Тироксинът е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза и е отговорен за регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Концентрацията на този хормон остава нормална дори при наличие на сериозни заболявания, обаче той реагира рязко на заболявания и неизправности на щитовидната жлеза, следователно, анализът за определяне на нивото на свободен Т4 се използва широко точно при диагностика и скрининг на заболявания на щитовидната жлеза.
Това проучване се използва при диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза, вродена хипотиреоидизъм, безплодие при жените. Анализът е показателен и като средство за мониторинг на ефективността на използваното лечение. Сред показанията за целите на анализа се различават симптомите на хипертиреоидизъм (често сърцебиене, нервност, безсъние, повишена умора), както и хипотиреоидизъм (силно покачване на тегло, студова непоносимост, оток). Назначаване на анализ в рамките на превантивните прегледи на пациенти с висок риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза, бременни жени, изложени на риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза или вече диагностицирани заболявания, новородени, които са родени от майки с диагностицирани заболявания на щитовидната жлеза.
За анализ се взема кръв от вена. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах или поне 2-4 часа след последното хранене. За един ден е необходимо да изключите от диетата мазни и сладки храни, алкохол, да ограничите физическата активност и да откажете цигарите няколко часа преди анализа.
Резултатите от теста са количествено определени. Те посочват получените резултати и показатели на нормата, които се различават в различните възрастови групи. Увеличението или намаляването на Т4 показва нарушения на щитовидната жлеза и редица съпътстващи заболявания.
Един от 2-те основни хормони, които се секретират от щитовидната жлеза, в допълнение към тиротропина, е тироксинът - нарича се още свободен тироксин Т4. Балансът на пластичния и енергийния метаболизъм в организма зависи от нивото на показателите на хормона FT4 в организма.
Необходим е биохимичен анализ на T4 St., ако лекувате безплодие дълго време и безрезултатно или страдате от вроден тип хипотиреоидизъм. С намалени референтни стойности на хормона T4 sv, пациентите изпитват интензивна умора и раздразнителност, теглото им се увеличава и чувствителността им към студ нараства. Увеличаването на стойността на хормона CT4 в кръвния серум до максимум води до подуване, тахикардия, загуба на тегло, нарушение на съня.
T4 анализ безплатно: защо се предписва това изследване?
Резултатите от кръвните изследвания на Т4 са необходими за:
- потвърждение на дисфункция на щитовидната жлеза;
- терапия за вроден хипотиреоидизъм;
- хормонални изследвания за причините за безплодие при жените;
- превантивен преглед на здравословното състояние на пациента;
- контрол на бременността при възрастни жени, предразположени към заболяване на щитовидната жлеза или вече имат анамнеза за тях.
Не се изисква специална подготовка за кръводаряване на безплатен CT4 тироксин с декодиране. Можете да си уговорите среща и да разберете как да дарите биоматериал за безплатен тироксин, цената на услугите, които можете, на телефонния номер, посочен на уебсайта.
ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ
За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.
Всичко за безплатния тироксин: функции, норма, лечение и действия по време на бременност
Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза, който служи като регулатор на метаболизма и енергийния метаболизъм в организма. Свободната форма на Т4 е биологично активната част на общия тироксин, влияеща върху метаболизма.
Хормонална функция
Основната дейност на веществото е да поддържа здрава форма на човешкото тяло, а именно:
- умствена и нервна система;
- синтез на изграждащи протеини;
- контрол на сърдечно-съдовата система;
- положителен ефект върху усвояването на калция, както и помощ при обработката му на костни тъкани;
- метаболитно управление:
- участие във физическото прогресиране на тялото.
В допълнение към директния ефект на свободния тироксин върху нервната система и умствените способности, той е необходим и в процеса на развитие на клетките, поддържайки правилното им функциониране.
Нормално съдържание
Норма Т4 зависи от две причини: възрастта и общото благосъстояние на пациента. Стандартите за жените са по-ниски, отколкото за мъжете.
възраст | Средна производителност |
бебе (до 4 месеца) | 11.5 - 28.3 pmol / L |
бебе (от 4 месеца до 1 година) | 11,9 - 25,6 pmol / L |
от 1 година до 7 години | 12,3 - 22,8 pmol / L |
от 7 до 12 години | 12,5 - 21,5 pmol / L |
от 12 до 20 години | 12.6 - 21.0 pmol / L |
над 20 години | 10,8 - 22,0 pmol / L |
При какви обстоятелства е необходим анализ
Нивото на хормона тироксин се определя чрез вземане на кръвен тест от вена. Процедурата се предписва при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, както и за бременни жени, които са имали проблеми с щитовидната жлеза в амбулаторната карта. При такива обстоятелства новородено бебе може да се подложи на това изследване, тъй като съществува риск от наследствено предразположение към патологии на ендокринната жлеза. Друга категория са момичетата за безплодие. Нарушаването на менструалния цикъл е свързано с намаляване на количеството хормонално вещество.
Поведение на тялото по време на повишена стойност
Без никаква причина Т4 не може да се увеличи, с изключение на раждането на дете. Превишаването на нормата се провокира по няколко причини:
- затлъстяване;
- миелом (онкологично заболяване, което се образува в плазмените клетки на костния мозък);
- ХИВ
- остра форма на тиреоидит;
- гломерулонефрит (възпаление на бъбречните нефрони);
- дестабилизация на щитовидната жлеза след раждане;
- прием на синтезиран Т4.
Следните симптоми са характерни за повишена концентрация на хормона в кръвта:
- прекомерно изпотяване и умора;
- раздразнителност без специални причини;
- резки скокове в теглото;
- тремор на ръцете и краката;
- cardiopalmus;
- аритмия.
Хормонът тироксин в надценено състояние "тласка" мазнините, за да се разпадат по-бързо от обикновено. Такъв процес влияе върху освобождаването на енергия. Свръхпредлагането му засяга човешките органи, ускорявайки износването.
Ако разгледаме ефекта на "високия" тироксин от гледна точка на нервната система, тогава пациентите се характеризират с промени в настроението (главно отрицателни емоции), треперене, възникващи поради контакта на нервните сигнали с мускулните влакна. При продължително бездействие в тази ситуация, калцият постепенно се измива, в резултат на изобилието от костни фрактури и остеопороза.
Ефект с ниска стойност
Намаленият свободен тироксин е резултат от проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи развитието на хипотиреоидизъм е неизбежно.
Причините, които карат лекарите да мислят за ниската концентрация на хормона в кръвта и изпращат пациента да се подложи на тестове:
- мозъчна травма;
- възпалителни или туморни процеси в хипофизата и хипоталамуса;
- смърт на клетките на хипофизата (синдром на Шийхан);
- намеса на радиоактивен йод или синтетичен тироксин с тиреотоксикоза;
- автоимунен тиреоидит;
- ендемичен гуша (вродена и придобита);
- Пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза.
Обстоятелствата, когато не е установена нито една от патологиите, ме карат да се замисля за назначаването на допълнителен анализ - TSH.
В резултат на теста, свободният тироксин може да падне под нормата. Въпреки това, когато се справят с по-ниска стойност на хормоните, лабораториите често грешат в изследването и се налага повторна процедура. Тиреоидната недостатъчност преследва пациента през целия живот.
Лечението се състои в използването на аналог на хормона на щитовидната жлеза. Дозировката се изчислява въз основа на нуждите на организма и се планира от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста според индивидуална програма.
