Прогестерон - какво е това?

Прогестеронът (от латински pro - преди и на английски gesta (ция) - бременност) е женски хормон от стероидната група, естествен биологичен прогестоген, произвеждан при жените от яйчниците и надбъбречните жлези, а по време на бременност - от плацентата. Основните метаболитни и физически ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система..

При мъжете прогестеронът се произвежда в малки количества от надбъбречната кора и тестисите..

По време на бременността прогестеронът потиска имунните реакции, за да предотврати отхвърлянето на оплодена яйцеклетка. С излишъка си имунната система се потиска, което се проявява чрез чувствителност към инфекциозни заболявания.

Биосинтезата на хормона прогестерон се осъществява главно в жълтото тяло, което се образува след овулация в разрушения постовулаторен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хипофизни хормони. Под влияние на FSH се образува един от фоликулите и започва да се развива в яйчника, след това хипофизната жлеза започва да отделя LH, което предизвиква овулация. Фоликулът се разпада и се превръща в жълто тяло - временна ендокринна тъкан, която функционира за определено време и след това се подлага на лутеолиза, преустановява дейността си и регресира. С появата на регресия на жълтото тяло концентрацията на хормона намалява, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и менструацията започва.

Процесът на развитие и регресия на жълтото тяло директно влияе на нивото на прогестерон. Във фоликуларната фаза неговото количество в кръвта е минимално и възлиза на 0,3–0,9 нг / мл; увеличение настъпва преди овулация. Максималната концентрация се наблюдава седмица след началото на овулацията, по време на лутеалната фаза нивото на хормона се повишава до 15-30 ng / ml. Тогава цикълът се повтаря: започва фоликуларната фаза, хормоналното ниво намалява, фоликулите на яйчниците започват да произвеждат естрогени, функционалният слой на ендометриума се възстановява.

Ако настъпи зачеване, лупусът на тялото разширява съществуването си и продължава да отделя прогестерон. По време на бременността биосинтезата на хормона се стимулира от човешкия хорионен гонадотропин (СН), който предотвратява лутеолизата и подпомага секреторната активност на жълтия корпус. Когато изчезне нуждата от лутеотропна стимулация, плацентата поема функцията на синтеза на хормони. Растежът на плацентата причинява увеличаване на количеството циркулиращ прогестерон, производството й продължава да се увеличава с всяка седмица на бременността и достига 150 ng / ml към третия триместър.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - от неговата продължителност.

Прогестеронова функция

За какво е отговорен хормонът прогестерон при жените? Този хормон е необходим, за да подготви женското тяло за предстоящата бременност и раждане, затова прогестеронът се нарича хормон на бременността.

Ефектът на прогестерон върху тялото на жената може да се счита за подготовка на женското тяло за раждане на дете:

• подготвя ендометриума, облицоващ матката, за имплантиране на оплодена яйцеклетка и осигуряване на жизнените функции на ембриона;
• подпомага стабилизирането на подутия ендометриум, предотвратявайки отхвърлянето му по време на бременност;
• блокира контракциите на маточните мускули - намалява чувствителността на маточния миометриум към физиологични стимуланти на свиване, което може да доведе до спонтанен аборт;
• помага при подготовката на млечните жлези за лактация - предизвиква затрупването им, контролира пролиферацията и жлезистата трансформация на алвеолите, където млякото се синтезира и секретира;
• повишава вискозитета на слуз в шийката на матката - образува бариера, която помага да се предотврати навлизането на бактерии и други чужди агенти, включително сперматозоиди от влагалището в маточната кухина;
• потиска имунния отговор на тялото на майката, за да предотврати отхвърлянето на ембрионите - плодът не се разпознава като чуждо тяло и не се отхвърля;
• причинява растеж на матката;
• укрепва мускулите на шийката на матката, предпазвайки от преждевременно раждане;
• отпуска мускулите на матката, подготвя връзките на таза за отпускане по време на раждане, за да се осигури разширяването на костите на таза, за да може плодът да премине през родовия канал по време на раждането;
• причинява задържане на течности в тялото;
• влияе върху метаболизма в организма - увеличава производството на кортизол в надбъбречната жлеза, увеличава производството на алдостерон, понижава нивата на соматотропните хормони, намалява чувствителността към инсулин (стимулира освобождаването на инсулин от панкреаса в отговор на приема на глюкоза), влияе върху способността на организма да натрупва мазнини, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб.

Прогестеронът е в състояние да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им прекалено разтегливи. Течната част от кръвта преминава от съдовете към тъканите, което води до появата на оток.

Продуктите на гниене на прогестерон влияят на нервната система и съня, имат успокояващ и обезболяващ ефект.

Висок прогестерон

Отклонението на прогестерона от нормата, особено продължителното, може да причини сериозни нарушения в организма.

Увеличаването на концентрацията му пречи на нормалния метаболизъм на глюкозата: в отговор на постъпването на глюкоза в кръвта след хранене, секрецията на инсулин се увеличава. Това е придружено от повишен апетит, интензивно наддаване на тегло и повишен риск от диабет. Ако прогестеронът е повишен, производството на соматотропин намалява и синтеза на кортизол е нарушен. Хормоналният дисбаланс се проявява, inter alia, от симптоми на хронична умора.

Нарушаването на съотношението прогестерон към естрадиол причинява прекомерно разграждане на мускулния протеин и разрушаване на мускулната тъкан. Това обяснява намаляването на мускулната сила при жените по време на менопаузата..

Прекомерното отпускане на връзките и сухожилията с повишено ниво на хормона увеличава риска от наранявания. Отпускането на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт води до забавяне на прогресията на храната и диспептични разстройства (ферментация на храната в червата, повишено производство на газове).

