Кръвен тест за витамин D

7 минути Публикувано от Любов Добрецова 1091

Витамин D има пет разновидности. Основните представители на групата са ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3), синтезиран в организма под въздействието на ултравиолетовото лъчение или получен от храната. При излишък или дефицит на витамин D се нарушава работата на различни органи и системи, което води до развитието на хронични патологии. Можете да определите нивото на вещество в организма чрез специален кръвен тест за витамин D.

Функционални характеристики на витамин D

Мастноразтворимите вещества ергокалциферол и холекалциферол са провитамини. От червата и кожата те навлизат в черния дроб, където се метаболизират до калцидиол 25 ОН (витамин D25 хидроксикалциферол). По-нататък биотрансформацията се прехвърля в бъбречния апарат и калцидол се превръща чрез калцитриол (1,25 (OH) 2) в активната форма. Мастните храни осигуряват пълна усвояемост на витамина..

Витамин D е отговорен предимно за резорбцията (абсорбцията) и абсорбцията на калциеви, фосфорни минерали. Растежът на костната тъкан, здравето на косата, зъбите и ноктите зависи от нормалното количество и правилното усвояване на витамин D. Калцидиол е незаменим участник в множество биохимични процеси, които осигуряват пълноценното функциониране на организма..

Неговите отговорности включват:

  • инхибиране на активността на свободните радикали и онкологичните процеси;
  • подобрена коагулация (коагулация на кръвта);
  • укрепване на имунитета;
  • осигуряване на пълноценното функциониране на мускулно-скелетния и мускулния апарат;
  • в метаболитните процеси и синтеза на паращитовидните хормони;
  • поддържане на нормално кръвно налягане (кръвно налягане).

Витамин D3 намалява риска от наследствени патологии.

Показания за изследване

Кръвен тест за витамин D се предписва при симптоматични оплаквания на пациента, показващи липса или излишък на веществото. Те включват:

  • полифагия и анорексия (повишен и рязко намален апетит);
  • редовни фрактури на костите;
  • CFS (синдром на хронична умора) във връзка с неразумна раздразнителност, повишена умора и дизаниаза (нарушение на съня);
  • поллакиурия (често уриниране);
  • безпричинно гадене и повръщане;
  • чести настинки и ТОРС;
  • систематична мускулна и ставна болка.

Анализът е показан за пациенти с диагностицирани заболявания:

  • нарушение на минералния метаболизъм и образуването на кост (рахит);
  • мускулна хипертоничност (миалгия);
  • невъзпалителна болка в костите (артралгия);
  • прогресивно разрушаване на костите (остеопороза);
  • Болест на Крон;
  • скелетни лезии, свързани с хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна остеодистрофия);
  • загуба на хранителни вещества поради недостатъчна абсорбция в тънките черва (малабсорбция);
  • липса на фосфати (хипофосфатемия);
  • нарушена функция на черния дроб (чернодробна недостатъчност, цироза, обструктивна жълтеница);
  • безплодие при жените;
  • болест на пикочните пътища синдром на Фанкони;
  • повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина (фотодерматит).

Препоръчва се завършване на изследването в случай на незадоволителни резултати от биохимия на кръвта. По-специално, намалени нива на фосфор и калций в организма.

Методика и подготовка за анализ

Кръвта за концентрация на витамин D се изследва по метода IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) въз основа на изследването на имунния отговор антиген-антитяло. Анализираният биофлуид е кръвен серум на пациента, изолиран в лабораторни условия чрез центробежна сила (центрофугиране).

Техниката на имунохимилуминесцентната микроскопия е близка до ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), но има по-висока чувствителност към секретираните агенти и не изисква дълготрайни разходи.

За да получи обективни данни, пациентът изисква проста предварителна подготовка. Няколко дни преди изследването от диетата трябва да се премахнат тлъстите храни, пържените храни, продуктите, приготвени чрез пушене, изключете алкохола. Сутрин преди процедурата е необходимо да се откажете от никотина, да пиете кафе, газирани и енергийни напитки.

Препоръчително е да дарите кръв на празен стомах. Грудничков се препоръчва да се храни 2-3 часа преди кръводаряването и веднага след процедурата. Ако пациентът получава витаминна терапия, една седмица преди анализа трябва да спре приема на лекарствата. Това ще осигури по-високо информационно съдържание на резултата. За IHLA се изисква венозна кръв. Оградата се прави сутрин. Интерпретация на резултатите се дава на пациента на ръце и се изпраща по електронна поща.

Референтни стойности

Резултатите от лабораторната микроскопия не се класифицират по пол и възраст на пациента. Оценката на показателите на 25-ОН се извършва в рамките на 1-2 дни. Стойността на измерване е нанограм на милилитър (ng / ml). В някои лаборатории приетото измерване е наномол на милилитър (nmol / ml). 1 ng / ml = 3,4722 nmol / L.

Нормата на съдържанието на витамин D в изследването на кръвния серум е от 30 до 50 ng / ml (приблизително 104-173 nmol / ml). Диагностицирайте хиповитаминозата (недостиг на витамини) или хипервитаминозата (излишъкът), като сравните резултатите от микроскопията с лабораторна таблица.

Очевидният недостатък на 25-OHДефицит на прием и синтезНормативен индикаторизлишък
10-15 ng / ml15-30 ng / ml30-50 ng / ml⩾ 100 ng / ml

Резултатите отразяват общото количество D2 и Г3. При хора на възраст над 60 години процентът може да бъде леко намален. Отклоненията са свързани с възрастовите характеристики на усвояването на фосфор и калций, влошаването на организма, при жените - с периода на менопаузата.

Малко надценени резултати (до 70 ng / ml) се регистрират при жени в перинаталния период. Това се обяснява с необходимостта да се осигури жизнената активност на два организма и не се прилага за патологии. Можете да проверите съдържанието на 25-OH в кръвта в диагностичните центрове Helix и Invitro, разположени в Москва и други големи градове.