бременност
Хормоните на щитовидната жлеза служат като вид защитник на плода, предпазвайки го от вътрематочна смърт, а също така влияят върху формирането и растежа на плода. Провалът в работата на този орган непременно ще доведе до катастрофални последици. Бебето се ражда нездравословно, възможни са синдроми като Даун и кретинизъм, а самото раждане може да започне преждевременно.
За да се избегне такава съдба за нероденото дете, жените се подлагат на рутинни проверки за хормони на щитовидната жлеза. Тази процедура не може да бъде пренебрегната, тъй като протичането на хипотиреоидизъм по време на бременността заплашва със загубата на бебето.
Диагнозата включва кръводаряване за тестове:
- безплатен тироксин (Т4);
- свободен трийодтиронин (Т3);
- тиреостимулиращ хормон (TSH).
Както вече споменахме, Т4 тироксинът влияе върху развитието на плода, по-специално върху костта и мозъка. Засегнати са също кръвоносните съдове, репродуктивната система, скелетните мускули и сърцето. Дешифрирането на резултата от изследването се извършва от акушер-гинеколог или ендокринолог-гинеколог.
Когато дестабилизирате хормоните на щитовидната жлеза, трябва незабавно да започнете да приемате коригиращи лекарства. Ранният срок е опасен при близнаци. Именно тогава плодът едва започва да се формира и дори забавяне от няколко дни може да повлияе на неговото развитие.
Хроничната форма на дефицит на Т4 включва използването на изкуствен тироксин чак до раждането. При деца, родени с нарушен хормонален фон, се среща вроден хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Резултатът от хипотиреоидизма е системна неизправност в развитието и произтичащият от това кретинизъм. По-долу е дадена таблица с хормоналните норми по време на бременност.
термин | Средна производителност |
До 13-та седмица | 12,1 - 19,6 pmol / L |
13-28 седмица | 9.6 - 16.9 pmol / L |
28-42 седмица | 8.4 - 15.6 pmol / L |
Корекция на лечението
Ниското ниво на хормоните на щитовидната жлеза изисква специална терапия, която се състои в орално приложение на синтетичен хормон. Дозировката за всеки е индивидуална и се предписва от ендокринолога. Пациентите, които използват такива лекарства, трябва да бъдат тествани за свободен тироксин и TSH поне веднъж годишно..
Основната опасност, заедно със страничните ефекти, при такова лечение е дългата, неконтролирана употреба на лекарства. Има случаи, когато функционалността на жлезата се възстановява след определено време и човек продължава лекарства. Това състояние се отразява негативно на здравето.
Повишеният тироксин може да причини предозиране на лекарството и поява на хипертиреоидизъм. В какви случаи трябва да контролирате хормоналната система?
- Еутиреоидният гуша и еутиреоидната киста компресират жлезата, което не може да не повлияе на благосъстоянието и хормоналното състояние на човек;
- Токсични образувания в щитовидната жлеза. Възстановяване на нивото на хормона с възли, кисти, гуша, е необходимо периодично да се прави кръвен тест;
- Струмектомия е пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза чрез операция. Последицата от тази операция е продължително приложение на тироксин. В някои случаи ще трябва да се приема до края на живота. Настройката на дозата става след тестване;
- Йоден дефицит в района на пребиваване на пациента или липса на това вещество в ежедневната диета. Липсата на йод нарушава съединителните процеси на Т4 и други хормони на щитовидната жлеза;
- Топлинен удар, хипотермия, отравяне - всички тези фактори служат като катализатор за появата на хипо- или хипертиреоидизъм;
- Бременност и преди менопаузата. Въз основа на статистическите изчисления повечето заболявания, свързани с щитовидната жлеза, изпреварват жените след 35 години. При момичета в положение натоварването на жлезата се увеличава многократно. Поради тази причина често се открива доброкачествена форма на хиперплазия..
Правилната диета, както и ежедневието допринасят за адекватното функциониране на щитовидната жлеза. Следете здравето си, спортувайте и бъдете щастливи!
Безплатен тироксин (CT4)
Без T4 (FT4)
- хормон, индикатор в диагнозата на щитовидната жлеза. Предписва се анализ за откриване на количествено доминиращия хормон на щитовидната жлеза. Основните показания за определяне: диагноза на хиперфункция и хипофункция на щитовидната жлеза, наблюдение по време на лечението.
Безплатният тироксин е биологично активна форма на тироксин (част от общия Т4, виж "Т4-общо") в кръвта и е по-надеждна от Т4-обща и без Т3, показваща състоянието на щитовидната жлеза на пациента. Съдържанието му е изключително малко и възлиза само на 0,03 - 0,05% от общото съдържание на Т4. Съдържанието на свободен от Т4 не винаги може да показва дисфункция на щитовидната жлеза, която се проявява например при прием на редица лекарства (фенобарбтал, амидарон), както и при активен ход на хепатит и цироза.
В кръвта тироксинът е най-вече в свързано състояние. Основните серумни тироксин-свързващи протеини са албумин, тироксин-свързващ глобулин (TSH) и тиреоксин-свързващ пред-албумин. Смята се, че хормонът в свободна форма има биологична активност.
Съдържанието на T4-свободен не зависи от концентрацията на свързващи протеини и остава в нормални граници както с повишаване на TSH (например по време на бременност, използването на перорални естрогени и контрацептиви), така и с намаляване на TSH (с бъбречна недостатъчност, употреба на андрогени или салицилати). По този начин, без Т4 отразява истинския статус на щитовидната жлеза на човешкото тяло.
Увеличаване на съдържанието на T4-свободен се случва с хипертиреоидизъм, намаляване на първичния хипотиреоидизъм.
2. Хипотиреоидизъм, лекуван с тироксин.
2. Хипотиреоидизъм, лекуван с трийодтиронин.
4. Късна бременност.
5. Тежък дефицит на йод.
6. Колебанията в съдържанието на свободен Т4 могат да се наблюдават при евтироидни пациенти с остри или хронични нетиреоидни заболявания.
Хормонът тироксин е безплатен. Норма и причини за повишаване на нивото на Т4 в анализа
Растежът на отделните клетки и организма като цяло, както и регулирането на метаболизма се контролира от ендокринната система. Важна роля в това играе щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) и хормоните, секретирани от нея, включително тироксин (Т4). Изследването на хормона Т4 ви позволява да контролирате функционалността на щитовидната жлеза и редица важни процеси в организма.
Какво представлява хормонът тироксин
Т4 е йодсъдържащ хормон, чието ниво в кръвта варира в зависимост от екзогенни и ендогенни ефекти. Например, когато приемате контрацептиви - той се увеличава, докато увреждането на бъбреците - намалява. Тироксинът носи четири йодни атома в него, в кръвта се свързва със специални глобулини и други протеини. Самият Т4 е биологично неактивен, но благодарение на определени биохимични процеси се трансформира в ТК (трийодтиронин), в по-активен хормон. Най-високата концентрация на Т4 се наблюдава от 8 до 12 сутринта, най-малката - от 11 до 3 през нощта. През годината най-голямото производство на хормони се наблюдава през есенно-зимния период, най-малкото - през лятото.
