Общ анализ на храчките - отговори на вашите въпроси

Храчките са патологичен секрет, който се образува по време на възпаление на дихателните пътища. Общият анализ на храчките помага да се определи естеството на бронхопулмоналното заболяване и в някои случаи да се установят причините за него..

Защо са необходими изследвания?

Освен слуз, която обикновено се произвежда в бронхите, храчката съдържа патогенни микроорганизми, гной, кръвни клетки и частици от мъртви клетки. Подробният анализ на веществото позволява:

  • идентифицира патоген,
  • изберете рационална антибиотична терапия,
  • потвърдете или отречете наличието на злокачествени тумори,
  • получете информация за етапа и локализацията на възпалителния процес.

Кога и на кого е назначен?

Основанията за назначаването на анализа са:

  • подозрения за остри или хронични заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, туберкулоза, рак на белия дроб и др.),
  • необходимостта да се следи ефективността на терапията.

Как да се подготвим за анализ?

Храчките са по-добри, ако пиете повече топла течност в навечерието и приемате отхрачващо средство. Непосредствено преди изследването е необходимо старателно да си миете зъбите и да изплакнете устата си, така че външната бактериална флора да не се смесва в храчката. Не е необходимо да се използват специални вода за уста.

Как да приемате храчки?

Храчките се събират у дома или в амбулаторни условия. За целта на пациента се дава стерилен буркан, който не може да бъде отворен преди анализа.

Храчките за изследване изискват сутрин, пресен. По-добре е да го съберете преди закуска. Тайно кашляне, но не отхрачващо.

За да подобрите отделянето на храчки, преди събирането е необходимо да направите 3 бавни дълбоки вдишвания и издишвания, задържайки между тях дъх за 3-5 секунди. След това трябва да кашляте и да плюете храчки в буркан. Стъпките се повтарят, докато нивото на секреция достигне знака от 5 ml. По време на събирането е важно да се гарантира, че слюнката не влиза в контейнера.

Ако се опитате неуспешно вкъщи, можете да дишате пара над съд с вряла вода. В клиниката на пациентите се правят 15-минутни инхалации с разтвор на сол и сода.

Когато трябва да доставите материал в лабораторията?

Храчките трябва да бъдат отнесени в лабораторията веднага след събиране. В застояло вещество сапрофитите започват да се размножават, което води до изкривяване на резултатите от анализа. Ако е необходимо, бурканът може да се съхранява в хладилника, но не повече от 3 часа. В лаборатории се използват специални консерванти за по-дълго съхранение.

Дешифриране на резултатите

Изследването на храчки включва:

  • визуална проверка (оценка на цвят, характер, консистенция, наслояване),
  • микроскопско изследване,
  • бактериоскопия и култура.

Резултатите се въвеждат във формуляра за анализ, който се издава на пациента в рамките на 3 работни дни или се предава на лекуващия лекар. Специалистът оценява получените данни и прави изводи за естеството на патологията.

Оценка на макроскопични показатели на храчки:

индексДанни за анализКакъв смисъл
цвят

Важно! Цветът на храчките може да бъде повлиян от приема на вино, кафе и някои лекарства..

Безцветен непенестВирусно увреждане на бронхите (с ARVI, остър бронхит)Безцветна пенестаБелодробен отокЖълто, зелено или жълто зеленоГнойни процеси в белите дробове (с абсцес, пневмония) или всякакви УНГ патологии, които причиняват забавяне на храчките в дихателните пътища (ринит, синузит, хроничен бронхит и др.)кехлибарВъзпалението е алергично.Кафяв или ръждивТъмният цвят се причинява от примеси на кръв. Такъв храчки може да се наблюдава при крупозна пневмония, туберкулоза, рак на белия дробсъгласуваностВискозни, умерено вискозни или желатиновиГовори за ранния стадий на възпалителния процес. Освен това храчката може да се сгъсти на фона на антибиотичната терапия..Течен, леко мекСлузта става по-тънка, колкото повече микроорганизми съдържа. Тази ситуация се наблюдава в острия стадий на възпаление..Разделя се на слоеве (стратификация се наблюдава само при заболявания с обилно отделяне на храчки)двуслойнаБелодробен абсцесТрислоенГнилостен бронхит, гангрена, бронхиектазииМирис (не винаги се отбелязва)разложителенГангрена, бронхиектазии, абсцесНаличието на включвания, различаващи се с просто окоОризови зърнатуберкулозаФибринови съсиреци (бели разклонени образувания)Бронхит, пневмонияДитрих корк (жълти зърна)Белодробен абсцес, бронхиектазииЗърна от вартуберкулозаКуршман спирали (бели обвити тръби)Бронхиална астма

Интерпретация на микроскопичния анализ:

Какво е откритоКакво се доказва от
Еозинофили в количество над 50%Процесът е алергичен.
Повече от 25 неутрофили в полезрениетоИнфекциозен процес
Еластични влакнаНастъпва разрушаване на белодробната тъкан
Алвеоларни макрофагиХрачките се отделят от долните дихателни пътища
Туморни клеткиРазвива се злокачествена неоплазма
ХелминтиПаразитни червеи се заселват в дихателните пътища

Резултати от бактериоскопско изследване

Определя специфичния състав на бактериалната флора, открита в мазните храчки (стафилококи, стрептококи, диплобацили и други).

Характеристики на анализа за туберкулоза

Ако се подозира туберкулоза, храчката се събира 3 пъти за изследване в присъствието на медицински персонал (в амбулаторна или стационарна база):

  • Първи път - сутрин на празен стомах.
  • Вторият - 4 часа след първия тест.
  • Трето - на следващия ден.

Ако пациентът не може сам да посети медицинското заведение, медицинска сестра взема храчката от къщата си и след това незабавно я доставя в лабораторията.

Ако при резултатите от бактериоскопско изследване се открие микобактериална туберкулоза (бактерии на Кох), знакът "+" се поставя срещу линията "пр. Н. Е.". Това означава, че пациентът има отворена форма на заболяването и разпространява патогена в околната среда..

По време на лечението на туберкулозата периодично се повтаря анализ на храчки, за да се оцени колко ефективна е избраната терапия..

Бели кръвни клетки в храчката; показания за анализ; норма; причини за патология и методи на лечение

Правила за събиране на материали

Често пациентите срещат трудности при събирането на храчки. За да се улесни този процес и надеждността на резултатите, трябва да се спазват няколко правила:

  • Храчките винаги се отказват сутрин, тъй като през нощта се натрупват в достатъчни количества..
  • Минималното количество, което трябва да се получи, е 1 ml. В идеалния случай - 3 мл.
  • Преди оградата пациентът седи пред отворен прозорец..
  • Отначало се препоръчва да направите два бавни, дълбоки вдишвания със задържане на къс дъх..
  • На третия дъх пациентът се изправя за максимално разширяване на белите дробове и прави рязко издишване. Ако диафрагмата в резултат на тези движения се свърже с белите дробове, това ще провокира кашлица и ще излезе храчката. Веднага се изплюва в подготвен съд.
  • Ястията за събиране на материал трябва да се стерилизират (обикновено чрез варене, но има и готови съдове).
  • Слюнката не е разрешена. Ако няма достатъчно материал, можете да направите няколко шута при кашлица. В същото време капакът на контейнера се отваря само по време на плюене, през останалото време трябва да бъде затворен.
  • Следните методи стимулират отделянето на храчки: приемане на отхрачващи лекарства, дразнещи инхалации, пиене на големи количества топла вода, упражнения.
  • Ако пациентът е силно отслабен или храчката трябва да се събира от малко дете, трябва да докоснете корена на езика със стерилна кърпа, причинявайки кашлица. В същото време част от тайната от бронхите пада върху салфетката. Бързо се прехвърля от салфетка в стъклена пързалка и веднага се изпраща в лабораторията.

