Еритропоетинът се увеличи: какво да правя

Еритропоетинът е хормон, синтезиран в бъбреците. Той стимулира образуването на червени кръвни клетки в костния мозък..

Епостим, епоетин, рекормон, регулатор на еритропоезата.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 8 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
Спрете приема на лекарства в деня преди кръводаряването (според договореното с лекаря).
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Еритропоетинът е хормон, който се произвежда главно в бъбреците. Той се освобождава в кръвта в отговор на кислороден глад (хипоксия). Еритропоетинът навлиза в костния мозък, където започва да стимулира превръщането на стволовите клетки в червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин - протеин, който е в състояние да пренася кислород от белите дробове до органи и тъкани. Нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни, те имат същия размер и форма.

Тялото се опитва да поддържа приблизително същия брой циркулиращи червени кръвни клетки. Ако балансът между образуването и разрушаването на червените кръвни клетки е нарушен, се развива анемия. Ако в костния мозък се образуват твърде малко червени кръвни клетки или прекалено много се губи поради загуба на кръв или разрушаване (хемолиза), причинено от необичайни размери, форма, функция на червените кръвни клетки или други причини, тогава количеството кислород, прехвърлено към органите, намалява. В отговор на това еритропоетинът се произвежда от бъбрека, който след това се доставя в костния мозък чрез кръв, където стимулира образуването на червени кръвни клетки..

Производството на червени кръвни клетки се влияе от работата на костния мозък, употребата на достатъчно количество желязо, витамин В₁₂ и фолиева киселина с храната, както и образуването на еритропоетин и способността на костния мозък да реагира на подходящи количества от този хормон.

Производството на еритропоетин зависи от тежестта на кислородния глад и от способността на бъбреците да произвеждат хормон. Той е активен в кръвта за кратко време, след което се екскретира с урината. Тъй като броят на червените кръвни клетки се повишава след дефицит, бъбреците започват да произвеждат по-малко еритропоетин. Ако обаче са повредени и / или не могат да произведат достатъчно еритропоетин или ако костният мозък не реагира адекватно на достатъчно еритропоетин, може да се развие анемия.

С образуването на доброкачествени или злокачествени тумори на бъбреците (или други органи) се образува прекомерно количество еритропоетин, което причинява твърде много червени кръвни клетки - развива се полицитемия. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на нейния вискозитет и кръвно налягане..

За какво се използва изследването??

За да разграничите различните видове анемия и да разберете колко нивото на еритропоетина съответства на тежестта на анемията. Необходимостта от това изследване по правило се дължи на някои отклонения в общия кръвен тест, който включва определяне на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, ретикулоцитите. Резултатите от такъв анализ позволяват да се потвърди диагнозата анемия, да се определи степента на нейната тежест и причината, която я е причинила..
За да разберете дали анемията е причинена от липса на еритропоетин или този недостиг влошава съществуващата анемия от различен произход.
За да се оцени способността на бъбреците да произвеждат достатъчно количество еритропоетин при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
За да се определи дали полицитемията е причинена от прекомерно производство на еритропоетин.

Когато е насрочено проучване?

Когато анемията на пациента не се дължи на недостиг на желязо, витамин B₁₂ или фолиева киселина, хемолиза или загуба на кръв.
Когато червените кръвни клетки, хемоглобинът и хематокритът са намалени, а ретикулоцитите са нормални или по-ниски.
Ако е необходимо, разграничете причините за анемията - инхибиране на функцията на костния мозък и липса на еритропоетин.
Кога да определим как хроничната бъбречна недостатъчност засяга нивата на еритропоетина.
Ако е необходимо, проверете дали полицитемията не е причинена от прекомерно производство на еритропоетин.

Какво означават резултатите??

За мъже: 3,5 - 17,6 mIU / ml.

За жени: 3,7 - 19,4 mIU / ml.

Ако нивото на еритропоетина на пациента се повиши и в същото време броят на червените кръвни клетки е намален, той страда от анемия, най-вероятно причинена от инхибиране на функцията на костния мозък. Ако с анемия нивото на този хормон е намалено или нормално, тогава очевидно бъбреците не произвеждат достатъчно от този хормон.

Повишен брой на червените кръвни клетки и еритропоетина е много вероятно да показват производството на прекомерно количество еритропоетин (от бъбреците или друг орган). Ако броят на червените кръвни клетки е увеличен, а еритропоетинът е нормален или намален, вероятно полицитемията не е свързана с производството на еритропоетин.

Причини за повишени нива на еритропоетин

Допустимо увеличение на еритропоетина се отбелязва в следните ситуации:

желязодефицитна анемия,
много ниска хемоглобинова анемия (включително апластична и хемолитична),
миелодиспластичен синдром и други онкологични заболявания на костния мозък, което води до инхибиране на неговата функция,
ефекти от химиотерапията,
увеличение на червените кръвни клетки, причинено от кислороден глад (например с белодробни заболявания или с голяма надморска височина),
бременност.

Неадекватно високите нива на еритропоетин могат да бъдат причинени от:

бъбречна киста,
реакция на отхвърляне на бъбречна трансплантация,
бъбречен аденокарцином - злокачествен тумор,
феохромоцитом - доброкачествен тумор, проявяващ се с периодични пикови повишения на кръвното налягане,
мозъчен тумор,
поликистоза на бъбреците,
тумори на други органи (яйчници, тестиси, гърда и др.).

Причини за намаляване на еритропоетина

Приемливо намаление на еритропоетина възниква, когато:

ревматоиден артрит,
множествена миелома.

Причини за прекомерно ниски нива на еритропоетин:

първична полицитемия - прекомерно производство на червени кръвни клетки, причинено от растежа на костномозъчна тъкан,
3-4-седмична трансплантация на костен мозък,
хронична бъбречна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

На първо място, трябва да запомните, че нивото на еритропоетина е максимално сутрин. Бременност, прием на анаболни стероиди (те стимулират функцията на щитовидната жлеза) и приемането на лекарства за еритропоетин увеличават този показател..
Преливане на кръв, еналаприл и повишен вискозитет на кръвната плазма понижават нивото на този хормон..

Ако анемията е причинена от недостиг на витамин В₁₂ или желязо, тогава той може да се запази въпреки нормалните количества произведен еритропоетин.
Изкуствено синтезираният еритропоетин се използва за лечение на анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с инхибиране на функцията на костния мозък..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, хематолог, нефролог, хирург.

Абонамент за бюлетин

Оставете своя имейл и получавайте новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

Еритропоетинът е норма (таблица). Еритропоетинът се увеличава или намалява - какво означава това

Еритропоетинът (друго име - цитокин) е хормон, който принадлежи към гликопротеините и стимулира синтеза на червени кръвни клетки, червени кръвни клетки, за които е известно, че транспортират кислородни и железни йони в тялото. При възрастен човек еритропоетинът се синтезира от чернодробни и бъбречни клетки: около 90% в бъбречните гломерули и само 10% са в черния дроб.

Повишено производство на еритропоетин в здравословно състояние се наблюдава в случай на хипоксия. По този начин тялото реагира на кислороден глад, продължително излагане на условия на голяма надморска височина или на голямо кръвотечение и голяма загуба на кръв. С други думи, колкото по-малко кислород присъства в кръвта, толкова по-активно започва да се произвежда еритропоетин. Активността на хормона продължава за кратко време, докато се възстанови необходимото количество червени кръвни клетки и кислород, след което еритропоетинът се екскретира от организма чрез бъбреците. Но хормонът започва активно да се синтезира в случай на неопластични неопластични заболявания или стеноза на бъбречната артерия, докато при бъбречна недостатъчност производството му намалява.

Ако еритропоетинът се произвежда в недостатъчни количества, производството на хемоглобин на човек намалява и се развива анемия..

Мъжкият полов хормон тестостерон засилва производството на еритропоетин, така че повече червени кръвни клетки присъстват при мъжете, отколкото при жените. Освен това женският полов хормон естроген инхибира производството на еритропоетин.

Нормата на еритропоетина в кръвта. Декодиране на резултата (таблица)

Тест за еритропоетин се предписва, ако е необходимо да се направи диференцирана диагноза на различни видове анемия, особено ако има някакви аномалии в общия кръвен тест. Кръвен тест за еритропоетин ви позволява да намерите причината за анемията и да определите тежестта на процеса. Особено в случаите, когато произходът на анемията е неясен

Освен това се прави анализ за еритропоетин, ако трябва да оцените състоянието на бъбреците и колко успешно се справят с производството на този хормон.

Полицитемия е прекомерна концентрация на червени кръвни клетки на единица обем кръв. Изследване върху еритропоетина също е необходимо, за да се установи дали тази патология е свързана именно с прекомерното производство на еритропоетин. Полицитемията може да бъде първична и вторична. Първичната полицитемия е злокачествено заболяване и по никакъв начин не е свързана с производството на този хормон, освен това обикновено концентрацията на еритропоетин в кръвта на човек с първична полицитемия става дори по-ниска от нормалната.

Вторичната полицитемия е пряка последица от прекомерното производство на еритропоетин, причинено от кислородно гладуване на клетките поради развитието на различни заболявания.

При диагностициране на пациент с хронична бъбречна недостатъчност, за да се разбере дали това заболяване засяга синтеза на еритропоетин, се предписва и тест за нивото на този хормон.

Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. По това време нивото на еритропоетина обикновено е максимално.

Нормата на еритропоетина в кръвта на обикновените хора и бременните жени:

Ако еритропоетинът е повишен, какво означава това?

Леко превишение на нивото на еритропоетина в кръвта на пациента може да бъде причинено от следните заболявания или патологии:

желязодефицитна анемия,
анемия поради намаляване на кръвния хемоглобин, по-специално хемолитична анемия,
белодробни заболявания, причиняващи липса на кислород в организма,
след химиотерапия,
инхибиране на функцията на костния мозък поради рак,
кислороден глад, например, поради продължително излагане на високопланински райони.

Значително увеличение на концентрацията на еритропоетин в кръвта се наблюдава в резултат на следните заболявания:

бъбречна киста,
поликистоза на бъбреците,
злокачествен тумор в бъбреците - аденокарцином,
злокачествени тумори на други органи, например тестисите при мъжете или млечните жлези при жените,
мозъчен тумор,
феохромоцитом,
отхвърляне на бъбрек, трансплантиран на пациент.

Увеличението на еритропоетина по време на бременност е абсолютно нормално. Не трябва да ви причинява безпокойство. Приемът на някои лекарства също води до повишаване на концентрацията на хормона: тези, съдържащи еритропоетин и анаболни стероиди.

Ако еритропоетинът е понижен, какво означава това?

Следните заболявания могат да доведат до намаляване на нивата на еритропоетина:

ревматоиден артрит,
множествена миелома,
първична полицитемия,
хронична бъбречна недостатъчност,
анемия, причинена от хронични възпалителни или онкологични процеси в организма.

Скоростта на еритропоетина в кръвта може да намалее след трансплантация на костен мозък или след кръвопреливане. Приемът на лекарства на базата на еналаприл може да доведе до подобен резултат..

Еритропоетин, кръв

Еритропоетинът е хормон, който стимулира образуването на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки в кръвта, основните "носители" на кислород и желязо към тъканите на тялото). В зряла възраст до 90% се синтезира от бъбреците, 10% - от чернодробните клетки. При плода образуването на еритропоетин протича изключително в черния дроб. Синтезът на еритропоетина се регулира от няколко хормона (ACTH, естрогени).

Основният физиологичен механизъм за увеличаване на производството на еритропоетин в кръвта е отговорът на хипоксия (недостиг на кислород), поради това, че е на височина (в планината), кървене и анемия. Концентрацията на еритропоетин също се повишава по време на бременност.

Определянето на еритропоетина в кръвта е важно за диференциалната диагноза на първичната и вторичната полицитемия (увеличение на броя на всички видове кръвни клетки). Вторичната полицитемия е следствие от увеличаване на еритропоетина поради редица причини за хипоксия: живот във високопланински райони, хронична обструктивна белодробна болест, нощна апнея, хемоглобинопатия с повишен афинитет на хемоглобин към кислород, бъбречна хипоксия поради стеноза на бъбречната артерия. Първичната (вярна) полицитемия е злокачествено заболяване на кръвта, разпространението на кръвни клетки, при което не е свързано с увеличаване на концентрацията на еритропоетин. Концентрацията на еритропоетина в първичната полицитемия намалява.

В допълнение, концентрацията на еритропоетин се увеличава с апластична и желязодефицитна анемия, хронична обструктивна белодробна болест, вродена сърдечна болест, произвеждащи еритропоетин тумори на бъбреците и надбъбречните жлези. Намаляване на нивата на хормоните се наблюдава при хронична бъбречна недостатъчност, хемодиализа, автоимунни заболявания, ревматоиден артрит и онкологични заболявания..

Нивото на еритропоетина също се влияе от приема на определени групи лекарства. И така, анаболните стероиди увеличават съдържанието на EPO, понижава - амфотерицин В.

Еритропоетинът в професионалния спорт се използва незаконно като допинг. Въвеждането на EPO води до увеличаване на образуването на червени кръвни клетки в червения костен мозък, концентрацията на кислород в тъканите се увеличава, тялото става по-устойчиво на продължителна физическа активност.

метод

Методът за определяне на концентрацията на еритропоетин в кръвта е имунохимилуминесценция - един от разновидностите на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) определя наличието в кръвта на различни съединения с ниско молекулно тегло, макромолекули, вируси, бактерии. Той се основава на реакцията между желаното вещество (антитяло) и специфично вещество (антиген), което може да се свърже само с желаното антитяло. За идентифициране на получения комплекс антиген-антитяло се използва ензим (белязан реагент). Количеството антитела се преценява по интензивността на цветовете на комплексите.

Референтни стойности - Нормални
(Еритропоетин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Обикновено нивото на еритропоетина варира от 4,3 до 29 mU / ml.

Рекомбинантен еритропоетин. Рекомбинантен човешки еритропоетин

Еритропоетинът е важен елемент в организма. Този хормон изпълнява много важни функции. Така че, той участва в производството на червени кръвни клетки в кръвта и в поддържането на тяхната работа, този процес се нарича еритропоеза. Синтезът на хормона при възрастен се осъществява директно в бъбреците, при новородените в черния дроб. Здравото тяло произвежда почти идентичен обем червени кръвни клетки непрекъснато, така че най-малката промяна в концентрацията им може да навреди на пациента. Еритропоетин какво е това?

Стойността на хормона еритропоетин

Основната част от еритропоетина се образува в бъбреците с недостатъчно снабдяване с кислород. По-малко от 10% от стероидния хормон се синтезира от чернодробните клетки. Нейната функция е да увеличава броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки.

Мястото на действие е костният мозък, в него кръвни клетки със същата форма и големина, тоест пълни, се формират от клетки-предшественици (стволови). Червените кръвни клетки в тялото са необходими за прехвърлянето на кислород и желязо в тъканите. Те живеят около 4 месеца, след което се сриват в далака.

При здравите хора има почти постоянен брой от тези клетки в кръвта. Ако костният мозък образува малко кръвни клетки, те бързо се сриват или се губят поради кървене, тогава възниква анемия. Нарушава се доставката на кислород към вътрешните органи и мозъка, което е необходимо за биологични реакции, хипоксията прогресира.

За нормализиране на кръвния състав на бъбрека, в отговор се произвежда еритропоетин, той се прехвърля в костния мозък и стартира процеса на производство на нови клетки.

Самият хормон в кръвта не циркулира дълго, след това се отделя с урината. В случай на нарушение на образуването на стероида, той може да влезе в съдовото легло в излишък. Такова стимулиране на костния мозък принуждава да произвежда червени кръвни клетки повече от необходимото, полицитемията се проявява със съсирване на кръвта, увеличаване на обема и кръвното му налягане. Ниският синтез на еритропоетин води до тежка анемия - апластична.

Препоръчваме да прочетете статията за хормона допамин. От него ще научите какво са хормон и невротрансмитер, основните функции на хормона и свойствата на допамина като невротрансмитер. И тук е повече за хормона мелатонин.

Противопоказания

Лекарите не препоръчват използването на рекомбинантен еритропоетин (инструкцията предупреждава за това) при наличие на следните патологии:

тромбоемболизъм;
свръхчувствителност към лекарството;
невъзможността за провеждане на ефективна антикоагулантна терапия;
мозъчен инсулт или инфаркт на миокарда;
нестабилна стенокардия;
неконтролирана артериална хипертония;
периодът на раждане на дете и кърмене;
рефрактерна артериална хипертония.

Когато е предписан анализ за изследване

Показания за изследване на нивото на еритропоетина могат да бъдат следните симптоми:

главоболие, виене на свят;
мигренозни атаки;
сърбяща кожа;
зачервяване на кожата на лицето;
намалено зрение;
тежест в левия хипохондрий, палпация на увеличен далак от лекар при преглед;
съдова тромбоза и техните усложнения: тромбоемболия, инсулт, инфаркт;
кръвотечение от носа.

Такива признаци дават основание да се подозира полицитемия поради високото съдържание на еритропоетин в кръвта. Необходим е и анализ, ако анемия е открита при общ клиничен кръвен тест в случаите, когато има нарушение на бъбреците, тумор в тях или надбъбречните жлези, костен мозък не е изключен. Клиничните прояви на ниско производство на хормони са:

силна слабост;
бърза уморяемост;
затруднено дишане с малко физическа активност или в покой;
бледност на кожата и лигавиците.

Тъй като в спортните лекарства на базата на еритропоетин се използват за увеличаване на кислородния резерв на кръвта, тестът за този стероид се включва в допинг контрола преди състезанието.

Ниската диагностична значимост за определяне на хормона се проявява по време на бременност, скорошни трансфузии на кръв или червени кръвни клетки, използването на анаболни стероиди или аналози на хормоните на щитовидната жлеза. В такива случаи анализът не се извършва. Също така, няма смисъл да се изследва на фона на лечението с еритропоетин.

Страничен ефект

Били ли сте назначен за рекомбинантен човешки еритропоетин? Инструкциите за употреба не изключват развитието на странични ефекти. То:

миалгия;
виене на свят;
хипертермия;
сънливост;
повръщане
главоболие;
диария;
артралгия;
хипертония;
болка в гърдите;
тромбоцитози;
тахикардия;
хипертонична криза;
крампи
hepatosis;
повишени нива на AST, ALT в кръвта;
еритроцитен зародиш;
екзема;
ангиоедем;
кожен обрив и сърбеж;
астения;
уртикария, хиперемия и парене на мястото на инжектиране;
хиперкалиемия
намаляване на концентрацията на феритин протеин в кръвната плазма;
хиперфосфатемия.

Изпълнението е наред

Физиологичното ниво на хормона варира от 4,5 до 29 mIU в 1 ml кръвен серум. При нормалната си концентрация намаляването на червените кръвни клетки в кръвта се свързва с патология на костния мозък. Същата причина - инхибирането на хематопоезата се случва с повишена скорост. При пациенти стероидът може да се произвежда в достатъчни количества, но костният мозък губи способността си да реагира на него..

Ако както червените кръвни клетки, така и еритропоетинът са повишени, тогава излишъкът е свързан с прекомерна функция на бъбреците или черния дроб.

Аномалии на хормона на бъбреците

Промените в съдържанието на стероидния хормон могат да причинят различни патологии, поради което обикновено, когато се открие аномалия, на пациентите се препоръчва допълнителен преглед за поставяне на диагноза.

за популяризиране на

Основната причина за повишаването на хормона е анемията. Тя може да причини нарушение на образуването на червени кръвни клетки (апластични), дефицит на желязо, фолиева киселина, витамин В12, генетични заболявания (сърпови клетки), аномалии в развитието на костен мозък с дефекти в синтеза на червените кръвни клетки. Излишък от стероиди в кръвта се открива и при такива заболявания:

вродено или придобито стесняване на артерията на бъбреците;
поликистоза;
камъни в бъбречния таз;
кислороден глад по време на застой на кръвта във вените, сърдечни дефекти, хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
новообразувания, способни да синтезират еритропоетин - тумор на бъбреците, гърдата, кръвта, надбъбречните жлези.

Стеноза на бъбречната артерия
Други причини включват:

употребата на лекарството за повишаване на ефективността в спорта;
проведена химиотерапия;
живеещи във висок климат;
бременност (увеличава се под въздействието на пролактин).

понижава

Обикновено ниско ниво на хормони се появява в случай на нарушена бъбречна функция с развитието на хронична недостатъчност. Бъбречната тъкан губи способността си да реагира на намаляване на хемоглобина и кислорода в кръвта, образуват се кръвни клетки, но продължителността им на живот е по-къса, имат дефектна структура и по-често се разрушават от нормалното.

Провеждането на процедури за пречистване на кръвта с помощта на хемодиализа не премахва този проблем; нормализирането на кръвния състав може да настъпи само след успешна трансплантация на бъбрек.

Втората група фактори, които намаляват производството на стероиди, е свързана с растежа на костния мозък с истинска полицитемия. Това заболяване е хронична левкемия, изискваща антитуморно лечение..

Показания за употреба

Често се налага практикуващите да се справят с анемия с дефицит на еритропоетин (EDA). Тази група включва следните патологии:

анемия при злокачествени новообразувания;
ранна анемия на недоносени деца (до 34 седмици от бременността) с телесно тегло от 750 до 1500 g;
нефрогенна анемия;
анемия при хронични заболявания (хепатит С, ревматоиден артрит, ХИВ инфекция, заболявания на храносмилателния канал).

Отличителна черта на горните анемии е, че те не се лекуват с железни препарати. Доскоро единственият ефективен метод на терапия беше кръвопреливане. Поради факта, че този вид терапия има огромен брой странични ефекти и висок риск от предаване през кръвта на патогени на редица опасни инфекциозни заболявания (ХИВ, вируси на хепатит и др.), Този метод практически не се използва в съвременната медицина. Рекомбинантният човешки еритропоетин помага за подобряване на качеството на живот на пациенти с диагноза анемия с дефицит на еритропоетин. Биосинтезата и прилагането на рекомбинантно човешко ЕРО са поставени в нова ера в лечението на анемия, зависима от еритропоетин.

Ролята на еритропоетина

Аналог на естествения хормон се получава чрез генно инженерство. Лекарството се предлага под имената: Рекормон, Бинокрит, Епобиокрин, Епрекс. Прилага се венозно или подкожно.

В спорта

Под влияние на еритропоетина се увеличава количеството кислород на единица обем кръв. Това води до по-добра поносимост на тежките физически натоварвания, повишава ефективността на сърцето и белите дробове. При физиологични условия този ефект може да се постигне при тренировка на условия на голяма надморска височина. В този случай намаленото парциално налягане на газа в вдишания въздух започва образуването на естествения хормон.

Когато използвате лекарството, той действа като наркотик и ви позволява да постигнете високи резултати с аеробни упражнения - бягане, ски, колоездене, плуване.

Тъй като не всички спортисти предпочитат по-дълъг път на естествено стимулиране на резервните сили на организма, културистите започнаха да използват еритропоетин (заедно с инсулин, растежен хормон) като алтернатива на анаболните стероиди.

Специалната привлекателност на еритропоетина е липсата на противопоказания, с изключение на тежка хипертония. Страничните ефекти не дават терапевтичната му употреба в случай на недостатъчно производство. Ако на фона на нормално ниво се прилага допълнително хормон, тогава има такива последствия:

повишава се вискозитетът на кръвта;
повишен риск от нарушения на кръвоносната система и микроциркулация;
възниква тромбоза;
е възможно фатално запушване на белодробната артерия;
главоболие;
нуждата от желязо рязко се увеличава и когато се приема, се натрупва в черния дроб, което води до циротични промени.

В медицината

Основните показания за употребата на лекарството са анемия при онкологични заболявания и хронична бъбречна недостатъчност. Може да се предпише при такива патологични състояния:

нарушено кръвообращение в бъбреците със стесняване на артериите, атеросклероза;
хидронефроза (дробове на бъбреците);
кислороден глад на тъканите при сърдечна недостатъчност, белодробни заболявания, сърдечни дефекти;
хемоглобинопатии (образуване на дефектни форми на хемоглобин).

Препоръчваме да прочетете статията за синдрома на Адисън. От него ще научите за причините за болестта на Адисон, симптомите при жените, мъжете, децата, общата диагноза и анализ, както и лечението на бронзовата болест. И ето повече за синдрома на Нелсън.

Еритропоетинът се синтезира главно в бъбреците. Нейната роля е да стимулира костния мозък да образува червени кръвни клетки. Основният активатор на производството на хормони е кислородният глад. Тест за кръвно ниво се предписва при съмнение за анемия или полицитемия, както и за спортисти с допинг контрол.

Въпреки безопасността на употреба в терапевтични дози, неконтролираната употреба може да доведе до усложнения, някои от тях могат да бъдат фатални.

Основни функции

Хормонът еритропоетин стимулира производството на червени кръвни клетки. Увеличение на производството на това активно вещество се случва в следните случаи:

Загуба на кръв.
Намалено съдържание на кислород в вдишвания въздух.
Стресови ситуации.

Този хормон изпълнява друга функция. Той предотвратява прекомерното унищожаване на червените кръвни клетки при нормални условия. В резултат те живеят около 120 дни благодарение на еритропоетина. В допълнение, това активно вещество осигурява стимулиране на освобождаването на допълнителни червени кръвни клетки от тяхното депо..

В допълнение, лекарите са установили определен положителен ефект на този хормон върху процеса на производство на тромбоцити..

Полезно видео

Вижте видеото за структурата и физиологията на бъбреците:

Мелатонинът е хормон на съня, младостта, дългия живот...
Смята се, че мелатонинът е хормон на съня, младостта, дългия живот. Свойствата му устояват на раковите клетки, намаляват отрицателния ефект върху кръвоносните съдове. Производството на епифизата е важно за нормалното функциониране на организма. Дефицитът е също толкова опасен, колкото и излишъкът. Прочетете още
Хормон допамин: функции, който е отговорен за жените...

Смята се, че допаминът е хормон на удоволствието, радостта. По принцип това е така, но функциите му са много по-обширни, защото все още е невротрансмитер. За какво е отговорен хормонът при жените и мъжете? Защо надградени и понижени? Прочетете още

Синдром на Нелсън: симптоми, с липса на...

Доста опасен синдром на Нелсън не е толкова лесно да се открие в началния етап на растежа на тумора. Симптомите също зависят от размера, но основният симптом в началото е промяна в цвета на кожата до кафяво-лилав. При липса на какъв хормон се образува? Прочетете още

Болестта на Адисон: основните причини при жените, децата...

Комплексната болест на Адисон (бронз) има толкова широко разпространени симптоми, че само подробна диагноза с опитен лекар ще ви помогне да намерите диагнозата. Причините за жените и децата са различни, анализите може да не дават картина. Лечението се състои в доживотно приложение на лекарства. Болестта на Аддисън Бирмер е съвсем различно заболяване, причинено от дефицит на В12. Прочетете още

Хипотиреоидизъм: симптоми и лечение при жени и мъже...

Доста е трудно да се открие хипотиреоидизъм, само опитен лекар ще определи симптомите и лечението. Тя е субклинична, периферна, често скрита до определен момент. Например при жените може да се открие след раждане, при мъже след операция, травма. Прочетете още

Подготовка и провеждане на изследването

Този анализ не се прилага за задължителните диагностични тестове. Предписва се от специалисти, когато има съмнение за липса на този хормон. Позоваване на такова изследване може да бъде дадено от терапевт, нефролог или хирург. Често хематолозите препоръчват процедурата.

За да получите точни резултати, трябва правилно да се подготвите за манипулация. За целта се препоръчва да се спазват следните правила:

За един ден изключете употребата на лекарства - тази точка със сигурност трябва да бъде съгласувана със специалист;
Вечерята трябва да бъде в навечерието - важно е да изминат най-малко 8 часа преди вземането на проба от кръв;
В деня на процедурата трябва да се опитате да останете максимално спокойни;
Забранено е да се правят упражнения в деня на процедурата;
Не се препоръчва провеждането на други диагностични методи преди вземане на проби от кръв;
Без пушене за час преди теста..

За да се определи съдържанието на хормоналния елемент, се провежда имунохимилуминесцентно изследване. Венозна кръв, необходима за завършване на процедурата..

03-013 Еритропоетин

Нормата на еритропоетина в кръвта. Таблица с резултати от декодиране

Нормата на еритропоетина в кръвта на обикновените хора и бременните жени:

Еритропоетин в спорта

Еритропоетинът е широко използван в спорта. Неговите синтетични аналози се използват, за да дадат на мускулите способност да правят усилена работа за дълго време. Лекарствата, които влияят върху тялото на спортиста, се наричат допинг..

Спортист, приемащ допинг на базата на еритропоетин, е в състояние дълго време, без да се чувства уморен, да тича, да кара колело или гребло. С други думи, подобен допинг намери приложение в онези спортове, при които се нуждаете от дълги еднообразни усилия. Но за спортистите в тежка категория не е много подходящ.

Съобщавани са няколко фатални случая, само сред колоездачите, след което наркотиците с еритропоетин бяха официално признати за опасен допинг и им беше забранено използването. Всички спортисти, за които е установено, че имат еритропоетин, са дисквалифицирани до края на живота си.

Допингът с еритропоетин е много трудно да се определи от кръвен или уринен тест на спортист. Затова от 1990 г. антидопинговите лаборатории разработват методи за откриване на забранено лекарство в проби на спортисти. Тъй като синтетичният хормон по своя състав и действие е идентичен с естествения, освен това присъствието му в кръвта се обяснява със стресовата ситуация, причинена от конкуренцията, е изключително трудно да се открие.

Затова беше решено да се измери не количеството на хормона в кръвта на спортистите, а нивото на кислорода и хемоглобина. Въпреки че този метод на измерване е доста субективен, защото някой преди началото беше спокоен, а в навечерието си почиваше, а някой тренираше дълго време и беше много нервен.

Въпреки противоречивите методи за определяне на допинг в кръвта на спортист, заключението във връзка с употребата на лекарството с еритропоетин може да бъде опростено - ефектът от него може да бъде фатален.

Но има и друго мнение, което се роди в светлината на последните събития, свързани със спорта от световна класа, а именно Олимпиадата. Основното за спортните служители е да не идентифицират спортиста, който използва допинг, а да отстранят от състезанието лагерите на спортистите с грешна политика от тяхна гледна точка. И малко хора в тази ситуация се интересуват какъв ефект създава лекарството върху човек.

Над и под нормалното

Концентрацията на еритропоетин в кръвта на здрава жена варира от 8 до 30 IU / L, при мъжете тези показатели са от 5,6 до 28,9 IU / L. Отклоненията от нормата карат лекаря да внимава и да назначи допълнителен преглед, за да определи причината.

Например, ако нивото на еритропоетина се повиши и броят на червените кръвни клетки се намали (това въпреки факта, че хормонът допринася за тяхното производство), това показва развитието на анемия (анемия), което провокира инхибиране на функцията на костния мозък. Ако по време на анемия тестовете показват намалено количество на хормона, това показва, че бъбреците синтезират производството му по-малко от нормалното.

Освен че сравняват тези анализи, хормоните и околната среда оказват влияние върху увеличаването или намаляването на еритропоетина. Например, висока концентрация на естроген в кръвта намалява производството на еритропоетин, докато щитовидните хормони, соматропин, тестостерон, простагландини, глюкокортикоиди се увеличават. Еритропоетинът се повишава поради тютюнопушенето, ниското парциално налягане на въздуха, престоя в планините.

Намаленото количество еритропоетин показва бъбречни проблеми, главно хронична бъбречна недостатъчност (следователно хората с това заболяване страдат от анемия). Говори и за полицитемия на заболяването. Това е името на злокачествен тумор, характеризиращ се с пролиферацията на всички клетъчни елементи на костния мозък.

загуба на кръв;
различни форми на анемия;
чиста аплазия на червения костен мозък - костният мозък произвежда бели кръвни клетки и тромбоцити в нормални граници, червените кръвни клетки са под допустимите граници;
началният стадий на миелодиспластичния синдром - заболяване, характеризиращо се с диспластични промени в костния мозък, съчетано с липса на един или повече видове кръвни клетки, може да се развие в остра левкемия;
левкемия.

Друга причина за високото съдържание на хормони е заболяването на бъбреците, при което се получава еритропоетин. На първо място, броят на веществото се увеличава при нарушено кръвоснабдяване на бъбреците поради шок, уролитиаза, поликистозно бъбречно заболяване, стесняване на бъбречната артерия.

Някои заболявания, които провокират увеличаване на еритропоетина, причиняват намаляване на насищането с кислород в кръвта. Това са сърдечни дефекти, застойна сърдечна недостатъчност, както и различни белодробни заболявания. Сред тях са хроничен бронхит, пневмокониоза (неизлечими белодробни заболявания, провокирани от продължително вдишване на промишлен прах), хронична обструктивна белодробна болест, характеризираща се с ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища.

Увеличаването на еритропоетина в кръвта също може да показва наличието на доброкачествена или злокачествена формация. Това може да бъде злокачествен тумор на централната нервна система, известен като хемангиобластом. Концентрацията на хормона също се увеличава с тумори в бъбреците и феохромоцитом (тумор в частта на надбъбречната кора, която е отговорна за норадреналин).

Причини за увеличаване и намаляване на еритропоетина в кръвта

Нормата на еритропоетина в кръвта на здрав мъж е 5.6-28.9 IU / L, а за жена показателите са: 8-30 IU / L. В случай, че хормонът на човек е надценен, но в същото време броят на червените кръвни клетки е намален, това показва, че пациентът има анемия, причинена от инхибиране на функцията на костния мозък. Ако в случай на анемия нивото на въпросния хормон е понижено или е нормално, тогава това означава, че бъбреците произвеждат еритропоетин в малко количество.

Причините за надценяване на хормона еритропоетин могат да бъдат желязодефицитна анемия или с нисък хемоглобин. Това включва и онкологични заболявания, последствията от химиотерапията. Кислородният глад също може да доведе до намаляване на червените кръвни клетки. Включително бременност. Ако еритропоетинът е силно надценен, тогава това може да говори главно за образуването на бъбречни кисти, поликистозно бъбречно заболяване. Може да има и мозъчен тумор, доброкачествен или злокачествен тумор. В случай на отклонение от нормата на еритропоетина в кръвта и намаляването му се появява миелом, ревматоиден артрит. Ако хормонът е недостатъчно занижен, тогава причините за това могат да бъдат трансплантация на костен мозък, бъбречна недостатъчност или първична полицитемия.

За да бъдете тествани за еритропоетин, трябва да знаете следното, което може да повлияе на нивото на този хормон в кръвта. На първо място, еритропоетинът е максималната стойност сутрин. Затова е необходимо да се направи анализ след 2-3 часа след събуждането. Бременността също може да увеличи тази стойност. Преливането на кръв и еналаприл обаче може да повлияе на по-ниските нива..

Може да се интересувате и от материали за подконюнктивален кръвоизлив..

Важно е да се отбележи, че хипоксията, както и анемията, могат да доведат до увеличаване на еритропоетина. Ако причините за анемията по никакъв начин не са свързани с бъбречно заболяване, тогава това може да доведе до увеличаване на еритропоетина с фактор 1000.

Ако пациентът няма бъбреци, тогава се определя ниско ниво на еритропоетин в кръвта. При много пациенти, които страдат от бъбречна недостатъчност, нормалният хематокрит или анемия, но слабо изразена, е напълно възможен. Много случаи възникват едновременно с кистозни бъбреци. Те могат да се появят заедно с всякакви вирусни заболявания. Еритропоетинът се намалява в случаи като хронични инфекции, онкология и автоимунни заболявания.

Ефективно лечение

Аналогът на еритропоетина се произвежда от много фармацевтични компании в пет форми: алфа, бета, омега, ретард, тета. Алфа и бета са по-ранни лекарства, тета хормонът се счита за най-ефективен: той е най-малко алергенен и има най-доброто пречистване. Еритропоетин омега се различава повече от други аналози от човешкия хормон, поради което при проверка за допинг е по-лесно да се открие.

Препаратите, които съдържат еритропоетин, се произвеждат от различни компании, така че те са доста различни по ефект един от друг. Поради това при преминаване от едно лекарство към друго е необходимо да изучите инструкциите за употреба. Ако използвате рекомбинантния еритропоетин съгласно инструкциите и предписанията на лекар, можете да постигнете добри резултати при лечението на много заболявания, сред които:

хронична бъбречна недостатъчност;
злокачествени тумори;
СПИН;
трансплантация на тъкани и органи;
автоматично даряване - процесът на даряване и запазване на кръвта на пациента преди планирана операция, по време на която е възможна загуба на кръв;
пред и след раждането период без автоматично даряване;
различни форми на анемия;
в случай на отказ от преливане на дарена кръв.

Когато използвате препарати за еритропоетин, е необходимо да се вземе предвид, че дори и най-малката част от хормона има огромен ефект върху организма, тъй като влияе върху промените в скоростта на синтеза на това вещество. Преди да използвате еритропоетин алфа, бета и други лекарства, трябва не само внимателно да следвате инструкциите на лекаря, но и внимателно да проучите инструкциите за употреба.

Инструкцията предвижда подкожно и интравенозно приложение на алфа еритропоетин.
Целта на лекарството е да се постигне ниво на обем на кръвните клетки в кръвта от 30 до 35% и хемоглобин от 110 до 120 g / l (не по-високо). Кръв за контрол трябва да се дарява по време на терапията с алфа еритропоетин веднъж седмично.

Ако има нужда от увеличаване на дозата, инструкцията ви позволява да правите това не повече от веднъж на половин месец, като при всяко заболяване има максимална доза на седмица, която не се препоръчва да се надвишава. В последния етап от лечението дозата постепенно се намалява. Когато използвате дозата алфа еритропоетин, посочена в инструкциите, трябва да се има предвид, че употребата на други лекарства може да включва норма на употреба.

Ако тестовете покажат, че еритропоетинът се увеличи с повече от 20 g / l в рамките на четири седмици, дозата на еритропоетина алфа трябва да бъде намалена в съответствие с инструкциите

Ако пациентът има високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, както и заболявания, свързани с нарушена церебрална циркулация поради увреждане на мозъчните съдове на мозъка, аналогът на еритропоетина трябва да се предписва с повишено внимание

Когато използвате алфа еритропоетин, човек трябва да бъде подготвен за факта, че два месеца след нивото на хемоглобина е нормално, анализът може да покаже липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12. Това лесно се коригира с витаминно-минерален комплекс..

Еритропоетин в кръвта
- Това е така нареченият хормонален стимулатор на образуването на червени кръвни клетки в човешкото тяло. Еритропоетинът се изследва само в случаите на диагностициране на анемия, както и при диференциална диагноза на вторична или първична полицитемия. Полицитемия е доброкачествено заболяване на хематопоетичната система, което е свързано с увеличаване на червените кръвни клетки.

Самият хормон еритропоетин, наричан още цитокин, се образува главно в бъбреците и черния дроб.
. 90% от еритропоетина се създава в възрастен човек в клетките на бъбречните гломерулни капиляри. Приблизително 10% от този хормон се образува в орган като черния дроб. Стимулът за увеличаване на броя на клетките, които образуват хормон, се счита за не само хипоксия. Проявява се в кървене при напълно здрав човек. Учените също отбелязват рязка концентрация на еритропоетин по време на бременност или тези, които имат тумори в бъбреците. Напротив, намаляване на хормона се проявява поради бъбречна недостатъчност, както и по време на хемодиализа. В същото време може да се развие анемия и хемоглобинът може да падне рязко..

Как се провежда еритропоетин допинг тест при спорт

Методът за тестване е разработен и приложен през 2000 г. за летните олимпийски игри в Сидни (Австралия).

Тестът се основаваше на тест за кръв и урина: първо беше направен кръвен тест, а след това и анализ на урината, за да се потвърди резултатът.

На Олимпийските игри в Австралия нито един спортист не беше осъден да използва еритропоетин с този тест.

По-късно беше показано, че анализът на урината е достатъчен, за да се установи фактът на употребата на еритропоетин от спортист, но въпреки това днес много спортни федерации анализират и двете. И това не е безсмислено презастраховане, тъй като някои нови агенти, които стимулират еритропоезата (производството на червени кръвни клетки), могат да бъдат открити само в кръвта 1.

Препоръчва се: Диуретици в културизма: видове и механизъм на действие

специални инструкции

Неадекватната употреба на лекарството от здрави хора (например като допинг) може да доведе до рязко увеличение на хематокрита, придружено от животозастрашаващи усложнения от CCC.

Поради възможното развитие на анафилактоидни реакции, първата доза от лекарството трябва да се прилага под наблюдението на лекар.

Хематокритът трябва периодично да се проследява, докато се достигне стойност от 30-35% (Hb 100-120 g / l). В бъдеще тези показатели трябва да се определят всяка седмица.

Поради увеличаването на хематокрита, често се изисква да се увеличи дозата на хепарин по време на хемодиализа. При неадекватна хепаринизация е възможно блокиране на диализната система, шунт тромбоза, особено при пациенти със склонност към хипотония или с усложнения на артериовенозна фистула (аневризма, стеноза и др.). При такива пациенти се препоръчва ранна ревизия на шунта и навременна профилактика на тромбозата (например ASA)..

Преди да започнете лечение с лекарството, е необходимо да се изключи дефицит на цианокобаламин и фолиева киселина, защото те намаляват ефективността на лекарството.

Рязкото повишаване на концентрацията на алуминий поради лечението на бъбречна недостатъчност може да отслаби ефективността на лекарството.

Решението за употреба на лекарството при пациенти с нефросклероза, които не са на диализа, трябва да бъде взето индивидуално, тъй като при такива пациенти не се изключва по-бързото влошаване на бъбречната функция.

По време на лечението се препоръчва периодично да се следи концентрацията на К + и фосфати в кръвния серум. Ако възникне хиперкалиемия, е необходимо временно да се прекрати лекарството, докато концентрацията на К се нормализира.+.

Препоръчва се да се контролира кръвното налягане, включително между диализните сесии, с бързо увеличаване на хематокрита и при пациенти с рак, особено в началото на лечението. Увеличаването на кръвното налягане може да бъде спряно с лекарства, при липса на ефект е необходимо временно прекъсване на лечението. С развитието на хипертонична криза се предприемат спешни мерки.

При пациенти с рак и при пациенти, подготвящи се за последваща автотрансфузия и приемащи лекарството, се отбелязва по-висока честота на тромбоемболични усложнения, въпреки че не е установена ясна причинно-следствена връзка с лекарството..

През първите 8 седмици от терапията е необходим седмичен брой кръвни клетки (особено тромбоцити). С увеличаване на броя на тромбоцитите с над 150 хиляди / мкл от първоначалната стойност, лечението трябва да бъде прекъснато.

Ако лекарството е предписано преди събирането на автоложна донорска кръв, трябва да се спазват препоръките относно процедурата за донорство: кръвта може да се взема само при пациенти с хематокрит от 33% или повече (или Hb от поне 110 g / l)

Особено внимателно трябва да се внимава при пациенти с телесно тегло по-малко от 50 кг. Обемът на кръвта, взета едновременно, не трябва да надвишава 12% от прогнозния кръвен обем на пациента

В повечето случаи едновременно с увеличаване на хематокрита концентрацията на феритин в кръвния серум намалява. Следователно, всички пациенти с анемия с бъбречен произход и със серумна концентрация на феритин под 100 μg / l или насищане на трансферин под 20% се препоръчват да приемат железни препарати в доза 200-300 mg / ден. Пациентите с онкологични и хематологични заболявания се лекуват с лекарства Fe съгласно същите принципи; докато пациенти с миелом, неходжкинови лимфоми или хронична лимфоцитна левкемия с насищане на трансферина под 25% могат да се прилагат 100 mg Fe седмично iv. Пероралната терапия с Fe препарати в доза 2 mg / ден трябва да се предписва на недоносени деца възможно най-скоро (най-късно - на 14-ия ден от живота). Дозата на Fe се коригира в зависимост от концентрацията на серумен феритин. Ако той упорито остава под 100 µg / ml или има други признаци на дефицит на Fe, дозата на Fe препарати трябва да се увеличи до 5-10 mg / ден и терапията трябва да се провежда до спиране на признаците на Fe.

При пациенти, подготвящи се за кръводаряване за последваща автотрансфузия, както и индикации за временна недостатъчност на Fe, пероралната терапия с Fe препарати в доза 300 mg / ден трябва да се започне едновременно с терапията с Erythropoieti и да продължи, докато нормалните нива на феритин се нормализират. Ако въпреки пероралната заместителна терапия с Fe препарати, се развият признаци на дефицит на Fe (концентрация на феритин 20 µg / L или по-малко или насищане на трансферин по-малко от 20%), е необходимо да се обмисли допълнителното приложение на Fe препарати.

Трябва да се има предвид при пациенти с тежки форми на фенилкетонурия, че някои лекарствени форми на лекарството съдържат фенилаланин като спомагателно вещество

Спортно приложение

В момента този хормон не може да се използва от професионални спортисти. Още през 1990 г. Международният олимпийски комитет забрани употребата на еритропоетин - този тип допинг се използва най-широко от колоездачите до този момент. От 1987 г. до 1990 г. са отбелязани няколко смъртни случая при такива спортисти във връзка с предозиране на рекомбинантен еритропоетин.

За съжаление нито тези трагедии, нито забраните на МОК спряха употребата на това лекарство за немедицински цели. Един от най-популярните скандали през последните години е доживотната дисквалификация през 2012 г. на легендарния американски колоездач Ланс Армстронг, който използва еритропоетина в спорта дълги години.

В момента има няколко метода, които косвено стимулират производството на еритропоетин от организма на самия спортист. Един пример е инхалацията с ксенон. Подобни техники също са забранени за използване от спортисти..

Причините за промяната в концентрацията

В допълнителни количества еритропоетинът се образува при патологията на следните органи и системи:

Заболявания на кръвоносната система.
Заболяване на бъбреците.
Белодробни заболявания.

Повишено ниво на това активно вещество се наблюдава често при пациенти с хормонални тумори на бъбреците, както и с феохромоцитом и хемангиобластом. Друг факт, водещ до повишаване нивото на еритропоетина в кръвта, е използването на този хормон като наркотик..

Патологично намаляване на концентрацията на това активно биохимично съединение може да се образува в резултат на развитието на следната патология:

Заболявания, придружени от развитието на хронична или остра бъбречна недостатъчност.
Истинска полицитемия.

В резултат определянето на нивото на този хормон в кръвен тест е изключително важна мярка.

Заболявания на кръвоносната система

Болестите от тази група най-често причиняват повишаване на концентрацията на еритропоетин. Основните от тях са:

анемия на различни етиологии;
начални етапи на миелодиспластичен синдром;
левкемия;
червена костномозъчна аплазия.

Всички тези заболявания, по един или друг начин, водят до намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта. Повишеното производство на еритропоетин в този случай е отговорът на тази ситуация..

Заболяване на бъбреците

Тази група заболявания включва следното:

стеноза на бъбречната артерия;
поликистоза на бъбреците;
уролитиазна болест;
шокови състояния, придружени от намаляване на кръвоснабдяването на бъбреците.

Основната причина за увеличаване на производството на еритропоетин в случай на бъбречно заболяване е намаляване на притока на кръв в този орган. В същото време рецепторите, които контролират концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта, погрешно го оценяват като намалена и в отговор на това стимулират увеличаване на производството на хормон, предназначен да коригира ситуацията.

Респираторни заболявания

Говорим за следните заболявания:

хронична обструктивна белодробна болест;
Хроничен бронхит;
силикоза;
пневмокониоза.

Всяко от тези заболявания помага за намаляване на насищането с кислород в кръвта. В резултат на това се развива хипоксия, която се превръща в начален фактор на факта, че организмът започва интензивно да произвежда еритропоетин.

Основните неразположения тук са тези, които водят до намаляване на концентрацията на кислород в кръвта. Това може да се дължи на смесването на артериална и венозна кръв, както при някои малформации на сърцето, и появата на застойна сърдечна недостатъчност, която се формира по-често при пациенти, свързани с възрастта..

За заболявания, придружени от намаляване на концентрацията на хормона

Най-често намаляването на нивото на производство на това активно вещество се получава в резултат на нарушена бъбречна функция. Това се наблюдава при хронична или остра бъбречна недостатъчност. Това може да се наблюдава при инфаркт на бъбреците, инфекциозни заболявания на този орган, отравяне с определени вещества (арсен, живак и други), захарен диабет, амилоидоза, гломерулонефрит и други заболявания.

В допълнение, еритропоетинът практически не се произвежда при наличие на истинска полицитемия. Това заболяване е придружено от значително увеличение на производството на всички кръвни клетки. В същото време броят на червените кръвни клетки се увеличава независимо от концентрацията на хормона, която стимулира тяхното узряване.

Корекция на еритропоетина

За нормализиране на хормоналния баланс, на първо място, е необходимо да се установят причините за неговото нарушение. След отстраняване на бъбречната киста или елиминиране на вирусна инфекция, след известно време хормоналният индикатор се нормализира.

За да се засили този процес, има специални лекарства. Те осигуряват бързо производство на еритропоетин..

Има и лекарства, които са синтетични аналози на веществото. Предписват се на хора, които страдат от анемия или имат хронично бъбречно заболяване. Всички лекарства се избират от лекаря. Това трябва да стане след извършване на необходимите тестове и други диагностични процедури..

Основните показания за използването на синтетични аналози на хормоналния елемент включват следното:

Хронична бъбречна недостатъчност
Рехабилитация на човек след химиотерапия;
Идентифициране на доброкачествена формация върху бъбреците или надбъбречните жлези;
Периодът на възстановяване след отстраняване на тумора;
Различни видове анемия;
Превенция преди операция или възможна загуба на кръв;
Раждането на бебе с липса на тегло или раждането на бебе преждевременно.

Струва си да се има предвид, че такива лекарства имат много странични ефекти. Ако продължителността на употреба или дозировка е нарушена, те могат да причинят опасни последици за здравето..

Преди да започнете лечението, определено трябва да се запознаете с основните противопоказания за употребата на веществото. Те включват следното:

Прекомерна чувствителност към определени съставки на лекарството;
Сложна артериална хипертония;
Неконтролирана хипертония;
тромбоемболизъм;
Бременност;
Кърмене;
Трудност при провеждането на ефективна антикоагулантна терапия.

Изберете дозировката и продължителността на терапията трябва да бъде индивидуално. Специалистът взема предвид вида на анемията, състоянието на пациента и характеристиките на заболяването. Лекарството се прилага интравенозно.

В началния етап на терапията дозировката трябва да бъде максимум 50-150 IU на 1 kg телесно тегло. В допълнение, обемът на веществото се избира, като се вземе предвид възрастовата категория.

Можете да въведете хормонално лекарство максимум три пъти седмично. В случай на предозиране, нежеланите реакции се усилват. След триседмичен курс състоянието на пациента се подобрява значително.

Ако самостоятелно надвишите дозата, съществува риск от опасни последици за здравето. Те включват следното:

Повишена сънливост;
виене на свят
Спазмите
Болка в гърдите;
Aртралгия;
тахикардия;
Кожни обриви и сърбеж;
Екзема;
кошери;
астения;
Нарушаване на изпражненията;
повръщане.

Когато използвате лекарството за увеличаване на донорската кръв, не се препоръчва за пациенти, които имат анамнеза за инсулт или инфаркт.

Съществуват ефективни аналози на рекомбинантния еритропоетин. В техния състав няма хормонално вещество в чистата му форма. Активният компонент на такива лекарства е епоетин бета. Този елемент се нарича рекомбинантен гликопротеин. Съдържа 150 аминокиселини. Поради това е възможно да се образуват червени кръвни клетки от детерминирани клетки..

Тъй като съставът на лекарството прилича на естествен хормон, той се прилага интравенозно или подкожно. Скоростта на постигане на резултата не отстъпва на естествено вещество. Благодарение на това е възможно не само да се увеличат параметрите на червените кръвни клетки, но и да се повиши хемоглобина.

Допълнително предимство на епоетин бета е наличието на желязо в състава. Това вещество е в основата на синтеза на червените кръвни клетки. Ето защо лекарствата със съдържанието на този елемент се използват активно не само в медицинската практика, но и в спорта. Ефектът се постига буквално четвърт час след инжектирането.

Вепокс, хиперкрит, епоген се отнасят за ефективни вещества от тази категория. Не по-малко ефективни са epovitan, aranesp, epostim и т.н. За да изберете ефективно лекарство, определено трябва да се консултирате със специалист.