Ефекти върху човешкото тяло
Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са важни за нормалното функциониране на всички органи и функционирането на жизненоважните телесни системи. Секрецията на тироксин засяга храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система, психиката и репродуктивната функция. Но най-важната роля на Т4 е свързана с метаболизма. Тироксинът участва в следните процеси:
- увеличава производството на топлина,
- активира витамин А в черния дроб,
- намалява количеството на холестерола, мазнините в кръвта,
- стимулира синтеза на протеини,
- помага за премахване на излишния калций в урината,
- влияе на костната резорбция (разрушаване),
- стимулира централната нервна система.
Т4 активира метаболитните и окислителни процеси във всички клетки. Хормонът се характеризира с дългосрочно действие, поради което е изключително важно да се поддържа концентрацията му на постоянно ниво. Излишъкът Т4 потиска секрецията му, което инхибира производството на няколко други хормона.
Разликата между T4 обща и безплатна
В кръвоносната система Т4 циркулира в 2 форми - свързани и безплатни, тези индикатори се показват в резултат на кръвен тест. Без хормон тироксин, когато попадне в кръвта, не се свързва с протеини и се транспортира независимо, но неговото количество е само 0,03% от общото съдържание на тироксин.
Безплатният тироксин отразява най-надеждно функционирането на щитовидната жлеза. По-голямата част от хормона в кръвта се свързва с Т4 транспортни протеини. Ако е необходимо, той се прекъсва с тях и се трансформира в Св. T4 Общият тест за тироксин отразява общото количество свързан и свободен хормон в кръвта.
Хормонен тест за тироксин
Изследването на Т4 включва събиране на венозна кръв, мерната единица за количеството на хормона в биоматериала е nmol / литър. В съвременните лаборатории се използват специални тестови системи за определяне както на общия, така и на свободния тироксин. По принцип, общото количество Т4 се влияе от количеството на свързващи протеини (албумин). Те регулират количеството на свободния и свързан тироксин..
Предимно изследването на FT4 (свободен тироксин) се провежда заедно с определянето на концентрацията на TSH (тиреостимулиращ хормон) и ATP. Лекарят дешифрира резултатите, като взема предвид показателите на всички анализи. За да не се изкривят стойностите, е необходимо да се спазват някои правила и да се подготвят:
- координира приемането на каквито и да било лекарства в деня преди вземането на пробата от кръв с лекаря, предписващ диагнозата,
- вземете анализ само на празен стомах,
- не приемайте хормони 48 часа преди изследването,
- през деня преди даряването на кръв не спортувайте, намалявайте физическата активност, премахвайте емоционалния стрес,
- Забранено е да се пие алкохол (на ден) и никотин (не можете да пушите няколко часа).
Показания за анализ
Тестоксинов тест се предписва за диагностициране на различни патологии, свързани с нарушена функция на щитовидната жлеза, както и за коригиране на предписаното лечение. Анализът се използва и за определяне на причината за безплодие или спонтанен аборт при жените. Назначете го и като част от диагнозата недостатъчно производство на хормони при новородени.
При хронични заболявания на щитовидната жлеза, като правило, диагнозата трябва да се провежда поне веднъж на тримесечие.
Валери Ославски: „Ако започнете да стискате кост по крака, спешно...“ Прочетете повече »
Изследването се назначава в следните ситуации:
- Хората със симптоми на хипертиреоидизъм (значителна загуба на тегло, повишена емоционалност, проблеми със съня, постоянна умора, треперещи ръце, различни очни заболявания и др.).
- Пациенти със симптоми на хипотиреоидизъм (силно наддаване на тегло, чувствителност към студ, суха кожа, недостатъчност на менструалния цикъл и други).
- Бременни жени, които преди са имали заболявания, свързани с хормонален дисбаланс, както и такива, които са били диагностицирани с ендокринни проблеми по време на предишна бременност. Важно е да контролирате концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза и да ги поддържате нормални (всякакви нарушения могат да доведат до спонтанен аборт или забавяне на развитието на плода).
- Новородени, чиито майки са страдали от хормонални увреждания преди или по време на бременността.
Нормални индикатори
Нормата на тироксина се различава при мъже и жени, новородени и юноши, промени по време на бременност и хронични заболявания. Подробни фигури са представени в таблицата:
Категория хора T4 безплатно: норма (nmol / L) T4 общо: норма (nmol / L)
хора | 10.1-23 | 64.3-160 |
Жени | 10.5-22 | 54-156 |
бременни жени: | ||
1 триместър | 12.1-19.6 | |
2 триместър | 9.6-17 | |
3 триместър | 8.5-15.6 | |
деца от 0 месеца до година | 15-33 | 69.6-219 |
деца 4-12 месеца | 14-29 | 73.0-206 |
деца 1–7 години | 13-23 | 76.6-189 |
деца 7-12г | 12.5-22.5 | 77.1-178 |
Показване на 1 до 10 от 11 записа
Ролята на хормона в женското тяло
За жените е важно нормалното количество тироксин, тъй като репродуктивната функция зависи пряко от него. По време на бременността нормата на Т4 без жени се увеличава значително и се променя с всеки триместър. По време на наближаващата менопауза нивото на Т4 намалява значително, долната граница е 5,4 µmol / L. При момичетата и жените нормалната концентрация на Т4 в кръвта варира в зависимост от възрастта:
Възраст (години) Норма Т4 (µmol / L)
18-50 | 0.9-11.8 |
50-60 | 0.7-5.4 |
60-70 | 0.4-3.5 |
70 и повече | 0.5-2.4 |
Показване на 1 до 4 от 4 записа
Съдържанието на тироксин при деца
Необходимата концентрация на хормони и правилното функциониране на жлезите са ключът към здравословното развитие и растеж на бебето. Ако по някаква причина съдържанието на Т4 при дете се увеличава или намалява, това се отразява негативно на цялото тяло. Прекомерното количество хормон за дълго време значително ускорява метаболизма и често води до изтъняване на костната тъкан, нестабилност на нервната система и други осезаеми проблеми. При рязко понижение на тироксина понякога може да се появи забавяне в развитието на дете. Намалената концентрация на Т4 забавя образуването на мозъка и физическия растеж.
Какво означава увеличението на хормона??
Ако резултатите от теста показват висок Т4, задължително се консултирайте с Вашия лекар. Причините за увеличаването на концентрацията на тироксин са доста и само специалист може да открие основните провокиращи фактори. Повишаването на нивата на хормоните е свързано със следните причини:
- заболяване на щитовидната жлеза (хиперфункция, гуша, тиреоидит, аденом и др.),
- бременност,
- хормонални лекарства,
- бъбречни и чернодробни заболявания.
Понижаване на хормоните
В случай на определяне на ниско съдържание на Т4 в сравнение с нормалното, основните причини са следните:
- заболяване на щитовидната жлеза (хипофункция, ендемичен гуша, тиреоидит, резекция),
- нефротичен синдром или протеинурия (бъбречно заболяване - причинява тежка загуба на протеин),
- възпаление в мозъка (увреждане на хипофизата, хипоталамус),
- оловно опиянение,
- противозачатъчни,
- употреба на наркотици (хероин).
Как да върнем нивото на хормоните в нормално състояние
Ако отклоненията от нормалната концентрация на тироксин в кръвта са незначителни, специално хранене и витамини ще помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. В случай на значителни отклонения, лечението, предписано от лекаря, е задължително. Неспазването на терапевтичния режим при прием на хормонална терапия може да причини непоправими последици.
