Хормонът прогестерон в тялото на жена по време на бременност

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Прогестероновият тест е лабораторен тест, направен за определяне на концентрацията на половия хормон прогестерон в кръвта. Анализът се използва за диагностициране и идентифициране на причините за нарушения на сексуалните и менструалните функции при жените, тоест главно за менструални нередности, маточно кървене, безплодие, функционални кисти на яйчниците и за оценка на функционирането на жълтото тяло.

Прогестеронов тест - какво е това (което показва)?

За да разберете какво представлява прогестеронов тест, трябва да знаете общите характеристики и функции на самия прогестерон, изпълнявани от него в човешкото тяло.

Така че, самият прогестерон е женски полов хормон, който участва в нормалния ход на менструалния цикъл и бременността. Тоест този хормон е необходим за нормални редовни месечни цикли и за да осигури хода на бременността, така че да няма спонтанни аборти или замръзнала бременност.

Нормалният прогестерон в женското тяло се произвежда в неравномерно количество в различни фази на менструалния цикъл и от различни органи. И така, в първата фаза на менструалния цикъл, която се нарича фоликуларна и продължава от първия ден на менструацията до овулация, нивото на прогестерон в кръвта на жената е ниско, тъй като през този период се произвежда само в надбъбречните жлези в много ограничено количество. А във фоликулната фаза прогестеронът не е необходим, тъй като през този период е необходимо да се стимулира растежът и узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул, а не да се подготвят органите за евентуална бременност.

Във фоликуларната фаза в яйчниците фоликулът (везикул) расте и узрява, в който се намира бъдещото яйце. След като фоликулът расте и яйцето в него узрее, този "балон" се разкъсва, тоест настъпва овулация. В резултат на овулацията яйцеклетката навлиза в коремната кухина, откъдето навлиза във фалопиевата тръба и се придвижва по нея към матката. А на мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, което започва активно да произвежда прогестерон през цялата втора половина на менструалния цикъл (лутеална фаза), подготвяйки тялото на цялата жена за евентуална бременност.

Така се оказва, че в първата, фоликуларна фаза на менструалния цикъл нивото на прогестерон в кръвта е ниско, тъй като се произвежда само от надбъбречните жлези. Освен това, приблизително 10 часа преди овулацията (в момента, в който яйцеклетката напусне спукания фоликул), нивото на прогестерон в кръвта рязко се повишава и остава такова през целия период на овулация, който продължава около 12 до 36 часа. След като яйцето напусне фоликула, образуването на жълто тяло на негово място, нивото на прогестерон в кръвта се повишава още повече и остава така през цялата втора фаза на менструалния цикъл (лутеал), тоест до началото на менструацията. Ако бременността настъпи в цикъла, тогава менструацията не настъпва и нивото на прогестерон продължава да расте постепенно, тъй като този хормон е необходим за запазването и нормалното развитие на плода. По време на бременността нивото на прогестерон се повишава до 37-38-та седмица, а до 16-17-та седмица се произвежда от жълтия корпус на яйчника, който се е образувал на мястото на спукания фоликул, а от 17-18-та седмица - синтезата на хормона се осъществява от плацентата.

Обобщавайки горното, очевидно е, че нивото на прогестерон в кръвта на бременна жена е ниско през първата половина на менструалния цикъл, рязко се увеличава от момента на овулация, увеличава се през втората половина на цикъла и достига максималните си стойности около 6-8 дни след овулацията, след което тя спада малко, но остава високо до последния ден преди следващата менструация. В тялото на бременна жена с около 7-8 седмици нивото на прогестерон се удвоява спрямо стойностите на втората половина на менструалния цикъл и след това постоянно и постепенно се увеличава до 37-38-та седмица, тоест до пренаталния период.

По този начин е очевидно, че биологичният ефект на прогестерона е да осигури условия за началото на бременността и по-нататъшното му запазване.

Наистина, през втората половина на менструалния цикъл (лутеална фаза), която продължава от овулацията до следващата менструация, под въздействието на прогестерон, ендометриумът (лигавицата) на матката се подготвя за въвеждане на фетално яйце в случай на бременност. Така че, под въздействието на прогестерон, кръвоносните съдове на ендометриума се кривят, притокът на кръв към матката се увеличава и хранителните вещества се натрупват в клетките на лигавицата. Такива промени са необходими за последващото закрепване и развитие на яйцеклетката. Ако настъпи бременност, тогава прогестеронът го "запазва", тъй като намалява контрактилната активност на матката и не позволява да "откъсне" феталното яйце.

Освен това прогестеронът стимулира производството на специален секрет от лигавицата на фалопиевите тръби, който осигурява хранене на яйцето, което се движи към матката.

Предвид гореизложеното е ясно, че нивото на прогестерон, определено през втората половина на менструалния цикъл, показва колко добре функционира жълтото тяло на яйчника и има ли теоретична заплаха за прекратяване на евентуална бременност. През втората половина на бременността (от 17-18-та седмица) нивото на прогестерон в кръвта на жената показва колко добре функционира плацентата и има ли заплаха от преждевременно раждане или смърт на плода.

При преминаване на теста за прогестерон в първата половина на менструалния цикъл, лекарят ще може да определи наличието и да разкрие хормоналната активност на функционалната киста на яйчника (фоликуларен или телесен лутеум).

В допълнение, нивото на прогестерон в кръвта на бременни жени, определено в първата и втората фаза на цикъла, позволява да се идентифицират причините за маточно кървене, безплодие и менструални нарушения.

По този начин нивото на прогестерон в кръвта на жената показва дали менструалните й цикли протичат правилно в тялото й и доколко е безопасна евентуална бременност..

Тест за 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-алфа-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, който е един от междинните съединения при синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Въпреки сходството в името с прогестерон, 17-ОН прогестеронът има различен произход и функция, поради което анализите за съдържанието на тези вещества в кръвта отразяват дисфункциите на различни органи.

И така, 17-ОН прогестерон се синтезира в надбъбречните жлези и следователно определянето на неговото ниво отразява патологията на този конкретен орган. Нивото на 17-ОН прогестерон е извън нормалните граници при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон, заболявания на щитовидната жлеза и др. Освен това производството на надбъбречните жлези на ненормално количество 17-ОН прогестерон влияе неблагоприятно върху функционирането на яйчниците, поради което жените с първоначална патология на надбъбречните жлези имат нередовен менструален цикъл, липса на овулация, безплодие, хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жените).

Ето защо определянето на нивото на 17-ОН прогестерон се използва при цялостно изследване на жени с безплодие или менструална дисфункция, за да се определи основната причина за такива нарушения.

Тестове за кой прогестерон съществуват и кога да ги приемате?

В момента при лабораторната диагностика на различни ендокринни нарушения се определят нивата на прогестерон в кръвта и 17-ОН прогестерон. Въпреки подобни и дори почти идентични имена, това са различни хормони, произвеждани от различни органи, които изпълняват различни функции и поради това отразяват патологията на различни ендокринни органи. И така, прогестеронът се произвежда главно от жълтото тяло на яйчниците при небременни жени и плацентата при бременни жени и следователно отразява работата на тези органи. А 17-ОН прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и отразява тяхното функциониране..

Но тъй като и прогестеронът, и 17-ОН-прогестеронът засягат нормалното функциониране на гениталиите (яйчници, матка и др.), Недостигът или излишъкът на някой от тези хормони води до нарушаване на менструалните, сексуалните и репродуктивните функции при жените. Съответно е оправдано да се направи анализ и за двата хормона в случай на менструални нередности, безплодие, кървене и затруднения при полов акт. Въпреки подобен спектър от патологии, при които са посочени тестове за прогестерон и 17-ОН прогестерон, тези хормони все още се отказват в различни ситуации. Помислете в кои случаи просто трябва да приемате прогестерон, а кога - 17-OH прогестерон.

Ако жена с нормално нормално изграждане, чийто пубертет е настъпил в нормални моменти и няма признаци на излишък от андрогени (акне, прекомерен растеж на косата и др.), Маточно кървене, аменорея (липса на менструация), периодични неизправности на менструалния цикъл, хронични проблеми, устойчиви на лекарства възпалителни процеси в тазовите органи, както и привични аборти или пропусната бременност (2 или повече), тогава тя трябва да бъде тествана за прогестерон, тъй като проблемите в областта на гениталиите най-вероятно се дължат на дефицит или излишък на този хормон, тоест неизправност в яйчниците, С тези симптоми, най-вероятно, жената има или яйчници / цистоми, или няма овулация.

Ако една жена страда от нередовен менструален цикъл, безплодие, периодични кръвоизливи, затруднения при полово сношение и в същото време е имала ранен пубертет, има акне, прекомерна коса по тялото, намалено либидо, специфично отлагане на мазнини върху която и да е част от тялото и други признаци на неизправност надбъбречните жлези, тогава тя трябва да вземе кръвен тест за 17-ОН прогестерон, тъй като здравословните проблеми най-вероятно се дължат на първоначално надбъбречна патология. Но тъй като надбъбречните жлези влияят върху работата на всички органи и системи, включително яйчниците, с надбъбречна патология, симптомите се появяват от страна на половите органи. В такива ситуации обаче разстройството на половите, менструалните и репродуктивните функции е второстепенно, причинява се от патологии не на самите репродуктивни органи (матка, яйчници, фалопиеви тръби и др.), А на заболяване на надбъбречната жлеза, което нарушава нормалното функциониране на половите органи. Следователно е очевидно, че с нарушение на сексуалните, менструалните и репродуктивните функции, които са комбинирани с признаци на дисфункция на надбъбречните жлези (прекомерен растеж на косата, ниско либидо, акне, затлъстяване с неравномерно отлагане на мазнини само в една или няколко части на тялото, повръщане, летаргия и др. ниска двигателна активност и др.), трябва да вземете анализ за концентрацията на 17-ОН прогестерон в кръвта, за да установите естеството и тежестта на дисфункцията на надбъбречните жлези..

Жените, страдащи от безплодие, трябва да вземат и двата теста - за прогестерон и 17-ОН прогестерон, за да установят кои органи имат функционални нарушения, които могат да доведат до невъзможност за зачеване.

По време на бременността жените се препоръчват да вземат прогестеронов тест, ако има съмнение за недостатъчна функция на плацентата, риск от спонтанен аборт, забавяне на вътрематочния растеж или прекъсване на бременността. В други случаи, когато бременността протича нормално, в миналото не е имало две или повече пропуснати бременности, обичайни спонтанен аборт и т.н., просто не е необходимо да правите прогестеронов тест, за да контролирате.