Допълнително

За да поддържат стабилен витаминен баланс, медицинските специалисти са разработили стандарти за ежедневен прием на витамин D:

  • дете под 3 години е достатъчно 10 микрограма (mcg или µg);
  • деца и юноши под 14 години се нуждаят от 15 mcg;
  • жените в перинаталния период се препоръчват от 15 до 20 mcg;
  • мъже и жени в репродуктивна възраст 15 mcg;
  • хора на възраст 60+ - до 25 mcg.

Анализ под нормата

Недостатък D2 и Г3 в лабораторната практика се наблюдава по-често от хипервитаминозата. Фактори, влияещи върху развитието на хиповитаминоза D:

  • Нарушения в червата и хепатобилиарната система. Полезните вещества се абсорбират слабо от чревните стени и се абсорбират в системната циркулация. Хепатоцитите (чернодробните клетки) не могат да се справят с преработката на провитамини. Необходимо е да се провери нивото на чернодробните ензими, да се направи ултразвук на коремната кухина.
  • Нездравословна диета. Недостатъчно количество храни, съдържащи ергокалциферол и холекалциферол в менюто, и мазнини за пълно усвояване на тези вещества.
  • Злоупотребата с алкохол. При хронична алкохолна интоксикация тялото има недостиг на всички витамини..
  • Недостиг на естествена ултравиолетова радиация (слънчеви бани).

Ниското ниво на 25-ОН може да сигнализира за развитието на заболявания:

  • остеопороза, артрит, артроза;
  • туберкулоза
  • заболявания на ендокринната система, свързани с метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, неправилно функциониране на щитовидната жлеза).
  • онкопатологии (злокачествени и доброкачествени).

Намалено D2 и Г3 фиксиран при хронични автоимунни заболявания (диабет тип 1, ревматоиден артрит, множествена склероза).

Корекция на мощността за възстановяване на баланса

Намаленият ергокалциферол и холекалциферол може да се върне към нормалното чрез промени в поведението на хранене и диетата. За да задоволите напълно нуждите на организма от тези витамини, трябва да въведете в менюто продуктите, наситени с витамин D.

Животински продуктиРастителни продукти
черен дроб на треска; риба със съдържание на мазнини над 8% (скумрия, сьомга, риба тон, шаран; пъдпъдъци и пилешки яйца; млечни продукти (заквасена сметана, прясно мляко, сметана, масло, ферментирало печено мляко, сирена); телешки и телешки черен дробгъби; нерафинирано растително масло

Не трябва да се злоупотребява с мазни храни, това може да доведе до чернодробна, сърдечна дисфункция. Провокирайте затлъстяването и атеросклерозата. По споразумение с лекаря се допускат хранителни добавки и витаминни препарати в доза, подходяща за възрастта на пациента. Списъкът с популярни инструменти включва:

  • Ергокалциферол. Маслени капки и дражета, производство на LLC Polysynthesis (Белгород);
  • Алфа D3 Teva. Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Желатинови капсули. (Израел).
  • Etalfa. Капки, капсули и ампула, Leo Pharma A / S (Дания)
  • Oksidevit. Маслен разтвор, Echo NPK ZAO (Русия).

Лекарствата се отпускат без рецепта. Когато използвате, следвайте инструкциите.

Излишно изпълнение

Високата концентрация на витамин, на първо място, показва, че пациентът неправилно приема витаминно-минерални комплекси и злоупотребява с биоактивни добавки. Увеличение на референтните стойности в анализите се наблюдава при жени по време на бременност, в периода преди менопаузата и по време на менопаузата. Погрешно вярвайки, че витамините не могат да бъдат вредни, жените започват да ги приемат неконтролируемо.

Нежеланите странични ефекти могат да се проявят с киселини, гадене, нарушено изпражнение, замаяност, сънливост, повишена сърдечна честота (тахикардия). Ситуацията на предозиране с калцидиол се наблюдава с латентен ход на злокачествени процеси. В повечето случаи наличието на тумор се открива в костната тъкан..

резюме

Кръвният тест за витамин D не е включен в списъка на основните диагностични изследвания. Предписва се според показанията:

  • с характерни оплаквания на пациента, показващи симптоми на липса на вещество;
  • при хронични патологии, свързани с метаболитни нарушения, онкологични заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат.

Изследването се провежда по метода на IHLA (имунохимилуминесцентен анализ). Индикаторът за резултат е обозначен като 25-OH - общото съдържание на D3 и Г2. Стандартната стойност за възрастни и деца е 30-50 ng / ml. Намаленото количество витамин D в организма представлява сериозен риск за здравето на скелетната система, тъй като веществото осигурява пълната абсорбция и асимилация на калций и фосфор.

Недостатък D2 и Г3 провокира развитието на остеопороза, артроза, метаболитни нарушения, понижен имунитет, както и анормална активност на раковите клетки. При децата прогресира рахитът и омекотяването на костите (остеомалация). Корекцията на диетата, рационалното излагане на слънце, приемането на специални фармакологични комплекси спомага за възстановяване на витаминния баланс.

Анализ на витамин D: за какво е, как да го приемате, декриптиране

Витамин D (група калцифероли) е един от най-важните елементи, необходими за нормалното функциониране на тялото на възрастни и деца..

Най-значимите му форми - D3 (синтезиран от кожата и снабден с храна) и D2 (погълнат само от храносмилателния път) имат множество ефекти:

  • регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм и участие в много биохимични реакции;
  • ефект върху генома на човека;
  • предотвратяване на редица заболявания на вътрешните органи (ендокринни патологии, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и др.);
  • подобряване на функционирането на имунната система;
  • положителен ефект върху репродуктивната функция, невропсихичното състояние на човек и други ефекти.

