Бели кръвни клетки в храчката; показания за анализ; норма; причини за патология и методи на лечение

Предназначение:

Показания:

- респираторни заболявания и CVS.

оборудване:

- прозрачен стъклен буркан с широко гърло от прозрачно стъкло, посока.

Последователност:

1. Обяснете правилата за събиране, получете съгласие.

2. Сутрин измийте зъбите и изплакнете устата си с преварена вода.

3. Кашлица и съберете 3-5 мл храчки в буркан, затворете капака.

4. Поръчка.

5. Доставете в клиничната лаборатория в рамките на 2 часа..

Забележка:

- За да се определи дневното количество, храчките се събират през един ден в една голяма купа и се съхраняват на хладно място..

- Храчките се препоръчват да се събират в специално оборудвано помещение от отворен прозорец или прозоречно крило.

- Без замърсяване на кутията отвън.

Оценява се: консистенция (вискозна, желатинова, стъкловидна), цвят (прозрачен, гноен, сив, кървав), клетъчен състав (наличие на левкоцити, червени кръвни клетки, епител, допълнителни включвания.

Събиране на храчки за бактериологично изследване:

Предназначение:

- идентифициране на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

оборудване:

- стерилна епруветка или буркан с капак (поръчва се в резервоара. лаборатории), посока.

Последователност:

1. Обяснете целта и същността на събирането на храчки, получете съгласие.

2. Сутрин на празен стомах след тоалетната на устната кухина и преди назначаването на а / б.

3. Поставете епруветка или буркан към устата си, отворете я, без да докосвате краищата на съдовете с ръце и уста, изкашляйте храчките и веднага затворете капака, спазвайки стерилност.

4. Изпратете анализа на балаборатория за 2 часа в контейнер със специален транспорт. Забележка: чиниите остават стерилни в продължение на 3 дни.

Събиране на храчки в офиса (mycobacterium tuberculosis):

Предназначение:

Процедура за събиране на храчки:

1. Обяснете същността и целта на срещата, получете съгласие.

2. Поръчка.

3. Сутрин на празен стомах след тоалетна устна кухина, след няколко дълбоки вдишвания, изкашляйте храчките в чист, сух буркан (15-20 мл), затворете капака. Ако храчката не е достатъчна, тогава тя може да бъде събрана в рамките на 1-3 дни, като се съхранява на хладно място.

4. Доставете анализа в клиничната лаборатория..

Забележка: Ако културата на храчките е предписана за ВК, храчката се събира в стерилни съдове за 1 ден, съхранява се на хладно място и се доставя в баклабораторията.

Колекция на храчки за нетипични клетки:

Предназначение:

- диагностика (диагностика, изключване на онкопатологията).

Последователност на събиране:

1. Обяснете на пациента правилата за събиране на храчки.

2. Сутрин след устната тоалетна събирайте храчките в чист, сух буркан.

3. Поръчка.

4. Доставете незабавно в лабораторията по цитология, като атипичните клетки бързо се унищожават.

Правила за използване на джобната плюнка:

Храчките се използват от пациенти, произвеждащи храчки..

Забранен:

- плюе храчка на улицата, на закрито, в носна кърпа, кърпа;

Плюницата се дезинфекцира, докато се пълни, но поне 1 път на ден. С голямо количество храчки - след всяка употреба.

За дезинфекция на храчки: добавете 10% белина в съотношение 1: 1 за 60 минути или изсипете суха белина с 200 g / l храчка за 60 минути.

Когато изолирате или подозирате VK, 10% белина за 240 минути или суха белина за 240 минути в същите пропорции; 5% хлорамин за 240 минути.

След дезинфекция храчката се изтича в канализацията и съдовете, в които храчката е дезинфекцирана, се измиват по обичайния начин, последвана от дезинфекция.

Дезинфекция с джобна плюнка: кипене в 2% разтвор на сода за 15 минути или в 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

Общ анализ на храчките

Храчките, на латински "храчки", са такава патологична тайна (секреция на течна консистенция), която се образува, ако пациентът е засегнат от трахеята на заболяването, бронхиалното дърво, както и белодробната тъкан.

