Тест за урина за метанефрин и норметанефрин

Ролята на надбъбречните жлези в човешкото тяло е безценна, защото тези сдвоени органи произвеждат катехоламинови хормони - допамин, адреналин и нормадреналин. Тези от своя страна ускоряват разпространението на нервните импулси в цялото тяло, повишават метаболизма, насърчават освобождаването на резервната енергия от мастноразтворими киселини и глюкоза, разширяват бронхите и зрението на очите, увеличават налягането и увеличават сърдечните контракции.

Анализът на дневната урина за метанефрини е възможност да се определи съдържанието на междинни метаболити, образувани във високи концентрации при рак на надбъбречната жлеза и други невро-тумори.

Показания за анализ

Събирането на урина за метанефрин се препоръчва при следните симптоми, които предполагат наличието на феохромоцитом, невробластом или ганглионеврома:

• високи стойности на кръвното налягане, които е трудно да се намалят с лекарства;
• сърцебиене;
• висока телесна температура, но наличието на инфекция в организма не се потвърждава;
  постоянни главоболия;
• хронично нарушение на съня;
• силно упорито виене на свят, понякога до припадък;
• промени в кръвната захар, но диабетът не се диагностицира;
• загуба на тегло на фона на балансирана диета;
• суха уста
• безпричинно гадене;
• паническа атака;
• хипер възбудимост.

Задължителен анализ се дава на хора, които са диагностицирани с неоплазма на надбъбречната жлеза, както и с генетично предразположение към феохромоцитом на ултразвук или ЯМР.

Използвайки тест за урина за метанефрини, лекарите могат да идентифицират други заболявания, като остър или хроничен хепатит, инфаркт на миокарда, стенокардия, цироза и стомашна язва.

Подготовка за доставка

На истинността на резултатите от анализа се влияе от много фактори, така че пациентът трябва внимателно да се подготви, преди да представи биоматериала. На първо място се препоръчва специална диета 2-3 дни преди изследването, като се изключат храни, богати на серотонин - банани, домати, сирене, печива с ванилия, шоколад. Също така си струва да се откаже от употребата на какао и алкохолни напитки, силен чай, цикория, кафе, ястия с добавка на мляко или кисело мляко.

3-5 дни преди теста са забранени следните лекарства: нитроглицерин, инсулин, парацетамол, аминофилин, бета-блокери, вазоконстрикторни капки за носа, дексаметазон, диуретици, салицилати. След курс на антибиотична терапия с тетрациклинови лекарства трябва да минат поне 10 дни.

Пациентът също трябва да избягва тежки физически натоварвания, стрес и интимни отношения в продължение на 2 дни. Препоръчително е да се въздържате от тютюнопушене поне 3-4 часа преди изследването..

Събиране на урина

Ако анализът трябва да бъде отнесен в лабораторията в петък, тогава пациентът започва процеса на подготовка за доставката си вече в понеделник сутринта. От 8:00 до четвъртък до 8:00 ч. Петък той събира цялата отделена урина в предварително подготвен чист сух контейнер, например в стъклен буркан. В него първо трябва да излеете консерванта, предварително взет в лабораторията. Съхранявайте биоматериал в затворен контейнер в хладилник при температура от + 2- + 8 градуса.

След приключване на събирането съдържанието на буркана трябва да се смеси, да се прецени точно и да се излее в специален стерилен резервоар от 100 ml, който преди това беше закупен в аптеката. урина. Именно тази порция, заедно със сезиране, те носят в лабораторията.

Разшифроването

Нормалните нива на метанефрин и норметанефрин в урината се различават леко в зависимост от лабораторията, избрана за тестване. Следните показатели се считат за приемливи:

• при деца 3-8 години - 47-210 mcg / 24 часа;
• юноши - 39-243 mcg / 24 часа;
• възрастни жени - 140-320 mcg / 24 часа;
• възрастни мъже - 190-390 mcg / 24 часа.

Само специалист може да дешифрира резултатите от анализа по-подробно, като отчита характеристиките на вашето здраве, възраст и други фактори.

За диагностициране на феохромоцитом, невробластом или ганглионеврома може да се използва и кръвен тест за метанефрини и норметанефрини. Биоматериалът в този случай се взема от кубиталната вена. Подготовката за него е същата като описаната по-горе. Нормата е ниво на метанефрин не повече от 120 пикограма на 1 ml плазма и норметанефрин до 200 pg / ml.

Общи метанефрини и норметанефрини

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Метанефрините и норметанефрините са продукти на разграждането на адреналина. Този анализ се използва директно за контрол на нивото на адреналин, тъй като самият адреналин се разгражда само няколко минути след освобождаването от клетките, докато продуктите му на разпад са по-стабилни и осигуряват необходимата точност на изследването. Обикновено продуктите от разграждането на адреналина в кръвта са малко, но нивото им може да се увеличи значително поради стреса, както и под въздействието на невроендокринните тумори, по-специално феохромоцитома.

Определянето на нивото на общите метанефрини и норметанефрини се извършва като част от диагнозата на феохромоцитом, както и на пациенти, при които е установено това заболяване, за да се следи ефективността на лечението. Показание за анализ е и наличието на симптоми на феохромоцитом, сред които са повишен пулс, горещи вълни, прекомерно изпотяване и постоянно високо кръвно налягане. В допълнение, изследването може да е необходимо за пациенти с артериална хипертония, която реагира слабо на лечението, ако бъде открит надбъбречен тумор или при наличието на такива тумори в най-близките членове на семейството.

Метанефринът и норметанефринът са странични продукти от разграждането на хормона адреналин в организма. Тъй като самият адреналин е нестабилно вещество и се разпада в рамките на няколко минути след неговото освобождаване, продуктите от неговия разпад са по-стабилни.

Този вид лабораторен анализ се използва за контрол на нивото на адреналин - концентрацията му в организма надвишава нормата при стрес, както и с растежа на невроендокринния тип тумори.

Който се нуждае от тест за урина за метанефрин, норметанефрин?