Намаляването на концентрацията на калциферол в кръвта води до развитие на остеопороза при възрастни и рахит при деца, а рискът от развитие на сериозни заболявания като аутизъм, шизофрения, захарен диабет и инфаркт на сърдечния мускул се увеличава. Следователно е толкова важно да се определи нивото на витамин D в кръвта..

Защо да вземете кръвен тест за витамин D?

В развитите страни новородените незабавно правят кръвен тест за витамин D, като вземат материал от съдовете на пъпната връв. Това показва прекомерната важност на този тест. За съжаление, в Русия определението за калциферол не е включено в списъка на необходимите изследвания.

Както показва медицинската практика, почти всяко дете и възрастен трябва да следи нивото на витамин D, тъй като има своя недостатък.

За превантивни цели се препоръчва да се прави анализ всяка година (февруари-март). Ако по време на първоначалното проучване е установено намаление на концентрацията на веществото, се посочва консултация с лекар и назначаване на терапевтични дози от местни холекалциферолови препарати (форма D3). Тогава се извършва контрол, както е предписано от специалист. В ранните етапи липсата на „слънчева клетка“ може да бъде „невидима“ за хората.

Следните симптоми трябва да са причина за вземане на тест за витамин D при възрастни:

  • болка, дискомфорт и слабост в мускулите, ставите и костите;
  • общо неразположение, умора, загуба на сила;
  • нарушения на съня;
  • мускулни крампи;
  • изправяне, деформация на костите и зъбите, чести фрактури;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • недостатъчно функциониране на имунната система;
  • хормонални нарушения;
  • фотодерматит, дерматологични заболявания;
  • безплодие, проблеми с репродуктивните органи;
  • психоемоционални разстройства, депресия, намалена памет и др.;
  • появата на заболявания, свързани с дефицит на "слънчевата клетка".

За диагностициране на хиповитаминоза трябва да се направи кръвен тест за витамин D на всички. Ако детето изостава от връстници във физическо или интелектуално развитие, спешно трябва да проверите концентрацията на калциферол и да се консултирате с педиатър.

Също така всички пациенти на легло и лица, които имат ниско съдържание на калций и фосфор в кръвта или паратиреоидния хормон, трябва да бъдат тествани за недостиг на хранителни вещества.

Подготовка на проучването

За да получите изключително точен резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Можете да изясните всички нюанси с лекар, който дава препоръка за определяне на съдържанието на витамин D в кръвта.

Ако човек изпрати анализ по собствена инициатива, можете да разберете всички подробности за предстоящата процедура от персонала на лабораторията.

Подготовка за първоначалния изпит

Когато се подготвяте за анализ на витамин D, е важно да следвате препоръките:

  • не яжте 12 часа преди изследването;
  • в продължение на няколко дни не пийте алкохол и вещества, които могат да повлияят на метаболизма на калциферол;
  • не пушене в рамките на няколко часа,
  • изключете всеки емоционален и физически стрес;
  • кръвна проба сутрин, на празен стомах.

Ако човек получава лекарства или хранителни добавки с калциферол (особено в дози, надвишаващи 7000 IU на ден), тестът трябва да се извърши не по-рано от три (в съответствие с изискванията на някои лаборатории 10-14) дни от последната доза от лекарството.

Как да се подготвим за преминаване на контролния анализ

За да бъде контролния анализ информативен, е важно да се спазват препоръките на лекаря и редовно да се приема витамин D в предписаната доза (с изключение на няколко дни преди изследването).

Строгото спазване на режима на лечение ще позволи на лекаря да разбере „при каква конкретна доза“ пациентът е достигнал съществуващото ниво на калциферол. Въз основа на контролния резултат терапията ще се коригира и ще се определят допълнителни тактики.

Методи и апарати за анализ

Съдържанието на витамин D и неговите метаболитни продукти могат да бъдат определени по различни методи. За изследване се взема урина или кръв. В първия случай говорим за извадка от Сулкович.

Можете да изследвате кръвния серум по следните методи:

  • ензимно свързан имуносорбентен анализ, по-специално имунохимилуминесцентен тест за микрочастици;
  • тандемна масспектрометрия с високоефективна течна хроматография (HPLC-MSMS).

Методът ELISA е по-често срещан, особено в провинциалните градове на Русия. Основният му недостатък е, че дава грешка, надценявайки показателя с 0,1-4,5 ng / ml, понякога и повече. Тази функция трябва да се има предвид при интерпретирането на резултата..

Масспектрометрията е по-точен и надежден метод за определяне на 25 (OH) D, позволяващ отделна оценка на различни фракции на калциферол. Единственият му недостатък е високата цена.

Как се прави кръвен тест за витамин D

Преди да направите кръвен тест за витамин D, трябва да изберете техника и лаборатория. След подготовката човекът пристига в определения ден за събиране на материали.

За изследване се взема венозна кръв. Ако мъж или жена приемат някакви лекарства, трябва да предупредите персонала на кабинета за лечение. Полученият биологичен материал се приготвя и поставя в специален апарат. Високотехнологичното оборудване анализира и дава становище.

За диагностициране при деца се използват същите методи - анализ на урината Сулкович и тест за венозна кръв. Когато провеждате контролен тест, е по-добре да го направите в същата лаборатория.

Колко време отнема анализът на витамин D??

В зависимост от вида на анализа и техниката на неговото изпълнение, времето за изпълнение може да варира от 24 часа до 1 седмица. Средно след 2-3 дни човек вече може да установи резултата си, като се обади или дойде в лабораторията.

Витамин D тест за планиране на бременност

Недостигът на калциферол причинява безплодие както при мъжете, така и при жените. На фона на хиповитаминоза, качеството на спермата при мъжете става лошо, при жените има нарушения в менструалния цикъл и проблеми с репродуктивните органи.

Следователно, преди да планират бременност, и двамата родители трябва да бъдат тествани за витамин D. Индикаторът 25 (OH) D трябва да бъде най-малко 50-75 ng / ml. Именно тази концентрация на активния метаболит допринася за нормалното зачеване и развитие на плода на всички етапи на бременността.

Ако бременната жена страда от дефицит на калциферол, рискът от образуване на вродени аномалии в плода и предпоставките за развитие на редица заболявания в бъдеще (аутизъм, шизофрения, рахит, рак и др.) Се увеличава..

Какво е кръвен тест за витамин D

Кръвен тест за витамин D има няколко разновидности. В повечето случаи се определя нивото на общия (общ) активен метаболит - 25-хидроксикалциферол, който се образува в черния дроб от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D3).

Това съединение има полуживот 14-21 дни и е депо форма на хранителното вещество. Удобно е да се направи оценка при първоначалната диагноза и по време на лечението.

В различни лаборатории можете да намерите следните обозначения за изпитване:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH хидрокси витамин D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH витамин D.

Според показанията лекарят може допълнително да предпише кръвен тест, за да идентифицира друг важен метаболит - калцитриол (1,25 (OH) D3). Последният, като активната форма на витамин D (хормон D), циркулира в кръвта за не повече от 4 часа и е отговорен за постоянството на концентрацията на калций. Отклонението му от нормата ще показва вродени или придобити промени в метаболизма на витамин D и минерали.

Също така, по време на лечение на хиповитаминоза, понякога е полезен тест, който отделно оценява концентрациите на 25-OH-D2 и 25-OH-D3. Предписва се на пациенти, които нямат ефект от терапията, за да изберат оптималното лекарство (холекалциферол или ергокалциферол).

Съществува и усъвършенствана обща кръвна картина за витамин D, тя включва:

Селективното измерване на нивото на D2, D3 и останалите метаболити на "слънчевата клетка" (повече от 50) няма диагностично и практическо значение.

Дешифриране на резултатите от анализа

Определете нивото на витамин D, като използвате индикатор 25-OH D, както следва:

  • по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - остър дефицит, който при деца се появява рахит;
  • по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит
  • от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - липса;
  • от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
  • над 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Тези числени стойности отразяват главно връзката между концентрацията на калциферол и калциево-фосфорния метаболизъм.

Според най-новите препоръки на чуждестранни и руски учени, оптималното ниво на витамин D в кръвта, което напълно ще осигури всички положителни ефекти на активното вещество, е от 50 до 75 нг / мл.

Когато се оценява резултатът, трябва да се има предвид, че в различни лаборатории нормалните стойности могат да варират от 8 до 60 ng / ml (20-150 nmol / l). За да преобразувате ng / ml в nmol / L, наличното число трябва да се умножи по 2,5.

Тест за асимилация на витамин D

При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително синдром на малабсорбция или мутации на VRD гена (рецептор на витамин D), концентрацията на калциферол в кръвта може да бъде значително намалена. Ако кръвен тест за 25-OH D постоянно показва дефицит или дефицит на "слънчевата клетка", въпреки продължаващата терапия, тези причини трябва да бъдат изключени.

За проблеми с храносмилателната система се избират форми на лекарства и хранителни добавки, които не взаимодействат с нея. Те включват форми за инжектиране, сублингвални таблетки и спрейове.

За да се изключат генетични увреждания, които засягат нивата на витамин D, се предписва проучване, което определя алелния полиморфизъм на VRD гена и чувствителността към калциферол.

В зависимост от резултата се избира дозата на лекарството.

Колко струва тест за витамин D

Цената на кръвен тест за витамин D ще варира в зависимост от използвания метод, състоянието на диагностичната организация и региона на Руската федерация.

Средната цена е показана в таблицата:

Лабораторен градОбщо 25 (OH) D от ELISA, цена (рубли)Разделно определяне на метаболити 25 (OH) D2 и 25 (OH) D3 или калциферол чрез HPLC-MSMS, цена (рубли)
Инвитро
Москва
Санкт Петербург
Новосибирск

2710
1600
1650

5800
5800
3500
спирала
Москва
Санкт Петербург
Новосибирск

1790
1490
1550

5710
5205
4300
Hemotest
Москва
Санкт Петербург
Новосибирск

1850
1000
900

5820
3600
3050

Можете да посочите цени и промоции, като се обадите в лабораторията на вашия град.

Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)

25-хидроксикалциферол е междинен продукт от превръщането на витамин D, по нивото на който в кръвта е възможно да се прецени наситеността на организма с калциферол и да се установи недостиг или излишък на витамин D.

Витамин D, 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксикалциферол.

Витамин D, 25-хидрокси, 25-хидроксикалциферол, 25-OH-D, холекалциферол метаболит, витамин D3 метаболит, калцидиол (25-хидрокси-витамин D), калцифидиол (25-хидрокси-витамин D), 25 (ОН) D.

Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

  • 3.0-167 ng / ml (анализатор Access 2, Beckman Coulter);
  • 4.4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 анализатор, Beckman Coulter).

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  2. Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за поддържане на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвта. В действието си той е хормон и антирахитичен фактор. Има няколко форми на витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25 (OH) (2) D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона в кръвта, предшественик на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D обикновено се използва за определяне на количеството витамин D поради високата му концентрация и дългия полуживот.

