Повишен хормон дехидроепиандростерон сулфат при жени

Дехидроепиандростерон сулфатът е стероиден хормон, чието производство се наблюдава в организма на жени и мъже.

Основната част от него се произвежда от надбъбречните жлези, при представители на слабата половина на човечеството в малко количество също и от яйчниците. По време на разграждането с DHEA се образуват тестостерон и дихидротестостерон, андростендион и естрадиол.

заключение

• Производството на DHEA се осъществява главно от надбъбречните жлези;
• нормата на активния компонент се променя с възрастта;
• изследването изисква малко подготовка;
• намаляването на количеството на хормона е опасно от образуването на безплодие и риска от аборт;
• с увеличаване на DHEA терапията е насочена към борба с причината за промяната;
• лекарят трябва да оцени резултатите.

Хормон DHEA при жените - какво е това

След като анализирате показателите на хормона DHEA, можете да разберете за състоянието на надбъбречните жлези и тяхното функциониране. Той е отговорен за появата на вторични сексуални характеристики по време на пубертета, както и за репродуктивната функция.

Когато трябва да направите тест за хормона DHEA

DHEA анализът се прави, за да се определи състоянието и функцията на надбъбречните жлези. Основните индикации:

• неуспех на цикъла;
• безплодие с неизвестен генезис;
• аденом на простатата;
• злокачествени новообразувания;
• хиперандрогения;
• намаляване на количеството тестостерон;
• преждевременен пубертет на момчетата;
• вторични мъжки признаци при представители на слабата половина на човечеството, независимо от възрастта;
• аменорея.

Увеличението на DHEA може да показва:

• активна коса на тялото според мъжкия тип;
• акне, което е трудно за лечение;
• плешивост на скалпа;
• груб глас;
• изчезването на менструацията;
• Растеж на ябълка на Адам;
• резки промени в настроението;
• намаляване на гърдите;
• намалено либидо;
• уголемяване на клитора.

Как да се подготвим за анализа на DHEA

Изследването не изисква специална подготовка, препоръчва се:

• дарете кръв на празен стомах;
• в навечерието на оградата откажете да използвате пикантни, мазни, пушени ястия и напитки, съдържащи алкохол;
• спрете приема на хормони след два дни;
• в деня преди прегледа, не се претоварвайте физически;
• избягвайте излагането на стресови ситуации;
• 3 часа преди анализа не пушете;
• в навечерието на вземане на проби от кръв пийте 500 ml вода, това ще улесни венопункцията и ще намали риска от унищожаване на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци.

Какво помага да разберете анализа

След като определите количеството на хормона DHEA, е възможно:

• анализира функционалната способност на жлезите, които са отговорни за производството на хормона;
• диагностицира поликистозния яйчник;
• диференцирайте надбъбречните новообразувания с други патологии;
• определете защо няма периоди, хирзутизъм;
• разберете причината за маскулинизацията при жените.

Норма на хормона DHEA

Хормонът DHEA в нормално ниво осигурява стабилното функциониране на организма. Тя ви позволява да водите активен начин на живот, включително сексуален, а също така гарантира добро здраве.

Норма на DHEA при жени:

триместър	Единици (нанограми на милиметър)
аз	8.9
II	71.5
III	88.7

Необходимо е да се съсредоточим върху факта, че при някои патологии, например при синдром на поликистозни яйчници, хормонът може да не се произвежда, обаче, тестовете ще бъдат нормални. Лека неизправност на една от жлезите може да бъде незабелязана.

DHEA под нормата

Намаляването на нивото на хормона DHEA в огромната част от случаите показва заболявания на надбъбречните жлези. Със значително отклонение има подозрение за наличието на хипопитуитаризъм. Леко изместване може да се наблюдава при несъответствие на възрастта и развитието на тялото.

Какво означава при понижаване на хормона DHEA

Намаляването на концентрацията на DHEA се отразява негативно върху работата на надбъбречните жлези и пряко се отразява на възможността за раждане. Може да има и нарушено функциониране на органите на сърдечно-съдовата система.

Какво заплашва ниско DHEA сулфат за зачеване при жени

Бракът с хормона DHEA води до затруднения със зачеването, има нарушение на образуването и узряването на фоликулите. По време на бременност, здравословни проблеми и риск от спонтанен аборт.

Сърдечно неразположение, когато DHEA сулфатът е намален при жените

Според физиологичните характеристики DHEA намалява след 25 години. Ако има значително отклонение към долната страна, рискът от проблеми, свързани с функционирането на органите на сърдечно-съдовата система, се увеличава с почти 3 пъти.

В по-стара възраст намаляването на количеството DHEA води до удебеляване на стените на артериите. Рискът от развитие на остър мозъчносъдов инцидент се увеличава.

Как да увеличите DHEA

За да се повиши нивото на хормона, на първо място е необходимо да се установи причината за отклонението и да се елиминира. Най-бързият и ефективен начин за нормализиране на DHEA се счита за използването на добавки и препарати, направени на негова основа..

В редки случаи това лечение помага да се увеличи естественото производство на компонента. Паралелно с това могат да се използват лекарства за подобряване на състоянието на жлезите, отговорни за секрецията на хормона.

При провеждане на лечение е важно стриктно да се спазва дозировката, защото увеличаването на количеството на хормона е по-опасно. Ето защо терапията трябва да се предписва и контролира от лекар..

Когато дехидроепиандростерон сулфатът е повишен при жените

Има много причини за растежа на DHEA, сега ще говорим за основните..

Туморите

Неоплазмите на надбъбречната кора с доброкачествено или злокачествено естество могат да доведат до повишаване на концентрацията на хормона. Патологията допринася за образуването на такива необичайни симптоми като:

• тремор на ръцете и краката;
• артериална хипертония, която е трудно да се коригира;
• недостатъчност на сърдечния ритъм;
• тахикардия;
• увеличаване на дневния обем на урината;
• нарушение на съня и заспиване;
• болка в главата;
• загуба на способност за концентрация;
• немотивиран страх, паника, агресия.

хиперплазия

Хиперплазията на надбъбречната кора също може да причини повишаване на концентрацията на хормона. Има нарушение на производството на кортизол.

Симптомите ще зависят от вида на увредения или мутирал ген. Може да се наблюдава увеличение на вътрешните органи, несъвместими с живота или леко нарушение на функционирането им без появата на патологични симптоми..

Болест на Иценко-Кушинг

При диагностициране на заболяване на Itsenko-Cushing се наблюдава увеличаване на количеството на хормона DHEA поради неговата хиперсекреция от хипофизата. Патологията не е твърде честа, диагностицирана 5 пъти по-често при жените.

Точната причина за заболяването не е изяснена; нараняванията на главата, инфекциозните заболявания и следродилния период могат да провокират неговото развитие. Прогнозата зависи от възрастта на пациента и тежестта на хода на заболяването..

С навременна диагноза на патология при жени под 30 години прогнозата обикновено е благоприятна.

Ако заболяването се характеризира с умерена тежест и продължителност на курса, има образуване на необратими промени във функционирането на органите на сърдечно-съдовата и пикочната система.

В тежки случаи е необходимо хирургично лечение и през целия живот употреба на хормони.

друг

Причината за повишаването на нивото на хормона DHEA може също да е адреногенитален синдром.

Причини за промяна

за популяризиране на

Леко увеличение на концентрацията на дехидроепиандростерон се наблюдава при:

• изтощителни физически натоварвания;
• да сте на диета;
• гладно;
• тютюнопушенето;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• прекалена пълнота.

Такова отклонение се счита за временно, препоръчва се да се подложи на втори преглед.

Провокиращ фактор могат да бъдат новообразувания на белите дробове, панкреаса и пикочния мехур, както и употребата на Даназол, Клостилбегит.

понижава

Намаляване на концентрацията на DHEA се наблюдава при хипофункция на надбъбречните жлези или хипофизата, например с:

• Болест на Адисон;
• кръвоизлив;
• новообразувания на хипоталамо-хипофизната система.

Намаляването на нивата на хормоните е характерно за:

• поликистозен яйчник;
• злоупотребата с алкохол;
• остеопороза;
• депресия
• хидрокортизон, тестостерон, орални контрацептиви.

Лечение на повишен хормон DHEA при жени

Терапията с повишаване на хормона DEGA е насочена към премахване на провокиращия фактор на разстройството. Например, ако патологията е провокирана от образуването на неоплазма, се предписват лекарства и химиотерапия, в тежки случаи прибягват до хирургия.

Когато се появи желание възможно най-скоро да има бебе, се използват хормонални контрацептиви. След отмяната им бременността настъпва по-бързо.

Хранителни добавки с дехидроепиандростерон

DHEA се основава на дехидроепиандростерон. Те предлагат да го използвате, за да увеличите мускулите, да ускорите изгарянето на мазнини и да увеличите потентността. Закупуването на хранителна добавка е възможно само в Интернет..

Концентрацията на активното вещество може да бъде различна, всичко зависи от производителя. В резултат на това ефективността на лекарството и рискът от развитие на нежелани реакции се променят. Използването на анабол за дълго време може да доведе до:

• образуването на кисти в черния дроб;
• появата на новообразувания в простатата и млечните жлези;
• промяна в кръвната картина;
• ускоряват растежа на космите по тялото;
• повишаване на холестерола;
• развитието на атеросклеротични съдови лезии;
• гинекомастия;
• хирзутизъм;
• неуспех на цикъла.

Основният "антистресов" хормон

Дехидроепиандростерон или DHEA - е хормон с андрогенна активност. DHEA е отговорен за развитието на вторични сексуални характеристики, поддържане на сексуалната функция, а също така има анаболни ефекти. 90% от хормона се образува в кората на надбъбречната жлеза, останалите 10% се синтезират при мъже в тестисите, при жени в яйчниците.

Предшественик на DHEA е холестеролът. От своя страна DHEA се превръща в други стероидни хормони. При мъжете DHEA се превръща в по-силни андрогени: тестостерон и андростендион; при жените - естроген и прогестерон. Производството на хормони се контролира от ACTH.

Нивата на DHEA достигат пик в юношеството и след това постепенно намаляват. На 70–80 години стойностите на DHEA са едва 10–20% от максималната стойност в пуберталния период.

В класическата версия анализът за DHEA се предписва на:

• оценка на надбъбречната функция;
• установете причината за излишните мъжки хормони при жените (прекомерен растеж на косата, намалено либидо, липса на менструация, безплодие и др.);
• разберете причината за преждевременния пубертет при момчетата.

Повишените стойности на хормона показват прекомерен синтез на андрогени. Такива нива са свързани с тумори на надбъбречната кора; ектопични тумори, произвеждащи ACTH; Болест на Иценко-Кушинг; синдром на поликистозни яйчници, плацентарна недостатъчност и VCD. Ниските стойности на DHEA по-често се свързват с неадекватна функция на надбъбречната жлеза. Хроничният стрес и заболявания могат да доведат до намаляване на DHEA, което показва синдром на надбъбречния стрес.

DHEA действа по много начини като синергичен близнак на друг хормон на стреса - кортизол. Това помага на организма по-ефективно да се адаптира към стресовите ефекти. Стресът може да бъде всичко: физически, умствен и емоционален, но въздействието му е винаги трайно. Например, изследвания, които са трудни за даване на хора или изтощителни условия на работа, могат да бъдат източник на сериозни здравословни проблеми..

Проучванията показват, че понижаването на нивата на DHEA е свързано с алергии, възпаления, умора, автоимунни проблеми, сексуална дисфункция, инфекции, безсъние, понижена когнитивна функция, сърдечно-съдови заболявания, загуба на кост, депресия и рак.

DHEA и сърдечно-съдови заболявания

DHEA има защитен ефект при заболявания на сърдечно-съдовата система. Резултатите от проучване, публикувано през 2014 г. в списанието на Американския колеж по кардиология, показват, че ниските нива на DHEA в кръвта са свързани с риск от развитие на коронарна болест на сърцето при възрастни мъже. Учени от Харвардската школа по обществено здраве откриха връзка между ниските нива на DHEA и високия риск от инсулт при възрастни жени.

DHEA и остеопороза

DHEA подобрява минералната плътност на костите и инхибира остеопорозата. Това е особено важно за жени след менопауза, които страдат от дефицит на женски полови хормони..

DHEA и сексуално поведение

Здравословните нива на DHEA поддържат здравословен сексуален живот. DHEA подобрява либидото еднакво при мъжете и жените.

DHEA и когнитивна функция

Проучванията показват, че DHEA поддържа здрава когнитивна функция и настроение. Хормонът подпомага производството и функционирането на невротрансмитери в мозъка - химикали, които влияят върху паметта и настроението.

Установено е, че DHEA има регенеративна активност срещу мозъчната тъкан. Хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, имат ниско ниво на растежни фактори, жизненоважни за нервната тъкан. DHEA може да защити деликатната мозъчна тъкан, като ги запази.

Хората с ниски нива на DHEA са по-податливи на тревожност и депресия..

DHEA и метаболитен отговор на инсулин

DHEA предотвратява развитието на диабет. Хормонът позволява на клетките да метаболизират глюкозата по-ефективно, като по този начин намаляват резистентността на тъканите към инсулин. Както знаете, това е водещата причина за диабет тип 2.

DHEA и здравето на имунната система

DHEA е от решаващо значение за укрепване на имунната система. При хроничен стрес нивата на кортизола спадат и имунната система се потиска. Но здравите нива на DHEA могат да балансират това състояние..

Някои изследователи показаха, че DHEA играе роля в борбата срещу автоимунните състояния, особено на лупус еритематозус..

Дефицитът на DHEA допринася за редица заболявания и състояния, затова за поддържане на оптимално сърдечно-съдово здраве и жизненост през целия живот е важно да се следи нивото на DHEA. Възможно е да се определи хормона в кръвни проби, както и в проби от слюнка.

Тъй като правилният баланс на хормоните е важен за доброто здраве, следователно нивото на DHEA се сравнява с нивото на кортизола.

Тестването на нивото на DHEA и поддържането на хормонален баланс между хормоните на стреса е ключът към успеха по пътя към дълголетието. Доброто ниво на DHEA ще ви помогне да се почувствате по-млади, по-силни и по-уверени..

Хормонът DHEA е основният борец срещу стареенето. Как да преминат теста?

DHEA (дехидроепиандростерон) е хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Неговият метаболитен предшественик, DHEA-C. И двете са предшественици на мъжките и женските полови хормони. Биологичната роля на DHEA не е проучена, но учените смятат, че той е в състояние да удължи младостта.

Какво е?

Хормоните DHEA (DHEA) са дехидроепиандростерон и неговата сулфатна форма DHEA-C (дехидроепиандростерон сулфат), андрогени, произведени от надбъбречните жлези и яйчниците при жените. И двата пола ги имат. Веднъж попаднал в кръвта, в мъжкото тяло, DHEA се трансформира в тестостерон. При жените от него се образуват естроген и прогестерон. Хормонът DHEA е отговорен за вторичните сексуални характеристики при мъжете и вирилизацията при жените, която се проявява, ако се увеличи.

Най-високото съдържание на тези хормони е отбелязано при новородени - над нормата за възрастни. След това, след няколко дни, скоростта рязко спада.

Следващият възход се отбелязва в пубертета, по времето на пубертета. В този случай надбъбречните жлези се активират и съответно нивото на DHEA се увеличава. Максималното съдържание се наблюдава след 25-30 години.

Започвайки от 21-ата година от живота нивото на DHEA-S е различно при мъжете и жените. Синтезът на DHEA зависи от работата на хипофизата и нейните хормони - пролактин и кортикотропин.

Няма дневен ритъм в нивото на тези хормони DHEA - това е тяхната отличителна черта. Екскрецията се извършва от бъбреците. След 50 години съдържанието намалява и при двата пола. След 70 години нивата на хормоните могат да спаднат с 90%.

За жената това вещество е толкова решаващо, че се нарича хормон на младостта. От неговото съдържание зависи:

• настроение,
• външен вид,
• сексуален нагон.

При всички колебания в нивата на хормоните състоянието на жената се променя патологично.

Дехидроепиандростерон сулфатът често се нарича прародител на половите и стероидни хормони, тъй като е предвестник на огромен клас ендокринни стероидни вещества.

Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) - въпреки че е стероиден мъжки хормон, той не участва в сексуалната формация, той е неактивен. DHEA-S може да се нарече прохормон и само в десулфуризирана форма може да се превърне в активни андрогени: тестостерон, дихидротестостерон. В тази форма хормонът вече е включен в процеса на мъжката сексуална формация.

Функциите на веществото в организма

DHEA е мултифункционален хормон, международното му име е Prasterone. Функции на дехидроепиандростерон:

• контролира либидото - увеличава го,
• забавя стареенето,
• притежава антиоксидантни свойства,
• повишава антираковия отговор на Т-лимфоцитите и клетките на естествените убийци,
• възстановява цитокините,
• предпазва организма от атеросклероза, което е много важно в напреднала възраст,
• намалява риска от диабет,
• предпазва от дегенеративни заболявания,
• блокира увеличаването на коагулацията на кръвта, което намалява риска от инфаркти и инсулти,
• отговорен за растежа на мускулите (при мъжете),
• кортизолов антагонист - хормон на стреса,
• подобрява благосъстоянието и настроението,
• тонизира,
• улеснява концентрацията и подобрява паметта,
• действа срещу стреса - намалява стреса,
• подобрява сърдечната функция - предотвратява инфарктите,
• регулира синтеза на телесни хормони,
• понижава холестерола в кръвта,
• помага за намаляване на теглото, без да се храните,
• повишава ефективността на нервните клетки,
• укрепва имунната система, дотолкова, че според американските изследвания вероятността от заразяване със СПИН е намалена,
• предотвратява развитието на тумори,
• по време на бременност участва в производството на естроген на плацентата,
• подобрява менопаузата.

DHEA играе основна роля в борбата със стареенето поради невероятната си способност да противодейства на остеопорозата. DHEA, единственият хормон, който наред с инхибирането на разграждането на костната тъкан, едновременно стимулира образуването на нови кости.

Кога е насрочен прегледът??

За определяне на функцията на надбъбречните жлези се предписва кръвен тест. Показания за изследване могат да бъдат:

• надбъбречна дисфункция и подозиран тумор и други органи,
• вродена хиперплазия на кората или придобита форма,
• аденом,
• за установяване на причините за хиперандрогенизма,
• намаляване на тестостерона в кръвта,
• менструални нарушения под формата на оскъдна рядка менструация,
• невъзможност за зачеване,
• редовни аборти,
• преждевременно раждане,
• повишена коса на тялото при жени (хирзутизъм),
• признаци на вирилизация при жени (косми по тялото, плешивост на главата, мускулен растеж, груб глас),
• липса на либидо в млада възраст,
• поликистозни яйчници или аномалии в работата им,
• менопауза (със заплаха от остеопороза),
• във фертилна възраст, през първите 8 седмици от бременността,
• необходимостта от оценка на функцията на плацентата,
• състояние след спонтанен аборт.

Понякога хормонът трябва да се определи при новородени - ако външните гениталии имат неопределен вид. За момичетата основата на анализа е ранният пубертет на 7-8 години:

• прекомерно разширяване на клитора и неразвитие на вагината,
• появата на мъжки вторични сексуални характеристики.

За момчета под 9 години се предписва анализ в случай на ранна поява на вторични сексуални характеристики, ускорено съзряване:

• увеличаване на мускулната сила и маса,
• гласуване на глас,
• уголемяване на пениса,
• развитие на косата.

Анализът ще помогне да се определи:

• активност за производство на надбъбречни хормони,
• диагностицират PCOS,
• новообразувания на надбъбречната жлеза,
• етиология на безплодието, хирзутизъм, аменорея и др..
• причината за женската маскулинизация.

Нормално съдържание

Нормите на хормона зависят от пол и възраст. Децата също имат свои собствени показатели за този хормон, разликите в резултатите зависят от степента на зреене на организма. Стандартите за момчета и момичета са еднакви.

Има няколко метода на изследване, които се различават по стандартите си. Във формата на всяка лаборатория винаги са посочени стандартите за тази клиника. Няма единна мрежа от стандарти, така че някои отклонения са приемливи. Единиците са μg / dl, μg / ml, mg / L и μmol / L. Във всеки случай, според калкулатора, лекарят може да определи състоянието на нормата или патологията.

При мъжете

При възрастните млади мъже нормите не се различават от небременните жени, разделени само по възраст.

За мъжете декодирането на нормалната концентрация на веществото е както следва:

• 10-15 години: 24.4-247 mcg / dl,
• до 20 години: количество вещество 70,2-492 mcg / dl,
• до 25 години: 211-492 mcg / dl,
• до 35 години: 160-449 mcg / dl,
• до 45 години: 88,9-427 mcg / dl,
• до 55 години: количество вещество от 44,3 до 331 mcg / dl,
• до 65 години: 51,7-225 mcg / dl,
• до 75 години: 33,6-249 mcg / dl,
• над 75, 123 mcg / dl.

Както можете да видите, производството намалява на всеки 10 години..

Сред жените

Разграничават се следните граници на DHEA-S:

• на възраст 6-9 години: съдържание от 0,23 до 1,5 µmol / литър,
• до 15 години: от 1 до 9,2 µmol / l,
• до 30 години: от 2,4 до 14,5 µmol / l,
• до 40 години: от 1,8 до 9,7 µmol / l,
• до 50 години: от 0,99 до 7,2 мкмол / л,
• до 60 години: от 0,94 до 3,3 µmol / l,
• над 60: от 0,09 до 3,7 µmol / l.

По време на бременност

По принцип концентрацията на хормона по време на бременност намалява леко. Като норма, една жена приема онези стойности, които са били в І триместър. По правило този брой е в диапазона 3.12-12.48 µmol / литър. През втория триместър стойността намалява до 1,7-7 мкмол / литър, а през последния триместър достига 0,86-3,6 мкмол / литър.

DHEA в кръвта на бъдещата майка е много важна за нормалното развитие на плода. Той контролира и регулира производството на други хормони в женското тяло.

Повишеното ниво на DHEA концентрация при бременна жена показва, че съществува риск от спонтанен аборт. В края на първия триместър увеличението на тези хормони показва плацентарна недостатъчност.

Причини за отклонения

Всяко колебание на тези съединения (увеличаване или намаляване) винаги е отрицателно за организма. Това може да е следствие от патологията или нейната причина. Ако количеството на хормона се увеличи, търсете причините трябва да са в нарушение на надбъбречните жлези. Намаляването на концентрацията може да показва нарушение на функцията на яйчниците.

Увеличени стойности

DHEA може да се увеличи с:

1. принудително гладуване на тялото - строги диети,
2. интензивна физическа активност,
3. емоционално претоварване,
4. пушене,
5. прием на определени лекарства (кломифен, кортикотропин, клостилбегит, даназол).

Хормонът се повишава поради следните патологии:

• Адреногенитален синдром - при това заболяване има дефицит на ензими, които участват в производството на полови стероиди. Поради това производството на андрогенни полови хормони получава тласък.
• Синдром на Кушинг, възникващ от развитието на тумори в надбъбречната кора, в резултат на което производството на стероидни хормони рязко се увеличава.
• Болестта на Кушинг е образувание в мозъка (аденом на хипофизата), което се характеризира с повишаване на АКТХ. Той стимулира надбъбречните жлези и те започват да работят усилено..
• Синдром на Stein-Leventhal - с тази ендокринна патология яйчниците се увеличават по размер и се образуват кисти по цялата тъкан на мястото на фоликулите.
• Извънматочна продукция на надбъбречни хормони. Появява се с тумори в тъканите на органи, произвеждащи ACTH (тумори на червата, белите дробове, яйчниците), патологии на панкреаса и пикочния мехур.
• Слабост и недостатъчност на плацентата от 12 до 15 седмици от бременността.
• Увеличението на DHEA-C може да бъде причинено от менопауза. Интересното е, че DHEA в този случай може да намали риска от остеопороза, характерна за менопаузата.
• Туморни или хормонални отклонения в тестисите, които причиняват ранно сексуално развитие при момчетата.

Скорост понижена

Индикаторът намалява с:

• бременност,
• физическа дейност,
• прекалена пълнота,
• стрес и депресия,
• контрацептиви на базата на гестаген,
• Хидрокортизон, Дексаметазон, Тестостерон, антиконвулсанти.

Патологии, водещи до намаляване на нивата на DHEA:

1. Болест на Адисон (прогресия на нарушена функция на надбъбречната жлеза).
2. Отклонения в работата на хипофизата и хипоталамуса - тумори.
3. Злоупотреба с алкохол - в този случай намаляването на нивото ще бъде хронично.
4. Развитието на остеопороза.
5. Пангипопитуитаризъм, пълна хипофизна недостатъчност.
6. Следродилен кръвоизлив в хипофизата (синдром на Шийхан).
7. С кастрация и синдром на Клайнфелтер, първичен хипогонадизъм.

Как да се подготвим за анализа?

За изследване се взема венозна кръв. Не се изисква специална подготовка за анализа, само спазването на малък набор от правила за надеждността на резултата:

• в навечерието на анализа вечер не се препоръчва да преяждате и гладувате,
• пържени и мазни не се консумират,
• на ден изключва всеки прием на алкохол, физически и психо-емоционален стрес, засилени спортове,
• не влизайте 2 дни преди да правите секс,
• не пушете един час преди да се откажете.

От напитките преди анализ е разрешена чиста питейна вода, половин чаша. Препоръчва се даряване на кръв 8-10 часа след последното хранене. По-добре това да се случи на празен стомах, около 10:00 ч..

3-4 дни преди анализа лекарят трябва да обсъди приема на предписаните лекарства, особено ако това е хормони. Той също трябва да бъде информиран за датата на менопаузата, гестационната възраст в случай на пациентка.

Препоръчва се даването на кръв на нивото на DHEA в този ден да не се комбинира с други диагностични изследвания:

Кой ден от цикъла да вземете теста?

Обикновено гинеколог препоръчва да се направи DHEA тест 5 дни преди менструация или седмица след това. Във всеки случай началото или края на първата седмица.

Невъзможно е да се коригира дисбалансът на DHEA с правилно хранене, добър сън, елиминиране на стреса и др. Подходите тук са много по-сериозни. Дори и при малки отклонения е необходима лекарствена терапия. Самолечението е строго забранено.

Самостоятелно тълкуване на резултатите от теста е неприемливо. Нивото и съдържанието на хормоните DHEA и DHEA-S трябва да се наблюдават, тъй като те определят работата на всички вътрешни органи. Проблемът с техните смени е по-лесен за решаване в началните етапи на нарушенията.

Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв

Хормонален статус (женски) - изследване на нивото на хормоните в кръвта, което при жените се препоръчва при менструални нередности, безплодие, хирзутизъм (мъжки тип коса), наднормено тегло, акне (акне) и орални контрацептиви. Основните показатели, които могат да се използват за преценка на хормоналния статус на жената, са лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин, тестостерон, естрадиол и дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-сулфат).

LH (лутеинизиращ хормон) - хормон, който се образува в хипофизата (ендокринната жлеза, разположена в основата на мозъка).

При жените LH участва в процеса на овулация и производството на женски полови хормони в яйчниците. Нивата на LH остават ниски до средата на менструалния цикъл (период на овулация), когато концентрацията му се увеличава няколко пъти. Овулацията настъпва в рамките на 24 часа след достигане на максималната концентрация на LH. Значително увеличение на LH се наблюдава и по време на менопаузата (2-10 пъти в сравнение с детеродна възраст).

FSH (фоликулостимулиращ хормон) е хормон, произвеждан от хипофизата. В женското тяло FSH участва в съзряването на зародишните клетки в яйчниците и засилва отделянето на женски полови хормони (естрогени). Най-високата концентрация на FSH се наблюдава в средата на менструалния цикъл, по време на овулация, както и по време на менопаузата. Определянето на нивото на FSH в кръвта по време на дисфункция на яйчниците ви позволява да определите причината за хормоналната недостатъчност. Ниската концентрация на FSH в кръвта показва дисфункция на хипоталамуса или хипофизата. Повишената концентрация на FSH в кръвта показва патология на яйчниците.

Пролактинът е хормон, произвеждан от хипофизата. Отговорен за нормалното развитие и функция на млечните жлези, осигурява процеса на лактация. В кръвта на мъже и небременни жени този хормон присъства в малки количества. Концентрацията му се увеличава значително по време на бременност и в следродилния период до прекратяване на кърменето. Друга причина за повишаването на концентрацията на пролактин в кръвта е тумор на хипофизата, който произвежда пролактин - пролактином. Това най-често е доброкачествен тумор, който в повечето случаи се среща при жени. Ако не се лекува, пролактинът може да нарасне, причинявайки главоболие и замъглено зрение. В допълнение, обрасъл тумор засяга производството на други хормони, което може да доведе до безплодие..

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон. Отговорен за сексуалната функция и формирането на вторични сексуални характеристики при мъжете. В женското тяло този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и в малки количества от яйчниците. Обикновено при жените концентрацията на този хормон е много ниска. Увеличаването на концентрацията на тестостерон може да причини появата на вторични сексуални характеристики при жените (хирзутизъм (коса от мъжки тип), груб глас, уголемяване на клитора, акне (акне), увеличаване на мускулната маса). В допълнение, повишените нива на тестостерон при жените могат да причинят менструални нередности и безплодие. Други причини за повишен тестостерон в кръвта са тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, които произвеждат този хормон, както и синдром на поликистозни яйчници (увеличаване на размера на яйчниците и образуване на голям брой кисти в тях).

Естрадиол е женски полов хормон, който се произвежда при жени в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора. Участва в правилното формиране и функциониране на женската репродуктивна система, отговаря за развитието на вторичните женски репродуктивни черти и участва в регулирането на менструалния цикъл. Повишаване на естрадиола се случва в средата на менструалния цикъл, по време на овулация (в същото време съдържанието на FSH и LH се увеличава). Нормалното съдържание на естрадиол в кръвта осигурява овулация, оплождане на яйцеклетката и хода на бременността.

Дехидроепиандростерон сулфатът (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-сулфат, DHEA-сулфат) е мъжки полов хормон (андроген), произведен от кората на надбъбречната жлеза. Той присъства в кръвта както при мъже, така и при жени. Участва в развитието на вторични сексуални характеристики на мъжете по време на пубертета. Той е слаб андроген, но в процеса на метаболизма (трансформациите) в организма той се превръща в по-силни андрогени - тестостерон и андростендион, чието прекомерно съдържание може да причини хирзутизъм (растеж на косата от мъжки тип) и вирилизация (поява на вторични сексуални характеристики на мъжете).

Определянето на дехидроепиандростерон се използва за идентифициране на източника на повишено производство на андроген при жени. Тъй като производството на DEA-SO4 не се наблюдава в яйчниците, увеличението на нивото на този хормон показва повишено производство на андрогени от надбъбречните жлези и свързаните с тях заболявания (тумори на надбъбречните жлези, които произвеждат андрогени, надбъбречна хиперплазия и др.)

Анализът определя концентрацията на хормоните LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат в кръвта.

метод

Основните методи, използвани за определяне на концентрацията на хормони в кръвта, са IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) и ELISA (ензимен имуноанализ).

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на последния етап на идентифициране на желаното вещество към него се добавят фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовата система. Нивото на сиянието е пропорционално на количеството открито вещество и се измерва на специални устройства - луминометри.

ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ) ви позволява да откриете желаното вещество, благодарение на добавянето на белязан реагент (конюгат), който, специфично свързващ се само с това вещество, оцветява. Интензитетът на цвета е пропорционален на количеството вещество, което трябва да се определи..

Референтни стойности - Нормални
(Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Norm:

Фаза на цикъла	Референтни стойности
Предрепродуктивен период	0,01 - 6,0 mIU / ml
Менструален (ден 1-6)	1,9 - 12,5 mIU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)	1,9 - 12,5 mIU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)	8,7 - 76,3 mIU / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)	0,5 - 16,9 mIU / ml
бременност	0,01 - 1,5 mIU / ml
Postmenopause	15,9 - 54 mIU / ml

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

Фаза на цикъла	Нормални стойности
Менструален (ден 1-6)	2,5 - 10,2 mIU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)	2,5 - 10,2 mIU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)	3.4 - 33.4 mIU / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)	1,5 - 9,1 mIU / ml
бременност	0 - 0,3 mIU / ml
Premenopause	23 - 116,3 mIU / ml
Postmenopause	23 - 116,3 mIU / ml

Фаза на цикъла	Нормални стойности
Менструален (ден 1-6)	59 - 619 µMU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)	59 - 619 µMU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)	59 - 619 µMU / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията.)	59 - 619 µMU / ml
Premenopause	59 - 619 µMU / ml
Postmenopause	38 - 430 µMU / ml
бременност	205,5 - 4420 µMU / ml

възраст	Нормални стойности
По-малко от 2 години	0 - 39,8 nmol / L
2-4 години	0 - 1.6 nmol / l
4-6 години	0 - 2 nmol / l
6-8 години	0 - 0,9 nmol / L
8-10 години	0 - 0,8 nmol / L
10-12 години	0 - 2,4 nmol / l
12-14 години	0 - 2,1 nmol / L
14-16 години	0 - 3 nmol / l
16-18 години	0 - 4,1 nmol / l
18-20 години	0 - 4,1 nmol / l
20-30 години	0 - 2,3 nmol / l
30-40 години	0 - 2,7 nmol / l
40-50 години	0 - 2,5 nmol / l
50-60 години	0 - 2,1 nmol / L
60-70 години	0 - 2,8 nmol / L
Повече от 70 години	0 - 1,8 nmol / L

Фаза на цикъла	Нормални стойности
Менструален (ден 1-6)	19,5 - 144,2 pg / ml
Фоликулин - пролиферативен (3-14-и ден)	19,5 - 144,2 pg / ml
Овулаторни (13-15-и ден)	63,9 - 356,7 pg / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)	55,8 - 214,2 pg / ml
Postmenopause	0 - 32,2 pg / ml

DHEA - сулфат: 35 - 430 mcg / dl

Показания

• Нередности в менструалния цикъл
• безплодие
• Скрининг преди предписване на хормонални контрацептиви
• Наднормено тегло при жените

Увеличаване на стойностите (положителни)

Повишаване на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

• Дисфункция на хипофизата
• Намалена функция на яйчниците
• Аменорея (липса на менструация)
• Синдром на поликистозни яйчници
• При прием на лекарства (кломифен, спиронолактон)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

• менопауза
• Намалена генитална функция
• Някои тумори (особено белите дробове)
• Хиперфункция на хипофизата
• Ендометриозата
• При прием на лекарства (кломифен, леводопа)

• тумори на хипофизата
• Нередности в менструацията, безплодие
• Недостатъчност на щитовидната жлеза
• Бъбречна недостатъчност
• Травма, операция
• херпес зостер
• Постинсулинова хипогликемия (намаляване на концентрацията на захар след прилагане на инсулин)
• Когато приемате лекарства (фенотиазин, хлорпромазин, халоперидол, естрогени, орални контрацептиви, алфа метилдопа, хистаминови лекарства, аргинин, опиати (морфин, хероин), антидепресанти (имизин))
• Стресът в резултат на травма, заболяване или страх от анализ може да доведе до леко повишаване на нивата на пролактин.

• Синдром на поликистозни яйчници (дегенерация на яйчниковата тъкан в множество кисти)
• Лутеома - хормонално активен тумор на яйчника, който произвежда тестостерон
• Тумори на надбъбречната кора
• Арренобластом (тумор на женския яйчник, характеризиращ се с наличието в него на структурните компоненти на мъжкия тестис)
• Хирзутизъм (мъжки тип коса)
• Прием на лекарства (барбитурати, кломифен, естрогени, гонадотропин, орални контрацептиви, бромокриптон)

• Ранен пубертет
• Тумори на яйчниците или надбъбречните жлези
• Базедовата болест
• Използването на лекарства като лукокортикостероиди, ампицилин, съдържащи естроген лекарства, фенотиазини, тетрациклини
• Цироза на черния дроб

• Тумор на надбъбречната кора
• Преждевременен пубертет
• Надбъбречна хиперплазия

Намаляване (отрицателно)

Намаление на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

• Дисфункция на хипофизата.
• Атрофия на тестисите при мъже след възпаление на тестисите в резултат на предишни инфекции (паротит, гонорея, бруцелоза)
• Повишена секреция на пролактин в хипофизата
• Анорексия нерва (умишлен отказ от храна)
• Забавяне на растежа и пубертета
• При прием на лекарства (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, естрогени)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

• Намалена функция на хипофизата
• Dwarfism
• Хемохроматоза (наследствено заболяване, при което обмяната на желязо в организма е нарушена)
• Синдром на поликистозни яйчници
• Анорексия и глад
• Когато приемате лекарства, съдържащи естроген, прогестерон

• Хирургично отстраняване на хипофизата
• Рентгенова терапия
• Лечение с бромокриптин
• Тироксин

• Синдром на Шерешевски-Търнър (хромозомно заболяване, характеризиращо се с отклонения на физическото развитие, застой и сексуална незрялост)
• Хипопитуитаризъм (заболяване, при което има намаляване или пълно спиране на производството на хормони от хипофизата)
• Хипогонадизъм (намалена функция на яйчниците поради вроденото им недоразвитие или увреждане през неонаталния период)
• Анорексия нерва (умишлен отказ от храна)
• Синдром на поликистозни яйчници
• Postmenopause

• Забавяне на пубертета
• Надбъбречна дисфункция
• хипопитуитаризъм

Какво е DHEA сулфат и какви функции изпълнява той, хормонален анализ, норма и лечение

При жени, които постоянно се разболяват, възниква въпросът какво е хормон DHEA и за какво е отговорен в организма, как влияе на благосъстоянието? Съкращението DHEA означава дехидроепиандростерон сулфат. Този хормон се секретира от надбъбречните жлези до пубертета, а след това и от яйчниците при жени и мъже. Но яйчниците произвеждат малка част от хормона. DHA сулфатът не влияе пряко върху постигането на пубертета, но след появата му се отразява на благосъстоянието и свежестта на външния вид на дамата. Веществото принадлежи към хормоните от андрогенната група.

Функции на DHEA

Стероидният хормон DHEA се счита за мъжки полов хормон, тъй като в организма на мъж тестостеронът и андростендионът се превръщат в вещества, свързани с репродуктивната функция. При жените DHEA се превръща в естроген и прогестерон. Липсата на вещество в женското тяло води до неизправност в цикъла на менструацията, спонтанни аборти при бременни жени и безплодие. Андрогенът също е обозначен с DHEA с буквата S, тъй като е сулфат..

Ефектът върху тялото на жените хормон DHEA C:

• При достатъчно секреция производството на енергия се увеличава;
• Настроението е стабилизирано;
• Подобрява се здравословното състояние;
• Хормонът се бори с вещества, които отпускат тялото;
• Взаимодействието на различни хормони помежду си се нормализира;
• DHEA има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система;
• Тялото е подмладено;
• Имунитетът се повишава
• Веществото насърчава най-доброто функциониране на мозъчните неврони;
• Андрогенът участва в производството на естроген в плацентата при бременни жени.

Ако една жена се чувства зле, една или няколко от горните функции са нарушени, трябва да се консултирате със специалист, който въз основа на кръвен тест за хормони и други прегледи ще определи диагнозата и метода на лечение.

Нормален дехидроепиандростерон сулфат

Таблица на нормите за количеството на хормона в кръвта при жените, в зависимост от възрастта:

възраст	Долна граница (μmol / L)	Горна граница (µmol / l)
От 6 до 9 години	0.23	1,5
От 9 до 15 години	1,0	9.2
От 15 до 30 години	2,4	14.5
30 до 40 години	1.8	9.7
40 до 50 години	0.66	7.2
50 до 60 години	0.94	3.3
След 60 години	0.09	3,7

Тези норми при жените са относителни. Факт е, че индикаторът зависи от метода на изследване, поради което малките отклонения нагоре и надолу се считат за нормални и не са признак за някакво заболяване.

За жените "на позиция" андрогенната норма е малко по-различна и зависи от термина:

Гестационна възраст	Долна граница (μmol / L)	Горна граница (µmol / l)
0 до 3 месеца	3.12	12.48
4 до 6 месеца	1.7	7.0
7 до 9 месеца	0.86	3.6

Таблицата показва, че максималната стойност на обема на андроген в първия триместър на бременността, когато той се превръща в плацентарен естроген. При момиче, родено, процентът е много висок, след това намалява и започва да расте отново по време на пубертета и репродуктивната дейност. След 30 години стойността му започва да намалява постепенно..

При млади мъже по време на пубертета и при мъже в репродуктивна възраст нормата за наличието на хормона в кръвта се различава от нормата при жените:

възраст	Долна граница (μmol / L)	Горна граница (µmol / l)
От 6 до 9 години	0.2	2.9
От 9 до 15 години	2,5	7.5
От 15 до 19 години	6.4	16.1
От 19 до 59 години	0.95	11.9
От 60 години	0.25	5.2

Нормалните показатели също могат да бъдат леко нарушени в двете посоки, това не е признак на заболяването. При деца индикаторът достига следните стойности: от раждането до една година не надвишава 1,1 μmol / l, но трябва да присъства в минимално количество (не по-малко от 0,06). При деца от една до 6 години долната граница не се променя, горната спада до 0,66 мкмол / л.

Андрогенен анализ

Серум, получен от венозна кръв, се взема за DHEA анализ. Серумът може да продължи в състояние на готовност за изследването за около седмица. Необходимо е даряване на кръв, подготовка за анализ:

• Не яжте мазни и пикантни храни, консерви, пушени меса, газирана вода;
• Не приемайте алкохол в навечерието и в деня на изследването;
• Не пушете сутрин, преди да дарите кръв и за предпочитане предния ден;
• Не пийте лекарства, различни от тези, които са жизненоважни (когато приемате таблетки в деня преди и в деня на анализа, трябва да предупредите лекаря за това).

Можете да пиете чиста вода без аромати (захар, лимон и др.) В навечерието до 12:00 ч. Жените трябва да направят анализ в края на 1 седмица от цикъла.

Показания за изследване на андрогенното съдържание

Показания за назначаването на анализа могат да бъдат следните заболявания и симптоми:

• Твърде ранни признаци на пубертета;
• Предполагаем тумор на надбъбречната жлеза;
• Симптоми на други тумори;
• Чести аборти;
• Нарушаване на цикъла на менструацията и признаци на ранна менопауза;
• Подозрение за безплодие;
• Липса на сексуален нагон;
• Плешивост или изтъняване на косата при жените;
• Заболяване на андрогенитален синдром, което се състои в недостатъчно производство на ензими от надбъбречните жлези.

Предписва се анализ, така че лекарят да може да постави диагноза. Определете собствената си диагноза и предпишете лечение е опасно за вашето здраве.

Повишено съдържание на андроген

Хормонът дехидроепиандростерон може да се съдържа в кръвта в надценен обем поради следните причини:

• Гореспоменатият андрогенитален синдром, при който ензимите не са достатъчни за секрецията на хормона.
• Синдром на Кушинг и болест на Кушинг. В случай на заболяване, дължащо се на мозъчен тумор, се стимулира повишеното производство на андроген от надбъбречните жлези. При синдрома клетките на този тумор засягат самите надбъбречни жлези, увеличението на броя на стероидните хормони е характерно за заболяването.
• Признаци на злокачествен тумор на белите дробове, панкреаса, пикочния мехур.
• Поликистозен яйчник.
• Първите дни от живота на бебето.
• Недостатъчно функциониране на плацентата при бременна жена.

Всички тези заболявания изискват допълнителна диагноза. Еднократен кръвен тест за хормони не е достатъчен. Увеличаването на количеството на хормона DHEA C води до нежелани последици като спонтанен аборт, безплодие, растеж на косата при жени по лицето или гърдите и общо влошаване на кожата.

Намаляване на андрогена

Намален DHEA S може да показва:

• Болест на Адисон, при която е засегната надбъбречната кора и тези органи не могат да генерират достатъчно андрогени.
• Разстройство на хипофизата поради причини, които трябва да се изяснят.
• Нарушаване на метаболитните процеси на скелета (остеопороза).
• Пренебрегнат алкохолизъм.
• Проблеми със сърдечно-съдовата система.
• Наличието на рак.

Намаляването на количеството на хормона в кръвта изисква да се установи причината за отклонението от нормата чрез допълнителни изследвания и едва след това да се предпише курсът на лечение с ендокринолог, нарколог, кардиолог, онколог или друг специалист.

DHEA

Учените получиха описания андроген от урината в средата на 20 век. Първо се получава Dehydroepiandrosterone (DEAS). След това, след 10 години, се отделя сулфатната форма на андроген DHEA С. Лекарството действа добре при лечение на възрастни мъже за остеопороза. Все още не е получена информация за ефекта на лекарството върху същото заболяване при жените.

С ниско съдържание на хормони лекарите понякога предписват Дехидроепиандростерон. Той има добър ефект върху благосъстоянието, подобрява паметта, стимулира повишената активност, подобрява настроението и помага да заспите при безсъние. Лекарството забавя процеса на стареене. Приема се от пациенти с ХИВ с цел стимулиране на имунитета..

Основното е да се предотврати увеличаване на количеството на веществото над нормата. В противен случай една жена ще започне да се храни много и да наддава на тегло, мъжът може да има безсъние. Възможно влошаване на кожата - акне и повишена окосмяване на тялото. Възможно е да има последствия от неконтролиран прием на лекарството и по-лошо - спонтанни аборти по време на бременност, слаб труд, онкологични заболявания.

Лечение с повишен андроген

Основното лечение е борбата с болестта, която е накарала хормона да се отклони от нормата. Ако става въпрос за тумор, е необходима операция. При липса на ензими за образуване на хормона се предписва хормонозаместителна терапия (Хидрокортизон, Флудрокортизон). Вашият лекар може да препоръча диета..

Ако туморните заболявания са диагностицирани в ранен етап, се предписва лекарствено лечение. Често използвани лекарства Metipred и Dexamethasone. Всички тези лекарства не са безобидни. Те не могат да се пият без съвет от специалист..