Има ситуации, когато за поддържане на хормона в нормата е необходимо приемането на таблетки в продължение на много години. При заболявания като хипотиреоидизъм и други дисфункции на щитовидната жлеза, свързани с ниската продукция на Т4, се предписват синтетични хормони за попълване на баланса. Лекарствата се предписват индивидуално (включително по време на бременност), дозата се изчислява въз основа на медицински формули и зависи от количеството на липсващите хормони. В случай на диагностициран рак на щитовидната жлеза лекарството настоява за хирургическа интервенция (отстраняване на жлезата), приемането на хормонално заместващи лекарства се предписва за цял живот. Всяко лечение изисква диета. При липса на тироксин се препоръчва да се добавят голямо количество храна, наситена с йод, желязо и протеини. Това са пресни зеленчуци и плодове, разнообразие от морски дарове и боб, зърнени храни, постно месо.
При излишък от тироксин има няколко начина за намаляване на концентрацията:
- лекарствено лечение,
- операция (отстраняване на жлезата в редки критични случаи),
- компютърна рефлексология (излагане на биологично активни точки с помощта на компютър).
Някои заболявания, свързани с промяна в хормоналния баланс, изискват намаляване или дори премахване на животински мазнини от диетата. Интензивността на физическата активност трябва да бъде избрана в зависимост от заболяването и да се координира това с лекаря. В различни периоди от живота хормоналният фон се променя и с малки отклонения се препоръчва включването на йодни препарати в диетата. Важно е да знаете, че предозирането на йод може да причини допълнителни здравословни проблеми..
Без тироксин (без T4)
Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активна част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма..
Безплатен Т4, безплатен тетрайодотиронин.
Синоними английски
Тироксин, без Т4.
Обхват на откриване: 1,3 - 100 pmol / L.
Pmol / l (пикомол на литър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим за изследването?
- Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
- Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
- Не пушете 3 часа преди изследването.
Преглед на изследването
Анализът определя концентрацията в кръвта на част от основния тиреоиден хормон, тироксин (Т4), който не е свързан с протеините. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, резултатите от нея не зависят от концентрацията на протеини, свързващи тироксин в кръвната плазма, и позволяват да се разкрие нивото само на активната част на хормона. Най-често този тест се предписва заедно с измерването на концентрацията на тиреостимулиращия хормон (TSH) - регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на консумацията на енергия от тялото. Работи се по механизма за обратна връзка с хипофизата. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксина се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тиреостимулиращ хормон и секрецията на тироксина в щитовидната жлеза намалява.
Тироксинът (Т4) представлява около 90% от общото количество хормони, отделяни от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се намира или в свободна форма, или във формата, свързана с протеините с глобулин. Основната част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% в свободна форма. Именно свободната фракция на хормона Т4 е най-биологично активната.
Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда необходимото количество тироксин или ако тиреостимулиращият хормон не се произвежда достатъчно, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с ниско ниво на Т4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ и менструалният цикъл се нарушава при жените. Ако нивото на свободния Т4 е по-високо от нормалното, метаболитните процеси в организма и производството на енергия в клетките се увеличават, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с учестен пулс, тревожност, загуба на тегло, нарушение на съня, треперещи ръце, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето.
Най-честата причина за дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунното увреждане на жлезата. Тя може да бъде болест на Базедова (причинява хипертиреоидизъм с повишен процент на свободен Т4) или Хашимото тиреоидит (причинява хипотиреоидизъм - свободният Т4 е понижен).
За какво се използва изследването??
- За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза и наблюдение на тяхното лечение.
- За диагностициране на причините за женското безплодие.
- За диагностициране на вроден хипотиреоидизъм.
Когато е насрочено проучване?
- Със симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперещи ръце, слабост, умора, диария (в някои случаи), повишена чувствителност към светлина, увреждане на зрението, подуване около очите, тяхната сухота, зачервяване, изпъкналост на окото ябълки.
- Със симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, студова непоносимост, отоци, косопад, нередовна менструация при жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като сърдечна аритмия, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическото и психическото развитие - кретинизъм.
- По време на превантивен (например годишен) преглед заедно с други лабораторни изследвания (общи изследвания на кръвта и урината, различни биохимични параметри).
- За да следите лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично с изследване на тиреостимулиращия хормон (поне 1 път на 3 месеца).
- Бременни жени, предразположени към или страдащи от заболявания на щитовидната жлеза - за своевременно откриване на нарушения в секрецията на хормоните на щитовидната жлеза (те могат да доведат до прекратяване на бременността или вродена патология на плода).
- В първите дни от живота новородени, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза.
Хормон без тироксин - нормата при жените
T4 free (синоним на свободен тироксин, FT4, без тироксин, тетрайодотиронин) изпълнява различни функции. Позволява ви да оцените активността на щитовидната жлеза и цялостното здраве на ендокринната система.
заключение
- Т4 - ключов хормон, произведен от ендокринните клетки.
- Промяна в показателя му спрямо нормата е признак за нарушение на щитовидната жлеза. Изключение - гестационен период.
- Нормата на тетрайодотиронин се определя изключително от възрастовата група.
Какво съдържа T4 в кръвен тест
FT4 е водещият хормон, секретиран от ендокринната жлеза. Сегашният му обем се използва за диагностициране на нарушения в работата на организма.
Т4 функционира в женското тяло
Тетрайодотиронин изпълнява редица специфични функции. FT4 е необходим за:
- нормално функциониране на централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове;
- възстановяване на производството на витамини и аминокиселини от чернодробните клетки;
- предотвратяване развитието на процеса на кислородно гладуване на клетките;
- втвърдяване на костната тъкан;
- понижаване на нивото на "лошия" холестерол;
- нормализиране на метаболитните процеси;
- поддържане на функциите на репродуктивната система при жени в детеродна възраст;
- регулиране на теглото;
- поддържайте добро настроение.
Излизането на свободен тироксин извън физиологичния диапазон причинява неправилно функциониране на органи и системи.
T4 безплатно: нормално за жени и мъже по възраст
Нормата на FT4 не е свързана с пола и се определя изключително от възрастовата група.
възраст | Ниво T4 безплатно, pmol / l |
1 - 15 дни | 13.47... 41.32 |
15-30 дни | 8,71... 32,53 |
Първа година от живота | 11.42... 21.89 |
1 - 19 години | 11.43... 17.59 |
Над 19 години | 9.0... 19.05 |
Важно! При мъжете концентрацията на хормона е постоянна. Бавният спад настъпва след 40-годишна възраст или малко по-късно.
Норма Т4 без жени при бременност
Гестационни седмици | Норма T4 безплатно, pmol / l |
1 - 12 | 12.00... 19.50 |
13 - 28 | 9.60... 17.00 |
От 29 до момента на раждане | 8.60... 15.60 |
Какво влияе върху индикатора Т4
Концентрацията на хормона значително се влияе от външни фактори. При определяне на нивото му трябва да се има предвид следното:
- FT4 максимумът се появява между 8:00 и 12:00.
- минимален хормон в кръвта се съдържа в 3 ч.
- в есенно-зимния период се отбелязва намаление на тетрайодотиронина, а през лятото и пролетта се повишава - пикът се фиксира през летните месеци.
Промяна в концентрацията без Т4 се случва по време на бременност.