За да съберете материал, изберете прозрачно ястие с широка шийка (за лесно плюене) и запечатан капак. Материалът трябва да бъде доставен на изследването не по-късно от 2 часа.

Само тогава резултатите няма да бъдат изкривени (в храчката „допълнителните“ микроорганизми могат да имат време да се размножават, резултатът ще стане фалшиво положителен). Съхранявайте събрания материал само в хладилника.

Как да предадете храчки за анализ

Възможно е събирането на храчки за анализ в лаборатория или у дома. В болницата на пациента се дава стерилен контейнер, който има обем 20-50 мл. Консервата има голям отвор, за да улесни изхвърлянето на изхвърлянето. Той е направен от прозрачен материал, което позволява на лаборант да оцени качеството и количеството на пробата.

За раждането пациентът трябва да направи 3 бавни, но в същото време дълбоки издишвания и вдишвания. Прекъсването между тях е около 3 секунди. След това тестисът кашля храчките в чист съд. Ако не е възможно да го изплюете, тогава пациентът се прави инхалация в медицинския център, процедурата отнема 15 минути. Разтворът се състои от сол и сода, помага за кашлица.

Трябва да се внимава слюнката да не попадне в събраните секрети. Такава проба не е подходяща за анализ в лабораторията..

Най-трудното е да съберете проба за изследване при дете. Той поглъща храчките, поради тази причина се използва различна техника за събиране. Тампон дразни корена на езика и гърлото. Това причинява пристъп на кашлица и тайната пада върху памучната вата. След това се прехвърля в специална чаша и се суши.

При легналите на легло пациенти се отделя храчки, както при дете.

Лабораторни изследвания на храчки

Храчките са патологичното изхвърляне на дихателните органи, което се отделя чрез кашлица. При провеждане на лабораторни изследвания на храчки става възможно естеството на патологичния процес в дихателната система, в някои случаи става възможно да се определи неговата етиология. За да направите това, извършете следните действия:

  • храчките се събират, за да се проведе общ клиничен анализ;
  • храчките се събират за откриване на туберкулоза в дихателните органи;
  • храчките се събират за идентифициране на атипични клетки;
  • храчките се събират, за да се определи чувствителността към антибиотици.

Плеврата на здрав човек съдържа определено количество течност, което улеснява плъзгането на плеврата по време на дишане и е много близко по състав до лимфата. В случаи на нарушена циркулация на кръвта и лимфата в белодробната кухина е възможно увеличаване на обема на плевралната течност. Това може да се случи както с възпалителни промени в плеврата (ексудат), така и с процеси, които се появяват, ако няма възпаление. Първичната клинична инфекция на плеврата може да допринесе за проявата на ексудат или може да съпътства някои често срещани инфекции в случай на някои заболявания на белите дробове и медиастинума, като ревматизъм, инфаркт, туберкулоза и рак на белия дроб, лимфогрануломатоза. Плевралната течност се изследва за следните цели: определяне на нейния характер; изследването на клетъчния състав на течност, съдържаща информация за свойствата на патологичния процес, а в някои случаи (с тумори) и за диагнозата; с лезии от инфекциозен характер, идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Анализът на плевралната течност включва физико-химични, микроскопични, а в някои случаи и микробиологични и биологични изследвания.

Какви показатели се определят, тяхната интерпретация

Клиничният анализ на храчката включва изследване и определяне на няколко групи показатели, които са разделени на макроскопични и микроскопични. Макроскопичните (физико-химични или органолептични) показатели включват:

  • Обем - колкото по-голямо е количеството на храчки, отделяни по време на кашлица, толкова по-тежък е патологичният процес.
  • Консистенция - по-плътна консистенция характеризира появата на разрушителни процеси в белите дробове с разрушаването на белодробната тъкан (туберкулоза, гноен инфекциозен процес). Плътният храчки се появява и след пристъп на бронхиална астма..
  • Прозрачност - прозрачна („стъклена“) храчка показва алергичния произход на патологичния процес (атопичен бронхит или бронхиална астма). Непрозрачна тайна се проявява при хронична обструктивна белодробна болест, както и различни инфекциозни процеси..
  • Цвят - появата на зелено оцветяване показва прикачването на бактериална инфекция (повишен брой на белите кръвни клетки). Оцветяването с жълто е признак на гной при хроничен бронхит, бронхиектазии или абсцес на белия дроб.
  • Мирис - неприятна миризма показва наличието на гной и е придружена от оцветяване в зелено или жълто. Появата на гнилостна миризма е знак за началото на разрушаването (разрушаването) на белодробната тъкан.
  • Наличието на включвания, видими с просто око - с разрушаването на тъканите в храчките се появяват парчета от сив цвят.

Пациентът може сам да види макроскопски промени в свойствата на храчките и на тяхна основа да предполага естеството и естеството на патологията. За по-надеждна диагноза задължително се извършва определянето на микроскопични показатели, които включват:

  • Белите кръвни клетки са клетки на имунната система, значително увеличение на техния брой показва развитието на гноен процес (в този случай белите кръвни клетки запълват цялото зрително поле на микроскопа).
  • Бактериите - присъстват в бактериалния инфекциозен процес (хроничен бронхит, бронхиектазии, абсцес), те могат да имат сферична (стафилококи, пневмококи, стрептококи) или пръчковидна (чревна, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) форма. За откриване на микобактериална туберкулоза, оцветяване на мазка на храчки според Цил-Нилсен.
  • Кристалите на Шарко-Лайден - са кристализирани съдържания на клетките на имунната система, отговорни за развитието на алергична реакция (еозинофили, базофили, мастоцити). Те се появяват с бронхиална астма и атопичен бронхит..
  • Спиралите на Curlsman - също се появяват в случай на алергично увреждане на белите дробове, по-специално при бронхиална астма, са слузести нишки под формата на спирали. Механизмът на тяхното образуване е свързан с развитието на пароксизмална кашлица и появата на гъста храчка.

Декриптирането на общия анализ на храчките се извършва само от лекар. Въз основа на данните от това проучване, както и други диагностични техники, той избира най-оптималната ефективна терапия.

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на храчките е показано за много патологии, помага да се идентифицира патогена и да се предпише адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица..