По време на бременността прогестеронът потиска имунните реакции, за да предотврати отхвърлянето на оплодена яйцеклетка. С излишъка си имунната система се потиска, което се проявява чрез чувствителност към инфекциозни заболявания.

Прогестеронът е в състояние да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им прекалено разтегливи. Течната част от кръвта преминава от съдовете към тъканите, което води до появата на оток.

Хормонът стимулира производството на себум, така че увеличаването му причинява дерматологични проблеми, особено често - появата на акне.

Основните метаболитни и физически ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система..

Излишъкът от прогестерон се характеризира със следните симптоми:

• главоболие;
• синдром на хронична умора;
• интензивно наддаване на тегло;
• подуване
• тромбоемболия, тромбофлебит;
• алергични реакции;
• чести настинки, обостряне на херпес;
• храносмилателни нарушения;
• калкулозен холецистит;
• разлики в кръвното налягане;
• имунодефицит;
• зрителни нарушения (съдови лезии на ретината, двойно виждане);
• междуменструално кървене;
• затормозяване и нежност на млечните жлези;
• възпаление на каналите на мастните жлези, мазна себорея.

Високият прогестерон показва аномалии в организма. Сред заболяванията, които могат да доведат до повишаване на нивото му, са новообразувания на репродуктивната система и надбъбречните жлези, дисфункция на кората на надбъбречната жлеза, киста на жълто тяло, заболявания, придружени от маточно кървене, бъбречна недостатъчност, плацентарна недостатъчност, аменорея. Увеличаването на хормона може също да причини антиестрогенни лекарства..

Нисък прогестерон

Намаляването на прогестерона в кръвта възниква по различни причини: хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, недостатъчност на корпусната жлеза, бъбречна недостатъчност, рак, усложнения на аборта, дисфункционално маточно кървене, истинско удължаване на бременността (продължителна бременност с 10-14 дни или повече след очакваната дата на доставка). Недостигът може да бъде причинен и от стрес и прекомерно физическо натоварване, силно менструално кървене, патологична тънкост, както и лекарства, включително антибиотици, болкоуспокояващи, естрогени, орални контрацептиви и лекарства, които повишават нивата на пролактин.

Прогестероновата биосинтеза се осъществява предимно в телесния лутеум, който се образува след овулация в унищожен постулатурен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хипофизни хормони..

Ако нивото на хормоните е ниско, може да възникне артериален спазъм, топене на съединителните влакна на ендометриума и влошаване на тъканния трофизъм..

Ниските нива на прогестерон в кръвта се проявяват чрез следните симптоми:

• менструални нередности, болезнена менструация;
• главоболие;
• раздразнителност, сълзливост, внезапни промени в настроението;
• умора, слабост, летаргия;
• безсъние или, обратно, сънливост;
• косопад;
• нарушение на терморегулацията.

Прогестеронов тест

Изследване на нивото на женския хормон се извършва в случай на съмнение за извънматочна бременност, със заплахата от прекъсване на бременността, дисфункция на телесния лутеум, недостатъчност на лутеалната фаза, аменорея, киста или тумор на яйчника, надбъбречен тумор.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - от неговата продължителност.

За кръвен тест кръвта се взема от вена. Небременните жени се препоръчват да даряват кръв на 21-23 ден от цикъла, бременните - всеки ден.

Прогестеронов тест: кога да приемате и как да се подготвите

Прогестеронът е женски стероиден хормон, произведен и при двата пола. Той засяга менструалния цикъл, ембрионалното развитие, кръвното налягане, производството на себум, както и при мъжете, влияе върху функцията на простатата.

При жените прогестеронът се произвежда главно в яйчниците от жълтото тяло, а по време на бременността - от плацентата. Основната му функция е да подготви стените на матката за бременност, следователно анализът на прогестерон играе особена роля в този период. При мъжете хормонът в минимално количество се образува в резултат на синтеза на андрогени и е техният междинен продукт.

Основните функции на прогестерона

Основните функции на хормона в женското тяло по време на бременност са:

• подготовка на ендометриума на матката за имплантиране на яйцеклетка след оплождане;
• генериране на достатъчно хранителни вещества за развитието на имплантирано яйце;
• потискане на активността на свиване на мускулите на матката, за да се намали реакцията на отхвърляне на имплантираното фетално яйце;
• стимулиране на секрецията на лигавицата на фалопиевите тръби, необходимо за храненето на оплодената яйцеклетка по време на нейното движение през маточните тръби преди имплантацията в матката;
• ефектът върху развитието на лобули и алвеоларни проходи за пролиферацията на алвеоларни клетки, което ги подготвя за отговор на действието на пролактин за секреция на кърма;
• блокиране на лактацията по време на бременност.

Също така, прогестеронът, заедно с естрогена, е отговорен за регулирането на менструалния цикъл. С рязко намаляване на съдържанието на тези хормони в края на цикъла, матката започва освобождаването на менструална кръв. При здрави бременни жени голямо количество секреция на хормони се наблюдава само през втората половина на цикъла на яйчниците. Кортежът на тялото е отговорен за това, колко хормон се синтезира в този момент..

Защо и кога да се тества за прогестерон

По време на бременността най-високото диагностично значение на прогестероновия тест. Показания за изследването са болка в долната част на корема и развитие на маточно кървене. Получените резултати са необходими за оценка на състоянието на плода и плацентата, за идентифициране на заплахата от спонтанен аборт или извънматочна фиксация на феталното яйце. Прогестероновият тест е показан за жени с анамнеза за спонтанен аборт, инфекциозни, автоимунни или ендокринологични патологии..

