Вазопресин

Вазопресин - протеинов хормон, регулатор на обмена на вода в организма.

Синоними: антидиуретичен хормон, аргинин-вазопресин, ADH, вазопресин, антидиуретичен хормон, ADH, AVP.

Вазопресин е

хормонът на хипоталамуса, задържа водата в тялото, намалява кръвоносните съдове, влияе върху синтеза на простаглиндини и простациклини, което води до увеличаване на факторите на съсирването в кръвта.

Според химическата структура вазопресинът е протеин от 9 аминокиселини, предшественикът се състои от 164 аминокиселини. Кодирана на 20-та хромозома.

Името на антидиуретичен хормон при директно декодиране звучи като анти-пикочен хормон, а синонимът „вазопресин“ (от лат. „Вазо“ - съд, „преса“ - налягане) - повишава налягането. Самият термин обозначава основните два ефекта на вазопресина - задържане на вода в организма и повишено кръвно налягане.

Вазопресинът се синтезира от супраоптичните (над зрителните нерви) и паравентрикуларните (разположени близо до вентрикула на мозъка) ядра на хипоталамуса в мозъка. Вазопресин гранула се транспортира до задната хипофизна жлеза и се съхранява там..

При минимално количество ADH той навлиза в цереброспиналната течност и обратно в порталните капиляри на хипофизата, така че мозъкът „знае” за хормоналните запаси.

Стимуланти на синтеза и секрецията на вазопресин

  • повишаване на концентрацията на натрий в кръвта
  • намалено предсърдно запълване на сърцето
  • понижаване на кръвното налягане
  • понижаване на кръвната глюкоза
  • болка, страх, стрес, сексуална възбуда
  • гадене, повръщане

Има два вида вазопресинови рецептори

  • V1 - в съдовата стена
  • V2 - в бъбрека

Вазопресинови ефекти

  • въздействащ върху V2 рецептора в бъбрека - увеличава водопропускливостта на събирателните тръби на бъбречните нефрони, което води до повишено връщане на вода в кръвта и намален обем на урината
  • увеличава реабсорбцията на натрий
  • засилва отделянето на калий
  • когато се активират рецепторите на вазопресин V1, мускулният слой на артериите се намалява, което води до повишаване на кръвното налягане
  • стимулира синтеза на простагландин Е2 и простациклин в бъбрека, които държат достатъчно кръвоснабдяване на бъбрека, въпреки свиването на кръвоносните съдове в други органи
  • увеличава фактора на фон Вилебранд в кръвта

Характеристики на кръвен тест за вазопресин

При изследване на нивото на ADH в кръвта е необходимо едновременно да се оцени плазмената осмоларност и концентрацията на натрий.

Тъй като много лекарства влияят на нивата на вазопресин в кръвта, те се отменят няколко дни преди анализа. Преди даряването на кръв е забранено да пушите, да консумирате алкохол, да правите физически упражнения (сутрешни упражнения или джогинг). Ако е възможно, отложете инжектирането на инсулин, лекарства за болка и антипсихотични лекарства.

Еднократна оценка на вазопресин в кръвта без допълнителни изследвания не е достатъчна за поставяне на диагноза.

Предписва се кръвен тест за вазопресин

  • промени в минералограмата
  • повишена жажда или пълното й отсъствие
  • значително отделяне на урина
  • заподозрени новообразувания в мозъка
  • постоянно понижено налягане
  • ниско специфично тегло на урината
  • често уриниране
  • силна умора, спазми, нарушено съзнание и кома

Нормата на вазопресин в кръвта, PG / ml

  • 1-5 пикограма / милилитър

Съществува пряко пропорционална връзка между нивото на вазопресин в кръвта и осмоларността. При осмоларност до 285 mmol / kg минималната секреция на ADH е 0-2 ng / l; с осмоларност над 280 ммол / кг концентрацията на ADH се увеличава по формулата:

ADH (ng / l) = 0,45 * осмоларност на кръвта, mmol / kg - 126,

Например, при осмоларност на кръвта 310 mmol / kg, плазменият вазопресин трябва да бъде 13-14 ng / l.

Нормата на ADH в кръвта не се определя от международните стандарти, следователно, това зависи от методите и реагентите, използвани в лабораторията. Под формата на лабораторни изследвания нормата се записва в графиката - референтни стойности.

Функцията на вазопресин (ADH), каква е, отклонения от нормата на антидиуретичен хормон

В статията ще се обсъди антидиуретичният хормон, който се генерира от хипоталамичните неврони, след това се съхранява в хипофизната жлеза и от там тя влиза в кръвообращението, за да изпълнява функциите си.

Какво е вазопресин и за какво е той? Веществото поддържа правилния воден баланс в организма, което е важно за всеки човек, а за пациенти с диабет е независим от глюкоза тип, тъй като при това заболяване организмът може да отделя повече от 10 литра вода на ден, което представлява заплаха за живота.

Активността на хормона в организма

Антидиуретичният хормон съдържа 9 аминокиселини в структурата си. Един от тях се нарича аргинин, така че ADH се нарича още аргинин, вазопресин. С увеличаване на концентрацията му в кръвта, количеството на отделяната урина и потта намалява, следователно хормонът е важен в случай на опасност от дехидратация. Механизмът на действие на вазопресина е, че той извлича течност от бъбречните тубули и го съхранява в тъканите на тялото.

В допълнение, действието на хормона е следното - то:

  • Насърчава човешкия растеж;
  • Забавя генерирането на тиротропин от хипофизата;
  • Насърчава производството на активни липидни вещества - простагландини, подобни по действие на хормоните и играещи важна роля в репродуктивната функция на жените;
  • Той контролира производството на адренокортикотропин, който, произведен в хипофизата, навлиза в надбъбречните жлези и стимулира тяхното генериране на полови хормони, глюкокортикоиди и катехоламини;
  • Засяга функционирането на нервната система, по-специално за подобряване на паметта.

От страна на нервната система, вазопресинът е хормон, който регулира агресивността на човека. Оказва влияние върху появата на млад баща на привързаност към бебето. В сексуалната сфера хормонът определя избора на любовен партньор.

Повишен вазопресин

Увеличение на производството на ADH може да показва:

  • Развитието на хиперфункция на хипоталамуса с високо поколение антидиуретичен хормон. Това рядко заболяване, което е свързано с употребата на диуретици, загуба на кръв по време на травма, понижаване на кръвното налягане.
  • Дисфункция на хипофизата - злокачествен тумор на ендокринната жлеза;
  • Злокачествени тумори.
  • Патология на ЦНС.
  • Белодробни патологии:
    • туберкулоза;
    • Пневмония;
    • астма.

Прекомерните нива на вазопресин са придружени от неприятни симптоми като главоболие, объркване, гадене и повръщане, подуване, наддаване на тегло, понижена телесна температура, спазми и намален апетит. Тези симптоми са свързани с непълно изтичане на урина. Отделя се по-рядко от здрав човек. Съдържа повишено количество натрий. Урината е с тъмен цвят..

Увеличаването на обема на вазопресин е опасно, тъй като в пренебрегван случай може да причини мозъчен оток, спиране на дишането и смърт или сърдечна аритмия и кома. Ако се установи повишено съдържание на антидиуретичен хормон, пациентът е хоспитализиран. Той се нуждае от медицинско наблюдение денонощно и назначаване на лечение, в зависимост от причината за патологията.

При повишена секреция на хормона, лекарят предписва постоянно наблюдение на състава на кръвта и урината на пациента. Урината се отделя във висока концентрация, а кръвта - с ниска плътност.

Специалистът предписва диета с ниско съдържание на сол, ограничен прием на течности. Предписват се лекарства за неутрализиране на отрицателните ефекти на ADH върху бъбреците. При ниско кръвно налягане се предписват и лекарства, отпускащи рецепта, които повишават кръвното налягане..

В случай на туморни заболявания се използват хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия. Ако се наблюдава увеличение на ADH поради някое от горните белодробни заболявания, едновременно с използването на методи за повишаване на вазопресина, това заболяване се лекува.

Намален обем на вазопресин в организма

Липсата на вазопресин в кръвта може да бъде причинена от:

  • Болест на диабет инсипидус;
  • Намалено функциониране на хипоталамуса или хипофизата;
  • Мозъчна травма;
  • Заболяването е менингит, енцефалит;
  • Кръвоизлив;
  • Намаление на чувствителността на рецепторите в бъбрека към хормона вазопресин.

Признаците за намалено производство на вазопресин включват сухота в ларинкса, суха кожа, главоболие, постоянна жажда, необяснима загуба на тегло, намалена слюнка в устата, желание за повръщане и повишена температура. Основният признак за намален ADH е честото уриниране с общ обем на урината 24 часа в няколко литра. Съставът на урината се променя - съдържа главно вода. Има много малко соли и основни минерали.

При диабет с не захарен произход се лекуват причините, които го причиняват. Те включват:

  • Туморно заболяване е злокачествено или доброкачествено;
  • Съдова патология;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Автоимунни патологии;
  • Полово предавани болести;
  • Последствията от мозъчната операция.

Диабетът insipidus се определя с помощта на тест за кръв и урина, който е взет от пациенти. Правят и тест на Зимницки. Кръвта и урината се наблюдават през цялото заболяване. Вазопресин тест рядко се предписва, тъй като не предоставя необходимата информация..

Излекуването с диабет insipidus е доста вероятно, тъй като понякога е достатъчно да се премахне туморът, но за поддържане на здравето на пациента се предписва през целия живот прием на хормонални лекарства.

Ако намалението на секрецията на антидиуретичен хормон е причинено от диабет, лечението се предписва от ендокринолог. За да повиши нивото на вазопресин, лекарят може да предпише синтетичен хормон - вазопресор.

Синтетичен вазопресин

Вазопресорите се използват за намаляване на отделянето на урина, обратна абсорбция на течност от бъбреците. Лекарства, използвани за лечение на диабет инсипидус.

Терапевтичният агент Desmopressin помага за намаляване на отделянето на урина в тъмното. Ако пациентът има венозно кървене в тъканите на хранопровода, му се предписват инжекции на лекарството. Разтвор на вазопресин се инжектира по-често венозно, но те могат да се правят и мускулно. Когато кървите, за вярност, има смисъл да прилагате лекарството с капкомер, тъй като консумацията на хормона всяка минута.

Основните аналози на вазопресина (вазопресори) са лекарствата Lysinvazopressin и Minirin. Аптеките с рецепта могат да си купят назални спрейове с лекарства. Предписват се при диабет инсипидус, кръвоизливи (хемофилия), спонтанно отделяне на урина (енуреза).

С намалена секреция, която причинява повишаване на кръвното налягане, се предписва Terlipressin. Инструментът също така намалява притока на кръв поради вазоконстрикторния ефект..

Диагностика на анормален хормон

Не се извършва кръвен тест за антидиуретичен хормон, тъй като той не предоставя пълна информация за болестта. При симптоми на отклонение на нивото на хормона от нормата, лекарят предписва на първо място да премине нормален анализ на урината и да проведе клиничен кръвен тест. Освен това се проверява концентрацията на осмотично активни частици в кръвта и урината. В кръвта се проверява съдържанието на калий, натрий и хлор. Прави се анализ на съдържанието в хема на щитовидните хормони, включително алдостерон, който участва активно в поддържането на водно-солевия баланс.

Списъкът на вещества за анализ включва креатинин, холестерол, серумен калций, общ протеин. Ако лекарят не харесва резултатите от проучванията, той ще предпише на пациента за MRI или компютърна томография. Ако е невъзможно да се направят съвременни изследвания, се предписва рентгенова снимка на черепа. Освен това е необходимо да се проведе ултразвук на бъбреците и ЕКГ.

Изследването на нивото на вазопресин (антидиуретичен хормон) в кръвта - цени в Москва

Вазопресинът или антидиуретичният хормон (ADH) е един от хормоните, които регулират нивото на системното кръвно налягане. Той прави това, като намалява секрецията на течност от бъбреците поради инхибиране на секрецията на влажен натрий (Na +). Синтезиран вазопресин от хипофизата - централният орган на ендокринната система, разположен в черепната кухина. Провежда се изследване на нивото на антидиуретичен хормон в кръвта при диагностицирането на хипертония от централен произход и травматични мозъчни увреждания.

Намерени 2 цени за изследване на нивото на вазопресин (антидиуретичен хормон) в кръвта в Москва. Минималната цена е 360 рубли, максималната е 2 940 рубли. Максималният рейтинг на клиниката, предоставяща тази услуга, е 94% - това е клиниката Euromedclinic 24. В Medkompas можете да изберете подходяща цена и да се запишете за процедурата онлайн.

Определяне на нивото на вазопресин (антидиуретичен хормон) в кръвта

Москва, ул. 3-та Черепковская, 15А

Крилатское - 1,9 км., Младежки - 2,92 км., Кунцевская - 5,19 км..,

100% от пациентите препоръчват това средство

N-краен пропептид на натриуретичен хормон (B-тип) (NT-proBNP, N-терминален про-мозъчен натриуретичен пептид, про-В-тип натриуретичен пептид) кръвен серум.

Москва, булевард „Люляк“, 32А

Первомайска - 750 м., Щелковская - 950 м., Измайловская - 2,18 км.,

94% от пациентите препоръчват това средство

Проучване на нивата на вазопресин в кръвта

Ако не сте намерили отговора на вашия въпрос, обадете ни се или задайте въпрос на лекар

вазопресин

Вазопресинът е хормон, произведен от човешки мозъчни клетки (неврони) и когато попадне в кръвта, засилва работата на бъбреците чрез концентрация в урината. Молекулата на вазопресина е пептид, който по структура е подобен на друг мозъчен хормон, окситоцин. Поради това вазопресинът има подобен, но по-слаб ефект върху умствената дейност на човека: намалява нивата на стрес, помага за формирането на емоционални привързаности, подобрява паметта.

Къде се произвежда вазопресин??

Антидиуретикът, или както се нарича, хормонът вазопресин е пептидно съединение, което се състои от 9 аминокиселинни остатъка. Антидиуретичният хормон се произвежда в супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Оттук, през порталната система на хипофизата, вазопресинът прониква в задния лоб, където се натрупва и се секретира в кръвообращението. Това се случва под въздействието на нервните импулси, които хипофизната жлеза получава. Директното освобождаване на хормона от везикулите за съхранение се регулира от осмоларността на кръвната плазма.

Характеристики на кръвен тест за вазопресин

При изследване на нивото на ADH в кръвта е необходимо едновременно да се оцени плазмената осмоларност и концентрацията на натрий.

Тъй като много лекарства влияят на нивата на вазопресин в кръвта, те се отменят няколко дни преди анализа. Преди даряването на кръв е забранено да пушите, да консумирате алкохол, да правите физически упражнения (сутрешни упражнения или джогинг). Ако е възможно, отложете инжектирането на инсулин, лекарства за болка и антипсихотични лекарства.

Еднократна оценка на вазопресин в кръвта без допълнителни изследвания не е достатъчна за поставяне на диагноза.

Предписва се кръвен тест за вазопресин:

  • промени в минералограмата;
  • повишена жажда или пълното й отсъствие;
  • отделянето на значително количество урина;
  • съмнения за новообразувания в мозъка;
  • постоянно понижено налягане;
  • ниска специфична тежест на урината;
  • често уриниране
  • силна умора, спазми, нарушено съзнание и кома.

Причини и признаци на ниски нива на хормоните

Причините за липса на вазопресин могат да бъдат както тежки заболявания на бъбреците и мозъка, така и бременност, наследствени характеристики на организма и злоупотреба с етанол (алкохолизъм). Производството на вазопресин също се намалява по време на лечение с хормонални лекарства от глюкокортикоидната група - преднизолон, хидрокортизон и други лекарства. Вазопресин не е общ клиничен кръвен тест, този тест се дава отделно..

Най-често нивата на вазопресин са причинени от следните заболявания:

  • Мозъчни тумори;
  • Метастатични онкологични новообразувания;
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение - церебрална исхемия, последствията от инсулт;
  • сътресение;
  • Първична или вторична бъбречна тубулопатия (може да се дължи на гломерулонефрит, пиелонефрит и други състояния).

Симптомите на понижено ниво на вазопресин могат да бъдат или изразени (по-често със заболявания на мозъка, бъбреците), или по-малко забележими, особено ако понижението на нивото е причинено от нормално физиологично състояние - бременност.

Основните признаци на понижено ниво на хормоните включват:

  • Повишена екскреция на урина от организма - повече от 2 литра при нормален режим на пиене;
  • Постоянно чувство на жажда;
  • Суха уста;
  • Склонност към прием на излишна течност;
  • Намалено изпотяване и слюноотделяне;
  • Усещане за безпокойство, страх;
  • Суха кожа и конюнктива, недостатъчно сълзене.

Излишък от вазопресин

Увеличението на вазопресина показва развитието на заболяване или патологично състояние в организма.

Сред възможните причини за повишена секреция на антидиуретичен хормон:

  • нефрогенен захарен диабет - бъбречните рецептори губят чувствителност към ADH и водата непрекъснато се отделя с урината;
  • намаляване на кръвния обем (кървене, операция);
  • дълъг престой в изправено положение;
  • повишаване на телесната температура;
  • въвеждането на анестезия;
  • хипокалиемия - намаляване на нивото на калий в кръвта;
  • емоционален стрес;
  • заболявания на нервната система - психоза, инсулт, менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, церебрална тромбоза;
  • пролактином - тумор на хипофизата;
  • остра прекъсваща порфирия;
  • респираторни заболявания - пневмония, туберкулоза, остра респираторна недостатъчност;
  • кръвни заболявания - макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфоепителен лимфом, остра миеломоноцитна левкемия.

Вазопресин е нормата в кръвта

Кръвният вазопресин и кръвната осмоларност са взаимозависими. Стойностите на тези показатели са пряко пропорционални една на друга. Ако нивото на осмоларността е минимално, до 285 mmol / kg, минималната секреция на ADH е 0–2 ng / l. Много фактори влияят на вазопресина, чиято норма е определена на 1–5 ng / l. Лекарите директно се придържат към тези показатели, оценявайки резултатите от анализа..

Заслужава да се отбележи, че нормата на ADH в кръвообращението не е определена от международния стандарт. С оглед на тези характеристики стойностите на този индикатор директно зависят от:

  • изследователски методи;
  • използвани реагенти.

Вазопресин: некласически ефекти и роля в патогенезата на свързаните с възрастта заболявания

Какви заболявания са свързани

Причините за повишени нива на вазопресин могат да включват:

  • повишена екскреция от неврохипофизата - синдром на Пархон, намалява съдържанието на натрий, урината престава да се отделя, появяват се отоци, главоболие, пароксизмално повръщане;
  • злокачествени тумори на мозъка, белите дробове, простатата, панкреаса, тимуса, лимфосаркома, лимфом на Ходжкин. Те са в състояние да образуват ADH;
  • белодробна патология - остра пневмония, туберкулозна инфекция, огнища на супурация (абсцес);
  • диабет инсипидус с бъбречен произход - тубулите губят чувствителност към вазопресин, което причинява увеличеното му производство.

Намаляване на показателя възниква при недостатъчна функция на хипофизата, хипоталамус или бързо елиминиране на ADH. Болести, при които концентрацията на вазопресин пада:

  • диабет инсипидус от централен произход (наследствен, след операции, енцефалит). При пациенти уринирането се увеличава до 5-20 литра на ден, постоянни тревоги от жажда;
  • гестационен диабет по време на бременност, се появява поради образуването на ензим на плацентата, който разгражда вазопресина;
  • прекомерна жажда за психогенен произход;
  • екскреция на протеини с урината с нефротичен синдром;

Гледайте видеоклипа за антидиуретичния хормон (вазопресин):

Видове рецептори и вътреклетъчни сигнални системи за хормони

Всички вазопресинови рецептори са класически мембранни рецептори, свързани с хетеротримерни G протеини.

V и v-рецептори (V1R) са свързани с Gр-протеини и стимулират фосфолипаза-калциевия механизъм за предаване на хормонален сигнал.

Агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и елиминират нарушенията в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите нарушават възпроизвеждането на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Като пример, агонистите V1R, действайки върху паметта, може да доведе NC-1900 и AVP4-9.

V (V3) рецепторите се експресират в предната хипофизна жлеза („аденохипофиза“) и мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стреса, а също така участват в някои психиатрични състояния, по-специално при депресия. Изследването на тези рецептори се извършва главно при използване на селективен антагонист SSR149415.

V2-рецептори, свързани с Gс-протеини и стимулират механизма на аденилат циклазата при предаване на хормонален сигнал. Локализиран главно в събирателната тръба на бъбрека. Известният антидиуретичен ефект на вазопресина възниква чрез активиране на V2R. Вазопресинът регулира отделянето на вода на бъбрека, повишавайки осмотичната водопропускливост на бъбречната тръба за събиране. Този ефект се обяснява с адхезията на V2R към Gs, което активира cAMP.

Тези рецептори са мишена на много лекарства за борба с диабета исипидус. В централната нервна система тези рецептори могат да бъдат насочени за когнитивно увреждане, но единственото вещество, чието действие е било обект на подробни изследвания, е агонист на тези DDAVP рецептори (десмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин), което повишава паметта и познавателни способности.

Антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)

ADH е пептид, състоящ се от 9 аминокиселинни остатъка. Образува се в супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Според порталната система на хипофизата този пептид навлиза в задния лоб на хипофизата, концентрира се там и се секретира в кръвта под влияние на нервните импулси, влизащи в хипофизата. Освобождаването на ADH от везикулите за съхранение в неврохипофизата се управлява главно от плазмената осмоларност. Ако плазмената осмоларност се повиши над критично ниво, тогава продукцията на ADH рязко се ускорява. Бързо увеличение на плазмената осмоларност само с 2% води до увеличаване на секрецията на ADH 4 пъти, докато намалението на осмоларността с 2% се придружава от пълно спиране на секрецията на ADH. Хемодинамичните фактори също имат силно изразен регулаторен ефект върху продукцията на ADH. Повишаване на секрецията се наблюдава при понижаване на кръвното налягане. Въпреки намаляването на осмотичното налягане, секрецията на ADH се засилва с прекомерно намаляване на обема на извънклетъчната течност, остра загуба на кръв, стрес, болка, въвеждане на барбитурати, аналгетици. ADH има ежедневен ритъм на секреция, секрецията се повишава през нощта; намалява в легнало положение, при преминаване във вертикално положение концентрацията му се увеличава.

Целта на ADH е стената на дисталните тубули на бъбреците, където той засилва производството на хиалуронидаза. Последният, деполимеризиращ хиалуроновата киселина, повишава пропускливостта на стените на тубулите. В резултат на това водата от първичната урина се разпространява пасивно в клетките на бъбреците поради осмотичния градиент между хиперосмотичната междуклетъчна течност на тялото и хипоосмотичната урина.

Diabetes insipidus е нарушение на водния метаболизъм, причинено от първично нарушение на производството на ADH по време на инфекциозни или травматични лезии на хипоталамуса или нарушена проходимост на порталната хипофизна система от тумора. За да възстановите нормалното съдържание на течности в тялото, пациентите, подтиквани от чувство на жажда, пият големи количества течност. Дефицитът на ADH може да бъде пълен или частичен, което определя степента на полидипсия и полиурия. За разграничаване на недостатъчната продукция на ADH (захарен диабет) от бъбречна резистентност към ADH (бъбречен диабет insipidus) или прекомерна консумация на вода (психогенна полидипсия) се извършват динамични тестове. При провеждане на тест с ограничаване на водата при пациенти с тежък дефицит на ADH се отбелязва повишаване на плазмената осмолалност и осмолалитетът на урината обикновено остава под него. След прилагане на вазопресин при такива пациенти, осмоларността на урината се повишава бързо. С лек дефицит на ADH и полиурия, осмоларността на урината по време на теста може да е малко по-висока от плазмената осмолалност и отговорът на вазопресин е отслабен.

Постоянно ниските нива на ADH в плазмата показват тежък неврогенен диабет insipidus, субнормалните нива в комбинация с плазмената хиперосмоларност показват частичен неврогенен диабет insipidus.

Увеличаване на секрецията на ADH се наблюдава при синдрома на неадекватно производство на вазопресин или синдрома на Пархон. Синдромът на Пархон е най-често срещаният вариант на нарушаване на секрецията на ADH, характеризиращ се с олигурия, липса на жажда, наличие на общ оток, увеличаване на телесното тегло

Важно е да се разграничи синдромът на неадекватно производство на вазопресин от други състояния: застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, глюкокортикоиден дефицит, хипотиреоидизъм и употребата на лекарства, които стимулират ADH. При пациенти със синдром на недостатъчно производство на вазопресин обикновено се откриват понижаване на плазмения натрий, висока осмолалност на урината по отношение на осмолалността на плазмата и намаляване на екскрецията в отговор на водно натоварване.

Извънматочната секреция на ADH се среща при различни тумори на APUD системата. Най-често извънматочната секреция на ADH причинява злокачествен бронхогенен рак на белия дроб, злокачествени тумори на панкреаса, тимуса и дванадесетопръстника.

При провеждането на проучвания трябва да се има предвид, че при продължително съхранение настъпва значително разрушаване на ADH. Пробите от плазма не трябва да са на стайна температура.

Последиците от липса на вазопресин в кръвта

Липсата на ADH влияе върху способността за улавяне на течност в бъбречните канали. Последицата от това е развитието на диабет. Един от основните първи признаци на недостиг на хормони е усещане за сухота в устата, упорита жажда, сухи лигавици.

Нивото на вазопресин хормон може да се определи само в лабораторни условия въз основа на проби от урина и кръв. Често причината за спада му в кръвта са генетични нарушения и предразположения към болестта.

Различават се следните фактори за повишени нива на ADH:

  • централен диабет инсипидус;
  • студ;
  • излагане на въглероден диоксид;
  • нарушения в хипофизната жлеза, спиране на нейното функциониране;
  • пиене на повече от 2 литра течност на ден, което води до първична полидипсия.

Причините, поради които лекарят може да предпише анализ, за ​​да определи нивото на ADH в кръвта, са следните:

  • рязко увеличаване на жаждата;
  • пълна липса на жажда;
  • секреция на постоянен голям обем урина;
  • наличието на промени в минералогичните показатели;
  • постоянно намиране на кръвно налягане на ниско ниво;
  • подозрение за образуването на тумори в части от мозъка;
  • ниска специфична тежест на урината;
  • често уриниране;
  • спазми, които могат да се развият на фона на дехидратация;
  • повишена умора, умора;
  • - нарушено съзнание;
  • кома.

Дефицитът на ADH може да се развие поради наличието на нарастващи мозъчни тумори, които имат компресивен ефект върху хипофизната жлеза и хипоталамуса. В този случай пациентът може да бъде подпомогнат само с хирургичния метод..

Антидиуретичен хормон и неговата роля в човешкото тяло

В този случай действието на хормона се прилага върху рецепторите на кръвоносните съдове, в резултат на което те се компресират, което предотвратява спадането на кръвното налягане и води до спиране на кървенето. С други думи, съдовете се компресират, опитвайки се да поддържат налягане и осигуряват кръв на най-важните органи: сърцето, белите дробове и мозъка, а също така частично спират загубата на кръв.

Веднага след като налягането спадне с 40% от нормата, незабавно има секреция на вазопресин в количества, надвишаващи дневната секреция 100 пъти. Обратно, когато се потиска високото кръвно налягане, се потиска синтеза на ADH..

Патология на синтеза и секрецията на антидиуретичен хормон

Нарушаването на синтеза и секрецията на този хормон може да се случи както в посока на намаляване, така и в посока на увеличаване. Ниските нива на вазопресин се отбелязват при диабет insipidus, а недостатъчно високите при синдрома на Пархон или синдрома на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон.

В първия случай (централен диабет insipidus) основните симптоми са:

  • непоносима жажда
  • често уриниране
  • прогресивна суха кожа
  • запек, колит, както и гастрит и анорексия
  • сексуална дисфункция, проявяваща се в нарушение на менструалния цикъл, намаляване на потентността
  • астеничен синдром
  • намалено зрение, повишено вътречерепно налягане

Във втория случай основните симптоми са:

  • намаляване на дневната урина
  • прогресивно наддаване на тегло
  • липса на периферен оток
  • летаргия
  • главоболие, замаяност
  • липса на апетит
  • гадене, повръщане
  • нарушение на съня
  • мускулни крампи
  • трепет
  • увреждане на нервната система

В зависимост от патологията се предписва подходяща терапия, която нормализира нивото на антидиуретичен хормон и общото състояние. Лечението и в двата случая е консервативно и има добра прогноза за продължителността и качеството на живот..

Причини за повишени нива на вазопресин в кръвта

  • синдром на недостатъчна секреция на ADH (синдром на Parkhon, синдром на Schwartz-Barter) - повишеното отделяне на вазопресин води до увеличаване на водата в тялото и намаляване на натрия; пациентите пият малко, ежедневното отделяне на урина е намалено, периодичен оток, главоболие, умора, апатия, гадене и припадъци
  • нефрогенен захарен диабет - рецепторите в бъбреците не са чувствителни към вазопресин от хипофизата, следователно, въпреки високите нива на ADH в кръвта, водата се отделя постоянно с урината, а натрият в кръвта се повишава
  • намаляване на обема на кръвта - загуба на кръв поради всяко кървене
  • вертикално положение на тялото
  • треска (треска)
  • остра болка
  • анестезия
  • хипокалиемия - намаляване на нивото на калий в кръвта
  • емоционален стрес - преживявания преди даване на кръв
  • заболявания на нервната система - психоза, инсулт, менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, субарахноиден кръвоизлив, мозъчна съдова тромбоза, мозъчни тумори, метастази на мозъчен тумор (тимус ганглионевробластом), синдром на Гилен-Баре, автономна невропатия, хипоталамична саркоидоза хипофизна хирургия, психична анорексия, мозъчно увреждане, епилепсия
  • пролактинома - тумор на хипофизата, който произвежда много от хормона пролактин
  • Болест на Хортън (темпорален артерит)
  • остра прекъсваща порфирия
  • извънматочна секреция на ADH при туморни заболявания - рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на пикочния мехур, тимома, орбитален невробластом, лимфом
  • респираторни заболявания - пневмония, туберкулоза, остра респираторна недостатъчност, бронхиална астма, ателектаза, пневмоторакс, синдром на Лефлер, муковисцидоза
  • инфекциозни заболявания - СПИН и ХИВ инфекция, малария, херпетична инфекция
  • кръвни заболявания - макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфоепителен лимфом, остра миеломоноцитна левкемия, след трансплантация на костен мозък с инфекция с вируса на херпес
  • приложение на вазопресин или окситоцин
  • идиопатична SIADH

ADH аналози

При наличие на енуреза „Десмопресин“ се предписва под формата на капки в носа. Това лекарство бързо навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Ефектът се проявява в рамките на тридесет минути след прилагане.

За да намалите притока на кръв и кръвното налягане (кръвно налягане), се предписва "Terlipressin". Поради факта, че при това лекарство се променя структурата на вазопресина (тоест аргининът се заменя с лизин и се прикрепят остатъци от глицин), това лекарство има мощен вазоконстриктор.

Предпишете лекарството под формата на венозни инжекции, ефектът се проявява в рамките на половин час след прилагане. "Terlipressin" е показан за операции върху храносмилателния тракт и тазовите органи, както и за кървене от храносмилателните органи и гинекологични операции.

В медицинската практика се използват лекарства, базирани на синтетичен антидиуретичен хормон. В допълнение към Десмопресин, лекарят може да предпише неговия аналог:

  1. Minirin. Това лекарство се предписва при енуреза, диабет инсипидус, тумори на хипофизата или хипоталамуса, хемофилия. Лекарството се представя под формата на таблетки и спрей за носа. Той се напръсква във всеки носен проход в количество от две единици..
  2. "Terlipressin" се предписва за понижаване на кръвното налягане, с кървене от храносмилателния тракт, както и по време на хирургични интервенции върху репродуктивните органи при жените. Вместо аргинин това лекарство съдържа лизин, както и глицин, така че лекарството има вазоконстрикторно действие. Лекарството е представено чрез инжекция, ефектът може да се наблюдава тридесет минути след инжектирането.

Диагностика

В диагностиката на диабета insipidus анамнестичните данни и оплакванията заемат значително място. Така че, на първо място, трябва да се уверите дали има патологична полиурия и полидипсия (над 2 l / m2 / ден). Лекарят трябва да се интересува от следните въпроси: какъв е обемът на пиената и отделената течност на ден; Полиурия / полидипсия влияе ли на нормалната активност на пациента дали настъпва нощна енуреза или ноктурия; Какъв е обемът на течността, пиена през нощта; дали анамнезата или клиничният преглед са установили доказателства за недостиг или прекомерна секреция на други хормони или за наличието на вътречерепен тумор.

Полиурия възниква, когато секрецията на ADH стане недостатъчна, за да се гарантира концентрационната способност на бъбреците, т.е. намалява с повече от 75%. Плазмената хиперосмоларност поради полиурия се компенсира от полидипсия. Независимо от тежестта на полиурията, полидипсията може да поддържа плазмената осмоларност на нормално ниво. Нарушаването на механизма на чувство за жажда или ограничаване на приема на течности са причините за хиперосмоларността на плазмата и хипернатриемията при пациент с диабет инсипидус.

По този начин основните симптоми на диабет insipidus са полиурия и полидипсия. Обемът на урината варира от няколко литра на ден с частичен централен диабет insipidus (с частичен дефицит на ADH) до 20 литра на ден с пълен централен диабет инсипидус (без ADH), а полиурията обикновено се появява внезапно. Пациентите пият много и обикновено предпочитат студени напитки. Ако приемът на течности е ограничен, плазмената осмоларност се увеличава бързо и се появяват симптоми на увреждане на централната нервна система (раздразнителност, летаргия, атаксия, хипертермия и кома).

Неврологичните симптоми при диабет insipidus с хипоталамичен произход включват главоболие, повръщане и ограничаване на зрителните полета. Хипопитуитаризмът с хипоталамичен произход често се свързва с диабет insipidus. 70% от пациентите с диабет инсипидус поради хипофизни / хипоталамични тумори са с недостиг на хормон на растежа (STH), а 30% са с недостиг на други хормони на аденохипофизата.

При новородени и кърмачета клиничната картина на диабет insipidus значително се различава от тази при възрастни и е трудно да се диагностицира: малките деца не могат да изразят желание за повишен прием на течности и ако патологията не бъде диагностицирана навреме, може да се развие необратимо увреждане на мозъка. Новородени с диабет инсипидус, поради перинатални хипоталамични лезии, губят тегло, развива се хипернатриемия. При кърмачета водещите симптоми са повтарящи се епизоди на хипернатриемия и повръщане. Смъртоносните резултати са свързани с кома и конвулсии. Децата растат лошо, страдат от анорексия и повръщане при хранене. Децата може да предпочитат водата пред млякото. Честа причина за отиване на лекар е умствена изостаналост. Тези симптоми са следствие от хронична хиповолемия и хиперосмоларност на кръвната плазма. Осмоларността на урината никога не е висока. Към момента на установяване на диагнозата детето обикновено има подчертан дефицит на тегло, суха и бледа кожа, няма изпотяване и сълзене. Полиурията може да причини енуреза, ноктурията нарушава съня, води до умора. Изричната хипертонична дехидратация възниква само при липса на пиене.

Лабораторни диагностични критерии за диабет инсипидус: голям обем урина (обикновено> 3 L / ден), хипостенурия, тоест специфичната тежест на урината във всички порции на ден е по-малка от 1008 при липса на азотемия, ниско ниво на ADH в плазмата на кръвта, което не отговаря на неговата осмоларност.

Мозъчният ЯМР е от съществено значение при диагностицирането на централния диабет инсипидус. Обикновено неврохипофизата е област на ярко сияние в изображения, претеглени Т1. Светло петно ​​от неврохипофизата отсъства или слабо се наблюдава при централната форма на диабет insipidus поради намалена синтеза на вазопресин. В допълнение, с помощта на ЯМР се откриват тумори, малформации на хипоталамо-хипофизната област, при които може да се появи диабет инсипидус.

Синтетичен вазопресин

Вазопресорите се използват за намаляване на отделянето на урина, обратна абсорбция на течност от бъбреците. Лекарства, използвани за лечение на диабет инсипидус.

Терапевтичният агент Desmopressin помага за намаляване на отделянето на урина в тъмното. Ако пациентът има венозно кървене в тъканите на хранопровода, му се предписват инжекции на лекарството. Разтвор на вазопресин се инжектира по-често венозно, но те могат да се правят и мускулно. Когато кървите, за вярност, има смисъл да прилагате лекарството с капкомер, тъй като консумацията на хормона всяка минута.

Основните аналози на вазопресина (вазопресори) са лекарствата Lysinvazopressin и Minirin. Аптеките с рецепта могат да си купят назални спрейове с лекарства. Предписват се при диабет инсипидус, кръвоизливи (хемофилия), спонтанно отделяне на урина (енуреза).

С намалена секреция, която причинява повишаване на кръвното налягане, се предписва Terlipressin. Инструментът също така намалява притока на кръв поради вазоконстрикторния ефект..

Нефрогенен диабет инсипидус

Това е синдром на хипотонична полиурия, поради устойчивостта на бъбреците към антидиуретичния ефект на ADH. Полиурия възниква, когато чувствителността на бъбреците към ADH намалява толкова много, че физиологичните концентрации на вазопресин не могат да осигурят концентрация в урината. Основните симптоми са следните:

  1. Нормална гломерулна филтрация и скорост на отделяне на тръби.
  2. Hypostenuria.
  3. Нормален или повишен ADH.
  4. Лечението с ADH не увеличава осмоларността и не намалява обема на урината.

Подобно на централния диабет insipidus, нефрогенен диабет insipidus може да бъде наследствен или придобит. Наследствената форма на заболяването се проявява като правило вече при кърмачета. Възможни причини за придобит нефрогенен диабет insipidus: хипокалиемия, хиперкалцемия, сърповидноклетъчна анемия, запушване на пикочните пътища и лекарства (например литий, демеклоциклин или метоксифлуран).

Основната характеристика на нефрогенен диабет insipidus е пасивната реабсорбция на вода в дисталните канали и събирателните канали не се засилват от влиянието на ADH, което води до хипостенурия. Нефрогенен диабет инсипидус може да се дължи на нарушаване на свързването на ADH с рецептори от тип V2, нарушено предаване на сигнала от рецепторите или и на двата дефекта.

При наследствен нефрогенен диабет insipidus сигналът от ADH рецепторите към аденилатциклаза е нарушен, производството на cAMP в отговор на ADH е намалено, броят на водните канали в клетките на дисталните канали и събирателните епруветки не се увеличава под влиянието на ADH. Хиперкалциемията и хипокалиемията също нарушават концентрационната способност на бъбреците. Хипокалемията стимулира образуването на простагландин Е2 и по този начин инхибира активирането на аденилатциклазата. Хиперкалциемията намалява съдържанието на разтворители в медулата на бъбреците и блокира взаимодействието на ADH рецепторите с аденилатциклазата. Демеклоциклин и литий инхибират образуването на cAMP, стимулиран от ADH.

При нефрогенен диабет insipidus диабет не са неефективни нито лекарствата за ADH (вазопресин, аргресин, липресин, десмопресин), нито лекарствата, които стимулират секрецията на ADH или засилват ефекта му върху бъбреците. Най-ефективното лечение е прилагането на тиазидни диуретици и умерено ограничаване на приема на сол. Тиазидните диуретици могат да се използват и при инсипидус на централния диабет. Тези лекарства блокират реабсорбцията на хлорид в дисталните извити тубули и по този начин намаляват съдържанието на натрий в кръвта. В отговор на понижаване на концентрацията на натрий реабсорбцията на вода в проксималния нефрон се засилва и обемът на течността, постъпваща в събирателните епруветки, намалява. Ограничаването на приема на сол увеличава ефекта на тиазидните диуретици.

Инхибиторите на синтеза на простагландин (ибупрофен, индометацин, аспирин) намаляват притока на разтворени вещества в дисталния нефрон, като по този начин намаляват обема и увеличават осмоларността на урината. Тези лекарства могат да се използват като допълнително лечение за нефрогенен диабет инсипидус..

норма

При хората можете да определите нормалното количество плазмена осмоларност, то не трябва да надвишава границите от 282-300 мосмо / кг. Започвайки от 280 mosmo / kg с осмоларност, се наблюдава освобождаване на ADH. Ако човек консумира много течност, секрецията на хормоните се потиска. Вазопресинът се освобождава, когато нивото се повиши над 295 мосмо / кг, докато пациентът започва да чувства нужда от пиене. В този случай здраво тяло се опитва да се предпази от излишната загуба на влага..

Има специална формула, благодарение на която е лесно да се изчисли плазмената осмоларност:

2 х + глюкоза + урея + 0,03 х общ протеин, което води до осмоларност.

Количеството кръв варира в зависимост от това как се променя секрецията на антидиуретичен хормон. По време на тежка загуба на кръв, поради рецептори, разположени в лявото предсърдие на сърцето, сигнал навлиза в неврохипофизата, в този случай се освобождава вазопресин.

Вазопресин: функции

Основната функция на хормона е да контролира метаболизма на водата в тялото. С понижаване на нивото му се наблюдава диуреза. Също така функциите на хормона вазопресин изпълняват следното:

  • Намаляване на концентрацията на натрий в организма;
  • Увеличение на обема на кръвта, която циркулира в съдовете;
  • Увеличение на количеството течност в тъканите;
  • Повишен капилярен тон;
  • Високо кръвно налягане.

Хормонът също влияе върху паметта, способността за учене, поведението в обществото, контролира агресията.

По този начин хормонът влияе на някои органи и системи в организма:

  1. Сърдечно-съдовата система. Антидиуретичният хормон повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, а също така повишава тонуса на кръвоносните съдове, което води до повишено кръвно налягане. Хормонът има хемостатичен ефект, който се постига в резултат на спазъм на капилярите, повишена коагулация на кръвта.
  2. CNS Хормонът контролира развитието на агресия в мозъка, участва в механизма на паметта, появата на бащин инстинкт.
  3. Бъбреците. Хормонът регулира елиминирането на течността от бъбреците. Недостигът на вазопресин води до диуреза.

Намален обем на вазопресин в организма

Липсата на вазопресин в кръвта може да бъде причинена от:

  • Болест на диабет инсипидус;
  • Намалено функциониране на хипоталамуса или хипофизата;
  • Мозъчна травма;
  • Заболяването е менингит, енцефалит;
  • Кръвоизлив;
  • Намаление на чувствителността на рецепторите в бъбрека към хормона вазопресин.

Признаците за намалено производство на вазопресин включват сухота в ларинкса, суха кожа, главоболие, постоянна жажда, необяснима загуба на тегло, намалена слюнка в устата, желание за повръщане и повишена температура. Основният признак за намален ADH е честото уриниране с общ обем на урината 24 часа в няколко литра. Съставът на урината се променя - съдържа главно вода. Има много малко соли и основни минерали.

При диабет с не захарен произход се лекуват причините, които го причиняват. Те включват:

  • Туморно заболяване е злокачествено или доброкачествено;
  • Съдова патология;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Автоимунни патологии;
  • Полово предавани болести;
  • Последствията от мозъчната операция.

Диабетът insipidus се определя с помощта на тест за кръв и урина, който е взет от пациенти. Правят и тест на Зимницки. Кръвта и урината се наблюдават през цялото заболяване. Вазопресин тест рядко се предписва, тъй като не предоставя необходимата информация..

Ако намалението на секрецията на антидиуретичен хормон е причинено от диабет, лечението се предписва от ендокринолог. За да повиши нивото на вазопресин, лекарят може да предпише синтетичен хормон - вазопресор.

Ако нивото на вазопресин е намалено

Недостатъчното производство на хармоний и съответно ниското му ниво в кръвта води до появата на сложно специфично заболяване, наречено диабет инсипидус.

Основните прояви на заболяването са, както следва:

  • Нарастваща слабост.
  • Повишено ежедневно отделяне на урина (полиурия) до осем литра или повече.
  • Сухи лигавици (нос, очи, стомах, бронхи, уста и трахея).
  • Изключителна жажда (полидипсия).
  • Раздразнителност, прекомерна емоционалност.

Причините за развитието на това заболяване може да са липсата на вазопресин и наличието на инфекциозни процеси в организма. Недостатъчният прием на хормона често е резултат от новообразувания на хипофизата или хипоталамуса, както и от бъбречни заболявания, които се проявяват в промяна в регулацията и синтеза на вазопресин.

Друга причина за появата на това патологично състояние може да бъде бременността, при която се случва разрушаването на аргинин, който е част от хормона..

Появата на диабет insipidus може да бъде насърчена чрез:

  • менингит.
  • Ти Би Ай.
  • възпаление на мозъка.
  • Генетично предразположение.
  • Мозъчен кръвоизлив.
  • Туморна лъчева терапия.

Ако причината за заболяването не е определена, тогава диабетът insipidus се нарича идеопатичен.

Ендокринологът участва в лечението на пациенти с наличието на подобна патология. Основното лекарство за лечение на диабет insipidus е синтетичният вазопресин.

Когато оценявате нивото му, трябва да се помни, че количеството зависи от времето на деня (тоест през деня концентрацията на ADH е по-ниска, отколкото през нощта). Положението на пациента по време на вземане на кръв за анализ също е важно: в легнало положение лечението нивото на вазопресин намалява, а в седнало и изправено положение се увеличава.

Диференциална диагноза на полиурични синдроми

Без специални тестове е трудно да се определи причината за полиурия, но някои симптоми все още помагат да се установи предварителна диагноза. Голям обем урина, хипоосмоларност на плазмата (

Тестът за ограничаване на течността е най-често срещаният и надежден метод за диференциална диагностика на полиурични синдроми. Ограничаването на приема на течности води до дехидратация, което обикновено стимулира максималната секреция на ADH, което от своя страна определя максималната концентрация на урина. Следователно, прилагането на ADH не увеличава осмоларността на урината.

При нормални условия и в случай на нервна полидипсия с дехидратация, осмоларността на урината надвишава осмоларността на плазмата. След прилагането на ADH, осмоларността на урината се увеличава леко (по-малко от 10%). Ако осмоларността на урината, въпреки привидното обезводняване, не надвишава плазмената осмоларност, може да се изключи нервната полидипсия. При централен или нефрогенен диабет insipidus, осмоларността на урината на фона на дехидратация не надвишава плазмената осмоларност. След прилагане на ADH при здрави хора и пациенти с нервна полидипсия, осмолалността на урината се увеличава с по-малко от 10%, при пациенти с централен диабет insipidus - с повече от 50%, а при пациенти с нефрогенен диабет insipidus - с по-малко от 50%.

Ако се установи диагноза на инсипидус на централния диабет, задължително се прави КТ или ЯМР сканиране на хипоталамо-хипофизната област, за да се изключи краниофарингиом, менингиом и инфилтративния процес.

Показания и подготовка за изследването на ADH

Подуване - възможна индикация за анализ

Анализът се предписва като диагноза диабет insipidus, синдром на Parkhon и тумори, произвеждащи ADH..

Показания за изследване:

  • подуване;
  • полиурия;
  • олигурия;
  • ниско съдържание на натрий в кръвта
  • повишена и неконтролирана жажда.

Подготовка за анализ.

  1. Последното хранене трябва да бъде завършено 8 до 12 часа преди изследването..
  2. Физическият и емоционалният стрес е ограничен на ден, лекарствата, които влияят на нивото на ADH, са изключени.
  3. В рамките на 30 минути преди процедурата за отстраняване на кръвта трябва да седнете / легнете в покой.
  4. Всички други медицински манипулации и изследвания се извършват след анализ..
  5. При тестване на индикатор за динамика е необходимо да дарите кръв в същото положение (седнало, легнало).

Физиологични ефекти

При аденохипофизата вазопресин, заедно с хормона, освобождаващ кортикотропин, стимулира секрецията на ACTH.

бъбрек

Вазопресин е (заедно с натриуретичните пептиди, алдостерон и др.) Един от хормоните, които регулират екскрецията на водата чрез бъбреците. Свързването му с V2-рецепторите на събирателната тръба водят до включването на аквапорин 2 водни канали в апикалната мембрана на основните му клетки, което увеличава пропускливостта на епитела на събирателната тръба за вода и повишава нейната реабсорбция. При липса на вазопресин, например, при диабет инсипидус, дневната диуреза при хората може да достигне 20 литра, докато нормално е 1,5 литра. При експерименти върху изолирани бъбречни тубули вазопресин увеличава реабсорбцията на натрий, докато при цели животни увеличава екскрецията на този катион. Как да разрешим това противоречие все още не е ясно.

Крайните ефекти на вазопресина върху бъбреците са увеличаване на телесната вода, увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) (хиперволемия) и разреждане на кръвната плазма (хипонатриемия и намаляване на осмоларността).

Сърдечно-съдовата система

Чрез v-рецептори вазопресинът повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, по-специално на стомашно-чревния тракт, повишава съдовия тонус и по този начин причинява повишаване на периферното съпротивление. Поради това, а също и поради растежа на bcc, вазопресинът повишава кръвното налягане. При физиологичните концентрации на хормона обаче вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект поради спазъм на малки съдове, както и поради повишена секреция от черния дроб, където V-рецептори, определени фактори на коагулация, по-специално фактор VIII (фактор на Вилебранд) и нивото на тъканен плазминов активатор, засилвайки агрегацията на тромбоцитите.
В големи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертонията се улеснява и от увеличаването на чувствителността на съдовата стена към стесняващия ефект на катехоламините, наблюдаван под влиянието на ADH. В тази връзка ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

В мозъка той участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се участието му в механизмите на паметта..

Аргинин-вазопресин, или по-скоро неговият V-рецептор в мозъка, играе роля в социалното поведение, а именно в намирането на партньор, в бащиния инстинкт при животните и бащинската любов при мъжете. Прерийните (степни) воли (Microtus ochrogaster (английски) от руския род Сиви воли) (които, за разлика от техните планински (английски) руски и ливадни (молив) волове, са строго моногамни (верни на партньорите си)) по-дългата дължина на RS3 микросателитния промотор пред рецепторния ген, неговата експресия се увеличава. Освен това полигамните полевки с по-дълга RS3 дължина от другите са по-верни на своите партньори и освен това, Дон Юанс могат да бъдат превърнати в верни съпрузи, като увеличат експресията на вазопресинови рецептори в мозъка. Съобщава се също, че е открита връзка между дължината на микросателитния промотор и силата на семейните връзки при хората.