Причини за отхвърляне
Вероятните причини за повишаване на свободния тироксин във връзка с нормата могат да бъдат:
- Болест на Базедова;
- доброкачествен тумор на щитовидната жлеза;
- TSH-независима форма на тиреотоксикоза;
- неизправност на щитовидната жлеза в следродилния период;
- нефротичен синдром;
- наднормено тегло;
- сложни нарушения на черния дроб;
- продължителна курсова употреба на определени групи лекарства, по-специално инсулин, орални контрацептиви и др.;
- ранен гестационен период.
Намаляването на тетрайодотиронина спрямо физиологичната норма провокира:
- хипотиреоидизъм;
- липса на йод;
- увеличаване на обема на ендокринната жлеза на фона на недостиг на йод;
- Болест на Хашимото;
- усложнения след частично изрязване на ендокринната жлеза;
- отравяне с тежки метали;
- приемане на определени групи лекарства, по-специално анаболи;
- доброкачествени тумори на жлезата;
- дисфункция на хипофизата;
- бърза загуба на тегло, отказ от храна;
- последния триместър на бременността.
Важно! Алиментарната кахексия, причинена от отказ от храна, провокира намаляване на количеството транспортни протеини. Това причинява намаляване на общия Т4. Нивото на свободния тироксин, най-често, остава в приемливи граници.
Когато T4 free е подсилен, какво означава това
С увеличаване на FT4 се диагностицира прекомерната хормонална активност на щитовидната жлеза..
Ако T4 free е понижен, какво означава това
Ако преписът на кръвен тест разкри спад на свободния тироксин, това е знак за намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
T4 безплатно
Нормално при бременност
По време на бременността увеличението на нивата на тироксина се счита за нормално. Това се вижда особено ясно през първия триместър, когато полагането и формирането на основните системи на бебето.
В допълнение, Т4 има положителен ефект върху тялото на майката и нормалния ход на бременността..
Стойността на свободния тироксин при раждане на дете:
- Осигурява защита срещу спонтанен аборт;
- Намалява риска от преждевременно раждане;
- Повишава активността на жълтото тяло, което играе важна роля през първия триместър;
- Контролира синтеза и активността на половите хормони, което увеличава шансовете за успешно зачеване;
- Подобрява способността на тъканите да абсорбират кислород;
- Нормализира кръвното налягане;
- Осигурява отметката на всички вътрешни органи на плода;
- Участва във формирането на нервната система на бебето;
- Отговорен за образуването на щитовидната жлеза при дете до края на първия триместър.
Нормалните стойности на Т4 по време на бременност зависят от много фактори, включително:
- Дали жената е била защитена от орални контрацептиви до 2-3 месеца преди бременността;
- Възрастта на жената;
- Хранене на жената;
- Емоционална атмосфера в къщата;
- Гестационна възраст;
- Прием на лекарства.
Как се променя тироксинът за 9 месеца?
- В ранните етапи тялото на майката се подготвя само за сериозни промени, така че обикновено не се регистрира сериозен скок на хормоните на щитовидната жлеза. Нормалните стойности се считат от 11.0 до 21.0 pmol / l.
- До втория триместър долната граница се измества до 9,5 pmol / L, а горната - до 19 pmol / L.
- През последните три месеца на бременността нормалните показатели стават още по-малко - от 8,2 до 17 pmol / l.
- По време на бременността, T4 общо е много по-важно..
Хормоните на щитовидната жлеза играят огромна роля за цялото тяло в детството, и за възрастните, и особено по време на бременност.
Липсата или излишъкът на един от тях, в частност на тироксина, не винаги е очевиден за хората, затова се препоръчва да се правят тестове за мониторинг поне веднъж годишно. След 40 години е препоръчително хормоналното състояние да се изследва веднъж на шест месеца..
На етапа на планиране на бременността е необходимо да се подложи на преглед както на бъдещата майка, така и на бащата на детето, за да се избегнат проблеми със зачеването, хода на бременността и развитието на бебето.
Хранителни добавки за поддържане на Т4
Понижените нива на тироксин често се появяват поради недостиг на йод. Ако промените в хипотиреоидите са причинени от недостиг на йод, тогава се препоръчва на жена да използва:
- йодирана сол;
- морска риба и морски дарове;
- морска капуста;
- орехови ядки.
Най-често обаче не е възможно да се реши проблема с една йодна добавка. Необходимо е въвеждането на цял протокол за поддържане на щитовидната жлеза.
За да произведете T4, трябва:
- цинк;
- калиев йодид;
- витамин А;
- витамини B2, B3, B6;
- витамин Ц;
- аминокиселина L-тирозин.
В аптеките можете да си купите ретинол палмитат (витамин А) в удобна дозировка, не забравяйте, че е възможна предозиране на този витамин.
Витамин С се използва по-добре при буферирани или липозомни, те не нараняват стените на стомаха като аскорбинова киселина и в допълнение, те не се екскретират толкова бързо от тялото. Ако имате проблеми с оксалат, тогава изберете липозома.
Когато приемате витамини от група В, трябва да знаете едно правило: за да поддържате баланса им в организма, трябва да ги използвате наведнъж. За тези цели има комплекси, в които всички витамини от тази група присъстват в малка доза.
Комплексът от витамини от група В с минимални дози в този комплекс завладява наличието на витамин В6 под две форми: пиридоксин и пиридоксал, тъй като много хора не понасят пиридоксина сами. Както и фолиевата киселина под формата на фолат, най-смилаемата. Освен това самият производител е достоен за доверие..
Витамини от група В на базата на плодове и зеленчуци, дозировката също е минимална, да не говорим за факта, че тези витамини са от растителен произход.
Приемайки такива комплексони, не можете да се страхувате да допуснете дефицит на някой от тези витамини и, ако е необходимо, допълнително увеличете дозата на някой от тях..
Не забравяйте, че витамин В3 се приема най-добре под формата на ниацинамид, това ще избегне зачервяването на кожата, което често се случва при приема на ниациновата форма.
Витамин В6 под формата на пиридоксал. В тялото пиридоксинът трябва да се преобразува в пиридоксал, но ако има проблеми с процеса на преобразуване, е по-добре веднага да вземете пиридоксал, заобикаляйки фокуса на нарушението.
Мерките за изследване, насочени към определяне на свободния тироксин, са важен диагностичен метод. Спазвайки всички препоръки по време на подготовката, надеждността на резултатите е гарантирана, а жената ще получи консултация за терапевтични и превантивни мерки за патологии на щитовидната жлеза.
Хормоните на щитовидната жлеза са взаимосвързани, така че проблемът трябва да се разглежда цялостно. Ако има проблем с Т4, тогава определено ще се разкрие връзката му с TSH и / или с Т3. Прочетете повече за тях тук -
Нормата при мъжете по възраст
Оптималните стойности на тироксина се променят през целия живот. Колебанията са малки, но има референтни граници за всяка възраст. След 45 години секрецията на хормоните на щитовидната жлеза е по-малко активна, но това се счита за норма.
Допустимо ниво на свободен от Т4 (измерване в nmol / l):
- момчета от 4 до 12 месеца - от 76 до 203;
- възраст на детето от една до шест години - от 76,6 до 189;
- момчета от 7 до 12 години - от 77,1 до 178;
- юноши и младежи от 13 до 20 години - от 76.1 до 170;
- мъже от 20 години и зряла възраст - от 59 до 135 години.