Изследването се провежда периодично, за да се следи хода на бременността и да се оцени ефективността на лечението с лекарства с прогестерон. Необходим е кръвен тест за прогестерон, за да се определи наистина отложена бременност, той се извършва до края на гестационния период.

При небременни жени се прави анализ за оценка на овулацията и менструалния цикъл. Резултатите от него дават възможност да се оцени ефективността на процедурата за стимулация на овулацията, да се направи прогноза за хода на рака на гърдата, да се диференцират видовете аменорея, да се установи причината за дисфункционално маточно кървене и безплодие, да се идентифицират аномалии в яйчниците, ановулаторни цикли и недостатъчност на лутеална фаза. Също така анализът е необходим при планиране на бременност.

Прогестероновият тест е показан за жени с анамнеза за спонтанен аборт, инфекциозни, автоимунни или ендокринологични патологии..

При мъжете се провежда прогестеронов тест за диагностициране и лечение на безплодие, както и патологии на тестисите..

Как да се подготвим за прогестероновия тест

За да бъдат резултатите от кръвен тест за прогестерон най-надеждни, е важно правилно да се подготвите за неговото доставяне. В повечето случаи концентрацията на хормона се определя на 21 ден (или на 22-23 дни) с 28-дневен менструален цикъл.

Кръв за прогестерон се взема сутрин на празен стомах. За да се избегне изкривяване на резултатите, се препоръчва да се спазват следните ограничения:

• за 8 часа: напълно отказвайте храната;
• 24 часа: изключете пикантни и солени ястия, алкохол, силен чай и кафе;
• след 2-3 дни: откажете да ядете мазни храни.

Преди да предадете анализа, трябва да се въздържате от сексуален контакт, прекомерен психоемоционален или физически стрес. Също така, вземането на проби от кръв не може да се извърши след ултразвук, магнитен резонанс и рентгенография.

Кортикотропин, антагонисти на естроген, валпроева киселина, прогестерон и други лекарства могат да повишат нивото на хормона в кръвта, а простагландините, естриолът, оралните контрацептиви и някои антибактериални средства могат да го понижат. Препоръчва се да се консултирате с лекар за деня, в който се приема прогестерон и дали е необходимо да се отмени приеманото лекарство преди неговото приемане. Ако отмяната на лекарството не е възможна, важно е да се посочи това в посоката на изследването..

Дешифриране на прогестероновия тест

Показателите за нормата на съдържанието на хормони в кръвта се различават в различните лаборатории и зависят от използвания метод на изследване. При мъжете обикновено прогестеронът е в диапазона от 0,28 до 1,22 ng / ml, а при жени в репродуктивна възраст зависи от фазата на менструалния цикъл:

• фоликуларна фаза: от 0,15 до 1,4 ng / ml;
• лутеална фаза: от 3,34 до 25,6 ng / ml.

Нормата на прогестерон при момичета под 18-годишна възраст зависи от стадия на Танер и с постоянен менструален цикъл от неговата фаза и е 0,15–28 ng / ml.

Индикаторът при пациенти, приемащи орални контрацептиви, варира от 0,34 до 0,92 ng / ml. Максималната стойност в периода след менопаузата е 0,73 ng / ml.

При мъжете се провежда прогестеронов тест за диагностициране и лечение на безплодие, както и патологии на тестисите..

По време на бременността нивото на прогестерон варира в зависимост от триместъра:

• I триместър: от 11.2 до 90 ng / ml;
• II триместър: от 25.6 до 89.4 ng / ml;
• III триместър: от 48,4 до 422 ng / ml.

Нисък прогестерон

В ранна бременност хормоналният дефицит увеличава вероятността от спонтанен аборт. Намаляването на концентрацията на прогестерон може да бъде причинено от забавяне на вътреутробното развитие на плода, недостатъчност на функцията на плацентата, отложена бременност.

Намалено ниво на хормона се наблюдава при недостиг на лутеална фаза на менструалния цикъл. Приемането на определени лекарства или хронични възпалителни патологии на вътрешните полови органи може да доведе до намаляване на прогестерона след овулация. При първичен или вторичен хипогонадизъм се отбелязва и хормонален дефицит.

Повишен прогестерон

Тъй като хормонът влияе на храносмилателния тракт (отпуска мускулите и подобрява усвояването на хранителните вещества), увеличаването на нивото му при бременни жени може да доведе до бързо наддаване на тегло, камъни в жлъчката, запек и подуване на корема.

Ако анализът покаже високи стойности на прогестерон, са възможни следните заболявания:

• неоплазми;
• нарушена функция на надбъбречната жлеза;
• бъбречна недостатъчност;
• менструални нарушения;
• corpus luteum киста;
• аномалии на плацентата;
• междуменструално маточно кървене.

На фона на високия прогестерон се наблюдава увеличение, напрежение и нежност на млечните жлези, раздразнителност, депресия и чести промени в настроението.

Ако се появят симптоми, които показват хормонално нарушение, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет и, ако е необходимо, да вземете анализ.

Прогестерон и ОН прогестерон

Прогестеронът е стероиден хормон, произведен както в женски, така и в мъжки организми. Този хормон при жените произвежда яйчници, при мъжете - тестиси. Малко количество хормон и при двата пола се секретира от надбъбречните жлези. Функциите на този хормон в организма са свързани основно с гениталната област. Често се нарича хормон на бременността: при жените той подготвя вътрешния слой на матката за фиксиране на оплодената яйцеклетка и помага за носенето на плода.

Ефектът на прогестерона върху тялото:

• помага на оплодената яйцеклетка да се „вкорени“ в матката;
• спира менструалния цикъл по време на бременност;
• предотвратява свиването на мускулите на матката;
• стимулира растежа на матката;
• засилва производството на себум;
• повишава кръвното налягане;
• участва в развитието на тъканите.