епителийЦилиндричният епител се открива при бронхит, астма и белодробни тумори. Епителните клетки се откриват и когато слуз от носа навлиза в пробата..
МакрофагитеТези вещества могат да бъдат намерени в анализа на хора, които редовно вдишват прах или страдат от дихателна конгестия и сърдечни заболявания.
бели кръвни телцаУвеличеният брой на белите кръвни клетки в храчките винаги показва силно възпаление..
червени кръвни телцаАко в пробата има единични червени кръвни клетки, това няма никаква диагностична стойност. Когато има твърде много червени кръвни клетки, това показва белодробен кръвоизлив..
Злокачествени клеткиТе винаги говорят за рак на дихателните органи. Ако в храчката се открият само единични ракови клетки, след време анализът се повтаря.
влакнаТези вещества се появяват в анализа по време на разпадането на белодробната тъкан. Случва се с гангрена, туберкулоза и белодробен абсцес.

При заболявания с инфекциозен характер е препоръчително да се проведе тест за храчки, за да се открие чувствителност към антибиотици. Това ще ви помогне да изберете най-точните лекарства..

Интерпретация на резултатите

При здрав човек бронхиалният секрет се поглъща, тъй като стойността му е незначителна. Ако пациентът може да изплюе храчки, тогава количеството му се увеличава. Това показва заболяване на дихателната система.

Нека помислим какви резултати може да покаже изследването на храчки:

  • Вирусната болест е прозрачна, вискозна тайна. Този разряд е характерен за остър възпалителен процес..
  • Добавка на кръв е най-опасният симптом, който характеризира сериозна патология: туберкулоза, рак, системно увреждане на съединителната тъкан. Понякога се появяват малки ивици кръв с много силна, суха кашлица (магарешка кашлица, трахеит с грип).
  • Алергичната храчка има вискозна текстура и кехлибарен нюанс..
  • Гнойната храчка обикновено характеризира бактериална инфекция. Отделящ се мътен, жълто-зелен, понякога белезникав. Този симптом се среща при много заболявания - бронхит, пневмония, синузит, белодробен абсцес и други.
  • Серозният храчки е характерен за белодробния оток. Увеличава количеството на течния компонент.
  • Ако левкоцитите в количество над 25 хиляди в зрителното поле се открият тайно, това показва възпаление, най-често от бактериален характер.
  • Микроскопското изследване може да открие голям брой еозинофили. Тогава незабавно се предлага хелминтозна инвазия, при която също се среща кашлица или алергична реакция.
  • Специфични признаци на бронхиална астма са Куршановите спирали и кристалите на Шарко-Лайден. Първите са "отливки" от малки бронхи, състоящи се от вискозна тайна. Кристалите се образуват от тайната на еозинофилите и под формата на продълговати пирамиди се секретират с храчки..
  • Еластични влакна. Откриването им винаги е тревожно, както се случва с разрушаването на белодробната тъкан (туберкулоза, тумор, абсцесирана пневмония).

Таблица на интерпретацията на резултатите от микроскопско изследване на храчките

клетки

резултат

Плосък - обикновено показва неправилно събран материал, когато слюнката е навлязла в храчката. Откриването на цилиндричен епител предполага бронхит, бронхиална астма или рак на белия дроб.
Алвеоларни макрофагиРезултатът от дългия престой в прашна стая. Понякога се открива хемосидерин заедно с тях - продукт на разпад на хемоглобина (това е признак на митрална стеноза, белодробен инфаркт, застой)
бели кръвни телцаАко сред тях преобладават еозинофили - бронхиална астма, пневмония, туберкулоза

Ако лимфоцитите са туберкулоза, магарешка кашлица

червени кръвни телцаПризнак за нарушена цялост на белодробната тъкан са разрушителните форми на туберкулозата. туморТуморни клеткиОткриването на атипични клетки е важно само когато те са с голям брой. Ако има единични - повторете изследванетоЕластични влакнаГниене на белодробната тъкан с туберкулоза, тумор, абсцес

Характеристика на анализа на храчката при бронхит

Бронхитът е респираторно заболяване, което обикновено усложнява хода на вирусна инфекция.

Възпалението на лигавицата на бронхите се причинява от бактерии, вируси или алергична реакция

Лечението на бронхит се различава значително в зависимост от причината, поради което изследването на храчките е важно за поставянето на правилната диагноза.

Резултатите могат да бъдат следните:

  1. Вирусен бронхит
    - храчка лигавица, без примеси.
  2. Бактериален бронхит, подозирана пневмония
    - появата в лигавицата на гнойни примеси.
  3. Бронхиектаза, хроничен бронхит със стафилококов характер
    - напълно гноен разряд.
  4. Алергичен бронхит
    - малко количество прозрачна секреция, при която чрез микроскопско изследване се определя голям брой еозинофили.

При защита на калната храчка обикновено се разделя на два слоя, което показва гнойния характер на възпалението. Ако течността е стратифицирана на три слоя, това показва наличието на гниещ процес (знак за началото на гангрена на белия дроб).

Не си струва самостоятелно да правите изводи за наличието на болестта само чрез резултатите от изследване на храчки. По-добре е да го поверите на лекар, който ги сравнява с клиничните прояви и едва след това поставя окончателна диагноза.

Постове:
3501

Анализът на храчките е лабораторно изследване, по време на което се разкрива естеството на патологичния процес, който протича в дихателните органи. Храчките могат да бъдат разнородни в състава си, често съдържа гной, кръв и други включвания. С помощта на анализа се разкрива и видът патоген, който е провокирал заболяването и неговата чувствителност към антибактериални агенти

За да бъдат резултатите точни, е много важно правилно да се събира храчката.

норма

Обикновено от бронхите могат да се отделят до 100 мл течност на ден. Ако човек няма проблеми с дихателните органи, тогава той поглъща това количество тайна, без да му обръща внимание. При относително здраве броят на различни бели кръвни клетки в храчките е много малък, а оцветяването на намазка не дава положителен резултат..

Анализът на храчките е важно диагностично проучване, което помага да се определи естеството на заболяването и неговата тежест. Благодарение на изследването можете да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към едни или други антибактериални средства.

За да се гарантира, че резултатите от анализа са точни, бронхиалният секрет се събира в стерилен съд.

Респираторни заболявания и CVS.

Чист прозрачен стъклен буркан с широко гърло, посока.

1. Обяснете правилата за събиране, получете съгласие.

2. Сутрин измийте зъбите и изплакнете устата си с преварена вода.

3. Кашлица и съберете 3-5 мл храчки в буркан, затворете капака.

4. Поръчка.

5. Доставете в клиничната лаборатория в рамките на 2 часа..

За да се определи дневното количество, храчките се събират през един ден в една голяма купа и се съхраняват на хладно място..

Без замърсяване на кутията отвън.

Очаквано:
консистенция (вискозна, желатинова, стъкловидна), цвят (прозрачен, гноен, сив, кървав), клетъчен състав (наличие на левкоцити, червени кръвни клетки, епител, допълнителни включвания.

Събиране на храчки за бактериологично изследване:

Откриване на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

Стерилна епруветка или буркан с капак (поръчва се в резервоара. Лаборатории), посока.

1. Обяснете целта и същността на събирането на храчки, получете съгласие.

2. Сутрин на празен стомах след тоалетната на устната кухина и преди назначаването на а / б.

3. Поставете епруветка или буркан към устата си, отворете я, без да докосвате краищата на съдовете с ръце и уста, изкашляйте храчките и веднага затворете капака, спазвайки стерилност.

4. Изпратете анализа на балаборатория за 2 часа в контейнер със специален транспорт. Забележка:
стерилността на ястията остава за 3 дни.

Събиране на храчки в офиса (mycobacterium tuberculosis):

Процедура за събиране на храчки:

1. Обяснете същността и целта на срещата, получете съгласие.

2. Поръчка.

3. Сутрин на празен стомах след тоалетна устна кухина, след няколко дълбоки вдишвания, изкашляйте храчките в чист, сух буркан (15-20 мл), затворете капака. Ако храчката не е достатъчна, тогава тя може да бъде събрана в рамките на 1-3 дни, като се съхранява на хладно място.

4. Доставете анализа в клиничната лаборатория..

Забележка
: Ако културата на храчките е предписана за VK, храчките се събират в стерилна чиния за 1 ден, съхраняват се на хладно място и се доставят в баклабораторията.

Колекция на храчки за нетипични клетки:

Диагностична (диагностика, изключване на онкопатологията).

1. Обяснете на пациента правилата за събиране на храчки.

2. Сутрин след устната тоалетна събирайте храчките в чист, сух буркан.

3. Поръчка.

4. Доставете незабавно в лабораторията по цитология, като атипичните клетки бързо се унищожават.

Правила за използване на джобна плюнка

Храчките се използват от пациенти, произвеждащи храчки..

Изплюйте храчки на улицата, на закрито, в шал, кърпа;

Плюницата се дезинфекцира, докато се пълни, но поне 1 път на ден. С голямо количество храчки - след всяка употреба.

За дезинфекция на храчки:
изсипете 10% белина в съотношение 1: 1 за 60 минути или изсипете суха белина с 200 g / l храчка за 60 минути.

При изолиране или подозрение на ВК
- 10% белина за 240 минути или суха белина за 240 минути в същите пропорции; 5% хлорамин за 240 минути.

След дезинфекция храчката се изтича в канализацията и съдовете, в които храчката е дезинфекцирана, се измиват по обичайния начин, последвана от дезинфекция.

Дезинфекция с джобни плюнки:
кипене в 2% разтвор на сода за 15 минути или в 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

Интерпретация на тестове за храчки, нормални индикатори, примери

Обикновено в дешифрирането на анализа на храчките участва пулмолог или фтизиолог. Таблицата по-долу показва характеристиките на слузта, отделена след кашлица при липса на патология.

След изследване на храчките, лаборантът попълва съответния формуляр (щракнете за уголемяване).

Посоченият документ може да изглежда малко по-различно. Всичко зависи от конкретната лаборатория. По-долу са описани вариантите за формуляри за изследване с прогнозни диагнози..

Декриптиране: розов цвят на храчките на храчките в комбинация с наличието на микобактериална туберкулоза (MT +) показва наличието на подходяща патология.

Декриптиране: предвид наличието на бели кръвни клетки, мукопурулентна консистенция и голямо количество коккова флора, хроничният бактериален бронхит остава най-вероятната диагноза.

Декриптиране: на първо място трябва да се обърне внимание на голямо количество храчки (50 ml). В комбинация с изобилието от левкоцити, които покриват цялото зрително поле на микроскопа, и наличието на еластични влакна, може да се прецени наличието на абсцес, изригнал в бронха

Обща характеристика на анализа на храчките

Проучването на изхвърлянето, получено от бронхите, се извършва на няколко етапа.

Клиничен анализ

Това е визуално изследване на храчката. Лекарят на лабораторията описва следните характеристики:

  • Общият брой - в патологичния процес се увеличава пропорционално на тежестта.
  • цвят.
  • Мирис.
  • Наличието на примеси. С просто око можете да видите ивици кръв, гной.

Клиничният анализ бързо определя колко сериозен патологичен процес се развива в дихателните пътища.

Бактериологичен анализ

Специално проучване за диференциране на различни видове инфекциозни агенти. Предписва се при косвени признаци на бактериално възпаление - наличието на гной по време на визуален преглед, което се потвърждава от голям брой левкоцити под микроскопия.

Освен това се определя чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците, което значително улеснява лечението на болестта.

Макроскопско изследване

При този тип изследвания се обръща внимание на обема, природата, цвета и миризмата на тайната. Освен това се определя наслояването на пробата и наличието на различни примеси в нея

Сила на звука

Голям обем се наблюдава при белодробен оток или с остър гноен процес в дихателните пътища. Много бронхиални секрети се появяват и при белодробна туберкулоза, особено ако е придружена от значително разпадане на тъканите..

Ако количеството отделена слуз започна да се увеличава, тогава можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента. Намаляването на обема може да показва както отслабване на възпалителния процес, така и влошаване на дренажа на гнойната област.

характер

Храчките с лигавица или мукопурулентно естество могат да бъдат отделени с бронхит, пневмония, рак на белия дроб и бронхиална астма. Гнойният секрет се появява с абсцес на белите дробове, пробив на емпиема в бронха и с бронхоектатична патология.

Ако човек е болен от остра форма на туберкулоза, тогава при кашлица той може да отдели чиста кръв. Червената кръв в храчката възниква с рак, с белодробен абсцес, със сърдечен удар и сифилис. Този симптом предполага, че болестта е много пренебрегвана. Хемоптизата се наблюдава в много случаи на белодробен инфаркт. Кръвта може да бъде с напреднала пневмония, силикоза и тежък белодробен оток.

Мирис и наслояване

Гнойната храчка има тенденция да бъде разделена само на два слоя - серозните слоеве и гной. Гнойната тайна може да бъде разделена на 3 слоя - пенест, серозен и гноен.

Примесите

Ако в получената проба се наблюдава примес на храна, това показва, че хранопроводът комуникира с трахеята. Това често се случва с подуване на хранопровода..

Ако ехинококът на белия дроб изригне в бронха, тогава куките му може да са в изчистената храчка. Понякога възрастни паразити и техните ларви се намират в храчки, което показва инфекция на човек с глисти.

Гангрената и белодробният абсцес се характеризират с отделяне на части от некротична тъкан. Когато патологията е причинена от онкологичен тумор, парчета ракова тъкан могат да се изкашлят.