Има два вида витамин D по произход: ендогенен (холекалциферол), който се образува в кожата под въздействието на слънчевата светлина, и екзогенен (ергокалциферол), който навлиза в тялото с храната. Хранителни източници на витамин D: мазна риба (например сьомга, скумрия), рибено масло. По принцип витамин D е продукт на превръщането на 7-дехидрохолестерола, който се образува в кожата под въздействието на ултравиолетово лъчение с дължина на вълната 290-315 nm. Синтезът на витамин D зависи от продължителността на експозицията и интензивността на лъчението. Излишъкът от калциферол не възниква, тъй като има фоточувствителни защитни механизми, които метаболизират излишния витамин D до тахистерол и лумистерол. В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксикалциферол, който е основният лабораторен показател за нивото на витамин D в организма. В кръвта тази форма на витамин се транспортира в комбинация с протеин. В бъбреците 25-OH-D се превръща в биологично активната форма на витамин D - 1,25-дихидроксикалциферол (1,25-OH (2) -D), което стимулира абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците.

При недостиг на витамин D нивото на калций се компенсира от мобилизирането му от костната тъкан, което може да доведе до остеомалация, рахит при деца и остеопороза при възрастни. Според някои изследвания дефицитът на витамин D е свързан и с автоимунни заболявания, рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво, хипертония, сърдечни заболявания, множествена склероза, диабет тип 1. Рискът от развитие на дефицит на витамин D е висок при хора с малабсорбция на хранителни вещества в червата (например с болест на Крон, екзокринна недостатъчност на панкреаса, муковисцидоза, целиакия, състояния след резекция на стомаха и червата), чернодробни заболявания и нефротичен синдром. Възрастните хора, хората от северните ширини и хората, които избягват слънчевата светлина, също страдат от липса на витамин D. Поради това на деца и възрастни с риск от недостиг на витамин D често се предписват лекарства с ерго- или холекалциферол.

Прекалената употреба на лекарства с витамин D обаче има отрицателни ефекти. Излишъкът му е токсичен, може да причини гадене, повръщане, задържан растеж и развитие, увреждане на бъбреците, нарушен калциев метаболизъм и функционирането на имунната система. В тази връзка е важно да се контролира нивото на витамин D в кръвта, навременната диагноза на неговия дефицит или излишък.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на недостиг или излишък на витамин D.
  • За идентифициране на причините за нарушен калциев метаболизъм, костна патология.
  • За да се следи ефективността на лечението с витамин D и коригиране на дозата.

Когато е насрочено проучване?

  • За симптоми на недостиг на витамин D, като огъване на костите при деца (рахит) и слабост, омекотяване и чупливи кости при възрастни (остеомалация).
  • В сложната диагноза на калциевия метаболизъм.
  • С ниско ниво на калций в кръвта и промяна в нивото на паращитовидния хормон.
  • Преди да започнете лечение на остеопороза (някои съвременни лекарства за остеопороза съдържат препоръчителната доза витамин D).
  • Със синдром на малабсорбция (на фона на муковисцидоза, болест на Крон, цьолиакия).
  • По време на лечението с препарати, съдържащи витамин D.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 30 - 100 ng / ml.

Причини за пониженото ниво на 25-хидроксивитамин D:

  • липса на слънчева светлина;
  • недостатъчен прием на витамин D с храната;
  • малабсорбция на витамин D от червата със синдром на малабсорбция;
  • нефротичен синдром (поради увеличена загуба на течности и протеини);
  • чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D);
  • прием на определени лекарства (например фенитоин, който влияе върху способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D).

Повишени нива на 25-хидроксивитамин D:

  • прекомерна употреба на препарати, съдържащи витамин D.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Лекарства, понижаващи нивата на 25-хидроксикалциферол в кръвта: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
  • бременност.
  • Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено на бъбреците и кръвоносните съдове.
  • Нивата на витамин D, калций, фосфор и паращитовиден хормон са тясно свързани. И така, с излишък от витамин D и калций, синтезата на паращитовидния хормон намалява.
  • По време на бременността метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и хормон на растежа..

Кой предписва изследването?

Педиатър, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, ендокринолог.

25-OH витамин D, калциферол, D3 + D2

Основната роля на витамин D в човешкото тяло е да регулира нивата на калций. Освен това намалява риска от диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система, множествена склероза и туберкулоза..

Увеличение на съдържанието му в кръвта е възможно само във връзка с прекомерно излагане на слънчева радиация. Намаляването на концентрацията му води до тиреотоксикоза, рахит, цироза, остеит, малабсорбция, хиперпаратиреоидизъм, целиакия, възпалителни процеси в червата и болест на Алцхаймер.

Как да се тествате за витамин D?

Основните показания за това изследване са остеопороза, ясни признаци на нарушение на метаболизма на калций и необходимостта от определяне на дефицит на витамин D.

Когато се подготвяте за кръвен тест чрез масспектрометрия или IHLA, трябва:

  • в навечерието да изключите обилна вечеря с много мазни ястия - зеленчуците са приоритет;
  • Не излагайте тялото на стрес, както физически, така и емоционален;
  • не пийте алкохол и не пушете;
  • избягвайте рентгеновото изследване и физиотерапията.

Нашата клиника предлага най-удобните и безопасни условия за доставка на биологичен материал, както и изгодни цени. Резултатите от обобщен анализ на 25-OH витамин D се изпращат на клиентите по имейл за удобство на.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Тест за кръв и урина за витамин D: нормата, защо преминават

Статии за медицински експерти

Витамин D е витамин, който принадлежи към групата на биологично активни вещества, синтезът на които се извършва в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Това е основният път на проникване на витамин D в организма, а постъпването му в организма с хранителни и витаминни комплекси се счита за спомагателен. Понякога количеството витамин може да бъде много по-голямо или по-ниско от нормалното, което води до редица заболявания и негативни последици. Нивото на витамин D в организма може да се контролира. Първо трябва да знаете точното му количество в организма. За това е предназначен анализ на витамин D. Препоръчва се само според указанията на лекар, ако е необходимо.

Показания за тест с витамин D

Анализът се извършва както за деца, така и за възрастни. На първо място, тя се извършва, ако има подозрение за липса на този витамин в организма. Обикновено хиповитаминозата D е придружена от намаляване на апетита, раздразнителност и сълзено състояние. Може да се наблюдава безсъние, периодичен, тревожен сън. Ефективността рязко намалява и умората се увеличава.

Хипер съдържанието на витамин D също може да бъде отрицателно повлияно, при което се наблюдават полиурия, диария и гадене. По-късно мускулната тъкан отслабва, развиват се мигрена и виене на свят, което показва интоксикация на организма..

Назначавайте в случай, че човек има дистрофия, анорексия или има рязка загуба на тегло, която не може да бъде контролирана. Анализът се извършва с панкреатит, с радиационен ентерит, болест на Крон, Уипъл, с различни гастрити. Той се провежда и за различни видове метаболитни нарушения, включително целиакия ентеропатия, хипофосфатемия, хипокалцемия, недостиг на витамини, хиповитаминоза и хипервитаминоза D, в случаи на нарушения на калциевия метаболизъм. Ако човек използва кортикостероидни лекарства, е необходимо постоянно наблюдение на нивото на витамин D. Остеопорозата, нарушенията на костната система от различно естество и лупус еритематозус служат като пряка основа за анализ.

Често се предписва анализ, за ​​да се осигури редовен мониторинг по време на лечение с витамини и минерални комплекси, което дава възможност да се контролират промените в динамиката, да се коригира дозировката.

Ако в клиничната картина на някое заболяване има признаци, показващи липса на витамин D, незабавно трябва да проведете проучване. Често това е показано от рахит при деца, ниско ниво на минерализация на костите. Анализът може да бъде информативен в стоматологията: предписва се при кариес, пародонтоза, деформации на зъбите, кървене на венците. Деформация на позата, слабост, тремор, пригъване, конвулсивни и спазматични състояния могат да показват дефицит..

За какво е анализ на витамин D??

На първо място, за своевременното откриване на патология, вземете необходимите мерки. Понякога е полезно за предотвратяване на недостиг или излишък на витамин D. Обмяната на витамин D и калций е тясно взаимосвързана, следователно позволява навременно откриване на нарушения в обмяната на калций. В някои случаи стойностите на витамин D трябва да се контролират динамично, например при лечение на кортикостероиди, витамини, при лечение на рахит и други заболявания. Също така е важно за навременното предотвратяване на хиповитаминозата, тъй като в противен случай може да се развие остеопороза, рискът от счупвания се увеличава.

Къде да се тествате за витамин D?

Обикновено тя може да бъде взета във всяка лаборатория, списъкът на услугите на която включва анализ за витамин D, или в ендокринологичния център.

обучение

Всяко специално, предварително планирано обучение не се провежда. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид, е анализът, извършен на празен стомах. Можете да ядете вечер, но по такъв начин, че да изминат поне 8-12 часа между процедурата и анализа. Не пийте алкохол поне седмица преди вземане на кръв. Можете да се запасите с шоколад предварително и да го изядете веднага след процедурата. Това ще подобри състоянието. Можете да пиете сладък чай със захар след процедурата.

Кой да се свърже?

Техника за анализ на витамин D

След доставката в лабораторията на материала, направете проучване. Биологичният материал се прехвърля в центрофуга, коагулационните фактори се отстраняват, като по този начин се получава чист серум. След това направете допълнително изследване на получения серум. Изследванията могат да се извършват по различни методи. Най-често използват течна хроматография или метода на имунохимилуминесцентен анализ. Най-често това е вторият вариант, който се използва, тъй като е по-удобен за използване, той е много по-прост и бърз. От икономическа гледна точка също е по-изгодно..

Принципът на метода е свързването на 25-хидроксикалциферол с парамагнитни частици, които са покрити с антитела. След това частиците се отлагат с магнит и се промиват. Образува се суспензия, в която се добавят поликлонални антитела и различни реагенти. В резултат се образуват комплекси, които притежават луминесцентни свойства. С помощта на специално оборудване може да се оцени интензитетът на луминисценция. Въз основа на тези данни се изчислява концентрацията на витамин D..

Кръвен тест за витамин D

Процедурата започва с вземане на проби от кръв от вена. В съответствие с всички правила на асепсията се извършва венопункция, взема се необходимото количество кръв. Техниката може да варира до известна степен в зависимост от използвания метод. В повечето случаи кръвта първоначално се взема в епруветка, съдържаща EDTA. Това е гел, който предотвратява коагулацията на кръвта и променя нейните свойства. След приключване на процедурата мястото на пункцията се притиска с памучна топка, ръката се огъва в лакътя и се моли да се задържи в това положение, докато кървенето спре напълно.

Кръвта може да се съхранява известно време в специална кутия в запечатана епруветка. В тази форма обикновено се транспортира до лабораторията. Замразяване на кръв не се извършва.

Анализ на урината за витамин D

Витамин D често се тества с помощта на тест за урина. За определяне се използва тест на Сулкович. Той дава възможност да се идентифицира съдържанието на калций в кръвта, въз основа на което се правят допълнителни заключения относно съдържанието на витамин D.

Резултатите от анализа са качествени и се определят, както следва: „-” означава липса на витамин D, „+“ или „++“ означава норма, „+++“ означава прекомерно съдържание.

Тест за калций и витамин D

Позволява ви да определите наличието на калций в урината. Въз основа на тези данни е възможно да се прецени особеностите на обмена на витамин D. Изследването се нарича тестът на Сулкович, или цялостен анализ на урината по метода на Сулкович. Дава информация само дали има калций в урината. Колко се откроява е невъзможно да се определи.