Прогестерон: фази на менструалния цикъл

Естроген и прогестерон: фази на менструалния цикъл

С настъпването на менструацията, във фоликуларната фаза, този хормон се произвежда в малки количества..

Приблизително на 14-15-ия ден от менструацията, в овулаторната фаза, нивото на хормоните започва да се повишава. Когато фоликул се спука на яйчника и яйцеклетка го напусне, започва лутеалната фаза. Спуканият фоликул се превръща в жълто тяло и започва да произвежда „хормон на бременността“.

През този период се наблюдава повишаване на прогестерона в кръвта, което е норма за здравото женско тяло. Високото ниво на този хормон е сигнал за организма, който трябва да се подготвите за бременност.

Освен това е възможно развитието на събития в един от сценариите:

Жената не забременяла

Жената забременяла

Нивото постепенно намалява и след 12-14 дни лутеят на тялото загива - цикълът започва наново

В организма хормоналното нарушение може да изисква лечение с прогестерон в лекарствена форма

Бременността се развива добре

През първия триместър (10-12 седмици) е възможно спонтанен аборт. Изисква се специализиран надзор

Ако тялото на бъдещата майка е здраво и произвежда „хормон на бременността“ в достатъчни количества, концентрацията му се увеличава стотици пъти. От 16-та седмица, понякога по-рано, този хормон започва да произвежда плацентата. Преди това жълтото тяло го произвежда. Ефектът на прогестерона върху матката е много важен през втората половина на менструалния цикъл: хормонът намалява броя на контракциите и съответно вероятността от спонтанен аборт намалява.

Прогестерон: симптоми

Когато този хормон се произвежда недостатъчно или в излишък, симптомите могат да бъдат следните:

• болезненост в гърдите;
• резки промени в настроението;
• подуване на корема;
• менструални нередности;
• вагинално кървене.

Кога да вземем анализ?

Всеки анализ трябва да се вземе в „правилния“ момент. Това се отнася и за този хормон. Тъй като концентрацията му се увеличава през втората половина на менструалния цикъл, подходящото време за анализ е периодът след овулация.

Ако искате да знаете каква е концентрацията на прогестерон в кръвта, кога да го приемате, тестът за овулация ще ви каже. Обикновено се прави анализ в ден 22-23 след началото на менструацията - с цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг (например, той е 35 дни), тогава той се приема на 28-29-тия ден.

Във всеки случай се консултирайте с вашия лекар: той ще ви предпише прогестеронов тест и ще ви каже в кой ден от цикъла е по-добре да го вземете.

При редовен цикъл се прави анализ на нивото на този хормон седем дни преди началото на менструацията. Когато цикълът е нередовен, измерванията се правят няколко пъти. Ако една жена спазва график на базалната температура, тогава даряват кръв на 6-ия или 7-ия ден след нейното повишаване.

Кръв за прогестерон, както и за други хормони, трябва да се дари не по-рано от 6-8 часа след последното хранене. Това се прави най-добре на гладно сутрин..

Прогестерон: норма при жените

Единиците, в които лабораториите измерват нивото на хормона, са ng / ml или nmol / L. Пълното им име е нанограм на милилитър или наномол на литър. За да преобразувате ng / ml в nmol / l, трябва да умножите стойността в ng / ml с 3.18.

Ако тялото в детеродна възраст произвежда този хормон в достатъчни количества, нормата при жените варира от:

• фоликуларна фаза - 0,32–2,23 nmol / l;
• овулаторна фаза - 0,48–9,41 nmol / l;
• лутеална фаза - 6,99–56,63 nmol / l.

След менопаузата нивото на хормоните не се повишава над 0,64 nmol / L. В много по-голямо количество този хормон се произвежда по време на раждането на дете, неговата норма е:

• I триместър - 8,9-468,4 nmol / l;
• II триместър - 71.5-303.1 nmol / l;
• III триместър - 88,7–771,5 nmol / L.

Ако приемате някакви лекарства, докато носите дете и вземате прогестеронов тест, не забравяйте да информирате лаборантния асистент. Той ще направи необходимите бележки, за да дешифрира правилно показателите.

Прогестеронът по седмица на бременността се произвежда с различна интензивност. Съответно концентрацията на хормона в кръвта се колебае. Освен това в различни медицински източници нормите на хормона по седмица на бременността се различават значително. Ако резултатите от вашия кръвен тест са различни, не се притеснявайте..

Норма при мъжете

При мъжете нивото на този хормон е нормално ниско, то варира от 0,32-0,64 nmol / l.

Прогестеронът понижен

Ако е настъпило зачеването и тялото няма този хормон, тялото на бъдещата майка не знае, че е необходимо да се подготви за бременност. Нов месечен цикъл започва и тялото отхвърля феталното яйце в матката. Така че липсата на прогестерон може да доведе до спонтанен аборт в първия триместър.

Недостигът на хормони може да се наблюдава и с кратка лутеална фаза, когато от овулацията до началото на следващата менструация преминават по-малко от 10 дни. Лутеалната фаза може да се изчисли, като се използва графика на базалната температура..

Ако нивото на хормоните е ниско след овулацията, това показва хормонална неизправност. Причините за това могат да бъдат:

• недостатъчна функция на жълтото тяло и плацентата;
• маточно кървене, което не е свързано с менструация;
• спонтанен аборт;
• следплодна бременност;
• хронично възпаление на репродуктивната система;
• вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
• приемане на определени лекарства.

В такива случаи, наред с други неща, се предписва лечение с прогестерон в лекарствена форма.

Прогестеронът се повишава

При жените нивото на този хормон в кръвта започва да се повишава в средата на менструалния цикъл. През този период тялото се подготвя за евентуална бременност. Когато нивото е повишено, телесната температура се повишава, включително базалната.