В допълнение към заболявания на горните и долните дихателни пътища храчките се отделят и при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Компоненти на общ анализ на храчките

Изследването на храчката включва определянето на такива свойства на тайната като:

Макроскопски анализ на храчки

С такова проучване те определят:

Количеството отделяна храчка може да варира от няколко милилитра до 1 литър на ден. В малко количество храчка се появява, когато:

- остър или хроничен бронхит;

- задръствания в белите дробове;

- преди началото на пристъп на бронхиална астма (в крайна сметка - напротив, секрецията се увеличава);

- белодробен оток (до половин литър);

- процеси, свързани с супурация в белите дробове, ако гнойната кухина комуникира с бронха (в случай на абсцес, бронхиектазия, гангрена на белите дробове);

- туберкулозен процес в белия дроб, когато се наблюдава разлагане на тъканите на този орган, най-често - ако има кухина, която комуникира с белия дроб.

Ако по време на заболяването количеството на храчките се увеличава, това може да показва влошаване на хода на заболяването, особено ако пациентът има супурация.

Това обаче далеч не винаги е вярно. Например, увеличението на производството на храчки може да се дължи на подобрен дренаж на кухината. В този случай увеличаването на храчката може да се счита за положителен симптом..

Намаляването на производството на храчки може да показва спадане на възпалителния процес. Ако обаче това се случи в присъствието на гнойна кухина, тогава намалението на производството на храчки може да показва спад на дренажа му. И това е отрицателен симптом..

Състоянието на пациента в този случай се влошава.

Характерът на храчките

По своята природа храчката може да бъде:

Слузният храчки се отбелязва при остър и хроничен бронхит, при бронхиална астма, при пневмония, бронхиектазии, както и при рак на белия дроб.

Мукопурулентният храчки се отбелязва със същите заболявания, както при отделянето на чисто серозна течност. В допълнение, мукопурулентният храчки може да се отбележи с белодробен абсцес, с нагняване в случай на белодробен ехинокок, в случай на белодробна актиномикоза.

Гнойната храчка се появява с белодробни абсцеси, супурация с белодробен ехинокок, може също да показва пробив на плеврата на бронхите, с бронхоектатична болест.

Кървавата храчка се наблюдава най-често с белодробна туберкулоза. Той може също да показва рак, абсцес, сърдечен удар или нараняване на белия дроб. Кървавото освобождаване от белите дробове е възможно при бронхиектазии, синдром на средния лоб, както и при актиномикоза и сифилис.

Примесите на кръв могат да присъстват в храчките в случай на белодробни тумори, крупа и фокална пневмония, сърдечна астма, белодробен оток, силикоза и с развитието на конгестивни явления в този орган.

Серозна секреция се отделя в случай на белодробен оток.

Цвят на храчки

Цветът на изхвърлянето варира от безцветен и белезникав в лигавицата и серозната храчка до разпространение на гной, поради което секретът придобива зеленикав оттенък. Този цвят е характерен за абсцеси, гангрена, актиномикоза на белите дробове, бронхиектазии..

Кафяво-оранжев и чисто кафяв цвят на изхвърлянето показва застояла кръв, че е започнал процесът на гниене (хематин). Този цвят е характерен за крупозна пневмония, белодробна туберкулоза, която е придружена от сирен гниене, както и в случай на застой на кръвта в белите дробове. Подобен цвят се забелязва и при белодробен оток, белодробен антракс, а също и при белодробен инфаркт.

Има мръсно зелен или жълтозелен цвят, ако пациентът има чернодробно заболяване (жълтеница).

Еозинофилна пневмония, придружена с изхвърляне на жълто-канарски цвят.

Цветът на охрата е храчка, която се отделя в случай на белодробна сидероза..

Силикозата, причинена от вдишване на въглищен прах, се разпознава по характерния черен или сивкав цвят на храчката..

Розов цвят се наблюдава в храчките, които се отделят по време на белодробен оток. Този цвят се дължи на факта, че съдържа червени кръвни клетки..

Цветът на храчките също може да се промени поради лекарства. Тези багрила включват рифампицин (употребата му придава червен цвят на храчки, урина).

Миризмата на храчки

Миризмата на гниене или трупна миризма отделя храчки в случай на развитие при пациент:

- рак на белия дроб, придружен от некроза (смърт и разлагане на белодробната тъкан).

Наслояване на храчки

Гнойната храчка е разделена на два слоя (белодробен абсцес и бронхиектазии).

Putrid comot - в три слоя (пенест, серозен и гноен - най-ниският), се появява с белодробна гангрена.

Добавки в храната се появяват в храчката, ако хранопроводът комуникира с трахеята / бронхите. Това се случва с рак на хранопровода..

Аскаридозата може да се появи при наличие на части от зрели кръгли червеи в храчката, по-често техните ларви в етап на миграция.

Също така в храчката, секретирана от бронхите, могат да се наблюдават белодробни флуиди. Те се появяват в случай на разкъсване на киста, която се образува в белия дроб с този паразит..

Ако пациентът има гангрена или белодробен абсцес, тогава в храчките могат да се появят частици от некротична белодробна тъкан. Ако пациентът има тумор, тогава неговите частици могат да бъдат намерени в храчки.

С фибринозен бронхит, с туберкулоза, пневмония, храчката съдържа фибринозни снопове, които се състоят от слуз и фибрин.

Тела с форма на ориз (леща) или, както ги наричат ​​иначе, лещи на Кох, също се намират като примеси при туберкулоза. В състава им - детрит, еластични влакна, MBT.

С гнойния бронхит и белодробната гангрена в храчката могат да се открият тапи от Дитрих. Те се състоят от продукти на разпадане на белодробната тъкан и бактерии..

При хроничен тонзилит се откриват задръствания от сливици (подобни на задръстванията на Дитрих)..

PH реакция

Пресният храчки обикновено има алкална или неутрална реакция, разградена киселина.

протеин

Наличието на протеин в храчката може да различи хроничния бронхит от туберкулозата: с последното количеството на протеин е по-голямо и може да бъде открито в количествено изражение (100-120 g / l).

Жлъчката

Жлъчните пигменти се откриват, ако пациентът е болен от жълтеница, ако има пробив на чернодробния абсцес в белия дроб. Възможно е също да се открие жлъчка в храчки с пневмония..

Микроскопско изследване

Микроскопското изследване включва идентифициране на:

- епителни клетки. Ако клетките са плоскоклетъчни, тогава те нямат специално значение. Но клетките на цилиндричния епител могат да бъдат открити при бронхиална астма, бронхит, бронхогенен рак на белия дроб.

- алвеоларни макрофаги (ретикулоендотелиални клетки). Макрофагите, които съдържат прашни клетки, се намират в секретите на хора, които често влизат в контакт с прах, а макрофагите, които съдържат в своята протоплазма продуктът на разпадане на хемоглобина се наричат ​​„клетки на сърдечно заболяване“. Проявява се в случай на развитие на застой в белите дробове, митрална стеноза, белодробен инфаркт.

- бели кръвни телца. Съдържа се във всяка храчка в малки количества. Неутрофилите са по-често срещани при гнойни и мукопурулентни храчки, еозинофилите в храчките се отделят при астма, туберкулоза, рак, белодробен инфаркт, с хелминтиази, лимфоцити при магарешка кашлица, туберкулоза;

- еритроцитите в изолирани случаи не са важни. В големи количества се появява с хемоптиза и белодробен кръвоизлив..

- туморни клетки - под формата на групи говори за тумор на белия дроб.

- еластични влакна - говорим за разграждането на белодробната тъкан, наблюдавано с туберкулозни абсцеси, гангрена или рак на белия дроб.

- Куршманови спирали - специални тръбни тела. Идентифицира се с астма, белодробна туберкулоза, пневмония.

- Кристали на Шарко-Лайден - за астма, еозинофилна пневмония.

Обърнете внимание, че при отваряне на фокуса на туберкулозата в лумена на бронха, той може едновременно да разкрие в храчките еластични влакна, холестерол, MBT кристали и аморфна вар (т.нар. Ерлих тетрад).

Бактериоскопско изследване

Обикновено се провежда за изясняване на диагнозата туберкулоза, наречена "тест за храчки за съдържанието на микобактериална туберкулоза" или кабинета. Положителен резултат се счита, ако съдържанието на офиса е не по-малко от 50 хиляди в 1 милилитър храчка.

Бактериоскопията на храчките може да открие:

- с различни видове пневмония - пневмококи, диплокок на Френкел, бактерии на Фридландер, стрептокок, стафилокок (100%);

- в случай на развитие на гангрена на белите дробове - идентифицирана е вретенообразна пръчка, заедно със спирохетата на Винсент - 80%;

- гъби, подобни на дрожди, за да се изясни вида им, те сеят (70%);

- актиномикозата може да покаже присъствието на приятели актиномицет (100%).

В нормални граници количеството на отделената трахеобронхиална секреция е от 10 до 100 ml на ден. Обикновено човек поглъща този обем през деня, незабелязан от себе си.

Общ тест за храчки може да бъде предписан, когато

- остър емпием на плеврата;

- милиарна белодробна туберкулоза;

- белодробна туберкулоза (фокална и инфилтративна);

Общ анализ на храчките

Храчките са патологична тайна на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкса), която се отделя чрез кашлица.

При здравите хора храчката не се откроява. Обикновено жлезите на големите бронхи и трахеята постоянно образуват секрет в количество до 100 мл / ден, който се поглъща при екскреция.

Трахеобронхиалният секрет е слуз, който включва гликопротеини, имуноглобулини, бактерицидни протеини, клетъчни елементи (макрофаги, лимфоцити, дескваментирани епителни клетки на бронхите) и някои други вещества.

Тази тайна има бактерициден ефект, помага за отстраняване на вдишаните малки частици и пречистване на бронхите. При заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове се увеличава образуването на слуз, която се отхрачва под формата на храчки.

Пушачите без признаци на респираторни заболявания също хранят.

Общият анализ на храчките е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените естеството, общите свойства и микроскопичните характеристики на храчката.

Въз основа на общ анализ на храчките се преценява възпалителен процес в дихателните органи, а в някои случаи се поставя диагноза.

При общ (клиничен) тест за храчки:

  • проверка на секрети;
  • определяне на тяхното количество;
  • определяне на цвят, прозрачност и вискозитет;
  • микроскопия
  • bacterioscopy;
  • бактериологична култура;
  • изследване на клетъчния състав.

В общо (клинично) изследване се определя наличието на микроорганизми (бактерии, гъби), както и паразити..

Общият клиничен анализ на храчката разкрива на първо място патогенни микроорганизми, най-важният от които е микобактерията или причинителят на туберкулозата.

Могат да бъдат открити и злокачествени туморни клетки, примес на гной или кръв, което също показва добре дефинирани заболявания..

Ако се открият патогенни микроорганизми, тогава веднага се установява тяхната чувствителност към антибиотици и бактериофаги, което позволява на лекаря да предпише най-ефективно лечение.

Храчките за общо клинични изследвания се събират при такива заболявания:

  • бронхит - възпалителна лезия на бронхиалната стена;
  • пневмония - възпаление на белодробната тъкан;
  • бронхиална астма - алергична реакция на бронхите с бронхоспазъм;
  • белодробна туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох;
  • магарешка кашлица - главно детска инфекция, причинена от бордетела;
  • бронхиектатична болест - локално разширяване на бронхиалната стена (храчката застоява в образуваната кухина);
  • тумори на дихателната система;
  • хелминтна инвазия - ехинококоза и други;
  • гъбична инфекция - актиномикоза и др.;
  • силикоза - професионална патология, която се развива при продължително вдишване на силициеви съединения.

Изследването е задължително при наличие на кашлица с храчки, както и при съмнителни рентгенови данни или с патологични данни при аускултация на белите дробове.

Откъде идва храчката?

Храчките обикновено се образуват в долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бронхиоли) и, натрупвайки се, дразни рецепторите, предизвиква кашличен рефлекс и излиза през устата.

Някои пациенти наричат ​​отделяне на храчки от носа, които се стичат по задната стена на назофаринкса (храчките не са само сопол), както и секреция, отделяща се при хронични патологии на орофаринкса и ларинкса..

Ето защо отделянето на храчки може да бъде свързано с различни патологични процеси..

При такива оплаквания е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, да се открият подробностите на анамнезата и да се проведат серия от тестове.

Норма на храчките

Обикновено храчките трябва да бъдат прозрачни и да се отделят в малки количества, без да причиняват никакъв дискомфорт.

Състав на храчката

Храчките не са еднородни по състав. Може да съдържа слуз, гной, серозна течност, кръв, фибрин и едновременното присъствие на всички тези елементи не е необходимо.

Примесите

Примесите в храчката са представени от червени кръвни клетки, гной или серозна течност. Наличието на описаните включвания позволява на лекаря да прецени степента на увреждане на белодробната тъкан и да разбере какъв патологичен процес е първичен за конкретен клиничен случай.

Гной в храчката се образува от натрупвания на левкоцити, които се появяват на мястото на възпалителния процес. Възпалителният ексудат се отделя под формата на серозна течност.

Кръв в храчка се появява с промени в стените на белодробните капиляри или съдови увреждания. Съставът и свързаните с него свойства на храчките зависят от естеството на патологичния процес в дихателната система.

Видове храчки

Храчките могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. Основният параметър е естеството на храчките.

Има такива видове храчки:

Лигавица храчка

Наблюдава се при астма и възпалителни процеси. Има вискозна консистенция, прозрачен цвят, стъкловиден характер.

Гнойна храчка

Придружен от пробив на абсцес или емпиема в лумена на бронха. Има бял цвят с нотка на жълто или зелено, непрозрачен, дебел, има характерна миризма.

мукопурулентно

Мукопурулентният храчки се произвежда при възпалителни процеси с бактериален патоген. Това е вискозна маса, мътна, хетерогенна, с пръскане на гной и слуз.

Храчки с кръв

Може да съдържа ивици кръв или образувани съсиреци. Това се случва с онкологичния процес, храчките с туберкулоза. Кръвта може да бъде алена или пурпурна, в зависимост от вида и предписанието на кървене.

Серозна храчка

Храчките с течна консистенция са резултат от изпотяване на вода от капилярите в белите дробове, наблюдава се със задържане на кръв в белодробната циркулация, белодробен оток. Може да има розов цвят..

Как да разпознаем заболяване чрез кашлица

Бронхит - възпаление на лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на бронхите.
При бронхит кашлицата е дълга и изтощаваща, често завършва с повръщане. Най-болезнените пристъпи са сутрин, след събуждане, когато храчките се натрупват през нощните листа.

Пневмонията е лезия на белодробната тъкан. Кашлицата се появява на 3-5 ден от заболяването и е придружена от болка в гърдите по време на кашлица и дишане и висока температура. По-късно възниква задух - следствие от дихателна недостатъчност и умора..

Бронхиална астма

Бронхиална астма - хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.

Кашлицата при астма е пароксизмална, при която острите и периодични вдишвания се редуват с дълги, тежки издишвания, придружени от хрипове. Пристъпите се случват през нощта или сутринта. Характерна особеност е задух и обилна прозрачна стъкловидна храчка.

Белодробната туберкулоза е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Кашлицата с туберкулоза е хронична, глуха е, с метален оттенък. Характерът на кашлицата за туберкулоза зависи от процесите, протичащи в белите дробове. В началото на болестта тя е суха, тъй като болестта се развива, става мокра. Най-тревожният знак е хемоптиза. Косвени признаци на туберкулоза - загуба на тегло и прекомерно изпотяване.

Бронхоектатичната болест е хронично белодробно заболяване, при което се образуват области на деформация на малките бронхи.
При това опасно заболяване хроничният възпалителен процес е придружен от образуването на обилна храчка в разширените области на бронхите. При обостряния температурата може да се повиши.

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Типичните признаци са болезненост, болка и усещане за „бучка” в гърлото. Кашлицата е упорита и болезнена, при деца често води до повръщане.

Ларингитът е възпаление на лигавичната лигавица. Лаеща, хоризонтална, суха, изтощаваща кашлица. В началния етап се придружава от хрипове и шумно дишане.

Фалшивата крупа е патология, при която ларинксът се възпалява и стеснява. Това причинява лай, пароксизмална кашлица и задух. При крупа вдишването е трудно, издишването остава нормално.

Синузитът е възпаление на синусите на носа, при което слуз тече по стената на фаринкса и дразни рецепторите за кашлица. В началото на лечението на синузит кашлицата може да се засили, тъй като отокът утихва и съдържанието навлиза в носната кухина и отшумява, докато лекува..

Понякога кашлицата по никакъв начин не е свързана с вируси, нито с инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища, а възниква по съвсем различни причини. Например със сърдечни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервни разстройства.

Суха дразнеща кашлица без храчки обикновено се появява с болки в гърлото и назофаринкса. Сухата кашлица е характерна за появата на болестта и при нормалния си ход след 2-3 дни се заменя с мокра.

Лабораторни изследвания на храчки

Разграничават се следните видове тестове за храчки:

  • видим с просто око
  • микроскопичен
  • Микробиологично
  • химически.

Макроскопско изследване на храчки

Макроскопският анализ ви позволява да оцените общите свойства и естеството на храчките. Преценява се количеството на храчката, нейната консистенция, цвят, миризма. Също така се изучават примесите, тяхното естество и количество, различни влакна.

Можете да идентифицирате гной, лигавични частици, серозна течност, елементи на гниещия процес или разпадане на тъкани, кръв, фибринови влакна. Тези елементи може да липсват, да се появяват поотделно или в комбинация помежду си..

Микроскопско изследване на храчки

Микроскопският анализ дава по-точна картина на състава на храчката. Увеличението ви позволява да определите наличието на клетки, тъканни елементи. Това могат да бъдат следи от епитела, белите кръвни клетки, еозинофилите, червените кръвни клетки.

Бактериологични изследвания

Бактериологичното изследване помага да се потвърди или изключи наличието на микроорганизми в храчката. Това може да бъде бактерии, гъбички, паразити. Прави се и анализ на чувствителността към антибактериална терапия, което прави лечението по-ефективно, съкращава времето му и елиминира грешната тактика на управление на пациента.

Химичен анализ на храчките

Химичният анализ на храчките е по-малко информативен. Провежда се реакция на хемосидерин, което ни позволява да говорим за примес на кръв. Също така оценява киселинността на биоматериала.

Цитология на храчките

Цитологичното изследване на храчката, като се вземе предвид съотношението на нейните клетъчни елементи, има важна диагностична стойност за наблюдение на активността на заболявания на бронхите и белите дробове, позволява да се установи доминирането на инфекциозно или алергично възпаление.

Цитологичните методи се използват за откриване на бронхогенен рак на белия дроб, главно по време на превантивен преглед на хора, които са изложени на висок риск. Откриването на атипични клетки в храчката, които могат да бъдат разположени отделно или да образуват значителни клъстери, позволява не само да се потвърди диагнозата злокачествен тумор на белите дробове, но и в някои случаи да се определи неговия хистологичен тип.

Цитологията на храчките може да открие ракови клетки от 50 до 85% от пациентите с централен рак и от 30 до 60% от пациентите с периферен рак на белия дроб.

Особено информативно е изследването на храчките, което е получено по време на бронхоскопия. Липсата на атипични клетки в храчката не дава 100% гаранция, че пациентът няма тумор на белия дроб.

Наличието на метода за изследване на цитологичната храчка дава възможност да се използва при изследване на хора, изложени на висок риск от рак.

Анализът на храчките е микроскопично изследване на клетките и тяхното декодиране, което ви позволява да установите активността на процеса при хронични заболявания на бронхите и белите дробове, за да диагностицирате белодробни тумори.

Скоростта на анализ на храчките в таблицата

индекснорма
количество10-100 мл
цвятбезцветен
мирислипсващ
наслояванелипсващ
рНне-неутрален или алкален
характерслизестата
примесилипсващ

Формуляр за анализ на храчки

Дешифрирането на анализ на храчки ви позволява да идентифицирате различни заболявания.

Обикновено в декодирането на анализа на храчките се включва пулмолог или фтизиолог.

Таблицата за декриптиране по-долу показва характеристиките на слузта, секретирана след кашлица при липса на патология.

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на храчките е показано за много патологии, помага да се идентифицира патогена и да се предпише адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица..

епителийЦилиндричният епител се открива при бронхит, астма и белодробни тумори. Епителните клетки се откриват и когато слуз от носа навлиза в пробата..
МакрофагитеТези вещества могат да бъдат намерени в анализа на хора, които редовно вдишват прах или страдат от дихателна конгестия и сърдечни заболявания.
бели кръвни телцаУвеличеният брой на белите кръвни клетки в храчките винаги показва силно възпаление..
червени кръвни телцаАко в пробата има единични червени кръвни клетки, това няма никаква диагностична стойност. Когато има твърде много червени кръвни клетки, това показва белодробен кръвоизлив..
Злокачествени клеткиТе винаги говорят за рак на дихателните органи. Ако в храчката се открият само единични ракови клетки, след време анализът се повтаря.
влакнаТези вещества се появяват в анализа по време на разпадането на белодробната тъкан. Случва се с гангрена, туберкулоза и белодробен абсцес.

При заболявания с инфекциозен характер е препоръчително да се проведе тест за храчки, за да се открие чувствителност към антибиотици. Това ще ви помогне да изберете най-точните лекарства..

Ако по някаква причина патогенът не е идентифициран, се предписват широкоспектърни антибиотици.

Бели кръвни клетки в храчки

Лимфоцитите

Еозинофили

Еозинофилите съставляват 50-90% от всички бели кръвни клетки, повишените еозинофили диагностицират заболявания:

  • алергични процеси;
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати;
  • хелминтна инвазия на белите дробове.

неутрофили

Ако броят на неутрофилите е повече от 25 в зрителното поле, това показва наличието на инфекциозен процес в организма.

Плоскоклетъчен епител

Плосък епител, повече от 25 клетки в зрителното поле - примес на изхвърляне от устната кухина.

Еластични влакна

Еластични влакна - разрушаване на белодробната тъкан, абсцесирана пневмония.

Куршман спирали

Диагностицират се спиралите на Куршман - бронхоспастичен синдром, диагноза астма.

Кристали на Шарко-Лайден

Диагностицират се кристалите на Шарко-Лайден - алергични процеси, бронхиална астма.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - пробата от храчки идва от долните дихателни пътища.

Храчките се отделят при различни респираторни заболявания. Анализът на храчките е по-добре да го събирате сутрин, преди това трябва да изплакнете устата си със слаб разтвор на антисептик, след това преварена вода.

При преглед се отбелязва дневното количество храчки, естеството, цвета и миризмата на храчки, нейната консистенция, а също и стратификацията, когато стоите в стъклена купа.

Брой на храчките

Увеличен процент

Повишеното производство на храчки се наблюдава при: белодробен оток; белодробен абсцес бронхоектатична болест.

Ако увеличаване на количеството на храчките е свързано с гнойни процеси в дихателните органи, това е признак на влошаване на състоянието на пациента, ако с подобрение на дренажа на кухината, тогава се счита за положителен симптом.

  • белодробна гангрена;
  • белодробна туберкулоза, която е придружена от разрушаване на тъканите.

Намалена ставка

Намаленото производство на храчки се наблюдава при:

  • остър бронхит;
  • пневмония;
  • задръствания в белите дробове;
  • пристъп на бронхиална астма (в началото на атаката).

Цвят на храчки

зеленикав

Зеленикав цвят на храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • бронхоектатична болест;
  • синузит;
  • разстройства след туберкулоза.

Различни нюанси на червено

Отделянето на храчките с примес на кръв се наблюдава при:

  • туберкулоза
  • рак на белия дроб;
  • белодробен абсцес;
  • белодробен оток;
  • сърдечна астма.

ръждясал

Ръждив цвят на храчката се наблюдава, когато:

  • фокална, крупозна и грипна пневмония;
  • белодробна туберкулоза;
  • белодробен оток;
  • задръствания в белите дробове.

Понякога цветът на храчката се влияе от приемането на определени лекарства. При алергии храчките могат да бъдат ярко оранжеви.

Жълто зелено или мръсно зелено

Жълто-зелен или мръсно-зелен цвят на храчката се наблюдава при различни патологии на белите дробове в комбинация с жълтеница.

Черно или сивкаво

Черно-сивкав цвят на храчката се наблюдава при пушачи (примес на въглищен прах).

Миризмата на храчки

гнил

Гнойната миризма на храчки се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена.

Когато се отвори ехинококова киста, храчката придобива своеобразна плодова миризма.

  • бронхит, усложнен от гниеща инфекция;
  • бронхоектатична болест;
  • рак на белия дроб, усложнен от некроза.

Наслояване

Двуслойна храчка

Разделянето на гнойна храчка на два слоя се наблюдава с белодробен абсцес.

Трислоен

Разделянето на гниещата храчка на три слоя - пенест (горен), серозен (среден) и гноен (долен) - се наблюдава с гангрена на белия дроб.

реакция

Гниещата храчка, като правило, се разлага храчки.

характер

Гъста лигавица

Отделянето на гъста лигавична храчка се наблюдава при:

  • остър и хроничен бронхит;
  • астматичен бронхит;
  • трахеит.

мукопурулентно

Отделянето на мукопурулентна храчка се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена;
  • гноен бронхит;
  • стафилококова пневмония;
  • бронхопневмония.

гноен

Гнойната храчка се наблюдава при:

  • бронхиектазии;
  • белодробен абсцес;
  • стафилококова пневмония;
  • актиномикоза на белите дробове;
  • белодробна гангрена.

Серозен и серозен гноен

Отделянето на серозен и серозно-гноен храчки се наблюдава при:

кървав

Кървавата храчка се наблюдава при:

  • рак на белия дроб;
  • нараняване на белите дробове;
  • белодробен инфаркт;
  • сифилис;
  • актиномикоза.

Микроскопско изследване

клетки

Алвеоларни макрофаги

Голям брой алвеоларни микрофаги в храчките се наблюдават при хронични патологични процеси в бронхопулмоналната система.

Мазнини макрофаги

Наличието на мастни макрофаги (ксантомни клетки) в храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • актиномикоза на белия дроб;
  • ехинококоза на белия дроб.

Клетки на цилиндричен цилиарен епител

Наличието в храчката на клетки на цилиндричен ресничен епител се наблюдава при:

Наличието на плосък епител в храчката се наблюдава, когато слюнката навлиза в храчката. Този индикатор няма диагностична стойност..

  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • трахеит;
  • онкологични заболявания.

Еозинофили

Голям брой еозинофили в храчката се наблюдава при:

  • бронхиална астма;
  • увреждане на белите дробове от червеи;
  • белодробен инфаркт;
  • еозинофилна пневмония.

влакна

еластичен

Наличието на еластични влакна в храчката се наблюдава при:

  • колапс на белодробната тъкан;
  • туберкулоза
  • белодробен абсцес;
  • ехинококоза;
  • рак на белия дроб.

Наличието на калцифицирани еластични влакна в храчката се наблюдава при белодробна туберкулоза.

корал

Наличието на коралови влакна в храчката се наблюдава с кавернозна туберкулоза.

Спирали и кристали

Куршман спирали

Наличието на Куршман спирали в храчката се наблюдава при:

  • бронхиална астма;
  • бронхит;
  • белодробен тумор.

Кристали на Шарко - Лайден

Наличието в храчката на кристали на Шарко-Лайден - продукти на разпада на еозинофили - се наблюдава при:

  • алергии
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати в белите дробове;
  • белодробна грипна инфекция.

Кристали на холестерола

Наличието на кристали на холестерол в храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • ехинококоза на белия дроб;
  • новообразувания в белите дробове.

Кристали хематодин

Наличието в храчката на хематодинови кристали се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена.