PSA анализ какво е това?

Ракът на простатата е прогресиращо заболяване с изключително висока смъртност сред мъжкото население на планетата. Основната причина за тази ситуация се крие във факта, че характерната симптоматика на злокачествен тумор се усеща само в крайните етапи на неговото развитие.

Редица диагностични процедури, по-специално кръвен тест за PSA, позволяват на лекарите да идентифицират навреме основите на заболяването. Маркерните показатели се сравняват с определени стандарти на официалната медицина, тогава се установява резултатът от изследването, което отразява състоянието на организма.

Какво представлява PSA в кръвта за мъжете?

Простатата, представляваща жлеза с външна секреция, секретира специфични протеинови структури, наричани още простатни антигени. Основните им функции са да създадат благоприятна среда за безпрепятственото развитие на спермата по време на полов акт. Освен всичко друго, PSA втечнява еякулата (спермата). Специалистите разграничават 2 вида PSA - общ и безплатен.

Последните кръвни елементи циркулират без натоварване под формата на допълнителни протеини: те представляват до 10-11% от всички антигени. Свързани или свързани вещества пътуват по тялото в компанията на протеини - техният процент е равен на 89–90%. Общият PSA е комбинация от двете форми. Патогенните промени в пикочно-половата система провокират неизправност в ендокринната система - резултатът е нарушение на съотношението на свързани и свободни клетки в кръвта.

Когато лекарите препоръчват тестване

Почти всяко физиологично заболяване, което показва развитието на опасни мъжки заболявания, може да стане причина за изписване на посока. Списъкът с основните показания е следният:

• онкологично предразположение;
• въображаемо усещане за пълнота на пикочния мехур;
• подозрение за наличие на аденом;
• възли и уплътнения, усещани по време на палпация на външните гениталии;
• силна болка в близост до костите на таза;
• болка и кръв по време на уриниране;
• никтурия.

Трябва да се отбележи, че често се извършва общ кръвен тест за PSA при съмнение за простатит. В никакъв случай това заболяване не трябва да се задейства, тъй като може да доведе до сериозни усложнения - визикулит, безплодие, белези на тъканите, абсцес, сепсис, импотентност, склероза. Понякога няколко симптома се появяват едновременно.

Изследователски метод

Процедурата представлява вземане на проби от венозна кръв. Почти всички съответни съдове на крайниците са подходящи за диагностициране, но в повечето случаи именно улнарната вена се пробива. Необходимият обем биоматериал е 5,5-10 мл. За повече информация как да вземете анализа и да се подготвите за него, вижте тази статия..

Колко време отнема анализът

Пациентът ще трябва да бъде в режим на готовност за приблизително 3–5 дни, преди да се предаде кръвната картина. Ако потокът от получените проби ежедневно в лабораторията е достатъчно увеличен, резултатите ще бъдат предоставени малко по-късно..

Какви отклонения се разкриват от общия анализ на PSA?

Високото ниво на PSA в кръвта е характерно за заболявания и аномалии като:

• Тестиси за сърдечен удар (тестиси).
• Железна исхемия.
• уретрит.
• Недостатъчно кръвоснабдяване.
• абсцес.
• Хипертрофия на простатата.
• тумор.
• цистит.
• сепсис.
• Бъбречна недостатъчност.
• метастаза.
• Visiculitis.
• орхит.
• карцинома.
• епидидимит.

Декодиране на стойностите на антигена

Основните видове специфичен протеин понякога могат да бъдат намерени под формата на такива съкращения - cPSA (свързан), fPSA (безплатен) и tPSA (често срещан). Съдържанието на общия и безплатния PSA е свързано с възрастта на пациента:

Има и друга стойност, която е fPSA, разделена на tPSA и умножена по 100%. Същото като математическата формула: (fPSA / tPSA) × 100%

Цифровият индикатор, получен в резултат на изчисленията, се сравнява със стандартите. Общоприето е, че 15,5% индекс е за нормалното функциониране на гениталиите. Всъщност някои отклонения не причиняват увреждане на здравето, тъй като те са вид изява на личността. Самият кръвен тест, който включва изследване на PSA, без допълнителна, по-точна диагностика, няма малка стойност. Следователно, когато откриваме надценени параметри, човек не може да култивира страх в себе си - това далеч не винаги е оправдано.

Възможен ли е фалшив резултат??

Повече от. Факт е, че специфичните протеини в кръвта са изключително нестабилни: те могат да се увеличават или намаляват ежедневно в обема под влияние на фактори, които нямат нищо общо с болестите. Те включват:

• масаж няколко дни преди хематологичния тест;
• яздене на двуколесни превозни средства и коне;
• употребата на вредни продукти;
• тютюнопушенето;
• употреба на наркотици;
• интимност в навечерието на процедурата;
• приемане на хранителни добавки, лекарства, витамин С;
• катетеризация на уретрата;
• фитнес и йога;
• лъчетерапия;
• сутрешен джогинг;
• алкохолна зависимост;
• вземане на биопсия по-рано;
• хирургическа интервенция;
• ежедневно пиене на кафе или енергийни напитки;
• хроничен стрес;
• опитна цистоскопия и др..

Има случаи, когато медицинските работници неволно объркват проби на места, което доведе до значително изкривяване на данните на конкретен пациент. Също така, някои специалисти може да не тълкуват точно цифровите показатели или неправилно да изследват състава на кръвта. Този списък ясно доказва, че промяната на съдържанието на PSA в кръвния поток все още не е изречение. Най-вероятно имаше безотговорен подход към изследванията, липсата на подходяща подготовка.

Следователно, не е необходимо човек неистово да се опитва да понижи нивото на антигените на простатата с едва познати народни средства или с закупени лекарства. Ще има повече вреда от подобно необмислено действие, отколкото полза. Ако специалист точно открие някакви патологии, той ще ги разкаже подробно за тях на своя пациент, като го посвети на всички подробности на разработения метод на лечение.

Същността на PSA анализ на кръвта и формули за декодиране при мъже

Сред мъжете на 40 и повече години ДПХ и ракът на простатата са малко по-рядко срещани от простатит. Тези заболявания са животозастрашаващи и трудно лечими, така че е добре, ако бъдат открити в ранен стадий..

Един от методите за ранна диагностика е откриването на туморния маркер на PSA в кръвта. В статията ще говорим за това какво е PSA анализ, ще дадем неговото декодиране и показателите са нормални, като се вземе предвид възрастта на изследвания мъж. Информацията е предназначена за широк кръг читатели..

Какво е PSA и каква е същността на анализа?

Онкологичните маркери в онкологията означават различни специфични съединения, които се появяват в организма в отговор на развитието на ракови клетки. Те се намират в кръвта, по-рядко - в урината на болен човек и могат да означават предраково състояние или поява на онкология. Едно такова вещество е специфичен за PSA простатен антиген (PSA)..

PSA е ензим, синтезиран от здрави или ракови клетки на простатата. При липса на патология излишъкът от PSA се отделя заедно със секрецията на простатата по време на еякулация и само малко количество антиген навлиза в кръвта на човек. С развитието на рак или аденом на простатата съдържанието на PSA в кръвта на пациента се увеличава, което се открива в кръвния серум, дарен за изследване от човек.

Проследяването на нивата на PSA при мъже над 40-годишна възраст ви позволява да започнете лечението навреме, предотвратявайки метастази и увреждане на съседни на простатата органи и тъкани. Такъв скринингов метод се използва широко в продължение на 20 години, през което време онколозите успяха да намалят смъртността от рак на простатата с 25% поради навременното започване на терапевтични мерки.

Видове PSA и тяхната диагностична стойност

PSA може да бъде от три вида, които зависят от структурата и наличието на определени молекули. Така че, в съвременната онкология разграничават:

• Без PSA маркер за тумори;
• свързан с протеиназен инхибитор;
• свързан с инхибитор на ендопептидазата.

Последното се увеличава при възпалителни заболявания и не се открива при лабораторни изследвания на кръвен серум, така че първите два вида имат диагностична стойност. Тяхната комбинация се обозначава с термина "обща PSA в кръвта".

Схематично: общи и безплатни psa маркери

При изследване на материала лаборантните асистенти първо проверяват нивото на общия PSA. Ако се окаже, че индикаторът е над нормата за определена възраст, това служи като сигнал за откриване на количеството свободен туморен маркер и свързания с него протеиназен инхибитор. Само след това може да има причина да се подозира рак на простатата или аденом на простатата при пациент.

Когато се назначи анализ на PSA?

Смята се, че използването на кръвни тестове за PSA може да открие рак в ранен стадий, като по този начин намалява вероятността от смърт, но вероятността от диагностична грешка не е изключена, особено когато става въпрос за млад пациент. Затова лекарите наричат ​​оптималната възраст за провеждане на такива изследвания 45 години и по-големи. Ако мъжът е много по-млад, тогава могат да бъдат изпратени за даряване на PSA кръв при следните оплаквания и ситуации:

• ако бащата или дядото на пациента са имали рак на простатата;
• с хронични урологични заболявания;
• с оплаквания от често уриниране, особено през нощта;
• с нарушения в уринирането (муден или прекъсващ поток урина);
• затруднено уриниране, усещане за пълен пикочен мехур.

Последните три вида симптоми не са характерни и могат да показват както остър простатит, или аденом, така и рак на простатата. За да се изясни диагнозата, се предписва кръвен тест за конкретен простатен антиген.

Необходим е и кръвен тест за антиген, за да се следи здравословното състояние при някои дейности, свързани с борбата с патологиите на простатата:

• отстраняване на раков тумор;
• инфаркт в тъканите на простатата;
• терапия на рак на органи.

Ако вашият лекар ви изпрати кръвен тест за PSA, това означава, че е подозирал рак на простатата. Все още обаче няма причина за притеснения. Определянето на нивото на PSA в кръвта не е самодостатъчен метод и е възможно с цялостно изследване страховете да не бъдат потвърдени.

Как да се подготвим за анализа

В медицината точността на различни диагностични мерки зависи от това колко внимателно пациентът се е подготвил за изследването и описаните тестове не са изключение. Редица вещества и фактори могат да изкривят показателите, което ще доведе до неправилна диагноза и неправилно лечение..

Ако сте били насочени за кръвен тест, за да определите вашите общи и безплатни нива на PSA, следвайте тези указания:

1. Два дни преди определената дата изключете интимността. Всяка еякулация повишава нивото на PSA в кръвта.
2. Четири дни преди датата изключете от диетата пикантни, пържени и мазни храни, не пийте алкохол.
3. Избягвайте напрежението три до три, преди да изследвате, особено за езда и колоездене..

С компетентен подход за вземане на тестове, лекарят трябва да спре масажа на простатата след 3 дни, да не провежда TRUS на простатната жлеза. Кръвен тест за PSA се допуска не по-рано от шест месеца след трансуретрална резекция на простатата.

Как да се подготвим за PSA тестове

Няма други стандарти за подготовка за предаване. Ако обаче приемате някакви лекарства, особено повлияващи състава на кръвта, трябва да предупредите лекаря за това. Може да се наложи спирането на курса.

Как да вземете кръвен тест за PSA?

Кръвта се дава на празен стомах, така че е по-добре да не ядете нищо в деня, когато оградата е назначена. При силна жажда можете да пиете, но само обикновена (не минерална) вода. Добре е човекът да не пуши сутрин, ако това е невъзможно - поне последния час преди да влезе в офиса.

Не се притеснявайте как да дарите кръв - медицинската сестра ще направи всичко без участието на пациента. От негова страна просто трябва да се успокоите, да не се притеснявате и да влезете в офиса. Кръвта се взема от вена в лакътната става в количество не повече от 10 мл. За вземане на материала се използва конвенционална спринцовка, така че манипулациите са безболезнени.

Извършва се кръвен тест с помощта на ELISA, така че не отнема повече от един ден. По правило на следващия ден лекарят получава лист с резултатите и пристъпва към декриптиране на данните.

Може да е интересно:

Прецизно тълкуване на резултатите

Няма консенсус сред лекарите за нормалното ниво на антиген PSA в кръвта на здрав човек. В някои източници се споменава стойност от 4 ng / ml, в други нормата е 2,5 ng / ml. това противоречие доведе до факта, че мъж се изпраща за биопсия на простатата само в случаите, когато нивото на PSA надвишава нивото от 10 ng / ml. Това се дължи на факта, че прекомерното нараняване на органите не е желателно и такъв висок праг ви позволява по-уверено да декларирате ракови процеси в простатната жлеза..

Степента на PSA при мъжете зависи от възрастта, следователно, за да дешифрирате резултатите, разчитайте на нашата таблица.

Дешифриране по възраст на кръвен тест за PSA при мъжете

Представителите на силна половина на човечеството над 50-годишна възраст се сблъскват с простатит, аденом на простатата и дори рак на простатата. Кръвен тест за PSA може да каже за протичащите патологични процеси в организма. Ето защо този вид изследване се препоръчва на мъже веднъж годишно след 45-годишнината. Какво представлява анализът, как изглежда анализът на PSA при мъжете и какви са опциите за декодиране, анализираме по-долу в материала.

Какво е PSA??

Ако читателят иска да разбере какво е PSA, тогава си струва да кажем, че съкращението означава простатен специфичен антиген. Това е вещество, което простатната жлеза произвежда през целия живот на човек. Веществото се произвежда под формата на протеин и има за цел да втечни консистенцията на сперматозоидите и следователно да ускори движението на сперматозоидите в нея. Тоест, протеинът е отговорен за качеството на мъжката репродуктивна система.

По време на анализа простатичният антиген в две форми се открива в организма, свързан и свободен. В същото време има нормални показатели за ниво на антиген и аномалии. Колкото по-голям е общият антиген в тялото на пациента, толкова по-голяма е вероятността от образуване на злокачествен процес в простатната му жлеза. В този случай е необходимо да се разработи компетентна терапевтична тактика с помощта на специалист уролог или андролог.

Кръвните нива на PSA при мъжете по възраст

Има определени нормални показатели за нивото на простатен специфичен антиген в кръвта на човек. Анализът на PSA при мъжете и декодирането според възрастта изглеждат така:

Когато се предписва кръвен тест за PSA?

Струва си да се знае, че в допълнение към стандартните превантивни прегледи при мъже на възраст над 45 години, кръв за PSA се дарява в такива случаи:

• Подозрение за простатит, аденом на простатата, рак на простатата;
• Мониторинг на развитието на вече образуван злокачествен тумор с цел вземане на кардинални решения относно неговото отстраняване;
• Мониторинг на ефективността на вече полученото противораково лечение;
• Чести позиви за уриниране и нередности по време на изтичането на урина (забавено течение);
• Болезненост в перинеума, простираща се до тестисите, ануса, пениса и / или сакрума;
• Наличието на кръв в урината или в спермата;
• Мониторинг на състоянието на пациента след отстраняване на простатната жлеза.

Важно: не във всички случаи повишеното ниво на протеина на простатата е признак на злокачествен или патологичен процес, както и ниската му скорост. Отклоненията на стойностите на антигена от нормата могат да бъдат повлияни от масажа на простатата в навечерието на теста, приемането на някои лекарства и т.н..

Подготовка за теста

След като разбрахме какво означават PSA кръвни тестове, си струва да разберем принципите на правилната подготовка за изследването. По-специално, трябва да се разбере, че за изследването пациентът взема венозна кръв сутрин на празен стомах. И за да не се променят показателите под влияние на определени фактори (за да не се окаже, че резултатът е фалшиво положителен или фалшиво отрицателен), трябва да преминете през подготвителния етап. По-специално, подгответе се по този начин:

• 3-5 дни преди да вземете биоматериал, се препоръчва да се въздържате от сексуална активност, включително мастурбация;
• 2-3 дни преди теста, трябва да избягвате силни физически натоварвания и упражнения. Колоезденето също е забранено;
• 2 дни преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата алкохол, кафе, газирани напитки, мастни, пържени и пушени храни. По-добре е да ядете зеленчуци, зърнени храни, задушено или печено бяло месо, кисело-млечни продукти;
• В деня преди теста трябва да се избягва стресът и умственият стрес;
• 2-3 часа преди изследването е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене;
• Даряването на кръв до нивото на простатен протеин е възможно не по-рано от 15 дни след провеждане на ректално дигитално изследване на простатната жлеза или TRUS;
• След биопсия на простатата трябва да минат поне 2 месеца, преди биоматериалът да бъде доставен на простатичния антиген;
• След трансректална резекция на простатата трябва да минат най-малко 6 месеца, преди да се тества за концентрация на антиген.

Туморни маркери: декодиране на кръвен тест за PSA

Кръвен тест за PSA дава възможност да се определи вероятното злокачествено заболяване на патологичния процес в простатната жлеза. Тоест, се провежда тестов маркер за тумор. Така че, според нивото на отклонение на антигена в кръвта от нормата, лекарят може да подозира такива патологии:

Безплатен, обвързан и споделен PSA

Сега, след като анализирахме PSA анализа и какво представлява той, трябва да изясним, че в кръвта на пациента простатичният антиген може да остане обвързан и свободен. Безплатният PSA е антиген без протеин. Обикновено показателят му е 0,4-0,5 нанограма на милилитър кръв.

Свързаният хормон е антиген, свързан с протеин-носител. Нормата му е 3,5-3,96 нанограма / мл. И двата показателя образуват общ PSA, който се разкрива чрез стандартен анализ. Ако показателят за общ антиген е много висок, тогава лекуващият лекар предписва проследяване на съотношението на свободен и свързан антиген в кръвта на пациента. Общата и безплатната таблица на PSA изглежда така:

Важно: в нормалното количество свободен антиген в кръвта трябва да бъде не повече от 10-12%. Всичко останало трябва да бъде свързано PSA. Ако показателят за свободен протеин е под нормата, тогава на пациента се предписва биопсия на простатата, за да се потвърди или откаже онкологията.

Всеки мъж над 50-годишна възраст трябва да разбере, че анализът на PSA при мъжете и неговата интерпретация са единственият метод за ранна диагностика на патологичните процеси в простатната жлеза. Следователно, не пренебрегвайте здравето си, криейки се зад фалшивата скромност. Колкото по-рано се проведе тестът и се разкрие патологията, толкова повече са шансовете да се отървете от него и да се върнете към обичайния начин на живот.

Препис на резултатите от PSA с туморни маркери (таблица)

Туморният маркер PSA е гликопротеин, който се произвежда умерено в здрави тъкани на простатната жлеза и се екскретира активно при наличие на злокачествени тумори. Анализът за специфичен за простатата антиген се прави само за мъже (жените нямат простата, следователно, анализът е безполезен за тях). В допълнение към онкологията нивото на PSA се променя с хроничен простатит и аденом - за точно диференциране се използва сравнителна таблица (нормата варира в зависимост от възрастта на пациента).

Защо се предписва анализът?

Простат-специфичният антиген се произвежда в простатната жлеза и се натрупва в сперма и кръв. PSA може да бъде от два вида - специфичен (свързан с алфа-1-химотрипсин) и безплатен (не е свързан с протеин). Сумата от двата параметъра на туморния маркер се нарича общ показател. Важно е диагностиците да знаят всички стойности на PSA, тъй като отклонение от нормата на всяка от тях показва наличието на различни ракови и неракови патологии..

Важно е да се разбере, че идентифицирането на нивото на туморния маркер не е единствената причина за поставяне на точна диагноза. Това не е диагностична, а скринингова процедура, целите на която са:

• Определяне на вероятността от рак, простатит или аденом на простатата.
• Вземане на решение за уточняване на процедури като биопсия.
• Оценка на качеството на лечение на пациент с рак на простатата.

Лекарите изпращат за анализ на PSA при наличие на оплаквания при мъж, характерни за заболявания на простатата (коремна болка и слабини, съчетани с трудно уриниране, еректилна дисфункция). Задължително показание за изследването е откриването на ректална палпация или ултразвук на разширени области на жлезата.

Анализът за PSA е включен в програмата за безплатен медицински преглед (медицински прегледи без оплаквания за здравето) за пациенти над 50 години - такова превантивно проучване ще ви позволи да идентифицирате безсимптомния ход на заболяванията на простатата навреме. При повишен риск от онкология лекарите препоръчват мъжете да дават кръв на туморни маркери веднъж годишно. Ракът е заплашен от хора с продължително хронични заболявания на пикочно-половата система, с неблагоприятна фамилна анамнеза (има преки роднини, които имат рак), работят в опасни индустрии или живеят в район с висока радиация.

Попитайте уролог!

Подготовка за доставка

Анализът изисква предварителна подготовка, за да се избегне фалшива интерпретация. Например, веднага след дигитален преглед на жлезата, трансректален ултразвук или масаж на простатата се наблюдава леко повишаване на PSA, така че вземането на кръв се извършва не по-рано от ден след горните процедури. Други правила:

• Промяната в броя на туморния маркер настъпва след биопсия на простатата, така че анализът се извършва преди вземане на биопробата или 20 дни след.
• Необходима е седмична почивка след поставяне на цистоскопия и катетър в уретрата.
• По време на острите инфекциозни заболявания (особено пикочо-половата система) даряват кръв на туморни маркери.
• Два дни преди анализа трябва да се въздържате от бани, сауни, колоездене, секс и мастурбация.

PSA не се отказва, докато приема определени лекарства. Лъжлив индикатор за онкологичен маркер ще бъде при хора, подложени на антибиотици, цитостатични антиметаболити, антитуморни хормони, антагонисти на тестостерон. След приключване на терапията с изброените лекарства е необходимо да направите почивка от 2 седмици и едва след това да направите анализ.

В деня преди вземането на проби от кръв за изследване трябва да се избягват тежки физически натоварвания и стрес. Струва си да запомните, че лека промяна е възможна по време на гладуване, продължаваща повече от 2 дни, така че в деня преди анализа трябва да се храните добре, но само немазна и не-пикантна храна. В продължение на 2 дни напълно се въздържайте от пушене, алкохол и приемане на кофеинови продукти. По-добре е да вземете анализа сутрин на празен стомах (10 часа преди процедурата можете да пиете само неподвижна вода).

Как протича процедурата

За да определят нивото на простатен антиген, те даряват венозна кръв от ръката (прави се пункция на гърба на лакътя). Необходимият обем на необходимия материал е 3-5 мл. По време на процедурата пациентът е в седнало положение. Събирането се извършва по схемата:

• Мястото на пункцията се третира с алкохол..
• Прави се масаж на ръцете, за да се осигури приток на кръв към вената, над лакътя се фиксира турникет.
• Кожата е пробита. След венопункция кръвта се събира със спринцовка в празна епруветка (процедурата отнема 5-10 секунди).
• Мястото на пункцията се избърсва с памучна вата с алкохол, притиска се няколко минути с тампон, за да се спре кървенето.

Събраният материал в лабораторията се пропуска през мембранна плоча с оцветяващи реагенти (имунохроматичен метод). При липса на PSA цветните зони не се появяват. Присъстващият в пробата туморен маркер взаимодейства с конюгата и оцветява кафяво или лилаво.

Резултати от изследванията: препис

Стойностите на общия PSA се разделят на три категории - нормални (рискът от патология е изключен), двусмислени (изисква повторно кръводаряване след 2-3 седмици) и отрицателни (с голяма вероятност при простатит, аденом или рак). Нормата при мъжете се определя от възрастта:

Простат-специфичен антиген и кръвен тест за PSA в живота на човек

Публикувано от Съдържание на 07.07.2014 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

() Е секрет, произведен от простатата при мъжете, който означава простатичен специфичен антиген. Измерва се в нанограми от общия PSA в милилитър кръвен серум.

За какво е?

PSA се използва за разреждане на еякулата. По-голямата част от специфичния простатен антиген навлиза в семенната течност, а само малка част от него навлиза в кръвообращението. В медицината се предписва анализ за общ и безплатен PSA за ранна диагностика на рак на простатата при мъжете. Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на антиген в кръвта или се променя съотношението свободен / общ PSA, това може да показва нарушение на бариерата между съдовете и клетките на простатата или повишено производство на нея както от здрави, така и от трансформирани клетки и това явление се проявява при няколко заболявания.

В кръвния серум антигенът съществува в няколко форми:

• Свързан антиген - затворен в химическа връзка с други вещества;
• Безплатен антиген - е в свободно състояние.

Ако обобщим стойностите на горните антигени, получената цифра ще отразява стойността на общия антиген.

Какво означава увеличението на PSA?

Колебанията в резултата от анализа за определяне на простатен антиген от "нормалния" индикатор не винаги показват развитието на рак на простатата.

• Възпалителният процес, локализиран в жлезата;
• Продължително задържане на урина;
• Простатна исхемия;
• Инфаркт на простатата;
• Приемане на определени лекарства;
• Свързана с възрастта промяна в нивото на антиген;
• Доброкачествен тумор (аденом);
• Хроничен ход на простатит;
• Обостряне на простатит;
• Рак на простатата

Как протича анализът и подготовката

За да се определи нивото на PSA, се прави тест за венозна кръв. По-добре е да вземете кръвен тест на празен стомах и да се въздържате от следните действия:

• В рамките на предходните 2 дни е по-добре да се откажете от сексуалната активност. Еякулацията може да промени както общия PSA, така и свободния PSA в кръвта.
• Кръвен тест се взема от мъже не по-рано от 72 часа след курса на масаж на простатата.
• Трансректалния ултразвук трябва да се направи не по-рано от 1 седмица преди вземане на PSA анализ..
• След биопсия на простатата изчакайте 1,5–2 месеца и след това вземете кръвен тест за общ и свободен антиген.
• Трансуретралната резекция на простатата също трябва да се извърши не по-рано от месец преди планирания анализ..
• Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се изключи свръхнапрежение (емоционално и физическо).
• Подготовката включва и отказ на храни, богати на мазнини, ден преди предполагаемия кръвен тест.
• Спрете пушенето половин час преди вземане на проби.

Ако все още има нужда от диагноза по-рано от определеното време, тогава декодирането на кръвния тест трябва да отчита възможното влияние на горните фактори.

Подготовката за теста трябва също да включва отказ от продължително каране на велосипед, цистоскопия или катетеризация няколко седмици преди очаквания ден за вземане на проби от кръв.

На кого е показан кръвен тест

При мъжете на възраст над 40 години рязко нараства рискът от заболявания на простатата, включително злокачествени тумори. След тази възраст мъжете вземат кръв годишно, за да определят нивото на PSA и отделно индикаторите „общ“ и „безплатен“ PSA.

Какви са показанията за по-ранно проучване?

Ако близки роднини (мъже) са имали случаи на злокачествен рак на простатата, тогава може би лекарят ще предпише кръвен тест в по-ранна възраст. Следните симптоми могат да послужат като сигнал за определяне на нивото на простатен специфичен антиген:

• Чести позиви за уриниране;
• Непълно изпразване на пикочния мехур;
• Появата на болка в перинеума;
• Често уриниране през нощта;
• Слаба ерекция;
• Намален сексуален нагон

Резултат от изследванията

Интерпретацията на резултатите се извършва от лекаря, предписал анализа..

От 40 години до 49 години нормата се вписва в стойността на 2,5 единици.
От 50 години до 59 години нормата се вписва в стойността на 3,5 единици.
От 60 до 69 години нормата се вписва в стойността на 4,5 единици.
След достигане на 70-годишна възраст нормата е до 6,5 единици.

Ако стойността на общия антиген надвишава стойността от 10 единици, тогава се извършва допълнителен анализ на съотношението свободен / общ PSA. Ако това съотношение е по-малко от 15%, тогава се извършват други проучвания за усъвършенстване..

Допълнителни изследвания

Със 100% гаранция само биопсия може да диагностицира наличието или отсъствието на ракови клетки. Процедурата за вземане на клетки се извършва под контрола на ултразвуково устройство или пръст.

Диагностика на ефективността на лечението

Анализът на PSA ви позволява да определите ефективността на предписаното лечение за рак на простатата и да прогнозирате стабилността на резултатите. Контролът се извършва съгласно следните критерии:

• След простатектомия (при локализиран рак) PSA в кръвта намалява до 0,2 единици или по-малко;
• По-бавно понижаване на нивото на антиген се наблюдава след радиационно облъчване. Ако след курс процедури нивото на PSA намалява до стойност от 1 единица, тогава може да се очаква дълъг период на ремисия (до 5 години);
• Ако след радиационно облъчване е имало скок на специфичен антиген, тогава можем да говорим за предстоящия рецидив на заболяването;
• Ако нивото на PSA е повече от 50 единици, тогава можем да предположим развитието на метастази и увеличаване на този показател до 100 единици или повече може да показва разпространението на метастази към отдалечени органи.

И какво в крайна сметка

Навременното провеждане на изследването допринася за по-ранно определяне на началото на растежа на раковите клетки в простатната жлеза, което ще ускори процеса на оздравяване. Освен това лечението може да се извърши чрез по-нежни методи за човешкото тяло..

Важна роля преди събирането на материал за изследване играе подготовката на мъж. Следването на няколко прости правила ще премахне влиянието на много фактори върху резултатите от анализа, като по този начин ще увеличи точността на диагнозата.

Не трябва да издавате алармата, когато нивото на PSA в кръвния тест се повиши - увеличение на този индикатор показва влиянието на външни и вътрешни фактори върху простатната жлеза, в резултат на което антигенът навлезе в кръвта. По желание причината за този процес ще бъде раков тумор. За точна диагноза лекарят ще предпише други видове изследвания, които ще опровергаят или потвърдят диагнозата..

Какво показва анализът на PSA и как да дешифрирате резултатите?

PSA (простатен специфичен антиген) - кръвен тест, който е едно от изследванията, проведени по време на изследването на простатната жлеза при мъжете. Доста показателно е, ако подготвите и проведете процедурата правилно, затова тя се назначава в много случаи.

Когато се предписва анализ?

PSA анализът се предписва, когато:

1. Лекар подозира карцином на простатата по време на преглед.
2. Пациентът се лекува за съществуващ рак на жлезата (ви позволява да проследите агресивността на раковите клетки в простатата и да оцените ефективността на лечението).
3. Преди това пациентът се подлага на радикална антитуморна терапия за рак на простатата. Прави се анализ за откриване на рецидив рано на всеки 3-4 месеца..
4. Мъже над 40 години - препоръчително е анализът да се извършва поне 1 път годишно в превантивни мерки (поради промени, свързани с възрастта в простатата - тя става по-голяма и рискът от развитие на патологии се увеличава).

За да подозира карцином на простатата, специалистът провежда дигитален ректален преглед, насочва пациента към ултразвуков преглед и сравнява нивата на PSA на пациента (общо и безплатно) с нормални показатели за възрастта му. Освен това идентифицирането на отклонения от нормата при поне един от изследванията показва възможен патологичен процес в простатата.

Какво е PSA анализ?

Съкращението PSA означава „специфичен за простатата антиген“ - протеин, който се образува в простатата и се отделя заедно със семенната течност по време на еякулация. Протеинът изпълнява функцията на втечняване на сперматозоидите и повишава подвижността на мъжките зародишни клетки.

Втечняване на семенната течност се случва поради разграждането на протеина на семеногелини I, II и фибронектин, което е разкрито в средата на 80-те години на XX век. По-нататъшни експерименти доказаха ензимната активност, подобна на протеина химотрипсин..

Класификация на PSA

Простат-специфичният антиген в кръвта се съдържа в 2 вида:

Количеството на свързания PSA в серума винаги надвишава концентрацията на свободен, независимо дали човекът е болен или здрав. В простатната тъкан обаче количеството на първата е само 2% от общия брой. Простатичният специфичен антиген най-често се свързва с:

Тези вещества действат като инхибитори на активността на PSA и други каликреини, като не им позволяват да ускорят биохимичните реакции с тяхно участие. Протеиновият комплекс с α-2-макроглобулин не е достъпен за откриване чрез прости методи, поради което свързаната форма на протеина се изчислява главно чрез комбиниране с антихимотрипсин.

Благодарение на допълнителни методи за изследване беше установено, че при здрав човек количеството на PSA в „скрития“ комплекс е малко по-голямо от това при второто вещество.

"Рутинният" анализ е да се идентифицира общ специфичен за простатата антиген и неговите компоненти:

1. Безплатно.
2. Свързан с α-1-Антихимотрипсин.

Здравият мъжки серум съдържа 20% без PSA, 45% в комбинация с макроглобулин, а останалите 35% са протеини, свързани с антихимотрипсин.

Протеинът може да се свърже с цинк (инхибира ензимната активност на PSA), протеини от гестационната зона и други вещества.

Някои от горните комплекси в кръвния серум са малки, поради което не отчитаме концентрацията им. Точен признак на злокачествен процес в простатата, а не доброкачествена хиперплазия - количеството на безплатния PSA е 10 или повече пъти по-малко от общото количество протеин.

Общ PSA

Повишеното ниво на общия простатен специфичен антиген принадлежи към основните диагностични критерии, които могат да показват злокачествен процес в простатната жлеза. Следните лекарства, използвани за лечение на аденом на простатата, намаляват общия PSA с 50%:

Тези данни се вземат предвид в лабораторията, където за получаване на адекватен резултат концентрацията на протеин, открит в кръвния серум на пациента, се умножава по 2.

При експерименти с плъхове беше показано, че PSA напуска тялото само в свързана форма през черния дроб и бъбреците. Полуживотът на активните съединения е 2-3 дни.

Темп на растеж на PSA и време на удвояване на PSA

Важни диагностични показатели, които ви позволяват да подозирате рак на простатата и да определите скоростта на растеж и разпространение на карцином:

1. Темп на растеж на PSA - се определя като абсолютен годишен растеж на специфичен простатен специфичен антиген в кръвния серум (единици - ng / ml / час).
2. Времето на удвояване на PSA - определя се като експоненциален растеж на протеини във времето и показва относителна промяна.

Какво влияе върху нивото на PSA при пациенти?

Дигитален ректален преглед на простатната жлеза, биопсия на иглата, цитоскопия и трансуретрална резекция влияят на нивата на PSA. Всички тези изследвания водят до "изтичане" на свободен PSA в кръвния серум, поради което нивото на последния може да се увеличи от 2 до 60 пъти.

Основният фактор, който определя нивото на протеин в кръвта, е обемът на епителните клетки на простатата. Раковите клетки не произвеждат значително повече PSA от нормалните съставни жлези. Нивата на протеин се увеличават поради "изтичане" поради:

1. Ракът прониква в растеж.
2. По-стегната популация от злокачествени клетки на кубичен милиметър от простатна тъкан.

Доброкачествената хиперплазия на жлезата обикновено не се придружава от уплътняване на клетъчната популация.

Възрастови норми

Нормалният PSA при здрави мъже варира леко и зависи от:

• физически стрес;
• колко сексуално активен е мъжът;
• индивидуални характеристики на човешкото тяло.

По-долу е дадена таблица с нормални стойности на специфичен простатен антиген в зависимост от възрастта на мъжете:

Сред всички случаи на карцином на простатата, малка част (

Изобилието от тези продукти може да предизвика рак на простатата. За да предотвратите това и да намалите нивото на PSA в серума, трябва да преминете към здравословна диета, която включва ниска консумация на наситени мастни киселини (заместване на месо с риба или ядене на пилешко, пуешко), зеленчуци, плодове, наситени с антиоксиданти (тъмносини и лилави плодове, грозде, тъмно зелени листни зеленчуци).

В тази връзка специалистът трябва да бъде информиран за диетата на пациента и преди изследването да предпише по-рационална диета или да даде препоръки за изключване на определени продукти от диетата.

Как да подготвим и да предам анализа?

Стандартите при подготовката за анализа на пространствата на страните от ОНД могат да варират леко, но следните условия са задължителни:

1. PSA може да се приема не по-рано от 1 месец след биопсия на простатата.
2. Ако пациентът е на антибиотична терапия, анализът се извършва само 4 седмици след спиране на употребата на лекарства.
3. 12 часа преди кръводаряването се изключва употребата на мазна, пушена храна, алкохол и тютюнопушене (не е необходимо да се приема PSA на празен стомах).
4. Ако има подозрение за рак на простатата при дете на възраст 5 години или по-малко, на децата се предоставя обилна напитка, включително използването на преварена вода на порции от 150-200 мл за 30 минути.
5. Преди изследването пациентът не трябва да изпитва физически или психически стрес, да бъде стресиран, затова се препоръчва да се намали физическата активност преди да се правят тестове, ако е необходимо, за да се успокои човекът.

Венозната кръв се взема като тестов материал с тънка игла. Времето на анализа няма значение (доказано е, че при нормалното функциониране на простатата нивото на PSA не се променя значително през целия ден). Обикновено се препоръчва на пациентите да седят 15 минути преди да изследват нивата на PSA..

След първия анализ за PSA и възможната последваща биопсия, следващият анализ има смисъл не по-рано от 10 дни.

Също така, преди провеждането на тестове, пациентът се предупреждава за сексуално въздържание през деня.

Дешифриране на резултатите

Можете да говорите за злокачествения процес в жлезата, ако:

1. Пациентът има повишено ниво на общия простатен специфичен антиген.
2. Съотношението между свободен и общ PSA е по-малко от 15% (карциномът на простатата се характеризира с намаляване на количеството свободен простатен-специфичен антиген в кръвния серум поради по-интензивното му свързване с протеини).

Много изследвания ни позволиха да създадем теория за връзката между съдържанието на свободен PSA и вероятността от злокачествен процес в простатната жлеза:

Трябва да се разбере, че:

1. Само лекуващият уролог има право да предпише този тест.
2. Увеличението на нивата на PSA не е абсолютен признак за рак на простатата при мъжете. Специалистите могат да поставят окончателна диагноза само чрез изучаване на биопсичен материал (само 30% от пациентите, които имат повишено ниво на съединения, откриват рак на простатата).
3. Ако при първия анализ се установи повишено ниво на PSA, се препоръчва изследването да се повтори след 1,5-3 месеца, така че, ако е необходимо, биопсичният материал на простатната жлеза да бъде взет навреме.

Диференциална диагноза

Други явления, като:

1. Възпалителни заболявания на простатата.
2. Доброкачествена хиперплазия на простатата.
3. Травми, операции, ректален преглед, ултразвук, масаж, биопсия, еякулация ден или два преди анализ.
4. Остра бъбречна недостатъчност или задържане на урина.

Преди да поставят диагноза, пациентите ще трябва да преминат още много прегледи, за да я изяснят и да предпишат терапия за локално лечение..

Плюсове и минуси на анализа

Анализът на PSA не се извършва като един от типичните скринингови методи при изследване на мъжете, за да се провери дали те са развили ранна форма на рак на простатата. Това се дължи на факта, че ранното лечение на злокачествения процес на простатната жлеза може да доведе до импотентност, инконтиненция на урина. И всичко това са странични ефекти от анти-бластома и други терапии, които се провеждат при хора, при които ракът на простатата може дори да не се развие, оставайки в ранен стадий, без да създават сериозна заплаха за живота и здравето на пациента.

Туморът може да расте бързо, причинявайки много проблеми на пациент с ярко развитие на клиничната картина на тежка простатна лезия. Цялата трудност е, че няма разлика между тези форми на ранен етап..

От друга страна, изследването позволява, независимо от стадия на карцином, да го открие, дава ясна картина на визията за агресивността на образуването на тумор.

Пациентите често се тревожат от фалшиво-положителните резултати, предоставени от този метод на изследване, тъй като PSA може да се увеличи с други патологии, които не са свързани с развитието на рак..

Продължителност и цена на анализа

В рамките на 1 работен ден се подготвя кръвен тест за PSA. Процедурата за вземане на кръв от вена не отнема много време. Методът, използван в анализа, е имунохимичен с електрохимилуминесцентно откриване.

Сред предимствата на изследванията за конкретен простатен антиген трябва да се отбележи доста ниска цена, оставайки в диапазона от 400-600 рубли. Като се има предвид, че дори при наблюдение на състоянието на пациенти с рак на простатата, анализът се извършва 1 път на 6 месеца, с право може да бъде наречен публичен.

Видео история на PSA анализ

В това видео специалист от клиниката на Московския лекар разказва какво е анализ на PSA, кога и защо се предписва, което показва и т.н.:

Анализът на PSA е изследователски метод, който е с ниска цена и осигурява сравнително ясна картина на състоянието на простатната жлеза. За да не пропуснете патологичния процес, след като достигнете 40 години, опитайте се да се подлагате на анализ поне веднъж на 1-2 години, защото лечението на рака е сложен въпрос, който може дори да не е ефективен.