Повишеното ниво може да бъде с:

• бременност
• бъбречна недостатъчност;
• маточно кървене (не менструация);
• отклонения в развитието на плацентата;
• corpus luteum киста;
• липсата на менструация повече от 6 месеца;
• производството на недостатъчно или прекомерно количество хормони в надбъбречните жлези;
• приемане на определени лекарства.

Когато концентрацията на този хормон в кръвта е ниска, се предписват лекарства. Приемът на прогестерон може да причини нежелани реакции: високо кръвно налягане, гадене, подуване.

Не предписвайте лекарства, ако жена:

• вагинално кървене;
• нарушена функция на черния дроб;
• подуване на гърдата.

С повишено внимание назначавайте прием в случаите:

• захарен диабет;
• нарушена функция на бъбреците;
• епилепсия;
• сърдечна недостатъчност;
• мигренозни атаки;
• депресия
• бронхиална астма;
• кърмене;
• извънматочна бременност.

Специалистът може да предпише лечение само след анализ. Лекарствената форма, в която пациентът ще приема лекарството - инжекции или таблетки, - лекарят избира.

Видове инжекционни разтвори: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В тези препарати хормонът е в разтвор на маслиново или бадемово масло. Срокът на годност на лекарствения разтвор е 5 години от датата на производство.

Прогестерон 1%, 2% и 2,5%, който се прилага интрамускулно или подкожно, влияе на тялото по-бързо и по-ефективно от таблетките.

Формата, в която най-често се предписва прогестерон, са инжекции. Лекарят може да предпише лекарството със забавяне на менструацията, за да коригира хормоналния баланс. Ако имате хормонален фон, тогава този хормон със забавяне на менструацията възобновява нормалния цикъл. Ако сте бременна и съществува заплаха от спонтанен аборт, тогава това ще помогне за спасяването на плода..

ОН-прогестерон

ОН-прогестерон (други имена - 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-алфа-хидроксипрогестерон, 17-опг), противно на общоприетото схващане, не е хормон. Това е метаболитен продукт от стероидни хормони, секретирани от яйчниците и надбъбречната кора. Това е един вид "полуфабрикат", от който се образуват важни хормони. Ако по време на бременност OH-прогестеронът се повиши или намали, това не е причина за безпокойство. Кръвен тест през този период не предоставя никаква полезна информация за лекаря. Важно е какво ниво на прогестерон при бебето след раждането.

ОН-прогестерон: нормално

Анализът за концентрацията на хормона се взема на 4-ия-5-ия ден от цикъла. Това трябва да стане 8 часа след последното хранене или повече. Ако надбъбречните жлези са здрави и отделят ОН-прогестерон в достатъчни количества, нормата при жени в детеродна възраст трябва да бъде в рамките на:

• 1.24–8.24 nmol / L - фоликуларна фаза;
• 0,91–4,24 nmol / L - овулаторна фаза;
• 0.99–11.51 nmol / L - лутеална фаза.

По време на менопаузата нивото на хормона намалява до 0,39–1,55 nmol / L. Може да се увеличи при жени по време на бременност:

• I триместър - 3.55-17.03 nmol / l;
• II триместър - 3,55–20 nmol / l;
• III триместър - 3,75–33,33 nmol / l.

Липса на OH прогестерон

С ниско ниво на хормон в организма може да се наблюдава:

• неправилно развитие на външните полови органи при момчета (псевдогермафродитизъм);
• хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон).

Повишен OH прогестерон

С повишено ниво може да се развие следното:

• надбъбречни тумори;
• тумори на яйчниците;
• вродени малформации на кората на надбъбречната жлеза.

Нарушенията на надбъбречната кора могат да възникнат:

• увеличено количество коса при жени по лицето, гърдите;
• акне;
• менструални нередности;
• поликистозен яйчник;
• раждането на мъртво дете;
• спонтанни аборти;
• ранна детска смъртност.

Вродената дисфункция на кората на надбъбречната жлеза (VCD) при жената също може да доведе до безплодие, но понякога симптомите не се появяват и раждането на дете преминава без усложнения. Ако имате намаление или повишаване на нивата на хормоните, консултирайте се със специалист. С правилния и навременен анализ ще ви бъде предписано лечение, което ще помогне да се избегнат неприятните последици от заболяването..

Прогестерон - какво е това, хормонални норми. Нива на прогестерон при жени и мъже

В тялото на всеки човек има много хормони и всеки от тях е необходим за изпълнение на редица функции. Един от най-важните, особено за жените, е прогестеронът. Всички хора трябва да знаят какво представлява този хормон, какви функции му се възлагат..

Какво е прогестерон?

Биологично активно вещество е налично както в женското тяло, така и в мъжкото. Прогестеронът е планини

Прогестерон при жени

Хормонът се произвежда от яйчниците. Нивото на неговата концентрация в кръвта постоянно се променя в различни периоди от цикъла. Той е преди всичко в момента на овулация. С оплождането нивото се повишава. Веществото подготвя стените на матката за растежа на яйцеклетката. Ако зачеването не се е случило, концентрацията на хормона постепенно намалява. Тогава идват месечните. Струва си веднага да обясним за какво е отговорен прогестеронът:

1. Процесът на закрепване към маточната стена на яйцеклетката. Само ако хормонът прогестерон при жените е на нормално ниво, настъпва бременност.
2. Повишена преживяемост на феталното яйце.
3. Натрупване и превръщане на подкожните мазнини в енергия.
4. Стимулиране на развитието на органите на репродуктивната система, скелет.
5. Понижен маточен тонус по време на бременност. Веществото потиска имунната система, така че тялото на жената да не възприема плода като нещо чуждо и не провокира отхвърляне.
6. Обструкция на образуването на фиброзни кисти в жлезисти тъкани.
7. Нормализиране на вискозитета на кръвта, захарта там.