Прогестеронов тест за бременност

По време на бременност се дава прогестеронов тест според показанията, а не като част от рутинен рутинен преглед, предписан и одобрен от протоколите на Министерството на здравеопазването на Русия.

До 16-17 седмици от бременността, включително, се дава прогестеронов тест, за да се оцени функционирането на жълтото тяло, което синтезира хормона в тези моменти и по този начин осигурява нормалното развитие на бременността. Ако жълтото тяло синтезира недостатъчно количество прогестерон, тогава с голяма вероятност ще има загуба на бременност поради спонтанен спонтанен аборт или избледняване (пропусната бременност). Съответно, в ранните етапи до 16-17-та седмица включително, се провежда прогестеронов тест, ако има риск от спонтанен аборт или ако жената е имала няколко загуби от бременност (спонтанен аборт, избледняване, обичайния спонтанен аборт). В такива случаи, ако се установи дефицит на прогестерон, лекарят предписва прием на лекарства, съдържащи този хормон (Dufaston, Utrozhestan), до 16-17-та седмица.

От 17-18-та седмица на бременността и преди раждането най-често се предписва прогестеронов тест в случаите, когато има подозрение за плацентарна недостатъчност, заплаха от преждевременно раждане или забавяне на развитието на плода според други изследвания. В крайна сметка от 17-18-та седмица синтезата на прогестерон се осъществява именно от плацентата, а не от жълтото тяло на яйчниците, което към този момент вече умира и прекратява своята дейност. Така че, ако от 17-18-та седмица до раждането, плацентата произвежда недостатъчен прогестерон, това показва плацентарна недостатъчност и може да доведе до забавяне на развитието на плода и преждевременно раждане.

Трябва да се помни, че когато бременните жени тестват за прогестерон по горните причини, е необходимо да се оцени не само нивото му в съответствие с гестационната седмица, но и увеличаването му за определен период от време. Това означава, че при две различни жени нивото на прогестерон в кръвта в една и съща гестационна възраст може да бъде съвсем различно, но в същото време и двете ще бъдат добре. Такива вариации в нивата на хормоните се дължат на индивидуалните характеристики на организма. Затова опитни акушер-гинеколози препоръчват да се направи прогестеронов тест по време на бременност два пъти с интервал от 10 до 14 дни. Ако в същото време, според резултатите от два теста, повишаване на нивата на прогестерон заедно с гестационната възраст ще бъде ясно видимо, тогава всичко е наред (дори в случай, когато самите нива на хормоните ще бъдат на долната граница на нормата или малко под нормата). Но ако нивото на прогестерон не се повишава с гестационната възраст или концентрацията му е значително по-ниска от нормалната, тогава това е аларма, тъй като тази ситуация отразява заплахата от прекъсване, плацентарна недостатъчност или вътрематочно забавяне на растежа.

В допълнение, на 40-42-та седмица на бременността може да се направи прогестеронов тест, който да определи дали бременността се забавя или просто поради индивидуални характеристики, гестационната възраст е малко по-дълга от средната. Разгледайте този аспект по-подробно, за да избегнете неяснотата и неяснотата..

Така че, нормалната бременност при жената може да продължи 280 - 320 дни. Но за повечето жени бременността продължава 280 дни, тоест точно 40 седмици и затова лекарите и учените приемат 40 до 42 седмици като нормален показател за бременност. Не забравяйте обаче за такъв факт като нормална бременност, продължила 320 дни, тоест 45 - 46 седмици. Такава дълга бременност се нарича удължена..

Като се има предвид фактът, че една напълно нормална бременност може да продължи 40 до 46 седмици, възниква въпросът как да разграничим след 42-та гестационна седмица дали има удължаване на бременността или нормална продължителна бременност. В такива случаи на помощ идва кръвен тест за прогестерон, който се прави за периоди от 40 или повече седмици, за да се разграничи продължителната бременност от претоварването. Ако нивото на прогестерон в кръвта се окаже по-ниско от нормалното за третия триместър на 41,5 или повече седмици от бременността, тогава това показва пренатягане и в този случай доставката трябва спешно да се извърши, за да се сведат до минимум негативните последици от пренатягането на плода. Ако по време на бременност 41,5 седмици или повече, нивото на прогестерон в кръвта е в нормалните граници за третия триместър, тогава това показва продължителна бременност, а не забавяне и в този случай не можете да извършите спешно изкуствено раждане (чрез раждане или цезарово сечение ), и изчакайте още 2 - 3 седмици за естественото начало на раждането.

Обикновено концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени е следната, в зависимост от гестационната възраст:

Първият триместър на бременността (от 1 до 13 седмици включително) - 9 - 468 nmol / l;
Вторият триместър на бременността (14 - 26 седмици включително) - 71,5 - 303 nmol / l;
Трети триместър на бременността (27 седмици - преди раждането) - 88 - 772 nmol / l.

Горните норми са само ориентировъчни, те не са еднакви за всички лаборатории, тъй като се определят в зависимост от метода и набора реактиви, използвани в определена диагностична служба. Ето защо, за да се прецени дали нивото на прогестерон при конкретна жена е нормално, е необходимо да се вземат нормите за метода, който те използват и за набора реактиви в лабораторията, в която е направен тестът. В противен случай сравнението на нормите за един метод с показанията, определени от друг метод, няма да работи, освен напразно разочарования и притеснения.

Показания за анализ на прогестерон

Прогестеронов тестов препарат

Анализ на прогестерон трябва да се прави изключително на празен стомах след период на гладуване през нощта по време на сън. Това означава, че е оптимално периодът на глад да продължи 8-14 часа, през който можете да пиете само вода. Сутрин, в деня на теста, не е позволено да се пият сокове, чай със захар, компоти и други напитки, съдържащи компоненти на плодове или захар. Разрешено е да се пие само обикновена вода без газ.

Ако прогестероновият тест не може да се направи сутрин на празен стомах след период на нощно гладуване, тогава това може да се направи в изключителни случаи следобед или вечер. Но в този случай е необходимо след последното хранене да са минали поне 6 часа и трябва да ядете диетични храни и ястия, съдържащи малко количество мазнини.

Трябва да се помни обаче, че най-доброто време за даряване на кръв за прогестеронов тест е от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като именно през тези часове се определя максималната концентрация на този хормон през деня. В други часове нивата на прогестерон са по-ниски от 8-00 до 10-00 сутринта, макар и в нормални граници. Следователно теоретично е възможно да дарите кръв по всяко време, но в този случай концентрацията на прогестерон може да е малко под нормата, въпреки че всъщност е на долната граница на нормата. И подобна ситуация ще доведе до неоправдан фалшив резултат от изследването..

Непосредствено преди преминаването на теста за прогестерон е препоръчително да почивате в помещенията на клиниката или лабораторията за 15 до 30 минути и през това време да се успокоите и да дойдете в добро настроение.

12 до 24 часа преди вземане на проби от кръв за изследване на прогестерон, тютюнопушене, пиене на алкохол трябва да се изостави, физическият и психоемоционален стрес (включително спортни тренировки) трябва да бъдат изключени. Ако човек не може да спре да пуши в рамките на 12 - 24 часа, тогава тютюнопушенето трябва да се спре най-малко 1 - 2 часа непосредствено преди вземането на проба от кръв.

2 до 3 дни преди вземане на проби от кръв, всички лекарства трябва да бъдат изключени от анализа, така че да не влияят върху точността на определяне на концентрациите на прогестерон. Ако обаче по някаква причина не можете да откажете приема на лекарството, тогава лабораторията и лекуващият лекар трябва да бъдат информирани кои лекарства се приемат и в какви дози.

Подготовката за преминаване на прогестероновия тест при деца над 5 години е същата като при възрастните, тоест както е описано по-горе. Но за деца под 5 години подготовката за теста е, че за половин час преди даряване на кръв те не трябва да се хранят, а трябва да се пият на малки порции с обикновена чиста неподвижна вода. За тези половин час детето трябва да пие 150 - 200 мл вода (чаша).

Какви лекарства влияят на нивата на прогестерон в кръвта

Така че, следните лекарства могат да повишат нивото на прогестерон в кръвта:

Кломифен (има повишаване на нивата на прогестерон над нормата във втората фаза на менструалния цикъл);
кортикотропин;
Кетоконазол;
мифепристон;
Прогестерон и неговите синтетични аналози (инжектиране на маслен разтвор на прогестерон, Дюфастон, Утрожестан и др.);
Тамоксифен;
Валпроева киселина.

Понижаването на нивото на прогестерон в кръвта може да причини следните лекарства:

ампицилин
жосерелин
Danazole;
динопрост;
Карбамазепин;
Leupromide;
Трометаминът;
Перорални контрацептиви;
Pravastatin;
Prostanglandin F2;
Фенитоин;
Cyproterone;
епостан;
естриол;
Етинил естрадиол.

Как да вземете прогестеронов тест?

Какво време да вземем анализ?

Първо, трябва да знаете, че за анализ на прогестерон кръвта се взема от вена строго на празен стомах (поне след 6 часа въздържание от храна, но по-добре от 12-14 часа на гладно). Второ, най-доброто време за даване на кръв за анализ е периодът от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като именно през тези часове се определя максималната концентрация на прогестерон в кръвообращението през деня. Тоест, в друго време на деня, концентрацията на прогестерон в кръвта е по-ниска, отколкото в периода от 8-00 до 10-00 сутринта, но все пак в нормални граници. Но нормите на концентрацията на хормона в кръвта се определят точно за периода на максимално ниво на хормона.

Ето защо, за да знаете точно дали концентрацията на прогестерон е нормална или не, е по-добре да дарите кръв от 8-00 до 10-00 сутринта. В края на краищата, ако прогестеронът е на долната граница на нормата, тогава по време на кръводаряване в други часове може да се окаже по-нисък от нормата и това ще доведе до неправилна диагноза и безплодни опити за лечение.

В кой ден от цикъла получавам прогестерон?

В допълнение към времето на кръводаряване за анализ, вторият важен фактор, спазването на който е необходимо за получаване на правилния и правилен резултат, е денят на менструалния цикъл, в който трябва да се определи концентрацията на прогестерон. Възможно е да има два варианта по отношение на деня на цикъла, в който да се тества: или това е 6-8 дни след овулацията (приблизително 19-23 дни от менструалния цикъл), или е 1-3 дни от цикъла (по време на менструацията).

Така че, ако има съмнение за неоплазма на яйчниците (киста, тумор) или патология на надбъбречната жлеза, тогава трябва да направите прогестеронов тест на 1 - 3-ия ден от менструалния цикъл, тоест на 1-ви - 3-ия ден на следващата менструация. Ако през този период нивото на прогестерон се повиши, тогава това най-често показва функционална киста на яйчника (фоликуларен или жълт корпус). По-рядко високото ниво на прогестерон в кръвта през първата половина на цикъла показва хормонален активен тумор на яйчника (цистома). И още по-рядко високият прогестерон за 1 до 3 дни от цикъла отразява нарушенията на надбъбречните жлези. Но в този случай има дефицит или излишък от други хормони и признаци на ендокринна патология (прекомерен растеж на косата, затлъстяване, акне и др.).

Ако е необходимо да се оцени функционирането на жълтото тяло, да се идентифицира неуспехът на лутеалната фаза, да се разкрият причините за дисфункционално маточно кървене или менструални нередности, тогава тестът за прогестерон ще бъде даден на 6-8 дни след овулацията! Много е важно да „хванете“ овулацията, забележете тази дата и вземете прогестеронов тест на 6-8 ден. Можете да „хванете“ овулацията по различни методи - като направите ултразвук в дните, когато приблизително трябва да се случи, измерване на базалната температура в ректума сутрин или просто с помощта на тест за овулация (използвайки същия принцип като тест за бременност), продаван в аптеките.

! Важно е да знаете, че стандартната индикация, че прогестероновият тест може да се направи на 19 до 23 дни от цикъла, е правилна само за 28-дневния менструален цикъл. Всъщност за цикъл от 28 дни периодът 6 - 8 дни след овулацията пада на 19 - 23 дни. А при менструалните цикли с различна продължителност (25, 30, 35 дни и т.н.) периодът на раждане за 19-23 дни е неправилен, тъй като не се проявява на 6-8 дни след овулацията. За да получите правилния резултат, тестът трябва да се вземе на 6-8 дни след овулацията. Ето защо, за да прецените нивото на прогестерон в точното време и да избегнете неправилна диагноза, трябва да "хванете" овулацията и да направите анализ на 6-8 дни след началото.

Бременните жени могат да получават прогестерон по всяко време, когато имат нужда от него.

Стандарти за анализ на прогестерон

Преди да дадете конкретен брой нормални нива на прогестерон за мъже и жени на различна възраст, помислете какво се разбира под нормата и защо те се различават в различните лаборатории.

И така, нормата за определен показател (в случая прогестерон) са границите на стойностите, които той може да приеме при популация от напълно здрави хора, живеещи в определен район и принадлежащи към същия расов тип. Такива граници на нормални стойности за всеки лабораторен индикатор се определят чрез изследване на здрави доброволци. Но тези идентифицирани норми са валидни само ако в последващия анализ ще се извърши по абсолютно същия начин и при използване на набор от напълно идентични реагенти. Тоест, очевидно е, че за всеки набор от различни реагенти и методът за определяне на един и същ индикатор е необходимо да се идентифицират нормите.

И предвид факта, че всяка лаборатория използва различни групи реактиви и методи за определяне на концентрацията на прогестерон, става очевидно, че те ще имат напълно различни стандарти, понякога много различни един от друг. Това не означава, че в една лаборатория стандартите не са правилни, а в другата, напротив, е правилна. Това означава само, че лабораториите използват различни групи реактиви и методи за определяне на прогестерон в кръвта. И следователно, ако анализът е извършен в определена лаборатория, тогава за да дешифрирате резултатите, трябва да вземете нормите на тази конкретна институция и тези, които са в сила в момента. Наистина след шест месеца същата лаборатория може да започне да използва различен метод или набор от реагенти за определяне на прогестерон и тогава нормите му ще се променят. Следователно стандартите за оценка на резултатите трябва да се вземат при всяко подаване на анализ..

В таблицата по-долу представяме два варианта на нормите за прогестерон за най-често срещаните и често използвани методи за определяне и групи реактиви. Освен това първите норми за един общ набор от реагенти ще бъдат написани след дебелото черво или тире, а вторите норми за друг често използван метод за определяне ще бъдат посочени до първия в скоби.

хора	Жени
Момчета 1 - 10 години: По-малко от 1,1 nmol / L (или 0,2 - 1,7 nmol / L)	Момичета от 1 до 10 години: По-малко от 1,1 nmol / L (или 0,2 - 1,7 nmol / L)
Момчета 1 - 18 години: Танер I, II стадий на пубертета - по-малко от 1,1 nmol / L (или 0,3 - 1,0 nmol / L) Стадий на пубертет III стадий - по-малко от 1,1 nmol / L (или 0,3 - 1,5 nmol / L) Стадий на пубертет IV стадий - по-малко от 3,5 nmol / L (или 0,56 - 7,8 nmol / L) Стадий на щама V пубертет - 0,7 - 2,6 nmol / L (или 0,7 - 2,6 nmol / L)	Момичета от 1 до 18 години: Фаза на пубертета I стадий - по-малко от 1,1 nmol / L (или 0,3 - 1,0 nmol / L) II стадий на пубертета според Tanner - по-малко от 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III стадий на пубертета според Танер - 0,3 - 14,4 nmol / L (или 0,3 - 14,3 nmol / L) Стадий на пубертет IV стадий - 0,3 - 41,6 nmol / L (или 0,5 - 15,0 nmol / L) Фаза на щафета V пубертет - 0,3 - 30,4 nmol / L (или 0,3 - 30,2 nmol / L)
Възрастни мъже над 18 години: 0,3 - 2,2 nmol / L (или 0,4 - 3,1 nmol / L)	Възрастни небременни жени над 18 години и преди менопаузата: Фоликуларната (първа) фаза на менструалния цикъл е 0,3 - 2,2 nmol / L (или 0,5 - 2,2 nmol / L) Период на овулация (среден цикъл) - 0,5 - 9,4 nmol / L (или 3,7 - 7,1 nmol / L) Лутеална (втора) фаза на менструалния цикъл - 7.0 - 56.6 nmol / L (или 6.4 - 79.5 nmol / L)
Възрастни жени по време на менопаузата: По-малко от 0,6 nmol / L (или 0,06 - 1,3 nmol / L)
Бременни жени: Първи триместър (1 - 13 седмици) - 9 - 468 nmol / L (или 32,6 - 139,9 nmol / L) Втори триместър (14 - 26 седмици) - 17,5 - 303,1 nmol / L (или 62,0 - 262,4 nmol / L) Трети триместър (27 седмици преди раждането) - 88,7 - 771,5 nmol / L (или 206,7 - 782,2 nmol / L)

В някои лаборатории резултатът от анализа за прогестерон не се дава в nmol / l, а в ng / ml, тоест в други мерни единици. За да преобразувате мерни единици една в друга, трябва да използвате следните формули:

nmol / l * 0,314 = ng / ml;
ng / ml * 3.18 = nmol / L

Дешифриране на прогестероновия тест

Помислете какво може да показва повишаване или намаляване на нивата на прогестерон в кръвта.

Така че, увеличаване на концентрацията на прогестерон в кръвта на небременни жени и мъже е характерно за следните състояния:

Дисфункционално маточно кървене с удължена втора фаза на менструалния цикъл;
Вторична аменорея (липса на менструация);
Овариални новообразувания (кисти, цистоми);
Бъбречна недостатъчност (поради която прогестеронът се отделя бавно от тялото и се натрупва в кръвта);
Надбъбречен тумор или хиперплазия
Тумор на тестисите при мъжете;
Прием на лекарства, които повишават нивото на хормона в кръвта.

Увеличение на концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени се наблюдава при следните състояния:

Дрифт на балончета;
Бавно съзряване на плацентата;
Нарушено функциониране на фето-плацентарния комплекс.

Намаляването на концентрацията на прогестерон при бременни жени е характерно за следните състояния:

Устойчивост на фоликулите (хиперестрогения - повишени нива на естрогенни хормони);
Липса на овулация;
Недостиг на лутеална фаза или ниска функционална активност на жълтото тяло;
Дисфункционално маточно кървене при липса на овулация;
Първична или вторична аменорея (липса на менструация);
Хронични възпалителни процеси във вътрешните полови органи;
Първичен или вторичен хипогонадизъм;
Прием на лекарства, които понижават нивото на хормона в кръвта.

Намаляването на концентрацията на прогестерон при бременни жени е характерно за следните състояния:

Заплашен аборт;
Плацентарна недостатъчност;
Вътрематочно забавяне на растежа;
Истинско изпреварване на бременността (за периоди от 41,5 седмици или повече).

Къде да вземете прогестеронови тестове?

Прогестероновите тестове могат да се вземат в частни лаборатории на търговска основа. Такива частни лаборатории се предлагат във всички големи градове, а в малките градове има клонове за вземане на проби от кръв. Вземане на кръв за анализ в частни лаборатории се извършва по всяко време по желание на клиента, но, разбира се, в работно време.

В допълнение, тест за прогестерон може да се направи и в обществени здравни заведения, които имат лаборатории, извършващи такъв тест. По правило това са лаборатории на големи изследователски институти (изследователски институти), регионални или градски болници, диагностични клиники и др. В публичните институции лекар може да изпрати анализ безплатно по ред. Но ако една жена иска да вземе тестове на свой ред или по свое желание без сезиране от лекар, тогава в държавна институция това може да стане само на търговска основа (заплаща се).

Регистрирайте се за анализ

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Прогестеронов тест - цена

Цената на анализа за прогестерон в различни лаборатории, както частни, така и публични, варира от 400 до 1000 рубли.

Прогестерон и продължителност на цикъла - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Скоростта на прогестерон по време на ранна бременност

По време на бременността настъпват хормонални промени в женското тяло. Бременните майки могат да се колебаят в бъдещите майки, поради което ще има заплаха от спонтанен аборт или патология в развитието на плода.

Ще бъде възможно да се предотвратят неприятни последици поради компетентната корекция, която включва използването на специални препарати, съдържащи изкуствен или естествен, микронизиран прогестерон.

заключение

Прогестеронът е необходим за успешното зачеване, бременност и раждане на дете.
Можете да определите нивото на хормона благодарение на кръвен тест.
С намаляване на концентрацията на прогестерон бременните жени се подлагат на корекция на лекарството.
На фона на приема на лекарства могат да се появят нежелани реакции, така че цялата терапия трябва да се провежда под наблюдението на гинеколог.

Защо е необходим прогестерон

Прогестеронът е хормон от стероидната група, който участва активно във важни процеси в организма на жени и мъже. Например, подпомага мозъка, като действа като невростероид.

Но прогестеронът също участва в работата на репродуктивната система, като гарантира безопасна фиксация на ембриона по стените на матката, нормална бременност и предотвратяване на спонтанен аборт.

Внимание! Хормонът е отговорен за регулирането на менструалните цикли. Ако една жена има ниско ниво на прогестерон, тогава може да има големи проблеми с бременността. Зачеването няма да се случи поради липса на овулация.

Прогестеронът изпълнява и следните функции:

влияе на красотата, което е изключително важно за женската аудитория;
осигурява здраве и еластичност на кожата;
инхибира или, обратно, ускорява възрастовите промени в организма;
осигурява на мъжете и жените сексуален нагон и т.н..

Как се определя прогестеронът

За да разберете какво е бременната жена в нивото на прогестерон в кръвта, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания. За анализ пациентът ще трябва да дари кръв, която специалистите ще изследват с помощта на ELISA.

Колко прогестерон трябва да е нормален

Лабораторните хормони изчисляват хормоналните нива при бременни, използвайки проста формула. Полученият показател в ng / ml се умножава по 3.18 (за всеки триместър има норма):

Овулация - от 0,8 до 3,0.
Първият е от 11.2 до 90.0.
Вторият - от 25.6 до 89.4.
Трето - от 48.4 до 422.5.

Дефицит на прогестерон какво е това и защо

Недостатъчното количество хормон води до следните последствия:

проблеми с имплантацията на оплодена яйцеклетка;
спонтанен аборт;
недостатъчност на телесното тяло и др..

Високите стойности на прогестерона, както казват те

Със завишени нива на хормона при жените обикновено се откриват близнаци и тризнаци. Наличието на близнаци може да се определи още от 15-та седмица, тъй като през този период всеки плод придобива индивидуална плацента.

Внимание! Повишената концентрация на прогестерон може да показва развитието на туморни процеси. Ненормален индикатор, открит в началото на бременността, показва появата на хлъзга (кистозна).

Симптоми на липса

Една жена може да подозира намаляване на концентрацията на прогестерон според характерните симптоми:

ниска температура (термометър се вкарва в ректума);
отлагане на мазнини в корема;
болезнени периоди;
промени в настроението;
летаргия, умора;
нарушение на съня;
повишена мазна коса;
появата на акне, старчески петна;
подпухналост и т.н..

Внимание! При бременни жени намаляването на нивата на прогестерон се проявява под формата на оскъдни зацапвания, олигохидрамниони / полихидрамниози, лумбална болка.

Излишъкът от хормон може да се подозира при симптомите на:

мигрена;
силна умора;
намалена зрителна острота;
апатия;
гадене / повръщане;
косопад;
бързо наддаване на тегло и т.н..

Какво да направите, ако прогестеронът е паднал

Особена опасност от намаляване на концентрацията на хормона е за бременни жени. Когато това се случи в първия триместър, има голяма вероятност от спонтанен аборт. За да избегнат тъжните последствия, пациентите се подлагат на медицинска корекция на нивата на прогестерон.

Как да коригираме дефицита и излишъка на прогестерон

За да се увеличи концентрацията на хормона, на бременните се предписват специални лекарства:

Таблетки Ендометрин, Дуфастон, Утроестан.
Витаминни и минерални комплекси, включително В6, цинк, магнезий.
Спазмолитици, например таблетки папаверин, no-shp.
Коригирано хранене. Отказ от мазни и пържени храни, кифли, сладкарски изделия. Количеството въглехидрати и протеини е ограничено. Предпочитание трябва да се дава на спанак, млечни продукти, тиквени семки, скумрия.

Внимание! При висока концентрация на прогестерон бременността не се извършва.

На пациентите се препоръчва да приемат успокоителни, естествени слабителни средства, разходки на чист въздух, нормализиране на съня и почивка. През втория триместър могат да се предписват препарати Курантил и Актовегин, спазмолитици, витамини от група В..

Опасно ли е да приемате прогестерон

Всички лекарства трябва да се използват само за медицински цели. Що се отнася до прогестероновите препарати, с висока концентрация на хормона, има определени рискове през първите четири месеца от бременността:

малформации на плода;
спонтанен аборт;
недохранване на плода.

Бременност прогестерон хемотест

Ако подозирате проблем с бременност, за пациентите се предписва специален тест. С негова помощ гинеколозите са в състояние да установят дали има реални заплахи за развиващия се плод..

Хемотестът се предписва при такива патологични състояния:

продължителна употреба на хормон-съдържащи лекарства;
прехвърлен спонтанен аборт;
IVF направено по-рано;
появата на зацапване, болка в долния перитонеум.

Как да вземем анализ

Трябва да отидете в лабораторията сутрин, на празен стомах. Последното хранене преди събирането на биологичен материал трябва да бъде не по-късно от 9 часа. Забранено е приемането на напитки, съдържащи алкохол, лекарства (с изключение на жизненоважни).

Внимание! При планиране на бременност се прави анализ за 21-23 дни от менструалния цикъл, с оскъдни месечни периоди събирането на биологичен материал се извършва от 15-ия ден.

Причини защо да не расте

Ако бременната жена не повиши концентрацията на прогестерон в кръвта, тогава тя има патологични процеси:

замръзна плода;
риск от спонтанен аборт;
нарушение на образуването на плацентата;
извънматочна бременност.

Какво заплашва, ако падне през първия триместър

Ако бъдещата майка започне да намалява концентрацията на хормона, тогава ще трябва да се изправи пред заплахата от спонтанен аборт, придружен от характерни симптоми:

сърбеж;
болка в долната част на перитонеума;
обща слабост;
виене на свят
тежест в долната част на корема и т.н..

Бременност Прогестерон

Гинеколозите предписват инжекции / таблетки за такава категория пациенти:

Ранни снимки

Интрамускулните инжекции на прогестерон са показани за бременни жени със заплаха от спонтанен аборт. С тяхна помощ е възможно да се намали тонуса на матката, да се предотврати развитието на процеса на отхвърляне на ембриона.

Таблети

Клиничните проучвания потвърждават безопасността на Duphaston и Utrozhestan, доставяни в аптечните вериги под формата на таблетки. Те са предписани за такива патологии:

заплашен спонтанен аборт;
хроничен спонтанен аборт;
изкуствено осеменяване;
имунна форма на безплодие;
ниска концентрация на хормони.

Ефект върху плода

Ако пациентът приеме прогестерон в предписаната от гинеколога доза, развиващият се ембрион няма да бъде засегнат. Такива лекарства, например, Duphaston, Utrozhestan, помагат за поддържане на бременността.

Странични ефекти

Всяко лекарство има противопоказания и може да провокира развитието на неприятни симптоми и усложнения. Прогестероновите препарати имат и редица противопоказания:

забавяне.
Появява се мигрена.
Сънливостта се увеличава.
замаян.
Кожата може да стане жълта..
Проявяват се алергични реакции.
Има усещане за парене, сърбеж във влагалището.
Наблюдава се мазна структура..

Симптоми на предозиране

Ако се превиши допустимата доза прогестерон, при пациенти ще се появят неприятни симптоми:

гадене;
виене на свят;
силна слабост;
давене.

Внимание! В случай на предозиране е необходимо да се намали количеството на прогестерон. За да предотвратят неприятни последици, лекарите препоръчват да приемате лекарството преди лягане..

Как става анулирането

Самите бременни жени не трябва да спират да приемат прогестерон. Под наблюдението на специалисти дозировката постепенно се намалява. Първоначално на всеки три до пет дни дневната порция се намалява с половин таблетка. В този случай гинеколозите контролират такива моменти:

състояние на плацентата;
маточен тон;
положение на плода.

Внимание! По време на изтеглянето на прогестерон бременните жени трябва редовно да дават кръв, за да определят нивото на хормона и да преминат на хардуерен ултразвуков преглед. Вземат се такива мерки за навременното установяване на заплахата от спонтанен аборт..

Как иначе се регулира бременността в началния етап?

По време на гестационния период, по-специално, в ранните етапи, нивото на хормоните започва да се колебае активно. При тази категория пациенти се регистрират различни промени:

няма менструален поток;
хипофизната жлеза става по-интензивна, поради което процесът на генериране на LH и FSH се потиска;
покълване на зародишните клетки не се случва;
се увеличава производството на пролактин, който е необходим за производството на кърма.

Внимание! Нивото на елементите, необходими за функционалността на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, постепенно се увеличава. Нормалната им концентрация гарантира здравословно развитие на ембриона, неусложнена бременност и навременно раждане.

HCG и ранна бременност

В ранен етап е трудно да се определи наличието на бременност, включително многоплодна бременност. За да потвърдят или опровергаят диагнозата, на пациентите се предписва анализ на hCG. Резултатът ще ви позволи да идентифицирате наличието на бременност и да изчислите периода до една седмица.

Внимание! Индексът на hCG позволява на специалистите да определят дали плода има някакви аномалии в развитието. Но анализът също така помага да се идентифицира извънматочна бременност, така че рисковете от разкъсване на фалопиевите тръби и смъртта да бъдат значително намалени за пациентите.

Повече за Estradiol

Това вещество, генерирано от яйчниците, е отговорно за образуването в женското тяло:

репродуктивна система;
сексуално желание;
форма очертания;
менструален цикъл.

По време на бременността тялото на жената се нуждае от естрадиол, така че плацентата се присъединява към процеса на производство на хормони. Елементът допринася за систематичния растеж на матката, осигурява пълна циркулация на кръвта, необходима за храненето на ембриона.

Ако пациентът е натрупал излишно тегло преди или в началото на бременността, тогава мастната тъкан също ще участва в процеса на генериране на естрадиол.

Колебанията в показателите на дадено вещество могат да причинят патологични процеси:

Понижаването. Проблеми с феталната мембрана, недохранване, липса на кислород, спонтанен аборт.
Възхода. Повишена нервна възбудимост.

Какви хормони трябва да бъдат контролирани

Успоредно с прогестерона, бременните жени трябва да даряват кръв за контрол на нивото на:

естриол (безплатен);
пролактин;
инхибин (А);
лактоген (плацентален);
инсулин;
тиреоидни хормони T4, T3, TTG;
тестостерон.