Важно! Определянето на нивото на тироксина в процеса на диагностика и лечение трябва да се извършва в една лаборатория. Медицинските центрове използват оборудване от различни категории, определят Т4 в няколко единици
За да избегнете объркване и неточни показатели, трябва да изберете медицинско заведение на високо ниво. Оптимално - използването на ново поколение оборудване: кръвни анализатори за провеждане на изследване по метода на IHL (имунохимилуминесценция).
Какво е опасно нарушение на нормата
Намалените нива на свободни от Т4 могат да доведат до хипотиреоидизъм.
Това е състояние, когато в организма, поради липсата на хормон, важен за щитовидната жлеза, започват процеси, които водят до сериозни патологии
При липса на своевременно лечение това може да доведе до:
- Автоимунни разстройства.
- Възпалителни процеси.
- Развитие на тумори.
Що се отнася до плода, изпитвайки липса на хормони в утробата, той може да се роди предсрочно с патологии, по-специално със забавяне на физическото развитие. Това не изключва умствената изостаналост в бъдеще..
Ако, напротив, хормонът в тялото на майката е повече от нормалното, здравословното му състояние ще се влоши.
Това ще се прояви в следните симптоми:
- лош сън;
- намаляване на теглото;
- изтощение на тялото;
- силна слабост.
Ясно е, че за бременна жена е много опасно. При такива симптоми тя абсолютно няма да има сили да издържи здраво бебе. Отслабването в този случай може да бъде опасно за детето, тъй като физиологичното наддаване на тегло през целия период на бременността до 10 кг се счита за нормално (при някои жени това е 2 пъти повече).
Много жени се интересуват от въпроса: какво да правя, ако показателите Т4 са по-високи или по-ниски от нормалните? Как това ще се отрази на целия ход на бременността? Ще повлияе ли на здравето на бебето?
Разбира се, ако една жена е имала проблеми с щитовидната жлеза преди бременността, тя е трябвало да се подложи на подходяща лекарствена терапия. Но, носейки плод, тя трябва да разбере какво е изложено на риск. Не е известно как тялото ще реагира на „слабо място“ в него. Във всеки случай лекарят трябва да е наясно с възможно влошаване на благосъстоянието на жената и да е готов да окаже цялата възможна помощ..
Ако обърнете внимание на всички симптоми, които смущават жената навреме и провеждате корекцията, тогава не можете да се страхувате да забременеете. Някои патологии, свързани с лошото функциониране на ендокринната система, могат да намалят способността на жената да роди дете
Нещо повече, такива жени могат да бъдат диагностицирани с безплодие..
Някои патологии, свързани с лошото функциониране на ендокринната система, могат да намалят способността на жената да роди дете. Нещо повече, такива жени могат да бъдат диагностицирани с безплодие..
Много често проблемите с производството на хормони в необходимото количество водят до увеличаване на размера на щитовидната жлеза (популярно наричан "гуша"). Ходът на бременността може да промени както за по-добро, така и за по-лошо..
За точна оценка на състоянието на щитовидната жлеза, бременните жени се предлагат:
- вземете хормонални тестове;
- да се подложи на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
- свидетелстват за претърпяване на аспирационна биопсия.
Данните от всички тези анализи ви позволяват да коригирате състоянието на жената и да осигурите нормално раждане на бебето, защото без Т4 без бременност е много важно.
Какво е тироксин
Щитовидната жлеза произвежда хормони, важни за работата на цялото тяло. Тироксинът регулира енергийните процеси и централната нервна система, влияе върху работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.
Функциите на тироксина са, както следва:
- регулиране на кръвното налягане (нагоре);
- оптимизиране на умствената и двигателната активност;
- влияние върху скоростта на метаболизма.
Недостигът и излишъкът на тироксин, определен чрез лабораторно специфичен анализ на кръвта, имат различен ефект върху общото благосъстояние на пациента..
Ако този хормон не се произвежда в достатъчни количества, се развива хипотиреоидизъм - патологично състояние, при което пациентът изпитва обща слабост, причинена от ниско кръвно налягане. Неадекватното производство на тироксин може да доведе до безплодие и да доведе до наддаване на тегло при постоянна диета.
Прекомерното производство на тироксин води до факта, че метаболизмът се ускорява до неестествено ниво, което води до увеличаване на сърдечната честота. С излишък от тироксин щитовидната жлеза изпитва редовно претоварване. Тези патологични ефекти водят до преждевременно стареене, причинено от износване на вътрешните органи..
За какво отговаря
Тироксинът, циркулиращ в кръвта в състояние, което не е свързано с протеиновите глобулини, влияе върху:
- тъканния метаболизъм и протеиновия метаболизъм;
- интензивност на обмена на енергия и топлина;
- способността на клетките да абсорбират хранителни вещества и кислород;
- кръвен състав (пречиства го от излишния холестерол и триглицериди);
- процеси в централната нервна система;
- състояние на костните тъкани (забавяне на нивото на тяхната резорбция).
Разлики между Общо и Безплатно
По-голямата част от хормона Т4, който се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, е в състояние на протеин. Свързан Т4 не проявява биологична активност.
Определянето на количеството на общия Т4, включително свързания и свободния хормон, ви позволява да разберете колко хормон се произвежда. Този показател е важен при диагностицирането на активността на щитовидната жлеза. Нивото на свободния тироксин показва в какъв режим работи ендокринната жлеза..
Оценка на резултатите
След получаване на дешифриращия лист, пациентът трябва да назначи среща със специалист, издал сезиране за анализ
Не бива да се опитвате сами да поставяте диагноза: важно е не само да сравните нормата на Т4 при мъжете с получените стойности, но и да оцените оплакванията, клиничната картина, състоянието на пациента и да вземете под внимание много фактори, за които мирянинът не знае
Можете да разберете причините за хипо- или хипертиреоидизъм въз основа на комплекс от данни: важно е да знаете стойностите на хормоните Т3 и TSH. За какво са показани трийодтиронин и тиротропин? Възможна диагноза зависи от съотношението и нивото на изброените вещества
- в началния етап на хипотиреоидизъм тиротропинът ще бъде по-висок от оптималните стойности, а Т3 и Т4 ще бъдат в приемливи граници;
- в ранен стадий на хипертиреоидизъм нивото на TSH е понижено, но трийодтиронин и тироксин са нормални;
- на фона на прогресиране на хипотиреоидизъм, TSH се повишава, трийодтиронинът е под нормата, секрецията на тироксин е оптимална или намалена;
- с хипертиреоидизъм тестовете показват намаляване на секрецията на тиреостимулиращия хормон, Т3 и Т4 са повишени или нормално;
- при нечувствителност на целевите органи и тъкани към действието на хормоните на щитовидната жлеза, тироксинът и трийодтиронинът са по-високи от оптималните стойности, но TSH е нормален;
- ако се развие вторичен хипотиреоидизъм (причината е дисфункция на щитовидната жлеза, но на друг орган, по-често хипофизната жлеза), тогава секрецията на TSH се намалява, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза е нормална или се забелязва недостиг на регулатори.
За да се стабилизира нивото на тироксин, е необходимо да се анализират факторите, които влияят върху секрецията на хормона. Най-лесният начин за лечение на хипер- и хипотиреоидизъм, докато приемате определени лекарства и недохранване. Други причини за отклонения изискват комплексно лечение, често с участието на двама до трима специализирани специалисти: ендокринолог, уролог, андролог или нефролог. При туморен процес с доброкачествено естество ще се наложи допълнителна консултация с неврохирург, а със злокачествен курс - онколог. Ако е указано, ендокринологът предписва хормонална терапия, използвайки синтетичен аналог, левотироксин..
Нивото на Т4 при мъжете е важен показател, характеризиращ състоянието и функционирането на щитовидната жлеза. Превишението и липсата на свободен тироксин се отразява негативно на много телесни системи. При определяне на причините за отклоненията на показателите Т4 трябва да се изследва хипофизната жлеза: нарушение на секрецията на TSH влияе негативно на нивото на тироксина при мъжете.
Видео за нормата на хормоните на щитовидната жлеза T3, T4 и TSH при мъжете, а също и за показателите на важни регулатори при патологии:
Отклонения от нормата
Отклоненията от нормата на хормона Т4 показват наличието на редица заболявания, патологии и опасни състояния.
Ако свободният или общият Т4 е повишен, тогава това състояние на тялото има своите прояви;
- изпотяване.
- Умора с хронична умора.
- Психични отклонения - раздразнителност, агресивност.
- Увеличена сърдечна честота.
- Отслабване на пациентите, без никакви предпоставки за това.
- Ръцете на пациента треперят ситно.
Всичко това се случва поради причината, че повишеното ниво на Т4 ускорява метаболизма и едновременно с това се отделя огромно количество енергия, с едновременното разграждане на мастните молекули. Оттук и всички изброени симптоми. Проучване на проблема показа, че сърдечната честота на човек може да се увеличи толкова много, че в даден момент може да се появи предсърдно мъждене. И повишавайки се на този фон, кръвното налягане може да причини разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка.
Такива заболявания като появата на тумор в костния мозък, затлъстяване, бъбречна недостатъчност, тумор в щитовидната жлеза, чернодробна недостатъчност, както и ако човек е заразен с вируса на имунодефицита, водят до повишаване на нивото на Т4 в организма.
Ако общият или свободен Т4 е понижен, тогава пациентът най-вероятно има такива заболявания като хипотиреоидизъм, тиреоидит, тоест повишаване нивото на антитела срещу Т4 или заболявания на хипофизата и хипоталамуса.
Може да бъде и дефицит на йод в щитовидната жлеза, често придружен от увеличаване на размера на органите. Това явление се нарича ендемичен гуша. Пониженото ниво на Т4 често е резултат от хирургично отстраняване на цялата щитовидна жлеза или част от нея.
По правило ниските нива на хормона Т4 се превръщат в хронично явление. Освен ако не е извършена операция, последвана от лечение, върху хипофизата или хипоталамуса. В повечето случаи тези органи след отстраняване на туморите възстановяват напълно своята ефективност. Но ако нивото на Т4 остане ниско, човек е принуден да приема лекарства със синтетичен хормон до края на живота си.
Какво показва несъответствието на анализа с нормата
При първоначалния преглед в кабинета на ендокринолога пациентът получава препоръка за анализ на хормоните T4, T3, TSH. Неспазването показва проблем с ендокринната система.
Хормонът Т4 или тироксин се произвежда от щитовидната жлеза и е необходим за синтеза на веществата на щитовидната жлеза. Излишъкът от свободен тироксин при мъжете и жените води до нарушаване на организма и проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.
Тироксинът не е най-синтезираният хормон на щитовидната жлеза, обаче е необходим за нормалното развитие на децата в матката и след раждането, следователно нейната норма е толкова важна за бременни жени.
Патологичното състояние на състоянието на щитовидната жлеза е показател за нарушение в дейността на ендокринната жлеза при жени, мъже и деца. През целия живот нормата на Т4 остава практически непроменена и зависи главно от пола, концентрацията на хормона се увеличава по време на бременност при жените, леко намаление на хормоналното ниво се наблюдава след четиридесет години.
Какво показва промяната в нивата на хормоните при млади хора в репродуктивна възраст? Увеличението на свободния тироксин е индикатор за хипертиреоидизъм, намалението на свободния Т4 показва хипотиреоидизъм.
Необходим е кръвен тест до нивото на свободен и общ Т4, за да се диагностицира вторичната форма на хипотиреоидизъм, причината за която е патологията на хипофизата или хипоталамуса. В този случай при повишен тироксин нивото на TSH остава непроменено..
Нормата на тироксина при жените
При жените нормата на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. Концентрацията на Т4 в тялото на жената зависи от времето на годината, времето, климата, времето на деня и други фактори.
В зависимост от времето на годината максималната концентрация на Т4 в кръвта на жените се диагностицира през есента, зимата и пролетта, минималната през лятото.
Норма Т4 за жени:
- Безплатно T4 10.3-24.5 mol / L;
- Общо T4 54-156 nmol / l;
- При бременни жени, T4 120-140 nm / l;
- За жени след 40 години 80 до 100 nm / l.
След четиридесет години нуждата от тироксин намалява, тъй като хормоналната активност на организма намалява.
Намален синтез на диагнози за свободен тироксин:
- хипотиреоидизъм;
- йоден дефицит;
- възпалителни заболявания на хипофизата;
- неправилно хранене;
- внезапна загуба на тегло;
- тежка работа;
- гуша;
- неоплазма на щитовидната жлеза.
Неадекватното производство на Т4 се причинява от железни операции, наранявания на главата, употреба на контрацептиви и предозиране на антитироиди, противотуберкулоза, противовъзпалителни средства.
Превишаването на нормата за свободен Т4 при жените показва наличието на такива проблеми:
- нарушение на щитовидната жлеза в следродилния период;
- миелом;
- хорион карциом;
- чернодробно заболяване
- токсичен дифузен зоб;
- затлъстяване;
- нефроза.
Предозирането на фураземид, даназол, аспирин, валпроева киселина, тамоксифен води до повишаване на свободния Т4.
Норма Т4 при бременни жени
Хормонът Т4, синтезиран от ендокринната жлеза, е основният участник в протеиновия метаболизъм в организма на жената, обикновено стимулира метаболитните процеси, подобрява снабдяването с кислород в тъканите, увеличава усвояването на основни витамини и минерали, главно витамин А. Свободният тироксин обикновено понижава концентрацията на триглицериди в кръвния серум.
Когато настъпи бременност, нормата на тироксина в кръвта може да се увеличи до 130 nM / L през първия триместър, в края на бременността нормата е 140 nM / L.
Превишаването на нормата на Т4 по време на бременност е неприятно с производството на билирубин и появата на излишни килограми, хормоналната недостатъчност е особено опасна през първия триместър на бременността, когато ендокринната система на плода все още не е формирана.
Симптоми на надвишаване на нормата Т4:
- хронична умора;
- изпотяване
- емоционална сдържаност;
- отслабване;
- тремор;
- аритмия.
Симптоми на намаляване на синтеза на тироксин:
- затлъстяване;
- суха кожа;
- студова непоносимост;
- аменорея;
- подуване, включително лигавиците;
- плешивост.
Как се прави тест за хормона Т4
При признаци на промяна в хормоналния статус ендокринологът предписва кръвен тест за хормони. За изследването се използва кръвен серум, материалът се взема от вена.
За да бъдат получените данни точни, трябва да се спазват определени правила:
- Месец преди кръводаряването изоставете йодните препарати.
- В деня преди анализа, за да се сведе до минимум емоционалният и физически стрес, сутринта преди доставката на материала е най-добре да се прекара в леглото.
- Преди да вземете кръв, трябва да откажете закуската, можете да пиете чиста вода.
- В деня преди да отидете в стаята за лечение, се препоръчва да се откажете от кафе, чай и цигари.
Патология на щитовидната жлеза
Заболяването на щитовидната жлеза се среща при хора от всяка възраст и пол. Жените в репродуктивна и възрастна възраст са най-податливи на подобни заболявания..
В Русия повечето случаи на заболяване на щитовидната жлеза са пряко или косвено свързани с недостиг на йод в диетата. Почти цялата територия на страната ни е неблагоприятна за съдържанието на микроелементи във вода и почва. Недостигът на йод допринася за развитието на дифузна, възлова и смесена гуша.
Ендемичният гуша най-често трае дълго време с нормална хормонална функция (еутиреоидизъм). Понякога при деца, младежи, хора на средна възраст се развива инхибиране на синтеза на тироксин и трийодтиронин (хипотиреоидизъм). Възрастните хора (особено жените) с нодуларен зоб имат висок риск от тиреотоксикоза (повишена функция).
Повишено ниво на хормони се наблюдава при дифузна токсична гуша (болест на Грейвс), индуцирана от йод тиреотоксикоза, за кратко със субакутен тиреоидит и хроничен автоимунен тиреоидит и някои други заболявания.
Хипотиреоидизмът най-често се свързва с продължителен автоимунен хроничен тиреоидит. Нивото на тироксин и трийодтиронин също е понижено след лечението (хирургия, радиойодна терапия, тиреостатици).
Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са 5-10 пъти по-чести при жените. Това се отнася и за инхибиране и повишаване на функцията на щитовидната жлеза..
Причини за спада
Ако свободният Т4 падне под нормата, тогава това показва хипотиреоидизъм - липса на Т3 и Т4 с едновременно повишаване на хормона TSH. В състояние на хипотиреоидизъм в организма всички метаболитни процеси се забавят, в резултат на което благосъстоянието се влошава значително.
Причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза, патологии в работата на хипофизата и хипоталамуса, генетични нарушения, недостиг на микроелементи в диетата, а именно:
- автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото, следродилен тиреоидит);
- вроден хипотиреоидизъм (поради ембрионално нарушение на щитовидната жлеза);
- новообразувания на щитовидната жлеза;
- атрофия на щитовидната жлеза;
- периферен хипотиреоидизъм;
- инфекциозни лезии на щитовидната жлеза по време на туберкулоза, амилоидоза, хемохроматоза;
- мозъчно-съдови нарушения (инсулт, синдром на Шийхан, апоплексия на хипофизата;
- възпалителни процеси в мозъка (аневризма на каротидната артерия,);
- наранявания на главата;
- йоден дефицит в храненето;
- ниско протеиново хранене, както и значителен дефицит на калории;
- критична загуба на тегло (анорексия);
- тиреоидна.
Хипотиреоидизмът се проявява чрез комплекс от симптоми в различни системи на тялото, причинени от общо забавяне на метаболитните процеси в тъканите на вътрешните органи и мускулите, а именно:
- увреждане и концентрация на паметта, депресия;
- сънливост през деня, липса на сила и мотивация в работата, повишена умора;
- бавни рефлекси и инхибиране на движенията, мускулна слабост, спазми;
- нарушение на слуха;
- уголемяване на щитовидната жлеза, усещане за натиск в гърлото, дрезгавост на гласа;
- менструални нередности (тежки, дълги периоди или аменорея), безплодие;
- забавяне на сърдечния ритъм, намаляване на налягането и сърдечната честота, брадикардия;
- главоболие;
- студени крайници;
- жълтеница и суха кожа;
- подпухналост на лицето, причинена от постоянен оток, подути очи;
- втрисане, повишена чувствителност към студ;
- запек, метеоризъм, гадене, липса на апетит;
- качване на тегло;
- косопад, изтъняване на ноктите.
В случаите, когато липсата на свободен Т4 не се компенсира с лекарства, рискът от усложнения се увеличава. Забавянето на метаболизма води до повишаване на холестерола в кръвта, натрупване на течност в тъканите, кислороден глад, което в резултат причинява развитието на животозастрашаващи заболявания като атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Фатално усложнение на ниския Т4 е хипотиреоидната кома, придружена от хипоксия, понижаване на телесната температура и кръвната захар до критични нива. Комата може да се появи при възрастни жени, които страдат от хормонални нарушения за дълго време и без подходящо лечение..
Също така фактори като операция (не е свързана с щитовидната жлеза), наранявания, загуба на кръв, приемане на големи дози алкохол, хипотермия (в комбинация с хиподинамия) могат да провокират хипотиреоидна кома за дълго време с ниско съдържание на Т4 в кръвта..
Причини за отклонения
Повишената секреция на тироксин и дефицитът на Т4 са следствие от излагането на екзогенни и ендогенни фактори. Промяна в концентрацията на хормона на щитовидната жлеза възниква на фона на патологични процеси в организма (вътрешни причини) или при недостатъчен прием на определени вещества, прием на лекарства, въздействие на токсични вещества, радиация и други външни влияния. Секрецията на тироксин до голяма степен зависи от хипофизната жлеза и нивото на TSH.
Повишени нива на хормоните
Какво означава? Отклонението на стойностите показва хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на хормони срещу заболявания на щитовидната жлеза или други органи.
- развитие на TSH-независима тиреотоксикоза;
- нодуларен токсичен гуша (подобни имена: болест на Грейвс или болест на Базедова);
- затлъстяване;
- пациентът разкри хипофункция на щитовидната жлеза, устойчива на Т4;
- аденом на щитовидната жлеза;
- остро възпаление на щитовидната жлеза или тиреоидит на де Карвен (първи етап на патология).
- подуване на тъканите;
- изпъкнали очи;
- нервност;
- тахикардия;
- ръчно разклащане;
- безсъние;
- колебания на теглото;
- възпаление на конюнктивата и зачервяване.
Валпроева киселина, естрогени, инсулин, орални контрацептиви, синтетични щитовидни хормони, Тамоксифен, Фуросемид активират секрецията на тироксин. Дългосрочното приложение на високи дози аспирин също увеличава концентрацията на хормона на щитовидната жлеза в кръвната плазма при мъжете.
Хормон Т4 без понижение
Причини за нарушения на секрецията на тироксин:
- дефицит на протеин в диетата;
- патология на щитовидната жлеза: ендемичен гуша, възпаление с автоимунен характер - Хашимото тиреоидит, тумори и други патологии;
- развитието на хипотиреоидизъм (щитовидната жлеза произвежда по-малко тироксин на фона на повишени нива на TSH);
- приемане на определени видове наркотици. Засягат хормоните на щитовидната жлеза: глюкокортикоиди, антитироидни съединения, НСПВС, антимикотични системни лекарства, анаболи;
- отравяне с олово или соли на тежки метали и токсични вещества;
- състояние след резекция на щитовидната жлеза.
- сухота на епидермиса;
- нарушение на потентността;
- слабост, намалена производителност;
- развитието на затлъстяване;
- втрисане на фона на обичайната температура на закрито и на открито.