Прогестерон при мъжете

При тези, които представляват силен пол, малко количество от хормона се произвежда от тестисите и надбъбречните жлези. Допринася за благоприятното функциониране на централната нервна система, щитовидната жлеза подобрява състоянието на кожата, костите. Прогестеронът при мъжете е отговорен за производството на други важни за организма хормони. Например, намалява количеството на естроген, поради което фигурата придобива женска форма. Хормонът намалява риска от развитие на генитални тумори.

Прогестеронът е норма

Количеството на хормона постоянно се променя в различни периоди от живота. Този индикатор е 0,35-0,63 nmol / L за мъже. Прогестерон, нормата при жените във фазите на цикъла е представен в таблицата:

Каква трябва да бъде нормата на прогестерона при жените?

Здравето е най-важният компонент от качеството на нашия живот. В много отношения състоянието на здравето, общото благосъстояние, красотата, понякога дори настроението зависи от баланса на хормоните в организма както при мъжете, така и при жените.

Правилната концентрация и баланс на хормоните прави една жена женствена, красива, обичаща, спокойна и определено здрава и щастлива..

Прогестеронът се счита за един от най-важните "женски" хормони. Това е стероиден хормон от групата на прогестерон, който влияе на менструалния цикъл, развитието на ембриона по време на бременност при хора и други видове примати.

Произвежда се в яйчниците при жени, в тестисите при мъжете, надбъбречните жлези и плацентата. По време на бременността прогестеронът се произвежда първо от жълтото тяло и след плацентата.

Нормата на прогестерона при жените влияе пряко върху общото състояние на здравето на жената, нейното благосъстояние и външен вид, бременността по време на бременност.

Свойства на прогестерона при жени в детеродна възраст

Прогестеронът играе без преувеличение решаваща роля в женското тяло:

1. Високата концентрация на хормона стимулира оплождането на яйцеклетка, която напуска фоликула по време на овулация.
2. Дефицитът на прогестерон причинява неприятни симптоми на ПМС, като внезапни промени в настроението, лошо здраве в навечерието на менструацията. Поради тази причина през този период лекарите могат да препоръчат допълнително приемане на прогестеронови препарати, за да се увеличи концентрацията на хормона в организма, за да се намалят симптомите на ПМС.
3. Прогестеронът се произвежда умерено до средата на месечния цикъл при жените. Тогава яйцето напуска яйчника. Ако оплождането не е настъпило, нивото на хормона намалява рязко и бързо и след това идва следващата менструация, според стабилен менструален цикъл. Когато се опложда, нивото на прогестерон продължава да расте и расте до шестнадесетата седмица от бременността. Започвайки от шестнадесетата седмица от деня на последната менструация, плацентата изпълнява функцията да осигурява на тялото прогестерон.
4. Ако една жена е в интересна позиция, нивото на хормоните е намалено, тогава съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Прогестеронът стимулира матката да задържа плода, натрупването на подкожна мастна тъкан, подготовката на млечните жлези за хранене на бебето.

Нормален менструален цикъл

По правило в тялото на жените количеството прогестерон може да варира в зависимост от храненето, хормоналните лекарства (контрацептиви), наличието на вредни или здравословни навици, сексуална активност, физическа активност, ежедневие, бременност или менопауза, стрес.

Менструалният цикъл, като правило, се състои от четири основни фази:

1. Менструална фаза. Продължителността му е от пет до седем дни. Това са дните на менструация, когато ендометриумът се отхвърля и организмът се подготвя за освобождаването на следващото яйце. Тази фаза се характеризира с наличието на менструален поток..
2. Фоликуларна фаза. В тази фаза узрява ново яйце. Нивото на прогестерон обикновено е в малка концентрация. Продължителността на тази фаза може да бъде 7-22 дни в норма при здрава жена, в зависимост от индивидуалните характеристики на репродуктивната система на конкретна жена.
3. Овулаторна фаза. По време на тази фаза зряла - готова за оплождане яйце напуска яйчника и се премества във фалопиевите тръби. Продължителността на овулаторната фаза е само три дни. Този път е много благоприятен за зачеването. Зрело яйце напуска разпукания фоликул и се придвижва към сперматозоидите, за да позволи оплождането. И ако яйцеклетката не отговаря на спермата, бременността не настъпва, тогава яйцеклетката умира. Ако яйцеклетката е оплодена - настъпва зачеване, тогава вече оплодената яйцеклетка започва бързо да се дели и се придвижва през тръбите в посока на матката, за да се копае в пухкавия ендометриум, като по този начин се въвежда в нов живот. И в същото време нивото на прогестерон в организма расте бързо.
4. Лутеална фаза. През този период от цикъла, жълтото тяло произвежда хормона прогестерон в най-голямо количество, насочвайки всички сили на организма към запазването и развитието на възможна бременност. Продължителността на тази фаза на цикъла е 13-14 дни. В случай, че бременността не се случи в текущия цикъл, жълтото тяло умира, нивото на хормоните в организма рязко спада и след един или два дни идва друга менструация. Във връзка с падането на нивото на хормоните възникват неприятни усещания и лошо здраве в навечерието на следващата менструация.

Прогестеронова функция

Хормонална функция:

• Прогестеронът намалява тонуса на матката, ако има бременност, като по този начин допринася за нейното запазване, като същевременно повишава тонуса на шийката на матката, помагайки й да задържа плода вътре в маточната кухина.
• Спомага за поддържане на секреторната функция на ендометриума, повишава съдържанието на гликоген в него, като по този начин създава благоприятни условия за имплантиране и развитие на нероденото бебе.
• Хормонът прогестерон предотвратява узряването на ново яйце в яйчниците, така че менструацията спира по време на бременност.
• Отговаря за телесната температура. Именно по време на производството на прогестерон от жълтото тяло според 2-ра фаза телесната температура, включително базалната, се повишава до 37,2 - 37,4 градуса и остава в този диапазон през първия триместър по време на нормална бременност. Базалната температура спада с спад в нивата на прогестерон, което може да сигнализира за риск от спонтанен аборт и да изисква навременна корекция при бременни за благоприятното приключване на текущата бременност с навременно раждане.
• Прогестеронът в нормална концентрация в тялото на здрава жена предотвратява образуването на фиброзни възли, както и кисти в млечните жлези.
• Подпомага преобразуването на мазнините в необходима енергия, нормализира коагулацията на кръвта и е отговорен за нормалната концентрация на захар в кръвта.
• Нормалната концентрация на хормона прогестерон, според фазите, предотвратява появата на неприятни симптоми на ПМС преди менструация.

Съдържание на прогестерон

При липса на бременност нормалното количество прогестерон за здрава жена, която не приема хормонални лекарства, е нормално в рамките на показателите по-долу:

• Фоликуларна фаза - от 0,32 до 2,25 nmol / l
• Овулаторна фаза - от 0,49 до 9,41 nmol / L
• Лутеална фаза - от 6.95 до 56.63 nmol / l

След менопаузата нормалното ниво на прогестерон е до 0,64 nmol / L

При бременност прогестеронът се счита за нормален, по следните показатели, според седмиците на бременността от деня на последната менструация:

Вземаме една седмица. (n / a)

Съдържание на прогестерон nmol / L (нормално +/-)

Ефектът на прогестерона върху тялото на жената: назначаването на хормон

Почти всички биохимични процеси в човешкото тяло се контролират от хормони.

При жената естрогените и прогестините се „солират“. Първите са отговорни за женствеността, вторите са отговорни за зачеването и бременността на бременността.

Хормонът прогестерон е биологично активно вещество, което регулира менструалния цикъл и ембрионалното развитие..

Какъв е хормонът прогестерон

В тялото на жената хормонът прогестерон е отговорен за репродуктивната система. По време на менструалния цикъл количеството на продукцията му се променя.

Във фазата на образуване на фоликули (през първата половина на цикъла) показанията са минимални. Те са между 0,3 и 0,9 ng / ml.

В процеса на овулация яйцето напуска яйчника, лутеумът на тялото се освобождава, той също започва да произвежда женския хормон прогестерон, така че броят му се увеличава тринадесет пъти.

Ако яйцеклетката не е оплодена, настъпва процесът на разрушаване на жълтото тяло, без неговата подкрепа нивата на прогестерон спадат значително, ендометриумът набъбва и след това се отхвърля, процесът завършва в менструация.

В случай, че яйцеклетката е оплодена, жълтото тяло продължава да произвежда хормон до 16-та седмица от бременността. След този период плацентата поема секрецията на описания хормон..

За какво е отговорен прогестеронът при жените?

Под влияние на високо ниво на прогестерон в женското тяло започват да настъпват различни промени: дебелината на ендометриума (маточната лигавица) се изравнява, мускулите на гениталния орган се отпускат.

След оплождането с хормонален фон се регулира намаляване на интензивността на имунитета, което помага да се предотврати възможността за отхвърляне на феталните примордии.

По време на раждането в тялото на жената нивото на прогестерон отново рязко спада, което спомага за улесняване на процеса на раждане и веднага след завършването му намаляването на синтеза се превръща в предпоставка за началото на периода на кърмене.

Докато нивото на хормоните, отговорни за бременността, надвишава нормата, овулацията не настъпва, следователно, няма менструация по време на раждането на детето.

Ефектът на прогестерона върху тялото

Хормонът прогестерон е отговорен за синтеза на кортикостероиди, активността на алдостерон, функционирането на естрогените, участващи във формирането на сексуални характеристики, зависят от неговото ниво.

Действието на прогестерон в тялото на жената увеличава еластичността на мускулната тъкан на матката, благодарение на него репродуктивният орган може да се разтяга и да се увеличава с размера на плода.

Описаният хормон участва в управлението на метаболизма на течностите, укрепването на костите, поддържането на нивата на кръвната захар, поддържането на функцията на щитовидната жлеза и регулирането на съня.

С негова помощ се повишава вискозитетът на кръвта, това е необходимо за предотвратяване на кървене по време на раждане. Всяко отклонение от нормата поражда явления, които могат значително да влошат качеството на живот на жената.

Къде се произвежда

В тялото на жената се произвежда прогестерон в яйчниците, в малки количества се образува от надбъбречните жлези и частично нервната система на човека.

Хормонът участва в образуването на алопрегнанолон, невростероид, който помага да се поддържа работата на мозъка..

След като част от хормона изпълнява необходимите функции, той се разгражда в черния дроб до вещества, които губят биологичната си активност.

Тогава те се екскретират с урината. Производственият процес е непрекъснат, нови порции прогестеронови хормони непрекъснато навлизат в кръвта.

След това тяхното ниво намалява, след което се увеличава в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на периода на овулация се появява друг източник на производство. Този корпусен лутеум е временна жлеза с вътрешна секреция..

Ако овулацията приключи при бременност, тя ще работи активно до 16 седмици, тогава плацентата поема функцията за възпроизвеждане на описания хормон.

Норма на прогестерона

Не е възможно да се определят точните показатели. Приблизителната норма на хормона прогестерон във фазите на менструалния цикъл се определя от следните цифри:

Норми на триместъра на бременността:

При жени, които използват хормонални контрацептиви, нормата може да бъде различна, стойностите, посочени в таблицата, могат да варират в зависимост от времето на деня, начина на живот на жената, емоционалното й състояние.

Следователно е правилно да прочетете резултатите от анализа и да разберете дали нивото на хормона е повишено или подценено, само опитен лекар може.

В медицината има случаи, когато много високи показатели, разкрити по време на изследването на резултатите от лабораторни кръвни изследвания, свидетелстват за индивидуалните характеристики на женското тяло.

Поради тази причина самодиагностиката не е разрешена..

Излишък и недостатък

Тъй като хормонът прогестерон е отговорен за функционирането на репродуктивната система, липсата му засяга преди всичко функционирането му: появяват се неизправности в менструалния цикъл, матката не може да приеме оплодена яйцеклетка, жената не може да забременее.

В случай, че зачеването все още се е случило, рискът от спонтанен аборт остава през цялата бременност. Ниските нива влияят негативно върху работата на млечните жлези.

При продължителен курс на дисбаланс в млечната жлеза започват да се образуват фиброзни възли.

Високо ниво на описания хормон при бременна жена се проявява при наличие на злокачествени новообразувания или киста на жълт корпус в яйчниците, това може да показва бъбречна недостатъчност или хиперплазия на надбъбречната кора..

Последната патология е причина за затлъстяване и безплодие..

Образуването на високо ниво на прогестерон при жена се влияе от продължителната употреба на синтетични аналози на хормона, противогъбични лекарства, хормонални средства (Кломифен, Мифепристон), антиепилептични лекарства като Депакина, например.

Ако жълтото тяло по време на бременност допринася за повишено производство на хормона прогестерон, възникват проблеми с развитието на плода.

Подобен показател показва нарушеното функциониране на плацентата - органа, който осигурява естественото формиране на ембриона. В такава ситуация е възможно спонтанен аборт на бременност или преждевременно раждане..

Високият прогестерон при бременна жена може да предизвика явление, наречено кистичен дрейф. С него плодът спира да се развива, но всичките му мембрани растат.

Причини

Провокирането на липса на описания хормон може:

• Заболявания на пикочно-половата система.
• Дългосрочни лекарства.
• Хроничен стрес.
• След аборта.
• Нарушения на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, хипофизата.
• Овариални новообразувания.

Високо ниво индиректно показва наличието на неизправности в ендокринната система, може да е резултат от продължителна употреба на контрацептиви.

Симптоми

Прогестеронът засяга тялото на жената, подготвя го за бременност и за раждане на плода. Има директни симптоми, които могат да показват липса му..

Това са нарушения на менструалния цикъл, поява на маточно кървене извън менструацията, развитие на бъбречна недостатъчност, спонтанни аборти в ранна бременност, липса на вероятност от зачеване при наличие на овулация.

Високите нива на прогестерон могат да се определят само чрез косвени признаци..

Ако една жена бързо наддава на тегло с обичайната си диета, косата й започва да расте обилно, кръвното налягане се покачва и рязко пада, а масажирането на гърдите причинява болка, има вероятност причината за неразположението да е хормонален дисбаланс.

Само лабораторният анализ може да потвърди съмнението..

Усложнения

В допълнение към неизправности на репродуктивната система, всички аномалии могат да провокират развитието на болестта на Адисон (хронична бъбречна недостатъчност), появата на тумори в надбъбречните жлези и яйчниците.

анализи

Гинеколог може да предпише сезиране за лабораторен кръвен тест. В процеса на държането му със спринцовка се взема венозна кръв.

За да получите обективна картина, е важно правилно да се подготвите за диагностичната процедура..

Кога да вземем

Лекарите съветват небременните жени да даряват кръв за определяне на хормоналните нива на 22-ия ден от началото на менструалния цикъл, по-добре е това да се прави сутрин до 11:00 строго на празен стомах.

Бременните жени могат да бъдат тествани във всеки работен ден. Последният път за ядене се препоръчва не по-късно от осем часа преди вземане на кръв. В случай, че няма редовни периоди, анализът ще трябва да се прави няколко пъти месечно.

Препоръчително е, две седмици преди определеното време, да откажете да проведете лекарствено лечение, което влияе на хормоналния фон.

Ако това не може да се направи по здравословни причини, пациентът трябва да предостави на лабораторията протокол за лечение, който ясно описва дозировката на използваните лекарства..

Важно е да изключите всяка физическа активност, прием на алкохол, пушене на ден преди описаната диагностична процедура.

терапия

Нивата на прогестерон могат да бъдат контролирани с употребата на лекарства..

При недостиг на женски хормон се предписват следните:

• Инжекции на естествен прогестерон (мазен разтвор в ампули). Те се извършват интрамускулно, курсът и дозата се изчисляват индивидуално, като се вземат предвид установените отклонения.
• Прием на хормонални агенти, които включват изкуствено синтезиран хормон ("Urozhestan", "Dufaston").
• Употребата на вагинални гелове ("Kryon") или вагинални таблетки ("Endometrine").

Всички лекарства могат коренно да променят хормоналния фон, така че самолечението е неприемливо. Само лекар е отговорен за избора на лекарство, изчисляване на дозировката и определяне на продължителността на курса.

При излишък от женски хормон се предписва:

• Тамоксифен. Активното му вещество се свързва с естрогенните рецептори и инхибира производството на женски хормон.
• Мифепристон. Ефективно лекарство, което действа за блокиране на прогестероновите рецептори.
• "Кломифен." Нестероидно лекарство, което взаимодейства с естрогенните рецептори.

Приемът на всяко лекарство трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.