Анализът е особено важен за децата, тъй като те имат висок риск от неправилно развитие, появата на рахит с липса на витамин D и нарушение на калциевия метаболизъм. Ако бебето се е родило през зимата или есента, този риск се увеличава поради липса на слънчева светлина. Ако се установи дефицит, витаминът трябва да бъде добавен в тялото изкуствено, докато е важно да се контролира дозировката. Липса на увреждане на костите, намалена сила. Най-често това са първите признаци на рахит. Впоследствие рахитът се проявява под формата на криви крака, непропорционално голяма глава, корем, извит напред. Необходимо е спешно да се вземат мерки, в противен случай скелетът ще бъде вкостенен и човекът ще остане с такива патологии цял живот.

Излишъкът от калций също е опасен. Конвулсивен синдром се развива, естетическият външен вид е нарушен. Излишъкът от калций и витамин се отлагат в костите, в резултат на което растежът им значително се забавя.

Тест за витамин D3

Най-точно, съдържанието на витамин D може да се определи от количеството витамин D3 (25-хидроксивитамин D3). Обикновено се провежда цялостно проучване, по време на което се определя този параметър. Факт е, че изчерпателен анализ на „25 OH D3“ предполага изследване на двукомпонентния този витамин - D2 и D3. Храната е източникът на витамин D2, докато ултравиолетовите лъчи също служат като източник на витамин D3. Серум, предмет на изследване.

Тест за асимилация на витамин D

Най-точната картина, описваща естеството на абсорбцията на витамин D в организма, може да бъде получена чрез провеждане на цялостен кръвен тест. Анализът на урината е достатъчен за деца.

Витамин D тест за бебе

Децата, за да определят витамин D, провеждат тест за урина. Методът е прост, не се изисква предварителна подготовка. Необходимо е само да съберете сутрешната урина и да я пренесете на изследването. Урината се събира сутрин, веднага след като детето се събуди след продължителен сън. Това се прави преди детето да започне да пие или да яде. За малки деца се използват писоари, които действат като резервоар за урина. Писоари за еднократна употреба.

Техниката на изследване също не е трудна. В лабораторията урината се смесва с реагента на Сулкович, който представлява смес от калциеви соли и оксалова киселина. В резултат на това се получава замъгляване, според тежестта на която преценяват наличието или липсата на калций в урината. Ако този резултат не изясни напълно клиничната картина на патологията или ако тя е недостатъчна за диагноза, прогноза, се изследва ежедневната урина.

Витамин D тест за възрастни

Възрастните определят съдържанието на витамин във венозна кръв. С помощта на просто лабораторно оборудване се открива концентрацията на витамин в кръвния серум. При възрастни нарушеният метаболизъм на калций е изпълнен с множество сериозни нарушения. Основното нарушение е остеопорозата. В организма на възрастен витамин D участва не само в метаболизма на калция, но и във фосфорния метаболизъм. В резултат на дефицита се развиват мускулна слабост и тремор. Работата на всички вътрешни органи, включително бъбреците, мускулите, е нарушена. Нарушение на регулирането на кръвното налягане, нормална сърдечна дейност.

Нормално количество витамин D е необходимо за пълноценното функциониране на щитовидната жлеза. Състоянието на имунната система се повишава, коагулацията на кръвта се нормализира. Обменът на други витамини и минерали зависи от нормалното съдържание на витамин D. С ниско или прекомерно съдържание на витамини, функционирането на бъбреците, черния дроб.

Едно от важните свойства е да се осигури нормалното възпроизвеждане на клетките, при което не се осъществява неконтролираното им делене. Блокирането на неконтролираното размножаване на клетки е ключът към успешното лечение и профилактика на рака. Засилена е и активността на имунната система, в резултат на което се появява потискането на автоимунните заболявания. Това свойство осигурява удължен живот при имунодефицит и СПИН..

Витамин D тест за планиране на бременност

Анализът трябва да бъде предписан на бременни жени, той е планиран. Това се дължи на факта, че този витамин е много важен както за майката, така и за нероденото дете. Насърчава нормалния обмен на калций и фосфор, регулира възпроизвеждането и деленето на клетките, тяхното диференциране. Участва в синтеза на хормони. Той формира главно скелета на нероденото дете. Той предотвратява развитието на разширени вени при майката, запазва красотата и здравето на косата, ноктите, зъбите. При липса на витамин D в организма на бременна жена може да се развие дете, което ще има склонност към рахит. Обикновено бременните жени, а също и по време на планирането на бременността, на жените се предписва витамин D. Точната му концентрация може да се определи само чрез анализ. Също така е необходим анализ за динамичен контрол на тези показатели, тъй като количеството витамин трябва да се регулира, за да се предотврати дефицит или предозиране.

Колко анализ на витамин D се прави?

Анализът се прави доста бързо. Обикновено отнема 1 работен ден, по-рядко два. В много клиники готовността за резултатите се съобщава незабавно по телефон или имейл..

Кога и как тестове за витамин D

Какво знае средният човек без медицинско образование за витамин D? Обикновено фактът, че производството му се увеличава от излагане на слънчева светлина, а също така - по някакъв начин е свързан с ендокринната система. Много жени вероятно знаят, че липсата му на коса и кожа се влошава. В тази статия ще ви разкажем подробно за това какво е това вещество, защо имате нужда от анализ за витамин D, какво се нарича хипо- или хипервитаминоза D и с какво е изпълнено.

Какво е витамин D?

Той, както вече беше споменато по-горе, се произвежда под въздействието на слънцето, а също така се намира в някои храни - както от растителен, така и от животински произход.

Как се нарича тест за витамин D в кръвта? Тъй като се образува в кожата и черния дроб, той се превръща в 25-хидроксихолекалциферол, анализът се нарича 25-OH.

В бъбреците от това вещество се получава 1,25-дихидроксихолекалциферол, който влияе върху тялото - положителен, но понякога отрицателен, прочетете за него по-долу. По този начин, ако човек има хронично бъбречно заболяване, тогава той може да изпита постоянен дефицит на това активно вещество..

Как витамин D влияе на организма?

  • метаболитни процеси на фосфор и калций;
  • правилното функциониране на ендокринната и имунната система.

Недостигът на фосфор в кръвта практически не влияе на благосъстоянието, но дефицитът на калций, образуван поради неправилен метаболизъм, може да доведе до рахит при деца и остеомалация (омекотяване на костите) при възрастни.

Също така съвременните изследвания предполагат връзка между витамин D и затлъстяването, кожни заболявания (например псориазис), стареене и сенилна деменция, детски аутизъм, както и някои други редки заболявания. Според някои заключения нормалният метаболизъм намалява риска от тези нарушения.

Защо да вземете тест за витамин D?

Обикновено той се предписва за определен вид неразположение, което може да показва недостиг на витамин D или, обратно, свръхбаза. В първия случай пациентът става раздразнителен, бързо се изморява, има лош апетит, лош сън - последният е особено важен за децата. Във втория случай мускулите могат да болят, появява се обща слабост, може да се появи гадене и повръщане, понякога анорексия или костна деминерализация.

Това проучване е необходимо за жени с менопауза, за да се избегнат вероятни проблеми с костите, както и за всички възрастни хора и бременни жени..

Как да се тествате за витамин D?

По правило той се предписва от лекар в държавните поликлиники. В големите частни клиники и изследователски центрове това може да се направи за пари без препращане. В различни градове на Русия за 2017 г. цената му варира от 2000 до 3500 рубли. Отделно платена ограда, около 150 рубли. Наличността в този случай е 1-2 дни.

Преди процедурата е по-добре да не се яде 8-12 часа. Можете да пиете вода, но не газирана. За половин час или час преди оградата не можете да пушите.

Ако клиниката разполага с модерно оборудване и медицински сестри с богат опит, тогава тази процедура е почти безболезнена. Вакуумните устройства се използват за свеждане до минимум на неудобството за пациента, дори и да е дете..

Какво показва анализът на витамин D?

Има стандарти, които повечето медицински специалисти по света се придържат..

Те не зависят от възрастта и са еднакви за всички:

  • Остър дефицит на витамин D показва стойност под 20 ng / ml (50 nmol / l) - при това ниво рахит се появява при деца.
  • Недостатъчният показател е 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l). Указва, че за да се избегнат неприятни симптоми, витамин D трябва да се повишава чрез прием на лекарства или по-дълго излагане на слънце.
  • Норма - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).
  • Ако изследването показа съдържание, по-високо от нормалното, това показва излишно съдържание на витамин. Това може да се случи поради недохранване, но най-често - поради прекомерна консумация на витаминни препарати.

Има ли тест за урина за витамин D?

Тест за урина, който открива нивата на витамин D, не се случва..

Ако лекарят е предписал тест за урина на вашето дете, за да коригира хода на витамин D, тогава най-вероятно това се нарича методът на Сулкович. Той определя съдържанието на калций и отрицателният индикатор може индиректно да показва липса на витамин D. Анализът на урината Сулкович не винаги дава точен резултат и най-често се използва за диагностициране на нарушения на калциевия метаболизъм.

За да определите точно съдържанието на витамин D в организма, обаче, не минавайте на анализ на урината, а на кръв.

Какво да правя с липса?

На първо място, ниският витамин D се допълва от двигателната активност, правилното хранене и честото излагане на чист въздух при дневна светлина. Същите правила, между другото, важат и за други витамини..

Но това не винаги помага на следните типове хора:

  • тъмнокожи хора, живеещи в студени, мътни зони - тъмната кожа с цел самозащита произвежда по-малко витамин D от слънчевата светлина;
  • пациенти с хронични заболявания на черния дроб или бъбреците - синтезът в активната форма е труден - 1,25-дихидроксихолекалциферол;
  • възрастни хора - качеството на производството на витамин се влошава с възрастта.

В този случай се препоръчва приема на подходящи лекарства. Ако изследване на витамин D разкрие неговия дефицит, тогава лекарят ще ги предпише във всеки случай. Тези лекарства могат да бъдат в таблетки, капсули, под формата на воден разтвор или на маслена основа (Wigantol). В зависимост от резултатите от изследването, лекарят може да предпише витамин D2 или D3.

При балансирана диета калциферолът може да се получи от консумирана храна. Къде се съдържа витамин D? Намира се в риба (риба тон, сьомга, сардини и някои други), яйца и говеждо черен дроб. Но във всякакви продукти калциферолът се съдържа в минимални дози, освен ако не е обогатен изкуствено (такива продукти са много редки в Русия).

Трябва да се помни, че дневният прием на витамин D варира в зависимост от следните фактори:

  1. Район на пребиваване и броят на слънчевите дни в годината.
  2. Честота на дейности на открито през деня при всяко време.
  3. възраст.
  4. Наличието / отсъствието на бременност при жените.

Съответно, колкото повече човек е на слънце, толкова по-малко (често 2-3 пъти) е необходимо да получава допълнително калциферол. Но при деца, възрастни хора и бременни жени, нуждата от това вещество се увеличава 3-4 пъти. Препоръчително е те да се консултират с лекар за профилактика на заболявания и усложнения, така че той да предпише подходящи капки или таблетки за попълване на нормата.

По време на бременността витамин D, погълнат в нужното количество, ще увеличи вероятността появата на здраво бебе, както и да избегне възможни проблеми със собственото ви здраве. А за децата и възрастните хора (както за всички останали) превенцията на недостиг на витамин D е силните кости и здравето на организма като цяло.

Затова се препоръчва дори при леки неразположения, показващи недостиг на каквито и да е вещества в организма, да се консултирате своевременно с лекар. Това ще помогне незабавно да се идентифицират предшествениците на здравословните проблеми и безопасно да се избегнат..