Как да предадете храчки за анализ

Преди да вземете храчка за анализ, тя трябва да бъде събрана в домашни условия или в амбулаторни условия. На пациента се дава стерилен буркан, който трябва да бъде отворен непосредствено преди процедурата. Най-добре е да събирате тайната сутрин, защото по това време на деня е най-свежо. Храчките за изследвания трябва да се кашлят постепенно, но в никакъв случай не трябва да се отделят. За да подобрят секрецията на слуз, лекарите препоръчват:

Направете 3 бавни вдишвания навътре и навън, задържайки дъха си между тях за 5 секунди.
Изкашляйте и изплюйте натрупаната храчка в буркан за анализ.
Уверете се, че слюнката от устната кухина не навлиза в резервоара.
Повтаряйте горните стъпки, докато нивото на секрецията достигне 5 ml.
В случай на неуспех можете да вдишате пара над тиган с гореща вода, за да ускорите процеса на отхрачване.

След като приключи събирането на храчки, бурканът трябва да бъде отведен в лаборатория за анализ.

Важно е тайната да е прясна (не повече от 2 часа), тъй като сапрофитите започват да се размножават много бързо в човешката слуз. Тези микроорганизми пречат на правилната диагноза, поради което през цялото време от събирането до транспортирането контейнерът със слуз трябва да се съхранява в хладилника

Как да преминем храчките за туберкулоза

Продължителната кашлица, която не спира три седмици, се счита за индикация за изследване на храчки. Подозрението за туберкулоза е сериозна диагноза, поради което патогенната слуз се събира само под наблюдението на лекар. Този процес може да протече на стационарна или амбулаторна база. Храчките трябва да се дават 3 пъти при съмнение за туберкулоза.

Първото събиране се извършва рано сутрин, второто - след 4 часа, а последното - на следващия ден. Ако по някаква причина пациентът не може сам да дойде в болницата, за да вземе тестове, медицинска сестра посещава дома му и предава тайната на лабораторията. Ако бъдат открити бактерии на Кох (туберкулозна микробактерия), лекарите диагностицират открита туберкулоза.

Видове тестове за храчки

Има няколко вида диагностика, които проверяват храчката за различни вируси..

Общ анализ

През деня не повече от 100 мл храчки се отделят в белите дробове. Слузът трябва да изглежда безцветен и не се допуска мирис. Когато в резултат на лабораторни анализи се открият причинителите на бацила на Кочи, тогава е необходимо приемането на храчки за туберкулозна болест, за да се разбере клиничната картина на развитието на болестта.

Недостатъкът на общо изследване е продължителността от време, необходимо за изчакване на резултатите. Необходимо е също така да се предаде урина за изследване на туберкулоза.

Бактериологични изследвания

При бактериоскопска диагноза намазката за изследването се оцветява със специален разтвор. Промяната в цвета на материала показва положителна реакция на микробактериите от туберкулоза.

Степента на развитие на инфилтративната инфекция се определя чрез отчитане на количеството микроорганизми в слузта. Бактериологичното изследване помага да се идентифицира причинителят на инфекцията, а бактериалната култура определя нейната чувствителност. Това е основата на лекарственото противотуберкулозно лечение.

Микроскопско изследване

Микробиологичното изследване във фтизиологията е необходимо, за да се установи естеството на заболяването. Броят на неутрофилите се проверява. Например, когато броят им достигне 25, тогава той може да бъде декодиран, като настинка или някаква вирусна инфекция.

Когато техник открие, че слузът има еластични влакна, това показва наличието на ракови клетки в организма. Тъй като се случва разрушаването на белодробната тъкан.

Макроскопско изследване

Изследването на храчките по този метод разкрива цвят, текстура и мирис. Цветът на тайната влияе върху откриването на болестта. Също така ви позволява да видите нетипични клетки. А структурата на биоматериала показва етапа на развитие на неразположение.

Когато слузът е вискозен или леко желатинов, това е началният етап на заболяването. Много течна или лека форма е тежка форма на заболяването. Откриването на миризма се характеризира с такива имена на патологии като гангрена, гнойно възпаление на меките тъкани, бронхиектазии.

Как стои анализът на храчките

Екскрецията на храчки се наблюдава само по време на патологични процеси в дихателната система, така че появата му е тревожен знак. За да се установи естеството на заболяването и неговата тежест ще помогне лабораторно изследване на храчките. Как правилно да се събира биологичен материал за анализ и как се дешифрират неговите резултати?

Какво е храчката

Храчките са секрет, секретиран от дихателните пътища и белите дробове. Отделяща се слуз се използва за лабораторен анализ, който ви позволява да идентифицирате патологични промени в дихателната система (бронхи, бели дробове и трахея). Анализът се използва в пулмологията и е насочен към изучаване на състава (качествен и количествен), физичните признаци, цитологичните и бактериологичните свойства на храчката..

В случай на заболяване, изхвърлянето съдържа голям брой патогенни микроорганизми, кръвни клетки и други вещества.

Анализът на храчките позволява на лекаря да получи информация за здравословното състояние на пациента и помага за точната диагностика поради идентифицирането на патогена. Изследването е насочено към диференциране на респираторни заболявания, поради което пулмологът може да избере правилния антибиотик и друго ефективно лечение.

Показания за анализ

Анализът на храчките се препоръчва за всички пациенти, които имат:

  • влажна кашлица се наблюдава дълго време;
  • има съмнение за развитието на хронични (бронхиална астма) или остри (пневмония или бронхит) белодробни заболявания;
  • подозира се белодробна туберкулоза или рак на дихателната система, както и хелминтозна инвазия.

В допълнение, анализът на храчките се извършва за оценка на ефективността на лечението на респираторни заболявания.

Правила за събиране на храчки

За анализ е важно правилно да събирате храчки. Можете да направите това в медицинско заведение или самостоятелно у дома. В случай на домашно събиране, проба от биологичен материал трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо, след максимум 1,5 часа. За събиране на храчки използвайте само стерилен контейнер, който е плътно затворен.

Преди да съберете анализа, старателно измийте зъбите и изплакнете устата си. Кашлица и събиране на храчки, за да бъдат отделени в контейнер, опитвайки се да избегнете големи количества слюнка, влизащи в биологичен материал.

Обилна напитка в навечерието, колекция от анализи сутрин и прости дихателни упражнения могат да подобрят отделянето на храчки..

Ако имате затруднения при събирането на материал, вдишайте над водна пара, в която се добавят натриев хлорид и сода за хляб. Продължителността на процедурата е 5 минути. Това ще улесни процеса на отделяне на храчки и лесно можете да съберете материал за анализ..

Норми и отклонения

Оценката на храчките се случва веднага по няколко показателя, които ви позволяват точно да определите тежестта на заболяването и неговия патоген. Наличието на повече от 25 епителни клетки в пробата показва високо съдържание на слюнка, което може да изкриви резултата от анализа..

Брой на храчките

Обикновено тя липсва или разпределението й е незначително. Лека храчка може да показва развитието на пневмония, остър бронхит или образуването на застой в белите дробове преди астма. Голямо количество слуз се наблюдава при белодробен оток и гнойни процеси (абсцес, гангрена или белодробна туберкулоза)..

Цвят на храчки

По правило той е безцветен, а промяна в неговия нюанс показва различни патологии:

  • зелено означава гноен процес;
  • червено се наблюдава при наличие на примес от прясна кръв;
  • ръжда показва следи от разпадането на червените кръвни клетки;
  • ярко жълт цвят показва голям брой еозинофили;
  • сиво или черночесто се наблюдава при пушачи или при пациенти с пневмокониоза.

Употребата на определени лекарства, например Rifampicin, също може да промени цвета на храчките..

Мирис на слуз

В повечето случаи той няма специфична миризма. Появата на гниеща миризма показва гнойни процеси: абсцес, гангрена и рак на белия дроб с усложнение под формата на некроза. Свойствен аромат на "плод" се наблюдава при отваряне на ехинококова киста.

Характерът на храчките

Повишената мукоза показва катарално възпаление в горните дихателни пътища, което се наблюдава при трахеит или бронхит. Серозен характер се проявява с белодробен оток, а мукопурулентният храчки се открива с гангрена и белодробен абсцес, както и с пневмония. Кървавата слуз показва белодробен инфаркт, наличието на неоплазми или травма в него.

Консистенция на храчки

В зависимост от количеството слуз и примеси, тя може да бъде гъста, течна или вискозна..

Цилиндричен ресничен епител

Идентифицирането на храчката на цилиндричен ресничен епител показва развитието на бронхит, злокачествени новообразувания или бронхиална астма. Същите тези заболявания се доказват от еозинофилите. Голям брой левкоцити показва хода на възпалителния процес.

Еластични влакна със слоеве калций

Откриването при анализа на еластични влакна с калциеви слоеве е характерно за туберкулозата, а спиралите Куршман показват наличието на слуз в бронхите.

Анализът на храчките е високо информативно проучване, което ви позволява да оцените състоянието на дихателната система, да идентифицирате патологични промени и процеси в тях, а също така да изберете най-ефективното лечение.

Общ анализ на храчките

Храчките са патологична тайна на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкса), която се отделя чрез кашлица.

При здравите хора храчката не се откроява. Обикновено жлезите на големите бронхи и трахеята постоянно образуват секрет в количество до 100 мл / ден, който се поглъща при екскреция.

Трахеобронхиалният секрет е слуз, който включва гликопротеини, имуноглобулини, бактерицидни протеини, клетъчни елементи (макрофаги, лимфоцити, дескваментирани епителни клетки на бронхите) и някои други вещества.

Тази тайна има бактерициден ефект, помага за отстраняване на вдишаните малки частици и пречистване на бронхите. При заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове се увеличава образуването на слуз, която се отхрачва под формата на храчки.

Пушачите без признаци на респираторни заболявания също хранят.

Общият анализ на храчките е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените естеството, общите свойства и микроскопичните характеристики на храчката.

Въз основа на общ анализ на храчките се преценява възпалителен процес в дихателните органи, а в някои случаи се поставя диагноза.

При общ (клиничен) тест за храчки:

  • проверка на секрети;
  • определяне на тяхното количество;
  • определяне на цвят, прозрачност и вискозитет;
  • микроскопия
  • bacterioscopy;
  • бактериологична култура;
  • изследване на клетъчния състав.

В общо (клинично) изследване се определя наличието на микроорганизми (бактерии, гъби), както и паразити..

Общият клиничен анализ на храчката разкрива на първо място патогенни микроорганизми, най-важният от които е микобактерията или причинителят на туберкулозата.

Могат да бъдат открити и злокачествени туморни клетки, примес на гной или кръв, което също показва добре дефинирани заболявания..

Ако се открият патогенни микроорганизми, тогава веднага се установява тяхната чувствителност към антибиотици и бактериофаги, което позволява на лекаря да предпише най-ефективно лечение.

Храчките за общо клинични изследвания се събират при такива заболявания:

  • бронхит - възпалителна лезия на бронхиалната стена;
  • пневмония - възпаление на белодробната тъкан;
  • бронхиална астма - алергична реакция на бронхите с бронхоспазъм;
  • белодробна туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох;
  • магарешка кашлица - главно детска инфекция, причинена от бордетела;
  • бронхиектатична болест - локално разширяване на бронхиалната стена (храчката застоява в образуваната кухина);
  • тумори на дихателната система;
  • хелминтна инвазия - ехинококоза и други;
  • гъбична инфекция - актиномикоза и др.;
  • силикоза - професионална патология, която се развива при продължително вдишване на силициеви съединения.

Изследването е задължително при наличие на кашлица с храчки, както и при съмнителни рентгенови данни или с патологични данни при аускултация на белите дробове.

Откъде идва храчката?

Храчките обикновено се образуват в долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бронхиоли) и, натрупвайки се, дразни рецепторите, предизвиква кашличен рефлекс и излиза през устата.

Някои пациенти наричат ​​отделяне на храчки от носа, които се стичат по задната стена на назофаринкса (храчките не са само сопол), както и секреция, отделяща се при хронични патологии на орофаринкса и ларинкса..

Ето защо отделянето на храчки може да бъде свързано с различни патологични процеси..

При такива оплаквания е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, да се открият подробностите на анамнезата и да се проведат серия от тестове.

Норма на храчките

Обикновено храчките трябва да бъдат прозрачни и да се отделят в малки количества, без да причиняват никакъв дискомфорт.

Състав на храчката

Храчките не са еднородни по състав. Може да съдържа слуз, гной, серозна течност, кръв, фибрин и едновременното присъствие на всички тези елементи не е необходимо.

Примесите

Примесите в храчката са представени от червени кръвни клетки, гной или серозна течност. Наличието на описаните включвания позволява на лекаря да прецени степента на увреждане на белодробната тъкан и да разбере какъв патологичен процес е първичен за конкретен клиничен случай.

Гной в храчката се образува от натрупвания на левкоцити, които се появяват на мястото на възпалителния процес. Възпалителният ексудат се отделя под формата на серозна течност.

Кръв в храчка се появява с промени в стените на белодробните капиляри или съдови увреждания. Съставът и свързаните с него свойства на храчките зависят от естеството на патологичния процес в дихателната система.

Видове храчки

Храчките могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. Основният параметър е естеството на храчките.

Има такива видове храчки:

Лигавица храчка

Наблюдава се при астма и възпалителни процеси. Има вискозна консистенция, прозрачен цвят, стъкловиден характер.

Гнойна храчка

Придружен от пробив на абсцес или емпиема в лумена на бронха. Има бял цвят с нотка на жълто или зелено, непрозрачен, дебел, има характерна миризма.

мукопурулентно

Мукопурулентният храчки се произвежда при възпалителни процеси с бактериален патоген. Това е вискозна маса, мътна, хетерогенна, с пръскане на гной и слуз.

Храчки с кръв

Може да съдържа ивици кръв или образувани съсиреци. Това се случва с онкологичния процес, храчките с туберкулоза. Кръвта може да бъде алена или пурпурна, в зависимост от вида и предписанието на кървене.

Серозна храчка

Храчките с течна консистенция са резултат от изпотяване на вода от капилярите в белите дробове, наблюдава се със задържане на кръв в белодробната циркулация, белодробен оток. Може да има розов цвят..

Как да разпознаем заболяване чрез кашлица

Бронхит - възпаление на лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на бронхите.
При бронхит кашлицата е дълга и изтощаваща, често завършва с повръщане. Най-болезнените пристъпи са сутрин, след събуждане, когато храчките се натрупват през нощните листа.

Пневмонията е лезия на белодробната тъкан. Кашлицата се появява на 3-5 ден от заболяването и е придружена от болка в гърдите по време на кашлица и дишане и висока температура. По-късно възниква задух - следствие от дихателна недостатъчност и умора..

Бронхиална астма

Бронхиална астма - хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.

Кашлицата при астма е пароксизмална, при която острите и периодични вдишвания се редуват с дълги, тежки издишвания, придружени от хрипове. Пристъпите се случват през нощта или сутринта. Характерна особеност е задух и обилна прозрачна стъкловидна храчка.

Белодробната туберкулоза е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Кашлицата с туберкулоза е хронична, глуха е, с метален оттенък. Характерът на кашлицата за туберкулоза зависи от процесите, протичащи в белите дробове. В началото на болестта тя е суха, тъй като болестта се развива, става мокра. Най-тревожният знак е хемоптиза. Косвени признаци на туберкулоза - загуба на тегло и прекомерно изпотяване.

Бронхоектатичната болест е хронично белодробно заболяване, при което се образуват области на деформация на малките бронхи.
При това опасно заболяване хроничният възпалителен процес е придружен от образуването на обилна храчка в разширените области на бронхите. При обостряния температурата може да се повиши.

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Типичните признаци са болезненост, болка и усещане за „бучка” в гърлото. Кашлицата е упорита и болезнена, при деца често води до повръщане.

Ларингитът е възпаление на лигавичната лигавица. Лаеща, хоризонтална, суха, изтощаваща кашлица. В началния етап се придружава от хрипове и шумно дишане.

Фалшивата крупа е патология, при която ларинксът се възпалява и стеснява. Това причинява лай, пароксизмална кашлица и задух. При крупа вдишването е трудно, издишването остава нормално.

Синузитът е възпаление на синусите на носа, при което слуз тече по стената на фаринкса и дразни рецепторите за кашлица. В началото на лечението на синузит кашлицата може да се засили, тъй като отокът утихва и съдържанието навлиза в носната кухина и отшумява, докато лекува..

Понякога кашлицата по никакъв начин не е свързана с вируси, нито с инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища, а възниква по съвсем различни причини. Например със сърдечни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервни разстройства.

Суха дразнеща кашлица без храчки обикновено се появява с болки в гърлото и назофаринкса. Сухата кашлица е характерна за появата на болестта и при нормалния си ход след 2-3 дни се заменя с мокра.

Лабораторни изследвания на храчки

Разграничават се следните видове тестове за храчки:

  • видим с просто око
  • микроскопичен
  • Микробиологично
  • химически.

Макроскопско изследване на храчки

Макроскопският анализ ви позволява да оцените общите свойства и естеството на храчките. Преценява се количеството на храчката, нейната консистенция, цвят, миризма. Също така се изучават примесите, тяхното естество и количество, различни влакна.

Можете да идентифицирате гной, лигавични частици, серозна течност, елементи на гниещия процес или разпадане на тъкани, кръв, фибринови влакна. Тези елементи може да липсват, да се появяват поотделно или в комбинация помежду си..

Микроскопско изследване на храчки

Микроскопският анализ дава по-точна картина на състава на храчката. Увеличението ви позволява да определите наличието на клетки, тъканни елементи. Това могат да бъдат следи от епитела, белите кръвни клетки, еозинофилите, червените кръвни клетки.

Бактериологични изследвания

Бактериологичното изследване помага да се потвърди или изключи наличието на микроорганизми в храчката. Това може да бъде бактерии, гъбички, паразити. Прави се и анализ на чувствителността към антибактериална терапия, което прави лечението по-ефективно, съкращава времето му и елиминира грешната тактика на управление на пациента.

Химичен анализ на храчките

Химичният анализ на храчките е по-малко информативен. Провежда се реакция на хемосидерин, което ни позволява да говорим за примес на кръв. Също така оценява киселинността на биоматериала.

Цитология на храчките

Цитологичното изследване на храчката, като се вземе предвид съотношението на нейните клетъчни елементи, има важна диагностична стойност за наблюдение на активността на заболявания на бронхите и белите дробове, позволява да се установи доминирането на инфекциозно или алергично възпаление.

Цитологичните методи се използват за откриване на бронхогенен рак на белия дроб, главно по време на превантивен преглед на хора, които са изложени на висок риск. Откриването на атипични клетки в храчката, които могат да бъдат разположени отделно или да образуват значителни клъстери, позволява не само да се потвърди диагнозата злокачествен тумор на белите дробове, но и в някои случаи да се определи неговия хистологичен тип.

Цитологията на храчките може да открие ракови клетки от 50 до 85% от пациентите с централен рак и от 30 до 60% от пациентите с периферен рак на белия дроб.

Особено информативно е изследването на храчките, което е получено по време на бронхоскопия. Липсата на атипични клетки в храчката не дава 100% гаранция, че пациентът няма тумор на белия дроб.

Наличието на метода за изследване на цитологичната храчка дава възможност да се използва при изследване на хора, изложени на висок риск от рак.

Анализът на храчките е микроскопично изследване на клетките и тяхното декодиране, което ви позволява да установите активността на процеса при хронични заболявания на бронхите и белите дробове, за да диагностицирате белодробни тумори.

Скоростта на анализ на храчките в таблицата

индекснорма
количество10-100 мл
цвятбезцветен
мирислипсващ
наслояванелипсващ
рНне-неутрален или алкален
характерслизестата
примесилипсващ

Формуляр за анализ на храчки

Дешифрирането на анализ на храчки ви позволява да идентифицирате различни заболявания.

Обикновено в декодирането на анализа на храчките се включва пулмолог или фтизиолог.

Таблицата за декриптиране по-долу показва характеристиките на слузта, секретирана след кашлица при липса на патология.

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на храчките е показано за много патологии, помага да се идентифицира патогена и да се предпише адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица..

епителийЦилиндричният епител се открива при бронхит, астма и белодробни тумори. Епителните клетки се откриват и когато слуз от носа навлиза в пробата..
МакрофагитеТези вещества могат да бъдат намерени в анализа на хора, които редовно вдишват прах или страдат от дихателна конгестия и сърдечни заболявания.
бели кръвни телцаУвеличеният брой на белите кръвни клетки в храчките винаги показва силно възпаление..
червени кръвни телцаАко в пробата има единични червени кръвни клетки, това няма никаква диагностична стойност. Когато има твърде много червени кръвни клетки, това показва белодробен кръвоизлив..
Злокачествени клеткиТе винаги говорят за рак на дихателните органи. Ако в храчката се открият само единични ракови клетки, след време анализът се повтаря.
влакнаТези вещества се появяват в анализа по време на разпадането на белодробната тъкан. Случва се с гангрена, туберкулоза и белодробен абсцес.

При заболявания с инфекциозен характер е препоръчително да се проведе тест за храчки, за да се открие чувствителност към антибиотици. Това ще ви помогне да изберете най-точните лекарства..

Ако по някаква причина патогенът не е идентифициран, се предписват широкоспектърни антибиотици.

Бели кръвни клетки в храчки

Лимфоцитите

Еозинофили

Еозинофилите съставляват 50-90% от всички бели кръвни клетки, повишените еозинофили диагностицират заболявания:

  • алергични процеси;
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати;
  • хелминтна инвазия на белите дробове.

неутрофили

Ако броят на неутрофилите е повече от 25 в зрителното поле, това показва наличието на инфекциозен процес в организма.

Плоскоклетъчен епител

Плосък епител, повече от 25 клетки в зрителното поле - примес на изхвърляне от устната кухина.

Еластични влакна

Еластични влакна - разрушаване на белодробната тъкан, абсцесирана пневмония.

Куршман спирали

Диагностицират се спиралите на Куршман - бронхоспастичен синдром, диагноза астма.

Кристали на Шарко-Лайден

Диагностицират се кристалите на Шарко-Лайден - алергични процеси, бронхиална астма.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - пробата от храчки идва от долните дихателни пътища.

Храчките се отделят при различни респираторни заболявания. Анализът на храчките е по-добре да го събирате сутрин, преди това трябва да изплакнете устата си със слаб разтвор на антисептик, след това преварена вода.

При преглед се отбелязва дневното количество храчки, естеството, цвета и миризмата на храчки, нейната консистенция, а също и стратификацията, когато стоите в стъклена купа.

Брой на храчките

Увеличен процент

Повишеното производство на храчки се наблюдава при: белодробен оток; белодробен абсцес бронхоектатична болест.

Ако увеличаване на количеството на храчките е свързано с гнойни процеси в дихателните органи, това е признак на влошаване на състоянието на пациента, ако с подобрение на дренажа на кухината, тогава се счита за положителен симптом.

  • белодробна гангрена;
  • белодробна туберкулоза, която е придружена от разрушаване на тъканите.

Намалена ставка

Намаленото производство на храчки се наблюдава при:

  • остър бронхит;
  • пневмония;
  • задръствания в белите дробове;
  • пристъп на бронхиална астма (в началото на атаката).

Цвят на храчки

зеленикав

Зеленикав цвят на храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • бронхоектатична болест;
  • синузит;
  • разстройства след туберкулоза.

Различни нюанси на червено

Отделянето на храчките с примес на кръв се наблюдава при:

  • туберкулоза
  • рак на белия дроб;
  • белодробен абсцес;
  • белодробен оток;
  • сърдечна астма.

ръждясал

Ръждив цвят на храчката се наблюдава, когато:

  • фокална, крупозна и грипна пневмония;
  • белодробна туберкулоза;
  • белодробен оток;
  • задръствания в белите дробове.

Понякога цветът на храчката се влияе от приемането на определени лекарства. При алергии храчките могат да бъдат ярко оранжеви.

Жълто зелено или мръсно зелено

Жълто-зелен или мръсно-зелен цвят на храчката се наблюдава при различни патологии на белите дробове в комбинация с жълтеница.

Черно или сивкаво

Черно-сивкав цвят на храчката се наблюдава при пушачи (примес на въглищен прах).

Миризмата на храчки

гнил

Гнойната миризма на храчки се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена.

Когато се отвори ехинококова киста, храчката придобива своеобразна плодова миризма.

  • бронхит, усложнен от гниеща инфекция;
  • бронхоектатична болест;
  • рак на белия дроб, усложнен от некроза.

Наслояване

Двуслойна храчка

Разделянето на гнойна храчка на два слоя се наблюдава с белодробен абсцес.

Трислоен

Разделянето на гниещата храчка на три слоя - пенест (горен), серозен (среден) и гноен (долен) - се наблюдава с гангрена на белия дроб.

реакция

Гниещата храчка, като правило, се разлага храчки.

характер

Гъста лигавица

Отделянето на гъста лигавична храчка се наблюдава при:

  • остър и хроничен бронхит;
  • астматичен бронхит;
  • трахеит.

мукопурулентно

Отделянето на мукопурулентна храчка се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена;
  • гноен бронхит;
  • стафилококова пневмония;
  • бронхопневмония.

гноен

Гнойната храчка се наблюдава при:

  • бронхиектазии;
  • белодробен абсцес;
  • стафилококова пневмония;
  • актиномикоза на белите дробове;
  • белодробна гангрена.

Серозен и серозен гноен

Отделянето на серозен и серозно-гноен храчки се наблюдава при:

кървав

Кървавата храчка се наблюдава при:

  • рак на белия дроб;
  • нараняване на белите дробове;
  • белодробен инфаркт;
  • сифилис;
  • актиномикоза.

Микроскопско изследване

клетки

Алвеоларни макрофаги

Голям брой алвеоларни микрофаги в храчките се наблюдават при хронични патологични процеси в бронхопулмоналната система.

Мазнини макрофаги

Наличието на мастни макрофаги (ксантомни клетки) в храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • актиномикоза на белия дроб;
  • ехинококоза на белия дроб.

Клетки на цилиндричен цилиарен епител

Наличието в храчката на клетки на цилиндричен ресничен епител се наблюдава при:

Наличието на плосък епител в храчката се наблюдава, когато слюнката навлиза в храчката. Този индикатор няма диагностична стойност..

  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • трахеит;
  • онкологични заболявания.

Еозинофили

Голям брой еозинофили в храчката се наблюдава при:

  • бронхиална астма;
  • увреждане на белите дробове от червеи;
  • белодробен инфаркт;
  • еозинофилна пневмония.

влакна

еластичен

Наличието на еластични влакна в храчката се наблюдава при:

  • колапс на белодробната тъкан;
  • туберкулоза
  • белодробен абсцес;
  • ехинококоза;
  • рак на белия дроб.

Наличието на калцифицирани еластични влакна в храчката се наблюдава при белодробна туберкулоза.

корал

Наличието на коралови влакна в храчката се наблюдава с кавернозна туберкулоза.

Спирали и кристали

Куршман спирали

Наличието на Куршман спирали в храчката се наблюдава при:

  • бронхиална астма;
  • бронхит;
  • белодробен тумор.

Кристали на Шарко - Лайден

Наличието в храчката на кристали на Шарко-Лайден - продукти на разпада на еозинофили - се наблюдава при:

  • алергии
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати в белите дробове;
  • белодробна грипна инфекция.

Кристали на холестерола

Наличието на кристали на холестерол в храчката се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • ехинококоза на белия дроб;
  • новообразувания в белите дробове.

Кристали хематодин

Наличието в храчката на хематодинови кристали се наблюдава при:

  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена.