Калцитонин кръвен тест

На всички етапи от растежа на човешкото тяло, като се започне от периода на ембрионалното развитие, водещата роля играе най-важният орган на вътрешната секреция - щитовидната жлеза. Нейната задача е да произвежда йодсъдържащи биологично активни вещества - тироксин и трийодтиронин, които участват в регулирането на метаболитните процеси и влияят върху пълното развитие на клетките.

В допълнение към тези хормони, щитовидната жлеза секретира тирокалцитонин, пептиден хормон, състоящ се от 32 аминокиселини, в кръвта. Парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза, тимусната жлеза (тимус) и белите дробове са отговорни за нейния синтез. Основната функция на калцитонин е да регулира минералния метаболизъм - имайки способността да намалява пропускливостта на плазмените мембрани, той инхибира отделянето на калциеви соли от костната тъкан в циркулиращата кръв.

Всяко нарушение на сложната аминокиселинна последователност на хормона води до загуба на неговата биологична активност, което допринася за образуването на калциеви отлагания в меките тъкани и органи - калцификация. Ето защо в случаи на патологични нарушения на метаболизма на калций практикуващите предписват кръвен тест за калцитонин. В допълнение, този хормон е туморен маркер, който може да открие злокачествен процес като медуларен карцином на щитовидната жлеза.

В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за физиологичната роля на калцитонина в човешкото тяло, за неговото основно значение в лабораторната диагностика, в кои случаи е необходимо да се определи калцитонин в кръвта, каква е неговата норма при жени, мъже и деца, как да се подготвят за изследването и какво казва промяна на хормоните.

Калцитонинови функции

Този хормон, който се образува в С-клетките на щитовидната жлеза, има антагонистичен ефект по отношение на биологично активно вещество, което се секретира от паращитовидните жлези за регулиране на калциевия метаболизъм - паратиреоиден хормон. Калцитонинът насърчава прекомерната екскреция на минерални соли от човешкото тяло и нормализира нивата на калций и фосфор.

Неактивен предшественик на това вещество, прокалцитонин, се намира в бъбреците, гениталиите, белодробната тъкан, черния дроб паренхим и клетките на нервната и кръвоносната система. При здрав човек това протеиново съединение под въздействието на калцие-зависимите рецептори се превръща в калцитонин и не навлиза в кръвния поток. Въпреки това, под влияние на определени отрицателни фактори, PCT се произвежда по време на образуването на патологични процеси в организма, като:

  • генерализирана бактериална инфекция;
  • сепсис;
  • системен възпалителен отговор.

За човешкото тяло калцитонинът е от голямо значение, като осигурява:

  • активиране на минералния метаболизъм;
  • екскреция на излишък от натрий и пикочна киселина с урината;
  • намаляване на концентрацията на фосфор в кръвта, засягащо функционалната активност на бъбреците и храносмилателните органи;
  • синтеза на витамин D, необходим за подобряване на усвояването на калция;
  • защита на скелета, помага за намаляване на активността на остеокластите, повишаване нивото на калций в кръвта и натрупването му в костната тъкан;
  • намалено производство на стомашна секреция;
  • противовъзпалителен ефект.

Този хормон играе важна роля по време на пубертета и активния растеж на организма, както и за бременни жени, „блокирайки“ изхода от костната тъкан към калциевите йони и спомагайки за укрепването на органите на опорно-двигателния апарат.

Стойността на анализа при диагнозата

Калцитонинът се произвежда в малки количества, съдържанието му в кръвта не трябва да бъде прекомерно. Лабораторно изследване на концентрацията на хормона има особеността да отразява дисфункция на щитовидната жлеза, свързана с образуването на тумор-подобна формация. Ето защо в медицинската индустрия се използва не само за оценка на фосфор-калциевия метаболизъм, но и за диагностициране на сериозни патологични процеси:

  • остеопороза - системно, метаболитно заболяване на скелета;
  • нарушения на стомаха, черния дроб и бъбреците;
  • механични наранявания на костите;
  • карциноми на щитовидната жлеза;
  • рак на гърдата или белия дроб.

Важно е да знаете, че когато се появят първите симптоми, които могат да бъдат признаци на патологични промени в щитовидната жлеза, трябва незабавно да вземете кръвен тест за калцитонин и да си уговорите среща с квалифициран специалист. Това е необходимо за навременното започване на лечението и превантивните мерки и изключването на развитието на злокачествения процес.

Сред основните клинични прояви са:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • апатия
  • умора;
  • увеличени регионални лимфни възли и щитовидна жлеза;
  • отслабване;
  • суха кожа
  • косопад;
  • увреждане на паметта;
  • болка в предната част на шията.

Най-агресивното туморно образувание, което се образува в щитовидната жлеза, е пряко свързано със злокачествеността на С-клетките. В този случай количеството на калцитонин в кръвния серум се увеличава още в началото на развитието на патологичния процес и продължава да се увеличава с напредването му. Показан е кръвен тест за този хормон:

  • с промени във фосфорно-калциевия метаболизъм;
  • подозирано развитие на медуларен карцином;
  • необходимостта от наблюдение на резултатите от резекция на тумора;
  • превантивен преглед на лица с наследствена предразположеност към злокачествени новообразувания;
  • пациентът има закръглени огнища на нарастване на тъканите на щитовидната жлеза.

Правилна подготовка за проучване

За да се получат точните данни за окончателния анализ в навечерието на вземането на биологичния материал, пациентът трябва да изпълни някои изисквания. 30 дни преди лабораторната диагноза, жените трябва да спрат да приемат орални контрацептиви. В продължение на три дни трябва да ограничите физическата активност, включително занятията във фитнес залата. За един ден трябва да се въздържате от употребата на алкохол и храна.

Трябва да дарите кръв след 12-часов пост. Не пушете 2 часа преди диагнозата. Проба от биоматериал (венозна кръв) се взема в манипулационната зала на клинично-диагностичния център сутрин - от 8.00 до 10.30. Пациентът трябва да дойде в лабораторията половин час преди процедурата, така че да има възможност да седнете, да се отпуснете и да си починете..

Какво означава резултатът от изследването??

Следните стойности се считат за референтни стойности при използване на метода ELISA:

  • при новородено, от 70 до 347 pg / ml;
  • при деца - по-малко от 75;
  • при жените - от 0,07 до 12,96;
  • при мъжете - от 0,67 до 32,25.

Нормата на калцитонин при метода на ICH при жените не надвишава 1,45 pmol / l, при мъжете - 2,45. Повишено ниво на хормона се наблюдава при пълна резекция на щитовидната жлеза, а също може да бъде причинено от:

  • Наследствената остеодистрофия на Олбрайт;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • увеличаване на количеството на калций в кръвта;
  • пневмония
  • злокачествена анемия;
  • дифузен токсичен зоб;
  • туберкулоза
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • хиперплазия на пара-фоликуларни клетки.

Увеличение от над 100 единици характеризира развитието на онкологични заболявания - меланом, медуларен карцином, дребноклетъчен рак на белия дроб, ганглиома, панкреатичен аденом. В случаите, когато количеството на хормона надвишава средните стойности, но онкологичният процес не може да бъде точно диагностициран по неговите параметри, се извършват стимулиращи тестове.

За да ги изпълните, използвайте калциевата сол на глюконова киселина (Калциев глюконат) или синтетичен полипептид (Пентагастрин), след въвеждането на който с активното образуване на злокачествен тумор концентрацията на калцитонин значително се увеличава. При липса на рак не се наблюдава специална реакция от хормона.

За да се засили синтеза на биологично активни вещества на парафоликуларни клетки, може да настъпи нараняване. Това явление е временно - необходимо за ускоряване на процеса на регенерация с тежки наранявания на меките тъкани и фрактури на костите. Намаляването на количеството на калцитонин в кръвта на пациента е много по-рядко - причинено е от последиците от хирургичната намеса или излишъка от дозата на лекарствата.

Какво да направите, за да нормализирате показателите?

За да се намали количеството на калцитонин, трябва да се установи точната причина за увеличаване на неговите параметри. На първо място, пациентът се нуждае от:

  • прегледайте ежедневието си;
  • избягвайте прекомерния физически и психо-емоционален стрес;
  • сън най-малко 8 часа;
  • включете в диетата си храни, богати на калций.

Важно е да запомните, че дори лека промяна в количеството на биологично активното вещество на С-клетките води до повишена умора, развитие на онкологични процеси в човешкия организъм, преждевременно прекратяване на бременността, чупливост и чупливост на костите, вторичен фиброцистичен остеит, ендемичен кретинизъм. В края на горната информация искам да подчертая още веднъж, че кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на калцитонин, трябва да се подлагате редовно.

Разбира се, единичен анализ за диагностициране на злокачествени новообразувания не е достатъчен. За тази цел квалифицирани специалисти (ендокринолози, онколози, хирурзи) предписват на пациента ултрасонография, позитронно-емисионна томография, генетичен анализ за откриване на точкови мутации в прото-онкогена RET (инициатор на образуването на туморни образувания), определят концентрацията в кръвта на йодсъдържащи хормони, произведени от щитовидната жлеза Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Функциите на калцитонин в организма. Какво показва анализът на тирокалцитонин??

Калцитонин тирокалцитонин (по-честото име е калцитонин, калцитонин) е хормон, синтезиран от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Характеристиката му е, че е точен маркер за образуване на тумор. Проучването на нивата на калцитонин позволява навременно разпознаване на рак на щитовидната жлеза.

Ролята на хормона в човешкото тяло

Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, който, за разлика от тироксина и трийодтиронина, не съдържа йод. Нейната роля е да регулира метаболитните процеси, включващи фосфор и калций. В същото време калцитонинът инхибира костната резорбция, увеличавайки притока на калций от кръвта в костната тъкан. Паратиреоидният хормон (PTH) е неговият пряк антагонист, чиято задача, напротив, е да отстранява калция от костите в кръвта, поддържайки необходимото ниво на йонизиран калций в плазмата.

Важна функция на калцитонин е да стимулира активността на остеобластите. Това са млади костни клетки, които впоследствие образуват остеоцити. Ето как протича образуването на кост при хората. Калцитонинът е отговорен и за подобряване на проникването на калциеви йони в костната тъкан..

По принцип този хормон осигурява координиран механизъм на минералния метаболизъм и поддържа нивото на калций, необходимо за човешкото тяло. Калцитонинът участва в процеси като регенерация на костите, поддържане на тяхната сила, растеж на костите на етапа на скелетната структура при деца и юноши.

Лабораторна диагностика

Калцитониновият анализ се извършва за идентифициране на туморни маркери. Високите нива на този хормон в кръвта, като правило, показват растеж на тумора в щитовидната жлеза (понякога в други органи). Следователно, изследването на нивата на тирокалцитонин се използва главно за определяне на медуларен рак (С-клетъчен карцином).

За изследване на калцитонин се предписва кръвен тест. Има два метода на изследване:

  • Ензимен имуноанализ (ELISA). Този метод е по-евтин и по-разпространен, но по-малко точен. Високата грешка може да доведе до погрешна диагноза и съответно неправилно лечение. Извършва се с помощта на анализатори от второ поколение..
  • Имунохимилуминесцентен (IHLA). Тази техника се характеризира с повишена точност, но и на по-висока цена..

Освен това не всяка лаборатория използва анализатори от трето поколение, необходими за извършване на ICLA. Въпреки това, IHLA увеличава вероятността диагнозата да бъде поставена правилно..

Освен това се провежда и биохимия на кръвта, за да се изясни съдържанието на калций. Като биоматериал за изследване на показателите за калцитонин се използва венозен кръвен серум..

Показания за анализ

Проучване за нивото на тирокалцитонин се провежда в случаите, когато има съмнение за наличието на рак. Съдържанието на хормони в кръвта също се променя със следните нарушения:

  • първична остеопороза,
  • хиперплазия на паращитовидните жлези,
  • синдром на множествена ендокринна неоплазия,
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм,
  • феохромоцитом,
  • нарушаване на калция.

Ако има симптоми на някое от горните заболявания, лекарят може да предпише кръвен тест, за да определи нивото на хормона. Изследванията също понякога се използват по време на периода след рехабилитация за наблюдение на костното сливане. След отстраняване на част от щитовидната жлеза или на целия орган е необходимо наблюдение на състоянието на пациента през периода на възстановяване. За да направите това, прибягвайте до анализ на калцитонин. Концентрацията му в кръвта ще каже на лекаря, ако е необходима допълнителна терапия за възстановяване на нормалното ниво на хормона..

Подготовка на проучването

За да бъдат резултатите от анализа максимално точни, пациентът трябва да подготви:

  • Две седмици преди теста трябва да откажете да приемате хормонални лекарства. Ако отказът от тях е невъзможен, техният списък се фиксира и се взема предвид при декодиране на резултатите.
  • В деня преди процедурата трябва да откажете мазни храни, алкохол и цигари.
  • В деня преди анализа се препоръчва спиране на спортни тренировки. Тежките натоварвания могат значително да повлияят на резултата, защото физическата активност насърчава отделянето на хормони в кръвта.
  • Не правете рентген или ултразвук. Ако пациентът е предписан рентген или ултразвук, е необходимо да ги прехвърли в периода след кръвния тест за калцитонин.
  • Кръв от вена до хормон калцитонин се дава на празен стомах.

Дешифриране на анализа

Скоростта на калцитонин зависи от възрастта и пола. Например при деца съдържанието на този хормон в кръвта обикновено е по-високо, отколкото при възрастните. Това се дължи на период на активен растеж на костите. При мъжете разпръскването на нормалните показатели е много по-голямо, отколкото при жените. По време на бременността нивото на приемливата норма се повишава, което е свързано с развитието на плода. При декодиране на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид референтните стойности на лабораторията, към която пациентът се е обърнал за изследването.

Таблица с нормални стойности по време на ензимно свързан имуносорбентен анализ е представена по-долу:

С възрастта нивото на хормона в кръвта може да спадне до почти нула - това е физиологичен процес, който се наблюдава при повечето хора след 50 години.

Норма при жените

Възраст и полНормата на съдържанието, PG / ml
Новородени (до 7 дни)70-348
деца0-79
ЖениЖени 0,07–12,97
хора0.40-32.2

Хормонът калцитонин е нормален при жените, вариращ от 0,07 до 12,97 pg / ml. По време на бременност може да се наблюдава леко повишаване на нивата на калцитонин. Най-високата концентрация на хормона в този период се наблюдава непосредствено преди раждането. Това се дължи на специални метаболитни процеси, протичащи в тялото на бременна жена. По правило излишъкът на тирокалцитонин в кръвта по време на бременност не е признак на патология, но такива ситуации изискват повишено внимание, за да се избегнат патологии на развитието на плода..

От своя страна твърде ниското ниво на хормона показва възможни проблеми с овулацията и бременността. Ако жената има дефицит на тирокалцитонин в кръвта, това може да показва хормонални нарушения, които могат да повлияят на зачеването и нормалното развитие на плода. По време на менопаузата лек спад на калцитонин е норма. Ниските нива на хормоните обаче могат да повлияят негативно на състоянието на ставите. Затова често в тези случаи лекарят предписва лекарства.

Нива на хормони при деца

В рамките на седмица след раждането повечето здрави бебета имат изключително високо ниво на калцитонин (до 350 pg / ml, което е повече от сто пъти по-високо от нормалното при възрастни). Това се дължи на активния растеж на костната тъкан през този период, следователно в такава ранна възраст нивото на тирокалцитонин, като правило, не се използва за диагностични цели. При деца и юноши съдържанието на хормони също е доста високо - до 79 pg / ml. Това се дължи на физиологичните характеристики на растящия организъм, както и на диета, богата на калций - в тази връзка калцитонинът се произвежда в увеличен обем. Много деца приемат и мултивитаминни комплекси, съдържащи големи количества калций, което влияе на хормона в кръвта..

Калцитонин над нормата

Високият хормон показва главно наличието на злокачествен тумор с преобладаваща локализация в щитовидната жлеза. По правило повишените нива на калцитонин показват повишаване на С-клетъчния карцином (медуларен рак).

Този вид рак е изключително нечувствителен към консервативните терапевтични методи (лъчева терапия, химиотерапия), а най-добрата операция би било хирургичното отстраняване на тумора. Анализът на нивото на хормоните ви позволява да диагностицирате медуларен рак в ранните етапи и своевременно лечение. Високият калцитонин може също да показва ракови израстъци в органи, различни от щитовидната жлеза. Това може да бъде млечните жлези, простатата, белите дробове, трахеята, ларинкса. В такива случаи хормонът е по-малко специфичен показател..

Увеличаването на концентрацията на калцитонин в кръвния серум също може да говори за заболявания, които не са свързани с онкологията, които включват:

  • Гробна болест,
  • Болест на Хашимото,
  • автоимунен тиреоидит (AIT),
  • хипертиреоидизъм,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • остра форма на белодробни заболявания (бронхит, пневмония, туберкулоза),
  • злокачествена анемия.

В допълнение към злокачествените тумори и различни нарушения, тирокалцитонинът може да се увеличи поради причини, които не са свързани с патологията:

  • бременност и следродилния период,
  • приемане на хормони, съдържащи естроген,
  • пия алкохол,
  • скорошни наранявания, фрактури, синини,
  • венозен калций.

Калцитонин под нормата

Пълното отсъствие на хормона (особено при възрастни хора) дори може да се счита за норма, но в някои случаи това означава наличието на редица патологии. Например, намаленият калцитонин при жените предполага потенциални проблеми по време на бременност и кърмене. Ниската способност на организма да абсорбира калция може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето. Ако паращитовидният хормон е висок, това може да показва вторичен хиперпаратиреоидизъм.

Ниското ниво на тирокалцитонин също показва чупливост на костите и тежка рехабилитация в случай на фрактура. Това играе най-важната роля за спортисти и други хора, които често са предразположени към нараняване. По-ниското ниво на хормона води до намаляване на устойчивостта на костите към фрактури, както и до по-дългото им сливане. Ако пациентът отстрани щитовидната жлеза или част от нея, това също ще намали нивото на калцитон в кръвта, което е свързано с намаляване на обема на синтезиращите го тъкани и последваща хипофункция на щитовидната жлеза.

Как да върнем нивото на хормоните в нормално състояние?

Ако нивото на тирокалцитонин е намалено, възстановяването му се извършва с помощта на лекарствена терапия. В момента за лечение се използва синтезиран калцитонин, предлаган в таблетки и инжекции. Ако хормонът е повишен, тогава лечението зависи от диагнозата. В случаи на онкология това може да е хирургическа интервенция с отстраняване на засегнатата тъкан.

Какво влияе хормонът калцитонин?

Хормонът калцитонин се произвежда от парафоликуларни (леки) С-клетки на щитовидната жлеза. Скоростта на този процес се определя от концентрацията на калций в кръвта. При излишък от този микроелемент се отбелязва увеличение на синтеза на калцитонин, а при ниско ниво - намаляване.

Калцитонинът има следните ефекти:

  • инхибира активността на остеокластите (разтварят соли в костите, колагеновите влакна);
  • ускорява отделянето на калций, фосфор и натрий с урината;
  • намалява болката в костите;
  • намалява стомашната секреция, храносмилателната и външната функция на панкреаса (секреция на инсулин и глюкагон).

Показания за изследването:

  • Медуларен рак. Анализът се извършва с провокативни тестове, измерва се нивото преди и след прилагането
    Медуларен карцином на щитовидната жлеза
    пентагастрин и калций. Помага да се постави диагноза, да се определи етапа на туморния процес, да се следи неговият растеж, да се оцени резултатът от терапията.
  • Синдром на множествена неоплазия на ендокринните жлези. Включва медуларен рак, пролиферация на паращитовидните жлези, феохромоцитом..
  • Остеопороза - болка в крайниците, гърдите, гръбначния стълб. Позата е нарушена, мускулите на гърба са напрегнати и болезнени. В същото време пациентът трябва да проведе тестове за съдържанието на паращитовиден хормон и витамин D. Необходими са изследвания при менопауза, възрастни хора, употребата на кортикостероиди.
  • Дисфункция на паращитовидната жлеза - отклонения от нормалните нива на калций и фосфор, нефропатия, хипертония.

За анализ е необходима подготовка:

  • 10 дни преди изследването, възможността за употреба на лекарства (особено калций и хормони) трябва да бъде съгласувана с лекаря.
  • За един ден изключете сладкиши, мазни и пържени храни, напитки с алкохол. Последното хранене - не по-късно от 10 часа, след което можете да пиете само чиста вода.
  • Предишния ден не се препоръчва да се занимавате със спорт, физически трудна работа.
  • Ако на пациента са предписани рентгенови изследвания, ултразвук, ендоскопия или физиотерапевтични процедури, тогава те могат да бъдат преминати само след диагностициране
  • Три часа не можете да пушите, за половин час да поддържате физическо и емоционално спокойствие.

Резултатите от тестовете се дават на пациента на следващия ден..

За възрастни пациенти нормата се счита за ниво от нула до 5 pg / ml (жени) и до 8,4 единици при мъжете. През деня се наблюдават физиологични колебания в стойностите на индикатора.

При здрави пациенти има намаляване на калцитонин в кръвта, свързано с възрастово понижение на активността на щитовидната жлеза. Отстраняването на органи също е очевидна причина за ниските нива. Концентрацията на хормона може да се увеличи по време на бременност.

Повишено съдържание на калцитонин се открива при такива заболявания:

  • медуларен рак, когато се стимулира от пентагастрин, се увеличава с 10-25 пъти;
  • хиперплазия на парафоликуларни клетки;
  • мегалобластна анемия;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция;
  • прекомерно образуване на хормони от паращитовидните жлези;
  • цироза на черния дроб с алкохолизъм;
  • тиреоидит;
  • Панкреатит
  • левкемия;
  • феохромоцитом;
  • продължителни хронични възпалителни процеси.

С медуларен рак те се ръководят от получените данни при определяне на вероятността от метастази на неоплазмата:

  • до 40 единици - вероятността от метастази е ниска;
  • до 400 единици - има близо разпространение;
  • повече от 400 единици - повишен риск от далечни метастази.

Намалението на показателя няма независима диагностична стойност, но отразява ефективността на терапията и се счита за благоприятен признак на туморно заболяване. Следователно, за тумори от С-клетки, калцитонинът се счита за туморен маркер и показател за степента на злокачествено заболяване на рака..

Прочетете повече в нашата статия за хормона калцитонин..

Ролята и функцията на хормона калцитонин

Този хормон се произвежда от парафоликулярни (леки) С-клетки на щитовидната жлеза. Скоростта на този процес се определя от концентрацията на калций в кръвта. При излишък от този микроелемент се отбелязва увеличение на синтеза на калцитонин, а при ниско ниво - намаляване.

Ролята на хормона е да осигури провеждането на калций в костта, като предотвратява тяхното разрушаване и намалява плътността. Калцитонинът е биологичен антагонист на паратиреоидния паращитоиден хормон, който, напротив, премахва калция от костите. Обикновено и двата хормона контролират калциево-фосфорния метаболизъм, поддържат силата на костите и желаното ниво на калциеви йони.

Калцитонинът има следните ефекти:

  • инхибира активността на остеокластите (разтварят соли в костите, колагеновите влакна);
  • ускорява отделянето на калций, фосфор и натрий с урината;
  • намалява болката в костите;
  • намалява стомашната секреция, храносмилателната и външната функция на панкреаса (секреция на инсулин и глюкагон).

И тук е повече за хормона мелатонин.

Показания за изследването

Назначаването на кръвен тест за калцитонин се препоръчва, ако подозирате такива заболявания:

  • медуларен рак - възли в тъканта на щитовидната жлеза, увеличаване на размера на органа и съседните лимфни възли. Анализът се извършва с провокативни тестове, измерва се нивото преди и след въвеждането на пентагастрин и калций. Помага да се постави диагноза, да се определи етапа на туморния процес, да се следи неговият растеж, да се оцени резултатът от терапията.
  • синдром на множествена (полигландуларна) неоплазия на ендокринните жлези. Включва медуларен рак, пролиферация на паращитовидните жлези, феохромоцитом..
  • остеопороза - болка в крайниците, гърдите, гръбначния стълб. Позата е нарушена, мускулите на гърба са напрегнати и болезнени. В същото време пациентът трябва да проведе тестове за съдържанието на паращитовиден хормон и витамин D. Необходими са изследвания при менопауза, възрастни хора, употребата на кортикостероиди.
  • дисфункция на паращитовидните жлези - анормални нива на калций и фосфор, нефропатия, хипертония.

Как да вземем анализ

За да бъдат получените данни надеждни, се изисква подготовка:

  • 10 дни преди прегледа е необходимо да се съгласувате с лекаря, който изпраща за кръвен тест, възможността за употреба на наркотици.
  • Някои лекарства могат да променят съдържанието на калцитонин в кръвта, особено важно е да се обмисли употребата на калций (предлага се в хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси) и хормони. В ситуация, в която всяко лекарство е жизненоважно, то трябва да бъде въведено във формата на посока.
  • За един ден от диетата трябва да се изключат сладкиши, мазни и пържени храни, напитки с алкохол. Преди анализ последното хранене е разрешено не по-късно от 10 часа, след което можете да пиете само чиста вода.
  • Предишният ден не се препоръчва да се занимава със спорт, работа, която изисква значителни физически усилия.
  • Ако на пациента са предписани рентгенови изследвания, ултразвук, ендоскопия или физиотерапевтични процедури, тогава те могат да бъдат преминати само след диагностициране
  • Не трябва да пушите за три часа, а физическото и емоционалното спокойствие трябва да се поддържа за половин час.

Биоматериалът за анализ е венозна кръв. Серумът се освобождава от него и нивото на калцитонин се определя чрез имунометрия, резултатите се дават на пациента на следващия ден.

Нормата при жените и мъжете

На децата не се предписва диагностика. За възрастни пациенти нормата се счита за ниво от нула до 5 pg / ml (жени) и до 8,4 единици при мъжете. През деня се наблюдават физиологични колебания в стойностите на индикатора. Тестът няма да бъде достатъчно надежден, ако пациентът в навечерието приема алкохол, преяжда, пие алкохол, сладкиши, тлъсти храни.

Защо повишен

Повишено съдържание на калцитонин се открива при такива заболявания:

  • медуларен рак, когато се стимулира от пентагастрин, се увеличава с 10-25 пъти;
  • хиперплазия на парафоликуларни клетки - активно разделение поради мутации, предхожда доброкачествени и злокачествени тумори;
  • калцитонинът може да образува и туморни клетки на кръвта, стомаха, белите дробове, млечните жлези, гениталиите и панкреаса;
  • мегалобластна анемия;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция;
  • прекомерно образуване на хормони от паращитовидните жлези;
  • цироза на черния дроб с алкохолизъм;
  • тиреоидит;
  • Панкреатит
  • левкемия;
  • феохромоцитом;
  • продължителни хронични възпалителни процеси.

С медуларен рак те се ръководят от получените данни при определяне на вероятността от метастази на неоплазмата:

  • до 40 единици - вероятността от метастази е ниска;
  • до 400 единици - има близо разпространение;
  • повече от 400 единици - повишен риск от далечни метастази.

Намалението на показателя няма независима диагностична стойност, но отразява ефективността на терапията и се счита за благоприятен признак на туморно заболяване. Следователно, за тумори от С-клетки, калцитонинът се счита за туморен маркер и показател за степента на злокачествено заболяване на рака..

И тук става въпрос повече за болестта и синдрома на Иценко-Кушинг.

Кръв калцитонин се образува в щитовидната жлеза от парафоликуларни клетки. Участва в метаболизма на калция, поддържа плътността на костите. Кръвен тест се предписва при съмнение за медуларен рак, неговите метастази. Анализът е показан за приблизителна оценка на размера, както и след лечението на карцином за потвърждаване на ефективността на операцията.

Тестът се предписва и за откриване на остеопороза, ниска или висока функция на паращитовидната жлеза, панкреатит. Преди диагнозата е необходима подготовка. Интерпретацията на данните се извършва от онколог, ендокринолог, терапевт, изпратил за преглед.

Полезно видео

Вижте видеото за хормоните на щитовидната жлеза:

Калцитонин: какво е това и каква функция изпълнява в човешкото тяло

Сред щитовидните хормони е веществото калцитонин. Какво е това, неговата функция в организма?

Показатели за норма на калцитонин и отклонение от параметрите - както е посочено от такъв резултат при преминаване на анализ на количеството на хормона калцитонин. За какви симптоми е необходим този анализ, за ​​да се постави точна диагноза.

Какво е калцитонин?

Калцитонинът е хормон, едно от най-много вещества, без които организмът ще бъде нарушен, което ще доведе до едно или повече заболявания. Калцитонинът се синтезира в щитовидната жлеза и по-точно в С-клетките на органа. Хормонът регулира съдържанието на калций и фосфор, които са необходими за активиране на химичните реакции в различни органи.

Калцитонинът е антагонист на паратиреоидния хормон, който синтезира паращитовидната жлеза. Паратиреоидният хормон увеличава съдържанието на калций поради разрушаването на костната тъкан, усвояването на калция от урината. Калцитонинът, от друга страна, намалява високото ниво на минерал, като пренасочва това вещество към костния скелет и предотвратява извличането на калций от костите. Излишъкът от минерал с помощта на този хормон се отделя добре с урината, абсорбцията на калций от чревните стени се намалява.

Ако калцитонинът е нормален, тогава патологиите на костите, ставите и други органи, които са зависими от синтеза на такъв хормон от щитовидната жлеза, са изключени.

Въпреки тази отговорна функция, калцитонинът присъства в човешкото тяло в минимално количество. Това е достатъчно за регулиране на калция и фосфора..

Норма калцитонин

При изясняване на нормата на калцитонин в организма на жена, мъж, дете, има такъв момент, че за този хормон няма концепция за долна граница и намалено ниво на вещество. Дори нулевата маркировка не е критична.

Броят на клетките на С в щитовидната жлеза е малък. Те не могат да развият повече от своите анатомични възможности, но това количество е достатъчно за човешкото здраве. Нивото на калцитонин се увеличава само в периода на активен растеж и формирането на скелета и списъка с органи, например:

  • при деца, защото те постоянно растат;
  • по време на бременност при жена, така че майката осигурява на ембриона калций;
  • по време на лактация, така че бебето активно расте и да се развива по отношение на физическо, психическо.

При други хора скоростта на калцитонин не трябва да надвишава границите, посочени в таблицата.

Таблица: Норми на калцитонин

Категория хораЕнзимен имуноанализ, pg / mlНормален имунохимилуминесцентен метод, PG / ml
децадо 79-
Жениот 0,07 до 12,971.46
хораот 0,68 до 32,262.46

Таблицата показва две стойности на нормалния хормон при жени и мъже. Различни лаборатории, когато вземат кръвен тест, избират свой собствен метод за определяне на нивото на калцитонин. При анализ на имуносорбент, свързан с ензимите, за точността на диагнозата е важно какво оборудване използва лабораторията.

Устройствата от трето поколение предоставят точен анализ и оборудването от първо или второ поколение допуска грешки, което води до избора на неправилно лечение.

Важно! Ако лекарят предпише кръвен тест за хормона калцитонин, трябва да разберете в коя лаборатория дават правилния резултат. Ако имате съмнения относно правилността на числата във формуляра, направете втори анализ в друга институция за сравнение.

Нормалното ниво на калцитонин или не, лекарят решава, но пациентът ще разбере това сам, ако получи формуляр с резултатите в ръцете си. На всеки формуляр има препис от анализа. Той обозначава горната и долната граница. Ако калцитонинът е нисък, няма причина за безпокойство. Ако са повишени, причините трябва да се търсят с ендокринолога или терапевта.

Какво показва кръвен тест за калцитонин?

След като разбрах какво е калцитонин, трябва да разбереш защо се предписва анализът и какво показва резултатът. Тревожността причинява повишаване на нивото на калцитонин спрямо границата, признато като норма за мъжете и жените. По-високото съдържание на калцитонин, второто име на такова вещество е тирокалцитонин, показва, че С-клетките имат засилена функция без наличието на подходящо обстоятелство, като бременност, лактация, при деца с растежна активност според възрастта.

Анализът на калцитонин за лекари е туморен маркер, който дава реална представа за състоянието на С клетките в щитовидната жлеза. Ако скоростта на калцитонин се увеличи, има подозрение, че в тези клетки се образува тумор. Ако не се лекува, доброкачествена неоплазма се изражда в онкология - медуларен рак.

Опасността от това състояние е, че при рак на щитовидната жлеза тумор засяга близките тъкани, метастази образуват:

  • в лимфните възли;
  • в тъканите на ларинкса;
  • в тъканите на трахеята;
  • в белите дробове;
  • в млечните жлези.

Лечението на медуларния рак е сложно и продължително, като в повечето случаи се изисква отстраняване на щитовидната жлеза. Ако са се образували метастази, прогнозите на лекарите за пълно излекуване са под съмнение. Зависи от общото състояние на пациента и имунната му система..

Но предположенията за рак в щитовидната жлеза могат да бъдат погрешни, тъй като лек излишък на калцитонин спрямо нормата показва други патологии в организма:

  • Репродукция (хиперплазия) на С-клетките, придружена от промяна в структурата на тъканите.
  • Патология в панкреаса (синдром на Золингер-Елисън).
  • Цироза на черния дроб на фона на алкохолизъм.
  • Ракови новообразувания в невроендокринната система.
  • Панкреатит, тиреоидит (възпаление в щитовидната жлеза от автоимунен тип).
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Следователно, с леко увеличение на количеството на калцитонин в организма, лекарят предписва допълнително изследване, за да изключи или потвърди изброените патологии и да избере правилното лечение за пациента.

Внимание! Ако в резултатите от ензимен имуноанализ се получи цифра, близка до тази от 100 единици, това показва, че пациентът е с напреднал рак на щитовидната жлеза и се нуждае от незабавна хоспитализация, за да потвърди диагнозата и да осигури спешна хирургична помощ.

Калцитонин под нормата

Въпреки факта, че нормата на съдържание на калцитонин в долната граница е почти близка до нула, има обстоятелства, когато пониженият хормон е сигнал за заболяване или началния стадий на неизправност във функционалността на системата.

Понякога пациентите се интересуват дали калцитонинът е под 2, това означава ли, че клетките на щитовидната жлеза не са в състояние да синтезират хормона? Този показател има различно обяснение, което зависи от методологията на лабораторията за анализ на такъв хормон:

  • при метода на ензимния имуноанализ, референтните стойности съдържат двуцифрено число 12,97 за жени, 32,26 за мъже;
  • с имунохимилуминесцентен метод за жени 1,46, за мъже 2,46.

Лекарят ще отговори на този въпрос и ще предприеме необходимите стъпки, тъй като ниският процент на калцитонин също е опасен:

  • Ако е имало операция на щитовидната жлеза с пълно или частично отстраняване. Функцията на останалите клетки трябва да се възстанови и количеството на хормона да достигне нормалното. При усложнения калцитонинът остава нисък дори след края на този интервал..
  • По време на бременност и хранене ниското ниво на хормона е заплаха за развитието и живота на ембриона..
  • Ниският калцитонин е симптом на остеопороза, хипотиреоидизъм или други патологии..
  • Слаба устойчивост на костите към удари, което води до сериозни наранявания на скелета, дори и с лек удар, пада.

Така че, ако калцитонинът се понижи или повиши, причините за този резултат трябва да се търсят чрез кръв и други тестове. Излишъкът и липсата на какъвто и да е хормон в организма е причина за цялостно изследване.

Как да намалим или увеличим съдържанието на калцитонин в кръвния серум и в целевите органи, ендокринологът знае. Само той ще състави правилния режим на лечение, за да изключи проявата на усложнения.

Ако нивото на хормона Калцитонин се понижи, особено по време на бременност, лактация или активен растеж на детето, ендокринологът препоръчва приема на Калцемин, който ще възстанови баланса на калций и фосфор в организма и ще предотврати сериозни проблеми.

Правила за вземане на хормонален тест

Анализът за калцитонин, за който те даряват, е разбираем. Как да преминете правилно кръвния тест, лекарят ще обясни. Следващата инструкция няма да попречи на подготовката:

  1. Елиминирайте сериозната физическа активност ден преди анализ.
  2. Дарявайте кръв само на празен стомах (последното хранене не по-късно от 18 часа на предишния ден).
  3. Взема се венозна кръв за хемотест на калцитонин.
  4. Изключете лекарствата, които могат да показват повишени нива на хормоните..
  5. Премахнете психологическите и емоционални стимули, които могат да изкривят данните от анализа.
  6. Внимавайте при избора на лаборатория, за да избегнете грешки поради несъответствие на оборудването.

Ако резултатът е съмнителен, проверете отново нивото на калцитонин в друга лаборатория. В интерес на пациента е да избягва ненужно лечение, като се има предвид, че онкологията изисква дългосрочна и сериозна терапия..

Какво да търся

Какви симптоми показват дисбаланс на калцитонин? Списъкът е малък, но ако се открие дори част от тези признаци, това е повод да се свържете с ендокринолог или терапевт:

  • Гласови нарушения без наличието на признаци от вирусен тип (ARI, SARS, грип, бронхит, трахеит).
  • Болки в гърлото при преглъщане.
  • Трудно дишане.
  • Външни промени в шийния отдел на гръбначния стълб и нежност при палпация.
  • Увеличени лимфни възли в областта на шията, ушите, шията.
  • Чести наранявания на скелета с период на възстановяване, надвишаващ стандартите на травматологията.

Ако са налице симптоми, тогава не можете да се колебаете да посетите лекар. Патологията на щитовидната жлеза представлява дисбаланс в нивото на калцитонин и в синтеза на други хормони, които се произвеждат само от този орган на ендокринната система.

На бележка! Ранната диагноза на дисбаланса на калцитонин е ключът към ефективното лечение и пълното възстановяване без сериозни усложнения.

заключение

Какво е калцитонин и какви функции изпълнява в организма, е разбираемо. Навременното определяне на развитието на патологията в щитовидната жлеза е гаранция, че болестта няма да премине в онкологията и ще има нужда от хирургическа интервенция и химиотерапия.

Серумен калцитонин

Калцитонин е хормон на щитовидната жлеза, синтезиран в парафоликуларни клетки, един от основните регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм.

Калцитонин, тирокалцитонин, тирокалцитонин, TKT.

Калцитонин, човешки калцитонин, тирокалцитонин, Ct.

Твърдофазен хемилуминесцентен имуносорбентен анализ (метод "сандвич").

Диапазон на дефиниция: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Спрете приема на орални контрацептиви месец преди изследването.
  3. Изключете физическия и емоционалния стрес в деня преди изследването.
  4. Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, който се образува в парафоликуларни клетки (С клетки), един от най-важните регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм..

Образуването на калцитонин директно зависи от нивото на калций в кръвта: когато той се увеличава, концентрацията на калцитонин се увеличава, а когато пада, намалява. Веднъж попаднал в кръвта, калцитонинът бързо изчезва от него, полуразпадът според различни източници е от 2 до 15 минути. Върху остеоцитите (костните клетки) има специални рецептори, действащи върху които, калцитонинът повишава приема на калций от кръвта в костите, което инхибира резорбцията (разрушаването, намаляването на минералната плътност) на костта. По този начин действието на калцитонин е насочено към понижаване нивата на калций в кръвта, инхибиране на костната деминерализация.

Калцитонинът е директен антагонист на паратиреоидния хормон (PTH) - хормона на паращитовидните жлези. Действието на PTH е пряко противоположно на ефекта на тирокалцитонин, въпреки че се регулира и от концентрацията на калций в кръвта. Той премахва калция от костите, за да поддържа правилната му концентрация в кръвта. Калцитонинът и PTH при здрав човек, взаимодействащи помежду си, са в балансирани количества за нормалното регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм, който е отговорен главно за костната плътност. Витамин D играе важна роля в регулацията на PTH-калцитонин.3. По този начин измерването на нивата на калцитонин е препоръчително преди всичко в случай на нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, причинено от първична остеопороза. Трябва да се помни, че нивото на калцитонин трябва да се оценява заедно с други маркери на костно ремоделиране..

При вторична остеопороза (довела до хиперкортицизъм, хипогонадизъм, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм) нивото на калцитонин не намалява.

Тестът за калцитонин е изключително важен за диагностицирането на медуларен рак на щитовидната жлеза, включително за откриване на синдром на множествена ендокринна неоплазия (MEN-IIa, болест на Sipple), който може да се прояви като медуларен рак, надбъбречен медуларен тумор (феохромоцитом) или паратиреоидна хиперплазия и хиперпара.

Увеличаването на концентрацията на калцитонин в серума по време на теста с пентагастрин е основният диагностичен критерий за наличието на медуларен карцином на щитовидната жлеза, според резултатите от изследването се преценява стадията на заболяването и големината на тумора. След прилагане на пентагастрин нивото на калцитонин се повишава при почти всички пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза. Ако тя вече е била увеличена, тогава по време на теста с пентагастрин той ще се увеличи 10-20 пъти. Когато нивото на калцитонин е в долните граници на нормата или изобщо не е определено и след като стимулация с пентагастрин нараства значително, но не надхвърля нормата, се подозира ранният стадий на медуларен рак или хиперплазия на С-клетките на щитовидната жлеза. При някои пациенти интравенозното приложение на калциеви препарати трябва да се използва като стимулация, тъй като туморите може да не реагират на пентагастрин.

Анализът на калцитонин се предписва след хирургично лечение на медуларен карцином на щитовидната жлеза за оценка на резултатите от операцията. По-специално се препоръчва приемането му в къс следоперативен период, за да се следи дали медуларният карцином е метастазирал и дали има рецидив на тумор.

Тъй като ензимите на стомашно-чревния тракт (пепсин) могат да повлияят на секрецията на калцитонин, глюкагонът на панкреаса се произвежда от заболявания на тези органи (панкреатит, остър холецистит, цироза) може косвено да повлияе на синтеза на калцитонин.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • За откриване на синдром на множествена ендокринна неоплазия (MEN-IIa, болест на Sipple), който може да се прояви като медуларен рак, тумор на надбъбречната медула (феохромоцитом) или паратиреоидна хиперплазия и хиперпаратиреоидизъм.
  • За да разберете дали има метастази на медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • За индиректна оценка на размера на медуларния карцином.
  • За оценка на резултата от операция за отстраняване на медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на първична остеопороза.
  • За диагностициране на хипер- и хипопаратиреоидизъм.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако подозирате медуларен карцином (с нодуларни образувания на щитовидната жлеза, увеличаване на размера й, увеличаване на регионалните лимфни възли).
  • Когато е диагностициран феохромоцитом, хиперпаратиреоидизъм за изключване на синдрома на множествена ендокринна неоплазия (MEN IIa).
  • Преди и след операция за отстраняване на медуларен карцином.
  • Ако някой от роднините на пациента е имал медуларен рак.
  • Със симптоми на остеопороза (болки в костите, тяхната деформация и множество фрактури) за цялостна оценка на нарушения в обмяната на калция.
  • С нарушения на калциево-фосфорния метаболизъм (с хипер-, хипопаратиреоидизъм).

Какво означават резултатите??

етаж

Референтни стойности

Причини за повишени серумни нива на калцитонин:

  • медуларен рак на щитовидната жлеза,
  • С клетъчна хиперплазия,
  • някои случаи на рак на белите дробове, гърдата или панкреаса, простатата,
  • Синдром на Золингер-Елисън,
  • злокачествена анемия,
  • бъбречна недостатъчност,
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • алкохолна цироза,
  • Панкреатит,
  • някои видове доброкачествени тумори,
  • употреба на естроген,
  • използването на тестостеронови препарати,
  • тиреоидит,
  • Болест на Пейдж,
  • бременност (трети триместър),
  • венозно приложение на калций.

Причини за понижаване на серумните нива на калцитонин:

  • първична остеопороза,
  • хипопаратиреоидизъм (включително псевдохипопаратиреоидизъм),
  • липса на синтез на калцитриол в бъбреците,
  • тиреоидна.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Интензивно упражнение.
  • Интравенозно приложение на калций.
  • Хиперинсулинемия, причинена от високия прием на въглехидрати.
  • Прекомерно пиене преди теста.
  • Лечение с женски полови хормони (хормонална заместителна терапия с естроген).

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, онколог, терапевт, хирург, общопрактикуващ лекар, педиатър.