Какво означава кръвен тест за CA 125?

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1060

Откриването на злокачествени новообразувания в организма се извършва чрез лабораторна микроскопия на кръв и урина и използване на хардуерни методи за изследване (ЯМР, КТ и др.). В клиничната практика се прилагат специални изследвания за съдържанието на показатели за туморни процеси - туморни маркери.

Това е съвкупност от молекули, чиято концентрация в биологични течности (кръв или урина) се увеличава с развитието на онкологични патологии. Кръвният тест CA 125 е информативен метод за лабораторна диагностика на рак на женската репродуктивна система и патологични промени в други органи.

Диагностичната стойност на туморните маркери е способността да се идентифицират (или предполагат) злокачествени и доброкачествени процеси в организма преди появата на симптомите. Клиничната микроскопия идентифицира 15-20 основни високочувствителни показатели за рак, които лесно се откриват в кръвта или урината чрез специфичен анализ..

Кратка информация за маркера на тумора

Тумор-асоцииран антиген СА 125, в противен случай раков антиген (раков антиген) е двукомпонентен гликопротеинов протеин, състоящ се от малки елементи на протеинови молекули (пептиди) и хетеро-олигозахариди (хетерогенни монозахаридни остатъци). Разположен е в клетките на ендометриума (вътрешната повърхност на матката), мезотел, облицоващ серозните мембрани.

Наличието на онкомаркер в кръвта е разрешено в минимално количество при жени във фоликуларната фаза на менструалния цикъл и в първия триместър на перинаталния период. Високата концентрация на вещество е клиничен признак за прогресирането на раковите процеси. Именно поради развитието на рак производството на гликопротеин се увеличава и органичните бариери се разрушават..

Така нивото на раковия антиген в кръвта се повишава. Основната цел на лабораторния кръвен тест за антигена на рака е навременната диагноза на рак на женските полови органи (яйчници, шийката на матката и тялото на матката, фалопиевите тръби), както и тумори на гърдата, ректума.

YHLA на CA 125

Кръвта върху СА 125 се изследва по метода IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) въз основа на изследването на имунния отговор антиген-антитяло. Анализираният биофлуид е кръвен серум на пациента, изолиран в лабораторни условия. Техниката на имунохимилуминесцентната микроскопия е близка до ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), но има по-висока чувствителност към секретираните агенти и не изисква дълготрайни разходи.

IHLA не открива конкретно заболяване, но показва наличието на:

• oncopathology;
• наследствени заболявания на имунната система;
• безплодие
• автоимунни заболявания;
• доброкачествени новообразувания;
• хематологични патологии (заболявания на кръвта);
• инфекциозни процеси и различни патогени;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• алергични реакции и специфичен алерген;
• нестабилни нива на hCG (човешки хорион гонадотропин) и AFP (алфа-фетопротеин) по време на бременност;
• урологични проблеми.

В зависимост от показанията за изследването, имунният комплекс се определя в кръвта на урината, екскрементите на пациента. Раковият антиген CA 125 е индикаторът за гликопротеин, към който се добавя кръвен серум, съдържащ антитела. Когато антиген взаимодейства с молекули на антитела, се образува имунен комплекс.

Специално вещество, притежаващо свойството на студена луминесценция (луминесценция), "седи" към образуваните комплекси. Оценката на интензивността на луминесценцията и преброяване на получените частици се извършва на лабораторно устройство. Нивото на SA зависи от яркостта и броя на формираните имунни комплекси. Ако първоначално комплексът не се формира, това означава отрицателен резултат.

Показания за кръвен тест

IHLA кръв върху туморния маркер CA 125 се предписва за ранна диагностика на злокачествени новообразувания (по-специално, рак на яйчниците и ендометриума при жени), като контрола за лечение на предварително идентифицирани онкопатологии (наличието на метастази и степента на тяхното разпространение), за профилактика (с неуспешна онкологична наследственост или потенциал опасност, свързана с неблагоприятни условия на труд).

Симптоми и клинични признаци, при които е необходимо да се проведе кръвен тест при жени за туморен маркер CA 125:

• предварително диагностицирани кисти на яйчниците, ендометриоза (свръхрастеж на вътрешния слой на маточната стена), STI (полово предавани инфекции);
• хроничен NOMC (нарушение на яйчнико-менструалния цикъл);
• болка в интимността;
• кръв или петна в овулаторната фаза на менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема на фона на незадоволителни резултати от общ клиничен кръвен тест, показващ наличието на възпалителен процес (повишени бели кръвни клетки, висок СУЕ).

Други аларми включват комбинация от симптоми:

• CFS (синдром на хронична умора);
• нарушение на терморегулацията (нестабилна телесна температура);
• интензивни газове и запек (запек);
• фалшив порив за изпразване на пикочния мехур;
• загуба на апетит и загуба на тегло (без промяна на диетата);
• разстройство (нарушение на съня).

В периода преди менопаузата и по време на менопаузата анализът се препоръчва като превантивна процедура. Необходимо е дарение на кръв към туморния маркер, дори при липса на изразени промени в благосъстоянието и наследствена предразположеност. Препратка за кръвен тест за СА може да се вземе от лекар или да се изследва независимо в платена клиника.

