:

  • Необходимо е напълно да се изключи употребата на пикантни, солени, кисели храни от храната. Тъй като тази диета променя цвета на урината.
  • Препоръчва се спиране на хормоналната терапия, употреба на орални контрацептиви..
  • Диуретиците трябва да се изхвърлят..
  • В деня преди изследването трябва да изключите употребата на всякакви алкохолни напитки.
  • Без пушене в деня на събиране на урина.
  • Физическите, психическите претоварвания са забранени..
  • Течността се използва в обичайния за пациента обем..
  • Преди да съберете урина, трябва да проведете нормални хигиенни процедури.
  • Жените не трябва да се тестват за менструален поток. Ако има спешна нужда, тогава при събиране на урина е необходимо да използвате тампони.

Резултатът от диагнозата зависи от правилността на човешките действия. За анализ се събира цялата дневна урина. Колекцията се провежда на няколко етапа.

  • Необходимо е да подготвите стъклен съд (така че обемът му да е поне 2 л) с плътно прилепващ капак. Надеждна информация може да бъде получена чрез събиране на урина в стерилизиран буркан, който старателно се избърсва с хартиена кърпа.
  • В контейнер за нормализиране на нивото на урея, изсипете 1 g борна киселина, закупена в аптека
  • Необходимо е да започнете събирането с 2 порции урина. Урината като биоматериал не може да бъде изследвана.
  • Първата порция урина трябва да се събира преди 10:00..
  • Цялата следваща урина се излива в подготвен съд.
  • Предпоследната част се събира до 23 часа.
  • На сутринта трябва да уринирате в банката за последен път.
  • Съхранявайте стъклени съдове с биологична течност на хладно място.

Събирайте урина 24 часа. След приключване на процеса е необходимо да се измери цялата течност на тялото. Разклатете го добре. Изсипете в отделен буркан не повече от 100 мл урина. Събраният биоматериал се доставя в избраната лаборатория в рамките на 2 часа. Анализът може да се извърши в общински и частни клиники, тъй като е по-удобно за пациента.

Лабораторната услуга "Invitro" провежда ежедневен тест за урина за 1 ден. Диагностичната цена е 630 рубли. Медицинска клиника "CityLab" ще направи преглед след 2 дни. Цената на анализа е 690 рубли. Диагностика ще изследва урината след 1 ден. Процедурата струва 940 рубли. Helix Laboratory Service подготвя проучване в рамките на 3 дни за 1300 рубли. Украинската лаборатория Sinevo ще извърши анализ в рамките на 2 дни, чиито разходи са 240 гривни.

Как правилно да се подготвите за събиране на урина за анализ

Преди да започнете да събирате материал за изследвания, се извършва известна подготовка. Преди събирането на урина, за да се избегне изкривяването на резултатите от изследванията, е необходимо да се въздържате от физически упражнения и лекарства в продължение на няколко дни. В деня преди да се вземат тестовете, е необходимо да се изключат от диетата солени, пикантни храни, подправки и оцветяващи зеленчуци (моркови, цвекло). Също така се препоръчва да се избягва тютюнопушенето и емоционалният стрес. Непосредствено преди да вземете материала, трябва старателно да измиете гениталиите си.

Начини за нормализиране на показателите

Ако нивото на кортизол в урината се промени, тогава е необходимо да получите съветите на специалист, изпратил за изследването. Важно е да се консултирате с ендокринолог. Лекарите препоръчват да се откажат напълно от храни без кофеин. Продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко 9 часа. Необходимо е да се организира почивка през деня. Тези фактори намаляват повишеното ниво на хидрокортизон..

Препоръчва се да прегледате диетата си. За да нормализирате хормоналния фон в диетата, трябва да включите животински протеини, зърнени храни. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат заменени с пресни зеленчуци и плодове. Пълнозърнестият хляб ще бъде полезен. Лечението с лекарства се предписва от лекарите в зависимост от причината, която е причинила промяната в количеството на хормона. Често се препоръчва да се пият витаминни комплекси, състоящи се от витамини от група В, аскорбинова киселина.

Важно е да прегледате режима си, да премахнете прекомерния стрес, психическия стрес и да се опитате да избегнете стресови ситуации. Може да е необходимо да се предпишат леки успокоителни въз основа на растителни съставки. Ще бъде полезно да се нормализира двигателният режим. Трябва да ходите по-често в спокойна атмосфера на чист въздух, далеч от магистралата.

Анализ на урината за хидрокортизон разкрива нивото на хормон, произведен от надбъбречната кора. Този преглед се нуждае от правилна подготовка, ви позволява да откриете много патологии в началото на тяхното развитие.

Хормонът кортизол се произвежда от кортикалния слой на надбъбречните жлези. Основната му биологична роля е реакцията на организма към стрес фактор. Стимулът за синтеза е секрецията на адренокортикотропния хормон от хипофизата. За това кога се предписва анализът за кортизола, неговите показатели и интерпретация на резултата, прочетете по-нататък в нашата статия.

Прочетете тази статия

Как да възстановим баланса на кортизола

За да възстановите хормоналния баланс, трябва да следвате прости правила, които са достатъчно прости, но ефективни..

Правилното хранене е директен начин за възстановяване на хормоналния баланс. Диетата трябва да включва лесно смилаеми протеини с ниско съдържание на мазнини - яйца, мляко, извара, здравословни мазнини.

Приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен, като на тяхно място се включват зеленчуци, особено зелени плодове. Яжте храни, които съдържат фибри, които бързо ще се наситят и няма да доведат до излишно тегло. Елиминирайте вредните храни: захари, тонизиращи напитки, брашно, бързо хранене,

Природните фосфолипиди трябва да се използват за поддържане на здрава мозъчна функция. Лекарството Фосфатидилсерин поддържа и възстановява нервните клетки, намалява нивото на хормоните на стреса, подобрява паметта и способността за концентрация.

Омега 3 мастните киселини активират мозъка, нормализират психологическото състояние на човек и предотвратяват развитието на хронична умора. Екстрактът от гинко билоба подобрява мозъчната дейност, паметта, разширява кръвоносните съдове, действа за понижаване на нивата на хормоните.

Пантотеновата киселина, витамин В5, насърчава правилния метаболизъм на мазнините, въглехидратите, стимулира производството на надбъбречни хормони.

Усещането за безпокойство увеличава сърдечната честота, ускорява дишането, което води до загуба на течности. По време на стрес човек пие много вода, но тялото може да бъде дехидратирано. За да постигнете хормонален баланс, трябва да пиете много течности, като добавяте микроелементи или аминокиселини към питейната вода..

Психологическите техники и практики ви позволяват да се отпуснете, да приведете в ред чувства, мисли, което влияе положително на мозъка. А това от своя страна регулира нивото на производство на хормони. Медитация, акупунктура, дихателни (диафрагмални) упражнения - всичко това ще ви помогне да се справите с всеки стрес..

Спортен товар

Редовно натоварване с упражнения за 30-40 минути. дневно, повишава защитните функции на организма. Половин час джогинг, колоездене, плуване или танци, всичко това е достатъчно, за да възстановите баланса на кортизола.

Причини за вземане на тест за урина за кортизол

По нивото на стероида човек може да прецени следните процеси:

  • поддържане на нормално кръвно налягане;
  • обмяната на натрий (увеличава), калий (намалява) и калций (стимулира екскрецията и инхибира абсорбцията в червата);
  • метаболизъм на мазнините (активира разграждането на мазнините, повишава холестерола);
  • противовъзпалително (укрепва клетъчните мембрани, спомага за намаляване на образуването на лимфоцити).

Събиране на урина върху кортизола

Обикновено само 1% от кортизола, циркулиращ в кръвта, се екскретира с урината. Това количество обаче е достатъчно, за да се изследва функцията на надбъбречните жлези. Предимството на такъв анализ е да се изгладят естествените колебания в концентрацията на хормона в зависимост от дневните ритми. Най-честите показания за изследване включват:

  • определяне на причината за затлъстяването и артериалната хипертония;
  • мускулна слабост;
  • менструални нередности при жените, признаци на излишък от мъжки полови хормони - акне, засилен растеж на космите по лицето, груб тембър на гласа;
  • поликистозни (много кухини с течност) яйчници;
  • висока кръвна захар при липса на генетично предразположение към диабет;

Един признак на излишните мъжки полови хормони е акнето

  • стрии по кожата на корема тъмно розово, лилаво;
  • луновидно лице, преобладаващо отлагане на мазнини в корема;
  • откриване на намалена минерална плътност на костите при пациенти в млада и зряла възраст, фрактури с леки наранявания, промени в стойката, намален растеж на тялото;
  • дребномащабни кръвоизливи по кожата, чести микротравми;
  • склонност към настинки;
  • забавяне на растежа на тялото при деца и юноши;
  • постоянна умора, слабост, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък, потъмняване на кожата (протичат с намаляване на функцията на надбъбречните жлези);
  • рязко отслабване;
  • установяване на диагноза на болестта на Адисон или Иценко-Кушинг, както и за оценка на резултатите от лечението;
  • провеждане на медицински тест с дексаметазон (за разграничаване на болестта и синдрома на Иценко-Кушинг).

Интерпретация на резултатите - декодиране на лабораторни изследвания

Излишните нива на свободен кортизол в урината са свързани със следните патологични промени:

  • затлъстяване;
  • продължителна депресия, психични разстройства;
  • тумори на органите, отделящи кортизол;
  • хиперплазия (увеличаване на тъканния обем) на надбъбречната кора;
  • хипертиреоидизъм.

Съдържанието на хормони се намалява при следните заболявания и състояния:

  • Болест на Адисон;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • надбъбречна недостатъчност на фона на новообразувания в хипофизната жлеза или хипоталамус;
  • заболяване на бъбреците
  • мозъчни тумори;
  • патологични промени в черния дроб.
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочна хормонална терапия.

Лабораторно изследване на ежедневната урина за определяне на количеството кортизол е най-ефективният начин за диагностициране на ендокринни заболявания и рак. Повишените нива на хормона не винаги са свързани с патологични процеси. Повишаване на концентрацията на хормони се наблюдава по време на пубертета, по време на бременност, при прекомерно физическо натоварване при спортисти.

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден
Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Увеличен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" Serv_cost "] =GT; string (3) "920" ["cito_price"] =GT; string (4) "1840" ["родител"] =GT; низ (2) "22" [10] =GT; string (1) "1" ["граница"] =GT; NULL ["bmats"] =GT; масив (1) < [0]=GT; масив (3) < [«cito»]=GT; string (1) "Y" ["own_bmat"] =GT; string (2) "12" ["име"] =GT; низ (27) „Урина (ежедневно) >>>

Подготовка за

За 3-5 дни е необходимо да се координира с лекуващия лекар възможността да се използват лекарства, особено препарати, съдържащи хормони. За един ден от диетата се изключват храни със оцветяващи свойства (цвекло, моркови, червени чушки, боровинки, къпини, цитрусови плодове). Противопоказано в деня на събиране на урина:

  • алкохол;
  • солени и пикантни ястия;
  • кофеинови напитки;
  • излишна захар, брашно;
  • гладно, преяждане.

Режимът на пиене е нормален. Трябва да се избягват упражненията и емоционалното пренапрежение, хипотермия, прегряване..

По време на менструацията е по-добре да откажете събирането на урина. Ако прегледът е спешен, тогава е необходимо използването на санитарен тампон.

Не се препоръчва анализ:

  • по време на остри инфекции;
  • при наличие на силна болка;
  • в случай на сериозно състояние - шок, сепсис, кома при диабет;
  • в първите дни след наранявания, операции, остри нарушения на кръвообращението, ваксинация.

Изследователски процес

Процедурата за изследване предполага стъпката на събиране на урина според определен метод и последователността на по-нататъшни действия на лаборант.

Правилното събиране предполага следните точки:

  1. Необходимо е да се подготви предварително капацитетен контейнер, надвишаващ обем от 2 литра. Трябва да се измие и дезинфекцира. Освен това ще трябва да използвате консервант под формата на борна киселина, който се продава в повечето аптеки или се осигурява от болнична лаборатория. Той е проектиран да поддържа оптимално ниво на киселинност и да предотвратява развитието на микроорганизми в хранителна среда. За да направите това, част от киселина в 1 g първо трябва да се излее в контейнер за анализ.
  2. Материалът за изследването ще трябва да бъде събран независимо в рамките на един ден, като се започне от втората порция (първият път след събуждане трябва да уринирате не в контейнера за анализ). В тази връзка ще бъде необходимо да се отдели един работен или учебен ден за тази колекция у дома (ако пациентът не е в болницата или не се лекува амбулаторно в болничен отпуск).
  3. Преди започване на събирането трябва да се извърши подходяща хигиена. Промяна на обичайния режим на пиене по време на събирането не се изисква.
  4. За по-добро запазване на материала е необходимо контейнерът да се съхранява на тъмно и хладно място през целия ден. Трябва да използвате хладилника изключително внимателно, като поддържате материала само в хладно състояние.
  5. След последната урина следващата сутрин трябва да подготвите материала за транспортиране до лабораторията. Не е необходимо да се предават всички събрани материали за анализ. Около 100 мл урина от общия обем трябва да бъдат предадени в лабораторията. За това трябва да използвате и стерилен контейнер, който можете да закупите в аптека. Преди да изберете малка част, по-добре е да разклатите целия обем. В този случай данните за общия дневен обем трябва да се записват в посока на анализа.
  6. Контейнерът със събрания биологичен материал за анализ на кортизол (както при други изследвания на урината) се препоръчва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събиране.

Как да преминем ежедневен тест за урина за кортизол

Методът за определяне на кортизола в урината е доста надежден и чувствителен. Ако не се спазват правилата за събиране, те ще получат невярни резултати. Затова пациентите трябва стриктно да следват инструкциите:

  • първата сутрешна порция (веднага след събуждането) не става;
  • следващото уриниране трябва да бъде от 7 до 11, получената урина се излива в контейнер (най-малко 2 литра, стерилна). Слага се в хладилника при затворен капак. Температура на съхранение - около 7-8 градуса, не можете да замръзвате. Необходимо е да се отбележи времето на първото събиране на урина;
  • през целия ден цялата урина се събира в контейнер, последната порция трябва да бъде получена сутрин (приблизително по същото време като първата);
  • дневната урина се смесва, измерва се нейният обем. След това 70-80 ml се хвърлят в обикновен контейнер за анализ, добавя се консервант (той се дава от лабораторията);
  • на придружаващата бележка се посочват данните за пациента, обемът на цялата урина на ден, затвореният контейнер се доставя в лабораторията за изследване.

Стандартен метод за анализ на урината за кортизол е добавянето на реагент, който променя цвета на разтвора в зависимост от концентрацията на хормона в него. Срокът за издаване на диагностични резултати е 1-2 дни.

Как да настроите нивата на кортизола?

При получаване на резултати от анализи, които не се вписват в нормалните граници, е необходимо да се потърси помощта на терапевт или ендокринолог. Тя няма да се справи сама. Преди да започнете лечението е важно да определите истинската причина за дисбаланса. Често се появява под въздействието на екзогенни фактори..

За да коригира функцията на надбъбречната жлеза, специалистът предписва режим и диета. На пациента не се препоръчва да се подлага на стрес и да участва в силен физически труд. За разлика от хората с намалени нива на хормоните, се насърчава да развеселят и да увеличат активността. Не можете без корекция на храненето. И в двата случая е необходимо да се даде предпочитание на здравословната храна и напълно да се откаже от употребата на алкохол. На пациенти с високи проценти се препоръчва да отказват кафе, шоколад, силен чай и други стимулиращи храни. Статистиката показва, че около една трета от хората с нестабилен кортизол в урината са били в състояние да нормализират здравето си с диета терапия, стабилизиране на психоемоционален и физически стрес.

Лечението с лекарства се прибягва, ако корекцията на начина на живот не даде положителни резултати. Прогнозата се определя чрез повторно изследване след 1-2 седмици. Липсата на подобрения поражда предположение за патология. За да се потвърди това, се провеждат допълнителни лабораторни, инструментални и хардуерни изследвания. Методът на лечение се избира въз основа на резултатите..

Резултати от събрания анализ и интерпретация

При деца и възрастни пациенти нормалната дневна урина съдържа от 57 до 402 μg кортизол. Ако не се спазват правилата за приготвяне и събиране на урина, може да има отклонения от тези стойности. Ако резултатите са съмнителни след 10 дни, анализът се повтаря..

Нараства

Основните причини за високия кортизол са:

  • подуване в хипофизата, надбъбречните жлези;
  • неоплазма на тимуса, панкреаса, белите дробове, ако клетките му са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон, кортикотропен освобождаващ фактор (аналог на хипоталамуса);
  • пролиферация на кортикалния слой (хиперплазия) на надбъбречните жлези;
  • синдром, болест на Иценко-Кушинг;
  • продължително депресивно състояние;

Нодуларна надбъбречна хиперплазия

  • захарен диабет, особено с рязък спад на кръвната захар по време на прилагане на инсулин;
  • затлъстяване;
  • поликистозни промени в яйчниците;
  • ниска и висока функция на щитовидната жлеза;
  • цироза на черния дроб;
  • употреба в деня на анализа на интерферон, лекарства, противозачатъчни хапчета, аналози на женски полови хормони, десмопресин.

Физиологичните състояния, които стимулират надбъбречните жлези, са:

  • бременност (максимални показатели се откриват в третия триместър);
  • стресово състояние;
  • тежък физически труд, спортни тренировки;
  • преяждане, особено сладкиши;
  • липса на сън, работа на смени.

упадък

Ниската концентрация на кортизол може да бъде причинена от такива заболявания:

  • намалена функция на надбъбречните жлези (болест на Адисон);
  • ниска хормонална активност на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност, включително адреногенитален синдром;
  • нарушение на бъбреците, черния дроб;
  • увреждане на хипофизната жлеза, хипоталамус с намаляване на тяхното образуване на кортикотропин или неговия освобождаващ фактор;
  • тежка умора.

Ако пациентът приема хормони, подобни на кортизол за дълго време (Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон), тогава секрецията на кортикотропин от хипофизата се инхибира от принципа за обратна връзка.

При такива условия надбъбречната кора намалява синтеза на стероиди. За да се определи точно причината за нарушенията, пациентите се подлагат на допълнителни кръвни изследвания за съдържанието на кортикотропин на хипофизата, алдостерон. Показана е и томография на мозъка и надбъбречните жлези..

И тук става въпрос повече за адренокортикотропния хормон.

Кортизолът в ежедневната урина отразява работата на надбъбречните жлези. Анализът се предписва за признаци на надбъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм (повишено образуване на хормона). Използва се и за оценка на резултатите от терапията с предварително установена диагноза. При пациенти, които не спазват правилата за приготвяне и събиране на урина, се откриват физиологични отклонения.

Намаляването на кортизола е по-често при болестта на Адисон, а стресът, захарният диабет, синдромът на Иценко-Кушинг, аденомът на хипофизата могат да причинят увеличение.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа как правилно да събирате урина за анализ:

  • Надбъбречно изтощение: признаци, симптоми на синдрома...
    Под влияние на постоянен стрес може да настъпи изчерпване на надбъбречните жлези. Основните признаци и симптоми: в началото - силна умора, постоянна сънливост. При жените цикълът е нарушен, появява се тревожност, при мъжете желанието изчезва. Синдромът на изчерпване на кората на надбъбречната жлеза може първоначално да се коригира чрез промени в начина на живот. Прочетете още
  • Премахване на надбъбречните жлези: ефекти върху тялото...

В някои ситуации надбъбречната жлеза задължително се отстранява, последствията ще бъдат за тялото на жените и мъжете. Те могат да се появят веднага или в дългосрочен план, дори ако е имало операция за отстраняване на аденом. Прочетете още

Хормонен кортизол: за какво е отговорен, действие, норма...

Хормонът кортизол играе важна роля в защитата на тялото, нарича се още хормонът на стреса. При жените, мъжете и децата той е отговорен за реакцията на организма на външни отрицателни влияния. Ако тя е увеличена или понижена, тогава си струва да говорим за болестта. Прочетете още

Адренокортикотропен хормон (ACTH): за какво отговаря...

Доста обширен ефект върху организма поради специфични функции оказва адренокортикотропният хормон. Механизмът му на действие провокира промени в други хормони при жените и мъжете. Каква е нормата? Защо повдигнати или спуснати? Прочетете още

Контринсуларни хормони: каква роля в организма...

Назначете анализ на противохормоналните хормони в случай на съмнение за диабет. Именно тази група играе важна роля в производството на инсулин, скокове в нивата на кръвната захар. Какъв е техният механизъм на действие? Прочетете още