Необходимо е да се следи дали нивото на общия и свободен разпад на адреналин в кръвта и урината е повишено в следните случаи:

• за диагностициране на феохромоцитом при наличие на симптоми като високо кръвно налягане, прекомерно изпотяване;
• за диагностициране на тумор в надбъбречната жлеза;
• с лош отговор на лекарствената терапия при пациенти с диагностицирана артериална хипертония.

В нашия център можете да направите тест за урина за метанефрин и норметанефрин на достъпна цена в удобно за вас време. Препоръчваме да се събере биоматериал за допълнителна лабораторна диагностика като профилактика при наличие на невроендокринни тумори в близкото семейство..

Характеристики на подготовката за анализ на урината за метанефрини и норметанефрини

Изключете консумацията на следните продукти: банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира 48 часа преди изследването. Ако е възможно, изключете употребата на тетрациклинови антибиотици хинидин, резерпин, транквиланти, МАО инхибитори, адренергични блокери 4 дни преди изследването (съгласувано с лекаря).

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИН

Преди изследването избягвайте прекомерното физическо натоварване, изключете употребата на алкохол. Режимът на пиене е нормален. Не се препоръчва на жените да вземат урина за преглед по време на менструация. Преди да вземете пробата, е необходимо да се проведе щателна тоалетна на външните гениталии и ануса, измивайки ги под душ със сапун.

Внимание! Не можете да събирате урина заедно с Zimnitsky, дневна урина и дневна урина с консервант едновременно. Това може да стане само в три дози и в рамките на няколко дни.

ПАЦИЕНТНИ ИНСТРУКЦИИ ЗА СЪБИРАНЕТО И ЛЕЧЕНИЕТО НА ДНЕВНИ УРИНИ

При първото сутрешно уриниране (7-9 ч. М.) Изпразнете напълно пикочния мехур, не събирайте урина, обърнете внимание на точното време, когато е започнало събирането на урина върху контейнера за събиране на дневна урина. Ако за изследването се използва ежедневна урина с консервант, поставете консервант в контейнера за събиране на дневна урина (15 g лимонена киселина, можете да използвате храна). От това време цялата урина трябва да се събира в контейнер за събиране на дневна урина. Съдът трябва да се съхранява на хладно място. След 24 часа от времето, посочено на контейнера, изпразнете пикочния мехур напълно, добавете събрана урина в контейнера за събиране на дневна урина. Смесете урина в контейнер, измерете получения обем и го запишете. За доставка в лабораторията вземете около 30 ml дневна урина в пластмасов контейнер за еднократна употреба с винтова капачка (SC). В насочената форма трябва да посочите дневния обем урина (дневна диуреза).

Забележка: ако обемът на дневната урина надвишава капацитета на контейнера, се използва допълнителен контейнер; общият обем на урината, разпределен и в двата контейнера, се посочва във формуляра. Когато използвате консервант, той се добавя във втория контейнер.

Ако една от порциите урина не е събрана в контейнер, тогава урината се събира отново.

Внимание! Не се предоставят ежедневни контейнери за урина и консервант (проба от лимонена киселина).

Тест за урина за метанефрин и норметанефрин

Анализът на урината за метанефрин и норметанефрин може да открие злокачествени тумори в бъбреците и надбъбречните жлези. Изследванията се предписват за тези пациенти, които имат характерни симптоми. Откриването на тези вещества в организма показва, че в ендокринните жлези на човека възниква възпалителен процес, който представлява опасност за организма.

На кого е показан анализът

Анализ за идентифициране на тези вещества може да бъде предписан само от лекар, поради откриването на определени симптоми. Такова изследване е предписано за диагностициране на рак и злокачествени тумори във вътрешните органи на пациента..

Следните симптоми са съществена причина за изследването:

• Постоянно високо кръвно налягане,
• Повишено изпотяване главно през нощта,
• Сърдечна честота и пулс,
• Треска за дълъг период от време,
• Замайване и болки във врата,
• Гадене без особена причина.

Наличието на тези симптоми в продължение на 1-2 седмици трябва да бъде причина за отиване в клиниката. Пациентът ще трябва да се подложи на подходяща подготовка и анализ, за ​​да идентифицира или изключи образуването на злокачествени тумори..

Резултатите, които ще бъдат получени след преминаване на анализа, са чувствителни към всякакви промени в организма. Ето защо е изключително важно да се спазват правилата и разпоредбите, които ще допринесат за получаване на достоверна информация за тялото. Когато се подготвяте за анализ, следвайте тези указания:

• 2-3 дни преди определената дата на анализ избягвайте употребата на всякакви лекарства, които засягат бъбреците и други вътрешни органи. Ще трябва също да се откажете от употребата на антивирусни антибиотици,
• 48 часа преди прегледа се откажете от напитки: какао, чай и кафе. В допълнение, пациентът е противопоказан да използва всякакви алкохолни и алкохолни вещества,
• 5-6 часа преди събирането на урина пациентът трябва да избягва тютюна,
• Елиминирайте всеки физически и психологически стрес върху тялото си. Отделете ден за почивка,
• Откажете се от храни, които съдържат консерванти или подобни вещества, тъй като това ще промени стойностите, получени след преминаване на тестовете.

Ежедневната урина служи като материал за изследване, тъй като през този период от време тя променя състава си поради много фактори. Урината ще трябва да се събира през целия ден.

Урината трябва да се събира веднага след събуждането. Отидете до тоалетната и спуснете първоначалната урина в тоалетната, напълнете контейнера с междинна урина и го изпратете на студено място.

Следващата порция урина се приготвя след 13:00 часа. Повторете стъпките, описани по-горе. Последният етап се провежда преди лягане..

След като премине анализа на ежедневната урина, пациентът ще може да разбере патологиите, които се развиват в тялото му, и ако е необходимо, да предприеме мерки за тяхното отстраняване.

Причини за повишен метанефрин в ежедневната урина

Ако резултатите от общия анализ на урината показват, че в тялото е открито прекомерно количество метанефрин, тогава има голяма вероятност злокачествен тумор да се образува в ендокринните жлези. Такава диагноза обаче се поставя само при 2 от 10 души, така че не изпадайте в паника преди време.