Като част от професионален преглед и планиран медицински преглед за пригодност не се предоставя тест за туморни маркери. Освен това не трябва да бъркате кръвния тест за СА 125 и тест за Са, който определя нивото на калций в кръвта. Той няма нищо общо с диагнозата рак на гениталиите.

Подготовка за изследване на туморен маркер

Събирането на кръв по туморния маркер се прави от вена сутрин. За да получи обективни резултати, пациентът трябва да изпълни редица условия за предварителна подготовка за изследването: да спазва режим на гладно поне 8 часа, да премахне мастните храни от диетата в продължение на 2-3 дни и да ограничи приема на протеини (такива продукти влияят неблагоприятно на кръвосъсирването).

Необходимо е три дни преди процедурата да изключите напитки, съдържащи алкохол, и никотин (половин час), да откажете да приемате лекарства (това първо трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар). На пациентите се препоръчва да даряват кръв на 7-10-ия ден от фоликуларната фаза на менструалния цикъл, тоест след приключване на кръвното изхвърляне.

Препоръчително е да се въздържате от интимността 4-5 дни преди процедурата. Еднодневен анализ на туморния маркер и гинекологични инструментални изследвания (колпоскопия, вземане на проби от тампона на шийката на матката или цервикалния канал, трансвагинален ултразвук) не трябва да се комбинират.

Нормални стойности и отклонения

Декриптирането на кръвния тест се извършва чрез сравняване на резултатите с нормите, приети в лабораторната микроскопия. Мерните единици са единици на милилитър (U / ml). Референтната стойност на туморния маркер за жени в репродуктивна възраст е 15 U / ml. Нормата на Са 125 през първия триместър на перинаталния период, по време на менструация и по време на менопаузата е 35 U / ml.

За мъжете приетият стандартен индикатор е 10 единици / мл. Ако пациентът се подложи на хистеректомия (операция за отстраняване на матката) или овариектомия (резекция на яйчниците), индикаторът може да бъде не по-голям от 5 единици / мл. Това не се отнася за необичайни резултати. Резултатът от изследването в диапазона от 30 до 40 U / ml е граничен (при условие, че жената няма бременност и менструация).

За потвърждаване или опровержение на възможни патологични промени е необходимо допълнително изследване. Нивото на СА 125 в диапазона 40-60 U / ml е причина да се подозира наличието на пациента на киста на яйчника или хормонално изместване. Стойности на раков антиген над сто единици на милилитър (100 U / ml) са основа за предполагаема диагноза на доброкачествени или злокачествени новообразувания.

Сериозна опасност е гликопротеинът в повече от 1000 U / ml. В такава ситуация лекарят има право да предложи не само рак на яйчниците, но и съпътстваща патология на корема - асцит (водянка). Незадоволителните резултати от изследването, тоест високите стойности на туморния маркер, изискват допълнителна диагностика. Хардуерните процедури включват: трансвагинален ултразвук, магнитен резонанс (ЯМР).

Допълнителните лабораторни изследвания включват:

• кръвна биохимия;
• анализ на туморния маркер HE-4 (серумен гликопротеин);
• хистологично изследване на намазки и скрап;
• биопсия (вземане на парче тъкан от място, за което се твърди, че е засегнато от рак).

Последният преглед показва 100% резултат от наличието на рак и определя неговия характер (злокачествен или доброкачествен). Ако е необходимо, оценете стадирането на патологичния процес, предписва се диагностична лапароскопия (минимално инвазивна хирургия).

При диагностицирани онкологични патологии на яйчниците и матката се проверява нивото на туморния маркер, за да се следи динамиката на терапията. В този случай висок резултат показва прогресията на заболяването, възможните метастази в съседни органи на урогениталната система на жена.

Възможни заболявания

Високото ниво на туморния маркер показва преди всичко развитието на злокачествени процеси в яйчниците и матката. CA 125 се повишава в кръвта на жената приблизително шест месеца преди ракът да бъде разпознат чрез ултразвук. Антигенът не се прилага за строго специфични маркери, следователно, надвишаването на нормата често показва онкология на гърдите и белите дробове, стомаха, панкреаса, ректума, черния дроб.

Други патологии също могат да бъдат причина за увеличения туморен маркер:

• ендометриоза и ендометриална хиперплазия;
• доброкачествен тумор върху яйчниците (киста);
• цироза и рецидивираща фаза на хроничен хепатит;
• остро или хронично възпаление на панкреаса (панкреатит);
• възпаление на плевралната мембрана на белите дробове с ексудат (плеврит);
• възпаление на шийката на матката (цервицит), фалопиеви тръби (салпингит), придатъци (аднексит).

Туморният маркер може да възникне с натрупване на течност в коремната кухина (асцит) или в плевралната кухина (хидроторакс). Тези патологии не са независими по своята същност. Това са съпътстващи усложнения на заболявания на храносмилателната и дихателната система..

резюме

Кръвен тест за туморния маркер СА 125 е информативен и достъпен метод за ранна диагностика на ракови патологии на женската репродуктивна система. Изследването на биофлуида се извършва по метода на IHLA (имунохимилуминесцентен анализ), основан на реакцията на зависимостта на корелацията на антигена (туморен маркер) и антителата, произвеждани от организма.

Нормативният показател за жени в детеродна възраст е 10-15 U / ml, за мъжете - не повече от 10 U / ml. През първия триместър на перинаталния период, по време на менопаузата и през първите седем дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл, повишените стойности на СА 125 (до 35 U / ml) не са патология.

Десеткратното увеличение на туморния маркер показва развитието на онкологични процеси. За да се потвърди предварителната диагноза, задължително се провежда разширен преглед, включително ултразвук, ЯМР, биопсия. Правилно оценете получените резултати след всички диагностични процедури може само квалифициран медицински специалист.

Лабораторна микроскопия за туморен маркер се предписва, ако има анамнеза за кисти на яйчниците, ендометриоза, а също и като превантивна мярка за жени в менопаузална възраст. Основната цел на кръвния тест за СА 125 е ранната диагностика на рака. С навременното откриване на онкопатологията шансовете за възстановяване се увеличават няколко пъти. Предписаното от лекар изследване не може да се игнорира.

Диагностичен анализ: туморен маркер SA-125

За всеки рак е важно бързо и точно да се определи наличието на патология. Първият маяк при откриване на заболяване ще бъдат именно промените в баланса на веществата в биохимичния и клиничния анализ на кръвта. По-късно лекарят може да ви насочи да правите тестове за антигени. Нека разгледаме по-подробно туморния маркер SA-125 и какво показва?

Значение в онкологията

Онкомаркерите (ракови антигени) са вещества с протеинов произход, които самият тумор секретира. От превишаването на определена маркерна стойност можете да определите кой орган е засегнат.

Всъщност туморните маркери не се използват толкова често за скрининг (основен метод за диагностика) на тумори и при пряко подозрение лекарите използват други видове изследвания. Често тестове се дават по време на лечението на самия тумор. Така лекарят може да види правилното лечение, скоростта на растеж на недиференцираните карциноми, както и как лекарствата и терапията влияят върху него.

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, но е невъзможно да се открие 100% рак при анализа на туморни маркери, тъй като количеството на тези антигени може да бъде надвишено при други заболявания. А самият анализ е само допълнение към диагнозата рак. За най-надеждни резултати трябва да се вземат поредица от изследвания: ултразвук, ЯМР, КТ и др..

Маркер CA 125

Oncomarker CA 125 - комбинацията от протеин и полизахарид, ако количеството надвишава нормалната стойност, това може да показва раков тумор в яйчниците. Като цяло присъства в някои епителни клетки в тялото. Помислете за декодиране и норми.

норма

ЗАБЕЛЕЖКА! Въглехидратният антиген 124 (СА 125) може да бъде надвишен нормално при жени, по време на бременност, по време на менструация, както и при възрастни жени след менопаузата.

Платове, които подчертават този маркер

• Перикарден епител.
• бронхи.
• бъбрек.
• Жлъчен мехур.
• В матката на жена в ендометриума в серозна и муцинозна течност.
• Тестисите.
• панкреас.
• Мезотелиална лигавица на плеврата.
• стомах.
• черва.

Допълнителни маркери

Не винаги дори при рак, нивото на туморния маркер на СА 125 е повишено и като се има предвид, че самият антиген не е специфичен за рак на яйчника, се използва допълнителен туморен маркер, който е по-чувствителен. NOT 4 е специфичен туморен маркер за рак на яйчника. Той може да открие болестта дори в ранните етапи и за разлика от СА не се увеличава при различни заболявания, свързани с матката и яйчниците.

Кой трябва да бъде тестван?

• Жените след 55 години, вземат анализ и посещават гинеколог веднъж годишно.
• Всеки, който работи с химикали, канцерогени, пластмаси, нефтопродукти и др..
• Хората, които вече са имали злокачествени или доброкачествени тумори.
• Популациите в риск обикновено са хора, които имат генетично предразположение към рак. Ако някой е имал рак в семейството.

Правила за подаване на анализ

ЗАБЕЛЕЖКА! Преди да дарите кръв, най-добре е да се подготвите предварително за няколко седмици..

Как да дарите кръв?

1. Преди тестовете няма 8-10 часа. Най-добре да се приема сутрин.
2. Можете да пиете чиста, но не сладка вода за 8 часа.
3. Изключете силно осолените, мазни и пържени храни за 3-4 дни.
4. Спрете да пиете 2 седмици преди кръводаряването.
5. По принцип според правилата не можете да пушите половин час преди доставката, но за по-точни резултати е по-добре да не пушите 2-3 часа.
6. Не приемайте менструални дни.
7. Под наем 3-4 дни след менструация.

Трябва да се помни, че някои диагностични процедури и методи на лечение влияят на крайния резултат и могат както да намалят показателя, така и да го увеличат. Те включват:

• Ултразвукова процедура.
• Вагинални тампони.
• бронхоскопия.
• Рентгеново изследване.
• биопсия.
• Гастроскопия.

Кога точно те тестват за туморния маркер SA-125? Обикновено промяната е в самото начало за идентифициране на диагнозата. След това, за да се анализира ефективността на лечението. И в самия край пациентът се отказва за предотвратяване на рецидив.

Колко струва да се направи анализ на SA-125? Можете да вземете както безплатна клиника, така и платена лаборатория. В този случай цената може да варира от 300 до 1000 рубли.

Кога резултатът ще бъде готов? В платените лаборатории правят всичко за един ден, в безплатен трябва да изчакате до 10 дни. Дешифрирането на кръвен тест за онкология трябва да се извърши от квалифициран онколог.

ЗАБЕЛЕЖКА! Анализът може да се окаже както фалшив положителен, така и фалшиво отрицателен, така че трябва да преминете няколко пъти. Плюс това самият резултат може да зависи от оборудването, на което е направен. Има много случаи, когато пациент в различни болници е имал различни резултати. Ето защо, дори ако маркерът е силно увеличен, не трябва да се разстройвате много за наличието на рак на яйчниците.

резултати

Повишеният туморен маркер - повече от 35 единици на 1 милилитър не дава точна прогноза, че една жена има рак на яйчниците. Има голяма група заболявания, при които C 125 се повишава..

Списък на други патологии, които увеличават този маркер до 100 u / ml:

Резултати от анализ на рака

Ако в резултат на това кръвта показа повече от 100 единици, тогава това вече може да говори за онкология. Ето защо обикновено лекарят предписва повторни тестове, след определен период от време.

Самият антиген не винаги показва точно злокачествена неоплазма в яйчниците и може да се секретира от тумори в други органи. Помислете за списък на органи, които могат да секретират антиген CA-125 при злокачествено заболяване.

Киста на яйчника

Обикновено, ако жената има киста на яйчника, тогава маркерът на тумора може да бъде по-висок от нормалния - до 60-70 единици / мл. Кистата е доброкачествена маса, която по-късно може да се развие в рак, така че тази болест трябва да се лекува спешно.

Това важи особено за жените над 40 години и тези? който има хормонален дисбаланс. Задължително е на всеки шест месеца да се премине и тества за антигена CA-125, тъй като в по-късна възраст рискът от рак е по-висок.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако след многократен анализ самата стойност също е надвишена 2 пъти или дори се увеличава, тогава това увеличава шанса за откриване на злокачествени новообразувания в тялото. В този случай лекуващият лекар провежда допълнителни изследвания и тестове..

CA-125

Какво е CA-125??

CA-125 (раков антиген 125) е специално биологично вещество (протеин-въглехидратен комплекс, гликопротеин), което се произвежда от клетки, облицоващи коремната кухина, повърхността между повърхността на белите дробове и ребрата (плеврална кухина), както и клетки от някои други органи. CA-125 се използва в съвременната клинична практика като туморен маркер (туморен маркер). Увеличението му най-често се наблюдава при пациенти с тумори на яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума. Определянето на концентрацията на СА-125 в кръвта навлиза в клиничната практика през 80-те години, когато изследователите установяват, че промяна в концентрацията му може да отразява хода на заболяването при пациенти със злокачествени новообразувания на яйчниците. За анализ се използва венозна кръв..

Как CA-125 навлиза в кръвта и къде се образува?

На фона на наличието на злокачествен тумор на яйчниците, има активно размножаване на ракови клетки, които методите произвеждат CA-125, в допълнение, тяхното присъствие причинява значително дразнене на тъканта, облицоваща коремната кухина (перитонеума), което също води до повишаване на концентрацията на СА-125. Трябва да се отбележи, че увеличаване на концентрацията на този туморен маркер е възможно и при други злокачествени тумори, например, рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт.

Здравите тъкани също могат да произвеждат CA-125, така че концентрацията му от ≥35 U / ml е избрана като диагностично значимо ниво. При 99% от здравите жени концентрацията на СА-125 в кръвта е по-ниска от определената стойност. Колебанията в концентрацията на СА-125 в нормални стойности (0-35 U / ml) не са признак на патология. Увеличение на концентрацията на CA-125 се наблюдава при 85% от пациентите с диагноза рак на яйчника, докато по-малко от 1% от пациентите без тумор показват високи нива на този маркер. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на рак на яйчниците концентрацията на СА-125 не надхвърля нормалните стойности. Това означава, че нормалната концентрация на СА-125 не изключва диагнозата рак на яйчника..

Всички тумори имат различна способност да произвеждат CA-125. Поради тази причина най-полезната оценка не е индивидуалните стойности на концентрацията на СА-125, а динамиката на промените в концентрацията на този туморен маркер по време на лечението.

Фалшиви положителни резултати за определяне на концентрацията на СА-125

В допълнение, концентрацията на този маркер в кръвта може да се увеличи с доброкачествени тумори на яйчниците, както и заболявания, придружени от възпаление в плевралната или коремната кухина. Това се дължи на факта, че обикновено малко количество CA-125 се произвежда от здрави клетки, облицоващи тези кухини. Дразненето на перитонеума или плеврата (мембрани, облицоващи коремната и плевралната кухини) поради наличието на възпаление, операция, травма или излагане на други фактори може да доведе до повишаване на концентрацията на СА-125 в кръвта. Моля, обърнете внимание, че при определяне на концентрацията на СА-125 възможни фалшиви положителни резултати, което означава висока концентрация на този маркер в кръвта при липса на злокачествен тумор. Могат да се наблюдават следните заболявания:

• Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи: дивертикулит, перитонит, туберкулоза, панкреатит, както и възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и други инфекции;
• Чернодробно заболяване
• Скорошна операция на коремните органи;
• Доброкачествени заболявания на женските полови органи, включително фиброми, ендометриоза, поликистозни яйчници и др., Както и по време на бременност.

Поради тази причина увеличението на концентрацията на СА-125 не означава диагноза рак. Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от изследването. Диагнозата рак на яйчника се установява само въз основа на резултатите от хистологично заключение, направено по време на изследването на постоперативен материал (отстранен яйчник и / или други органи, подозрителни за участие в туморния процес).

Какво се използва за определяне на концентрацията на СА-125?

Понастоящем определянето на концентрацията на СА-125 се използва при изследване на пациенти със съмнение за рак на яйчниците, при лечението на тази неоплазма за оценка на динамиката на протичането на заболяването и ефективността на терапията, както и след лечението за откриване на рецидив на заболяването:

1. Прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването.

Редица изследвания показват, че ако концентрацията на СА-125 след лечението се върне в норма, това може да означава по-благоприятна прогноза за хода на заболяването. Трябва да се отбележи, че както всяка друга статистика, това се отнася само за големи групи пациенти. Невъзможно е да се предвиди хода на заболяването при отделен пациент.

2. Идентифициране на рецидив след лечение.

Ракът на яйчниците е хронично заболяване. За съжаление, след първоначалното лечение, много пациенти развиват рецидиви на заболяването, което може да изисква повторна химиотерапия или хирургично лечение. За идентифициране на рецидиви в процеса на наблюдение на пациенти редовно се определя концентрацията на СА-125 в кръвта. По правило увеличаващата се концентрация на CA-125, особено в случаите, когато това се потвърждава в няколко проучвания, извършвани на интервали от няколко седмици, означава рецидив на заболяването, което може да изисква по-задълбочено изследване и / или решение за започване на лечение.

Трябва да се отбележи, че в случаите, когато няма симптоми на заболяването и е малко вероятно те да се появят скоро, увеличаването на концентрацията на СА-125 не изисква незабавно лечение, тъй като беше показано, че ранното лечение не подобрява резултатите от него. Решението за започване на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар, като се вземат предвид желанията на пациента. Трябва да се отбележи, че увеличаването на концентрацията на СА-125 по време на лечението не винаги означава прогресиране на заболяването. При пациенти, лекувани за рак на яйчниците, може да се наблюдава повишаване на концентрацията на СА-125 поради горните причини.

3. Оценка на хода на заболяването по време на лечението.

CA-125 се използва заедно с инструментални изследвания (като ултразвук, радиография или компютърна томография), за да се оцени ефективността на терапията. По правило намалението на концентрацията на СА-125 по време на лечението е тясно свързано с намаляване на броя на туморните клетки и ефективността на терапията. Важно е да се отбележи, че в някои случаи е възможно краткосрочно повишаване на концентрацията на СА-125 при ефективно лечение, например, възможен е "пристъп" след първия или втория курс на терапия - това явление се наблюдава при около 30% от пациентите. Решението за продължаване или промяна на лечението трябва да се основава на редица фактори, включително данни от инструментални прегледи, доброто състояние на пациента и трябва да се взема от лекуващия лекар.

4. Ранна диагностика на рак на яйчниците.

Както и при други злокачествени тумори, ранната диагностика на рак на яйчниците, като правило, води до постигане на най-добрите резултати от лечението. Липсата на специфични симптоми усложнява ранната диагноза на заболяването, поради тази причина CA-125 понякога се използва за тази цел. Въпреки това, ниското информационно съдържание на теста с малки размери на тумора ограничава използването му за тази цел.

В момента се правят активни опити за увеличаване на информационното съдържание и възможността да се използват туморни маркери за ранна диагностика на злокачествени тумори на яйчниците. Най-широко използваният диагностичен тест, наречен ROMA (Алгоритъм за риск от злокачествено заболяване на яйчниците, алгоритъм за оценка на риска от злокачествено заболяване). Той се основава на оценка на съотношението на концентрация на СА-125 и друг туморен маркер, увеличение на което се наблюдава и при рак на яйчника - HE4 (човешки епидидимисен протеин 4). В случай на откриване на обемна формация в яйчниците, индексът ROMA ни позволява да оценим вероятността, с която откритият тумор може да бъде злокачествен. Високата стойност на индекса ROMA е добра причина за задълбочен преглед и насочване към специалист гинекологичен онколог, за да се реши дали да се извърши оперативно отстраняване на идентифицирания тумор.

CA 125 II

СА 125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който се намира в туморните клетки на епителия на яйчника, както и нормално в клетките на ендометриума, перитонеума, плеврата, перикарда и тестисите. Наличието на този гликопротеин в кръвта в много високи концентрации често показва онкологична трансформация на яйчниците и по-рядко на някои други органи и тъкани (ендометриум, дебело черво, бял дроб, млечна жлеза, панкреас).

Въглехидратен антиген - 125, рак на яйчника.

Туморен маркер CA 125, антигенен рак - 125.

Имунохимилуминесцентен анализ (метод "сандвич").

Диапазон на дефиниция: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

СА 125 е протеин, присъстващ на повърхността на повечето ракови клетки на яйчниците. Значително увеличение на концентрацията на СА 125 показва рак на яйчника. Този анализ понякога се предписва на пациенти с наследствена предразположеност към рак на яйчниците..

Обикновено CA 125 се намира в ендометриална тъкан и в серозна и муцинозна маточна течност. Той навлиза в кръвообращението, например по време на менструация, ендометриоза, през първия триместър на бременността. Наличието на СА 125 не винаги показва стриктно онкология на яйчниците - незначителни количества СА 125 се произвеждат от различни тъкани на тялото, както и от ракови тумори от друга етиология (ендометриум, стомашно-чревен тракт, фалопиеви тръби, бели дробове и стомашно-чревен тракт). В допълнение, повишените нива на СА 125 в кръвта могат да бъдат свързани с тазово-възпалително заболяване. Поради ниската специфичност на анализа върху СА 125, препоръчително е да се провеждат и други тестове за тумор на яйчника заедно с него - цялостно изследване прави диагнозата възможно най-точна..

Не всички видове тумори на яйчниците показват увеличение на количеството СА 125 в кръвта - повишено ниво на СА 125 се установява при приблизително 80% от жените с рак на яйчниците.

Ако сред най-близките роднини на пациента са били пациенти с рак на яйчниците, рискът от получаването й се увеличава.

За какво се използва изследването??

• За диагностициране на рак на яйчниците и за наблюдение на хода на заболяването.
• За оценка на ефективността на терапията с тумори на яйчниците.
• За откриване на рецидив на рак на яйчниците.

Когато е насрочено проучване?

• Преди да започнете лечение на рак на яйчниците (след това да сравните резултатите с резултатите от тестовете, направени след лечението).
• С вече диагностициран рак на яйчниците.
• След приключване на терапията на рак на яйчниците.

Какво означават резултатите??

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, като се използват различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности (за жени): 0 - 35 U / ml.

Понижението на нивото на СА 125 в кръвта по време на терапията показва неговия положителен ефект..

Ако нивото на СА 125 се повиши и остане високо, тогава туморът не реагира на лечението.

Увеличението на СА 125 след лечението може да показва рецидив..

В изключителни случаи пациентите с диагноза рак на яйчниците имат ниво на СА 125 в нормални граници. Това е така, защото туморът не произвежда СА 125, така че не е подходящ маркер, използван при лечението на болестта в този случай..

CA-125 туморен маркер. Нормата при жените, какво е да приемаш, декодиране

Отклонението на стойността на онкомаркера CA-125 от нормалното при жените ни позволява да подозираме появата на рак, когато няма признаци на заболяването. При правилната подготовка за изследването има голяма вероятност да се получат надеждни резултати..

Стойността на туморния маркер

Туморният маркер CA-125 (нормата за жените трябва да бъде в границите на колебанията на допустимата стойност) е протеин, който може да диагностицира рак на яйчниците, перитонеума, храносмилателния тракт, черния дроб, дихателните пътища, а също и да следи хода на онкологичния процес. Също така ви позволява да откриете редица заболявания с доброкачествено естество..

Откриването на туморни маркери позволява на човек да заподозре рак в самото начало, да открие откъде започва растежът на злокачествения тумор, да проследява динамиката на патологията след началото на терапията, да провежда мащабни скринингови изследвания. Когато резултатите от теста показват високо ниво в кръвта, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи, без които е невъзможно да се постави диагноза.

Може да се използва анализ на туморни маркери, за да се определи дали ракът ще се повтори няколко месеца преди човек да има признаци на заболяване..

Показания за анализ

СА 125 или, както се нарича още, туморен маркер на рак на яйчника или въглехидратно средство-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло. При липса на патология може да се намери във вътрешния слой на матката, перитонеума, плеврата, перикардния сак, текстила, в кръвта на бременни жени, околоплодни води, кърма.

С нарастването на злокачествените тумори съдържанието на гликопротеин се увеличава и може да бъде открито върху туморните клетки на яйчниковия епител.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените се променя приблизително шест месеца преди видимите клинични симптоми на ракови процеси) се препоръчва да се изследват следните групи хора:

1. Жени в риск от онкологията, включително имат близки роднини с рак на яйчниците. Онкологичният процес е по-вероятно да се развие при жени, които не са имали бременност, имат киста на яйчника, са били с наднормено тегло на възраст 18 години, получавали естрогени и прогестерони в постменопаузата.
2. Лица, които вече са преминали терапия на рак. Установени са правилата, според които е необходимо да се определят стойностите на индикатора преди и след операция, химиотерапия, лъчелечение, хормонална терапия. За да се оцени състоянието на пациента, кръвта трябва да се дарява всеки месец през първата година след терапията, на всеки 2 месеца през втората година, веднъж на тримесечие през третата година.

Изследванията върху туморния маркер CA-125 се предписват с цел:

• за идентифициране на злокачествени новообразувания на яйчниците, включително до момента, в който жената има характерни признаци на заболяването;
• контролират хода на онкологичния процес;
• оценка на успеха на терапията на рак на яйчниците;
• открийте повторен растеж на злокачествена неоплазма.

Препоръчва се даване на кръв за откриване на туморен маркер CA-125, когато се появят признаци, които вероятно показват появата на рак на яйчника:

• постоянна неизправност на менструацията (но този симптом не е характерен, тъй като има случаи, когато редовната менструация продължава, дори когато и двата яйчника са включени в онкологичния процес);
• висока ESR;
• усещането, че пикочният мехур не е напълно празен;
• вагиналните лигавици, в които можете да забележите кръв (обикновено те нямат неприятна миризма);
• болка в корема и долната част на гърба, с интимност;
• задържане на изпражнения, подуване на корема, тежест в коремната кухина, храносмилателни проблеми;
• безсилие, загуба на тегло, промени в настроението, депресия;
• увеличение на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина;
• рязка загуба на тегло без причина;
• субфебрилна температура, която не намалява в рамките на 2 месеца;
• гадене и повръщане;
• болка по време на дефекация и изпразване на пикочния мехур;
• лимфаденит.

Всички тези симптоми не са специфични. Повечето жени отиват в болницата, когато започва асцит, което показва, че неоплазмата е голяма и метастази.

Анализът се предписва в следните случаи:

• преди началото на терапията за злокачествено новообразувание, за да се сравнят получените стойности с резултатите от изследването, което ще бъде направено след приключване на лечението
• с вече диагностициран злокачествен тумор на яйчника;
• след лечение на рак.

Подготовка на проучването

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се спазват следните препоръки:

• В рамките на 3 дни преди теста трябва да спазвате диета. Не можете да ядете мазни, пикантни, пушени и пържени храни. Също така трябва да се откажете от силния чай, особено сладък, кафе, газирани напитки, сокове, алкохол.
• Половин час преди събирането на биоматериал не можете да пушите. Понякога лекарите препоръчват да се въздържат от цигари ден преди изследването.
• 24 часа преди теста, трябва да изключите физическия труд и силните чувства, да се откажете от интимността.
• 7 дни преди изследването трябва да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, медицинският персонал трябва да бъде информиран за всички приети лекарства..
• Лекарят трябва да информира за всички медицински процедури, проведени през седмицата, преди биоматериалът да бъде отнесен до туморния маркер SA-125. Невъзможно е седмица преди кръводаряването да се подложи на ултразвуково сканиране, да се направи биопсия, рентген, лапароскопия, магнитен резонанс и компютърна томография и масаж.

При жените, когато изследвате туморния маркер CA-125 за съответствие с нормата, трябва да се вземе предвид денят на менструалния цикъл. Не можете да вземете анализ по време на месечно кървене, възможно е само на третия ден след приключването им. Лъжлив резултат също ще бъде, ако кръвта се дари за изследвания по време на инфекциозно заболяване или веднага след възстановяването.

анализ

Биоматериалът за изследването е кръв от вена. Приемайте го сутрин на празен стомах. Последното хранене преди теста трябва да бъде 8 часа. Преди да вземете кръв, трябва да седнете 15 минути, за да се успокоите. След процедурата биоматериалът веднага се изпраща в лабораторията, където се изследва с помощта на различни тестови системи..

Когато има съмнения относно надеждността на резултатите от изследванията, анализът се извършва с помощта на тестови системи от няколко производители. Това подобрява точността на изследването. Също така, за да получите по-надеждни резултати, може да са ви необходими не 1, а 2-3 кръвни проби.

След кръводаряване тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа, докато тя трябва да се съхранява в специална кутия при температура, която не надвишава + 8 ° C.

Дешифриране на резултатите

Само онколог трябва да дешифрира резултатите от анализа. Трябва да се помни, че е невъзможно да се постави диагноза само при този преглед, необходимо е също така да се вземат предвид данните от други тестове и съпътстващите признаци на заболяването.

Ако резултатът е положителен, пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково сканиране, клиничен и биохимичен кръвен тест, може да ви е необходима биопсия, магнитен резонанс, лапароскопия, гастроскопия.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените трябва да бъде по-малко от 35 U / ml) е оптимален, когато резултатите от анализа показват съдържание на гликопротеин по-малко от 15 U / ml.

Проучването няма възрастови ограничения, но в менопаузата нивото на CA-125 е по-близо до горната граница, а понякога и малко по-високо. Случва се да се диагностицира рак на яйчниците, но съдържанието на СА-125 е в нормални граници, тъй като злокачественият тумор не отделя този гликопротеин.

При жени с рак на яйчниците в стадий I, CA-125 може да бъде в нормални граници, в по-напредналите случаи той се повишава няколко пъти.

Установено е, че преживяемостта на пациентите е по-висока, ако след началото на лечението за злокачествено заболяване съдържанието на туморния маркер започне да намалява.

Ако има пълна ремисия на рак, тогава нивото му обикновено е в нормални граници и е по-близо до най-ниските стойности. Когато по време на ремисия започне да расте от 0 до 35 U / ml (но все още е в нормални граници), това може да показва рецидив на злокачественото заболяване и жената трябва да бъде изпратена за допълнителни прегледи.

Когато съдържанието на CA-125 е винаги високо, тогава, като правило, това показва лош отговор на пациента на терапия и продължителен растеж на неоплазмата.

Причини за превишаване на нормата

Причините за високото съдържание на СА-125 могат да бъдат както физиологични, така и патологични..

Възможен е фалшиво-положителен резултат, ако вземането на кръв не е извършено правилно, например, жена направи анализа по време на месечно кървене, бременност, кърмене, не спазва препоръките за подготовка за прегледа (пуши, не спазва диета, преживява стрес, идва на анализ след нощна смяна).

Също така, високото съдържание на CA-125 вероятно е свързано с развитието на патология в организма с различен произход.

CA-125 не е специфичен туморен маркер и може да показва други заболявания, включително неракови генезиси. Ракът на яйчника може да се подозира особено при жени над 55 години, когато резултатите от този анализ се надценяват 2 пъти. Ако се подозира злокачествен процес, пациентът се изпраща за повторен анализ и с него се извършва допълнителен преглед.

Нивото на CA-125 може да бъде високо и при други злокачествени новообразувания, например, при рак на такива органи като:

• фалопиевите тръби;
• вътрешният слой на матката;
• храносмилателен тракт;
• панкреаса;
• черен дроб;
• гръден кош;
• Airways.

В допълнение, туморният маркер CA-125 не е повишен поради рак, а поради следните патологии:

• ендометриоза (според статистиката за това заболяване, повишен СА-125 се среща при 85% от пациентите);
• киста на яйчника;
• заболявания, предавани чрез сексуален контакт;
• хронично възпаление на панкреаса;
• плеврит;
• възпаление на перитонеума;
• перикардит;
• цироза и възпаление на черния дроб;
• възпаление на матката;
• миома;
• колоидна аденофиброма (това е неоплазма върху яйчниците от граничния тип);
• доброкачествени новообразувания, включително смесения тип;
• новообразувания с ниска степен на злокачествено заболяване;
• автоимунни патологии;
• бъбречна дисфункция;
• дисменорея.

Високо ниво на CA-125 може да бъде през първите 13 седмици от бременността, по време на кърмене и менструално кървене. Това не се счита за патология и не се изисква терапия..

Необходимо е само да се наблюдават жени в позиция, които преди това са имали онкологичен процес или са разкрили патология на матката. Високият гликопротеин е възможен поради вирусна инфекция или стрес.

Къде мога да се включа

CA-125 туморен маркер (нормата за жените трябва периодично да се следи) може да се приема в публична или частна клиника. В първия случай анализът се прави безплатно, но обикновено отнема много време да се изчакат указания за изследване, а след това и резултатите от него.

В частна лаборатория вземането на проби от кръв за туморен маркер CA-125 е безплатно, резултатите ще бъдат готови в близко бъдеще (обикновено в рамките на един ден), което позволява, ако е необходимо, да започне терапия възможно най-скоро и да увеличи шансовете за нейната ефективност.

Можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125 в следните частни лаборатории:

• Инвитро. Това е една от най-големите клиники, която предоставя лабораторни диагностични услуги от 1995 г. В момента има повече от 900 точки, където можете да дарите кръв. Компанията разполага и с 9 независими лабораторни комплекса, които провеждат различна серия от изследвания. Invitro центровете се предлагат не само в Русия, но и в други страни.
• Hemotest. Клонове на частна клиника се предлагат в 186 града на Русия. Компанията има около 500 клона.
• CityLab. Това е най-голямата мрежа от клинични лаборатории, където можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125.
• Хеликс лабораторна услуга ". Създаден е през 1998 г..

Ако кръвта се дарява в държавна клиника, тогава изследването е безплатно, тъй като се заплаща от застрахователната компания, предоставила на пациента задължителната медицинска застраховка.

В частна клиника цената се определя от самата лаборатория. Тъй като лабораториите могат да използват реагенти с различни цени и качество, тестови системи. Също така цената на анализа зависи от това дали се прави вземане на кръв в клиниката или дали лекарят идва в дома на пациента.

Разходи за анализ в зависимост от региона, в рубли:

Ако туморният маркер на CA-125 при жените е по-висок от нормалния, тогава не изпадайте в паника преди време, но резултатите от този анализ също не могат да бъдат игнорирани. Не забравяйте да се подложите на допълнителни прегледи, за да разберете какво е причинило повишаването на нивата на гликопротеин и, ако е необходимо, да се подложите на лечение.

Видео за SA-125

Онкомаркер CA125 - рак на тестисите или не: