Анализ за хормона кортизол: в кой ден от цикъла и как да се подготвим

Кортизолът (известен още като хидрокортизон, 17-хидроксикортикостерон или съединение F) се произвежда от надбъбречните жлези и е „хормон на стреса“. В нарушение на нивото му в организма се губи способността за нормално оплождане на яйцата и раждане на плода. Поради тази причина, когато има нарушения в репродуктивната сфера, се предписва кръвен тест за хормони. Според резултатите от него се открива не само нивото на кортизола, но и цял комплекс от хормони.

Какво е кортизол?

Хормонът е необходим на човешкото тяло, за да понася адекватно стреса и да се възстановява бързо от него. Кортизолът получи титлата „хормон на стреса“ за формиране на защитни реакции към външни заплахи и стресови ситуации. Засилва сърдечната дейност, повишава кръвното налягане.

Повишаване на хормона се отбелязва както при емоционален стрес, така и при физическо претоварване. По време на стрес хормонът в организма е отговорен за следните функции:

  • поддържане на вниманието,
  • подобряване на храненето на мозъка,
  • подобрен синтез на протеини,
  • поддържане на нормална сърдечна функция,
  • поддържане на нормална съдова функция,
  • натрупване на гликоген в черния дроб.

Веществото също така намалява абсорбцията на калций от костите, което до известна степен увеличава тяхната еластичност, намалявайки крехкостта.

Отклоненията на хормона от нормата водят до сериозни нарушения в целия организъм и това засяга особено женската репродуктивна система, причинявайки неспособността й да функционира правилно. Освен това на фона на хормоналното отклонение може да се осъществи развитието на опасни състояния като инфаркт и инсулт.

Показания за проверка на нивата на хормоните

Дарете кръв за хормони с определянето на нивото на кортизола трябва да бъде, ако има следните нарушения в състоянието:

  • липса на бременност със здрава репродуктивна система,
  • аборти, повтарящи се повече от 2 пъти,
  • прекомерно ранен пубертет както при момичета, така и при момчета,
  • появата на акне на възраст над 20 години,
  • повишена чупливост на костите (може да възникне поради продължителна липса на абсорбция на калций),
  • високо кръвно налягане при липса на смущения в сърдечно-съдовата система,
  • мускулна слабост,
  • Болест на Адисон,
  • Болест на Кушинг,
  • бърза загуба на тегло при липса на заболявания и паразити в червата.

Лекарят, ако види необходимостта, насочва пациента за анализ към кортизол, според резултатите от който се предписва допълнителна терапия. Определя се хормонът в кръвния серум. Нивото на хормоните варира в зависимост от времето на деня, както и от деня на цикъла (при жените), поради което трябва да знаете точно оптималното време за анализ.

Скоростта на кортизол в кръвта

Нормата на хормоните е много различна и затова, дори за анализ, горните и долните й граници имат значителни отклонения. Сутрин стойността на индикатора без отклонение от нормата е 170-536 nmol / ml. Вечер нивото на кортизола намалява и варира от 65 до 327 nmol / ml.

При бременни жени нивото на хормона е много по-високо и може да надвиши тези показания от 2 до 5 пъти, което е естествено състояние. Също така, хормонът може значително да се повиши след безсънна нощ. Ако това явление е еднократно, то не е опасно за тялото. Лечението е необходимо само ако увеличението или намаляването на хормона се запази известно време..

Симптоми на намален кортизол в организма

В случай, че хормонът е намален за известно време, пациентът развива симптоми на това разстройство, които не могат да бъдат игнорирани. Най-често проявите на такава патология са както следва:

  • силна слабост на всички мускули на тялото,
  • стомашни болки,
  • значително понижение на кръвното налягане,
  • загуба на тегло без промяна на диета или допълнителни физически натоварвания.

В случаите, когато нивото на хормона е в намалено състояние за дълго време, при настъпване на стресова ситуация се развива адреналинов шок. По това време човек се нуждае от незабавна помощ. При симптоми на недостиг на кортизол хормоналните тестове трябва да бъдат задължителни.

Симптоми на повишен кортизол в организма

При хормонални нарушения, в по-голяма страна от нормата, се появяват и определени симптоми. Проявите на такава патология включват:

  • качване на тегло,
  • образуването на стрии от люляк цвят по бедрата (стрии),
  • значително повишаване на кръвното налягане,
  • повишена кръвна глюкоза.

Ако подозирате повишено ниво на хормона, също трябва да вземете анализ. Ако има някакви симптоми на патология, е необходимо посещение при лекаря.

В кой ден от цикъла трябва да се тествам??

За мъжете няма значение в кои дни да вземат анализа, докато за жена, която е в детеродна възраст, е необходимо да се подложи на преглед строго в определен час.

Анализ за определяне на кортизола (кога да го приемате и в кой ден от цикъла) ще бъде предписан от лекар на жена, която трябва да бъде прегледана. Това се дължи на характеристиките на женското тяло. Хормонът се променя в зависимост в каква фаза на развитие е яйцето и затова е важно да се знае точно в кой ден от цикъла се прави тестът. Оптималното време се счита за период от 3 до 7 дни, въпреки че доставянето на материал за изследване може да се случи и през фоликуларния и лутеалния период, когато кортизолът се промени леко. Поради тази причина, насочвайки жените да даряват кръв, лекарят със сигурност ще ги попита за началните и крайните дати на цикъла. В случай, че има сериозни нарушения в цикъла - дисменорея, може да се наложи втори тест.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормон?

Задължително е предварително да се подготвите за събирането на материал за хормони, тъй като много фактори могат значително да изкривят картината. Най-добре е ендокринологът (който ръководи това изследване) да даде ясни и подробни препоръки за подготовка за изследването, което започва 2 седмици преди кръводаряването.

14 дни преди анализа хормоналните лекарства трябва да бъдат напълно изоставени. В случай, че това не е възможно по здравословни причини, е необходимо да информирате ендокринолога и лаборантния работник за това.

Физическата активност е забранена 3 дни преди даряване на кръв. Те винаги повишават нивото на хормона на стреса и следователно не ви позволяват да видите реалната картина..

24 часа преди да се вземе материалът, алкохолът, тлъстите храни и тютюнопушенето трябва да бъдат напълно изоставени. Също така ще трябва да се предпазите максимално от стресови ситуации, поради които ще има "скок на хормона".

8 часа преди кръводаряването трябва да откажете да ядете и да използвате само чиста неподвижна вода в произволно количество.

Как се предава анализът?

Хормоните се тестват в момента, в който те са максимално в дневната стойност. Кортизолът се взема за проба от вена от 7:00 до 10:00. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути. След него човек може веднага да се храни и да се върне към познати занимания. Декодирането на показателите се извършва от ендокринолога.

В случай, че се открие отклонение на кортизола в по-голяма или по-малка степен, на пациента се предписва допълнителен преглед, според резултатите от който се определя най-ефективният метод на терапия.

Кръвен тест за кортизол

Кортизолът е биологично активен хормон, който произвежда надбъбречната кора. В много източници той може да се намери под различно име, а именно 17-хидроксикортикостерон, съединение F или хидрокортизон.

Надбъбречните жлези са сдвоена ендокринна жлеза, която прилепва към бъбреците в проекцията на шестия, седмия гръден прешлен. Те започват да произвеждат кортизол заедно с адренокортикотропния хормон. За да синтезират това вещество, надбъбречните жлези трябва да получават сигнал от хипоталамуса, тоест от центъра на мозъка, който контролира невроендокринната дейност.

Кортизолът е една от разновидностите на стероидите. В кръвта се комбинира с глобулин и албумин, циркулира свободно..

Ако обърнете внимание на синтеза на кортизол, можете да забележите дълга верига на неговата трансформация: в началото той се представя под формата на мастно-холестеролни съединения, а след това се превръща в прогестерон. Още от прогестерона започва да се образува кортикостерон, който се представя под формата на глюкокортикоиди.

Без този хормон метаболизмът на въглехидрати, липиди и протеини не може да се извърши правилно, той играе огромна роля във водно-солевия баланс и съхранява енергия в човешкото тяло..

Можем да заключим, че този хормон е неразделна част от функционирането на човешкото тяло. Най-често всякакви нарушения във формирането на кортизол започват да се проявяват под формата на определени симптоми, например депресия и депресия, възможно периодично апатично състояние, нервно напрежение.

Липсата или излишъкът от кортизол води до прекомерна раздразнителност, неразумен стрес, редовно нарушение на съня, безсъние и неправилен метаболизъм.

Ако имате такива симптоми, тогава трябва да потърсите помощ от специалисти, където ще ви бъдат назначени съответните тестове. Тези признаци могат да бъдат причинени не само поради неправилно производство на хормони, но и други по-сериозни патологични процеси.

Когато се планира анализ

Анализът на кортизол се нарича маркер на нивото на активност на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези..

Лекарят може да предпише подобен анализ на пациенти с:

  1. Многобройни и прогресиращи симптоми, характерни за болестта на Иценко-Кушинг. По правило това са признаци на затлъстяване, персистиращо високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, нервно-мускулни нарушения, повишена окосмяване (за жени), увеличен кръвен обем, повишена инвазивност на кожата и меките тъкани.
  2. Атипични клинични симптоми за възрастта на пациента: трайно повишено кръвно налягане, хронична скелетна болест.
  3. Надбъбречно образование.

Анализ за нивата на кортизол може да бъде предписан на деца с изразено забавяне на растежа и на пациенти, за да се определи естеството на надбъбречната недостатъчност.

Как да се подготвим за кортизолов кръвен тест

За да направите резултатите от теста по-точни, трябва правилно да се подготвите за процедурата. В деня преди теста пациентът трябва да изключи тютюнопушенето и всякаква физическа активност. Седмица преди анализа е необходимо да спрете приема на хормонални лекарства, след консултация с Вашия лекар. В противен случай резултатите ще се считат за ненадеждни..

Времето за подаване на анализа е сутрин. Кръвта се взема от лакътната вена на пациента. Манипулация на гладно.

Ако според резултатите от анализите експертите определиха, че нивото на кортизол в кръвта е в нормалните граници, тогава оплакванията не са свързани с работата на надбъбречните жлези. В противен случай кортизолът е разрушител и заплашва здравето. В случай на повишено ниво на този хормон, лекарите могат да дадат няколко препоръки, например:

  • отслабнете (за пациенти с наднормено тегло);
  • откажете напитки, съдържащи високо съдържание на кофеин;
  • изключете алкохола;
  • добавете повече протеин към вашата диета.

При повишено ниво на кортизол човек трябва да установи съня си - в такива случаи е важно да заспи достатъчно. Във всеки случай на отклонение от нормата лекарят търси причината и назначава час.

Дешифриране на резултатите

Ако според резултатите от анализите специалистите определят значително увеличение на кортизола в кръвта, тогава това може да показва:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречна нодуларна хиперплазия;
  • ектопичен кортикотропин-освобождаващ хормон синдром;
  • извънматочен ACTH синдром;
  • поликистозен яйчник;
  • хипертиреоидно състояние;
  • ниска кръвна глюкоза
  • човешки имунодефицитен вирус (важи за възрастни пациенти);
  • некомпенсиран диабет.

Високите нива на кортизол могат да показват, че жената е в положение. При това състояние повишеният кортизол се счита за норма. Намалените нива на кортизол в кръвта могат да показват:

  • пълното спиране на отделянето на хормон от хипофизата;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • неправилно или продължително приложение на лекарства от глюкокортикоидната група;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • намалена секреция;
  • чернодробна клетъчна недостатъчност (цироза или хепатит).

Също така нивото на хормона в кръвта може да намалее поради внезапна загуба на тегло. Нормалните стойности трябва да са еднакви както за мъжете, така и за жените. По време на гестационния период нивото на кортизол в кръвта може да се увеличи значително, но лекарите не считат това за патологичен процес. Така тялото на жената се подготвя и събира сили да роди бебето.

За да се диагностицира навреме сериозните нарушения на надбъбречната жлеза, лекарите препоръчват ежегодно да се прави анализ на нивото на кортизол в кръвта при наличие на оплаквания и рискови фактори.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: Централна районна болница в БУЗ ПА Корсаков.

Образование: Държавен университет „Орлов“ на името на I.S. Тургенев.

2011 г. - диплома по „Обща медицина“, Орилски държавен университет

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - диплома по специалност „Неврология“, Орилски държавен университет на името на I.S. Тургенев

Заместник-главен лекар по организационно-методическа работа в Института по обществено здраве на общественото сдружение „Централна районна болница Корсаков”

Как да вземете кръвен тест за кортизол

Съдържанието на статията

  • Как да вземете кръвен тест за кортизол
  • Как да понижим нивата на кортизола
  • Как да увеличим нивата на кортизола

Ролята на кортизола в организма

Кортизолът е един от хормоните, произвеждани от човешкото тяло чрез надбъбречната кора. Той е един от най-активните човешки хормони, което до голяма степен се дължи на важната му роля във формирането както на физическото, така и на психологическото състояние на конкретен индивид.

Факт е, че една от основните функции, която кортизолът поема, е регулирането на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло. Ако количеството кортизол, произведено от надбъбречните жлези, не е нормално, това може да доведе до нарушения на подобен обмен. В резултат на това човек, консумирайки нормално количество въглехидрати, може да не ги усвои, което води до разпад, липса на енергия и други подобни симптоми. Друг вариант на тази патология е, напротив, прекомерно активната абсорбция на въглехидрати: в резултат на това човек, консумирайки обичайната си калорийна норма, ще наддава на тегло интензивно.

Освен това едно от неофициалните наименования на кортизола е хормонът на стреса: той се произвежда в случай на стресова ситуация, която е трудно за човек да възприеме. От своя страна постоянно повишеното ниво на кортизол оказва пагубно влияние върху мускулите, провокира прехода на стреса в хронично състояние и води до други неприятни симптоми. И накрая, повишените нива на кортизол могат да бъдат един показател за сериозно заболяване, като тумор на надбъбречната жлеза, СПИН и други..

Кортизолов тест

При съмнение за повишено ниво на кортизол в тялото на пациента, поради появата на един или повече от описаните симптоми, лекарят може да насочи такъв пациент за анализ, който се осъществява по метода на вземане на кръв от вена. Трябва да се има предвид, че за да се получат надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготвят за нейното доставяне.

Първо, трябва да се има предвид, че приемът на някои лекарства, например такива, които съдържат естрогени, или орални контрацептиви, влияе върху нивото на кортизола в кръвта. Ето защо, преди да отидете да вземете анализ, информирайте Вашия лекар за това какви лекарства приемате: може би той ще Ви помоли да направите почивка в приема им. В допълнение, факторите, причиняващи стрес, се влияят от нивата на кортизола. Ето защо, няколко дни преди теста, опитайте се да не се притеснявате и също не се занимавайте с активни спортове. Също така се препоръчва да се откажете от пушенето ден преди анализ.

И накрая, трябва да помним, че нивото на кортизол в кръвта на човек е подложено на доста значителни ежедневни колебания. По правило лекарят се интересува от максималното ниво, което е характерно за този пациент, затова се препоръчва да се направи такъв анализ сутрин - от около 6 до 9 сутринта. За да получите най-надеждния резултат при кръвен тест за кортизол, както при определяне нивото на много други хормони, се препоръчва да се посети лабораторията на празен стомах.

Кортизол кръв

Кортизолът е един от основните хормони, който се образува в надбъбречните жлези. Кортизолът участва в развитието на стресови ситуации, той е необходим за нормалния ход на метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини и регулирането на кръвното налягане. Определянето на нивото на кортизол в кръвния серум ви позволява да оцените състоянието на надбъбречните жлези, поради което този анализ често се използва при диагностициране на различни заболявания.

Анализ на нивото на кортизола се предписва като част от диагностиката на болестта на Адисон, болестта на Иценко-Кушинг и редица други ендокринологични заболявания, както и оценка на ефективността на лечението на тези заболявания. Този анализ се предписва за появата на клинични симптоми като високо кръвно налягане, затлъстяване, поява на стрии по корема и мускулна дистрофия. Също така е необходимо проучване, когато се появят симптомите на болестта на Адисон, които включват слабост, умора, ниско кръвно налягане, появата на възрастови петна по кожата. Също така често се предписва анализ, ако опитите за нормализиране на високото кръвно налягане не дават никакъв ефект..

За анализ се взема проба от венозна кръв. По-добре е да дарите кръв сутрин. Преди оградата не можете да приемате лекарства, препоръчително е също така да изключите алкохола, физическата активност, стреса ден преди анализа.

Резултатът е посочен в количествено изражение. Той съдържа както нивото на кортизол, открито в кръвния серум, така и референтните стойности, които се различават в зависимост от това дали кръвта е взета сутрин или вечер. Както повишените, така и понижените нива на кортизол са маркер за редица заболявания..

Глюкокортикоидният хормон кортизол, който се образува в надбъбречните жлези в резултат на действието на ACTH, регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм в организма. Когато навлиза в кръвообращението, кортизолът лесно прониква през клетъчната мембрана в клетъчното ядро ​​и влияе върху нивото на тяхната активност. Например в черния дроб той засилва синтеза на глюкоза, а при мишките намалява активността на разграждането му. Хормонът кортизол също подобрява метаболизма на хранителните вещества, регулира работата на имунната система, играе основна роля за формирането на физиологичен отговор на стреса в организма, а също така има противовъзпалителен ефект.

Съдържанието на кортизол в кръвта е подложено на ежедневни колебания - сутрин той се повишава, а след това намалява в късния следобед. Интензивността на отделянето му от надбъбречните жлези се влияе от хипотермия, прегряване, етап на менструалния цикъл при жените, както и нивото на физическа активност. За да се получат по-точни резултати от анализа, нивото на хормона кортизол се определя в динамика.

Високите нива на кортизол показват надбъбречна хиперфункция или синдром на Кушинг. При повечето пациенти с това заболяване образуването на кортизол не е свързано с никакъв циркаден ритъм. Също така нивата на кортизола могат да се повишат със затлъстяването, бременността, силния стрес, както и приемането на орални контрацептиви. Заболяванията на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза също влияят на нивото на кортизола в кръвта.

Намаляването на броя му показва хипофункция на надбъбречните жлези поради Аддисонова болест, туберкулоза, увреждане поради гъбична инфекция или интензивен кръвоизлив. Ниско ниво на кортизол се наблюдава и при некроза на хипофизата след раждането, хромофобен аденом, краниофарингиом и в резултат на хипофизектомия.

Основните причини да се тествате за кортизол

Това проучване трябва да бъде завършено за:

  • навременна диагноза на синдрома на Кушинг;
  • диагностика на болестта на Адисон;
  • определяне на причината за появата на симптоми като наднормено тегло, мускулна дистрофия, високо кръвно налягане, което не може да бъде намалено чрез стандартна антихипертензивна терапия.

В нашата клиника можете да дарите кръв, за да определите нивото на кортизол в удобно време по уговорка. Ние гарантираме безболезнено вземане на проби от биологичен материал, своевременно изследване и висока точност на резултатите от анализа.

Как преминава теста за кортизол?

Кръв за кортизол се дава сутрин на празен стомах, преди процедурата си струва 20-30 минути да се отпуснете в спокойна среда. Преди това изследване се препоръчва диета с ниско съдържание на сол в продължение на 3 дни. 24 часа преди процедурата си струва да спрете интензивната физическа активност и да спрете да пиете алкохолни напитки. 2 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на нивото на кортизола, а именно фенитоин, андрогени и естрогени. Също така не се препоръчва да се подлагате на радиоизотоп и рентгеново изследване 1 седмица преди анализа.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Дарете кръв на празен стомах през първата половина на деня (за предпочитане от 6 до 9 сутринта), преди да приемате лекарства, в навечерието, за да избегнете физическо натоварване, стрес.

Защо и как да се вземе кръвен тест за кортизол?

Хормоналният баланс е един от важните елементи на здравето. Когато хормоните се произвеждат в необходимото количество, тогава благополучието и психологическото състояние са нормални. Веднага след като има неизправност в производството на хормони, веднага се усещат много неприятни промени в организма. Един от важните хормони е кортизолът. Кръвен тест за кортизол разкрива системни патологии на ендокринната и хормоналната сфера.

Кортизолът има и други имена: хидрокортизон, Кортизол, хормонът на стреса. Произвежда се върху външната повърхност на кората на надбъбречната жлеза.

Информация за хормоните

Основните задачи на кортизола са:

  1. Контрол на метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини.
  2. Осигуряване на функционирането на мускулната тъкан, включително сърдечния мускул.
  3. Понижена концентрация на хистамин при алергии.
  4. Контрол на инфекцията.
  5. Намаляване на възпалението.
  6. Подпомага нормалното функциониране на ендокринната, нервната и репродуктивната системи.

В мъжкото и женското тяло има две състояния. Свързаният кортизол е неактивен, тъй като е в клетките като резерв.

Несвързаният кортизол активно участва в хипоталамуса и хипофизата. Този вид кортизол намалява активността на глюкокортикоидите в организма..

Анализът за хормона кортизол се препоръчва за диагностициране. За да се определи неговото количество, се използват тестове за кръв и урина. Допълнителен се счита за анализ на адренокортикотропния хормон (ACTH). Тези два вида хормони се диагностицират паралелно, тъй като този подход определя нивото на надбъбречната недостатъчност. Първичната недостатъчност се развива поради увреждане на кората на надбъбречната жлеза, а вторичната - поради намаляване на производството на ACTH.

Кръвен тест за кортизол: препис и приемлива норма

Когато пациентът иска да дешифрира анализа, тоест таблица с приемливи стандарти.

Важно! Сравнявайки два идентични анализа, направени в различни лаборатории, можете да видите разликата в показанията. Тази ситуация често се случва, тъй като всяка лаборатория има свои собствени стандарти..

Анализирайте едновременно и в една и съща лаборатория, така че резултатът от изследването да е колкото обективен.

Допустимите граници на кортизола имат различни данни за всяка възрастова група:

  • Деца под 10 години 28-1049 nmol / L.
  • От 10 до 14 години 55-690 nmol / l.
  • 14-16 години 28-856 nmol / L.
  • Над 16 години 138-635 nmol / l.

За да разберете колко е различна концентрацията на кортизол, просто сравнете данните на мъжете и жените.

Анализът за кортизол при жени позволява следното количество:

  • В сутрешните часове 140-620 nmol / l.
  • Вечер 48-290 nmol / l.

За мъжете допустимите граници са:

  • В сутрешните часове - 170-535 nmol / l.
  • Вечер - 65-330 nmol / l.

За бременни жени показателите са надвишени от 2 до 5 пъти. Това състояние се счита за нормално. За да знаете какво показва анализът за кортизол, трябва да потърсите помощта на ендокринолог. Гинеколог може да даде на жените и сезиране за такъв преглед..

Как да минем кръвен тест за кортизол?

Подготовката за анализа е стандартна. Включва следните изисквания:

  1. Постенето.
  2. 4 часа преди процедурата не консумирайте голямо количество течност. По-добре е да пиете малко негазирана вода.
  3. В деня преди доставката на материала извадете от менюто мазни, пържени и пикантни храни.
  4. За 24 часа се откажете от алкохола и енергийните напитки.
  5. Не можете да пушите цигари за 2-3 часа.
  6. За 1-2 дни сведете до минимум физическата активност и стреса..
  7. Жената е по-добре да проведе кръвен тест, за да провери нивото на кортизол за 3-7 дни преди менструалния цикъл. Предаването на материал в критични дни е нежелателно, тъй като резултатът може да е невярен.
  8. По-добре е да се проведе тест за кръв или урина, преди да се подложите на паралелни диагностични процедури. Емоционалният фон трябва да е стабилен..

Лекарите препоръчват да даряват кръв в началото и в края на лекарствената терапия.

За да контролирате индикаторите, трябва да се подлагате на анализ на всеки 3 месеца. За намаляване на скоростта се използва дексаметазон, тъй като той инхибира производството на кортизол. Времето за декриптиране продължава 1-2 дни. Ако изследването се извършва в частна клиника, тогава резултатите могат да бъдат получени по-бързо..

За да няма проблеми с вземането на теста, трябва да попитате лекаря как да вземете теста за кортизол, ако това е първият ви път.

Симптоми на нисък кортизол

Ако ежедневният анализ на кортизола показва рязко намаляване, тогава това е изпълнено с развитие:

  • Дисфункция на хипофизата.
  • Болест на Адисън.
  • Ендокринно разстройство.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Адреногенитален синдром.

Човек драстично губи тегло. Допълнителен ефект върху нивото на хормона може да бъде приемането на лекарства, които изкуствено намаляват неговото количество.

Повишен кортизол: симптоми

Даването на кръв за анализ е подходящо, ако има съмнение за развитие:

  • Болест на Иценко-Кушинг.
  • Надбъбречна дисфункция поради неоплазма в тъканите.
  • Липса на секреция на ACTH.
  • аденоми.
  • Патология на ендокринната сфера.

Непрякото увеличение на хормона на стреса причинява:

  • бременност.
  • Кърмене.
  • алкохолизъм.
  • Цистоза на яйчниците.
  • анорексия.
  • наднормено тегло.
  • Депресия или психологически разстройства.
  • Чернодробно заболяване.
  • Системни заболявания.

Сега знаете как да се тествате за кортизола и защо той е толкова важен. Това проучване показва дали хормоните в организма са балансирани, което е важно за жените..

Анализ за хормона кортизол: в кой ден от цикъла и как да се подготвим


Кортизолът е биологично активен хормон, който произвежда надбъбречната кора. В много източници той може да се намери под различно име, а именно 17-хидроксикортикостерон, съединение F или хидрокортизон.

Надбъбречните жлези са сдвоена ендокринна жлеза, която прилепва към бъбреците в проекцията на шестия, седмия гръден прешлен. Те започват да произвеждат кортизол заедно с адренокортикотропния хормон. За да синтезират това вещество, надбъбречните жлези трябва да получават сигнал от хипоталамуса, тоест от центъра на мозъка, който контролира невроендокринната дейност.

Кортизолът е една от разновидностите на стероидите. В кръвта се комбинира с глобулин и албумин, циркулира свободно..

Ако обърнете внимание на синтеза на кортизол, можете да забележите дълга верига на неговата трансформация: в началото той се представя под формата на мастно-холестеролни съединения, а след това се превръща в прогестерон. Още от прогестерона започва да се образува кортикостерон, който се представя под формата на глюкокортикоиди.

Без този хормон метаболизмът на въглехидрати, липиди и протеини не може да се извърши правилно, той играе огромна роля във водно-солевия баланс и съхранява енергия в човешкото тяло..

Можем да заключим, че този хормон е неразделна част от функционирането на човешкото тяло. Най-често всякакви нарушения във формирането на кортизол започват да се проявяват под формата на определени симптоми, например депресия и депресия, възможно периодично апатично състояние, нервно напрежение.

Липсата или излишъкът от кортизол води до прекомерна раздразнителност, неразумен стрес, редовно нарушение на съня, безсъние и неправилен метаболизъм.

Ако имате такива симптоми, тогава трябва да потърсите помощ от специалисти, където ще ви бъдат назначени съответните тестове. Тези признаци могат да бъдат причинени не само поради неправилно производство на хормони, но и други по-сериозни патологични процеси.

Какво е кортизол?

Хормонът е необходим на човешкото тяло, за да понася адекватно стреса и да се възстановява бързо от него. Кортизолът получи титлата „хормон на стреса“ за формиране на защитни реакции към външни заплахи и стресови ситуации. Засилва сърдечната дейност, повишава кръвното налягане.

Повишаване на хормона се отбелязва както при емоционален стрес, така и при физическо претоварване. По време на стрес хормонът в организма е отговорен за следните функции:

  • поддържане на вниманието,
  • подобряване на храненето на мозъка,
  • подобрен синтез на протеини,
  • поддържане на нормална сърдечна функция,
  • поддържане на нормална съдова функция,
  • натрупване на гликоген в черния дроб.

Веществото също така намалява абсорбцията на калций от костите, което до известна степен увеличава тяхната еластичност, намалявайки крехкостта.

Отклоненията на хормона от нормата водят до сериозни нарушения в целия организъм и това засяга особено женската репродуктивна система, причинявайки неспособността й да функционира правилно. Освен това на фона на хормоналното отклонение може да се осъществи развитието на опасни състояния като инфаркт и инсулт.

Андрогените

Въпреки че те не са женствени по природа, все пак трябва да се придържате към доставката на хормони в дните на цикъла. Например концентрацията на тестостерон за лабораторно изследване е достатъчна от 6 до 10 дни от менструалния цикъл.

За да се определи състоянието на пациента, най-често се взема кръв за наличие на:

  • кортизол (хидрокортизон)
  • андростендион;
  • тестостерон
  • DHEA сулфат;
  • дихидротестостерон (метаболит на тестостерон).

Кортизолът

Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези и играе важна роля в метаболизма на въглехидратите и протеините. Второто му наименование е хормонът на стреса, защото благодарение на производството му се спестяват човешки енергийни ресурси. Хидрокортизонът противодейства на адреналина, предпазвайки хората от високо кръвно налягане и други негативни ефекти от стреса.

Кога и в кой ден от цикъла да приемате Кортизол се решава от лекуващия лекар. Този анализ може да се извърши по всяко време, както в първата фаза, така и след овулацията в случай на симптоми на такива нарушения:

  • мускулна слабост;
  • неправилно функциониране на хормоналната система;
  • хронична депресия;
  • високо кръвно налягане;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • анорексия;
  • внезапни скокове в теглото;
  • чернодробно заболяване.

При жени в репродуктивна възраст с нарушение на менструацията, неоплазми на яйчниците и появата на коса на нетипични места е по-добре да вземете урина и кръв за анализ в началото на менструалния месец (ден 3–7). Може ли да се дава урина по време на менструация? Възможно е, но за да се изключат фалшиви резултати, е необходимо стриктно да се спазват следните правила:

  1. Оптималното време за изследване е до 9 сутринта, когато концентрацията на активното вещество достигне пик.
  2. По-добре е да отидете в болницата на празен стомах, с изключение на физически стрес, сексуален контакт, стрес фактор, алкохол и цигари предварително.
  3. Важно е да предупредите лекаря за прием на лекарства, които понижават нивото на този хормон (преднизон, дексаметазолон).
  4. Около 30 минути преди началото на процедурата е необходимо да се посвети на почивка без притеснения и пренапрежение.

В медицинската таблица нормалното съдържание на кортизол е между 140 и 640 nmol / L за хора над 16 години. По-високата честота не е патология, ако една жена:

  • бременна
  • получил нараняване;
  • възстановяване след операция.

андростендион

Стимулира мастните тъкани на черния дроб, където се синтезират други важни вещества, включително естроген и тестостерон. Това е половият хормон на мъжете (вторичен), но неговото ниско или твърде високо съдържание в кръвта често води до нарушения и патологии при жените.

Пикът на веществото се наблюдава на 30 години, след което показателят трябва да намалее. Ако това не се случи, страда здравето, репродуктивната система, външният вид на женската половина от населението.

Лекарите дават индивидуални препоръки за всеки пациент кога да приема Androstenedione и в кой ден от цикъла. При липса на специална рецепта, прегледът трябва да се извърши през първите десет дни от началото на менструалното кървене. Но тези цифри могат да се различават леко в различните клиники. Така някои медицински лаборатории в Москва съветват клиентите си да идват на 8 или 11 дни след началото на менструацията.

Високото ниво на този хормон пречи на много жени да забременеят. Дори ако е настъпило зачеването, рискът от преждевременно раждане и спонтанен аборт остава. Следните проблеми също могат да възникнат:

  • поликистозен яйчник;
  • появата при жените с мъжки характеристики;
  • остеопороза;
  • злокачествени тумори.

Ниските нива на веществото често показват анемия, необичайна активност на яйчниците и проблеми с надбъбречната кора..

Дихидротестостеронът е най-мъжкият хормон, който е отговорен за процеса на динамичен растеж, пубертета, ерекцията и еякулацията. В женското тяло също присъства и не води до проблеми, стига нивото му да е в нормални граници..

Ролята на DHT не може да бъде надценена, тъй като той е отговорен незабавно за няколко момента в женския живот:

  • укрепване на имунитета;
  • осигуряване на нормален метаболизъм;
  • поддържане на сексуално желание;
  • укрепване на костите и мускулите;
  • образуването на гъста и силна коса;
  • нормализиране на мастните жлези (здрава кожа);
  • поддържат оптималното ниво на кръвното налягане;
  • ускоряване на функциите за възстановяване;
  • осигуряване на бърза реакция и концентрация;
  • физическа издръжливост.

Лекарите точно определиха датата, в който ден от цикъла да приемат дихидротестостерон при жени. Анализът се прави на втория, третия и четвъртия ден от менструацията.

Много е важно да се опитате да бъдете изследвани в покой, за да получите най-надеждните данни. Непосредствено преди да вземете кръв за хормони, експертите съветват да гладувате вечер.

От следните лекарства се намалява съдържанието на DHT:

  • тетрациклин;
  • Cyproterone;
  • Spironolactone;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол.

Увеличението се влияе от:

  • антиспастични лекарства;
  • хапчета с естроген;
  • Кломифен;
  • контрацептиви;
  • барбитурати.

Резултат от 24-450 pg / ml е нормално състояние. Твърде много показва хиперандрогенизъм, андроген-произвеждащи тумори. Много ниските нива могат да бъдат свързани с вродена дефицит на 5-алфа редуктаза или синдром на Морис.

Дехидроепиандростерон сулфатът е хормон, произведен от надбъбречния холестерол. DHEA-S поддържа оптималния ход на много процеси в организма на нежния пол, включително качеството на сексуалния живот, здравословния сексуален нагон, носенето на деца.

Липсата или излишъкът на веществото се отразява негативно на жизнеността, емоционалната стабилност, интимния живот. И също така, колкото по-дълго хормонът се задържа в организма, толкова по-късно жената ще остарява. Най-високото съдържание на дехидроепиандростерон сулфат пада на тридесетгодишна възраст. Освен това концентрацията му постепенно намалява, докато производството спира напълно..

Има много спорове около кой ден от цикъла да приемате DHEA. Когато се вземат предвид медицинските фактори, става ясно, че този андроген е практически без влияние:

Показания за проверка на нивата на хормоните

Дарете кръв за хормони с определянето на нивото на кортизола трябва да бъде, ако има следните нарушения в състоянието:

  • липса на бременност със здрава репродуктивна система,
  • аборти, повтарящи се повече от 2 пъти,
  • прекомерно ранен пубертет както при момичета, така и при момчета,
  • появата на акне на възраст над 20 години,
  • повишена чупливост на костите (може да възникне поради продължителна липса на абсорбция на калций),
  • високо кръвно налягане при липса на смущения в сърдечно-съдовата система,
  • мускулна слабост,
  • Болест на Адисон,
  • Болест на Кушинг,
  • бърза загуба на тегло при липса на заболявания и паразити в червата.

Лекарят, ако види необходимостта, насочва пациента за анализ към кортизол, според резултатите от който се предписва допълнителна терапия. Определя се хормонът в кръвния серум. Нивото на хормоните варира в зависимост от времето на деня, както и от деня на цикъла (при жените), поради което трябва да знаете точно оптималното време за анализ.

Кортизолна функция

Хидрокортизонът често се нарича хормон на стреса. Факт е, че отделянето на адреналин в кръвта при наличие на опасност причинява увеличаване на съдържанието на кортизол в кръвта. В този момент кръвното налягане на човек се повишава, пулсът му се увеличава и кръвоносните му съдове се стесняват. Кортизолът устоява на действието на адреналина, поддържайки хормоналния баланс. Основните функции на веществото:

  • Защита на човек от стрес. Ако кортизолът не е достатъчен, човек не реагира адекватно на опасността, като например „бягай или атакувай“.
  • Хормонът участва пряко в образуването на глюкоза от полученото хранене. Нормализира кръвната захар.
  • Противовъзпалително действие. Кортизолът намалява функционирането на възпалителните медиатори.
  • Регулира кръвното налягане.
  • Участва във водния и минерален баланс на организма, нормализира съотношението на различни вещества.
  • Допринася за унищожаването и премахването на мазнините. Дебелите хора често имат липса на хормон.

Увеличение на хидрокортизона над нормата също показва патология, както и намаленото му количество. Но има 2 ситуации, когато приливът на веществото е нормален - това са стресови ситуации и бременност. В тези случаи нивото на кортизол в кръвта може да бъде надвишено няколко пъти и това се счита за норма.

Признак за понижен хормон е умората по всяко време на деня, летаргия. Тези признаци се появяват от факта, че метаболизмът е нарушен, тялото не възприема вещества, които осигуряват нормално физическо състояние.

Скоростта на кортизол в кръвта


Нормата на хормоните е много различна и затова, дори за анализ, горните и долните й граници имат значителни отклонения. Сутрин стойността на индикатора без отклонение от нормата е 170-536 nmol / ml. Вечер нивото на кортизола намалява и варира от 65 до 327 nmol / ml.
При бременни жени нивото на хормона е много по-високо и може да надвиши тези показания от 2 до 5 пъти, което е естествено състояние. Също така, хормонът може значително да се повиши след безсънна нощ. Ако това явление е еднократно, то не е опасно за тялото. Лечението е необходимо само ако увеличението или намаляването на хормона се запази известно време..

Главна информация

Кортизолът (хормонът на стреса) е вещество, което се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. Първоначално това е неговата свободна форма. Тогава по-голямата част от него (около 90%) влиза в кръвообращението и се комбинира с плазмени протеини: транскортини и албумин. Това образува свързан кортизол. Остатъкът се филтрира от бъбреците, освобождава се от протеини и се отделя с урината. Слюнката съдържа само свободен кортизол, тъй като клетките на слюнчените жлези не пропускат свързаната форма на хормона.

Кортизолът изпълнява редица важни функции в организма:

  • регулира отделянето на адреналин в кръвта;
  • стабилизира реакцията на тялото на стрес;
  • нормализира глюкозния метаболизъм;
  • повишава тонуса на стените на кръвоносните съдове;
  • активира имунния отговор.

Симптоми на намален кортизол в организма

В случай, че хормонът е намален за известно време, пациентът развива симптоми на това разстройство, които не могат да бъдат игнорирани. Най-често проявите на такава патология са както следва:

  • силна слабост на всички мускули на тялото,
  • стомашни болки,
  • значително понижение на кръвното налягане,
  • загуба на тегло без промяна на диета или допълнителни физически натоварвания.

В случаите, когато нивото на хормона е в намалено състояние за дълго време, при настъпване на стресова ситуация се развива адреналинов шок. По това време човек се нуждае от незабавна помощ. При симптоми на недостиг на кортизол хормоналните тестове трябва да бъдат задължителни.

Информация за хормоните

Основните задачи на кортизола са:

  1. Контрол на метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини.
  2. Осигуряване на функционирането на мускулната тъкан, включително сърдечния мускул.
  3. Понижена концентрация на хистамин при алергии.
  4. Контрол на инфекцията.
  5. Намаляване на възпалението.
  6. Подпомага нормалното функциониране на ендокринната, нервната и репродуктивната системи.

В мъжкото и женското тяло има две състояния. Свързаният кортизол е неактивен, тъй като е в клетките като резерв.

Несвързаният кортизол активно участва в хипоталамуса и хипофизата. Този вид кортизол намалява активността на глюкокортикоидите в организма..

Анализът за хормона кортизол се препоръчва за диагностициране. За да се определи неговото количество, се използват тестове за кръв и урина. Допълнителен се счита за анализ на адренокортикотропния хормон (ACTH). Тези два вида хормони се диагностицират паралелно, тъй като този подход определя нивото на надбъбречната недостатъчност. Първичната недостатъчност се развива поради увреждане на кората на надбъбречната жлеза, а вторичната - поради намаляване на производството на ACTH.

Симптоми на повишен кортизол в организма

При хормонални нарушения, в по-голяма страна от нормата, се появяват и определени симптоми. Проявите на такава патология включват:

  • качване на тегло,
  • образуването на стрии от люляк цвят по бедрата (стрии),
  • значително повишаване на кръвното налягане,
  • повишена кръвна глюкоза.

Ако подозирате повишено ниво на хормона, също трябва да вземете анализ. Ако има някакви симптоми на патология, е необходимо посещение при лекаря.

Пътеки

Основните видове, показващи в кой ден от цикъла даряват кръв на хормони:

  • ACTH (6–7). Отговорен за функционирането на надбъбречната кора, влияе на естрогена, участва в контрола на метаболитните процеси.
  • TTG (5–8). Основният регулатор на функционирането на щитовидната жлеза. Осигурява транспортиране на йод до желязо. Тиреостимулиращият хормон не зависи от периода на женския цикъл. Но е необходимо да се изясни датата с лекуващия лекар кога и в кой ден от цикъла да се дари кръв за TSH.
  • Хормон на растежа (всеки ден). Отговаря за растежа и развитието на тялото. Можете да бъдете прегледани всеки ден, но само сутрин.
  • Липотропни хормони (LD). Помага за разграждането на мастните клетки и намалява скоростта на отлагане на мазнини.
  • Меланотропин (LD). Осигурява производството и отлагането на пигмент меланин в кожата / косата.
  • Пролактин (не по-късно от 14 дни). Достатъчното ниво на пролактин осигурява нормалното развитие на млечните жлези, отделянето на коластра и мляко, а също така регулира фазата на жълтото тяло..

Това включва и гонадотропни хормони:

  • LH (3–8 или 19–21). Лутеинизиращият хормон е отговорен за узряващия фоликул. По време на фоликуларната фаза концентрацията на LH е по-висока.
  • FSH (3–8 или 19–21). Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за овулаторния период, образуването на жълтото тяло и производството на андрогени.
  • HCG (не по-рано от забавяне от 4-5 дни). С помощта на анализа можете да разберете за настъпването на бременността.

В кой ден от цикъла трябва да се тествам??

За мъжете няма значение в кои дни да вземат анализа, докато за жена, която е в детеродна възраст, е необходимо да се подложи на преглед строго в определен час.
Анализ за определяне на кортизола (кога да го приемате и в кой ден от цикъла) ще бъде предписан от лекар на жена, която трябва да бъде прегледана. Това се дължи на характеристиките на женското тяло. Хормонът се променя в зависимост в каква фаза на развитие е яйцето и затова е важно да се знае точно в кой ден от цикъла се прави тестът. Оптималното време се счита за период от 3 до 7 дни, въпреки че доставянето на материал за изследване може да се случи и през фоликуларния и лутеалния период, когато кортизолът се промени леко. Поради тази причина, насочвайки жените да даряват кръв, лекарят със сигурност ще ги попита за началните и крайните дати на цикъла. В случай, че има сериозни нарушения в цикъла - дисменорея, може да се наложи втори тест.

Кога да вземете тест за кортизол

Най-често нивото на хормона на стреса се определя по време на изследването на други вещества, например тези, които произвеждат щитовидната жлеза. Но понякога лекарите решават да проверят една жена само за нивата на кортизола. Това се случва в следните ситуации:

  • не бременност в рамките на 6 месеца със здрава репродуктивна система;
  • 2 или повече аборти, възникнали подред;
  • ранен пубертет (например, началото на менструацията на възраст от 10-12 години);
  • акне при момичета над 20 години;
  • чести фрактури, повишена чупливост на костите;
  • високо кръвно налягане без патологии на сърдечно-съдовата система;
  • диагноза на болестта на Адисон или Иценко-Кушинг;
  • промяна на теглото без видима причина.

Производството на хормони като Пролактин зависи от нивото на кортизола. При повишен кортизол се произвежда по-голямо количество пролактин в хипофизата, полипептиден хормон, отговорен за пролиферацията на млечните жлези и стимулиращ производството на мляко. Това е свързано с появата на изпускане от гърдата по време на бременност, когато те се считат за нормални, тогава стресът не действа като провокиращ фактор..

Понякога лекарите могат независимо да предвидят промени в хормоналния фон при жените. Те предписват контрол на кортизола, когато приемате лекарства като анаболни стероиди, като карбамазепин. Ако кортизолът е силно повишен, тогава е необходимо да се намали дозата на стероиди или да се изостави напълно. Също така, анализът трябва да бъде предаден преди назначаването на операция за тумор на хипофизата, тъй като в този случай пациентът трябва да приема глюкокортикостероидни антагонисти. Такива лекарства водят до по-ниски стойности, важно е да се поддържа нивото на кортизола, така че да не достига критични нива. Увеличаването и понижаването на стойностите на хормона на стреса може да причини лечение с лекарства:

  • орални контрацептиви;
  • антипсихотични лекарства;
  • Циметидин;
  • Ранитидин;
  • мифепристон;
  • левоноргестрел;
  • нилутамид;
  • моклобемид.

Приемането на тези средства изисква внимателно лекарско наблюдение. При лечението им е необходимо да се вземе цялостен анализ за хормони, който включва определяне на нивото на пролактин, прогестерон и естроген. Голямото предимство е, че за изследване на кръвта за тези хормони, включително кортизола, лекарите предпочитат да изберат един ден от менструалния цикъл.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормон?

Задължително е предварително да се подготвите за събирането на материал за хормони, тъй като много фактори могат значително да изкривят картината. Най-добре е ендокринологът (който ръководи това изследване) да даде ясни и подробни препоръки за подготовка за изследването, което започва 2 седмици преди кръводаряването.

14 дни преди анализа хормоналните лекарства трябва да бъдат напълно изоставени. В случай, че това не е възможно по здравословни причини, е необходимо да информирате ендокринолога и лаборантния работник за това.

Физическата активност е забранена 3 дни преди даряване на кръв. Те винаги повишават нивото на хормона на стреса и следователно не ви позволяват да видите реалната картина..

24 часа преди да се вземе материалът, алкохолът, тлъстите храни и тютюнопушенето трябва да бъдат напълно изоставени. Също така ще трябва да се предпазите максимално от стресови ситуации, поради които ще има "скок на хормона".

8 часа преди кръводаряването трябва да откажете да ядете и да използвате само чиста неподвижна вода в произволно количество.

Фоликулостимулиращ хормон FSH

Фоликулостимулиращият хормон FSH е хормон на хипофизата, който регулира работата на половите жлези. При мъжете тя се разпределя постоянно равномерно, при жените - циклично, нарастваща в първата фаза на менструалния цикъл. FSH подпомага образуването и узряването на зародишните клетки: яйцеклетки и сперматозоиди. Яйцеклетката в яйчника расте като част от фоликул, състоящ се от фоликуларни клетки. Тези клетки по време на растежа на фоликула, под влияние на FSH, синтезират женски полови хормони - естрогени, които от своя страна инхибират секрецията на FSH (принцип на отрицателна обратна връзка).

При жените нивото на FSH в средата на менструалния цикъл се придружава от овулаторно покачване на LH; в лутеалната фаза има намаление на FSH. В периода след менопаузата нивото на FSH е почти 10 пъти по-високо от нивото преди менопаузата, по време на бременност има рязко понижение на FSH, почти до неоткриваеми стойности.

Физическата активност при някои хора води до увеличаване, а при други - до намаляване на FSH; глад, затлъстяване, контакт с олово, хирургични интервенции причиняват намаляване на FSH; тютюнопушене, нарушена бъбречна функция с уремия, излагане на рентгенови лъчи предизвикват увеличаване на FSH в плазмата.

Причини за повишаване нивото на хормона FSH:

  • недостатъчност на функцията на половите жлези (генетична, автоимунна, кастрационна (хирургична, радиационна), алкохолизъм, орхит, менопауза - повишен FSH по принципа на отрицателната обратна връзка)
  • тумор на хипофизата

Причини за понижаване нивото на хормона FSH:

  • хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
  • бременност

Лутеинизиращият хормон LH е вторият хормон на хипофизата, отговорен за дейността на половите жлези. Стимулира производството на полови хормони: при жените - прогестерон, при мъжете - тестостерон. При мъжете, като FSH, той се разпределя постоянно на същото ниво, при жените - циклично, увеличава се по време на овулация и във втората фаза на менструалния цикъл.

При изследване на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се вземе предвид фактът, че тяхното ниво на LH в кръвта е подложено на физиологични колебания и е пряко свързано със стадия на менструалния цикъл: най-високите стойности на LH се наблюдават по време на овулация (среден цикъл), най-ниските в края на фоликуларната фаза. По време на бременността се наблюдава намаляване на LH. На възраст 60-90 години средната концентрация на LH нараства както при мъжете, така и при жените. Жените след менопауза имат високи нива на LH.

Подготовка за LH анализ

: В навечерието на вземането на кръв е необходимо да се изключат физическа активност, алкохол, мазни храни и психологически стрес. Един час преди вземането на проби от кръв, тютюнопушенето е изключено. По време на приема пациентите трябва да са в покой, седнали или легнали, на празен стомах (горното се отнася за други хормони).

Причини за повишаване нивото на хормона LH:

  • генитална недостатъчност
  • синдром на поликистозни яйчници (LH / FSH = 2,5)
  • тумор на хипофизата
  • стрес

Причини за понижаване нивото на хормона LH:

  • хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
  • генетични синдроми (синдром на Калман)
  • анорексия нервоза

Как се предава анализът?


Хормоните се тестват в момента, в който те са максимално в дневната стойност. Кортизолът се взема за проба от вена от 7:00 до 10:00. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути. След него човек може веднага да се храни и да се върне към познати занимания. Декодирането на показателите се извършва от ендокринолога.
В случай, че се открие отклонение на кортизола в по-голяма или по-малка степен, на пациента се предписва допълнителен преглед, според резултатите от който се определя най-ефективният метод на терапия.

Подготовка и анализ

Преди провеждането на изследване е необходимо да се консултирате с ендокринолог, така че той да дава ясни препоръки. Много фактори могат да изкривят нивото на кортизола при жената..

Има няколко общи правила, които трябва да спазвате:

  1. В продължение на 2 седмици трябва да изключите приема на всякакви хормонални лекарства. Това изискване има единственото изключение - не можете да спрете да пиете лекарствата, необходими по здравословни причини. Лекарят и лаборантът трябва да знаят името на лекарството, което приемате и неговата дозировка. Пероралните контрацептиви ще трябва да бъдат изоставени за това време и да използват други методи за защита срещу нежелана бременност.
  2. 3 дни преди кръводаряването физическата активност трябва да бъде изключена.
  3. Изключете мазни храни, тютюнопушене и алкохол на ден.
  4. 24 часа преди изследването се предпазвайте от стрес, за да не провокирате скок на кортизола.
  5. За 8 часа трябва напълно да откажете храна, можете да пиете само чиста вода.
  6. 4 часа преди да отидете в лабораторията, трябва значително да намалите количеството консумирана течност.

Кръвта за хормони се взема от вена. Най-добре е да вземете материал за изследвания от 7 до 10 сутринта. Процедурата ще отнеме не повече от 10 минути, след което можете да се върнете към нормалния си живот. Дешифрирането на анализа ще бъде готово след 1-2 дни.

Кортизолът (известен още като хидрокортизон, 17-хидроксикортикостерон или съединение F) се произвежда от надбъбречните жлези и е „хормон на стреса“. В нарушение на нивото му в организма се губи способността за нормално оплождане на яйцата и раждане на плода. Поради тази причина, когато има нарушения в репродуктивната сфера, се предписва кръвен тест за хормони. Според резултатите от него се открива не само нивото на кортизола, но и цял комплекс от хормони.

Дешифриране на резултатите

Важно условие след изследването е правилната интерпретация на данните. Концентрацията на кортизол в кръвта зависи от фактори като:

  • възраст на пациента;
  • етаж;
  • психоемоционално състояние;
  • съпътстващи заболявания;
  • време за анализ.

Всички тези обстоятелства трябва да се вземат предвид от лекаря. В някои случаи за изясняване на диагнозата може да се наложи допълнителна лабораторна и инструментална диагностика:

  • кръвен тест за ACTH;
  • анализ на урината за кортизол;
  • ултразвуково изследване на надбъбречните жлези;
  • КТ и ЯМР.

Средно при мъжете и жените показателят за кортизол варира от 138 до 640 nmol / L. При бременни жени нивото на хормона може да надвиши нормата 2-5 пъти.

възрастНорми на показателите за кортизол (nmol / l)
деца от първата година от живота28-966
от 1 до 5 години28-718
от 5 до 10 години28-1049
от 10 до 14 години55-690
от 14 до 16 години28-856

Причини за отклонения

Хипоталамусът, хипофизата и надбъбречната кора участват в синтеза на този хормон. От това следва, че при заболявания и патологии на тези системи и органи ще се наблюдава отклонение на кортизоловия индекс от нормата. Нивата на хормоните също се влияят от стрес и депресия..

Намалената концентрация на кортизол може да означава:

  • инфекциозни заболявания, засягащи работата на надбъбречните жлези;
  • патология на хипоталамо-хипофизната система;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Адисон;
  • хепатит или цироза;
  • неврологични и психични заболявания.

Повишените нива на кортизол в кръвта показват:

  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на жлезите;
  • нарушение на регулаторната функция на хипофизата или нейния тумор;
  • чернодробно заболяване
  • интензивна физическа активност;
  • диета с високо съдържание на въглехидрати;
  • хипергликемия;
  • бременност;
  • стрес.

Промяната в нивата на хормоните в отговор на бременност и стрес е физиологична реакция на организма. Кортизолът се нормализира веднага след прекратяване на експозицията на тези фактори, така че пациентът няма нужда от терапия.

В други случаи е необходимо да се установи първопричината за повишаването на хормона в кръвта и след това да се пристъпи към лекарствено или хирургично лечение.

Също така някои лекарства могат да повишат съдържанието на кортизол в кръвта, което е важно да се вземе предвид при декодирането. Тези лекарства включват:

  • комбинирани орални контрацептиви;
  • глюкокортикостероиди;
  • интерферонови препарати;
  • антиеметик.

Навременното откриване и лечение на заболявания на ендокринната система е важна стъпка по пътя към възстановяването. Поради това не се препоръчва самолечение и ако в анализите се открият аномалии, се препоръчва да посетите лекар.

Ако според резултатите от анализите специалистите определят значително увеличение на кортизола в кръвта, тогава това може да показва:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречна нодуларна хиперплазия;
  • синдром на ектопичен кортикотропин, освобождаващ хормон;
  • извънматочен ACTH синдром;
  • поликистозен яйчник;
  • хипертиреоидно състояние;
  • ниска кръвна глюкоза
  • човешки имунодефицитен вирус (важи за възрастни пациенти);
  • некомпенсиран диабет.

Високите нива на кортизол могат да показват, че жената е в положение. При това състояние повишеният кортизол се счита за норма. Намалените нива на кортизол в кръвта могат да показват:

  • пълното спиране на отделянето на хормон от хипофизата;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • неправилно или продължително приложение на лекарства от глюкокортикоидната група;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • намалена секреция;
  • чернодробна клетъчна недостатъчност (цироза или хепатит).

Също така нивото на хормона в кръвта може да намалее поради внезапна загуба на тегло. Често силното влияние на този хормон влияе върху работата на женското тяло. Нормалните стойности трябва абсолютно да са еднакви и за мъжете, и за жените. По време на гестационния период нивото на кортизол в кръвта може да се увеличи значително, но лекарите не считат това за патологичен процес. Така тялото на жената се подготвя и събира сили да роди бебето.

За да диагностицират навреме сериозните нарушения на надбъбречната жлеза, лекарите препоръчват ежегодно да се прави анализ на нивото на кортизол в кръвта.