В този случай ще трябва да се подложите на повторен преглед, като вземете предвид всички норми, които ще посочат как да вземете анализа. Ако повишеният показател е получен отново, пациентът трябва да посети лекуващия лекар и да премине курс за точна диагноза злокачествени тумори..

След получаване на подходяща консултация, на пациента ще бъде предписан курс на рехабилитация, който ще спре развитието на патологията и ще допринесе за връщането на функциите на тялото в нормално състояние.

Ако след известно време след започване на лечението количеството на метанефрин не е намаляло, трябва да се обмислят други мерки за противодействие. Постоянното повишаване на нормеметанефрина показва заболявания, които засягат хипоталамуса и проблеми със сърцето и други вътрешни органи.

Фактори, които влияят на резултатите от изследванията

Анализ за идентифициране на тези елементи в урината на пациента е чувствителен към всички промени и неспазване на правилата за събиране на урина за изследване. Повишаването на метанефрина в урината на пациента се влияе от напитки, които съдържат алкохол и кофеин. Тютюнопушенето има особен ефект върху резултатите от изследването..

Силният стрес върху физическото и психическото здраве на човек ще се отрази и върху постигането на надценени показатели. Спрете да използвате тези продукти и просто си направете почивка, преди да вземете теста. Тази техника ще направи тренировката ви правилна, а информацията за тялото - достоверна.

Колко бързо мога да получа резултатите от анализа

След като пациентът предостави събраната урина, тя ще се подложи на цялостен преглед за откриване на злокачествени тумори в тялото. Тази процедура най-често отнема около 14 дни..

Ако урината е доставена в частна клиника, тестовете могат да бъдат получени много по-бързо. Той ще помогне да се ускори проверката на правилното събиране и приготвяне на урина. За надеждни резултати се консултирайте с ендокринолог или онколог..

Нормалното количество метанефрин и норметанефрин в урината

Стойностите на тези вещества в урината се променят с възрастта. Ето защо е важно да знаете кои показатели са нормални, за да не изпадате в паника без причина..

В урината на деца под 3 месеца следното се счита за нормални показатели:

• Метанефрин 5.9 до 37 единици,
• Норметанефрин от 47 до 156 единици.

За бебета, чиято възраст варира от 3 до 6 месеца, нормата е следната:

• Метанефрин от 6,1 до 42 единици,
• Норметанефрин от 31 до 111 единици.

В урината на деца под 9-месечна възраст показателите трябва да бъдат в следните граници:

• Метанефрин 12 до 41 единици,
• Норметанефрин 41 до 109 единици.

При кърмачета на възраст под една година нормалните стойности изглеждат така:

• Метанефрин 12 до 41 единици,
• Норметанефрин от 23 до 103 единици.

При дете от 1 до 2 години показателите на веществото в урината трябва да бъдат в тези граници:

• Метанефрин от 6,7 до 52 единици,
• Норметанефрин от 32 до 118 единици,

При хора на възраст над 16 години показателите за метанефрин не трябва да надвишават знака от 320 единици, норметанефрин не трябва да е повече от 390.

Тези показатели се считат за нормални. Ако анализът показа такива стойности, това е доказателство, че всичко е наред с тялото и пациентът няма нужда от медицинска намеса.

Изглежда, че декодирането на тестовете може да се случи самостоятелно, но ще трябва да се свържете с специалист и да получите точен извод за вашето здраве. Независимата диагноза ще бъде до голяма степен неправилна.

Получените резултати от теста варират в зависимост от това в коя лаборатория са проведени изследванията. Освен това броят на елементите в урината на пациента се променя поради употребата на определени продукти, както и поради възрастта и физическата активност.

Ако получите твърде високи резултати, преминете през втори преглед, за да установите точна диагноза..

Какви заболявания може да покаже анализ

Тест за урина за метанефрин е сравним с кръвните тестове. Следователно, той ви позволява да определите или изключите наличието на следните заболявания:

• Тумори на мозъка и надбъбречните жлези,
• цироза,
• Стомашни и ректални язви,
• Хипертония.

Ако са получени резултати, които са извън нормалния диапазон, преминете на изследване, което ще открие развиващо се заболяване в тялото ви.

Само точната диагноза ще позволи ефективно лечение и ще спре развитието на злокачествените тумори..

Къде да предам анализа

Тестване за откриване на метанефрин и норметанефрин може да се направи в лаборатории, които присъстват във всеки регион. Никой пациент няма да има трудности с това..

Най-често такъв анализ се плаща. Таксата се дължи на инсталирането на висококачествено оборудване, така че резултатите за човешкото тяло да са надеждни.

Киселината се използва за идентифициране на елементи в урината, което повишава ефективността на анализа и откриването на патологии в организма в ранните етапи. Преди да започнете подготовката за изследването, ще трябва да получите съответната посока. Можете да направите това с ендокринолог или онколог.

заключение

След като премине уринен тест за метанефрин и норметанефрин, пациентът ще може да открие развитието на ракови заболявания в ранните етапи. Това ще ви позволи да се отървете от туморите и да спасите живота си, защото ако заболяването е започнало, лечението ще бъде неефективно.

Това трябва да е причината да се прави редовен такъв преглед. Анализът може да бъде представен във всеки регион. Специализираното оборудване и екип от експерти ще ви помогнат да определите точния брой елементи в урината, като по този начин идентифицирате или елиминирате много опасни заболявания.

По време на събирането и подготовката за анализ помнете правилата на приготвяне и факта, че урината ще трябва да се събира през целия ден. Тази техника ще ви позволи да проследите промените в урината на пациента и да определите какво се случва в тялото.

Това проучване може да замени общия анализ с кръв и да открие заболявания с висока точност. Като направи този преглед постоянен, всеки човек ще може да изключи опасни заболявания и да продължи нормален начин на живот.

Норметанефрин в урината: показатели и норма в организма

Човешкото тяло е единна хармонична система. Ако някъде се появи повреда, други системи започват да реагират, предупреждавайки за опасност. Ако урметанефрин в урината е по-висок от нормалния, това най-често е и тревожен симптом..

Метанефринът и норметанефринът са пряко свързани с надбъбречните хормони адреналин и норепинефрин. Те са междинни продукти от разпада им..

Но те се образуват само ако се произвеждат специални ензими и катехоламин, който се счита за хормон, който принадлежи към мозъчния слой на кората на надбъбречната жлеза. Това вещество е също невротрансмитер, предаващо сигнали сред нервните клетки..

Обикновено катехоламинът съществува за много кратко време, тъй като той бързо се разрушава и тялото се опитва да се отърве от него бързо, отделяйки се заедно с урината, както и метанефрин или норметанефрин.

Ако те се забавят, тогава това е първият показател, че е започнало да се развива туморна формация, която има преди всичко такава особеност: повишен процес на производство на адреналин и норепинефрин.

Неоплазмите са опасни с това, че се развиват бързо, започвайки от големи количества, синтезиращи в катехоламин. В резултат на прекомерен излишък от вещества, патологичните процеси се проявяват предимно в бъбреците, черния дроб и сърдечната система.

Това се отразява на благосъстоянието. Лицето започва да преследва периодично силно главоболие, което се концентрира в частта на слепоочията и задната част на главата, започва неприятно изтръпване в крайниците, появяват се гадене и умора, развива се тахикардия.

Норма и показатели за метанефрин и норметанефрин

Ако подобни симптоми ви притесняват по-често, трябва да потърсите помощ от вашия лекар. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи - нормален метанефрин и норметанефрин в урината.

Най-надеждният метод е лабораторно изследване на ежедневната екскреция с урина.

Общите индикативни стандарти за възрастен се определят от:

• метанефрин от 74 до 297 мкг / ден;
• норметанефрин от 105 до 354 mcg / ден.

След това тези изследвания се обработват, въз основа на които се поставя правилната диагноза, за да започне навреме лечение на неоплазмата.

Понякога резултатите в различни лаборатории могат да дадат леки несъответствия, нивото на веществата ще бъде понижено или леко повишено.

Това се дължи предимно на използването на избрани реагенти и използването на различни видове устройства, които са били използвани за определяне на концентрацията на продукти на разпад на катехоламини в урината.

Защо повишен

Ако кръвта неочаквано повиши нивото на катехоламините, какво означава това: тялото реагира на стрес, в повечето случаи причинено от физически или психологически процес, емоционален стрес.

По това време норепинефринът допринася за стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане се повишава, повишената доза адреналин увеличава сърдечната честота и метаболитните процеси се ускоряват.

Но когато нормата е постоянно нарушена, метанефрин и норметанефрин в урината, такъв симптом предупреждава за развитието на тумор - феохромоцитом. Характеризира се с това, че периодично произвежда голямо количество адреналин и норадреналин, той е доброкачествен. В този случай няма метастази..

Също така, надценен показател за тези хормони в тялото на детето може да разкрие невробластом - тумор, който се развива до 5-годишна възраст. Възниква от примитивни нервни клетки, може да се намери в коремната кухина, върху надбъбречните жлези.

На кого е показан анализът

Анализът е предписан за:

• възникващи ангина атаки, като се има предвид, че това е реакцията на катехоламин към възникваща болка;
• сърцебиене;
• хипертония
• левкемия;
• чернодробни заболявания с метаболитни нарушения;
• нарушения на ендокринната система и други показатели, особено ако терапевтичните мерки не носят положителни резултати.

Правилен анализ

Подготовката на пациента за анализ не съдържа особени затруднения. Всички препоръки на лекаря трябва да се спазват изцяло, така че резултатът да е правилен, за което няколко дни преди теста трябва:

• изключете напълно от диетата напитки - чай, кафе, енергия, бира и съдържащи алкохол;
• не яжте продукти от сирене, яйца, шоколад, авокадо и банани, с високо съдържание на амин;
• спрете приема, но в съгласие с лекаря някои лекарства, например, тетрациклинови антибиотици, транквиланти, адреностимуланти, адренергични блокери. Необходимо е да се изключат различни инжекции, инхалатори, ректални супозитории, лекарства за отслабване. Разрешени са само онези средства, които поддържат жизнената дейност на пациента;
• не вземайте радиография;
• намаляване на увеличения физически и емоционален стрес;
• няколко часа преди началото на процедурата трябва да спрете пушенето.

Дава се урина, събирането на която е извършено през деня. Още повече, че първата сутрешна доза се източва в тоалетната, но вземете предвид сутрешната сутрин на следващата сутрин.

Урината трябва да бъде в 3-литров съд, който трябва да се съхранява постоянно на тъмно и хладно място. Трябва да съберете урина и веднага да я дадете за изследване.

Общият обем се взема предвид. За окончателния анализ се изследват 100 ml урина. Такъв факт задължително се взема предвид, че през деня хормоналният фон може да се промени няколко пъти, ставайки по-нисък и по-висок, поради което се използва дневната доза.

Използва се маркер за диагностициране на надбъбречните новообразувания, извършва се течна хроматография.

Когато резултатът се съмнява, хормоните непрекъснато се повишават, за да се изяснят или това е временно явление, може да се предпише супресивен тест за клонидин за точност. Но пациентът трябва да помни, че неправилната подготовка, нарушаването на препоръките ще се отрази негативно на резултата.

Мнение на лекаря

Ако е имало отклонение в дневната урина на тези вещества, е необходимо по-нататъшно изследване на надбъбречните жлези и след това комплексна терапия.

Ако има причина да се предполага, че се развива тумор, се предписват изследвания като ЯМР, КТ или сцинтиграфия, за да го визуализират. Дори компетентното дешифриране няма да помогне да разберете размера и качеството на образованието, дали са се появили метастази.

Ако тест за урина за метанефрин и норметанефрин показа отрицателен резултат, ще трябва да се консултирате с онколог.

