Панкреатичните хормони и техните функции в организма

Панкреасът е един от най-ценните органи на човешкото тяло, тъй като едновременно изпълнява две основни функции - участва в храносмилателния процес и производството на хормони, които регулират нивото на въглехидратите в кръвта. Полезно е да знаете кои хормони на панкреаса участват активно в метаболитните процеси и как работят..

Важно! За да може тялото да работи безпроблемно и да не създава проблеми, трябва да се придържате към правилното хранене, избягвайте прекомерната консумация на алкохол, сладкиши, мазни храни. Освен това постоянната употреба на лекарства има пагубен ефект..

Как работи желязото?

Органът е условно разделен на две части - той е екзокринен и ендокринен. Всички те служат за изпълнение на техните специфични функции. Например, екзокринната част заема голяма част от панкреаса и служи за обработка на стомашния сок, който съдържа голям брой различни ензими, необходими за храносмилането на храната (корбоксипептидаза, липаза, трипсин и др.).

Ендокринният панкреас се състои от малки острови на панкреаса, които в медицината се наричат ​​„острови на Лангерханс“. Тяхната задача е да споделят важните за съществуването хормони, които участват пряко в метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини. Но функциите на панкреаса не свършват дотук, тъй като този орган, синтезирайки определени хормони, произвежда храносмилателна течност, участва в разграждането на храната и нейното усвояване. В зависимост от това колко добре ще работи панкреасът, общото състояние на човешкото здраве може да варира.


Структурата на жлезата и "островчетата на Лангерханс"

основни характеристики

Основната работа на панкреаса е производството на панкреатични ензими. Той регулира с тяхна помощ процесите на храносмилане. Те помагат за разграждането на протеините, мазнините и въглехидратите, които идват с храната. Над 97% от клетките на жлезата са отговорни за тяхното производство. И само около 2% от обема му се заема от специални тъкани, наречени „острови на Лангерханс“. Те са малки групи клетки, които произвеждат хормони. Тези клъстери са разположени равномерно в целия панкреас.

Клетките на ендокринната жлеза произвеждат някои важни хормони. Те имат специална структура и физиология. Тези части на жлезата, където са разположени островчетата на Лангерханс, нямат отделителни канали. Само много кръвоносни съдове, където хормоните, получени директно, ги заобикалят. При различни патологии на панкреаса тези клъстери от ендокринни клетки често се увреждат. Поради това количеството на произведените хормони може да намалее, което се отразява негативно на общото състояние на организма.

Структурата на островчетата на Лангерханс е разнородна. Учените разделиха всички клетки, които ги съставят, на 4 вида и откриха, че всяка от тях произвежда определени хормони:

  • приблизително 70% от обема на островчетата на Лангерганс се заема от бета клетки, които синтезират инсулин;
  • на второ място по значение са алфа клетките, които съставляват 20% от тези тъкани, те произвеждат глюкагон;
  • делта клетките произвеждат соматостатин, те представляват по-малко от 10% от площта на островчетата на Лангерган;
  • най-малкото, има РР клетки, които са отговорни за производството на панкреатичен полипептид;
  • в допълнение, в малко количество ендокринната част на панкреаса синтезира други хормони: гастрин, тиролиберин, амилин, с-пептид.


Повечето острови на Лангерганс са бета клетките, които произвеждат инсулин
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI

Класификация на синтезирани вещества

Всички хормони, образувани от панкреасната жлеза, са тясно свързани помежду си, следователно, нарушение на производството на поне един от тях може да доведе до развитие на сериозни нарушения в организма и заболявания, с лечението на които трябва да се справите до края на живота си.


Панкреасът и видовете хормони, които произвежда

Панкреасът произвежда следните хормони:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • соматостатин;
  • панкреатичен полипептид;
  • вазоинтензивен пептид;
  • амилищ
  • centropnein;
  • гастрин;
  • vagotonin;
  • каликреин;
  • lipocaine.


Панкреатични хормони

Всеки от горните хормони изпълнява своята специфична функция, като по този начин регулира въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло, а също така влияе върху функционирането на различни системи.


Ролята на панкреаса в храносмилането

Соматостатинови функции

Соматостатинът упражнява инхибиращо действие върху други хормони и панкреатични ензими. Клетките на нервната система, хипоталамусът и тънките черва също служат като източник на този хормон. Благодарение на соматостатина, оптималният баланс в храносмилането се постига чрез хуморална (химическа) регулация на този процес:

  • намаляване на нивата на глюкагон;
  • забавяне на напредъка на хранителната каша от стомаха към тънките черва;
  • инхибиране на производството на гастрин и солна киселина;
  • потискане на активността на панкреатичните храносмилателни ензими;
  • забавяне на притока на кръв в коремната кухина;
  • инхибиране на абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния канал.

Клиничното значение на хормоните на панкреаса

Ако с хормоните, произвеждани от панкреаса, всичко е ясно, тогава с основните функции, които изпълняват, всичко е много по-сложно. Разгледайте всеки хормон на панкреаса отделно.

инсулин

От всички хормони, които панкреасът синтезира, инсулинът се счита за основен. Той помага за нормализиране на нивата на кръвната захар. Прилагането на този процес се дължи на следните механизми:

  • активиране на клетъчните мембрани, поради което клетките на тялото започват да усвояват по-добре глюкозата;


Ролята на инсулина в организма

  • стимулира се гликолизата (глюкозен окислителен процес);
  • забавяне на процеса на глюконеогенеза (биосинтеза на глюкоза от въглехидратни вещества като млечна киселина, глицерол и други);
  • подобрява се притокът на полезни елементи в клетките на тялото (фосфати, магнезий, калий);
  • синтезът на протеини е значително засилен и паралелно с това се потиска неговата хидролиза. Благодарение на тези функции, дефицитът на протеин се елиминира, което засилва имунната система и подобрява синтеза на различни вещества, които са с протеинов произход;
  • активират се функции за синтез на мастни киселини.
  • На бележка! Наличието на достатъчно количество инсулин в кръвта предотвратява развитието на атеросклероза, намалява нивото на "лошия" холестерол и предотвратява навлизането на мастни киселини в кръвоносната система.

