Щитовидната жлеза е жизненоважен орган, който осигурява нормалното функциониране на тялото. За да избегнете проблеми или да ги идентифицирате, е необходимо редовно да се преглеждате от лекар. Ето защо, в тази статия ще говорим за това как да дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза произвежда йодирани хормонални вещества: трийодтиронин (Т3, защото съдържа 3 йодни атома) и тироксин (Т4 - 4 атома). Съществува мнение, че тироксинът действа като резерв за производството на трийодтиронин. Той също действа в свързана принадлежност и за разлика от свободните активни хормони се пренася заедно с протеини през тъканите и органите..
Причини за неправилно тестване
Лекарите препоръчват да се правят тестове сутрин, през първите няколко часа след събуждането. Бъдете сигурни на гладно, защото храната влияе върху точността на показанията.
Благосъстоянието влияе на нивото на хормоните в кръвта. В навечерието на планирания тестов ден не можете да излагате тялото на стрес, нервни сривове, всякакви инфекциозни заболявания. Наред с негативните емоции, огромно количество положителни може да изкриви резултата. Например сексуална възбуда, от която също си струва да се въздържате..
Рентгенографията има значителен ефект върху резултата от тестовете за кръводаряване на хормоните на щитовидната жлеза. Следователно, в деня на вземане на проби от кръв, както и в деня преди, такива процедури не се препоръчват за пациента.
Лекарствата, дори безобидните витамини, могат да изкривят резултатите от изследванията. Препоръчва се да се въздържате от прием на лекарства, които блокират възпалението, зачеването, разредителите на кръвта, лекарствата за сърце. Препоръчително е да спрете приема им дори седмица преди планирания старт на изследването.
За да не вземете отново анализа, не можете да пушите няколко часа преди процедурата за вземане на кръв за хормони на щитовидната жлеза.
Резултатите са изкривени поради неправилна процедура. Но това не е проблемът на пациента, той обаче ще трябва да се повтори.
Тироксин общо и без Т4
По друг начин хормонът тироксин се нарича тетрайодотиронин, защото Състои се от 4 йодни атома. Той е основният хормон на ендокринната жлеза и представлява около 90% от всички хормони, синтезирани от ендокринния орган. Тироксинът може да се нарече предшественик на трийодтиронин, именно от него Т3 се синтезира..
Голяма част от тироксина, който е свързан с протеините, пътува през кръвоносната система. Свободният дял на този хормон е 3-5% и определя биологичния ефект.
Най-важните функции на T4:
- повишен метаболизъм;
- повишено усвояване на кислород от голям брой тъкани, с изключение на мозъка, далака, тестисите;
- индуциране на действието на витамин А в черния дроб;
- увеличаване на скоростта на протеиновия метаболизъм;
- намаляване на степента на централизация в кръвоносната система на триглицеридите и холестерола;
- екскреция на калций с урина;
- нормализиране на сърдечната дейност;
- инхибиране на освобождаване на TSH.
Най-голямата централизация на общия тироксин в кръвообращението става сутрин - следователно от 8:00 до 11:00 часа. Увеличение на общия хормон Т4 е регистрирано през есента, зимата и по време на бременност по-късно от 30 седмици. Нивото на свободен Т4 обаче пада напротив. Хората над 40 години страдат от липса на Т4 в кръвта.
Задължителни предпоставки за кръводаряване на хормона на щитовидната жлеза:
- наличието на гуша;
- липсващо или повишено съдържание на тироид-стимулиращ хормон;
- повишена или намалена функция на ендокринната жлеза.
Подготвителният процес за даряване на кръв към хормоните на щитовидната жлеза
След като няма препоръки от ендокринолога, спазвайте такива правила. Необходимо е да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, седмица преди установения ден на изследването. Месец преди процедурата ще трябва да изоставите хормоналната терапия.
Отнемайте физическите упражнения няколко дни преди промяната и преди да влезете в офиса най-доброто решение би било просто да седите спокойно поне половин час. Процедурата трябва да се проведе сутрин на празен стомах. За надеждност резултатът от теста се взема само на празен стомах.
Норма и аномалия
Нормалният коефициент на кръвен тест за Т4, често срещан при жените, е показател от 71 до 140 nmol / L. При мъжете този показател варира от 60 до 130 nmol / l.
Високият Т4 в кръвта показва възможна тиреотоксикоза и може да е симптом на нефротичен синдром, всякакви чернодробни заболявания, тиреотропином, миелом, затлъстяване, порфирия и ХИВ. Също така, нивото на Т4 може да се повиши с употребата на някои лекарства: радиопакет и йодсъдържащи лекарства, антиаритмични средства, левотироксин, хормонални контрацептиви, инсулин.
Патологично намаленото съдържание на тироксин може да бъде причинено от всякакъв вид хипотиреоидизъм, редица заболявания, които съдържат този симптом, както и някои лекарства: противогъбични и противотуберкулозни лекарства, антитироидни лекарства, кортикостероиди, ко-тримоксазол.
Нивото на свободен Т4 при зрели хора може да се колебае на границата от 10-20 nmol / L. По време на нетиреоидни заболявания нивото на свободния тироксин остава естествено, дори ако общата концентрация на Т4 е доста висока.
Ниските нива на свободен тироксин в детска възраст могат да причинят умствено или физическо развитие. При възрастни се откриват първичен хипотиреоидизъм, AIT, тиротропином, кахексия. Също така, ниско ниво на централизация на свободен от Т4 може да се случи с липса на йод в ежедневната диета или след отстраняване на щитовидната жлеза.
Увеличение на свободния Т4 се наблюдава при пациенти с тиреотоксикоза.
Форми на трийодтиронин
Основната част от този хормон се синтезира от тъканите на тялото, както и тироксина и само 1/10 от Т3 се образува с помощта на клетки на ендокринния орган. Трийодтиронинът е много по-активен от предшественика си - тироксин, което му позволява да постигне по-голяма ефективност на хормоните на щитовидната жлеза.
Изпълнявани функции
Функционалното натоварване на хормона Т3 е идентично с тироксина. Единствената разлика е, че трийодтиронинът засилва производството на енергия и увеличава екскрецията на калций с урината. Също така, именно този хормон е отговорен за нормализирането на процесите на развитие на мозъка при децата, повишава възбудимостта на нервната система и има положителен ефект върху метаболизма..
Част от хормона трийодтиронин пътува през кръвта заедно с протеините, другата не е в свързано състояние, свободно се движи по течната съединителна тъкан. Най-често нивото на свободната част на Т3 е обект на изследване, но в отделни случаи се анализира Т3.
За разлика от жените, съдържанието на Т3 в кръвта на мъжете е много по-високо. Освен това нивото на хормона се определя от възрастта на пациента, като започва да намалява, когато достигне 65-годишна възраст. Нивата на трийодтиронин могат да бъдат понижени по време на бременност и да се нормализират след раждането. Също така, нейната централизация в тъканите може да бъде сезонна: през есента, през зимата - нивото е високо, а през лятото - ниско.
Този хормон се изследва за определяне на патологиите на ендокринната жлеза при пациента, както и за тестване на Т3 токсикоза..
Подготовка за кръводаряване при Т3
Всички изисквания са идентични с подготовката на теста за тироксин. Кръвта се взема строго на празен стомах, след половин час прекъсване. Няколко дни преди определения ден се препоръчва да се спазва обикновена диета: премахнете употребата на пикантни и мазни храни, както и алкохол. Не трябва да дарявате кръв на хормоните на щитовидната жлеза след като сте преминали физиотерапия.
Ниски и високи нива на трийодтиронин се наблюдават при анормални позиции, идентични на тироксина.
Тиреостимулиращ хормон TSH
Когато се наблюдава ниско ниво на тироксин и трийодтиронин, тиреостимулиращият хормон започва да се произвежда в хипофизата. Има тропизъм - желанието за ендокринни органи органи, където, взаимодействайки с рецептори, активира повишеното производство на тироцити (Т4 и Т3).
При адекватна реакция на щитовидната жлеза към всички процеси, протичащи в човешкото тяло - TSH ще бъде на естествено физиологично ниво. Ако хормоналното ниво е необичайно повишено или ниско, тогава се диагностицират началните етапи на хипер- или хипофункция на щитовидната жлеза. Така изследването разкрива патологично отклонение в хормона TSH, което вече се отнася до признака на заболяването.
Предпоставки за назначаването на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза
- наличието на латентен хипотиреоидизъм;
- редовен мониторинг след лекувана хипофункция на щитовидната жлеза - на всеки 6-12 месеца;
- наблюдение на дифузния токсичен зоб всеки месец в продължение на две години;
- гуша, имаща различен характер на възникване;
- късно психическо и сексуално развитие при деца;
- сърдечна аритмия;
- понижаване на телесната температура по неясни причини;
- необичайно пълзене на коса;
- често депресивно състояние;
- менструални нарушения;
- безплодие;
- ниско либидо при мъже и жени;
- високо съдържание на пролактин в кръвта.
Подготвителен процес за кръвен тест за TSH
Кръв за този хормон се дава сутрин на празен стомах. Ако лекарят е предписал редовно даряване на кръв за хормона TSH, тогава е по-добре да се гарантира, че той е в същото време. нивото на концентрация варира с времето. Елиминирайте тютюневите изделия, алкохола, физическата активност, умствените и емоционални разстройства поне един ден преди вземането на кръвни проби.
Нормалното ниво на тиротропин при възрастни се определя от 0,4 до 4,0 mU / l.
Високо ниво на концентрация на TSH се наблюдава при следните заболявания:
- thyrotropinoma;
- аденом на хипофизата;
- "Затъмнена" чувствителност на тъканите към хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
- различни форми на хипотиреоидизъм;
- надбъбречна недостатъчност;
- някои форми на тиреоидит;
- високо кръвно налягане и протеин в урината при жени в положение;
- физическа злоупотреба;
- контакт с токсични вещества;
- хемодиализа;
- употреба на наркотици: радиопакет, антиаритмични, антипсихотични, антиконвулсанти, бета-блокери, фуросемид, преднизолон, мерказолил.
Ниско ниво на концентрация на TSH може да се наблюдава при следните заболявания:
- DTZ;
- хипертиреоидизъм при бременни жени;
- синдром на Шийхан;
- нараняване на хипофизата;
- подчертае;
- недостатъчен прием на хранителни вещества;
- използване на анаболици, стероиди, глюкокортикоиди, бета-адренергични агонисти, хормони на щитовидната жлеза, соматостатин.
Антимикозомни антитела (AMS)
Концентрацията на хормони от този тип в кръвта се определя с помощта на IHLA - хемилуминесцентен имуноанализ и обикновено е 1: 100.
Ненормално увеличение на AMS показва неправилно функциониране на имунната система, което ще доведе до нарушаване на работата на щитовидната жлеза, а именно появата на болестта на Хашимото и DTZ. Освен това, високата концентрация на AMS показва възможното наличие на тиреоидит или инфилтрация на органи, рак, възпалителни процеси в ставите, захарен диабет.
Анализът за AMS не е разумен, следователно, това изследване се предписва при всяко подозрение за патология на щитовидната жлеза.
Малко за калцитонин
Този хормон е пептид и нивото на концентрацията се определя по два метода:
- Ензимен имуноанализ. Нормалната стойност при мъжете е 0,66–32 pg / mg, при жените 0,07–12,9 pg / ml.
- Хемилуминесцентно. Нормалната стойност при мъжете е 2,45 pmol / l, при жените 1,45 pmol / l.
Наблюдава се повишена концентрация на тирокалцитонин:
- при бременни жени;
- при хора с хронична бъбречна недостатъчност;
- със злокачествени и доброкачествени тумори в белите дробове, бъбреците и черния дроб;
- при наличие на остър панкреатит, алкохолна цироза;
Ако детето има ниска концентрация на калцитонин за дълго време, тогава това провокира появата на тиреотоксикоза, кретинизъм, остеопороза.
Щитовидна пероксидазна антитела (AT-TPO) щитовидна жлеза
Тиреоидната пероксидаза стимулира производството на йод, който се вписва в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима пречат на мобилността, което намалява производството на хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4.
Нивото на концентрация на антитела в кръвта се определя единствено от IHLA. Средната стойност на това ниво не трябва да бъде 34,0 IU / ml. Тези антитела обаче могат да съобщават само за неправилно функциониране на имунната система. Повишено ниво на концентрация на ATPO се открива при лица с тиреоидит на Хашимото, което е 90% от случаите, при хора с болест на Грейвс - 80%, и при лица с неавтоимунни патологии на щитовидната жлеза - 15-20%.
Ако изследването показа пълно отсъствие на ATPO на щитовидната жлеза, това показва, че ендокринното възпаление има автоимунен произход.
Антитела към TSH рецептори (ATrTTG)
Автоимунните антитела към стимулиращите тиреоидните хормони рецептори в ендокринната жлеза повишават функцията на щитовидната жлеза, като блокират TSH и инхибират тяхното действие. За да се определи степента на концентрация на антитела, се използва имунохимичен тест с електрохимилуминесцентно откриване..
Средната нормална стойност не трябва да бъде Показания за вземане на проби от кръв за съдържанието на ATrTTG
Показание за изследване на концентрацията на ATrTTG е планираното лечение на дифузен токсичен гуша, както и след приключване на поддържаща терапия.
Ако резултатът от изследването разкри патологично непроменен или нарастващ брой антитела към TSH - има вероятност от повторно появяване на тиреотоксикоза. При повишено съдържание на антитела при жени с дифузна токсична гуша в късните етапи на бременността, има висок риск от хипертиреоидизъм при дете. Ако курсът на ендокринното заболяване не е благоприятен, тогава нивото на концентрация на антитела варира от 10 до 15 IU / L. Ако нивото „пробие“ маркировката от 46 IU / l - най-вероятно няма да има дългосрочна ремисия на болестта.
Антитела към тиреоглобулин (ATTG)
ATTG е антитяло към йодиран протеин, от който се синтезират хормоните на щитовидната жлеза. Тези антитела помагат за диагностициране на автоимунни заболявания на ендокринната жлеза в райони с йоден дефицит..
Показания за целите на анализа:
- Болест на Хашимото;
- атрофия на ендокринната жлеза тъкан;
- токсичен тиреоидит;
- определяне на вероятността от рецидив и метастази на рак.
Непатологичната стойност на ATTG е по-малка от 115,0 IU / ml. Повишените нива на ATTG показват идиопатичен хипотиреоидизъм, синдром на Даун и повтарящ се рак на щитовидната жлеза след операция.
За понижаване на концентрацията на антитела се предписва специална терапия. Има случаи, когато кръвта на пациенти с автоимунен тиреоидит постоянно съдържа антитела, които се определят за няколко години.
Ако по време на бременност жените имат повишено ниво на ATTG, това увеличава риска от автоимунни заболявания на щитовидната жлеза при бебето след раждането.
Тиреоглобулин (TG)
Тиреоглобулинът е вид протеинов източник, въз основа на който се възпроизвеждат хормони на щитовидната жлеза, гликопротеин, който е част от колоида на ендокринните фоликули. Определянето на TG трябва да се извърши в комбинация с антитела срещу TG за елиминиране на фалшиви и отрицателни резултати.
Кръвен тест за нивото на TG се извършва преди или 14 дни след биопсия на пункцията на щитовидната жлеза и радиоизотопно изследване. Нормалните показания за тиреоглобулин варират от 3,5 до 77,0 ng / ml. Високото ниво на хормона показва патологии като:
- онкологично заболяване с наличието на метастази;
- аденом на щитовидната жлеза;
- подостър възпалителен процес на щитовидната жлеза;
- ендемичен и токсичен гуша.
Ниският тиреоглобулин в кръвта е резултат от хиперфункция на ендокринните органи, възникнала в резултат на прекомерна злоупотреба с хормонални лекарства.
Препоръки за хранене преди изследването
Концентрацията на щитовидните хормони в кръвта може да зависи от много фактори. Важна роля в показанията играе храненето в навечерието на проучване за събиране на кръв за хормони на щитовидната жлеза. За надеждността на показателите в резултат на анализа, ендокринолозите препоръчват да се въздържате от пържена, тлъста, тежка, пикантна и всяка вредна храна поне седмица. Същият, мазен, лек, не закъснял, трябва да бъде вечеря в навечерието на определената дата на изпит. На сутринта, преди да давате кръв, е забранено да се яде всякаква храна! Също така си струва да изоставим цигарите, спиртните напитки и лекарствата, особено съдържащите йод. Неспазването на тези правила може да доведе до фалшиви показания, а те от своя страна да повторят изследването.
Ако искате да дарите кръв за определянето на ATTG, ATPO и калцитонин, тогава не можете да си откажете храна. По същия начин закуската е разрешена за деца и трябва да има чиста преварена вода..
Такива изследвания могат да се правят в лабораториите на някои болници, специални диагностични центрове. Ако ви е трудно да изберете място за кръводаряване за хормони на щитовидната жлеза, можете да получите тази и друга информация при среща с ендокринолог.
Видове тестове за хормони на щитовидната жлеза
Анализът на щитовидната жлеза за хормони е необходим, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Заболяванията на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което не е изненадващо, защото екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае, а поддържането на нездравословен начин на живот от много съвременни хора също допринася за появата на патологии. В тази връзка често възниква въпросът какво да приемате хормоните на щитовидната жлеза?
Здравните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза
Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична основа, която осигурява пълноценното функциониране на организма. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции се провалят, включително и други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е много важна, тъй като от нея зависи качеството на човешкия живот.
Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, треперене на ръцете и треска. При голямо количество тиротропин възникват проблеми със сърцето, нервите и ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин в организма и намаляване на тиротропните вещества.
Намаляването на функцията на хормоналното производство е изпълнено с поява на хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на шията, клепачите и тялото. Тялото, все едно, забавя работата на всички вътрешни системи, привеждайки ги в "износено" състояние. Появата на хипотиреоидизъм може да бъде посочена чрез:
- намалена производителност;
- нарушение на потентността;
- дълго отсъствие на бременност;
- менструална дисфункция.
Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират процеса на бременност, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.
Хормоните на щитовидната жлеза оказват значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферните нервни и сърдечно-съдови системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, важно е да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследва TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като той действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.
Важно е да се проверяват своевременно хормоните на щитовидната жлеза, тъй като нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за завършването на метаболитните процеси в организма, което не позволява да се развият отклонения в тази област. Анализът на нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида, освен това, не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение допринася за по-лесното определяне на заболяването, което засяга функционирането на организма..
Интересно! Строгите правила за навременното провеждане на изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се открие появата на заболявания в ранен етап.
Видове и особености на тестовете за хормони на щитовидната жлеза
И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се вземат? Основните включват изследвания на:
- TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизата, играе решаваща роля в дейността на жлезата. Под негов контрол е синтезът на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белия дроб или гърдата. Ниското му ниво често е индикатор за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизата, както и вероятна болест на Базедов;
- ТК (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и йоден дефицит. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
- Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, цироза на черния дроб, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
- TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намалението му може да бъде причинено от предозиране на определени лекарства, докато ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличието на рак, мултинодален или дифузен зоб и тиреоидит.
В зависимост от ситуацията, лекарят може също да назначи такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:
- AT TPO (антитела срещу тиропероксидаза) - излишъкът от тези вещества в кръвта е индикатор за генетична предразположеност към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятна проява на тази патология в бъдеще;
- AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високо съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
- калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза..
За по-точна диагноза вземането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на изследването й често е недостатъчно. Затова лекарите назначават и ултразвук на това тяло.
Тестовете за проверка на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се предписват от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате за профилактика или при наличието на някой от тези признаци:
- значително увеличение или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
- нарушение на цикъла на менструацията;
- намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
- нарушения в работата на храносмилателния тракт;
- проблеми в сърдечно-съдовата система;
- усещане за постоянна умора;
- възникване на увреждане на паметта;
- появата на подуване на краката и клепачите;
- косопад - до пълна плешивост;
- рязка промяна в гласа, която става дрезгав;
- се наблюдават чести промени в настроението, раздразнителност и плачливост;
- постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
- влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
- се наблюдават резки скокове на телесната температура;
- прекомерно изпотяване;
- тремор на крайниците.
Важно! При сериозни неизправности в ендокринната система на пациентите се наблюдават екзофталмос или изпъкнали очи и се появява разширяване на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с просто око.
Сега знаете какви тестове дават вашите хормони на щитовидната жлеза. Но за такива изследвания е необходимо да се подготвим. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се вземат на празен стомах, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 - 12 часа преди оградата. Също така в навечерието на кръводаряването за изследвания е необходимо да не се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации.
Тестове за щитовидни хормони
Хормоните на щитовидната жлеза са сред високо активните био-вещества от броя в човешкото тяло. Те се образуват на две места: щитовидната жлеза и хипофизата. Най-малкото нарушение на работата им може да доведе до катастрофални последици за здравето. За да възстановите здравословното функциониране на щитовидната жлеза, е необходимо, на първо място, незабавно да вземете тестове за хормони.
Показания за назначаване на хормонален кръвен тест
Защо дарявате кръв за хормони на щитовидната жлеза? В човешкото тяло чрез работата на щитовидната жлеза се произвеждат важни хормони като тироксин, тиротропин и трийодтиронин. Увеличение или намаляване на тяхното количество в кръвта показва наличието на някои неизправности в жлезата. Преди да даде препоръка за тестове, лекарят трябва да се увери, че има основателни причини за това. Индикацията може да бъде:
- безплодие.
- Импотентност или намалено задвижване.
- Откриване на хипо- или хипертиреоидизъм.
- Дифузен изследване на гуша.
- Интелектуалното развитие изостава при децата.
- Забавен пубертет при подрастващите.
- гуша.
- Алопеция или плешивост.
- аритмия.
- Отсъствието или неуспехът на менструалния цикъл при жените.
Какви тестове за хормони на щитовидната жлеза
Когато предписвате кръвен тест, трябва да знаете какви конкретни хормони ще бъдат изследвани. Това ще помогне да се получи пълна информация за определяне на точната диагноза и ще спестите пари, като намалите броя на тестовете до правилната сума. Така че, ако се дари кръв за първоначален анализ (ако пациентът има някакви здравословни оплаквания), изследване на такива хормони като:
- TTG.
- Безплатен T4.
- Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза.
- Безплатен T3.
Ако се подозира кръв при съмнение за заболяване на тиреотоксикозата, се изследват същите хормони, както при първоначалния анализ плюс антитела към TSH рецепторите. В случаите, когато лекарят е предписал лечение за хипотиреоидизъм с тироксин, прегледът на пациента включва кръвен тест само за два тиреоидни хормона - TSH и безплатен Т4.
Дешифриране на тестове за щитовидни хормони
Формулярът за изпращане на анализ съдържа следната забележка:
- T4 free е хормон, отговорен за нормалния метаболизъм на протеините. Ако T4 се увеличи, усвояването на кислорода ще се засили и метаболизмът ще се ускори. С помощта на това вещество се диагностицират заболявания като токсичен гуша, хипотиреоидизъм и др..
- T3 free стимулира метаболитните процеси на телесните тъкани и тяхното усвояване на кислород.
- TSH се произвежда от хипофизата и е важен за стимулиране на появата и секрецията на свободни Т3 и Т4. Благодарение на този показател се определя хипер- и хипотиреоидизъм.
- Антителата към тиреглобулин е съотношението на антителата към количеството протеин в щитовидната жлеза. Протеинът служи като строителен материал при образуването на TSH и хормоните на щитовидната жлеза.
Когато щитовидната жлеза стане по-активна, тези хормони започват да се произвеждат в увеличени количества. Резултатът може да бъде развитието на хипертиреоидизъм - ускорен метаболизъм, който е придружен от сърцебиене, изпотяване, тремор, бърза загуба на тегло. Такива симптоми не са рядкост при пациенти с дифузен зоб с токсичен характер, с тиреоидит или образуващи хормони тумори на щитовидната жлеза. Благодарение на навременния анализ на ранен етап е възможно да се диагностицира автоимунно заболяване.
Хормонален процент
За да функционира нормално човешкото тяло, трябва да има достатъчно количество хормони в кръвта. Ясно да се определи нивото им е възможно само чрез доставката на лимфа. Най-точният резултат се основава на проведения радиоимуноанализ. Въпреки това, поради трудностите при използването на радиоактивни изотопи, по-голям брой лаборатории използват ензимния имуноанализ или ELISA за изследвания. Приблизителните норми на хормоните са следните показатели:
- T3 - от 2,6 до 5,7 pmol / l.
- Т4 - от 9,0 до 22,0 pmol / l.
- TTG - от 0,4 до 4,0 mU / l.
- AT-TG - от 0 до 18 U / ml.
- AT-TPO - повече от 5,6 U / ml.
Отклонения от хормоналната норма
Възможните лоши резултати от тестове за тиреоидни хормони се наричат аномалии. Такива случаи включват намаляване на функционирането на жлезата (хипотиреоидизъм), което се проявява поради недостиг на йод или други важни вещества в тялото на пациента. По-малко честите причини за тази дисфункция включват недостиг на секреция на TSH или употреба на някои лекарства, например, Cordarone. В ранна възраст хипотиреоидизмът провокира задържан растеж или умствено развитие, при възрастни той е придружен от микседем.
Тестове за щитовидни хормони за бременност
Хормоните на щитовидната жлеза имат сериозен ефект върху човешкото тяло. Те регулират метаболизма, съзряването на органите и тъканите, предопределяйки тяхната функционална дейност. По време на вътрематочен растеж хормоните са важни за нормалното развитие на системи и органи като нервната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, вестибуларния апарат и други. През първите 3 години от живота на бебето стабилното функциониране на щитовидната жлеза на майката е много важно за формирането на мозъка, а по-късно за поддържането и развитието на интелигентността.
В периода на раждане на дете е изключително важно жената внимателно да следи хормоналния си фон и функционирането на ендокринната система. Това трябва да стане поне до десетата седмица от бременността. Как да вземете тест за хормони на щитовидната жлеза по време на бременност? На първо място е необходимо 2-4 дни преди да се свържете с лабораторията, за да изключите всякакви физически активности. TSH кръв се взема на празен стомах сутрин. Ако лекарите искат да наблюдават промените в хормоналното ниво, анализът се дава няколко пъти по едно и също време на деня.
Как да се подготвим за хормонални изследвания
За да получите надежден, най-точен резултат, трябва да започнете подготовка за тестове за хормони на щитовидната жлеза предварително. Според правилата, поне месец преди вземане на кръв за вземане на кръв, е необходимо да спрете приема на всякакви лекарства, съдържащи хормони. Ако пациентът приема лекарства, съдържащи йод, струва си да кажете на лекуващия лекар за това и да спре да ги приема няколко дни преди кръводаряването. Обърнете внимание, че хормоналната лимфа се приема изключително рано сутрин на празен стомах (поне 10 часа трябва да минат след вечеря).
Стресът може да повлияе на резултатите от изследването, така че когато планирате пътуване до клиниката, осигурете си психоемоционален, физически комфорт - запазете спокойствие, избягвайте хипотермия или прегряване. Седмица преди кръводаряването напълно премахнете всякакъв вид физическа активност. Ако сте подложени на първоначален тест за нивата на хормоните, след 2 седмици се откажете от всички лекарства, които засягат щитовидната жлеза. Препоръчва се да откажете приема на кортикостероиди, аспирин, орални контрацептиви, транквиланти.
В кой ден от цикъла жените се тестват
Женският менструален цикъл не влияе по никакъв начин на нивото на TSH или други хормони на щитовидната жлеза, така че няма значение кой ден решите да отидете в клиниката. Даване на кръв за хормони (калцитонин, TSH, антитела, T3, T4) е разрешено за мъже и жени на всеки ден. Колко анализ се прави? В зависимост от методите на изследване, използвани от клиниката, резултатът ще бъде готов в рамките на два до седем дни..
Гладуване или не
"Струва ли си да ядете, преди да вземете анализ на хормоните на щитовидната жлеза?" - Този въпрос често се задава от пациентите. В някои клиники анализът на Т4, TSH, Т3 и калцитонин се взема както на празен стомах, така и не. Нещо повече, даряването на кръв може да се извършва в такива институции не само сутрин, но и по всяко друго време на деня. Използвайки най-новото оборудване, частните лекари могат да определят точното ниво на хормоните, независимо от колебанията им през деня. Въпреки това, в повечето платени клиники и държавни болници кръвта се взема изключително на празен стомах от 8 до 10 сутринта.
Прогнозна цена на анализите
За всеки пациент, който трябва да дари кръв за определяне на хормоналното ниво, цената е най-важният фактор при избора на клиника. Друг важен аспект, който влияе върху избора, ще бъде качеството на лабораторния метод и професионализмът на лекарите. По-добре е да избягвате както много евтини клиники, така и прекалено скъпи, тъй като от една страна те не гарантират висока точност на изследванията, и второ, прекалено високата цена често не съответства на нивото на качество. Средната цена за провеждане на изследвания в руските клиники е следната:
- Безплатни и общи T4, T3, TTG - около 300 рубли всеки.
- Тиреоглобулин - 450-550 рубли.
- Антитела срещу TG и TPO - 400-450 рубли всяко.
- Калцитонин - около 750 рубли.
- Антитела срещу TTG рецептори - 900-1100 рубли.
Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е най-малкият орган на човека, но в същото време тя е натоварена с огромен брой функции. Тя отговаря за метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло, коригира работата на сърдечния мускул, хормоните му участват в процеса на изграждане и развитие на костна тъкан и др. И тестовете за хормони на щитовидната жлеза се предписват доста често, тъй като такова изследване дава възможност да се постави правилната диагноза.
Неправилното функциониране на щитовидната жлеза в началния етап на развитие има симптоми, много подобни на заболявания на сърцето и нервната система. Лекарят предлага да се правят тестове след изследване на пациенти и сравняване на обективни оплаквания.
Видове щитовидни хормони
Какви хормони се произвеждат от щитовидната жлеза? Само два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но това са основните хормони, които показват как действа. В допълнение към тях окончателният анализ съдържа и други показатели, които дават важна информация. Това са AT до TPO, AT-TG и TTG.
Трийодтиронин (T3)
Само Т клетки в жлезата са отговорни за производството на Т3. Основната цел на T3 е да контролира редокс процеси. Освен това неговото "задължение" е да контролира метаболизма.
Тироксин (T4)
Произвежда се и от клетки на жлезиста тъкан. Функциите са почти същите като тези на T3, но има малки допълнения. По-специално, тироксинът участва в протеиновия метаболизъм.
По принцип тироксинът е десет пъти по-активен от трийодтиронина, но именно тези хормони са създадени да поддържат здравословен баланс на хормоните. При повишена жлезиста функция се наблюдава повишено производство на тези видове хормони. В този случай човек има признаци на хипертиреоидизъм.
С намаляване на производството на Т3 и Т4 се формира заболяване като хипотиреоидизъм. Диагностицирана с патология при хроничен дефицит на йод.
Антитела към тиропироксидаза (AT до TPO)
Това са специални автоимунни антитела към ензима, които се произвеждат от клетките на щитовидната жлеза. Тя непрекъснато се занимава с производството на този ензим, тъй като без него синтезът на Т3 и Т4 е невъзможен. И при нормалното функциониране на органа нищо не пречи за това. Но с автоимунните патологии на човека, придружени от нарушение на имунната защита, ензимът започва агресивно да се проявява по отношение на тъканите на тялото. В този случай се диагностицира производството на антитела..
Антитела към тиреоглобулин (AT-TG)
Друго антитяло, но те отговарят на тиреоглобулин. Индикаторът също е много важен и показва съществуващ автоимунен тиреоидит или дифузен токсичен гуша..
Тиреостимулиращ хормон (TSH)
Хипофизната жлеза произвежда хормон, но именно той е отговорен за правилното функциониране на жлезата и поддържането на оптималния хормонален баланс в човешкото тяло.
При здрави хора, когато щитовидната жлеза е твърде активна, се наблюдава намаляване на количеството на TSH. Какво отговаря при бавен синтез на хормони.
Ако ютията не работи с пълна сила, тогава индикаторите за TSH започват да надвишават допустимите норми. Приета медицинска норма:
- TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
- Т3: 2.60.... 5.70 pmol / L.
- Т4: 9.00... 22.00 pmol / L.
- AT-TG: 0... 18.00 U / ml.
- AT-TPO: Възли в щитовидната жлеза
- Основната причина за провеждане на кръвен тест е откриването на палпация на шията увеличаване на размера на жлезата, както и различни възли.
- Друга причина за анализа на кръвта е появата на симптоми, характерни за хипертериоза или хипотиреоидизъм. Дори и да не се забелязват външни признаци на увреждане на жлезата. В първия случай човек се оплаква от прекомерно изпотяване, немотивирано треперене на крайниците и нарушение на сърдечния ритъм. Той може да има и екзофталмос. Хипотиреоидизмът се характеризира с рязък набор от наднормено тегло, бавна реч, намаляване на броя на сърдечните удари в минута.
Може да се назначи и анализ:
- с повишена нервност и раздразнителност;
- с проблеми със съня;
- с нарушения на месечния цикъл;
- за проблеми от интимен характер.
Подготовка за кръводаряване за анализ
Дарете кръв за анализ след предварителна подготовка, в противен случай резултатите могат да бъдат неправилни.
- Ако редовно получавате лекарства, които влияят на жлезата (хормони с изкуствен произход или тиреостатици), тогава трябва да дарите кръв на фона на месечно оттегляне. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, е необходимо да се предупреди лекуващият лекар за това.
- Ако ежедневно приемате витаминни комплекси, съдържащи йод, или пиете едно лекарство, по-специално йодомарин или калиев йодид, тогава преди да дарите кръв за анализ, трябва да откажете да го вземете около 3... 5 дни преди да посетите лабораторията.
- Преди да дарите кръв, трябва да откажете да приемате напитки, съдържащи алкохол и твърде мазни храни през деня.
- Кръвта трябва да се дарява само на празен стомах.
- Без пушене в деня на доставка.
- Ако сте насрочени за рентгеново изследване, използвайки контраст, тогава първо трябва да вземете анализ за хормоните на щитовидната жлеза. И след това, отидете на рентгеновата процедура. В противен случай резултатите ще бъдат неправилни..
Дешифриране на резултата
Декриптирането помага да се разбере какви аномалии съществуват в жлезата.
Тиреостимулиращ хормон (TSH)
Това не е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, но TSH е отговорен за правилното й функциониране. Норма TSH в зависимост от възрастта:
- новородено - 1,120....17,050 мед / л;
- до 12 месеца - 0,660....8,30 мед / л;
- 2... 5 години - 0,480....65050 мед / л;
- 5... 12 години - 0,470....5.890 мед / л;
- 12... 16 години - 0,470.....5.010 мед / л;
- възрастни - 0,470... 4,150 мед / л.
Максималното количество TSH се произвежда между 2... 3 часа сутринта. Дневният минимум е между 17... 18 часа. Може да се наблюдава повишено ниво на TSH:
- с аденом на хипофизата;
- след процедурата на хемодиализа;
- с отравяне с олово;
- с неправилна функция на надбъбречната жлеза;
- с хипофункция на щитовидната жлеза;
- тиреоидит Хашимото;
- с шизофрения;
- тежка прееклампсия;
- прекомерно физическо натоварване;
- когато приемате определени лекарства.
Възможно е понижение на TSH:
- с хипертиреоидизъм на бременни жени;
- токсичен и ендемичен гуша;
- с некроза на хипофизата;
- при спазване на строга (на гладно) диета;
- по време на силен стрес;
- след травматично увреждане на мозъка, придружено с увреждане на хипофизата.
Трийодтиронин (T3)
Характеризира се със сезонни колебания. Максимумът пада през есента и зимата, а минималните цифри кръвта показва през лятото. Норма Т3 по възраст:
- 1... 10 години - 1,790.... 0,080 nmol / l;
- 10... 18 години - 1,230... 3,230 nmol / l;
- 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
- по-възрастни от 45 години - 0,620... 2,790 nmol / l.
- след изкуствено пречистване на кръвта;
- с миелом, придружен от високи нива на имуноглобулин G;
- с наднормено тегло;
- с диагностициран гломерулонефрит;
- следродилна дисфункция на жлезите;
- тиреоидит в остра и подостра форма;
- хориокарцинома;
- с дифузен токсичен зоб;
- с хронични чернодробни патологии;
- с HIV инфекция;
- когато приемате орална контрацепция;
- с порфирия.
Възможно е понижаване на показателите за TK:
- при спазване на ниско протеинова диета;
- с надбъбречна недостатъчност;
- с хипотиреоидизъм;
- по време на периода на възстановяване;
- когато приемате антитиреоидни лекарства.
Тироксин (T4)
Пиковото съдържание на хормона в кръвта настъпва по време на 8.... 12 часа. Минималното количество в кръвта му се съдържа през нощта, от 11 вечерта до три сутринта. При жените нормата на Т4 е по-висока, отколкото при мъжете. Норма Т4: 9.00... 22,0 pmol / L.
Отклоненията на Т4 към по-голямата страна могат да бъдат резултат от:
- миелом;
- наднормено тегло;
- ХИВ инфекция
- следродилна неизправност на щитовидната жлеза;
- тиреоидит, протичащ в подостър и остър формат;
- чернодробни заболявания;
- токсичен дифузен зоб;
- приемане на изкуствени хормони на щитовидната жлеза;
- порфирия.
Намаляването на показателите е характерно:
- със синдром на Шийън;
- с ендемичен гуша, както вродена, така и придобита;
- с тиреоидит, протичащ в автоимунна форма;
- с възпаление на хипоталамуса и хипофизата;
- когато приемате определени лекарства.
Тиреоглобулин (TG)
Основното показание за анализа на този конкретен хормон е подозрение за наличието на рак на щитовидната жлеза, както и контрол с вече предписана терапия.
Увеличението на TG показва наличието на тумор на жлезата, придружено от висока функционална активност. Намалените ставки могат да бъдат:
- с тиреотоксикоза;
- с тиреоидит;
- със съществуващ доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.
Антитела
Ако анализ на хормоните на щитовидната жлеза показа наличието на антитела, тогава това показва преминаващ автоимунен процес. Имунната защита се активира във връзка със структурите на собственото ви тяло. Откриват се антитела срещу тиреоглобулин и тиропероксидаза:
- с болест на Грейвс;
- със синдром на Даун, Търнър;
- тиреоидит де Кривена (протича в подостра форма);
- в случай на нарушение на щитовидната жлеза след раждането на дете;
- с тиреоидит Хашимото;
- с хипотиреоидизъм от идиопатичен характер;
- автоимунен тиреоидит.
При тези заболявания приетата норма може да се увеличи хиляда или повече пъти, което може да се нарече индиректен индикатор за продължаващия автоимунен процес.
Декриптиране: най-често срещаните заболявания
За да постави диагноза, лекарят сравнява всички налични показатели. По-долу е даден списък на най-често срещаните патологии на щитовидната жлеза..
Базедовата болест
- Т3 - надвишава нормата;
- Т4 - надвишава нормата;
- TTG - под нормата;
- AT-TG и AT до TPO - нормата.
Първичен хипотиреоидизъм
- T3, T4 - често понижен (нормата е сравнително рядка);
- TSH - повишен;
- AT-TG, AT до TPO - нормата.
Вторичен хипотиреоидизъм
- T3, T4, TTG - под стандарта;
- AT-TG, AT до TPO - нормата.
Автоимунен тиреоидит и подостър тиреоидит
- T3, T4, TSH - индикатори са възможни както за хипер-, така и за хипотиреоидизъм;
- AT-TG, AT до TPO - завишени.
Хормони на щитовидната жлеза при бременност: Декриптиране
По време на бременността щитовидната жлеза леко се увеличава по размер и започва да работи по-интензивно. По време на бременността назначаването на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се предписва избирателно. Най-често необходимостта от изследване възниква при жени, които са имали проблеми с работата на тялото преди бременността. Анализът е необходим и ако бъдещата майка изпитва необяснима слабост, страда от косопад, има проблеми със съня и др..
Доста често именно това състояние може да провокира преждевременно раждане. Една жена развива гестоза през втората половина на бременността.
При наличие на хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони) по време на бременност възникват следните рискове:
- ранен спонтанен аборт;
- смърт на плода в матката;
- малформации при дете;
- умствена изостаналост.
За откриване на отклонения се предписва кръвен тест за следните хормони:
- Тироид-стимулиращ хормон (TSH). Нормата по време на бременност е 0,40... 2,0 mU / l.
- Без тироксин (T4). Нормата в периода на раждане на дете е 8... 21 pmol / l.
- Трийодтиронин (Т3). Нормата по време на бременност е 2,60... 5,70 pmol / l.
Реакцията на антитела се предписва само в определени случаи. Подготовката за кръводаряване се извършва съгласно общоприети стандарти.
Кръвта за хормоните на щитовидната жлеза може да бъде дарена както в обикновена клиника, така и в платена частна лаборатория. Резултатите от декодирането зависят от оборудването, на което се провежда изследването. И за да няма твърде съществени разногласия, на същото място се полагат многократни тестове.
Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза
Дисфункциите на ендокринната система често са придружени от лошо здраве, неразположение, безсъние, липса на енергия. С тези симптоми лекарите предписват кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза на пациентите..
Показания за
Необходимо е да се проучи състоянието на хормоните на пациента, ако той има:
- симптоми на хипотиреоидизъм (наддаване на тегло при липса на апетит, оток, суха кожа, брадикардия);
- еректилна дисфункция при мъжете;
- мъжко и женско безплодие;
- аменорея (липса на менструален цикъл при жени по време на пубертета);
- патология на сърдечно-съдовата система;
- алопеция (плешивост на скалпа);
- мускулна дистрофия;
- умствена и сексуална изостаналост при деца;
- образуване на тумор в предната част на шията и затруднено преглъщане;
- наддаване на тегло или прекомерна загуба на тегло;
- разстройство на нервната система, сълзливост, депресия, бързи промени в настроението;
- понижен имунитет.
Този анализ се прави и за проследяване на хормоналните нива по време на заместителна терапия..
Цели на проучването
Проведеното изследване разкрива следните основни показатели:
- Тироид-стимулиращ хормон (TSH). Образува се в предната хипофизна жлеза и стимулира дейността на ендокринната жлеза. Отклоненията говорят за болестта.
- Без трийодтиронин (T3) - хормон на щитовидната жлеза. Допринася за енергийния метаболизъм, регулира дейността на сърдечно-съдовата, нервната система.
- Безплатен тироксин (T4) - участва в метаболитните процеси.
- Антитела към тиреоглобулин (AT-TG). Автоимунните заболявания се откриват по този показател..
- Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза или микрозомални антитела. Превишаването на концентрацията му е сигнал за развитието на автоимунно заболяване.
- Калцитонинът е туморен маркер за ранно откриване на медуларно злокачествено заболяване. Участва в регулирането на фосфор-калциевия метаболизъм.
Етап на подготовка
Подготовката на пациента за кръводаряване влияе върху надеждността на резултатите от изследването. Правилното преминаване на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ще позволи прилагането на елементарни препоръки:
- Храненето не влияе на хормоналните нива, така че можете да закусите или да дарите кръв на празен стомах.
- По време на контролните тестове по време на хормонозаместителна терапия, лекарствата не трябва да се спират.
- Хормоните в тялото се колебаят през целия ден, но леко и не оказват влияние върху надеждността на изследванията. Дарете кръв в удобно за пациента време.
- По време на женския период хормоналният фон не се променя. Вземането на материал за хормони може да се извършва във всеки ден, независимо от пола.
Представяне на анализ
Преди да се извършат манипулации върху поемането на материал, трябва да се поддържа спокойствие. Ендокринните хормони са чувствителни към емоционалното състояние на пациента. Кръвта се взема от вена. Оптималното време за процедура е от 8 до 12 часа. Изследването на хормоните в кръвния серум.
Цената за определяне на хормони в клиники в Москва варира от 700 рубли и повече. Вземането на кръв за изследване е включено в цената на услугата. Когато избирате лаборатория за тестване, можете да попитате кои анализатори анализират пробите..
Определянето на TSH на имунохимилуминесцентно устройство от 3-то поколение има грешка от ± 0,01 µMU / L. За сравнение, грешката на подобно изследване от ензимния имуноанализ (ELISA) е ± 0,5 µMU / L.
При избора на „цена или качество“ трябва да се даде предпочитание на последното, въпреки че анализът ще струва повече.
Можете да проверите хормоните в общински институции и търговски клиники. Когато сте заети на работа или в спешен случай, можете да си уговорите среща с частни медицински заведения. В този случай не е необходимо направление, в този ден се вземат проби. По желание протоколът за анализ може да бъде получен по електронна поща или по телефона..
Повторните изследвания трябва да се правят в една лаборатория. Това ще избегне грешки от различно оборудване, химикали, метод и мащаб на калибриране, както и квалификация на лабораторни специалисти.
Дешифриране на резултатите
Само ендокринологът може да дешифрира получените данни правилно и да предпише адекватно лечение. Скоростта на хормоните на щитовидната жлеза зависи от анализатора, върху който са работили пробите. Таблица № 1 показва референтните стойности на хормоните, когато са тествани на имунохимилуминесцентно устройство.
Таблица номер 1. Щитовидната жлеза.
Тиреостимулиращ хормон - TSH
0,4 до 4 μIU / ml
в диапазона 2,6-5,7 pmol / l
от 9 до 22 pmol / l
в диапазона от 0-18 U / ml
при мъжете от 0 до 2,46 pmol / l;
Таблица номер 2. Основните показатели за изследване на хормоните при различни патологии.
хипертиреоидизъм или явна тиреотоксикоза
по-малко от 0,4 до 0,1
субклинична тиреотоксикоза от 1 степен
намалено (по-малко от 0,1)
субклинична тиреотоксикоза 2 градуса
Хашимото автоимунен тиреоидит, дифузен зоб (базедова болест)
Увеличение на TSH показва намаляване на производството на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Ако нивото на тироксин не се отклонява от нормата с увеличаване на тиреостимулиращия хормон, пациентът има латентна дисфункция на щитовидната жлеза. Придружава се от следните симптоми:
- прекомерна умора;
- сънливост
- нарушение на структурата на ноктите;
- засилен косопад;
- студ.
В тази ситуация ендокринологът предписва заместително лечение с тироксин. Това е аналог на Т4. Използването на хормони не се препоръчва, ако пациентът има хипотиреоидизъм за първи път и няма симптоми на заболяването.
Отклонението на тиреостимулиращия хормон под нормата е типична картина на повишено образуване на тиреоидни хормони. Изричната тиреотоксикоза се наблюдава с отклонения на Т3 и Т4 повече от нормалното и ниско TSH.
Ако показателите за тиреостимулиращия хормон са по-малко от нормалното, а хормоните без отклонения от нормата, пациентът има типичен случай на субклинична (липса на симптоми на заболяването) тиреотоксикоза. Освен това, ако съдържанието на TSH варира от долната граница на нормата до 0,1 µMU / ml, това е заболяване от 1-ва степен. При патология на втора степен този показател е под 0,1 μIU / ml.
Всички форми на хипертиреоидизъм изискват специализирано лечение. Понякога резултатите от изследванията съдържат следната картина: при нормално ниво на TSH концентрацията на тироксин Т4 по-малко от нормалното. Това е типично за автоимунно възпаление на жлезата (тиреоидит) в ранните стадии на заболяването и първоначалното лечение на основното заболяване (дифузен токсичен гуша).
Дешифрирането на резултатите от анализа за хормони в кръвта на бременна жена има редица характеристики, които ендокринологът трябва да вземе предвид. Нейният хормонален фон в този момент претърпява големи промени. Плацентата насърчава производството на хорион гонадотропин (hCG). Действието му е подобно на TTG. В резултат на това тироид-стимулиращият хормон при бъдещата майка намалява и това е физиологичната норма.
Основният показател, който е важно да се вземе предвид при това състояние, е безплатният тироксин. Нормалното бременност се случва, когато TSH е по-малко от нормалното и хормон Т4 без отклонения В случай на лек излишък на последния хормон, няма причина за безпокойство. Количеството T4, T3 повече от норма показва, като правило, недостиг на хормони в кръвта. Това може да бъде заплаха от спонтанен аборт..
При жена в положение по време на гестация продължителното понижаване на тироксина е изпълнено с намаляване на интелектуалното развитие на нероденото дете. Назначаването на хормонозаместителна терапия премахва този проблем. Скринингът на новородените включва TSH тест. Тези мерки допринасят за ранното откриване на патологии и навременното лечение..