Анализ на урината за съдържанието на междинни метаболити на катехоламини: метанефрин, норметанефрин (дневна урина)

Информация за проучване

Биологичен материал: ежедневна урина

Анализ на урината за съдържанието на междинни метаболити на катехоламини: метанефрин, норметанефрин
Повечето от междинните продукти на метаболизма на адреналин са метанефрините. Процентът на продуктите на метаболизма на адреналин, отделяни с урината, тъй като метанефринът обикновено достига 55%. Когато се наблюдава туморна трансформация в клетките на надбъбречната медула или в групи от клетки, подобни по структура на други органи (сърце, черен дроб, бъбреци, полови жлези и др.), Концентрацията на адреналин и норадреналин в кръвта надвишава двойно. Съответно концентрацията на метанефрин и норметанефрин в урината директно нараства пропорционално. По-специално, увеличението на урината (от 10 до 100 пъти) на метанефрин и норметанефрин показва хромафинома и феохромоцитом. Освен това концентрацията на метанефрини в урината може да се увеличи (от 2 до 10 пъти) със симпатобластома, инфаркт на миокарда, хипертония, невроциркулаторна дистония, бъбречна хипертония, хроничен алкохолизъм.
Искам специално да отбележа, че нивото на норметанефрин и метанефрин по никакъв начин не се влияе от антихипертензивната терапия на пациента. По този начин пациент, който приема лекарства непрекъснато и дълго време за понижаване на кръвното налягане, не отменя приема им в деня на изследването. Анализ на урината за съдържанието на междинни метаболити на катехоламини за диагностициране на феохромоцитом е за предпочитане да се извърши в близко бъдеще след епизод на високо кръвно налягане, тогава надеждността на диагнозата се увеличава.

Преди да изпратите b / m за изследването, прочетете правилата за подготовка в раздел "Подготовка за тестове за урина. Тестове за урина за хормони".

Фракционирани метанефрини (метанефрин, норметанефрин), деконюгирана (обща), дневна урина

Вижте също тестове - катехоламини в плазмата (профил KATEPL), катехоламини в урината (№ 151, 152) Метаболити на катехоламини и серотонин, урина (№ 950).

Кръвните катехоламини имат кратък период на съществуване поради повторно поемане в синапси или бърз метаболизъм от ензимите. Метанефрините (фракции - метанефрин, норметанефрин) са междинни метаболити на катехоламините, образувани от адреналин и норепинефрин под действието на ензима 3,4-катехол-О-метилтрансфераза. Измерването на дневната екскреция на метанефрини в урината е чувствително скринингово изследване при съмнение за феохромоцитом. Едновременното изследване на фракциите на катехоламините, метанефрините и крайните метаболити на катехоламините (ванилилминдал - VMC и хомованилинови - GMA киселини) в урината повишава специфичността на изследването, намалява вероятността от фалшиви положителни резултати.

литература

1. Белцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитом. - Проблеми на ендокринологията, 2010, № 1, с. 63-71.
2. Chikhladze N.M., Chazova I.E., Феохромоцитом. - Consilium Medicum, 2008, том 10, № 9, с. 92-98.
3. Енциклопедия на клинични лабораторни изследвания. - М.: UNIMED-press, 2003, 960 с..
4. Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Тиц. 4 изд. - Elsevier: New Delhi,.2006, 2412 p.

Тълкуването на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, използвайки както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други прегледи и др..

Единици и коефициенти на преобразуване:

Алтернативни единици - nmol / ден.

Коефициент на преобразуване: μg / ден x 5,07 => nmol / ден.

Алтернативни единици: nmol / ден.

Коефициент на конверсия: μg / ден x 5.46 => nmol / ден.

Анализ на урината за метанефрини и норметанефрини

Норми на метанефрини

Има фактори, които могат значително да повишат нивото на метанефрин в урината:

• феохромоцитом;
• невробластом;
• ganglioneuroma;
• патология на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, стенокардия, хипертонична криза);
• чернодробно заболяване (остър или хроничен хепатит, цироза);
• нарушения на нервната система (депресия, чести стрес, хронични заболявания);
• пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• тежки физически натоварвания, свързани с продължително ускоряване на сърдечния ритъм.

Струва си да знаете, че свободни метанефрини в урината, в допълнение към туморите, се откриват при хепатит, инфаркт на миокарда, пептична язва в острата фаза, хипоталамичен синдром, алкохолна интоксикация.

Лекарства, които повишават катехоламините в урината:

• adelphan;
• диуретици;
• инсулин;
• антидепресанти;
• парацетамол;
• антибиотици
• amyfillin.

Концентрацията на метанефрин в урината може да бъде измерена по два показателя: µg / ден или nmol / ден.

Преизчисляването се извършва, както следва:

• метанефрин (метаболит на адреналин): μg / ден = "nmol / ден" X 5.07;
• норметанефрин (метаболит на норепинефрин): μg / ден = "nmol / ден" X 5.46.

Забележка: данните от лабораторния анализ не позволяват да се определи размерът на неоплазмата, степента на злокачественост, броя на туморните възли и тяхното точно местоположение. Специалистът може да получи тази информация от други диагностични източници..

Фактори на влияние върху резултата

• Нарушение на диетата преди събиране на урина;
• Нарушаване на правилата за подготовка за теста;
• Нарушаване на алгоритъма за събиране на биоматериал;
• Пушене и пиене в процеса на приготвяне и събиране на материал;
• Физическа активност и стрес в навечерието на теста;
• Прием на незаконни наркотици.

Ако резултатите от общия анализ на урината показват, че в тялото е открито прекомерно количество метанефрин, тогава има голяма вероятност злокачествен тумор да се образува в ендокринните жлези. Такава диагноза обаче се поставя само при 2 от 10 души, така че не изпадайте в паника преди време.

В този случай ще трябва да се подложите на повторен преглед, като вземете предвид всички норми, които ще посочат как да вземете анализа. Ако повишеният показател е получен отново, пациентът трябва да посети лекуващия лекар и да премине курс за точна диагноза злокачествени тумори..

След получаване на подходяща консултация, на пациента ще бъде предписан курс на рехабилитация, който ще спре развитието на патологията и ще допринесе за връщането на функциите на тялото в нормално състояние.

Мога ли да пия алкохол преди преминаване на урина?

Ако след известно време след започване на лечението количеството на метанефрин не е намаляло, трябва да се обмислят други мерки за противодействие. Постоянното повишаване на нормеметанефрина показва заболявания, които засягат хипоталамуса и проблеми със сърцето и други вътрешни органи.

• метанефрин (метаболит на адреналин): μg / ден = "nmol / ден" X 5.07;
• норметанефрин (метаболит на норепинефрин): μg / ден = "nmol / ден" X 5.46.

Увеличение на нивото на тези показатели може да се случи както поради наличието на патология, така и във връзка с нарушения на правилата за подготовка за анализа. В същото време неправилната подготовка или събиране на материал може да послужи за подценяване на резултатите, което също ще предотврати точната диагноза на заболяването..

Приетите лекарства, храна, физически или психологически стрес, образуващи хормони злокачествени или доброкачествени тумори, панически атаки могат да повишат нивото на метанефрин и норметанефрин в урината..

Както преди да се преминат към каквито и да е тестове, е необходима известна подготовка преди събиране на урина, за да се определи нивото на метанефрин.

Главна информация

Надбъбречните жлези принадлежат към органите на ендокринната система, които синтезират необходимите за организма биоактивни вещества (хормони) и участват в метаболитните процеси. Основните надбъбречни хормони са кортикостероидите (повече от десет разновидности) и катехоламините (адреналин и норадреналин).

Катехоламините регулират невропсихологични, мускулни и сърдечно-съдови адаптивни реакции, насочени към защита на организма. След като изпълнят функциите си, адреналинът и норепинефринът се унищожават от специфични чернодробни и бъбречни ензими..

В процеса на гниене се образуват метаболити (междинни продукти) - норметанефрин и метанефрин, които се отделят (отделят) с урината. Броят на катехоламиновите метаболити в урината може да определи функционалното състояние на надбъбречните жлези и други вътрешни органи.

Метанефрините са междинни продукти на катехоламиновия метаболизъм на адреналин и норепинефрин. Подобно на катехоламините, метанефрините се филтрират от бъбреците и се отделят с урината. Анализът на тяхната концентрация ви позволява точно да определите наличието на хормонално секретни тумори на надбъбречната жлеза, както и да диференцирате хипертонията.

Надбъбречните жлези освобождават катехоламините (адреналин и норепинефрин) в кръвта под влияние на остра стресова ситуация (психоемоционален стрес, тежко физическо натоварване и др.).

Забележка: катехоламините насърчават предаването на нервните импулси от мозъка към органите, освобождават основните източници на енергия (липиди, глюкоза) от тъканите, ускоряват метаболитните процеси и активират сърцето. Заедно всички тези действия помагат на организма да регулира работата на нервната система и ефективно да се противопоставят на стреса..

След естествен разпад (отнема само няколко минути за катехоламини) се отделят метанефрини, които се екскретират от бъбреците и се отделят с урината през деня. Освен това в урината присъства незначително количество свободен метанефрин, който има тенденция да се увеличава по време на стресова ситуация и веднага след нея.

Невроендокринните тумори (феохромоцитом, невробластом, ганглионеврома) могат да произведат значително количество адреналин и норепинефрин. Това води до увеличаване на концентрацията им в кръвната плазма и урината. Катехоламините също влияят на кръвното налягане, драстично го повишават, което се проявява чрез следните симптоми:

• главоболие и замаяност;
• гадене и повръщане;
• паническа атака;
• тревожност;
• изтръпване и изтръпване в крайниците.

Повечето невроендокринни тумори са локализирани в надбъбречната жлеза и се характеризират с доброкачествен ход. Такива тумори не са агресивни, тоест растат доста бавно. Въпреки това, тъй като формата се променя и размерът на новообразуването се увеличава, симптомите на заболяването стават по-тежки:

• кръвното налягане се повишава (развива се хронична хипертония);
• засегнати вътрешни органи, особено сърцето и бъбреците;
• повишен риск от инсулт и инфаркт на миокарда.

Важно! Невроендокринните хормони-секретиращи тумори на надбъбречните жлези са доста редки в медицинската практика. С навременна и точна диагноза те реагират добре на лечението. По този начин, колкото по-рано се открие новообразувание, толкова по-голям е шансът да се излекува медицински, без операция.

Какво е метанефрин и предпоставките за анализ

Надбъбречни жлези - сдвоени жлези на ендокринната система, в съседство с горната част на бъбреците. Те играят важна роля в процеса на адаптиране на тялото към стресови ситуации (тежки физически натоварвания, психо-емоционално пренапрежение). Основната им функция е производството на катехоламинови хормони адреналин, допамин и норепинефрин, които допринасят за такива реакции:

• ускоряват метаболизма и предаването на нервните импулси;
• освобождаването на допълнителна енергия от мастни киселини и глюкоза;
• разширени зеници на очите, както и бронхите;
• повишаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечната честота.

След приключване на горните стъпки веществата стават неактивни и се разлагат в междинни продукти - метанефрин и норметанефрин. И двата се екскретират чрез бъбреците и се отделят с урината..

Много пациенти се интересуват от това да знаят къде, защо, с каква цел и кога е необходимо да се анализира ежедневната урина за междинни продукти на разграждането на надбъбречните хормони. Те се интересуват от процедурата за подготовка и изпълнение на процедурата, както и от нейната цена. И ако вече е предписан тест за урина за метанефрини, тогава има смисъл да разберете как правилно да давате биоматериал.

Всъщност анализът се извършва в мрежа от институции Citylab, лаборатория Invitro и клиника за молекулярна диагностика за SMD. На техните сайтове можете да зададете интересен въпрос и официално да получите адекватен отговор.

Изследването на концентрации на метаболити на адреналин и норепинефрин се нарича „тест за урина за метанефрини“, тъй като метанефринът и норметанефринът са идентични по структура, както и техните хормони предшественици. Втората се различава от първата само в допълнителна метилова група. Разлагането на биологично активни вещества в метаболити се случва под въздействието на моноамин оксидаза и катехолметил трансфераза - чернодробни и бъбречни ензими.

Обикновено от 40-50% адреналин и норепинефрин под формата на метаболитни продукти се отделят от тялото. В други случаи хормоните напускат тялото непроменено или под формата на други съединения. Забележимо и трайно увеличаване на показателите показва метаболитни нарушения, наличието на новообразувания в надбъбречните жлези и нервната тъкан, както и заболявания на сърдечно-съдовата и отделителната системи.

Това са междинни продукти в метаболизма на адреналин и норепинефрин (катехоламини). Те активно навлизат в кръвообращението при всякакви стресови ситуации, физическо пренапрежение, следователно присъствието им в анализите при тези условия е нормална възможност.

• освобождаване на глюкоза;
• превод на нервни импулси на симпатиковата нервна система;
• разширени зеници;
• разкриване на малки бронхи;
• вазоконстрикция.

Тогава катехоламините се превръщат във ванилилова манделова киселина. След това се филтрира от бъбреците и се отделя с урината.

• Тумори на неврохромафинова тъкан (параганглиом, невробластом, феохромоцитом, симтоганглиобластом и др.);
• Значителен стрес (физически и емоционален);
• Пристъпи на ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт;
• Хепатит (възпалителни и инфекциозни процеси в черния дроб) и цироза (промени в размера и структурата на черния дроб);
• Хипертония в острата фаза;
• Пептична язва по време на обостряне;
• Хипоталамичен синдром (нарушено управление на симпатоадреналната система);
• Силна никотинова и / или алкохолна зависимост;
• Лечение с лекарства: МАО инхибитори, бушпирон, инсулин, хидразинови производни, антидепресанти, леводопа и др..

В урината на деца под 3 месеца следното се счита за нормални показатели:

• Метанефрин от 5,9 до 37 единици;
• Норметанефрин от 47 до 156 единици.

За бебета, чиято възраст варира от 3 до 6 месеца, нормата е следната:

• Метанефрин от 6,1 до 42 единици;
• Норметанефрин от 31 до 111 единици.

В урината на деца под 9-месечна възраст показателите трябва да бъдат в следните граници:

• Метанефрин от 12 до 41 единици;
• Норметанефрин 41 до 109 единици.

При кърмачета на възраст под една година нормалните стойности изглеждат така:

• Метанефрин от 12 до 41 единици;
• Норметанефрин от 23 до 103 единици.

При дете от 1 до 2 години показателите на веществото в урината трябва да бъдат в тези граници:

• Метанефрин от 6,7 до 52 единици;
• Норметанефрин от 32 до 118 единици;

При хора на възраст над 16 години показателите за метанефрин не трябва да надвишават знака от 320 единици, норметанефрин не трябва да е повече от 390.

Анализ на урината при деца

Тези показатели се считат за нормални. Ако анализът показа такива стойности, това е доказателство, че всичко е наред с тялото и пациентът няма нужда от медицинска намеса.

Изглежда, че декодирането на тестовете може да се случи самостоятелно, но ще трябва да се свържете с специалист и да получите точен извод за вашето здраве. Независимата диагноза ще бъде до голяма степен неправилна.

Получените резултати от теста варират в зависимост от това в коя лаборатория са проведени изследванията. Освен това броят на елементите в урината на пациента се променя поради употребата на определени продукти, както и поради възрастта и физическата активност.

Ако получите твърде високи резултати, преминете през втори преглед, за да установите точна диагноза..

Надбъбречните жлези са триъгълни сдвоени ендокринни жлези. Както подсказва името, те са в непосредствена близост до горната част на бъбреците. Ролята на тези жлези в процеса на адаптация на човешкото тяло към стрес (физически или психологически) е производството на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и нормадреналин. Те изпълняват функции като:

• ускоряване на предаването на нервните импулси и метаболизма;
• освобождаването на допълнителна енергия от мастни киселини и глюкоза;
• разширяване на бронхите и зениците на очите;
• повишено налягане и сърдечна честота.

Изпълнявайки тези функции, катехоламините се превръщат в неактивни вещества, включително метанефрин и норметанефрин, които са междинни продукти на разпадане на съответно адреналин и норепинефрин. Обикновено малко количество хормони в непроменена форма, както и техните метаболити, се отделят с урината. Следователно присъствието им в урина в малки количества или увеличаване на фона на стресова ситуация е нормално.

Прекомерното производство на катехоламини в кръвта (и съответно продуктите от тяхното разпадане в урината) е възможно при наличие на феохромоцитом и редица невроендокринни новообразувания. Показания за преминаване на анализа за метанефрин и норметанефрин ще бъдат:

• симптоми, които позволяват да се подозира наличието на феохромоцитом - постоянно високо и рязко скачащо налягане без видима причина, чест пулс, обилно изпотяване, сърцебиене, висока температура;
• артериална хипертония, лошо поддаваща се на корекция с конвенционални лекарства;
• неоплазми на надбъбречните жлези, идентифицирани по време на ултразвуково или ЯМР сканиране;
• динамична оценка на катехоламино-секретиращите тумори, както и проследяване на тяхната хирургическа или консервативна терапия;
• пациентът има генетично предразположение към феохромоцитом.

• Тумори на неврохромафинова тъкан (параганглиом, невробластом, феохромоцитом, симтоганглиобластом и др.);
• Значителен стрес (физически и емоционален);
• Пристъпи на ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт;
• Хепатит (възпалителни и инфекциозни процеси в черния дроб) и цироза (промени в размера и структурата на черния дроб);
• Хипертония в острата фаза;
• Пептична язва по време на обостряне;
• Хипоталамичен синдром (нарушено управление на симпатоадреналната система);
• Силна никотинова и / или алкохолна зависимост;
• Лечение с лекарства: МАО инхибитори, бушпирон, инсулин, хидразинови производни, антидепресанти, леводопа и др..

По-ниски стойности

Метаболитите в урината се измерват в микрограми (микрограми) на ден. Стандартите за деца имат възрастова класификация. За кърмачета до тримесечна възраст нормално е ниско ниво на метанефрин - 5.9-37 mcg / s. а средното ниво на норметанефрин е 47-156 mcg / s. Концентрацията на метаболити се стабилизира в пубертета. На 16 години се сравняват ценностите за възрастни и деца.

Нормата на метанефрин и норметанефрин в урината за деца по възрастова категория (в мкг / ден)

От шестнадесетгодишна възраст референтните стойности са по-малко от 320 µg / s за метанефрин, по-малко от 390 µg / s за норметанефрин.

Острата левкемия и колагенозата в резултат на дегенеративни процеси в хромафиновата тъкан могат да понижат нивото на метанефрините.

Показания за изследване

При наличие на тумор, който синтезира адреналин и норепинефрин, най-засегнати са сърцето, съдовата система на мозъка и бъбреците. Тест за урина за метанефрин и норметанефрин се предписва за диференцирана диагноза, когато хипертонията не реагира на терапевтични ефекти дълго време.

Неоплазмата не се проявява с болка в областта на нейното местоположение. Няма специфични признаци на туморния процес, което значително забавя правилната диагноза..

Основната симптоматика съответства на хипертонията:

• постоянно високо кръвно налягане (кръвно налягане);
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• цефалгичен синдром (главоболие);
• тежест в епигастралния (епигастрален) регион;
• нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия);
• намалено ниво на поносимост към физическа активност;
• изтръпване в ръцете и краката, причинено от нарушения на кръвообращението и инервацията.

Освен това, субфебрилната температура (37-38 ℃) може да се наблюдава дълго време. В допълнение към диагностичните цели се предписва изследване на урината за концентрация на метанефрин и норметанефрин като контрола на терапията за диагностицирани тумори, според резултатите от томографско изследване (КТ, ЯМР).

Посоката за анализ се предписва от лекаря. Можете сами да прекарате урина, за да проверите съдържанието на катехоламинови метаболити в платени диагностични центрове, разположени в Москва и други големи градове на Руската федерация.

Анализ за идентифициране на тези елементи в урината на пациента е чувствителен към всички промени и неспазване на правилата за събиране на урина за изследване. Повишаването на метанефрина в урината на пациента се влияе от напитки, които съдържат алкохол и кофеин. Тютюнопушенето има особен ефект върху резултатите от изследването..

Силният стрес върху физическото и психическото здраве на човек ще се отрази и върху постигането на надценени показатели. Спрете да използвате тези продукти и просто си направете почивка, преди да вземете теста. Тази техника ще направи тренировката ви правилна, а информацията за тялото - достоверна.

Правила за подаване на анализ

Анализът на урината за метанефрин и норметанефрин се предписва от онколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, кардиолог, невролог. Необходимо е да започнете подготовката два дни преди доставката.

За да направите това, изключете следните продукти:

Също така антибиотиците, адренергичните блокери и някои други лекарства се отменят. В деня на събиране на урина не трябва да пушите, трябва да избягвате стреса.

Необходимо е да се събира дневна диуреза в контейнер с консервант, с изключение на първата сутрешна урина. На следващата сутрин съдържанието на контейнера се смесва внимателно, след това в стерилен контейнер, посочващ името, годината на раждане, измереният дневен обем на урината, дата, час на събиране се разделя на шестдесет милилитра.

Подготовка за ежедневен анализ

За да получи обективни резултати, пациентът трябва да изучи правилата за събиране на биоматериал за анализ. Предварителната подготовка започва след два дни и включва:

• елиминиране от диетата на продукти със свойствата на оцветяващи екскременти (цвекло, моркови, ревен, аспержи, къпини), както и сладки десерти с шоколад и ванилия, банани и сирена;
• изключение на кафе, силно сварен чай, сладка сода, алкохолни и енергийни напитки;
• отказ да се приемат каквито и да било лекарства, включително мултивитамини (за жените правилото се прилага за употребата на вагинални контрацептиви);
• ограничаване на спорт и други физически активности;
• подготовка на контейнер за събиране на дневна диуреза (трилитров буркан със стегнат капак трябва да бъде добре измит и стерилизиран);
• закупуване на стерилен контейнер за транспортиране и доставка на урина в аптека.

Анализът на урината за метанефрин играе важна роля за идентифициране на доброкачествени злокачествени новообразувания в тялото на пациента. Правилното събиране на екскременти, отделяни от бъбреците, определя надеждността на резултатите. Два до три дни преди теста, на пациентите е забранено:

• приемайте антибактериални лекарства, МАО инхибитори, адренергични блокери,
• използвайте калий в носа с характерен вазоконстриктор,
• упражнение,
• пушете три часа преди събирането на екскременти, отделяни от бъбреците, през деня,
• яжте сирена, банани, шоколад, различни видове десерти с ванилия, домати, ананаси, авокадо,
• пийте кафе, чай, кока-кола, бира, както и напитки, съдържащи етанол в произволно количество.

Освен това в наши дни се препоръчва да изключите яйцата от диетата си, за да избегнете стресови ситуации и нервни разстройства. За анализ е необходимо да се събира урина на ден в контейнер с обем най-малко 3 dm³. Стъклените буркани, използвани за консервиране, са подходящи за такива цели..

Пренебрегването на такива препоръки може да доведе до повишено съдържание на метанефрини и норметанефрини в ежедневната урина, което показва появата на сериозни здравословни проблеми на пациента. Необходимостта от събиране на урина през деня се дължи на несъответствието на нивото на продуктите на разпад на катехоламините в рамките на 24 часа. Този вид изследване е основният и надежден диагностичен метод, насочен към идентифициране на патологичното състояние на надбъбречните жлези..

Първата сутрешна урина се излива в тоалетната.

Последващо уриниране през деня (строго 24 часа след първото изпразване) се събира в стерилен 2-3 литров съд, в който се добавя консервант. Материалът се съхранява в хладилника.

Преди всяко уриниране се извършва хигиенна тоалетна на външните гениталии.

В края на събирането на урина се измерва общият му обем (дневна диуреза). След това съдържанието на контейнера се смесва и частично (до 60 ml) се хвърля в специален стерилен контейнер. Следните данни са посочени на етикета: име на пациента, възраст, дневна диуреза, дата и час на събиране.

Материалът се изпраща в лабораторията веднага след последното събиране на урина (не по-късно от 4 часа).