    Глюкагон

    Въз основа на изпълняваните функции, глюкагон с право може да се нарече хормонен антагонист на инсулин. Основната задача на глюкагона е да увеличи количеството на глюкозата в кръвта, което се постига благодарение на следните функции:

    • активиране на глюконеогенезата (производство на глюкоза от компоненти, които са с невъглехидратен произход);
    • ускоряване на ензимите, поради което по време на разграждането на мазнините се увеличава количеството енергия;
    • настъпва разпад на гликоген, който след това навлиза в кръвоносната система.

    Тъй като глюкагонът е пептиден тип хормон в структурата си, той е отговорен за много функции и намаляването на неговия брой може да повлияе неблагоприятно върху функционирането на много системи.

    Соматостатин

    Друг хормон, произведен от панкреаса. Той принадлежи към групата на полипептидните хормони и служи за потискане на синтеза на вещества като глюкагон, тиротропни съединения, както и инсулин. С намаляване на нивото на соматостатин в стомашно-чревния тракт се появяват сериозни нарушения. На първо място, тази реакция се дължи на факта, че този хормон участва пряко в развитието на храносмилателни ензими и жлъчка (соматотропин намалява секрецията им).

    В съвременната фармакология соматотропинът се използва за създаване на различни лекарства, които се предписват на пациенти, страдащи от нарушен синтез на растежен хормон в организма. Ако количеството на този хормон значително надвишава нормата, тогава рискът от развитие на акромегалия, патология, която е придружена от прекомерно увеличаване на размера на определени части от тялото на пациента, се увеличава. По правило растат краката, костите на главата, долните или горните крайници. В редки случаи отделните вътрешни органи претърпяват патологични промени.


    Хормоните се произвеждат от малки по размер органи - ендокринните жлези. Но значението на тези вещества в организма е огромно

    Полипептид на панкреаса

    Открихме този хормон не толкова отдавна, така че специалистите все още не са проучили напълно всички негови функции и методи за въздействие върху човешкото тяло. Известно е, че панкреатичният полипептид се синтезира в процеса на консумация на храна, съдържаща мазнини, протеини и глюкоза. Той изпълнява следните функции:

    • намаляване на количеството вещества, произведени от храносмилателните ензими;
    • понижен мускулен тонус на жлъчния мехур;
    • предотвратяване на жлъчката и трипсина.


    Панкреатичен полипептид и гастрин

    На бележка! Според многобройни изследвания, панкреатичният полипептид предотвратява повишеното отделяне на жлъчни и панкреатични ензими. При недостиг на този хормон метаболитните процеси в организма се нарушават.

    Вазо-интензивен пептид

    Особеността на този невропептиден хормон е, че той може да се синтезира не само от панкреаса, но и от клетки на гръбначния мозък и мозъка, тънките черва и други органи. Основните функции на вазоинтензивния пептид включват:

    • нормализиране на синтеза на пепсиноген, глюкагон и соматостатин;
    • забавяне на процесите на абсорбция на вода от стените на тънките черва;
    • активиране на жлъчните процеси;
    • синтез на панкреатични ензими;
    • подобряване на функционирането на панкреасната жлеза като цяло, което допринася за увеличаване на броя на синтезирани бикарбонати.


    Вазопептидът се синтезира от различни органи

    Също така вазоинтензивният пептид ускорява кръвообращението в стените на вътрешните органи, по-специално на червата.

    Amilin

    Основната му функция е да повишава нивото на монозахаридите, което от своя страна предпазва организма от прекомерно количество глюкоза в кръвта. Амилинът също допринася за образуването на соматостатин, загуба на тегло, нормализиране на системата ренинангиотензин-алдостерон и биосинтеза на глюкагон. Това не са всички биологични функции, за които е отговорен амилинът (например помага за намаляване на апетита).

    Centropnein

    Друго вещество, произведено от панкреаса. Основната му задача е да увеличи лумена на бронхите и да активира дихателния център. В допълнение, това протеиново вещество подобрява връзката на кислорода с хемоглобина..


    Lipocaine Centropnein. Vagotonin

    гастрин

    Хормоноподобно вещество, синтезирано от стомаха и панкреаса. Гастрин допринася за нормализирането на храносмилателните процеси, активирането на синтеза на протеолитичен ензим (пепсин) и повишаването на киселинността на стомаха.

    Забележка! Наличието на гастрин в тялото също допринася за чревната фаза на храносмилането (нарича се още „следващата“), което се постига чрез повишаване синтеза на секретин, соматостатин и други пептидни хормони на червата и панкреаса.


    Гастрин - какво е това

    Vagotonin

    Основната цел на това вещество е да стабилизира кръвната захар и да ускори кръвообращението. В допълнение, ваготонинът забавя процеса на хидролиза на гликоген в мускулните тъкани и чернодробните клетки.


    Ваготонинът стабилизира кръвната захар

    каликреин

    Друго вещество, произведено от панкреасната жлеза. По време, през което каликреинът е в панкреаса, той е неактивен, но след като попадне в дванадесетопръстника, хормонът се активира, показвайки биологичните си свойства (нормализира нивата на глюкозата).

    Lipocaine

    Действието на хормона е да предотврати такава патология като мастна дегенерация на черния дроб, която се дължи на активирането на метаболизма на мастните киселини и фосфолипиди. Липокаинът също усилва ефекта на други липотропни вещества, включително холин и метионин..

    Условия за ползване

    За да използвате хормона за терапевтични цели, той се извлича от жлезите на животните - това могат да бъдат бикове или свине. Тези животни се характеризират със същия принцип на аминокиселинната структура като хората.

    В случай на хипогликемия се предписва 1 mg глюкагон. Това вещество трябва да се прилага интравенозно или мускулно. Ако имате нужда от спешна помощ, това са методите, които използват хормона..

    Благодарение на стриктното прилагане на правилата за употреба на веществото е възможно да се постигне подобрение само за 10 минути. Това ще намали риска от увреждане на нервната система..

    Забранено е даването на хормонално вещество на деца с тегло под 25 кг. В такава ситуация е посочена доза по-малка от 0,5 mg. Освен това в продължение на 10-15 минути трябва да се следи състоянието на организма. Тогава обемът се увеличава с 30 mcg.

    При изчерпване на веществото в чернодробните клетки дозировката на лекарството трябва да се увеличи няколко пъти. Прилагането само на лекарството обаче е строго забранено..

    Когато състоянието на пациента се подобри, той трябва да пие чай със захар и да яде някакъв протеинов продукт. Препоръчва се също да легнете и да останете в това положение 2 часа. Това ще помогне за предотвратяване на рецидив..

    Ако след употреба на глюкагон не е възможно да се постигнат осезаеми резултати, е показано интравенозно приложение на глюкоза. Нежеланите реакции на хормоналното вещество включват гадене и повръщане.

    Диагностични методи

    Нарушаването на производството на един или друг хормон на панкреасната жлеза може да доведе до различни патологии, които засягат не само панкреаса, но и други вътрешни органи. В такива случаи е необходима помощта на гастроентеролог, който преди да назначи курс на терапия, трябва да проведе диагностичен преглед, за да постави точна диагноза. Следват най-често срещаните процедури за дисфункция на панкреаса.


    Диагностика на заболявания на панкреаса

    Таблица. Диагностични изследвания на панкреаса.

    Име на процедуратаописание
    Ултразвуково сканиранеУлтразвуковото изследване е един от най-популярните и ефективни методи за диагностициране на патологии на панкреаса и други вътрешни органи. С негова помощ е възможно да се определят новообразувания, кисти, появата на камъни или развитието на възпалителния процес.
    Ендо-ехографияВ процеса на ендо-ултрасонография, панкреатичната тъкан може да бъде изследвана за патологични промени. Също така с тази процедура лекарят изследва лимфните възли, ако е необходимо.
    CTЕфективен начин за диагностициране на панкреатична жлеза, тъй като с помощта на компютърна томография можете да откриете възможни атрофични процеси, псевдокисти и различни новообразувания.
    биопсияПо време на тази процедура се извършва микроскопско изследване на тъкан на панкреаса. С негова помощ е възможно да се идентифицира възпалителният процес и да се определи дали в изследвания орган е възникнала злокачествена или доброкачествена формация.
    Тестове за кръв и уринаВъз основа на резултатите от тестовете можете да определите нивото на аминокиселини, директен билирубин, серомукоид и други вещества, които показват развитието на заболяване.
    CoprogramПри лабораторно изследване на изпражненията лекарят може да открие частици нишесте, мазнини, мускулни влакна или фибри - всичко това показва нарушение на панкреаса.

    На бележка! В допълнение към горните диагностични методи, лекарят може да предпише друга процедура - биохимичен кръвен тест. За разлика от общия анализ, биохимичният кръвен тест ви позволява не само да идентифицирате възможни инфекциозни заболявания, но и техния вид.

    Предотвратяване

    Превенцията на хормоналните нарушения в организма се основава на прилагането на прости препоръки:

    • Правилно хранене (балансирана диета с преобладаване на храна от натурални продукти);
    • Изключване на лошите навици (алкохолни напитки, цигари);
    • Навременен преглед от лекари специалисти (гастроентеролог, ендокринолог, стоматолог, терапевт);
    • Поддържане на здравословен начин на живот с умерени физически натоварвания;
    • Изключване на продължителната употреба на лекарства от химически произход, които могат да повлияят на функционирането на панкреаса.

    Хормоналните нарушения винаги имат отрицателни последици за организма, затова е важно своевременно да се идентифицират основните причини за възникващата патология и да се подложи на необходимото лечение.

    Лечението до голяма степен зависи от причината и изисква надзора на лекуващия лекар, тъй като приемането на хормонални лекарства има значителен списък от странични ефекти и противопоказания.

    Какво причинява хормонален дисбаланс

    Както беше отбелязано по-рано, хормоните на панкреаса са незаменими елементи, участващи в процеса на храносмилане. Дори дребните нарушения на синтеза им могат да доведат до сериозни усложнения (заболявания, неизправности на определени системи или органи и т.н.).


    Човешката ендокринна система

    При излишък на хормони на панкреасната жлеза например може да се появи злокачествена формация (най-често на фона на увеличаване на броя на глюкагона) или гликемия (с излишък на инсулин в кръвта). Възможно е да се определи дали панкреасът работи правилно и дали нивото на хормоните е нормално, само след диагностичен преглед. Опасността се крие във факта, че много заболявания, свързани с понижаване или повишаване на нивата на хормоните, могат да възникнат без изразени симптоми. Но нарушенията могат да бъдат открити, като наблюдавате реакциите на тялото си за дълъг период.


    Норма, хипо- и хипергликемия

    На първо място, трябва да обърнете внимание на следните точки:

    • намалена зрителна острота;
    • прекомерно висок апетит (пациентът не може да яде много);
    • често уриниране
    • повишено изпотяване;
    • силна жажда и сухота в устата.

    Ролята на панкреатичните хормони във функционирането на човешкото тяло не може да се подценява, тъй като дори и при незначителни нарушения в синтеза на тези хормони могат да се развият сериозни патологии. Затова се препоръчва като превантивна мярка да се подлагат на диагностични прегледи от лекари, за да се предотвратят нарушения на панкреаса. Достатъчно е 1-2 пъти годишно да се консултирате с лекар за рутинен преглед, за да предотвратите не само различни нарушения в панкреасната жлеза, но и други проблеми с храносмилателния тракт. Също така се препоръчва да се подлагат на периодични прегледи с други лекари, например със зъболекар, дерматолог, невропатолог. Каква е разликата между колостомия и илеостомия, прочетете в нашата статия.


    Хормоните на панкреаса са много важни

    хипофиза

    Тази жлеза е с много малки размери, но от голямо значение за нормалното функциониране на всички органи. Хипофизната жлеза е разположена във фоса на сфеноидната кост на черепа, свързана е с хипоталамуса и е разделена на три лоба: преден (аденохипофиза), междинен и заден (неврохипофиза). При аденохипофизата се произвеждат всички основни хормони: соматотропни, тиротропни, адренокортикотропни, лактотропни, лутеинизиращи, фоликулостимулиращи - те контролират екскреторната активност на периферните ендокринни жлези. Ролята на неврохипофизата, тоест задния лоб, е, че хормоните, произведени от хипоталамуса, се движат в него по протежение на педикула на хипофизата: вазопресин, който участва в регулирането на съдържанието на вода в организма, повишавайки степента на обратна абсорбция на течност в бъбреците, и окситоцин, чрез който свиване на гладката мускулатура.

    Анализ за глюкагон: норма и отклонение

    Обикновено тя трябва да се съдържа в кръвта в такива концентрации:

    1. Деца от 4 до 14 години - до 148 pg / ml.
    2. Юноши над 14 и възрастни - от 20 до 100 pg / ml.

    Излишъкът и дефицитът на глюкагон могат да показват сериозна заплаха за здравето, но те могат да бъдат открити само чрез анализ. Не е необходимо подробно разглеждане на този въпрос, тъй като подготовката за този тест е напълно идентична с тази за конвенционално биохимично проучване.

    Излишък от хормон

    Излишъкът от глюкагон в кръвта е може би по-често явление в ендокринологичната практика, отколкото дефицитът му. Такова отклонение може да показва:

    • тумор на панкреаса, разположен в областта на неговите алфа-клетки (глюкагон);
    • остра форма на панкреатит;
    • цироза на черния дроб;
    • Хронична бъбречна недостатъчност;
    • остра хипогликемия.

    Също така, хормонът глюкагон се повишава при диабет тип 1. Но при диабет тип 2, напротив, той се намалява.

    На бележка. Хората, които са стресирани или наскоро претърпяха операция, също са изправени пред това отклонение. Индексът на глюкагон също се увеличава с изгаряния от различни етиологии и колкото по-дълбоко е увреждането, толкова по-високо е нивото на въпросното вещество.

    Ниски нива на хормоните

    Дефицитът на глюкагон често показва присъствието на пациент:

    • хронична форма на панкреатит;
    • муковисцидоза;
    • диабет тип 2.

    При липса на глюкагон, синтезиран от клетките на панкреаса, е необходимо да се осигури навлизането му отвън. За това се използва лекарството Glucagon, разпределено под формата на прах и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Може да се въведе по няколко начина:

    • интравенозно струя;
    • инфузия (чрез въвеждане на капкомер);
    • мускулно;
    • подкожно.

    Начинът на приложение на лекарството се определя индивидуално. Лекарството обикновено се прилага в болнични условия - денонощно или денонощно. Ако не говорим за венозна инфузия или струйна инфузия, тогава можете да си направите инжекции у дома.

    Тестове за панкреаса

    Панкреасът е важен орган, който участва в храносмилателния процес. Той произвежда специални ензими, които са необходими за разграждането на протеини и мазнини. Получените елементи влизат в кръвта.

    В случай на нарушение на органа човекът започва да изпитва неприятни симптоми и тогава възниква въпросът как да се провери панкреасът, какви тестове трябва да бъдат преминати. Струва си да се отбележи, че само лекар може да определи подозрението за разстройство.

    След първоначалния преглед лекарят предписва на пациента серия от допълнителни изследвания, които помагат да се потвърди или опровергае предварителната диагноза.

    Повечето хора не знаят как да проверят панкреаса. Днес съществуват две групи методи: това са лабораторни и инструментални методи.

    Общи симптоми

    Сложността на заболяванията на този орган е, че в началния етап практически няма признаци на разстройството. Това се дължи на структурата на органа и неговите характеристики.

    Ако една част от жлезата е повредена, нейните функции се изпълняват от здрави тъкани. Когато обаче заболяването стане тежко, в организма възниква дискомфорт. Особено остра е след хранене.

    Основните симптоми на заболяването са:

    1. температура - показва, че в организма протича възпалителен процес;
    2. метеоризъм и оригване - това предполага, че в храносмилателната система остатъците от храната не се усвояват. Това предизвиква ферментация на останалите елементи, води до подуване на корема, тъй като има натрупване на газове. Освен това в устната кухина се образува упорита неприятна миризма;
    3. Проблемите с изпражненията са диария или запек. Видът на разстройството директно зависи от вида на патологията. Също така се консултирайте с лекар и извършете диагностика, когато частици храна се появят в изпражненията;
    4. болка - те се образуват в горната част на корема. Болката може да се даде на лопатката, реброто, а също и на гърдите;
    5. gag рефлекс - проявява се след хранене, когато човек консумира алкохол, мазни храни в големи количества. Гаденето се появява и след пържени храни..

    Ако заболяването вече е в състояние на пренебрегване, влошаване на функционирането на зрителния апарат, нарушена координация. В случай на нарушаване на работата на органа апетитът на пациента често изчезва, в резултат на това телесното тегло значително намалява.

    На рецепцията лекарят казва как да изследва панкреаса, тъй като за да предпише лечение не е достатъчно просто да се изследват признаците на разстройството и да се изследва. Компетентно лечение може да се състави само след всички изследвания.

    Тестове за панкреаса

    Лабораторни методи за диагностика

    Пациентите се интересуват какви тестове трябва да се вземат, за да се провери черния дроб и панкреаса. Независимо от заболяването, на човек трябва да бъде назначен общ и химичен кръвен тест. Течността се взема от пръста и вената.

    Важен показател за лекар е нивото на неутрофили и левкоцити, в допълнение, СУЕ е от съществено значение.

    Анализите за панкреаса ще помогнат да се определи нивото на такива показатели за лекаря:

    • състояние на трипсин;
    • липазна норма;
    • количества алфа амилаза;
    • ниво на глюкоза.

    Много хора забравят, че панкреасът произвежда не само ензими, които насърчават разграждането, но и синтезират инсулин. Без производството му човек ще се сблъска с болест като диабет.

    В допълнение към кръвен тест се предписва копрологичен преглед и се дава урина. С тяхна помощ медицински специалист може да разбере как протича процесът на обработка на храната. За по-надеждни резултати се дават тестове за изпражнения и урина сутрин, на празен стомах.

    Урината се изследва предимно за биохимични параметри - това е аминокиселина, амилаза и глюкоза. Когато се появят нарушения на панкреаса, тези показатели променят параметрите си..

    По техните промени човек може да прецени какви възпалителни процеси протичат в органа. Копрограмата се използва при изследване на изпражненията.

    Важни показатели са:

    Лекарите най-вече обръщат внимание на нивото на estalase. Този ензим се намира в изпражненията. Когато панкреасът не функционира задоволително, индикаторът е около 200 µg / g. В случай, че заболяването вече е тежко, нивото ще бъде около 100 µg / g.

    Каква е разликата между видовете стрес изследвания

    Трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да проверите черния дроб и панкреаса, когато лабораторната диагностика покаже значителни отклонения в резултатите. В този случай здравните работници предписват специални стрес-тестове.

    Има няколко вида тестове:

    1. глюкозен толеранс - този метод помага да се открие разстройството в ендокринната част на панкреаса. В лаборатория за начало вземат кръв, която се дарява сутрин на празен стомах, след един час изследването се повтаря. След това, след два часа, пациентът получава глюкозен разтвор, резултатите от изследването се сравняват. Такова изследване не се предписва на всички пациенти, тъй като съществува риск от усложнения поради повишаване на кръвната захар;
    2. секрет-панкреозимин тест - изследването изучава хормоноподобно вещество, което се произвежда в дванадесетопръстника;
    3. йодолиполно изследване - изследване се провежда веднага след събуждането. Пациентът трябва да премине епруветка за изследване на урината и след това да вземе лекарството Iodolipol. След това на всеки 2,5 часа лабораторията проверява стойността на йодида. По този начин нивото на активност на липазата се проверява в лабораторията. Когато всичко е нормално, тогава се появява след час;
    4. прозерин тест - показва индикатор за диастаза на пикочната течност. След преминаване на теста на панкреаса, на пациента се дава лекарство, наречено Прозерин. След това нивото на веществото се изследва в продължение на два часа, на всеки 30 минути се взема проба. В случая, когато панкреасът е нормален, тогава показателите не са много различни. При приема на лекарството нивото се повишава само два пъти и след известно време се стига до първоначалното му положение. Когато има патология, количеството на диастазата е много различно, нивото зависи от вида на заболяването;
    5. гликоамилаземен тест - при такова изследване лабораторният персонал определя основния показател за амилаза в кръвната течност и след това дава на пациента 50 g. глюкоза. След това се провежда повторно изследване на нивото на амилазата след три часа. При наличие на патология индикаторът се повишава с 1/4 от основния резултат.

    Хардуерна диагностика

    Лекарите често проверяват панкреаса, използвайки инструментални методи. Тази диагноза ви позволява да получите достоверна информация за състоянието на пациента..

    Най-често срещаният хардуерен метод, използван за диагностика, е ултразвук. С помощта на вълни на екрана се появява изображение на органа и лекарят може да види наличието на течност в коремната част, също така е възможно да се измери ехогенността, размера на панкреаса.

    Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате дори малки отклонения от нормата, което ще показва наличието на заболяване.

    В случай, че има съмнение за образуването на новообразувания в органа, лекарят предписва биопсия. С пункция с фина игла се взема мека тъкан.

    След това лабораторията установява към каква форма на тумора принадлежи неоплазмата. Възможно е също да се определи новообразувания и деформация на органите с помощта на компютърна томография..

    Най-надеждната и пълна информация е показана чрез магнитно резонансно изображение. Този тип проучване ви позволява да видите органа в триизмерно изображение. ЯМР обаче е изключително рядък, тъй като цената на изследването е доста скъпа..

    Извършва се и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, при която се прилага контрастен агент. По същия начин се извършва селективна ангиография..

    Невъзможно е да поставите диагноза самостоятелно, необходимо е цялостно изследване на панкреаса. Само чрез резултатите си лекарят ще може да избере правилното лечение.

    Панкреатични хормони и техните функции, ензимни тестове

    Анатомичната структура на панкреаса (панкреаса) осигурява неговата многофункционалност: той е ключов орган на храносмилането и ендокринната система. Хормоните на панкреаса осигуряват метаболитни процеси, храносмилателни ензими - нормалното усвояване на хранителните вещества. От състоянието на този орган зависи не само развитието на панкреатит или захарен диабет, но и заболявания на стомаха, червата, както и способността за бързо адаптиране към променящите се външни и вътрешни фактори на влияние.

    Какви хормони произвежда панкреасът??

    Жлезистите клетки на панкреасния паренхим активно синтезират повече от 20 ензими, участващи в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Нарушената екскреторна функция на панкреаса при панкреатит води до прилагане през целия живот на ензимен препарат.

    Вътре секреторната функция на панкреаса се осъществява от специални клетки. Лангерханските острови - ендокринната част на жлезата, произвеждат 11 хормона за синтез на въглехидрати. Броят на островите, които произвеждат хормони, достига 1,5 милиона, самата тъкан представлява 1-3% от общата маса на органите. Един остров на Лангерханс включва 80-200 клетки, различни по структура и задачи:

    • α-клетки (25%) - синтезират глюкагон,
    • β клетки (60%) - инсулин и амилин,
    • δ-клетки (10%) - соматостатин,
    • PP (5%) - вазоактивен чревен полипептид (VIP) и панкреатичен полипептид (PP),
    • g-клетки синтезират гастрин, повлиявайки стомашния сок, неговата киселинност.

    В допълнение към горното панкреасът синтезира цяла поредица от хормони:

    Всички те са свързани помежду си чрез функции и участват в сложни метаболитни процеси, протичащи в организма..

    Класификация на синтезирани вещества

    Всички хормони, образувани от панкреасната жлеза, са тясно свързани помежду си, следователно, нарушение на производството на поне един от тях може да доведе до развитие на сериозни нарушения в организма и заболявания, с лечението на които трябва да се справите до края на живота си.

    Панкреасът и видовете хормони, които произвежда

    Панкреасът произвежда следните хормони:

    • инсулин;
    • глюкагон;
    • соматостатин;
    • панкреатичен полипептид;
    • вазоинтензивен пептид;
    • амилищ
    • centropnein;
    • гастрин;
    • vagotonin;
    • каликреин;
    • lipocaine.

    Ролята на панкреаса в храносмилането

    Намерени са други хормони на панкреаса.

    1. Липокаин - способен да стимулира образуването на мазнини и окисляване на алифатни моноосновни карбоксилни киселини, предпазва черния дроб от стеатоза.
    2. Centropnein - вълнуващ ефект върху центъра на дишане на задната част на мозъка, помага за отпускане на бронхиалните мускули.
    3. Ваготонин - повишава активността на вагусния нерв, подобрява действието му върху органите.

    Открити са и други, но не по-малко значими хормони, синтезирани в панкреаса:

    • Липокаин - стимулира образуването на липиди и окисляването на мастни киселини, предпазва черния дроб от мастна дегенерация.
    • Ваготонин - повишава тонуса на вагусния нерв, засилва неговия ефект върху вътрешните органи.
    • Центропнеин - стимулира дихателния център на продълговата медула, помага при отпускане на мускулите на бронхите. Засилва способността на хемоглобина да се свързва с кислорода и по този начин подобрява транспорта му в тъканта.
    • Тиролиберин (други наименования „тиреотропин-освобождаващ фактор“, „тиререлин“) - основното място на синтеза - хипоталамусът, но в малки количества се образува в островчетата на Лангерханс, стомашно-чревния тракт, в други нервни ядра на мозъка, в епифизата. Засилва производството в предния дял на хипофизата на стимулиращия тироид хормон и пролактин, който осигурява лактация при жени след раждане.

    Веществото е отговорно за процесите, протичащи в черния дроб.

    Основните функции на хормоните на панкреаса

    Всички видове хормонални вещества на панкреаса са тясно свързани помежду си. Провал в образованието на поне един от тях води до сериозна патология, която в някои случаи трябва да се лекува цял живот.

    1. Инсулинът има множество функции в организма, основната е нормализирането на нивата на глюкозата. Ако синтезът му е нарушен, се развива диабет.
    2. Глюкагонът е тясно свързан с инсулина, отговаря за разграждането на мазнините и води до увеличаване на количеството на кръвната захар. С негова помощ се намалява съдържанието на калций и фосфор в кръвта..
    3. Соматостатинът е хормон, основната част от който се произвежда в хипоталамуса (структурата на мозъка), а също така се открива в стомаха и червата. Установено е, че е тясно свързано с хипоталамуса и хипофизата (регулира функциите им), инхибира синтеза на хормонално активни пептиди и серотонин във всички храносмилателни органи, включително панкреаса.
    4. Вазоактивният чревен полипептид (вазоинтензивен пептид) се намира в максимални количества в храносмилателния тракт и пикочно-половата система. Той засяга състоянието на стомаха, червата, черния дроб, изпълнява много функции, включително спазмолитик срещу гладките мускули на жлъчния мехур и сфинктерите на храносмилателната система. Синтезира се от РР клетки (δ1 клетки), образуващи острови Лангерханс.
    5. Амилин - спътник на инсулин по отношение на кръвната захар.
    6. Панкреатичният полипептид се формира изключително в панкреаса. Влияе на намаляването на стомашно-чревния тракт и производството на панкреатичен сок.

    инсулин

    Инсулин - основният хормон, произвеждан от панкреаса, участва в въглехидратния метаболизъм. Единственото вещество, произведено от организма, което може да понижи и нормализира кръвната захар.

    Това е протеин, състоящ се от 51 аминокиселини, които образуват 2 вериги. Образува се от предшественика - неактивна форма на хормона проинсулин.

    При недостатъчно образуване на инсулин превръщането на глюкозата в мазнини и гликоген се нарушава и се развива захарен диабет. Освен това в организма се натрупват токсини (един от тях е ацетон). Мускулните и липидните клетки под въздействието на инсулин бързо абсорбират въглехидратите, които влизат с храната в организма, и ги превръщат в гликоген. Последният се натрупва в мускулите и черния дроб и е източник на енергия. При прекомерен физически и психо-емоционален стрес, когато тялото изпитва остър недостиг на глюкоза, настъпва обратният процес - той се освобождава от гликоген и навлиза в тъканите на човешките органи.

    Освен че контролира кръвната захар, инсулинът влияе върху производството на активни вещества в стомашно-чревния тракт и синтеза на естроген.

    Глюкагон

    Глюкагонът е инсулинов антагонист, по химическа структура той също принадлежи към групата на полипептидите, но се състои от 1 верига, образувана от 29 аминокиселини. Функциите му са противоположни на инсулина: той разгражда липидите в клетките на мастната тъкан, като по този начин образува излишък от кръвна глюкоза.

    В тясна връзка с инсулин, глюкагонът нормализира гликемията. Като резултат:

    • подобрява се притока на кръв в бъбреците,
    • холестеролът се регулира,
    • увеличен шанс за самолечение на черния дроб,
    • калций и фосфор се нормализират.

    Соматостатин

    Соматостатинът е полипептиден хормон на панкреаса от 13 аминокиселини, който може драматично да намали или напълно да блокира производството на организма:

    • инсулин,
    • глюкагон,
    • хормон на растежа,
    • адренокортикотропен хормон (ACTH),
    • тиреостимулиращи хормони на щитовидната жлеза.

    Той инхибира синтеза на редица хормони, които влияят върху функцията на храносмилателната система (гастрин, секретин, мотилин), влияе върху производството на стомашен и панкреатичен сок и намалява секрецията на жлъчката, причинявайки развитието на сериозна патология. Намалява с 30-40% кръвоснабдяването на вътрешните органи, чревната подвижност, контрактилитета на жлъчния мехур.

    Соматостатинът е тясно свързан с мозъчните структури: блокира производството на хормон на растежа (хормон на растежа).

    Вазо-интензивен пептид

    В допълнение към клетките на панкреаса, вагиналният хормон (VIP) се произвежда в лигавицата на тънките черва и мозъка (мозък и гръбначен мозък). Това е разнообразие от вещества от групата на секретин. В кръвта има малко ВИП, яденето почти не променя нивото му. Хормонът контролира храносмилателните функции и влияе върху тях:

    • подобрява кръвообращението в чревната стена,
    • блокира производството на солна киселина от париетални клетки,
    • активира секрецията на пепсиноген от основните стомашни клетки,
    • увеличава синтеза на панкреатичен ензим,
    • стимулира секрецията на жлъчката,
    • инхибира абсорбцията на течности в лумена на тънките черва,
    • има релаксиращ ефект върху мускулите на сфинктера на долния хранопровод, причинявайки образуването на рефлуксен езофагит,
    • ускорява образуването на основните хормони на панкреаса - инсулин, глюкагон, соматостатин.

    Полипептид на панкреаса

    Биореолът на панкреатичния полипептид не е напълно изяснен. Образува се при поглъщане с храна, съдържаща мазнини, протеини и въглехидрати. Но при парентерално (чрез вена) приложение на лекарства, съдържащи техните компоненти, синтезът и секрецията на хормона не се извършват.

    Смята се, че тя спестява загубата на панкреатични ензими и жлъчката между храненията. Освен това:

    • забавят секрецията на жлъчка, трипсин (един от панкреатичните ензими), билирубин,
    • създава хипотоничен жлъчен мехур.

    Amilin

    Той е открит не толкова отдавна - през 1970 г. и едва през 1990 г. започва изследване на неговата роля в организма. Амилинът се произвежда, когато въглехидратите влизат в тялото. Той се синтезира от същите бета-клетки на панкреаса, които образуват инсулин, и контролира нивото на захар в кръвта. Но механизмът на действие върху инсулин и амилинова захар е различен.

    Инсулинът нормализира количеството глюкоза, постъпваща в тъканите на органите от кръвта. При липса му кръвната захар се повишава значително.

    Амилин, подобно на инсулина, инхибира повишаването на глюкозата в кръвта. Но той действа по различен начин: бързо създава усещане за пълнота, намалява апетита и значително намалява количеството консумирана храна, намалява наддаването на тегло.

    Това намалява синтеза на храносмилателни ензими и забавя повишаването на кръвната захар - изглажда нейното пиково увеличение по време на хранене.

    Амилин инхибира образуването на глюкагон в черния дроб по време на приема, като по този начин предотвратява разграждането на гликоген до глюкоза и нивото му в кръвта.

    Липокаин, каликреин, ваготонин

    Липокаинът нормализира липидния метаболизъм в чернодробната тъкан, блокира появата на мастна дегенерация в него. Механизмът на неговото действие се основава на активирането на фосфолипидния метаболизъм и окисляването на мастни киселини, засилвайки влиянието на други липотропни съединения - метионин, холин.

    Каликрейн се синтезира в клетките на панкреаса, но превръщането на този ензим в активно състояние става в лумена на дванадесетопръстника. След това той започва да упражнява биологичния си ефект:

    • антихипертензивен (понижава високото кръвно налягане),
    • хипогликемичен.

    Ваготонинът може да повлияе на процеса на образуване на кръв, поддържа нормално ниво на гликемия.

    Центропнеин и гастрин

    Centropnein - ефективно средство за борба с хипоксията:

    • може да помогне за ускоряване на синтеза на оксихемоглобин (комбинация от кислород с хемоглобин),
    • разширява диаметъра на бронхите,
    • възбужда центъра на дишането.

    Гастрин, в допълнение към панкреаса, може да се секретира от клетките на стомашната лигавица. Той е един от важните хормони, които са от голямо значение за процеса на храносмилане. Той е способен на:

    • увеличават секрецията на стомашния сок,
    • активира производството на пепсин (ензим, който разгражда протеините),
    • да се развие по-голямо количество и да се увеличи секрецията на други хормонално активни вещества (соматостатин, секретин).

    Какво причинява хормонален дисбаланс

    Нарушаването на ендокринната функция на панкреаса става причина за развитието на редица сериозни заболявания, включително вродени.

    С хипофункция на жлезата, свързана с производството на инсулин, се поставя диагноза инсулинозависим захарен диабет (първи тип), възниква глюкозурия, полиурия. Това е сериозно заболяване, което изисква в много случаи през целия живот да се използва инсулинова терапия и други лекарства. Необходимо е постоянно да се регулира кръвен тест за захар и независимо да се прилагат инсулинови препарати.

    Днес той е от животински произход (поради сходството на химическата формула, свинският инсулин се обработва промишлено - по-физиологичен по свойствата си), използва се и човешки инсулин. Инжектира се подкожно, пациентът използва специална инсулинова спринцовка, с която е удобно да се дозира лекарството.

    Пациентите могат да получават лекарството безплатно, както е предписано от ендокринолога. Той също ще бъде в състояние да помогне за изчисляване на дозата за грешки в диетата и ще предложи колко инсулинови единици трябва да се прилагат във всеки отделен случай, ще научи как да се използва специална таблица, указваща необходимите дози на лекарството.

    С хиперфункция на панкреаса:

    • липса на кръвна захар,
    • различни степени на затлъстяване.

    При жената причината за хормоналните нарушения е свързана с продължителната употреба на контрацептиви.

    Ако има нарушение в регулирането на глюкагона в организма, съществува риск от развитие на злокачествени тумори.

    Високото съдържание на ВИП в организма причинява храносмилателна патология: появява се секреторна диария, свързана с нарушена клетъчна абсорбция на вода в тънките черва.

    С развитието на випома - както може да се нарече туморът на апарата на островите на Лангерханс - секрецията на ВИП се увеличава значително, се развива синдром на Вернер-Морисън. Клиничната картина наподобява остра чревна инфекция:

    • чести воднисти изпражнения,
    • рязко намаляване на калия,
    • ахлорхидрия.

    Загубва се голямо количество течност и електролити, настъпва бързо дехидратация на организма, настъпва изчерпване, появяват се гърчове. В повече от 50% от случаите випомите имат злокачествен ход с неблагоприятна прогноза. Лечението е само хирургично. В Международната класификация на болестите ICD-10 випомите са включени в раздела за ендокринологията (д 16.8).

    При мъжа се определя висока концентрация на ВИП по време на ерекция. Интракавернозните VIP инжекции понякога се използват за еректилна дисфункция от неврологично, диабетно и психогенно естество.

    Най-малкото отклонение в синтеза на хормонални вещества на панкреаса може да разстрои дейността на целия организъм. Ето защо е необходимо да запомните двойствеността на функциите на органа, да водите здравословен начин на живот, да изоставите лошите навици и да запазите панкреаса колкото е възможно повече.

    1. Кучеренко Н.Е. Молекулярни механизми на хормоналната регулация на метаболизма. К. Вища училище 1986г.
    2. Marie R., Grenner D., Meyes P., Rodwell V. Човешка биохимия. Преведено от английски P.K. Лазарев. М. Мир, 1993.
    3. Ленингър А. Биохимия. редактиран от K.S. Belikova. М. Свят 1985.
    4. Русаков В.И. Основите на частната хирургия. Издателство на Ростовския университет 1977г.
    5. Хрипкова А.Г. Възрастова физиология. М. Просвещение 1978г.
    6. Макаров В.А., Тараканов А.П. Системни механизми за регулиране на кръвната глюкоза. М. 1994.
    7. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Физиологията на храносмилането. М. гимназия. 1980 г..

    гастрин

    Както беше отбелязано по-рано, хормоните на панкреаса са незаменими елементи, участващи в процеса на храносмилане. Дори дребните нарушения на синтеза им могат да доведат до сериозни усложнения (заболявания, неизправности на определени системи или органи и т.н.).

    При излишък на хормони на панкреасната жлеза например може да се появи злокачествена формация (най-често на фона на увеличаване на броя на глюкагона) или гликемия (с излишък на инсулин в кръвта). Възможно е да се определи дали панкреасът работи правилно и дали нивото на хормоните е нормално, само след диагностичен преглед.

    Норма, хипо- и хипергликемия

    На първо място, трябва да обърнете внимание на следните точки:

    • намалена зрителна острота;
    • прекомерно висок апетит (пациентът не може да яде много);
    • често уриниране
    • повишено изпотяване;
    • силна жажда и сухота в устата.

    Ролята на панкреатичните хормони във функционирането на човешкото тяло не може да се подценява, тъй като дори и при незначителни нарушения в синтеза на тези хормони могат да се развият сериозни патологии. Затова се препоръчва като превантивна мярка да се подлагат на диагностични прегледи от лекари, за да се предотвратят нарушения на панкреаса.

    Достатъчно е 1-2 пъти годишно да се консултирате с лекар за рутинен преглед, за да предотвратите не само различни нарушения в панкреасната жлеза, но и други проблеми с храносмилателния тракт. Също така се препоръчва да се подлагат на периодични прегледи с други лекари, например, зъболекар, дерматолог, невропатолог.

    Хормоните на панкреаса са много важни

    Значението на хормоналните задачи

    Член-кореспондент на RAS професор E.S. Северин изучава биохимия, физиология и фармакология на процесите, протичащи в органите под въздействието на различни активни хормонални вещества. Той успя да установи природата и да назове два хормона на кората на надбъбречната жлеза (адреналин и норепинефрин), свързани с метаболизма на мазнините. Беше разкрито, че те могат да участват в процеса на липолиза, причинявайки хипергликемия.

    В допълнение към панкреаса, хормоните се произвеждат от други органи. Нуждата им от човешко тяло е сравнима с храненето и кислорода поради излагане на:

    • за растежа и обновяването на клетките и тъканите,
    • метаболизъм на енергия и метаболизъм,
    • регулация на гликемия, микро и макроелементи.

    Излишъкът или дефицитът на някое хормонално вещество причинява патология, която често е трудна за разграничаване и още по-трудна за излекуване. Панкреатичните хормони играят ключова роля в дейността на организма, тъй като те контролират почти всички жизненоважни органи.

    Препарати

    При лечението на диабет се използват главно следните видове лекарства.

    1. Кратко действащи инсулини. Те започват да влияят на метаболизма след 10-20 минути от момента на приложение, продължителността на експозицията е до 4-6 часа. Тази група лекарства включва actrapid, инсуман бързо, хумулин..
    2. Дългодействащи инсулини. Те съдържат добавки, които удължават действието на инсулина. Тази група включва:
        Сърфен-инсулин със средна продължителност на действие до 14-18 часа;
    3. хумулин N, принадлежащ към категорията на NPH-инсулин с продължителност на експозиция от 8 до 18 часа;
    4. инсулин с цинк със средна или продължителна продължителност на действие, например, едноцветен NM или ултразъбен NM.
    5. Лекарства, понижаващи захарта: манинил, метформин, акарбоза. Тези лекарства стимулират производството на собствен инсулин в организма, намаляват синтеза на глюкоза от черния дроб и предотвратяват разграждането на въглехидратите в червата.

    Лечението на захарния диабет и други заболявания, свързани с нарушаване на нормалното производство на хормони, трябва да се извършва само под строг надзор на лекар и подлежи на редовни тестове.

    Само лекар може да определи кои лекарства са необходими за нормализиране на нивата на глюкозата и други показатели в конкретен случай..

    Трябва също да се помни, че хормоните на панкреаса принадлежат към групата вещества, необходими за осигуряване на човешкия живот, и чрез правилния избор на диета и поддържане на здравословен начин на живот, в повечето случаи тяхното ниво може да се нормализира..

    Лабораторни изследвания на панкреаса

    За изясняване на патологията на панкреаса се изследват кръвта, урината и изпражненията:

    • общи клинични тестове,
    • кръвна захар и урина,
    • биохимичен анализ за определяне на амилаза - ензим, който разгражда въглехидратите.

    Ако е необходимо, определете:

    • показатели за чернодробната функция (билирубин, трансаминази, общ протеин и неговите фракции), алкална фосфатаза,
    • ниво на холестерола,
    • изпражнения еластаза,
    • ако се подозира тумор - раков антиген.

    По-подробно изясняване на диагнозата се извършва след получаване на отговора на функционалните тестове на скритото присъствие на захар в кръвта, съдържанието на хормони.

    Освен това може да се предпише кръвен тест, който е получил добри отзиви от експерти. Това е изследване на кръвен тест за непоносимост към продукти от ежедневната диета, който в много случаи е причина за захарен диабет, хипертония и патология на храносмилателния тракт..

    Широка гама от тези изследвания ви позволява да поставите точна диагноза и да предпишете пълно лечение..

    Диагностични методи

    Нарушаването на производството на един или друг хормон на панкреасната жлеза може да доведе до различни патологии, които засягат не само панкреаса, но и други вътрешни органи. В такива случаи е необходима помощта на гастроентеролог, който преди да назначи курс на терапия, трябва да проведе диагностичен преглед, за да постави точна диагноза. Следват най-често срещаните процедури за дисфункция на панкреаса.

    Диагностика на заболявания на панкреаса

    Таблица. Диагностични изследвания на панкреаса.