Анализ на храчки. Как да поемем KUM, VK, BC, туберкулоза, пневмония, какво е това, декодиране

Храчките са отделяне от различни видове (вискозни, соплисти, течни), образувани върху лигавицата на епитела на дихателните пътища. Появата му е свързана с патологични причини. За да се идентифицира заболяването, което е предизвикало появата на секрети, както и да се определи методът на лечение и да се оцени динамиката на хода на заболяването, анализ на храчките.

Показания за изследването

Трябва да се направи анализ на храчки, за да се проучат качествените, физичните, количествените, бактериологичните и цитологичните характеристики на секретите. Мукозният биоматериал редовно се произвежда върху лигавицата на епитела на дихателните пътища, но той се произвежда в малък обем и не носи дискомфорт на хората, напротив, той има защитни функции.

С развитието на заболяване количеството на отделяната слуз намалява и в състава се появяват патогенни вещества (микроби, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други).

Показания за изследване на храчки са:

• продължителна кашлица с отделяне на храчки;
• храчки по време на кашлица с примеси;
• продължителна хипертермия;
• за потвърждаване на диагнозата при откриване на затъмнения на рентгенови снимки;
• наблюдение на хода на заболяването и ефективността на лекарствената терапия.

Трябва да се направи анализ на храчки за почти всяка патология, придружена от отделяне на лигавични секрети при кашлица. Сезонните вирусни инфекции обаче не изискват такава диагноза поради липсата на нужда от нея..

Но със следните заболявания този метод на изследване е един от най-важните в цялостна диагностична мярка:

• туберкулоза;
• злокачествени новообразувания;
• бронхиална астма;
• абсцес или гангрена;
• хроничен бронхит;
• пневмокониоза.

Има няколко метода за изследване на лигавичния биоматериал. Общият анализ показва етапа на заболяването, естеството на хода и локализацията на фокуса. Ако се подозират по-сложни патологични процеси, се предписва анализ за CD (Bacillus Koch), VK (специфични бактерии от туберкулоза), CMC (киселинно-устойчиви микобактерии), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Допълнителните тестове ви позволяват да идентифицирате вида на патогена и да изберете подходящото антибактериално лекарство за потискане и елиминиране на неговите патогенни ефекти.

За пациенти с диагноза рак на белия дроб, продължителната пневмония, туберкулозата, хроничният бронхит, събирането на храчки е неразделна част от лечението. Дори след възстановяването, за да се оцени състоянието на здравето, от такива лица се изисква да преминават редовни прегледи, тъй като такива заболявания имат тенденция да почиват временно..

Назначението за анализа се предписва от туберкулозен лекар или пулмолог. В някои случаи, когато кандидатствате в болницата с общи въпроси, можете да получите сезиране от вашия местен лекар. По правило събирането на храчки се извършва в туберкулозен диспансер, но общ анализ на храчките може да се вземе и в балаборатория в градска клиника.

обучение

Анализът на храчките трябва да се вземе правилно, като се спазват всички инструкции на лаборатори и лекари. Това е отговорен процес, който изисква внимателна подготовка. Ако медицинските предписания се игнорират, в биоматериала могат да се появят допълнителни примеси, които в резултат на изследването ще пречат и объркат лаборантния асистент, което от своя страна води до ненадеждна диагноза.

Препоръки за събиране на биоматериал за общ анализ на пневмония и ВК:

Подготовка на контейнера за биоматериал. Може да се закупи във всяка аптека. Това е стерилен контейнер с широка шийка и капак. За храчките е достатъчен малък контейнер от 5 ml.

Бележка: как да вземете тест за храчки

Ако при изпълнението на горните препоръки възникнат трудности с производството на храчки, е необходимо да лежите на своя страна или да се наведете напред. За по-добро изхвърляне на храчките лекарите препоръчват да се направи хидратираща парна инхалация преди оградата или да се добави отхрачващо средство към инхалатора.

Преди процедурата, през предишния ден, трябва да извършите следните действия:

• пийте много топла вода;
• приемайте отхрачващи лекарства;
• изплакнете устата и гърлото си с разтвор на фурацилин;
• мийте зъбите старателно вечер.

Понякога слюнката попада в контейнера заедно с храчката, в този случай анализът се повтаря или се предписва по-надежден метод на изследване бронхоскопия, при която биоматериалът се получава чрез катетър директно от дихателните пътища.

Продължителната кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици или повече се счита за повод за вземане на анализ за туберкулоза (CD), KUM. Това е сериозен проблем, следователно, тест за храчки се дава само в болница под наблюдението на лекарите..

Биоматериалът се взема за това изследване на три етапа:

1. Първият. Сутрин на празен стомах.
2. На второ място. 4 часа след първата ограда в медицинско заведение.
3. На трето място. Следващият ден. Контрол на храчките.

Ако пациентът е в тежко състояние, който не може сам да посети лабораторията, в къщата му се изпращат лаборант и медицинска сестра с необходимите инструменти.

Правилата за подготовка за анализ в медицинско заведение са идентични с правилата за подготовка за общ анализ.

Извършване

Анализът на храчките трябва да се вземе за откриване на патогени и туберкулозен бацил.

Извършва се по няколко начина:

• общ анализ;
• луминесцентна микроскопия;
• бактериологичен (културен) метод;
• бактериоскопско изследване на биоматериал.

Общ анализ на храчките

Това е най-основният и ефективен метод за оценка на количествените и качествени характеристики на биоматериала.

Неговата цел:

• идентификация на патогенния процес в дихателната система;
• оценка на естеството на заболяването;
• наблюдение на хода на хроничната патология;
• анализ на ефективността на предписаното лечение.

При този метод се вземат предвид следните фактори:

Общият анализ ви позволява да получите снимка веднага след изследването. Този метод се използва от много десетилетия и предоставя достоверна информация за болестите. По-дълбоки данни могат да бъдат получени чрез извършване на серия от други анализи..

Бактериоскопско изследване

Този метод се нарича също оцветяване на Ziehl-Nielsen. Това е един от основните изследователски методи за подозрение за развитие на туберкулоза. С негова помощ се разкриват KUM, което показва наличието на тежка патология.

Диагнозата на храчките се извършва съгласно следния алгоритъм:

• третиране на биоматериал с карболен фуксин;
• обезцветяване на храчките с 3% разтвор на солна киселина или 5% разтвор на сярна киселина;
• последващо оцветяване на материала с 0,25% разтвор на метиленово синьо.

След манипулациите полученият биоматериал се оценява с помощта на потапяща система. Наличието на KUM се показва от появата на червено и синьо в областта на патогенните организми.

Прегледът на резултата се извършва като стандарт в 100 зрителни полета. Ако KUM не бъдат открити, прегледът се извършва в 200 зрителни полета.

Анализът е безплатен, ефективността е висока. Единственият недостатък на метода е неговата ниска чувствителност..

Бактериологичен (културен) метод

Храчките се засяват върху хранителна среда. Само няколко жизненоважни клетки са достатъчни за откриване на туберкулозен бацил.

В анализа се използват следните видове културни среди:

• полусинтетични течни и синтетични;
• полутечна основа на агар;
• гъста основа на яйца.

Определя се първичният причинител на туберкулозата, както и чувствителността на патогенния организъм към антибактериалните лекарствени форми. Това е отличен метод, който позволява във всеки случай да се избере най-ефективното лекарство..

Отрицателната страна на метода е неговата продължителност. Темпът на растеж на офиса се определя от 21 до 90 дни, но с използването на съвременни компютърни технологии този период намалява до 3-4 дни.

Флуоресцентна микроскопия

Този метод е с 30% по-ефективен от бактериоскопското изследване. Като оцветител се използват органични флуорохроми. Използвайки флуоресцентно устройство под ултравиолетова светлина, те започват да светят синьо или лилаво. Наличието на KUM, BK, VK показва златист цвят на тъмен фон.

При използване на луминесцентна микроскопия се установява не само наличието на патогенни микроорганизми, но и техните количествени характеристики. Това ви позволява да оцените епидемичната опасност за другите и стадия на заболяването.

Дешифриране на резултатите

След приемане на храчки, декриптирането на анализа се извършва от лекуващия лекар. Но отклоненията в резултатите могат да бъдат разбрани независимо..

Нормата за характеристиките на храчките се счита:

• липса на неприятен аромат;
• цветът е сивкав или по-близо до бял;
• липса на бучки и зърнеста консистенция (структурата на биоматериала е еднаква и прозрачна);
• липса на примеси от гной, кръвни клетки и други патогенни компоненти.

Наличието на всякакви отклонения показва развитието на патологичен процес в белите дробове или бронхите. Всяка група заболявания на дихателната система има своя клинична картина. Конкретни фактори, идентифицирани чрез анализ, показват това..

Общ анализ

Общият анализ на храчките предоставя информация за много фактори. Промяната в количествените или качествените характеристики показва наличието на заболявания и инфекциозни процеси в дихателната система.

Индикатори на храчки, оценени чрез общ анализ:

отклонение

В допълнение към тези показатели наличието на патологичен процес се обозначава с такива данни:

1. Бели кръвни телца. Повишен брой бели кръвни клетки се отбелязва при всеки възпалителен процес. Тук е важно тяхното количество спрямо нормата..
2. Еозинофили. Намерени в левкоцитите, обикновено съставляват от 50 до 90% от обема им. Увеличаване на броя им показва наличието на алергични процеси, астма на бронхите, хелминтни лезии, еозинофилни инфилтрати.
3. Неутрофили. Ако в зрителното поле се открият повече от 25 неутрофили, се развива инфекциозен процес..
4. Плосък епител. Повече от 25 епители в зрителното поле има примеси в храчката.
5. Еластични влакна. Ако бъдат открити, се диагностицира пневмония с абсцес..
6. Куршман спирали. Показва бронхоспастичен синдром, показва бронхиална астма.

Диагностицирането на отклонения в количествения и качествен състав на биоматериала дава възможност на пулмолога да оцени тежестта на патологичните лезии на белодробната тъкан и да определи първопричината.

Флуоресцентна микроскопия

С помощта на луминесцентно устройство се открива не само наличието на KUM, но и количественият им състав.

Интерпретацията на резултатите от диагностиката се извършва съгласно специален алгоритъм.

Благодарение на тази техника се разкриват и следните:

1. Алвеоларни макрофаги. Доказателство за наличието на хронични процеси.
2. Мастни макрофаги. Идентифицира се с абсцес, гангрена, актиномикоза, белодробна ехинококоза.
3. Еозинофили. Високото съдържание на индикатора се наблюдава при бронхиална астма, сърдечен удар, еозинофилно възпаление, хелминтна лезия на белодробната тъкан.
4. Клетки на ресничен епител. Идентифицира се с астма, трахеит, бронхит и неоплазми.

Бактериологичен (културен) метод

Благодарение на съвременната медицина са разработени високочувствителни и високоинформативни методи на изследване, един от които е бактериологичен (културен).

Изследванията показват патогенността на патогена, която е била открита при сеитбата на храчките и нейната чувствителност към антибактериални лекарства. Използвана хранителна среда. За идентифициране на офиса на достатъчно малък брой жизнеспособни патологични клетки.

За да се оцени темпът на растеж на офиса ще изисква от 21 до 90 дни.

Интерпретация на резултатите от растежа на Службата:

Чувствителността на кабинета към лекарствената форма се определя от метода на абсолютната концентрация. Този метод дава възможност да се избере висококачествена антибиотична терапия поотделно, което значително засилва медицинския ефект..

Бактериоскопско изследване

Методът се състои в оцветяване на биоматериала според Ziehl-Nielsen. Ако в зрителното поле се открият микобактерии от туберкулоза, на тъмен фон те могат да бъдат открити по златисто жълт цвят. При идентифициране на КУМ количественият им състав е важен показател. Това ви позволява да определите епидемичната заплаха и тежестта на заболяването..

Използвайки метода на Ziehl-Nielsen, съществува следната интерпретация на диагностичните резултати:

В допълнение към CMC, бактериоскопията може да идентифицира и други патогенни микроорганизми, които оценяват заболяването и неговия стадий:

1. Пневмококи, пневмобактерии на Friedlander, стафилококи, стрептококи, Frenkel диплококи. Тяхното присъствие означава развитие на пневмония.
2. Шпиндел с форма на шпиндел във връзка с духовата технология на Винсент. Те показват гангрена или белодробен абсцес..
3. Druze актиномицети. Открит с актиномикоза.
4. Грипната пръчка се появява при грип.

Ако се открият гъбички, подобни на дрожди, се предписва допълнителна култура на храчки, за да се определи техния вид.

Дешифрирането на резултатите от анализа на храчките може да се извърши от лекуващия лекар (пулмолог). Само той ще постави точна диагноза или директно повторно доставяне на храчки, за да получи по-обширна информация..

Анализ на храчки

Общият анализ на храчката е изследване на качествения и количествен състав на патологичния секрет от дихателните пътища и белите дробове (бронхите и трахеята), неговите физически признаци, както и цитологичните и бактериологичните свойства на лабораторния метод.

Преглед на изследването

По време на клиничен преглед се анализират показатели като миризмата и цвета на храчката, нейната консистенция, клетъчен състав и характер, наличието на примеси и влакна в нея и се определя наличието на паразити и микроорганизми (гъби, бактерии)..

Това проучване се използва:

• За оценка на резултатите от терапията.
• За диагностициране на патологичния процес в дихателните пътища и белите дробове.
• За наблюдение на дихателните пътища на хора с хронични респираторни заболявания.
• За да се оцени естеството на заболяването в дихателните органи.

Интерпретацията на резултатите от анализа трябва да се извършва само от квалифициран специалист във връзка с данните от изследването, клиниката на заболяването и показателите на други инструментални и лабораторни методи за диагностика..

Показания

Показания за назначаване на общ анализ на храчки са:

• Заболявания на бронхите и белите дробове (пневмония, бронхит, хронични обструктивни белодробни патологии, бронхиална астма, бронхиектазии, хелминт или гъбична инвазия на белите дробове, неоплазми в дихателната система, интерстициални белодробни заболявания).
• Подозрение за белодробна туберкулоза.
• Продължителна кашлица с храчки.

В допълнение, ракът на белия дроб може да бъде диагностициран по този начин..

Как се приема

Събирането се препоръчва в ранната сутрин (тъй като се натрупва през нощта) и на празен стомах. Резултатите от изследването ще бъдат по-надеждни, ако пациентът е изпълнил всички условия за правилното събиране на материал за изследването, например, преди да вземе тест за храчки, изплакнете устата с преварена вода и сода, като по този начин намалите бактериалното й замърсяване..

След това пробата се поставя в един стерилен запечатан контейнер (бутилка) от устойчив на удар материал с плътно прилепващ капак или винтова капачка. За да се оцени качеството и количеството на събраната храчка, контейнерът трябва да бъде направен от прозрачен материал. По принцип 3-5 ml са достатъчни за анализ, но изследването може да се извърши с по-малки обеми. Проучването на материала трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след събирането.

За отделяне на храчки без затруднения в навечерието на изследването, пациентът трябва да използва възможно най-много течност. При това състояние се образува повече слуз и тя се отделя по-добре. В допълнение, събирането е по-бързо, ако пациентът преди това прави три дълбоки вдишвания с по-нататъшна енергична кашлица. Много е ефективно използването на инхалации, за да провокирате кашлица. За да направите това, приблизително 30-60 ml от специален разтвор трябва да се нагреят до 42-45 ° C (10 g натриев бикарбонат и 150 g натриев хлорид се разтварят в 1 литър дестилирана стерилна вода) и се вдишват за 10-15 минути. Разтворът, инхалиран по време на инхалацията, първо ще провокира активно образуване на слюнка, а едва след това кашлица и секреция на бронхопулмонален секрет. Струва си да се подчертае, че е важно да се събират храчки, а не слюнка..

Разшифроването

Първо, отбелязваме, че обикновено обемът на трахеобронхиалната секреция варира от 10 до 100 ml / ден. Обикновено здравият човек поглъща цялата тази сума, не се забелязва за себе си.

Ето възможните резултати от изследването в декодирането на анализ на храчки:

• Храчките са прозрачни, вискозни - такава тайна е характерна за инфекция на дихателните пътища с вирус. Може да се наблюдава при остър бронхит, ТОРС.
• Примесите в кръвта са доста тревожен симптом, който може да се наблюдава при рак на белия дроб, туберкулоза, системни заболявания на съединителната тъкан и др. Кръвните вени са признак на силна заяждаща кашлица (магарешка кашлица, трахеит), когато лигавицата на дихателните пътища е увредена от кашлица.
• Кехлибареният разряд е симптом на алергично заболяване.
• Мътна храчка, жълто-зелен, бял или съдържащ гной е ясен признак на много възпалителни патологии на белите дробове (белодробен абсцес, пневмония), както и на обостряния на бронхиална астма или хроничен обструктивен бронхит. Гнойният характер е характерен и за заболявания на УНГ органите (синузит, ринит).
• Наличието на неутрофилни бели кръвни клетки (над 25 клетки) показва наличието на инфекциозно възпаление.
• Наличието на голям брой еозинофили (над 50–90%), лекарите обикновено предполагат хелминтна инвазия или алергичен характер на заболяването.
• Откриването на спирали на Кершман и кристалите на Шарко-Лейден в интерпретацията на анализа на храчките често е симптом за развитието на бронхиална астма.
• Наличието на еластични влакна се счита за доста опасен знак. Това се случва с разрушаването на белодробната тъкан (например с туберкулоза, рак, абсцесирана пневмония).

Общ анализ на храчките

Храчките са патологична тайна на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкса), която се отделя чрез кашлица.

При здравите хора храчката не се откроява. Обикновено жлезите на големите бронхи и трахеята постоянно образуват секрет в количество до 100 мл / ден, който се поглъща при екскреция.

Трахеобронхиалният секрет е слуз, който включва гликопротеини, имуноглобулини, бактерицидни протеини, клетъчни елементи (макрофаги, лимфоцити, дескваментирани епителни клетки на бронхите) и някои други вещества.

Тази тайна има бактерициден ефект, помага за отстраняване на вдишаните малки частици и пречистване на бронхите. При заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове се увеличава образуването на слуз, която се отхрачва под формата на храчки.

Пушачите без признаци на респираторни заболявания също хранят.

Общият анализ на храчките е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените естеството, общите свойства и микроскопичните характеристики на храчката.

Въз основа на общ анализ на храчките се преценява възпалителен процес в дихателните органи, а в някои случаи се поставя диагноза.

При общ (клиничен) тест за храчки:

• проверка на секрети;
• определяне на тяхното количество;
• определяне на цвят, прозрачност и вискозитет;
• микроскопия
• bacterioscopy;
• бактериологична култура;
• изследване на клетъчния състав.

В общо (клинично) изследване се определя наличието на микроорганизми (бактерии, гъби), както и паразити..

Общият клиничен анализ на храчката разкрива на първо място патогенни микроорганизми, най-важният от които е микобактерията или причинителят на туберкулозата.

Могат да бъдат открити и злокачествени туморни клетки, примес на гной или кръв, което също показва добре дефинирани заболявания..

Ако се открият патогенни микроорганизми, тогава веднага се установява тяхната чувствителност към антибиотици и бактериофаги, което позволява на лекаря да предпише най-ефективно лечение.

Храчките за общо клинични изследвания се събират при такива заболявания:

• бронхит - възпалителна лезия на бронхиалната стена;
• пневмония - възпаление на белодробната тъкан;
• бронхиална астма - алергична реакция на бронхите с бронхоспазъм;
• белодробна туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох;
• магарешка кашлица - главно детска инфекция, причинена от бордетела;
• бронхиектатична болест - локално разширяване на бронхиалната стена (храчката застоява в образуваната кухина);
• тумори на дихателната система;
• хелминтна инвазия - ехинококоза и други;
• гъбична инфекция - актиномикоза и др.;
• силикоза - професионална патология, която се развива при продължително вдишване на силициеви съединения.

Изследването е задължително при наличие на кашлица с храчки, както и при съмнителни рентгенови данни или с патологични данни при аускултация на белите дробове.

Откъде идва храчката?

Храчките обикновено се образуват в долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бронхиоли) и, натрупвайки се, дразни рецепторите, предизвиква кашличен рефлекс и излиза през устата.

Някои пациенти наричат ​​отделяне на храчки от носа, които се стичат по задната стена на назофаринкса (храчките не са само сопол), както и секреция, отделяща се при хронични патологии на орофаринкса и ларинкса..

Ето защо отделянето на храчки може да бъде свързано с различни патологични процеси..

При такива оплаквания е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, да се открият подробностите на анамнезата и да се проведат серия от тестове.

Норма на храчките

Обикновено храчките трябва да бъдат прозрачни и да се отделят в малки количества, без да причиняват никакъв дискомфорт.

Състав на храчката

Храчките не са еднородни по състав. Може да съдържа слуз, гной, серозна течност, кръв, фибрин и едновременното присъствие на всички тези елементи не е необходимо.

Примесите

Примесите в храчката са представени от червени кръвни клетки, гной или серозна течност. Наличието на описаните включвания позволява на лекаря да прецени степента на увреждане на белодробната тъкан и да разбере какъв патологичен процес е първичен за конкретен клиничен случай.

Гной в храчката се образува от натрупвания на левкоцити, които се появяват на мястото на възпалителния процес. Възпалителният ексудат се отделя под формата на серозна течност.

Кръв в храчка се появява с промени в стените на белодробните капиляри или съдови увреждания. Съставът и свързаните с него свойства на храчките зависят от естеството на патологичния процес в дихателната система.

Видове храчки

Храчките могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. Основният параметър е естеството на храчките.

Има такива видове храчки:

Лигавица храчка

Наблюдава се при астма и възпалителни процеси. Има вискозна консистенция, прозрачен цвят, стъкловиден характер.

Гнойна храчка

Придружен от пробив на абсцес или емпиема в лумена на бронха. Има бял цвят с нотка на жълто или зелено, непрозрачен, дебел, има характерна миризма.

мукопурулентно

Мукопурулентният храчки се произвежда при възпалителни процеси с бактериален патоген. Това е вискозна маса, мътна, хетерогенна, с пръскане на гной и слуз.

Храчки с кръв

Може да съдържа ивици кръв или образувани съсиреци. Това се случва с онкологичния процес, храчките с туберкулоза. Кръвта може да бъде алена или пурпурна, в зависимост от вида и предписанието на кървене.

Серозна храчка

Храчките с течна консистенция са резултат от изпотяване на вода от капилярите в белите дробове, наблюдава се със задържане на кръв в белодробната циркулация, белодробен оток. Може да има розов цвят..

Как да разпознаем заболяване чрез кашлица

Бронхит - възпаление на лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на бронхите.
При бронхит кашлицата е дълга и изтощаваща, често завършва с повръщане. Най-болезнените пристъпи са сутрин, след събуждане, когато храчките се натрупват през нощните листа.

Пневмонията е лезия на белодробната тъкан. Кашлицата се появява на 3-5 ден от заболяването и е придружена от болка в гърдите по време на кашлица и дишане и висока температура. По-късно възниква задух - следствие от дихателна недостатъчност и умора..

Бронхиална астма

Бронхиална астма - хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.

Кашлицата при астма е пароксизмална, при която острите и периодични вдишвания се редуват с дълги, тежки издишвания, придружени от хрипове. Пристъпите се случват през нощта или сутринта. Характерна особеност е задух и обилна прозрачна стъкловидна храчка.

Белодробната туберкулоза е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Кашлицата с туберкулоза е хронична, глуха е, с метален оттенък. Характерът на кашлицата за туберкулоза зависи от процесите, протичащи в белите дробове. В началото на болестта тя е суха, тъй като болестта се развива, става мокра. Най-тревожният знак е хемоптиза. Косвени признаци на туберкулоза - загуба на тегло и прекомерно изпотяване.

Бронхоектатичната болест е хронично белодробно заболяване, при което се образуват области на деформация на малките бронхи.
При това опасно заболяване хроничният възпалителен процес е придружен от образуването на обилна храчка в разширените области на бронхите. При обостряния температурата може да се повиши.

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Типичните признаци са болезненост, болка и усещане за „бучка” в гърлото. Кашлицата е упорита и болезнена, при деца често води до повръщане.

Ларингитът е възпаление на лигавичната лигавица. Лаеща, хоризонтална, суха, изтощаваща кашлица. В началния етап се придружава от хрипове и шумно дишане.

Фалшивата крупа е патология, при която ларинксът се възпалява и стеснява. Това причинява лай, пароксизмална кашлица и задух. При крупа вдишването е трудно, издишването остава нормално.

Синузитът е възпаление на синусите на носа, при което слуз тече по стената на фаринкса и дразни рецепторите за кашлица. В началото на лечението на синузит кашлицата може да се засили, тъй като отокът утихва и съдържанието навлиза в носната кухина и отшумява, докато лекува..

Понякога кашлицата по никакъв начин не е свързана с вируси, нито с инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища, а възниква по съвсем различни причини. Например със сърдечни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервни разстройства.

Суха дразнеща кашлица без храчки обикновено се появява с болки в гърлото и назофаринкса. Сухата кашлица е характерна за появата на болестта и при нормалния си ход след 2-3 дни се заменя с мокра.

Лабораторни изследвания на храчки

Разграничават се следните видове тестове за храчки:

• видим с просто око
• микроскопичен
• Микробиологично
• химически.

Макроскопско изследване на храчки

Макроскопският анализ ви позволява да оцените общите свойства и естеството на храчките. Преценява се количеството на храчката, нейната консистенция, цвят, миризма. Също така се изучават примесите, тяхното естество и количество, различни влакна.

Можете да идентифицирате гной, лигавични частици, серозна течност, елементи на гниещия процес или разпадане на тъкани, кръв, фибринови влакна. Тези елементи може да липсват, да се появяват поотделно или в комбинация помежду си..

Микроскопско изследване на храчки

Микроскопският анализ дава по-точна картина на състава на храчката. Увеличението ви позволява да определите наличието на клетки, тъканни елементи. Това могат да бъдат следи от епитела, белите кръвни клетки, еозинофилите, червените кръвни клетки.

Бактериологични изследвания

Бактериологичното изследване помага да се потвърди или изключи наличието на микроорганизми в храчката. Това може да бъде бактерии, гъбички, паразити. Прави се и анализ на чувствителността към антибактериална терапия, което прави лечението по-ефективно, съкращава времето му и елиминира грешната тактика на управление на пациента.

Химичен анализ на храчките

Химичният анализ на храчките е по-малко информативен. Провежда се реакция на хемосидерин, което ни позволява да говорим за примес на кръв. Също така оценява киселинността на биоматериала.

Цитология на храчките

Цитологичното изследване на храчката, като се вземе предвид съотношението на нейните клетъчни елементи, има важна диагностична стойност за наблюдение на активността на заболявания на бронхите и белите дробове, позволява да се установи доминирането на инфекциозно или алергично възпаление.

Цитологичните методи се използват за откриване на бронхогенен рак на белия дроб, главно по време на превантивен преглед на хора, които са изложени на висок риск. Откриването на атипични клетки в храчката, които могат да бъдат разположени отделно или да образуват значителни клъстери, позволява не само да се потвърди диагнозата злокачествен тумор на белите дробове, но и в някои случаи да се определи неговия хистологичен тип.

Цитологията на храчките може да открие ракови клетки от 50 до 85% от пациентите с централен рак и от 30 до 60% от пациентите с периферен рак на белия дроб.

Особено информативно е изследването на храчките, което е получено по време на бронхоскопия. Липсата на атипични клетки в храчката не дава 100% гаранция, че пациентът няма тумор на белия дроб.

Наличието на метода за изследване на цитологичната храчка дава възможност да се използва при изследване на хора, изложени на висок риск от рак.

Анализът на храчките е микроскопично изследване на клетките и тяхното декодиране, което ви позволява да установите активността на процеса при хронични заболявания на бронхите и белите дробове, за да диагностицирате белодробни тумори.

Скоростта на анализ на храчките в таблицата

Формуляр за анализ на храчки

Дешифрирането на анализ на храчки ви позволява да идентифицирате различни заболявания.

Обикновено в декодирането на анализа на храчките се включва пулмолог или фтизиолог.

Таблицата за декриптиране по-долу показва характеристиките на слузта, секретирана след кашлица при липса на патология.

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на храчките е показано за много патологии, помага да се идентифицира патогена и да се предпише адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица..

При заболявания с инфекциозен характер е препоръчително да се проведе тест за храчки, за да се открие чувствителност към антибиотици. Това ще ви помогне да изберете най-точните лекарства..

Ако по някаква причина патогенът не е идентифициран, се предписват широкоспектърни антибиотици.

Бели кръвни клетки в храчки

Лимфоцитите

Еозинофили

Еозинофилите съставляват 50-90% от всички бели кръвни клетки, повишените еозинофили диагностицират заболявания:

• алергични процеси;
• бронхиална астма;
• еозинофилни инфилтрати;
• хелминтна инвазия на белите дробове.

неутрофили

Ако броят на неутрофилите е повече от 25 в зрителното поле, това показва наличието на инфекциозен процес в организма.

Плоскоклетъчен епител

Плосък епител, повече от 25 клетки в зрителното поле - примес на изхвърляне от устната кухина.

Еластични влакна

Еластични влакна - разрушаване на белодробната тъкан, абсцесирана пневмония.

Куршман спирали

Диагностицират се спиралите на Куршман - бронхоспастичен синдром, диагноза астма.

Кристали на Шарко-Лайден

Диагностицират се кристалите на Шарко-Лайден - алергични процеси, бронхиална астма.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - пробата от храчки идва от долните дихателни пътища.

Храчките се отделят при различни респираторни заболявания. Анализът на храчките е по-добре да го събирате сутрин, преди това трябва да изплакнете устата си със слаб разтвор на антисептик, след това преварена вода.

При преглед се отбелязва дневното количество храчки, естеството, цвета и миризмата на храчки, нейната консистенция, а също и стратификацията, когато стоите в стъклена купа.

Брой на храчките

Увеличен процент

Повишеното производство на храчки се наблюдава при: белодробен оток; белодробен абсцес бронхоектатична болест.

Ако увеличаване на количеството на храчките е свързано с гнойни процеси в дихателните органи, това е признак на влошаване на състоянието на пациента, ако с подобрение на дренажа на кухината, тогава се счита за положителен симптом.

• белодробна гангрена;
• белодробна туберкулоза, която е придружена от разрушаване на тъканите.

Намалена ставка

Намаленото производство на храчки се наблюдава при:

• остър бронхит;
• пневмония;
• задръствания в белите дробове;
• пристъп на бронхиална астма (в началото на атаката).

Цвят на храчки

зеленикав

Зеленикав цвят на храчката се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• бронхоектатична болест;
• синузит;
• разстройства след туберкулоза.

Различни нюанси на червено

Отделянето на храчките с примес на кръв се наблюдава при:

• туберкулоза
• рак на белия дроб;
• белодробен абсцес;
• белодробен оток;
• сърдечна астма.

ръждясал

Ръждив цвят на храчката се наблюдава, когато:

• фокална, крупозна и грипна пневмония;
• белодробна туберкулоза;
• белодробен оток;
• задръствания в белите дробове.

Понякога цветът на храчката се влияе от приемането на определени лекарства. При алергии храчките могат да бъдат ярко оранжеви.

Жълто зелено или мръсно зелено

Жълто-зелен или мръсно-зелен цвят на храчката се наблюдава при различни патологии на белите дробове в комбинация с жълтеница.

Черно или сивкаво

Черно-сивкав цвят на храчката се наблюдава при пушачи (примес на въглищен прах).

Миризмата на храчки

гнил

Гнойната миризма на храчки се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• белодробна гангрена.

Когато се отвори ехинококова киста, храчката придобива своеобразна плодова миризма.

• бронхит, усложнен от гниеща инфекция;
• бронхоектатична болест;
• рак на белия дроб, усложнен от некроза.

Наслояване

Двуслойна храчка

Разделянето на гнойна храчка на два слоя се наблюдава с белодробен абсцес.

Трислоен

Разделянето на гниещата храчка на три слоя - пенест (горен), серозен (среден) и гноен (долен) - се наблюдава с гангрена на белия дроб.

реакция

Гниещата храчка, като правило, се разлага храчки.

характер

Гъста лигавица

Отделянето на гъста лигавична храчка се наблюдава при:

• остър и хроничен бронхит;
• астматичен бронхит;
• трахеит.

мукопурулентно

Отделянето на мукопурулентна храчка се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• белодробна гангрена;
• гноен бронхит;
• стафилококова пневмония;
• бронхопневмония.

гноен

Гнойната храчка се наблюдава при:

• бронхиектазии;
• белодробен абсцес;
• стафилококова пневмония;
• актиномикоза на белите дробове;
• белодробна гангрена.

Серозен и серозен гноен

Отделянето на серозен и серозно-гноен храчки се наблюдава при:

кървав

Кървавата храчка се наблюдава при:

• рак на белия дроб;
• нараняване на белите дробове;
• белодробен инфаркт;
• сифилис;
• актиномикоза.

Микроскопско изследване

клетки

Алвеоларни макрофаги

Голям брой алвеоларни микрофаги в храчките се наблюдават при хронични патологични процеси в бронхопулмоналната система.

Мазнини макрофаги

Наличието на мастни макрофаги (ксантомни клетки) в храчката се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• актиномикоза на белия дроб;
• ехинококоза на белия дроб.

Клетки на цилиндричен цилиарен епител

Наличието в храчката на клетки на цилиндричен ресничен епител се наблюдава при:

Наличието на плосък епител в храчката се наблюдава, когато слюнката навлиза в храчката. Този индикатор няма диагностична стойност..

• бронхит;
• бронхиална астма;
• трахеит;
• онкологични заболявания.

Еозинофили

Голям брой еозинофили в храчката се наблюдава при:

• бронхиална астма;
• увреждане на белите дробове от червеи;
• белодробен инфаркт;
• еозинофилна пневмония.

влакна

еластичен

Наличието на еластични влакна в храчката се наблюдава при:

• колапс на белодробната тъкан;
• туберкулоза
• белодробен абсцес;
• ехинококоза;
• рак на белия дроб.

Наличието на калцифицирани еластични влакна в храчката се наблюдава при белодробна туберкулоза.

корал

Наличието на коралови влакна в храчката се наблюдава с кавернозна туберкулоза.

Спирали и кристали

Куршман спирали

Наличието на Куршман спирали в храчката се наблюдава при:

• бронхиална астма;
• бронхит;
• белодробен тумор.

Кристали на Шарко - Лайден

Наличието в храчката на кристали на Шарко-Лайден - продукти на разпада на еозинофили - се наблюдава при:

• алергии
• бронхиална астма;
• еозинофилни инфилтрати в белите дробове;
• белодробна грипна инфекция.

Кристали на холестерола

Наличието на кристали на холестерол в храчката се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• ехинококоза на белия дроб;
• новообразувания в белите дробове.

Кристали хематодин

Наличието в храчката на хематодинови кристали се наблюдава при:

• белодробен абсцес;
• белодробна гангрена.