Кортизолът е стероиден хормон; образуван в надбъбречната кора, участва в хормоналната регулация на функциите на тялото при стресови ситуации. Надбъбречните му жлези се контролират чрез класическата верига за отрицателна обратна връзка, включваща кортикотропин, освобождаващ фактор хипоталамус и адренокортикотропен хормон (ACTH) на хипофизата. Кортизолът участва във важни метаболитни процеси в организма: участва в развитието на адаптивните реакции към стреса, включително физическия; регулира кръвното налягане; влияе върху метаболизма на въглехидратите и липидите; участва в регулирането на натрий и калий; стимулира протеиновата биосинтеза в черния дроб. Увеличение на нивото на кортизол се наблюдава при заболяването и синдрома на Иценко-Кушинг и се съпровожда от развитие на затлъстяване с образуването на червено-виолетови ленти за разтягане, артериална хипертония, нарушен глюкозен толеранс и менструални нарушения. Болестта на Иценко-Кушинг е най-честата причина за хиперпродукция на кортизол, свързана с хиперсекреция на ACTH от микроаденом на хипофизата. Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с увеличаване на производството на кортизол и загуба на нормалния циркаден ритъм на неговата секреция (нормално секрецията на кортизол намалява вечер). Повишаване на кортизола може да се открие при хипотиреоидизъм, некомпенсиран захарен диабет, стрес, болка и треска. Намаляване на концентрацията на кортизол се открива при първична недостатъчност на надбъбречната кора, болест на Адисон и патология на хипофизата. Кортизол в слюнката Проучване на нивото на кортизол в слюнката, събрано вечер (в 23.00 часа), е най-удобното за пациента и сравнително точен тест за скрининг на ендогенен хиперкортицизъм. Събирането на слюнка с помощта на специално устройство може да се извърши от пациента у дома, техниката е неинвазивна и безболезнена, което минимизира вероятността от стрес. Концентрацията на кортизол в слюнката отразява нивото на свободния кортизол в кръвта, тъй като кортизол-свързващите протеини не влизат в слюнката. Тестът е приложим за изследване на жени, приемащи хормонални контрацептиви. Когато скринингът е оправдан най-малко два теста от първия ред на избор. С различаващите се резултати от два теста се посочват допълнителни изследвания. Ако и двата теста дадат отрицателен резултат, диагнозата на болестта на Иценко-Кушинг е малко вероятна (в случай на подозрение за цикличен ход на заболяването, наблюдението в динамиката може да бъде полезно). Ако се открие повишено ниво на кортизол, функционалните причини за хиперкортицизъм трябва да бъдат изключени. Оценката, свързана с дневния биологичен ритъм на кортизола, е неинформативна при хора, работещи през нощни смени и / или често преминаващи часови зони.
За изследване е необходимо да съберете една порция слюнка в контейнер SaliCaps. Моля, обърнете внимание, че контейнерите трябва да са без тампон. Контейнер за събиране на слюнка може да се вземе предварително в медицинския кабинет. Посочете датата и часа на вземане на проби върху стикера. Залепете стикера върху епруветката. Порция слюнка се събира вечер от 23.00 до 24.00, освен ако не е посочено друго от лекар. В деня преди вземането на пробата - употребата на алкохол, кофеин, алкохол трябва да се изключи. Не пушете един час преди събирането на слюнка. 30 минути преди събиране - въздържайте се от ядене на храна, дъвка; Не махайте и не мийте зъбите. Десет минути преди да вземете слюнка, изплакнете устата си с вода. Не е препоръчително провеждането на проучване, докато приемате успокоителни, кортизонов ацетат, естрогени, орални контрацептиви и глюкокортикоидни лекарства, включително мазила, тъй като има голяма вероятност от повишаване на нивата на кортизола. Оттеглянето на лекарството е строго според препоръката на лекуващия лекар. Събиране на слюнка Отворете капака на тръбата за събиране на слюнка. Напълнете тръбата през тръбата до маркировката. Затворете плътно тръбата. Забранено е събирането на порция слюнка на няколко етапа. Не кашляйте, докато събирате слюнка. Не се допуска храчка в епруветка с проба от слюнка. Съхранявайте биоматериал в хладилник на +2 до изпращане. + 8 ° C. Материалът трябва да бъде доставен до медицинския кабинет в деня на събиране. Ако незабавната доставка до медицинския кабинет не е възможна, SaliCaps може да се съхранява на +2. + 8 ° C не повече от 24 часа.
Кортизол в слюнка
Кортизол в слюнка
| Цена на услугата | 0 търкайте ДА ПОРЪЧАМ |
| Подготовка на проучването | В деня преди вземането на пробата трябва да се изключи употребата на алкохол. В рамките на 1 час преди събирането на слюнка не можете да пушите, да миете зъбите (изключете всяко действие, което причинява кървене на венците). Изплакнете устата си с вода 10 минути преди събирането на слюнка. За да вземете проба, се нуждаете от специално устройство за събиране на слюнка - контейнер със слюнчен тампон Salivette®. Бележка за пациента: 1. Слюнката трябва да се приема не по-рано от 30 минути след хранене или перорални лекарства, за да се избегне заразяване с чужди вещества. 2. Извадете тампона от пластмасовата вложка. Внимателно го дъвчете за една минута - това време е достатъчно, за да съберете необходимото количество материал. Ако е необходимо, тампон в устната кухина може да се задържи по-дълго - докато пациентът има нужда да поглъща излишната натрупана слюнка. 3. След това поставете тампона обратно в пластмасовата вложка и затворете капака. Забележки: 1. Не използвайте за събиране на слюнка при деца под 3 години или при пациенти, които са изложени на висок риск от случайно поглъщане на тампон. 2. Количеството на взетата слюнка трябва да бъде най-малко 1 ml. 3. Памучният тампон е направен от естествени материали, така че тъмните включвания или петна не са признак за неизползваемост (разваляне) на системата за оградата. |
| Препоръки | Издайте напомняне за слюнка на пациента! Преди провеждането на изследването е необходимо да се изясни употребата на лекарства от пациента, за да се изключи вероятността да се повлияе на резултата от настоящата или скорошна употреба на лекарства от групата на глюкокортикоидните хормони (включително мехлеми). |
| Условия за съхранение и транспортиране | Да се съхранява и транспортира при t + 2 + 8 ° С |
| Капацитет / Биоматериал | Слюнка в стерилен контейнер за тампони -Salivette |
| Краен срок | до 7 дни |
| оборудване | Evolis / Bio-Rad Laboratories, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best |
| Доставка в лабораторията | |
| Синоними на руски. и на английски. | анализ на слюнката за кортизол |
| Биометрични | слюнка |
Вид биоматериал и методи за улавяне
Къде да получите услугата:
Вкъщи: възможно е да се вземе биоматериал от медицинска сестра на обслужване на място. Обаждане до къщата е възможно само в Санкт Петербург и Велики Новгород. В рамките на административните граници на градовете - услугата е безплатна. Отвъд административните граници, разходите се изчисляват индивидуално чрез обаждане на 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
В Диагностичния център: вземането или независимото събиране на биоматериал се извършва в Диагностичния център.
Независимо: събирането на биоматериал се извършва от самия пациент (урина, изпражнения, храчки и др.). Друг вариант - проби от биоматериал се предоставят на пациента от лекар (например хирургически материал, цереброспинална течност, биопсични образци и др.). След получаване на пробите, пациентът може или независимо да ги достави в Диагностичния център, или да се обади на теренна служба у дома, за да ги прехвърли в лабораторията.
Администрацията на SZTsDM АД информира, че е възможно неспазване на сроковете за проучване:
1. Ако е необходимо, по-задълбочено проучване, което е свързано с индивидуалните характеристики на биологичната проба.
2. При форсмажорни обстоятелства, а именно: пожар, природни бедствия, война, големи аварии, неблагоприятни метеорологични условия, действия на държавните органи, ограничения, действия или бездействие на институции и организации, които ограничават правата и задълженията на SZTsDM АД, и други независими от страните обстоятелства, срокът се удължава пропорционално на времето, през което такива обстоятелства и техните последици.
Анализ на слюнката за кортизол къде да се премине
- Порция слюнка е необходима за изследване.
- За да вземете проба, се нуждаете от специално устройство за събиране на слюнка - контейнер със слюнчен тампон за събиране на слюнка Salivette®, трябва да го вземете предварително от персонала на лабораторията.
- Преди провеждането на изследването е необходимо да се изясни употребата на лекарства от пациента, за да се изключи вероятността да се повлияе на резултата от настоящата или скорошна употреба на лекарства от групата на глюкокортикоидните хормони.
- В деня преди вземане на проби трябва да се изключи употребата на алкохол.
- В рамките на 1 час преди събиране на слюнка, не можете да ядете, пушите, да миете зъбите си (изключете всички действия, които причиняват кървене на венците).
- Изплакнете устата с вода 10 минути преди събирането на слюнка.
- Проба от слюнка за изследване на кортизола се извършва в 8.00, 16.00 и вечер (23.00-24.00), времето на изследването се определя от лекуващия лекар.
- Информация "как да събираме слюнка":
- Отворете капака, без да изваждате тампона от тръбата.
- Без да докосвате тампона с ръце, преместете го директно в устната кухина, като накланяте тръбата, докато тампонът попадне в устата ви.
- Леко дъвчете тампона, движейки го в устната кухина за 3 минути, така че тампонът да се насити със слюнка. Веднъж!
- Поставете тампона обратно в епруветката. Не го пипайте с ръце!
- Затворете плътно тръбата.
- Посочете времето за вземане на проби в епруветката.
- Ако слюнката се събира вечер, поставете епруветката в хладилника при t + 2... + 8 0С за период не повече от 12 часа.
- Доставете пробата в лабораторията..
Кортизол (Кортизол)
| Разходи за услуга: | 560 руб. * 1120 търкайте. Наредете спешно |
- Наднормено тегло (от 18 години) 5595 rub. Метаболитен синдром (МС) е комплекс от симптоми, който съчетава най-значимите комбинации от рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и хипертония (високо кръвно налягане). В основата на метаболитния синдром. 123 Поръчка
- Формулата на хармонията е 10990 рубли. Програмата е предназначена за хора с наднормено тегло над 18 години, за да се идентифицират причините за наднорменото тегло: метаболитни нарушения, както и генетичните причини за наднорменото тегло. Затлъстяването е многофакторно заболяване, което се развива. 123 Поръчка
Строго на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Препоръчва се вземане на кръвни проби сутрин от 8.00 - 10.00. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди анализа. Изключете пушенето един час преди изследването. Също така се препоръчва да се изключи употребата на лекарства: синтетични аналози на глюкокортикоиди, естрогени, опиати.
Кортизолът е хормон на надбъбречната кора, който регулира метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Кортизолът засилва глюконеогенезата, което води до повишена серумна глюкоза, а също има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Определянето на нивото на кортизол в кръвта се използва за откриване на хиперкортицизъм.
Увеличението на кортизола сутрин е неспецифично и може да се дължи на стрес, индивидуални характеристики. Нормалната концентрация на кортизол сутрин също не изключва синдрома на хиперкортицизма..
За да изключат или потвърдят хиперкортицизма, те определят съдържанието на свободен кортизол в дневната урина, кръвта и слюнката през нощта (23: 00-24: 00) и малък тест на дексаметазон (измерване на нивото на кортизол в кръвта или дневната урина след приема на дексаметазон).
| параметър | Референтни стойности |
|---|---|
| Кортизолът |
|
Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.
| Увеличете стойностите | Намаляване на стойностите |
|---|---|
|
|
Метаболитен синдром (МС) - комплекс от симптоми, който съчетава най-значимите комбинации от рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, хипертония (високо кръвно налягане).
Метаболитният синдром се основава на инсулиновата резистентност - тъканния имунитет към инсулина. В същото време нивото на глюкоза и инсулин в кръвта се повишава, но глюкозата не влиза в клетките в нужното количество. Резултатът е цял комплекс от метаболитни, хормонални и клинични нарушения.
Метаболитният синдром се характеризира с увеличаване на висцералната мастна маса (натрупване на мазнини в коремните органи), т.е. увеличена обиколка на талията, нарушен въглехидрат и метаболизъм на липидите. Това патологично състояние се развива постепенно, протича дълго време без очевидни клинични симптоми..
Програмата "Наднормено тегло (от 18 години)" е показана за възрастни с наднормено тегло и се прави, като се вземат предвид международните критерии и клинични препоръки за идентифициране на метаболитни нарушения.
Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.
"[" catalog_code "] => низ (6)" 300084 "> [1] => масив (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["name"] => string (35) "Формула на хармонията" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisnie"] => string (1513) "
Програмата е предназначена за хора с наднормено тегло над 18 години, за да се идентифицират причините за наднорменото тегло: метаболитни нарушения, както и генетичните причини за наднорменото тегло. Затлъстяването е мултифакторно заболяване, което се развива в резултат на комбинираното действие на факторите на околната среда (заседнал начин на живот, преяждане), метаболитни нарушения и генетични фактори.
Показания за целта на изследването:
- възрастни с наднормено тегло над 18 години.
Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.
"[" catalog_code "] => низ (6)" 300147 ">>>
| Тип | В офиса |
|---|---|
| Кръв (серум) |
Строго на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Препоръчва се вземане на кръвни проби сутрин от 8.00 - 10.00. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди анализа. Изключете пушенето един час преди изследването. Също така се препоръчва да се изключи употребата на лекарства: синтетични аналози на глюкокортикоиди, естрогени, опиати.
Кортизолът е хормон на надбъбречната кора, който регулира метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Кортизолът засилва глюконеогенезата, което води до повишена серумна глюкоза, а също има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Определянето на нивото на кортизол в кръвта се използва за откриване на хиперкортицизъм.
Увеличението на кортизола сутрин е неспецифично и може да се дължи на стрес, индивидуални характеристики. Нормалната концентрация на кортизол сутрин също не изключва синдрома на хиперкортицизма..
За да изключат или потвърдят хиперкортицизма, те определят съдържанието на свободен кортизол в дневната урина, кръвта и слюнката през нощта (23: 00-24: 00) и малък тест на дексаметазон (измерване на нивото на кортизол в кръвта или дневната урина след приема на дексаметазон).
| параметър | Референтни стойности |
|---|---|
| Кортизолът |
|
Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.
| Увеличете стойностите | Намаляване на стойностите |
|---|---|
|
|
Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.
Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Кортизолът
Кортизолът в кръвта е показател, който отразява концентрацията на глюкокортикоидния стероид, произведен от надбъбречните жлези. Изследването на съдържанието на общия кортизол в плазмата има независима диагностична стойност, но може да се използва заедно с определянето на свободния кортизол в урината. Идентифицирането на нивата на хормоните се предписва за оценка на функциите на надбъбречните жлези и хипофизата, както и за определяне на ефективността на лечението на болестта, болестта на Аддисон и синдрома на Иценко-Кушинг. Плазма от венозна кръв се използва за анализ на кортизола. Унифицираният метод е хемилуминесцентен имунен анализ в твърда фаза. Обхватът на оптималните стойности на хормоните при здрав възрастен е 138-635 nmol / L. Готовността на резултатите от теста е 4-5 часа.
Кортизолът в кръвта е показател, който отразява концентрацията на глюкокортикоидния стероид, произведен от надбъбречните жлези. Изследването на съдържанието на общия кортизол в плазмата има независима диагностична стойност, но може да се използва заедно с определянето на свободния кортизол в урината. Идентифицирането на нивата на хормоните се предписва за оценка на функциите на надбъбречните жлези и хипофизата, както и за определяне на ефективността на лечението на болестта, болестта на Аддисон и синдрома на Иценко-Кушинг. Плазма от венозна кръв се използва за анализ на кортизола. Унифицираният метод е хемилуминесцентен имунен анализ в твърда фаза. Обхватът на оптималните стойности на хормоните при здрав възрастен е 138-635 nmol / L. Готовността на резултатите от теста е 4-5 часа.
Кортизолът е стероид, който се синтезира в кората на надбъбречната жлеза. Хормонът влияе на нивото на стрес при човек, като регулира кръвното налягане и участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Производството на кортизол се определя от действието на ACTH (адренокортикотропния хормон), който се произвежда в хипофизата - жлезата, разположена в долната част на мозъка. Концентрацията на ACTH и кортизол в кръвния поток се регулира чрез обратна връзка. С понижаване на концентрацията на кортизола се засилва синтеза на ACTH и с повишаване нивото на хормона намалява количеството на адренокортикотропния стероид. Следователно нивото на кортизол в кръвообращението се променя не само с увеличаване или намаляване на стероидния синтез в надбъбречните жлези, но и с колебания в производството на АКТХ в хипофизата.
Намаляването на синтеза на кортизол може да бъде придружено от определени симптоми: загуба на тегло, слабост, умора, спад на кръвното налягане, болка в корема. При комбинация от ниски нива на кортизол и силен стрес може да се развие надбъбречна криза, което изисква спешна медицинска помощ. Повишаването на нивата на хормоните води до повишаване на кръвното налягане, хипергликемия, повишаване на теглото, изтъняване на кожата и поява на лилави стрии в корема.
Основните функции на хормона се считат за увеличаване на концентрацията на протеин в черния дроб и едновременно намаляване на синтеза на протеин в лимфните възли, увеличаване на количеството натрий и намаляване на количеството на калий в кръвта, както и намаляване на абсорбцията на калций в червата и увеличаване на екскрецията му от бъбреците. Ако подозирате заболяване и синдром на Иценко-Кушинг, се провежда изследване не само на кръвта за съдържанието на общия кортизол, но и на урината, за да се определи концентрацията на свободния кортизол. В някои случаи слюнката на пациента се използва като биологична течност за анализ на хормоналните нива. Проучване за концентрацията на кортизол в кръвта се използва широко в клиничната практика в областта на ендокринологията, гинекологията, хепатологията и акушерството.
Показания
Тестовете за концентрация на кортизол се предписват при съмнение за заболяване или синдром на Иценко-Кушинг, основните признаци на което са високо кръвно налягане, бързо наддаване на тегло, поява на стрии по корема и дистрофия на мускулната тъкан. Провеждат се хормонални тестове за диагностициране на болестта на Адисон, чиито симптоми са внезапна загуба на тегло, чувство на замаяност, слабост, кожен обрив и понижаване на кръвното налягане. Също така показанието за теста е необходимостта да се следи състоянието на пациенти с идентифицирани по-рано патологии (синдром на Иценко-Кушинг и болест на Адисон). Предимствата на метода за определяне на кортизола в кръвта включват висока чувствителност и специфичност, кратко време на провеждане, простота на тестовата рецептура и минимален брой компоненти за анализ.
Подготовка за анализ и вземане на проби
Кръвната плазма, взета от вена, се използва за изследване на кортизола. Преди вземане на проби е необходима определена подготовка за анализ: пациентът не трябва да яде храна в продължение на 12 часа, елиминира стреса и емоционалното страдание в деня преди теста, а също така прекъсва курса на хормоналната терапия за 2 дни. Точно преди вземането на проби от кръв не се препоръчва пушенето или пиенето на алкохол. Препоръчително е да вземете биоматериал сутрин от 6 до 9 часа.
Кръвта се поставя в стерилна епруветка (празна или с гел) и се транспортира до лабораторна точка при температура от 3 до 8 градуса. За определяне на дневната динамика на кортизола се взема втора проба в периода от 15.30 до 17.30 часа. Основният унифициран метод, използван за определяне на количеството кортизол, е хемилуминесцентен имунен анализ в твърда фаза, основният принцип на който е фиксирането на един от реакционните компоненти (антитяло или антиген) върху твърд носител. Готовността на резултатите от изпитването, проведено по метода на непрякото твърдо състояние, е един работен ден.
Нормални стойности
Референтни показатели на кортизола в кръвообращението: проби, взети преди 12.00 - 171-536 nmol / l, проби, взети след 12.00 - 64-327 nmol / l. Нормата на хормоните се променя в зависимост от времето на деня, по-високи числа се наблюдават сутрин, вечер (особено преди лягане), нивото на кортизол намалява. При работа през нощта или продължително безсъние физиологичните стойности на кортизола могат да се променят. Също така възрастта на пациента се влияе от възрастта на стероида. При деца под 16 години нормите са 83-530 nmol / L, при по-възрастните пациенти - 138-635 nmol / L. Друг физиологичен фактор за повишаване на кортизола се счита периодът на гестация - концентрацията на хормона при бременни жени се увеличава 3-4 пъти. Във всички останали ситуации високите нива на хормоните са признак на сериозно заболяване. Стойностите се различават в зависимост от използвания метод, следователно референтните индикатори са посочени в съответната колона в лабораторната форма.
Повишен кортизол
Причината за увеличаването на кортизола в кръвта най-често е болест или синдром на Иценко-Кушинг, който може да бъде диагностициран с аденом на хипофизата, неоплазма в хипоталамуса, тумор на бронхите или яйчниците, който произвежда адренокортикотропен хормон. Освен това бременността може да бъде причина за повишен кортизол в кръвта. Повишаване на нивото на хормона се открива по време на наранявания и по време на подготовката за хирургични интервенции, тъй като пациентите в тези ситуации увеличават емоционалния стрес. Лекарствата, които причиняват повишена концентрация на кортизол в плазмата, включват никотин, спиронолактон, алкохолосъдържащи лекарства, хормонални орални контрацептиви.
По-ниски нива на кортизол
Основните причини за понижаване на кортизола в кръвта са недостатъчното производство на АКТХ в хипофизата и болестта на Адисон. Ако нивото на кортизола е понижено, но се повишава след стимулация с адренокортикотропни хормони, най-вероятно пациентът има недостатъчен синтез на ACTH от хипофизната жлеза поради мозъчен тумор (надбъбречна недостатъчност). Ако след стимулация на ACTH концентрацията на кортизол се повиши леко или изобщо не се промени, тогава се диагностицира недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон). Болестта на Адисон се счита за автоимунна патология в резултат на образуването на антитела към клетките на надбъбречната кора. Друга причина за понижаване на кортизола в кръвта е продължителната употреба на кортикостероидни лекарства (дексаметазон или преднизолон), което може да се дължи на бронхиална астма или системни патологии на съединителната тъкан.
Ненормално лечение
Този анализ често се използва в клиничната практика в ендокринологията и имунологията, тъй като помага да се установи правилната диагноза (синдром или болест на Иценко-Кушинг, болест на Адисон). С резултатите от анализа трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, кардиолог. За да коригирате физиологичните отклонения, физическата активност трябва да бъде намалена, тъй като проучванията показват, че продължителните интензивни упражнения в спорта водят до трайно повишаване на концентрацията на кортизол. Също така, за нормализиране на нивата на хормоните е важно да избягвате употребата на алкохол, стресови ситуации и емоционални катаклизми..
Анализ на слюнката за кортизол къде да се премине
В Санкт Петербург анализът на слюнката на St. Cortisol се прави в SZGMU im. I.I. Мечников.
Северозападен център за доказателствена медицина.
В единична слюнка нормата,
и за ежедневна урина, долната граница на нормата.
Така че еднократната слюнка не е показателна, ако трябва да наблюдавате дневния индикатор.
Този хормон реагира много бързо на всеки дори лек психоемоционален или физически стрес. Така че сутрешното бягане за микробус или дори процедурата за вземане на материал за анализ, ако пациентът например се страхува от вида на кръвта, може да доведе до повишаване на концентрацията на кортизол в циркулиращата кръв. Затова е доста важно преди да вземе теста за кортизол човек да се чувства комфортно и спокойно. Кортизолът има определен ритъм на производство: така че сутрин се произвежда значително повече, отколкото вечер.
Именно поради високата лабилност на този хормон точността на кръвния тест за кортизол е ограничена до известна степен, което е довело до бързото развитие на алтернативни методи за откриване на концентрацията на това вещество. По-точни данни се предоставят от анализ, който разкрива свободен кортизол в ежедневната урина (както разбирате в това проучване, трябва да вземете урина).
Чрез усредняване на показателя, от моментален анализ на кръвта до среднодневна при анализ на урината, ефектът на моментните натоварвания върху количеството тествано вещество, циркулиращо в кръвта, се изравнява.
За да тествате кортизола в урината, трябва да намерите подходящ съд с обем от около два до три литра, в който да се събира материал за анализ през деня. Първата сутрешна порция в деня на събиране на теста за кортизол в урината не трябва да се използва, но всички следващи се сливат в подготвения съд. В деня след добавяне на последната порция урина (сутрин, след сън) съдържанието на съдовете се смесва и около 90-120 мл се вземат за анализ в специален контейнер, който след това трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.
Кортизол (в слюнка)
Определяне на кортизола в слюнката. Метод HPLC-MS
Кортизолът е хормон, който принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Произвежда се от кората на надбъбречната жлеза и взема активно участие в регулирането на метаболизма..
Процедура за тестване на кортизол в слюнка
HPLC-MS - високоефективна течна хроматография с използване на масспектри. Позволява ви да определите нивото на кортизола в човешкото тяло. За да направите това, пациентът взема проба слюнка, в която хормонът съдържа най-много. Методът HPLC-MS, използващ лабораторно и високотехнологично оборудване, ви позволява да разграждате слюнката до всички нейни компоненти, така че хормонът кортизол лесно да бъде открит. В резултат на това анализът показва точния резултат под формата на стойности nmol / l.
Показания за тестване на кортизол
За да присвоите този анализ, има редица индикации:
- Остеопорозата;
- Артериална хипертония;
- Мускулна дистрофия;
- Нарушения на пигментацията на кожата;
- Ранен пубертет;
- олигоменорея.
Включително нивото на кортизола се определя за диференциалната диагноза на много хормонални заболявания. За това се определят ACGT в плазмата и кортизолът в слюнката.
Подготовка и провеждане на процедурата
В навечерието на теста за кортизол се спазва строга диета, която изключва употребата на твърда храна, миене на зъбите преди лягане и на следващия ден. Всичко това е травмиращо за устната кухина, което води до образуването на микропукнатини и освобождаването на кръв в слюнката, което води до значително изкривяване на резултатите.
Също така не се препоръчва физическо натоварване и прием на хормонални лекарства, които също могат да повлияят на резултатите, изкривявайки ги в една или друга посока.
Слюнката се събира строго преди употребата на антибактериални и химиотерапевтични лекарства. Съберете най-малко 1 ml слюнка в контейнер.
Разшифроването
Показатели за норма на анализ във всички възрастови категории:
| Възраст на пациента | Долна граница | Горна граница |
| 29-ти | 967 | |
| 1-5 | 29-ти | 719 |
| 5-10 | 29-ти | 1050 |
| 10-14 | 56 | 691 |
| 14-16 | 29-ти | 857 |
| > 16 | 139 | 636 |
Отклонението на нивото на хормона нагоре предполага наличието на следните патологии:
- Иценко - синдром на Кушинг;
- Всяко нарушение в работата на надбъбречните жлези;
- Затлъстяването;
- хипотиреоидизъм;
- Хипогликемията;
- СПИН (възрастен пациент);
- Диабет;
- Цироза на черния дроб.
Отклонение на хормоналното ниво в по-малка посока:
- хипопитуитаризъм;
- Рязко начало на дистрофия на телесното тегло;
- Състояние на рязко изтегляне на глюкокортикостероиди;
- Болест на Адисон;
- Хипотиреоидно състояние;
- Различни форми на хепатит
Кортизол кръв
Кортизолът е един от основните хормони, който се образува в надбъбречните жлези. Кортизолът участва в развитието на стресови ситуации, той е необходим за нормалния ход на метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини и регулирането на кръвното налягане. Определянето на нивото на кортизол в кръвния серум ви позволява да оцените състоянието на надбъбречните жлези, поради което този анализ често се използва при диагностициране на различни заболявания.
Анализ на нивото на кортизола се предписва като част от диагностиката на болестта на Адисон, болестта на Иценко-Кушинг и редица други ендокринологични заболявания, както и оценка на ефективността на лечението на тези заболявания. Този анализ се предписва за появата на клинични симптоми като високо кръвно налягане, затлъстяване, поява на стрии по корема и мускулна дистрофия. Също така е необходимо проучване, когато се появят симптомите на болестта на Адисон, които включват слабост, умора, ниско кръвно налягане, появата на възрастови петна по кожата. Също така често се предписва анализ, ако опитите за нормализиране на високото кръвно налягане не дават никакъв ефект..
За анализ се взема проба от венозна кръв. По-добре е да дарите кръв сутрин. Преди оградата не можете да приемате лекарства, препоръчително е също така да изключите алкохола, физическата активност, стреса ден преди анализа.
Резултатът е посочен в количествено изражение. Той съдържа както нивото на кортизол, открито в кръвния серум, така и референтните стойности, които се различават в зависимост от това дали кръвта е взета сутрин или вечер. Както повишените, така и понижените нива на кортизол са маркер за редица заболявания..
Глюкокортикоидният хормон кортизол, който се образува в надбъбречните жлези в резултат на действието на ACTH, регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм в организма. Когато навлиза в кръвообращението, кортизолът лесно прониква през клетъчната мембрана в клетъчното ядро и влияе върху нивото на тяхната активност. Например в черния дроб той засилва синтеза на глюкоза, а при мишките намалява активността на разграждането му. Хормонът кортизол също подобрява метаболизма на хранителните вещества, регулира работата на имунната система, играе основна роля за формирането на физиологичен отговор на стреса в организма, а също така има противовъзпалителен ефект.
Съдържанието на кортизол в кръвта е подложено на ежедневни колебания - сутрин той се повишава, а след това намалява в късния следобед. Интензивността на отделянето му от надбъбречните жлези се влияе от хипотермия, прегряване, етап на менструалния цикъл при жените, както и нивото на физическа активност. За да се получат по-точни резултати от анализа, нивото на хормона кортизол се определя в динамика.
Високите нива на кортизол показват надбъбречна хиперфункция или синдром на Кушинг. При повечето пациенти с това заболяване образуването на кортизол не е свързано с никакъв циркаден ритъм. Също така нивата на кортизола могат да се повишат със затлъстяването, бременността, силния стрес, както и приемането на орални контрацептиви. Заболяванията на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза също влияят на нивото на кортизола в кръвта.
Намаляването на броя му показва хипофункция на надбъбречните жлези поради Аддисонова болест, туберкулоза, увреждане поради гъбична инфекция или интензивен кръвоизлив. Ниско ниво на кортизол се наблюдава и при некроза на хипофизата след раждането, хромофобен аденом, краниофарингиом и в резултат на хипофизектомия.
Основните причини да се тествате за кортизол
Това проучване трябва да бъде завършено за:
- навременна диагноза на синдрома на Кушинг;
- диагностика на болестта на Адисон;
- определяне на причината за появата на симптоми като наднормено тегло, мускулна дистрофия, високо кръвно налягане, което не може да бъде намалено чрез стандартна антихипертензивна терапия.
В нашата клиника можете да дарите кръв, за да определите нивото на кортизол в удобно време по уговорка. Ние гарантираме безболезнено вземане на проби от биологичен материал, своевременно изследване и висока точност на резултатите от анализа.
Как преминава теста за кортизол?
Кръв за кортизол се дава сутрин на празен стомах, преди процедурата си струва 20-30 минути да се отпуснете в спокойна среда. Преди това изследване се препоръчва диета с ниско съдържание на сол в продължение на 3 дни. 24 часа преди процедурата си струва да спрете интензивната физическа активност и да спрете да пиете алкохолни напитки. 2 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на нивото на кортизола, а именно фенитоин, андрогени и естрогени. Също така не се препоръчва да се подлагате на радиоизотоп и рентгеново изследване 1 седмица преди анализа.
ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ
За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.
Дарете кръв на празен стомах през първата половина на деня (за предпочитане от 6 до 9 сутринта), преди да приемате лекарства, в навечерието, за да избегнете физическо натоварване, стрес.
Безплатен тест за слюнка на кортизол
Анализ на слюнката за безплатен кортизол - метод за лабораторна диагностика на надбъбречните заболявания.
Надбъбречните жлези - органи на ендокринната система, които произвеждат адреналин, норепинефрин, кортизол и редица други хормони.
Кортизолът е хормон, който регулира метаболизма, участва в регулирането на стресовите реакции в организма и е в свързано състояние в кръвта. Секрецията му се стимулира от адренокортикотропния хормон на хипофизата (ACTH). Нивата на кортизола в кръвта са максимални сутрин, минимум в полунощ. Свободният кортизол се екскретира в слюнката, което позволява анализът му да се използва за оценка на функцията на надбъбречната жлеза.
Намаляване на секрецията на кортизол се наблюдава при:
- надбъбречна недостатъчност
- Болест на Адисон
- приемане на кортикостероидни лекарства.
Увеличение на производството на кортизол възниква, когато:
Анализът на кортизол в слюнката е по-удобен за пациенти и лекари, не изисква вземане на проби от кръв или събиране на урина през деня, може лесно да се извърши по всяко време на деня, по време на функционални тестове с дексаметазон или ACTH. Нормата за нивото на кортизол в слюнката зависи от времето на деня:
- сутрин е до 6,9 ng / ml
- следобед - до 4,3 ng / ml
- през нощта - 1,8–3,3 ng / ml.
Подготовка за изследването: необходимо е да се изключат алкохол, тютюнопушене, стрес, прием на храна и физическа активност ден преди анализа, тъй като всички тези фактори влияят на нивото на кортизола и могат да изкривят истинските му стойности.